问题儿童个案分析及对策

问题儿童个案分析及对策

08503146 王佳

观察对象：

姓名：萧漫可

年龄：五岁半

性别：女

家庭背景：与父母一起生活，家境良好，是全家人宠爱的对象。

案例：

关注萧漫可是因为她好听的名字，和干干净净漂亮的外表，但是，五岁半的小可，却不像是普通孩子那么欢乐，也不喜欢和同伴交流，常常自己一个人进行活动。

根据带班老师说，父母反应，小可从小就不喜欢别人抱，当人要抱起她时不伸手表现期待要抱起的姿势，也几乎不主动找小孩玩，在小区花园小朋友们一起玩耍的地方，也是有小可的身影的，但是，在别人找她玩时她却躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动。常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线。

而在幼儿园有的时候，虽然表现不拒绝别人，貌似是和别的小朋友们一起玩，一起在一个桌子上六个人一起活动，但小可不会与小朋友交谈，自顾自，自娱自乐。

初次见面就感觉小可有同龄人没有的一种淡定和从容，让人觉得奇怪，也与该年龄段极为不和谐，她对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，比如说，上课的时候有的小朋友喜欢告状，有一次同在一个桌上活动的王一宝和老师说，齐齐打他，老师走过去问究竟的时候，梁梁说“王一宝不在做剪纸的时候乱剪东西，齐齐只是提醒他，齐齐没有错。”果果说：“齐齐不该打人，齐齐表现也不好。”齐齐的朋友蒙蒙说“齐齐没有打人，王一宝自己不乖。”而此时的小可依旧剪自己的小房子，该怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，王一宝说的话，还有小朋友们的“证据”都似乎都与她无关，很难引起他的兴趣和注意，仿佛她生活在自己的小天地里。

于是，作为新来的老师的我，对小可非常感兴趣，自由活动的时候都会小小的多关注一下小可，会问一些比如年龄啊，生日啊，爱好之类的没有任何难度的问题，可是小可却对我视若无睹，几乎是不会回应我的话，偶尔实在觉得我烦了，会以手势代替，表示不想说话，偶尔，极少数时候，会声音很小的回答我。当我问蒙蒙或者齐齐的时候，她们都表示小可不会说话的，小可不需要帮助，她自己会做好，老师来我这边吧！一般情况下女孩子比较喜欢娃娃家，小可也不例外，小可在芭比娃娃面前偶尔会自言自语重复一些单调的话。在整个实习过程中，小可说的话简直是屈指可数。

同时我也注意到，虽然小可不喜欢说话，但是在美术课上的小可，却是同学们崇拜的对象，小可画的画比同年龄的小朋友要干净漂亮，会把人像画得很规范，也是我在见过了很多幼儿之中唯一一个五岁半的孩子能画出那么漂亮的画的一个。有时候我情不自禁的会想，也许，小可就是个天才，也许她将来会在这个领域有很大的发展。或者这就是小可在沉溺在自己的世界里所获得的最大收获呢。

分析：

在实习结束后的第一个周四，老师带我们去了天津残联，在那里了解到了孤独症，又联想到了小可的表现，认为小可有一定的孤独症倾向。表现为：孤独离群，不会与人建立正常的联系。言语障碍十分突出。大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变。大多智力发育落后及不均衡。多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。

对策：

1、生活中学，尽可能扩大信息量

小可就像外星人来到地球一样，不认识这个世界，不理解这个世界。我们要使其回归主流社会，能按正常人一样生活、工作、学习，所以我们要把重点放在生活中，在环境中区进步。

在家里，建议小可的父母充分利用家中的资源，比如关于水，可以让其感知冷水、热水、温水，可以打开水龙头感受水流大、水流小的区别，可以让其在洗澡盆中玩水，给他搓背，放各种瓶子给他盛水，告诉他什么是泼水，什么是盛水，什么是沉，什么是浮，什么是轻，什么是重，什么是湿，什么是干，从厨房的锅碗瓢盆到油盐酱醋，从各种电器到家具，从衣服被褥到书刊报纸都是很好的生活素材。这样可以为小可提供一个丰富多彩的生活环境，让小可重新认识这个世界。可以多带小可出去玩，去公园或者户外旅行，可以引导她看天空，看一草一木，看路灯广告，看人来车往，看不同的建筑物，不同道路。比如画画，在家用笔，出外可以用木棍画，用石头垒，用脚画，画在地上，画在手上，画在身上，画在树叶上；认字可以在看广告、车牌、商标、门牌、看书看报中学会。通过识字、绘画、听音乐、看电视、玩玩具、玩电脑、玩游戏等从声音、图像、语言、触感等方面输入大量信息，不仅让他无暇去顾及那些刻板的模式，而且使他体验到学习之乐、生活之乐。

2、强迫与兴趣相结合

我们知道小可拒绝新的变化、新的事物，但某个信息一旦进入她的脑袋，某个技能被她掌握，她就会反复尝试，从中体会到成功的乐趣，所以她学习任何东西都会经历一个从拒绝→接收→适应→迷恋的过程。开始第一次可能只看5分钟，甚至2分钟，但只要有了开头的2分钟，就可能有第二次的10分钟，第三次的20分钟，再坚持下去，强迫就变成自觉，就成为她每天想做的事情之一。

强迫的同时，要从兴趣着手。不要简单地阻止他，而应因势利导，在她所迷恋的方面展开活动，从而可以在注意力、理解力、想象力、语言、动手、配合、兴趣等各方面得到培养，在快乐中学，在玩中学，在学中玩，信息在快乐中不知不觉进入脑海，实现第一步目标之后，再设法把他的兴趣从一种事务向其它事物转移，达到信息的扩大、多样化，向深度、广度发展。

3、及早介入，持之以恒

据国内外研究表明，大脑发育的最关键年龄是0-7岁，对孤独症儿童来说，一般发现其症状已有2-3岁，甚至经确诊接受现实已有3-4岁，也就是说，从2-7岁是孤独症儿童训练