腹腔镜在妇科的应用

腹腔镜在妇科的应用

一、现在，许多医院都开展了腹腔镜手术，请问：腹腔镜手术是一种什么样的手术？

腹腔镜手术是一种微创手术，它是利用现代光电技术及计算机技术，将盆腹腔器官显示在电视屏幕上，术者根据显示的病变情况进行肿瘤切除或剥除等手术操作。

可以说，它是外科手术技术的一场革命。

二、我院妇科开展腹腔镜手术了吗？它有什么好处？

我院妇科已开展了腹腔镜手术。因为腹腔镜手术属于微创手术，是在腹部打几个小孔进行操作，损伤小，腹部几乎不留疤痕。符合广大女性审美需求，目前在外科、妇科等学科中得到广泛应用，成为国内外发展最快的热门学科。

三、腹腔镜在妇科方面有哪些具体应用呢？

腹腔镜在妇科应用较广泛。例如：

1、不孕症方面检查和相关操作。如：①输卵管、卵巢、子宫的形态学检查；②生殖器官与相邻脏器的关系及有无粘连；③绝育术再通的术前评估；④卵子的采集；⑤腹腔镜监视下输卵管通液术；⑥输卵管内配子移植；⑦盆腔轻度粘连分解等。

2、子宫内膜异位症的诊断和治疗：包括病灶活检、镜下分期、轻度粘连分离、应用激光或内凝进行镜下简单治疗等。

3、异位妊娠的早期诊断：也就是俗称的宫外孕，可以在腹腔镜下明确诊断并了解异位妊娠的部位、性质（是破裂型、未破裂型、流

产型）、病灶大小、有无粘连、内出血情况等，并且对有保守治疗指证者可同时进行镜下局部注药治疗。

4、原因不明急、慢性下腹痛的诊断和鉴别：腹痛有许多原因：是宫外孕破裂还是卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂或子宫肌瘤变性等都可以从腹腔镜检查中明确。

5、盆腔肿块的诊断与鉴别诊断：腹腔镜可以直视盆腹腔脏器，所以对于不明性质的盆腔肿物可通过腹腔镜检查明确肿块的来源、部位、大小、性质、活动度及粘连情况，并对是否手术治疗、手术方式以及难易程度进行全面评估。

6、计划生育及其合并症的诊断和镜下处理：①寻找和取出异位的节育环；②疑有子宫穿孔或子宫穿孔后在腹腔镜监护下行吸宫术和必要的子宫修补术；③腹腔镜下输卵管绝育术。

7、其它治疗：子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、卵巢囊肿切除术、剥除术、生殖器官恶性肿瘤等大部分妇科手术都可从腹腔镜下进行。

四、哪些患者不能进行腹腔镜手术？

1、心脏代偿功能不全或中、重度肺功能不全不能耐受气腹、特殊体位（15°～30°的头低位）及频繁体位改变者。

2、急性弥散性盆腔腹膜炎伴严重胀气者。

3、狭窄性肠梗阻。

4、20周以后妊娠。

5、大的膈疝或腹壁疝已有嵌顿者。

6、非囊性巨大盆、腹腔包块影响人工气腹或不能置镜者。

7、出血性疾病未得到控制者。

五、目前我院妇科开展了哪些腹腔镜下手术？

目前我院开展了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿切除术、输卵管妊娠切除术、开窗术及局部注药术、子宫穿孔修补及异位节育环取出术及不孕症的检查及宫腹联合下治疗不孕症等。