牙周病患者的系统治疗
牙周病的治疗
不均匀或过度磨损牙调磨
过陡牙尖
开沟法
A 下颌磨牙颊尖磨 耗变低平
B 选磨法恢复牙尖, 黑色区为磨除部分，牙 尖高度不变
A 未磨耗牙的牙合面 宽度（O）
B 磨耗后牙合面变宽 （W），选磨后恢复牙 合面正常宽度（O）
不正确的磨改方 法，降低了颊尖原有 的高度
正确的磨改方法， 保留了颊尖应有的高度
五、松牙固定术
❖ 磨改以消除早接触点创伤为主。
早接触点的选磨原则
非功能尖 切导斜面 he斜面
功能尖
舌窝
he窝
切缘
正中合早接触 非正中合正常
调牙窝
正中合正常 非正中不协调
上颌舌斜面 下颌唇切面
正中合早接触 非正中不协调
早接触牙尖 下前牙切缘
早接触调合方法
➢ 中速转动 ➢ 间歇磨改，适当手指固定 ➢ 先正中后非正中 ➢ 少量多次 ➢ 不轻易磨改维持垂直距离的功能性牙尖
❖ 1-2# 前牙区 ❖ 3-4# 前牙区 ❖ 5-6# 前牙区及前磨牙区 ❖ 7-8# 后牙区颊、舌面 ❖ 9-10# 后牙区颊、舌面 ❖ 11-12# 、15-16# 后牙区近中面 ❖ 13-14# 、17-18# 后牙区远中面
临床常用： 5-6#、 7-8#、 11-12#、 1314#
（二）方法步骤
1. 在牙周组织炎症控制后 (牙周炎症消退后，牙齿位置和动度可恢复) 术前：利于愈合和修复
2. 是永久和不可逆的治疗，应慎重。
调合的适应症
早接触与合干扰
牙齿接触不均匀
个别牙齿垂直和水平力↑
调合
牙周组织耐受
×
牙周组织的病理改变
不用预防性调合
选磨流程
❖ 向患者解释治疗的意义 ❖ 教会患者做各种咬合运动 ❖ 确定选磨点 ❖ 选择合适的工具进行磨改 ❖ 抛光、脱敏
系统口腔护理干预在牙周病患者中应用的效果分析
系统口腔护理干预在牙周病患者中应用的效果分析【摘要】本文旨在分析系统口腔护理干预在牙周病患者中的应用效果。
首先介绍口腔护理对牙周病的重要性，并详细阐述系统口腔护理干预的方法。
随后，通过应用效果分析和干预措施影响分析，探讨系统口腔护理在牙周病患者中的实际效果和影响因素。
结果表明系统口腔护理可显著改善牙周病患者的口腔健康状况。
强调了系统口腔护理在预防和治疗牙周病中的重要性，并提出未来研究方向。
通过本文的研究可为临床实践提供重要参考，促进牙周病的管理和治疗水平的提升。
【关键词】牙周病、系统口腔护理、干预、效果分析、口腔健康、预防、影响因素、研究方向、结论1. 引言1.1 研究背景口腔是人体健康的重要组成部分，而牙周病是常见的口腔疾病之一。
牙周病主要是由牙菌斑引起的，如果不及时治疗，会导致牙龈炎、牙周炎等疾病，严重影响口腔健康和生活质量。
为了预防和治疗牙周病，口腔护理是至关重要的。
随着现代医学技术的不断进步，系统口腔护理干预成为一种有效的治疗方法。
通过系统口腔护理干预，可以有效清除牙菌斑和牙结石，减轻牙龈炎症状，促进口腔健康。
这种干预方法不仅可以改善患者口腔状况，还可以提高患者的生活质量。
目前对系统口腔护理干预在牙周病患者中的应用效果还存在一定的争议，需要进一步的研究和探讨。
本研究旨在分析系统口腔护理干预在牙周病患者中的应用效果，探讨干预措施对牙周病患者的影响，并分析影响因素，以期为口腔疾病的预防和治疗提供更科学的依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨系统口腔护理在牙周病患者中的应用效果，并分析干预措施对牙周病患者的影响。
通过深入研究口腔护理对牙周病的重要性和系统口腔护理干预的方法，我们旨在为临床医生提供更有效的治疗策略，提高牙周病患者的生活质量。
通过对干预效果和影响因素进行分析，我们希望能够为未来研究提供参考，并总结出系统口腔护理在牙周病治疗中的重要性。
本研究旨在为临床实践提供指导，为公众普及牙周健康知识，促进口腔健康事业的发展。
系统性牙周治疗流程
系统性牙周治疗流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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下面是牙周治疗的流程：1. 术前检查：患者首先需要接受口腔检查，包括口腔X光片、牙周袋探测、牙周炎指数评估等，以确定病情的严重程度。
口腔科牙周病诊疗技术操作规范2023版
牙周病诊疗技术操作规范一、牙周病的检查技术二、牙周基础治疗技术三、选磨法四、松牙固定术五、牙周病的药物使用技术六、牙周病的手术治疗操作七、牙周维护治疗技术一、牙周病的检查技术牙周病是一类具有多种致病因素、临床表现各异、涉及多数牙齿的疾病。
医生不仅要能诊断患者有无牙周病（尤其是牙周炎），而且应对其患病的范围（波及的牙数）、严重程度等作出判断。
通过询问全身和局部的病史，进行多项常规检查和辅助检查，并对检查结果加以综合分析，在此基础上才能做出正确的诊断和治疗计划。
菌斑、牙石的检查【操作程序及方法】L用目测的方法记录菌斑、软垢、牙石、牙面着色的量，可用+、++、+++来加以表不。
2.可用菌斑显示剂辅助检查菌斑量。
3.根据需要和条件，可采用不同的菌斑指数等较为客观的量化指标来描述菌斑的量。
4.有条件者可利用显微镜观察龈下菌斑中细菌的构成。
局部促进因素的检查检查有无不良的义齿或固定冠、桥，有无邻面充填体的悬突，或不良的正畸矫治器，修复材料的表面是否光洁，有无错、不良习惯、食物嵌塞、解剖异常等（如畸形舌侧沟、附着龈过窄、系带附着异常等）。
牙龈炎症状况【操作程序及方法】1.检查牙龈色泽、形态和质地的变化，用文字描述。
2.用指数记分法如牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）等量化指标来记录牙龈的炎症程度。
3.用探诊后牙龈有无出血表示牙龈有无炎症，用钝头牙周探针的尖端，置于龈缘下约1mm,轻轻沿龈缘滑动后观察片刻有无出血。
若出血，则记录为阳性。
牙周探诊牙周探诊是对牙周炎患者的最基本检查技术之一。
同一患者各个牙齿的牙周炎病情不同，同一患牙上的各个位点的牙周袋深度亦可不同，通过全口牙周探诊可以较准确地了解病情。
在探测袋深度时，还可通过BOP了解袋内壁的炎症程度、龈下牙石的多少等。
原则上应对每位患者筛查其有无牙周炎，可重点探诊牙齿邻面，有无牙周袋和探诊后出血；牙周专科检查时，应对每个牙的多个位点进行探查。
【操作程序及方法】L应使用钝头带刻度的牙周探针。
牙周病的病因与治疗方式
牙周病的病因与治疗方式一、引言牙周病是一种常见的口腔疾病，主要由于牙齿周围组织发生慢性感染而引起。
随着人们对口腔健康的重视，对于牙周病的病因和治疗方式也越来越关注。
本文将详细介绍牙周病的病因以及常用的治疗方式，以期帮助读者更好地了解和预防这一疾病。
二、牙周病的病因1. 细菌感染：牙周组织感染是导致牙龈发红、肿胀和出血等初期牙周炎的主要原因。
斑龈链球菌、放线菌等细菌侵入了口腔中，并在齿面和龈缘形成生物膜（即牙菌斑），堆积过多会刺激牙龈引发感染。
2. 特定菌群的增殖：在未及时有效清洁口腔卫生或免疫力较低情况下，具有致使机体产生免疫反应能力的某些细菌，如放线菌、厌氧菌等，会在牙龈和牙根附着区域迅速繁殖，导致炎症反应的加重。
3. 个体因素：遗传因素、年龄、性别等也对牙周病的发生有一定影响。
个体免疫差异以及生物学特性可能使一些人更容易罹患牙周病。
三、牙周病的治疗方式1. 口腔卫生教育：指导患者正确刷牙和使用间隔刷进行口腔卫生护理，包括正确的刷牙姿势、时间和方法。
此外，医生还需向患者科普清洁舌面和使用漱口水等个人卫生习惯。
2. 基础治疗：对于轻度牙周炎或早期牙周病患者，基础治疗是至关重要的。
它主要包括超声去除软垢和细菌团以及机械刮治术（常称为洁牙），以消除牙齿表面和根部附着的环境中有害微生物群和炎症组织。
3. 特殊治疗方法：对于复杂的牙周病，可能需要采用更具针对性的治疗手段。
局部应用抗生素（如米诺环素口腔黏膜保持剂）、氯己定或其他药物来减少感染也是常见的治疗方式。
4. 复诊与维护治疗：定期复查和进一步评估患者口腔健康情况，及时调整治疗计划，并提供个人卫生指导。
此外，定期洁牙和使用处方牙膏或漱口水等也有助于维持口腔清洁和减少细菌再次滋生。
四、牙周病的预防1. 定期检查：每半年进行一次口腔检查，以便早期发现龋齿、结石和其他问题。
2. 保持良好的口腔卫生习惯：正确刷牙、使用口香糖、洁丝和间隙刷，清除食物残渣，并帮助消除细菌聚集。
牙周病的治疗方法
牙周病的治疗方法发表时间：2017-07-20T15:13:58.373Z 来源：《中国蒙医药》2017年第7期作者：闫翠翠1（通讯作者）崔丽华2 赵玉莹3 闫翠翠4[导读] 第一阶段主要为基础治疗，目的在于去除局部致病因素，消除或控制组织炎症。
黑龙江省口腔病防治院【摘要】牙周病治疗的目的在于消除病变，恢复牙周组织的生理形态和功能，从而为患者创造自身维护的条件。
一般牙周治疗为综合治疗，项目较多，对每位患者我们要针对其病情，制定系统的治疗计划，有步骤按计划地进行治疗。
【关键词】牙周病；治疗1治疗计划的制定①第一阶段主要为基础治疗，目的在于去除局部致病因素，消除或控制组织炎症。
主要包括以下措施：教会患者自我控制菌斑方法如刷牙、牙线等；拔除无保留价值的患牙；施行眼上洁治术、眼下洁治术和根面平整术，去除菌斑、牙石等致病因子；咬合调整，消除创伤合以及去除不良修复，治疗食物嵌塞、邻面龋等。
②第二阶段包括松牙固定术和牙周手术治疗，应在牙周炎症基本得到控制后进行，一般在第一阶段后2～4周。
③第三阶段主要为修复缺牙和强身固齿。
一般在牙周手术后2～3个月进行永久性修复治疗。
包括修复缺牙、永久性夹板和食物嵌塞矫治等。
强身固齿指在术后可服用补肾固齿药物如固齿膏、固齿丸等，以增强宿主防御功能，巩固治疗效果。
④第四阶段为维护治疗阶段，除教会患者自我维护口腔卫生的方法外，还应定期复查复治，以巩固疗效。
牙周病的治疗基本按以上四阶段进行，但对每个患者来说，不一定要包括所有的治疗措施，而需根据病变程度选择单项或多项措施，如果病变消除，牙周袋消失就不必再做下一步治疗，但基础治疗和维护治疗阶段是必不可少的。
2菌斑控制菌斑控制是指用物理的或化学的方法消除牙菌斑和阻止菌斑形成，使牙周炎症得到改善，从而维护牙周组织的健康和牙周治疗的效果，因此被称为现代牙周病防治工作中成功的基石。
菌斑是无色、柔软的物质，粘附于牙面，所以一般的检查方法不易发现，需用菌斑显示剂使之染色。
牙周病的发病机制与治疗策略
牙周病的发病机制与治疗策略引言：牙周病是一种常见的口腔疾病，其主要特点是牙齿周围组织的慢性炎症反应。
不及时治疗牙周病会导致齿槽骨吸收和牙周组织丧失，最终造成牙齿松动甚至脱落。
因此，理解牙周病的发病机制，并采取科学有效的治疗策略，对维护口腔健康至关重要。
正文：发病机制：1. 细菌感染：牙龈边缘和龈下袋中的菌斑是引起牙周组织炎症的主要原因。
这些菌斑由可溶性黏附分子粘附于牙齿表面，并通过生物膜形成结构来提供一个适宜环境供其他微生物滋生。
当体内免疫系统受到诱导或损伤时，就会产生过度的免疫反应，促使发生慢性局部化的非特异性肉芽组织增生等于严重的炎症反应。
2. 宿主因素：宿主因素对牙周病的发展起着重要作用。
其中，免疫系统异常、遗传特征及创伤等都与牙周组织炎症的发展有关。
例如，吸烟会降低机体免疫力，并增加龈下菌斑形成和牙龈出血倾向。
治疗策略：1. 生物机械治疗：生物机械治疗是牙周病的基本治疗方法之一。
包括洁牙和根面平整术。
洁牙通过去除菌斑和软垢，使龈缘恢复健康，减少牙齿周围组织的局部红肿和出血。
而根面平整术则是通过清除根面上的龈下结石和抛光根面来消除菌斑依附的表面。
2. 药物治疗：药物治疗在生物机械治疗后常常被用作辅助手段。
口腔内使用益生菌能够改善口腔环境，促进有益菌群增长并抑制致病菌的生长。
抗生素也可以用于治疗牙周病，但应谨慎使用，并遵循医生的建议。
3. 手术治疗：对于严重的牙周炎或骨质吸收，手术治疗是一种有效的选择。
手术治疗包括齿槽成形术、牙槽囊肿清除术、软组织移植等。
这些手术可以清除龈下菌斑和挤压深部脓肿，恢复齿周组织健康。
4. 导管系统技术：近年来，导管系统技术被引入牙周治疗领域，并取得了良好的效果。
导管系统通过直接引导药物到达龈下袋，并提供持续缓释效果，从而加强药物的渗透和作用。
5. 其他辅助治疗措施：改善生活习惯是预防和治疗牙周病的重要环节，如定期刷牙、使用牙线或间隔刷洁具清洁牙缝间隙、戒除吸烟等都能减少龈下菌斑形成，控制口内炎症的进一步发展。
牙周病的治疗方法
牙周病的治疗方法
牙周病是一种常见的口腔疾病，严重影响口腔健康和生活质量。
牙周病的治疗方法多种多样，包括非手术治疗和手术治疗两大类。
下面将对牙周病的治疗方法进行详细介绍。
非手术治疗方法：
1. 牙面清理，牙周病的早期治疗通常以牙面清理为主，包括洁牙、刮治和抛光等步骤，通过去除牙菌斑和牙石，减轻炎症，促进
牙龈愈合。
2. 牙周袋冲洗，对于牙周袋较深的患者，可以进行牙周袋冲洗，通过冲洗来清除牙周袋内的细菌和炎症物质，促进愈合。
3. 牙周病药物治疗，口服或局部使用抗生素、抗炎药物等药物，可以有效减轻炎症，控制感染，促进牙周组织的愈合。
手术治疗方法：
1. 牙周病手术治疗，对于牙周病较为严重的患者，可能需要进
行手术治疗，包括牙周病手术、牙周病修复术等，通过手术来清除
病变组织，修复牙周组织结构。
2. 牙周病激光治疗，激光治疗是一种微创治疗方法，通过激光
来清除牙周袋内的细菌和炎症物质，促进愈合，减轻患者的疼痛感。
3. 牙周病牙槽骨修复术，对于因为牙周病导致牙槽骨严重吸收
的患者，可以进行牙槽骨修复术，通过植骨或植骨加牙周膜修复牙
槽骨缺损，为种植牙或保留牙提供支持。
总结：
牙周病的治疗方法多种多样，根据患者的具体情况选择合适的
治疗方案。
在治疗过程中，患者需要保持良好的口腔卫生习惯，定
期复诊，配合医生进行治疗和护理，以达到最佳的治疗效果。
希望
本文的介绍对牙周病患者有所帮助，祝愿大家早日康复，重拾健康
的笑容。
牙周病治疗的新方法和新技术
牙周病是泛指影响口腔周围组织的疾病，包括龈炎、牙周炎和牙槽骨吸收等多种不同程度的病变。
传统的治疗方法主要是手工清洁和手术修复，但随着诊断技术和治疗技术的不断创新，越来越多的新方法和新技术被应用于牙周病治疗中，以下是其中一些重要的发展：
1. 生物学治疗：生物学治疗是指利用生物学制剂，通过影响机体免疫反应和细胞信号通路来控制病变。
例如，使用抗菌肽、生长因子、干细胞等生物学制剂来治疗牙周炎患者，可以改善炎症状态，促进组织再生和愈合。
2. 激光治疗：激光治疗是指利用激光器产生的光能量，直接作用于病变部位，达到清洁口腔、杀灭病菌的目的。
激光治疗具有操作简单、无创、快速、不出血等特点，可以有效地控制牙周病的发展。
3. 微创治疗：微创治疗是指利用微型器械和显微技术，进行精细化、个体化的牙周病治疗。
例如，采用微型手术刀、微型针头、显微内窥镜等技术进行手术，不仅可以避免口腔组织损伤，同时可恢复牙齿形态、颜色和美学效果。
4. 牙周炎预防技术：牙周炎预防技术主要是指家庭保健和口腔清洁的方法。
例如，定期进行口腔清洁、使用牙线、漱口水和口腔消毒剂等，有助于预防病变的发生和加重。
总之，牙周病治疗的新方法和新技术涵盖了多个方面，包括生物学治疗、激光治疗、微创治疗和牙周炎预防技术等。
这些新技术可以提高治疗效果和减少病人的痛苦，同时对于改善口腔健康和全身健康有很大的帮助。
牙周病的治疗方法及注意事项
牙周病的治疗方法及注意事项
牙周组织一旦破坏，很难恢复。
牙周病的治疗不是一朝一夕的事，是一个系统的过程，需要采用多种方法，按照一定的次序才能完成。
牙周病的系统治疗一般分四个阶段：①基础治疗本阶段主要包括洁治术、刮治术、根面平整术等。
主要目的是消除炎症及其所导致的出血疼痛等症状，使牙周破坏停止，并促使组织修复再生。
同时拔出不能保留的患牙、拆除制作不良的假牙、治疗虫牙和咬合干扰的调整等。
②牙周手术治疗一个月后，比较严重的患者，还需做牙周翻瓣手术，方能彻底将结石及病变组织清除。
主要包括翻瓣术、植骨术、牙种植术、引导组织再生术等。
牙周手术是一种局部而又安全的手术，在牙科门诊即可施行。
局部麻醉下，将牙龈稍微翻开，牙周深部的结石、肉牙组织彻底清除，若有骨损失，可配合放置牙周再生膜及人工骨粉使破坏的骨组织再生，达到积极重建牙周组织的目的。
本阶段以恢复牙周组织形态为主要目的。
③修复治疗及松牙固定上述目的达到后，需要对缺失牙进行修复，对松牙进行固定，对牙列不齐者进行正畸治疗。
本阶段以恢复牙周组织功能为主要目的。
④维持期治疗定期复查，复治。
维持疗效，防止复发。
牙周病的治疗是长期的事，患者需要坚持配合，保持好口腔卫生，才能维持长期稳定的良好疗效。
牙周病(一)
牙周病（上）1：什么是牙周组织？牙周组织是由牙骨质、牙槽骨、牙周膜和牙龈4部分组成，牙槽骨是包围在牙根周围的颌骨的突起部分，形成牙槽窝容纳牙根。
牙周膜一端埋入牙根的牙骨质内，一端连接牙槽骨，牙根通过牙周膜使牙齿和牙槽骨紧紧地连接在一起，使牙齿能牢固地固定在颌骨的牙槽窝内，同时具有一定的弹性，有利于缓冲牙齿承受的咀嚼力。
牙龈是覆盖在牙槽骨表面和牙颈部周围的组织，两牙之间的牙龈呈楔形，称为牙龈乳头。
2：什么是牙周病？牙周病是口腔两类主要疾病之一，患病率高于龋病，是造成人们牙齿脱落的主要原因之一。
牙周病是指发生在牙周组织的疾病，它有两种含义，广义的牙周病泛指牙周组织的各种病理情况，主要包括牙龈病和牙周炎两大类；而狭义的牙周病则仅指造成牙齿支持组织破坏的牙周炎，而不包括牙龈病。
3：牙周病的病因是什么？牙周病的始动因子是牙菌斑，还有口腔局部因素和全身因素。
口腔局部因素有牙结石（牙垢）、色素沉着、食物嵌塞、咬合关系不良、不良习惯（如不正确的刷牙方法、磨牙症、张口呼吸等）、不良修复体等，人体抵抗力的好坏也会影响牙周病的发病。
全身因素涉及营养、遗传、全身疾病如糖尿病、血液病、月经紊乱、性激素平衡失调等使机体抵抗力下降的人容易患牙周病。
吸烟，精神压力也是引起牙周病的重要因素。
4：牙菌斑是怎样形成的？在清洁的牙面上，很快就会有唾液蛋白或糖蛋白吸附上去，形成获得性膜。
获得性膜上的一些蛋白可以是某些细菌的受体，开始是单个细菌出现在获得性膜上，随后多种细菌聚集并繁殖，24小时便可形成肉眼可以观察到的菌斑。
牙菌斑的形成过程可分为三阶段。
①获得性膜形成；②细菌黏附和共聚；③菌斑成熟。
5：如何自我控制牙菌斑？牙菌斑不会自行脱落，漱口只能清除牙菌斑表面的白垢，如何控制牙菌斑呢？使用牙刷及牙线等工具是自我菌斑控制的最好方法，刷牙最高的菌斑清除率是80%，刷牙一般只有40%~60%的清除率，余下的主要存在牙间隙，应用牙线可以将其清除，对于牙周病患者，牙龈退缩致使牙缝暴露，可使用牙缝刷清洁牙间隙。
牙周病的治疗步骤
牙周病的治疗步骤
牙周病的治疗步骤一般要经过4个治疗阶段,包括基础治疗、手术治疗等四个步骤，根据不同的需要选择不同的治疗步骤，我们的团队将为您详细介绍牙周病的基础治疗步骤。
总的治疗大体分为
·牙周病的基础治疗
·牙周病的手术治疗
·牙周病的修复治疗阶段
·牙周病的维护性治疗阶段
牙周病的基础治疗
（1）口腔卫生宣教，教会患者如何刷牙和使用牙线、牙签、间隙刷等保
持口腔卫生。
（2）洁治术和刮治术，即彻底洗牙等。
（3）消除菌斑滞留的因素：如窝洞充填、改正不良修复体、牙髓治疗等。
（4）评估后拔除很松动的牙和残根等。
（5）咬合调整。
（6）药物治疗，对急性炎症或重病患者用消炎药治疗。
（7）纠正全身性或环境因素，如吸烟和用药情况
牙周病的手术治疗
基础治疗结束后1-3个月后如果仍有5mm以上牙周袋，探针出血、牙龈和骨形态不好、膜龈关系不正常就需进行手术。
常见的有翻瓣术、植骨术、引导组织再生术、龈切或龈成形术、膜龈手术等。
牙周病的修复治疗阶段
在手术后2-3个月开始进行。
对松动牙在此时作松牙固定和对缺失牙进行修复。
牙周病的维护性治疗阶段
顾名思义要对效果进行定期维护，每名牙周病患者都要进行牙周维护，因此此阶段很重要。
包括定期复查，一般3-6个月复查一次，检查牙周的各项指标和口腔卫生情况，1年拍片检查1次；根据复查结果再进行治疗，以确保治疗效果的持续性，使牙周病不复发。
牙周病的治疗方法
牙周病的治疗方法
牙周病，又称牙周炎，是一种常见的口腔疾病，主要是由于牙菌斑在牙齿表面长期沉积，引起牙龈炎症，最终导致牙周组织的破坏。
牙周病的治疗方法多种多样，包括口腔卫生保健、非手术治疗和手术治疗等。
下面将分别介绍这些治疗方法。
一、口腔卫生保健。
口腔卫生保健是预防和治疗牙周病的首要方法。
首先要保持良好的口腔卫生习惯，包括正确刷牙、使用牙线和漱口水清洁口腔。
此外，定期到口腔医生处做口腔检查和洁牙也是非常重要的。
二、非手术治疗。
非手术治疗主要包括牙菌斑控制和牙石清除。
牙菌斑控制是通过定期洁牙和使用抗菌漱口水来清除牙菌斑，减少牙龈炎症。
而牙石清除则是通过超声洁牙和手工洁治来清除牙齿表面和牙龈下的牙石，恢复牙龈的健康状态。
三、手术治疗。
对于严重的牙周病患者，手术治疗是必不可少的。
常见的手术
治疗方法包括牙周病手术、牙周膜修复术和牙龈移植术等。
牙周病
手术通过切开牙龈，清除牙周组织内的病变组织，恢复牙周组织的
健康。
而牙周膜修复术和牙龈移植术则是通过移植健康的牙周膜和
牙龈组织来修复受损的牙周组织。
总之，牙周病的治疗方法多种多样，但无论采取何种治疗方法，都需要患者本人积极配合，保持良好的口腔卫生习惯，并定期到口
腔医生处进行检查和治疗。
只有这样，才能有效预防和治疗牙周病，保持口腔健康。
牙周病系统治疗基础上的全口牙病的系统设计与治疗
（12）:10 0 3-9 8 7 2 . [2] 胡勇.青海省人群牙周健 康状况流行病学调查报告[J ].华西口腔医学
杂志，2 0 0 9，2 7 胡勇，李子坤，郭敏华.青海省人群龋病流行病学抽样调查分析[J ].国
依 据已有的流行病学相关调查数 据 表明，我们国家作为一 个 口腔 牙病 较多的大国，每年 都 会出现 很多例的牙 齿疾病状况，牙 齿类疾病发病率很高。我们要运用临床医学内科的治疗理 念与外 科 的 治 疗 原 则 这 两 个 方 面 来 对口腔 病 发 的原因加以 探 索，如 果 横 向联系则又涉及到了口腔全 科领域的知识，纵向看来又 对口腔发 展 的 不同阶 段 做了相 应的总 结。所以疾 病 一种旷日持 久 的 斗争。必 须 要对患者 进 行 长 期的、有 效的及 时 终 生的 治 疗。 1 临床资料
SUMMARIZE 综述
CHINA HEALTH INDUSTRY
牙周病系统治疗基础上的全口牙病的系统设计与治疗
杨必位 云南省腾冲县腾越镇小西卫生院，云南腾冲 679100
[摘要] 目的 研究探讨对全口牙病治疗系统的设计流程和方法。方法 把全口牙齿疾病的治疗系统和设计分成三个主要部分，第一 个是初定治疗以及牙齿修复的最初级部分；第二部分为系统自行维护的时期，在得到有效的反馈后以便于修改以及完善初期拟定的 治疗计划。结果 在治疗结束之后的半年以及一年之内采取随访的方式，患者对治疗的结果表示赞同。结论 在同患者协商之后，在 患者对治疗的方式方法给以肯定之后，在治疗完成半年至一年之内采取随访的方式，从而为患者量身定制出最适合个人的效果最佳 的全口牙病治疗的系统设计方案，这也是全口牙病治疗的最佳选择。 [关键词] 全口牙病；系统设计与治疗；牙周病系统治疗；方案；调查 [中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）11（c）-0190-01
牙周病如何治疗
牙周病如何治疗牙周病治疗方法1、供给多种维生素。
尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等。
B族维生素有助于消化，能保护口腔组织;维生素C可调节牙周组织的营养，可促进牙龈出血复原，有利于牙周病的康复。
2、补充丰富的高蛋白饮食。
可以增强机体抵抗力及抗炎能力，提供损伤组织修复所必需的原料。
多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。
3、注意矿物质的摄入。
尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系，锌可以抗感染，增强愈合。
4、少吃油腻、刺激性食物。
油炸、油煎的油腻食品以及糟货、海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品要少吃，少吃糖和精制糖，因为糖类导致菌斑形成并阻止白细胞消灭细菌。
5、维生素A可以预防牙周病，加强釉质的抵抗力，使牙周组织的上皮细胞活力增强。
维生素B1、B2，菸碱酸也是牙周病防治中常需补充的维生素。
维生素C与胶原的合成，以及牙本质细胞和成骨细胞的机能有关，对于牙龈牙槽骨和牙周膜，均有影响。
6、过多的供应与缺乏，都可引起机体的营养代谢的紊乱，各种营养素之间的分配比例要适当。
食物中的优质蛋白质要稍多于正常人，摄取适量的氟化物，脂肪食物不宜过多。
7、中医认为牙周病是由于火与肾虚二者引起，凡由火气引起的牙周病，应戒厚味，清火邪为主，可用绿豆汤、芦根汤。
不用油煎炸、少用厚滋浓味的食物，多用瓜果蔬菜清淡的食物。
牙周病对健康的影响1、牙周病变部位存在大量的致病菌，这些细菌可产生内毒素并侵入血液，引起凝血机制的改变和血小板的变性，就会引起急性心肌梗塞的发生。
2、牙周炎与消化道疾病和呼吸系统疾病关系密切。
牙周病患者的龈下菌斑中含有大量的致病菌，有可能是幽门螺杆菌和呼吸道病菌的储库。
3、糖尿病也与牙周炎息息相关，牙周炎症不控制，正常的血糖水平就难以达到。
从而影响糖尿病的治疗。
4、牙周炎患者往往都伴随牙龈萎缩的症状，而牙龈萎缩，实际上是一种不可逆转的生理退化现象，它会直接导致牙结石的形成，于是便为很多有害病菌的滋生提供了载体，使得厌氧菌在龈下得以滋生、扩散，并长期侵袭着牙龈和牙周组织的健康。
牙周病的治疗方法有哪些
牙周病的治疗方法有哪些牙周病的用药治疗问题主要是针对急性炎症期间，通过使用有效的抗生素药物来控制炎症的发展及改善症状，在炎症得到控制后更重要的处理是进行局部治疗，例如彻底清除牙垢，牙石或拆除不良修复体，这样既治标又治本。
如果由全身性疾病所致，应由有关专科用药配合治疗。
牙周炎的修复治疗主要包括调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等。
（一）牙周病西医治疗1、去除局部不良刺激因素，清除牙结石及菌斑积极治疗全身性疾病。
2、较严重的牙周炎可行龈翻瓣术，龈增生过度者可行增生龈切除术。
3、抗生素治疗。
4、指导患者建立良好的口腔卫生和保健。
（二）牙周病修复治疗一、调牙合：通过调磨患牙的牙尖或者嵴，改善牙体外形，消除其与对颌牙之间的早接触和牙合干扰，从而消除创伤性受力，建立上下颌牙之间功能性的接触关系，恢复对牙周组织的生理性刺激，以维持牙周组织的健康。
1、适应证：①患牙过高的牙尖引起创伤性咬合力；②咬合关系还没有造成明显的创伤性咬合力，但是可能是一种潜在的创伤因素，例如上下前牙或者后牙咬合过紧，影响下颌运动等；③牙齿形态异常，例如过长牙、畸形牙、扭转牙等。
2、禁忌证：无法准确判断上下牙之间的是否存在早接触或者牙合干扰。
二、牙周病正畸治疗：正畸治疗是牙周炎综合治疗的重要方法之一，通过复位松动移位牙，改变牙长轴及其受力方向，消除创伤性咬合力，有利于牙周组织的恢复和愈合。
1、适应证：①排齐拥挤错位的牙齿，以利菌斑控制；②前牙深覆牙合；③前牙病理性扇形移位和出现间隙；④后牙向近中倾斜形成深的骨下袋，通过正畸治疗使其直立，同时近中的深袋也可消除。
2、禁忌证：①未经治疗的牙周炎；②虽经治疗但炎症仍存在，菌斑未控制，病情仍处于活动阶段；③牙槽骨吸收已超过根长1/2的患牙。
三、牙周夹板固定疗法：目前临床上通常使用牙周夹板来固定松动牙齿，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，它将多个松动牙连接在一起，或将松动牙固定在健康牙上，使之成为新的咀嚼单位。
牙周炎治疗，如何正确治疗牙周炎
牙周炎治疗，如何正确治疗牙周炎作为日常生活当中非常常见的一种口腔疾病，是牙菌斑的生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病。
根据数据显示，我国患有牙周炎的疾病人群数量庞大，因此本文带大家了解下什么是牙周炎，又怎样对此疾病进行治疗。
1、快速了解牙周炎牙周炎，还有一个别名是破坏性牙周病，主要是由于牙菌斑中的细菌侵犯导致的炎症，这种严重的牙龈感染会损害软组织。
患者一旦发病，就可能导致牙周组织被破坏，牙齿与牙龈之间缝隙不断加宽形成牙周袋，随着病情不断发展，患者还可能会出现牙齿松动，牙龈退缩的症状，最终可能会导致牙齿掉落。
牙龈最合适的健康状况应该是呈现粉红色，并且紧贴牙面部，不会随意出血。
如果患者牙周组织出现红肿，且发生牙周袋发炎以及牙齿松动的症状时，那么就说明极大程度患有牙周炎，需要注意口腔卫生状况，严重时及时前往医院就诊。
患有牙周炎最终会导致患者牙齿脱落，发病原因主要与破坏性疾病以及微生物侵扰有关，其中牙菌斑是最主要的致病因素，饭后的食物残渣和牙齿表面的细菌都有可能导致牙菌斑的形成；口腔中出现牙结石和食物嵌顿也是导致牙周炎发病的因素之一，同时吸烟也属于牙周炎的高危因素。
目前，临床上根据牙周炎的发病原因，简单将牙周炎分为三大类型：分别是最为常见的慢性牙周炎以及好发于青少年群体的侵袭性牙周炎和全身疾病所引发的牙周炎。
千万不要简单认为牙周炎仅仅影响的是口腔健康，口腔作为人体的第一道关卡，如果功能出现障碍，就会影响人体全局健康。
轻微会导致口腔异味，牙龈出血、牙龈退缩、咀嚼疼痛等现象严重影响患者的生活质量。
重则会诱发全身性疾病，包括糖尿病以及心脑血管疾病。
牙周发炎时，细菌可以轻松通过牙周袋进入血液，这些牙周致病菌不仅能够直接作用于血管，影响全身系统免疫功能，还会导致动脉粥样硬化形成，大大提高罹患冠心病的几率。
研究发现，在动脉硬化的斑块里，甚至还有牙周特定致病菌的存在。
甚至近期还有研究表明，患牙周炎的患者还会增加患癌风险，因为牙周炎疾病会使人体产生免疫反应，就有一定几率诱导肿瘤发生。
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牙周病患者的系统治疗
一、牙周炎患者检查：根据用牙周探针探测龈沟深度分型
健康牙龈：不超过2—3mm
牙龈炎：超过3mm，尚未形成牙周袋
有牙周袋形成：超过3mm，出现附着丧失
二、牙周炎患者的常见主诉
（1）自觉口腔卫生状况不佳，要求洁牙；
（2）牙龈红肿出血，或咀嚼硬物时出血，偶也可有自发出血；
（3）牙缝变大，食物嵌塞；
（4）牙齿松动，咀嚼无力，进一步牙齿缺失；
（5）牙周脓肿；
（6）牙龈退缩，牙齿敏感，若前牙发生牙龈退缩时，可影响美观；
（7）其他科室转诊。
三、牙周炎系统治疗
（一）、急性处理：在第一时间内解决患者的主诉问题！
1、急性牙龈病、急性坏死性溃疡性龈炎、急性龈乳头炎
2、牙龈脓肿
3、牙周脓肿
（二）牙周基础治疗
1、基础治疗（Initial Therapy）也被称为：
Ⅰ期治疗（Phase ⅠTherapy）
非手术治疗（Non-surgical Therapy）
致病因素相关治疗（Cause-related Therapy）
病因治疗（Etiologic Phase of Therapy）
2、牙周基础治疗（Initial Periodontal Therapy）的目的在于运用牙周常规的治疗方法消
除致病因素（微生物病因及促进因素），控制牙龈炎症。
经过基础治疗治疗后，牙周疾病的进展得到控制，同时维持牙列处于健康﹑舒适﹑功能并具有适当美观的状态。
3、基础治疗包含的内容
（1）、牙周基础治疗≠洁治和刮治
（2）、口腔卫生宣教
（3）、洁治术及根面平整
（4）、消除菌斑滞留因素及其他的局部促进因素
（5）、拔出无保留价值的牙
（6）、炎症控制后必要的咬合调整
（7）、药物治疗
（8）、发现和尽可能的纠正全身性或环境因素
（三）、美国牙周病学会规定的内容
1、患者全身危险因素的评估及改变，包括全身系统疾病﹑全身状况﹑吸烟﹑药物滥用﹑药
物使用，同时患者的内科医生咨询也是Ⅰ期治疗中一项必要的内容。
2. 患者的自我菌斑控制
3. 牙齿表面上菌斑、牙结石的去除
4、抗菌药物及设备的恰当使用包括必要的菌斑取样及药敏试验
5. 局部促进因素的控制或去除，包括如下：
（1）. 不良充填体的治疗
（2）、不良修复体的改正
（3）. 龋病的治疗
（4）. 牙冠成形术
（5）. 正畸治疗
（6）、食物嵌塞的治疗
（7）. 合创伤的治疗
（8）、拔除无保留希望的患牙
(四)、适用范围
牙周基础治疗是对每位患者都适用的最基本的治疗，它使炎症减到最低程度，并为下一阶段的治疗做准备。
适用于每一位牙周疾病的患者包括业已形成牙周袋并于后期评估需要行手术治疗的患者以及不需要手术治疗的牙龈炎或轻度慢性牙周炎患者.
（五）基础治疗在牙周治疗中的作用
1.牙周基础治疗是牙周治疗的决定性部分，通过临床研究的数据表明牙周治疗的效果主
要决定于牙周基础治疗效果的维持，而不是主要决定于牙周手术的效果。
2.另外基础治疗为口腔医生评价组织对牙周治疗的反应﹑患者对牙周治疗的态度提供
了机会，而这两点对整个治疗起到关键性的作用。
(六)牙周病治疗成功的关键：菌斑控制（Plaque Control）
1、菌斑控制是牙周治疗的核心，机械的洁刮治和根面平整配合口腔卫生措施仍是今天
牙周治疗的金标准。
2、在临床，影响牙周炎病人治疗结果的最重要的因素是病人的依从性。
不管采用什么
治疗方法，如果病人不注意口腔卫生，不能按期复诊，则治疗结果肯定不会好，菌斑控制是牙周炎治疗成功的关键，如果病人不能很好地保持口腔卫生，则定期复诊对于保持病变的稳定，防止其进一步发展则更为重要，有研究显示，尽管病人口腔卫生为中等，但如能间隔较短时间定期复诊接受维持治疗则仍能获得长期的病变稳定性。
（七）口腔卫生状况
1、口腔健康状况的检查，指数
2、在检查的基础上，针对性的指导患者
3、选择健康的适合于患者的口腔措施
4、口腔卫生宣教，沟通，强化
（八）菌斑的自我控制方法
1、机械方法：刷牙（巴斯刷牙法）、邻面清洁措施（牙线、牙签、牙间隙刷）
2、化学方法：漱口水常见，含抗菌药物、植物挥发油、生物碱、中药等
（九）、机械控制方法
1、龈上洁治术
（1）超声波洁牙术就是通过超声波的高频震荡作用，去除牙齿上的牙结石、烟渍和茶斑，可以防止牙龈出血或者牙齿松动的情况，帮助治疗牙周炎等口腔疾病，而且对牙面的损害非常小，洗牙的时间也很短，治疗方便，效果明显，不会伤害到口腔健康
（2）用抛光器械将牙面抛光，防止牙石和菌斑的再沉积
（3）应将龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并清除
2、龈下刮治术（subgingival scaling）：用龈下刮治器除去附着在牙周袋内根面上的龈下牙石和菌斑。
（1）适应症
a、≥4mm的牙周袋内有龈下牙石，而龈上洁治术未能去除者
禁忌症
b、相同于超声龈上洁治术
3、超声龈下刮治术
（1）、工作端直径约为0.50mm，手工刮治器工作端直径约为1.00mm
（2）、分为直、左和右，共3个配套，适用于不同的牙位和角度
（3）操作步骤：
a. 根据不同牙位选用锐利的刮治器
b. 对于牙周袋较深且敏感者，龈下刮治可在局麻下进行
c. 要有支点，避免滑脱，动作幅度要小，尽量避免软组织损伤
d. 龈下刮治后应仔细探查是否刮净，根面是否平整，然后冲洗，必要时局部上药
(4)、注意事项
a. 治疗后数日内可能出现牙龈发胀、牙根暴露等现象，必要时应向患者说明原因。
b. 超声洁牙机的细线器龈下刮治不能完全代替手工刮治，两者要配合使用。
4、超声波洁牙禁忌症：
（1）. 患有出血性疾病的人群，如血小板减少症患者、白血病患者，这些患者血凝机制不好，容易洗牙后出血较多。
未控制的二型糖尿病患者，洗牙后由于容易导致口腔局部的感染。
对于这类患者，应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止及感染。
（2）. 患有急性传染病的人群，如急性肝炎活动期、结核病患者等，这类人应该等到疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。
洗牙时应把病情明确的告知医生，医生应该做好相关方面的防护，并且对使用的器械严格消毒或者丢弃。
一方面是因为他们的病情，再者也是为了避免传染他人。
（3）. 口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者，应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症局部加重或者通过血液传播、扩散。
（4）. 超声波洁牙禁忌症患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不宜接受常规洗牙，以避免肿瘤局部扩散及远处扩散。
（5）. 患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等患者，不宜接受常规洗牙治疗。
由于超声波的刺激及洗牙时的不适，有可能导致病情加重。
超声波洁牙禁忌症如果心脏安装了人工起搏器的更不适合超声波洁牙；（6）. 钛种植体、瓷修复体、或粘着修复体禁用金属头洁牙机，应选用塑料和碳纤维头的超声工作尖；
（7）. 呼吸系统疾病者慎用，尤其是呼吸抑制、慢性肺病等。