入院工作流程

十八病区患者入院工作流程

一、热情迎接新病人，主动与患者问候，护士自我介绍，建立信任

感，使患者及家属感受到关心。

（XXX您好，我是你的责任护士XX, 请你坐着休息一下，把住院通知单给我，我马上为您安排床位）

二、安排床位后，协助患者测量体重及身高。

三、双人核对腕带后规范佩戴

（阿姨/叔叔：请伸出手来让我帮你把它带上好吗？腕带是用于核对您的信息，保证正确给药和治疗，请您佩戴好，如有损坏、丢失请及时告知护士，以便及时

给予更换）

四、责任护士领患者入病房

（XX：您好，这是你的病位，床号是XX,。现在您先休息下，我准备给您测量生命体征及了解您的一般情况，请您配合一下好吗？）

五、为患者监测生命体征，做好入院评估。（4小时内完成）并向医生汇报患者一般情况

（XX患者，您的基本情况我大致已了解，现在我去通知您的管床医生XXX，谢谢你刚才的配合）

六、通知医生为患者诊疗

XX患者您好，刚刚医生已经为你体查好了，现在给您介绍一下我们科室病房设施及医院规章制度好吗：

介绍病区环境、床单位、主治医师等规章制度

XXX你好：那现在首先让我给您介绍一下病区的情况：呼吸科主任是吴正琮，护士长是曾美燕。您在住院期间的治疗由XX医生负责，由我负责你的护理照顾，在治疗方面您有什么问题可以随时询问我们

病室简介：

★床头设备带：装有吸引器、氧气、床头灯、呼叫器

床头的两个出口一个是氧气连接口，一个负压吸引连接口，请不要随意动用吸引器、氧气接头等专业设备，另外为了您和他人的健康和安全，请不要在病房内使用明火及吸烟，以免引起火灾等安全隐患。如有设备故障时，请及时通知当班护士，以便及时维修。

★病床：床尾有整床固定器，以防床铺移动的；床旁护栏请不要随意放下，防止坠床；床

下有鞋架；陪伴人员不能坐在或睡在患者床上。

★陪伴椅：医院有专门出租陪伴椅的地方，如有需要可以拨打XXX，陪伴椅下午四点

中分发，早上七点收齐，请你在这之前整理好私人用物

★地板：请您保持室内地面卫生清洁，垃圾入篓，不要随地吐痰、不要将烟头或有刺激

性、油性液体直接丢于地面以防损坏地面

★卫生间：请你不要将杂物丢入马桶，以免引起下水道堵塞

如厕时请注意防滑、防跌倒等意外；沐浴时请按照冷热水标识调节水温，防止烫伤

★电视与空调：请您收看电视时调至适度音量，避免声音过大影响其他病友休息

中午12：00~14：30以及晚上10：00后请关闭电视机，注意休息

本科室空调为中央空调，院部根据季节、气温进行统一管理，使用时请关好门窗，如有不适请联系当班护士

★门禁管理：虽然本院没有规定陪伴人数，但为了能让患者有足够的休息时间，

总的原则是一级患者留1-2人陪伴，二级患者留1人陪伴。医生每日查房时间是8点半—10点半之间；期间请在自己的床位上不要走动，

★另外请您保持病房整洁，爱护公共设施，节约用水、用电，不要随意挪动室内物品，如有疑问，请个、告知或咨询当班护士，也可以将你的宝贵意见或建议写在满意度调查表上，我们将及时查看并反馈的。

八、告知患者的权利与义务：

★权利

1、平等医疗权

2、知情权----主要是费用和病情例如：可以向医生或护士了解你的病情，

住院期间的费用可以通过查询台或者责任护士了解

3、选择决定权：如果有些检查您不想做，有些药物不想用可以向医生说明

义务：

4、隐私权：如果您的病情不想让其他人知晓，我们会替你保密

5、申诉权：如果你对我们的治疗护理方面有什么不满意的可以向科主任、护士长投诉，科主任护士长会给你满意的答复

★义务：配合治疗，遵守医院的规章制度

（XXX，请让我看一下你的手指甲用不用修剪？我刚刚和你说的你都明白吗？还有什么不懂得地方可以问我。没有的话那你先休息一下，我去处理一下医嘱，为您治疗好吗？）

九、遵医嘱有计划地完成各种治疗、标本采集、级别护理，上床头卡、级别护理、饮食卡并根据医嘱做好饮食指导

十、（XXX您好，根据医生开出的医嘱，你明日需进行抽血检验，请你晚上8点后不要进食；明日早上七点之前夜班护士会来给你抽血的。另外你明早还需要留取大小便标本，小便是留取早上第一次尿液的中段尿，大便只要用杯子里的塑料杆沾取黄豆粒大小就可，请于早上八点前将标本放在护士站前面的标本箱内。如有什么不明白之处可以随时问我，我是您的责任护士XXX，谢谢您的配合）

十一、做好疾病相关知识的宣教、用药宣教、康复指导。（祥见科室健康宣教本）

出院服务流程

1、医生开出出院医嘱后，总班护士通知管床责任护士，责任护士提前通知患者

或家属，准备好结账相关材料。

（服务规范用语：XX您好，医生今天安排您出院，这是您的出院小结请收好，另外请您准备一下，收好私人物品，有需要帮助的地方，请随

时告诉我，我会尽力帮助您。期间请您准备好结账所需的相关

材料。备注：出院小结、缴费发票、身份证、疾病证明书）

2、再次查对，确保出院手续的完整（如医保所需材料）

3、正式通知患者出院：评估患者或家属对疾病知识了解程度，针对性给予记录

患者及家属的联系方式，告知随访时间。做好出院指导，同时发放出院健康宣教单，

（服务规范用语：您好，祝贺您康复出院，现在我给您做个出院指导，我们在出院后半个月内会为您进行出院的随访，请您保持通讯的通畅好

吗？）

★出院指导

1、服药方法和药品管理：坚持按医嘱服药是为了巩固疗效和预防疾病的复发，

希望您按时、按量服药。

2、按时门诊随访，定期复查。

3、坚持长期呼吸功能锻炼及家庭氧疗

四、展现护理送别礼仪：微笑送病人至电梯，目送其出院。

（服务规范用语：再次感谢您对我们工作的支持，在工作中若可有不妥之处，请您指出，我们会及时改进，谢谢您。）