牙周病非手术治疗优秀课件
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《牙周病治疗》PPT课件
磨改注意事项
水冷却，转数适当。 一次不能磨改太多牙齿，边磨边查。 磨改多牙时分次完成，避免疲劳。 松动牙磨改，应以左手固定。 尽量恢复牙齿的球状外形。
松牙固定术
适应证
外伤松动、移位牙。 牙周常规治疗后患牙仍松动，骨吸
收不足根长1/3者。 牙周手术前、后。 经根管作骨内固定术者。
一 手持器械
1 镰形洁治器
工作端特点：镰刀形，两侧刃口。 用途：邻面龈上牙石、菌斑及浅在龈下牙石。
2 锄形器
工作端特点：锄头形，左右成对。 用途：颊舌面龈上牙石、菌斑及浅层龈下牙石。
3 磨光器
▪ 橡皮杯、环状刷、细 砂纸。用途：去除遗留 色素和细小刻痕，磨光
牙面。
二 操作方法
▪ 执握器械：改良握笔式。 ▪ 支点：无名指为支点，置于邻牙上。 ▪ 洁治方法：刀刃与牙面成80°角。 ▪ 利用腕力，多用拉力。 ▪ 顺序：分区进行。 ▪ 患者和医生的椅位。
上颌牙颊尖与下颌牙舌尖高陡， 应沿虚线磨改。
A 下颌磨牙颊尖磨耗变低平。
B 选磨法恢复牙尖,黑色区为 磨除部分，牙尖高度不变。
A 未磨耗牙的牙合面宽度（O）。 B 磨耗后牙合面变宽（W），
选磨后恢复牙合面正常宽度（O）。
不正确的磨改方 法，降低了颊尖原有 的高度。
正确的磨改方法， 保留了颊尖应有的高 度。
建立平衡的功能性咬合关系，有利于牙周的修复和健康。 牙冠成形术，牙体修复，牙列修复，正畸等。 牙周炎症控制后，牙周手术前。
选磨原则
先准确定位，再进行磨改。 不可逆，尽量减少牙齿的磨除。
先磨改正中位的早接触点，且慎重 磨改功能性牙尖。
磨改以消除早接触点创伤为主。
选磨方法
向患者解释治疗的意义。 教会患者做各种咬合运动。 确定选磨点。 选择合适的工具进行磨改。 抛光、脱敏。
牙周病的治疗过程专业ppt课件
2
牙周病治疗程序
一 基础治疗 二 牙周手术治疗 三 修复治疗阶段 四 牙周支持治疗
3
基础治疗
手术治疗
修复治疗
支持治疗
基础治疗
• 口腔卫生宣教 • 通过洁治、刮治、根面平整等以消除龈上
和龈下菌斑、牙石 • 拔除无保留价值或预后极差的患牙 • 咬合调整，使建立平衡的咬合关系。 • 松牙固定 • 药物治疗
13/14
7
基础治疗前后对比
前
后
8
基础治疗
手术治疗
修复治疗
支持治疗
手术治疗
基础治疗1-3个月后如牙周袋大于5mm， 且探诊出血或牙龈及骨形态不良考虑手术治 疗。
•牙龈切除术 •翻瓣术 •植骨术 •引导性组织再生术 •截根术、分根术 •牙种植术
9
基础治疗
手术治疗
修复治疗
支持治疗
修复治疗
术后2-3个月进行。 • 永久性固定修复 • 可摘式局部义齿修复 • 必要时松牙固定 • 正畸治疗
治疗后4-6周复诊评估
4
一、菌斑控制
1、刷牙 水平颤抖法（Bass法） 竖转动法（Rolling法） 2、牙线、牙签、牙间隙刷
5
二、洁治术
பைடு நூலகம் 洁治术是牙龈炎的主要治疗方法， 也是牙 周炎治疗的第一步。
去除龈上菌斑结石。
6
手用器械刮治 龈下刮治（根面平整）器械主要是匙形刮
治器， 目的：去除龈下菌斑和结石，平整根面。 Gracey刮治器常用4支：5/6、7/8、11/12、
牙周病的治疗
口腔科：丁修明
1
牙周病的危害
牙周病是口腔两大类主要疾病之一，在我国 患病率更居于龋病之上。我国有2/3的人患有牙周 疾病。它是35岁以上人群牙齿缺失的主要原因。 因牙周炎拔牙者占拔牙总人数的44%，即占首位。 可见牙周疾病的严重性。
牙周病治疗程序
一 基础治疗 二 牙周手术治疗 三 修复治疗阶段 四 牙周支持治疗
3
基础治疗
手术治疗
修复治疗
支持治疗
基础治疗
• 口腔卫生宣教 • 通过洁治、刮治、根面平整等以消除龈上
和龈下菌斑、牙石 • 拔除无保留价值或预后极差的患牙 • 咬合调整，使建立平衡的咬合关系。 • 松牙固定 • 药物治疗
13/14
7
基础治疗前后对比
前
后
8
基础治疗
手术治疗
修复治疗
支持治疗
手术治疗
基础治疗1-3个月后如牙周袋大于5mm， 且探诊出血或牙龈及骨形态不良考虑手术治 疗。
•牙龈切除术 •翻瓣术 •植骨术 •引导性组织再生术 •截根术、分根术 •牙种植术
9
基础治疗
手术治疗
修复治疗
支持治疗
修复治疗
术后2-3个月进行。 • 永久性固定修复 • 可摘式局部义齿修复 • 必要时松牙固定 • 正畸治疗
治疗后4-6周复诊评估
4
一、菌斑控制
1、刷牙 水平颤抖法（Bass法） 竖转动法（Rolling法） 2、牙线、牙签、牙间隙刷
5
二、洁治术
பைடு நூலகம் 洁治术是牙龈炎的主要治疗方法， 也是牙 周炎治疗的第一步。
去除龈上菌斑结石。
6
手用器械刮治 龈下刮治（根面平整）器械主要是匙形刮
治器， 目的：去除龈下菌斑和结石，平整根面。 Gracey刮治器常用4支：5/6、7/8、11/12、
牙周病的治疗
口腔科：丁修明
1
牙周病的危害
牙周病是口腔两大类主要疾病之一，在我国 患病率更居于龋病之上。我国有2/3的人患有牙周 疾病。它是35岁以上人群牙齿缺失的主要原因。 因牙周炎拔牙者占拔牙总人数的44%，即占首位。 可见牙周疾病的严重性。
最新第十四章 牙周病的治疗计划课件教学讲义PPT课件
4、维持疗效防止复发
3
❖ 牙周诊室控制感染的特点及原则如下： （一）病史采集及必要的检查
（二）治疗器械的消毒 （三）保护性屏障 （四）减少治疗椅周围空气中的细菌量 （五）治疗台水管系统的消毒
9
10
建筑装饰施工与管理
第一章 建筑装饰施工技术概论
含义 建筑装饰——指建筑饰面，即为了
满足人们的视觉要求和对建筑主体结构的 保护作用而进行的艺术处理与加工。
• 建筑装饰施工的严肃性。
• 建筑装饰施工的指导性。
• 建筑装饰施工的严密性。
2、建筑装饰施工的范围
• 除了建筑物主体结构工程和部分设备工 程以外的内容。
• 2、1 按不同使用类型范围分 • 民用建筑（公共建筑和居住建筑）、工业
建筑、农业建筑、军事建筑等。 • 2、2 按建筑装饰施工部位范围分：
室内 室外 • 2、3 建筑装饰施工满足建筑功能部位范
第十四章 牙周病的治疗计划 课件
第一节 牙周炎治疗的总体目标
一、牙周炎治疗的总体目标
1、控制菌斑消除炎症, 使牙周组织破坏停止
2、恢复牙周组织生理形态 牙龈和骨组织 牙齿及邻接关系 龋洞，修复体，食物嵌塞
2
3、消除牙周袋, 牙周组织的修复或再生 重建咬合关系，恢复牙周组织功能 修复缺牙 调整咬合关系 纠正不良习惯
1、建筑装饰施工的作用和特点
• 1、1 作用 （一）美化环境，满足使用功能要求。 （二）保护建筑结构，增强耐久性构和设备之间的关系。
• 1、2 任务
•
通过装饰施工人员的劳动，实现设计
师的设计意图的过程。
1、3 特点
• 建筑装饰施工的附着性。
• 建筑装饰施工的规范性。
• 90年代初
3
❖ 牙周诊室控制感染的特点及原则如下： （一）病史采集及必要的检查
（二）治疗器械的消毒 （三）保护性屏障 （四）减少治疗椅周围空气中的细菌量 （五）治疗台水管系统的消毒
9
10
建筑装饰施工与管理
第一章 建筑装饰施工技术概论
含义 建筑装饰——指建筑饰面，即为了
满足人们的视觉要求和对建筑主体结构的 保护作用而进行的艺术处理与加工。
• 建筑装饰施工的严肃性。
• 建筑装饰施工的指导性。
• 建筑装饰施工的严密性。
2、建筑装饰施工的范围
• 除了建筑物主体结构工程和部分设备工 程以外的内容。
• 2、1 按不同使用类型范围分 • 民用建筑（公共建筑和居住建筑）、工业
建筑、农业建筑、军事建筑等。 • 2、2 按建筑装饰施工部位范围分：
室内 室外 • 2、3 建筑装饰施工满足建筑功能部位范
第十四章 牙周病的治疗计划 课件
第一节 牙周炎治疗的总体目标
一、牙周炎治疗的总体目标
1、控制菌斑消除炎症, 使牙周组织破坏停止
2、恢复牙周组织生理形态 牙龈和骨组织 牙齿及邻接关系 龋洞，修复体，食物嵌塞
2
3、消除牙周袋, 牙周组织的修复或再生 重建咬合关系，恢复牙周组织功能 修复缺牙 调整咬合关系 纠正不良习惯
1、建筑装饰施工的作用和特点
• 1、1 作用 （一）美化环境，满足使用功能要求。 （二）保护建筑结构，增强耐久性构和设备之间的关系。
• 1、2 任务
•
通过装饰施工人员的劳动，实现设计
师的设计意图的过程。
1、3 特点
• 建筑装饰施工的附着性。
• 建筑装饰施工的规范性。
• 90年代初
牙周病的基础及治疗ppt课件
总之，在牙周炎的综合治疗计划中，修复
治疗常常占有重要的位置。
另一方面，成功的牙周治疗和良好的牙周支
持治疗也是保证修复治疗的良好效果所不 可缺少的。
牙周炎治疗—手术治疗
1、牙龈切除术：用于切除增生的牙龈组织
2、 翻瓣术 ：不切除牙龈或仅切除少量的牙 龈。
使丧失的骨组织和牙周韧带再成形或修复
3、骨成形术 ：用于平整由于轻度或中度骨丧失
齿出现松动。
在第三阶段，牙龈沟深度超过5毫米，牙根肿胀，牙 龈出现脓肿，牙骨质进一步丢失。您可能在这个阶 段失去这颗牙齿。
晚期牙周炎： 1、牙周炎达到这个阶段，牙周袋加深并出现溢脓， 牙根周围出现肿胀。 2、牙齿出现冷和热敏感，或者在刷牙时感到疼痛。 3、随着牙槽骨丧失的加重，牙齿将丧失支持组织并 脱落。某些牙齿还需性进程
分为三个阶段，但它是一个连续的过程。
您可以根据观察和感受口腔内的变化，以 及牙龈线下的改变区分不同的病理阶段。
阶段一：牙龈炎
健康的牙龈不会出血或疼痛。它们紧贴牙齿并有粉红色的尖 端。正常的牙龈沟不超过3毫米深，x线片显示没有牙骨质的 损失。
第一阶段，牙龈沟深1至3毫米，菌斑形成
行牙周手术。
3、牙齿松动者，可采取不同方法，
进行松牙固定术。 4、无法保留的患牙，则需拔除。
5、全身治疗：即口服抗菌药物，如甲
硝唑：每天3次，每次0.2克，连服1周
螺旋霉素：每天4次，每次0.2克，连
服 1周 替硝唑：每天2次，每次0.5克连服1周
6、修复治疗
（1）、调牙合 （2）、正畸疗法
（3）、牙周夹板固定
造成的浅小骨凹陷
预 防
1、日常不良习惯
（1）、偏嚼习惯
（2）、偏食习惯
2024年度牙周病学PPT幻灯片
2024/2/3
32
07
牙周健康维护与预防策 略
2024/2/3
33
口腔卫生保健知识普及
01
刷牙方法与技巧
推广正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，以及使用合适的牙刷和牙膏。
2024/2/3
02
牙线、牙缝刷等辅助工具使用
指导患者正确使用牙线、牙缝刷等辅助工具，以清除牙齿邻面的菌斑和
食物残渣。
03
漱口水的选择与使用
2024/2/3
定义
牙周病学是研究牙周组织疾病及 其防治的口腔医学分支学科。
分类
根据病变累及组织的不同，牙周 病可分为牙龈炎和牙周炎两大类 。
4
发病原因及危险因素
2024/2/3
发病原因
牙周病的发病是多因素的，其中牙菌斑是最主要的致病因素 ，此外，牙石、食物嵌塞、不良修复体等局部因素以及全身 因素如内分泌失调、免疫缺陷等也可引发牙周病。
要作用。
21
免疫相关治疗方法探讨
免疫增强治疗
通过提高牙周组织免疫应答能力，增强对牙 周病原体的清除能力。
免疫调节治疗
通过调节免疫应答平衡，促进牙周组织修复 和再生，维护牙周健康。
2024/2/3
免疫抑制治疗
针对过度活跃的免疫应答，通过免疫抑制治 疗减轻牙周组织炎症和破坏。
牙周病疫苗的研究与应用
研发针对牙周病原体的疫苗，通过预防接种 降低牙周病发病率。
38
危险因素
吸烟、糖尿病、精神压力等是牙周病发病的危险因素，这些 因素可降低或改变牙周组织的抵抗力，从而促进牙周疾病的 发生和发展。
5
临床表现与诊断依据
临床表现
牙周病的临床表现包括牙龈炎症、出 血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿 松动、移位等。
牙周病基础治疗优秀课件
四、松牙固定术
松牙固定术是通过牙周夹板将松动牙齿连 接成一个咀嚼单位，从而分散合力，行使 功能。
暂时性夹板：复合树脂（联合不锈钢丝）、 超强玻璃纤维条
永久性夹板：固定或可摘修复体
牙周病的药物治疗
药物治疗原则：合理使用、有针对性使用、 尽量局部使用、用药前要清除牙石、菌斑。
牙周病的全身药物治疗
二、洁治术
洁治术是牙龈炎的主要治疗方法， 也是牙 周炎治疗的第一步。
大量研究表措施。
超声波洁牙机
超声波洁牙机工作原理是通过环能器上工 作头的高频震荡而去除牙石的。
洁牙机的水雾一方面可以冷却工作头，另 一重要的方面是微流和空穴作用，可有效 的去除菌斑和内毒素。
牙周病基础治疗优秀 课件
一、菌斑控制
1、刷牙 水平颤抖法（Bass法） 竖转动法（Rolling法） 2、牙线、牙签、牙间隙刷
漱口水：
刷牙和使用牙线是基本的个人菌斑控制 手段,但并不能完全清除菌斑，此外, 刷牙 对于口腔软组织表面的菌斑基本上无能 为力。漱口水作为对其的一种补充方法, 有其存在的必然性和有效性。对中国市 场而言,漱口水的普及度尚有待培育提高, 同时规范生产与使用也是很重要的方面。
工作头只能振击在烟斑和牙石上，不宜直 接在釉质和牙骨质上反复操作。
超声波洁牙机
龈下刮治时，工作头与根面平行，动作轻 巧，不宜用力过大，否则降低效果。
工作尖与牙面的角度与牙体组织的损伤关 系密切，超过了功率的影响。
金属工作头不能用于种植体表面、瓷修复 体或黏附的修复体。
禁用与置有心脏起搏器的患者。
手用器械洁治术
洁治器包括镰形洁治器、锄形洁治器和抛 光器。
手用器械洁治术
龈下刮治（根面平整）器械主要是匙形刮 治器，包括通用型和Gracey刮治器
牙周病的治疗与护理ppt课件
⑵根据牙周病一级预防，制定以下几项预防措施 ①健康教育:训练控制菌斑的方法。 ②启发患者的主观能动性，使其自觉采取有效的口腔卫生措施，如刷牙、牙线、漱口。 ③定期口腔检查，去除不良修复体。④口腔卫生训练，纠正不良的习惯。
① 示范教育：针对患者医学知识水平的限制，示范教育是改变患者行为的最重要的 方法。医护人员的示范和患者的积极参与，能够更有效地建立正确的口腔健康行为。 在患者的反复就诊中，对某些方法进行示范再示范，实践再实践，直到患者掌握正确 的口腔卫生方法和口腔健康行为。
三、治疗方法：
1.菌斑控制：菌斑控制是治疗和预防牙周病的必须措施，是牙周病基础治疗的重点。 通过正确刷牙、使用牙线及应用漱口液漱口达到菌斑控制目的。
2.龈上洁治术：用洁治器械或仪器去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面， 以延迟菌斑和牙石再沉积。临床上常用超声洁牙机安装龈上工作头完成治疗。
3.龈下刮治术：又称根面平整术，是用比较精细的龈下刮治器或仪器刮除位于牙周袋 内根面上的牙石和菌斑。临床上常用超声洁牙机安装龈下工作头完成治疗。 4.牙合 治疗：即调 牙合 ，是指通过多种手段建立起平衡的功能性咬 牙合 关系， 以利于牙周组织的修复和健康。
⑶医护人员的准备：
洗手、戴口罩、帽子、眼罩或面罩、手套。
⑷病人准备： 向病人讲解治疗的目的和方法及意义，消除其紧张和恐惧的心理。递抑菌漱口水 （如0.2%醋酸氯己定）给病人含漱约1分钟，消毒口腔，以减少洁、刮治时喷雾的 细菌数量，减少诊室空气污染。
（二）术中配合 ⑴调节舒适的治疗椅位 ⑵保持术野清晰：护士一手持强力吸引器置于洁牙区1-2cm处，避免直接碰到病人的 舌咽部，以免引起恶心；另一手持口镜，协助牵拉口角及遮挡舌头，及时吸净口内液 体，保持术野清晰，便于医生操作。 ⑶病情观察：洁、刮治术过程中，应随时观察病人的一般情况，如脸色、表情、张口 情况、有否牙龈疼痛等。如果病人张口过于疲劳，应休息刻，缓解后再行治疗。
牙周病治疗医学PPT课件
32
A 下颌磨牙颊尖磨耗变低平。
B 选磨法恢复牙尖,黑色区为 磨除部分，牙尖高度不变。
33
A 未磨耗牙的牙合面宽度（O）。 B 磨耗后牙合面变宽（W）， 选磨后恢复牙合面正常宽度（O）。
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不正确的磨改方 法，降低了颊尖原有 的高度。
正确的磨改方法 ， 保留了颊尖应有的高 度。
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磨改注意事项
3
3 磨光器
橡皮杯、环状刷、细 砂纸。用途：去除遗留 色素和细小刻痕，磨光 牙面。
4
二 操作方法
执握器械：改良握笔式。 支点：无名指为支点，置于邻牙上。 洁治方法：刀刃与牙面成80°角。 利用腕力，多用拉力。 顺序：分区进行。 患者和医生的椅位。
5
改良握笔式
6
7
8
17
Gracey刮治器和通用 刮治器比较
Gracey刮治器
应用区域 切刃角度 刃缘应用 7对14支，有特殊区
通用刮治器
仅1对2支，适用于
域性，适合不同牙面 各区各牙面
偏位刃缘，刃与器械 非偏位刃缘，刃与 柄颈部呈60°～70° 器械柄颈部呈90° 仅用单侧切刃缘，长 两侧切刃缘均可作 而大的外侧切刃缘 工作缘
38
生物力学原理
牙周对不同方向牙合力的反应不同： 1.垂直力或轴向力利于牙周组织健康； 2.水平力或侧向力对牙周损伤大； 3.旋转力或扭力损害最大。
牙周夹板的作用： 将多个牙连接成一个多根牙，分散牙合 力，减轻负担，利于修复。
39
牙周夹板的种类
暂时性牙周夹板
永久性牙周夹板
40
注意事项
避开咬合点。 保持原来位置，不能牵拉移位。 检查是否有牙合创伤。 加强口腔卫生。 定期复查。
A 下颌磨牙颊尖磨耗变低平。
B 选磨法恢复牙尖,黑色区为 磨除部分，牙尖高度不变。
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A 未磨耗牙的牙合面宽度（O）。 B 磨耗后牙合面变宽（W）， 选磨后恢复牙合面正常宽度（O）。
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不正确的磨改方 法，降低了颊尖原有 的高度。
正确的磨改方法 ， 保留了颊尖应有的高 度。
35
磨改注意事项
3
3 磨光器
橡皮杯、环状刷、细 砂纸。用途：去除遗留 色素和细小刻痕，磨光 牙面。
4
二 操作方法
执握器械：改良握笔式。 支点：无名指为支点，置于邻牙上。 洁治方法：刀刃与牙面成80°角。 利用腕力，多用拉力。 顺序：分区进行。 患者和医生的椅位。
5
改良握笔式
6
7
8
17
Gracey刮治器和通用 刮治器比较
Gracey刮治器
应用区域 切刃角度 刃缘应用 7对14支，有特殊区
通用刮治器
仅1对2支，适用于
域性，适合不同牙面 各区各牙面
偏位刃缘，刃与器械 非偏位刃缘，刃与 柄颈部呈60°～70° 器械柄颈部呈90° 仅用单侧切刃缘，长 两侧切刃缘均可作 而大的外侧切刃缘 工作缘
38
生物力学原理
牙周对不同方向牙合力的反应不同： 1.垂直力或轴向力利于牙周组织健康； 2.水平力或侧向力对牙周损伤大； 3.旋转力或扭力损害最大。
牙周夹板的作用： 将多个牙连接成一个多根牙，分散牙合 力，减轻负担，利于修复。
39
牙周夹板的种类
暂时性牙周夹板
永久性牙周夹板
40
注意事项
避开咬合点。 保持原来位置，不能牵拉移位。 检查是否有牙合创伤。 加强口腔卫生。 定期复查。
《牙周病的预防与治疗课件》
牙周病的预防与治疗课件
牙周病是一种常见口腔疾病，本课件将介绍牙周病的预防和治疗方法，帮助 您了解如何维护口腔健康。
什么是牙周病？
牙周病是一种影响牙齿周围组织的炎症性疾病，包括牙龈炎和牙槽骨破坏。
牙周病的病因与发病机制
细菌感染
牙菌斑是牙周病的主要病因， 在牙龈边缘形成细菌斑。
免疫因素
免疫系统的异常反应可能使 牙周组织受损。
检查牙周组织的颜色、质 地和牙龈的出血情况。
2 X光检查
检查齿槽骨的状况和骨质 破坏情况。
3 探诊
用特殊的探针检查牙龈与 牙齿之间的间隙。
牙周病的治疗原则
1 控制牙菌斑
定期刷牙、使用牙线和漱口 水来控制细菌滋生。
2 牙周病手术
重度牙周病患者可能需要手 术治疗。
3 药物治疗
使用抗生素和抗菌药物来控制细菌感染。
牙周病的非手术治疗方法
洗牙
去除牙菌斑和牙石。
根面平整术
平整牙根，清除牙菌斑。
刮治术
刮除牙周组织内的感染物质。
牙周病的手术治疗方法
牙周翻修术
重新塑造牙周组织，修复牙槽骨破坏。
牙周骨移植术
移植牙骨以替代破坏的牙槽骨。
牙周病的药物治疗
1 抗生素
使用抗生素来控制细菌感染。
2 抗菌药物
口服或局部使用抗菌药物来减轻炎症。
遗传因素
遗传倾向可能增加患牙周病 的风险。
牙周病的危险因素
1 不良口腔卫生
2 吸烟
不定期刷牙和不正确的刷牙 方法会增加患牙周病的风险。
吸烟会降低口腔组织的免疫 力，增加牙周病的发病机会。
3 糖尿病
糖尿病与牙周病之间存在相互影响的关系。
牙周炎与牙周病的区别
牙周病是一种常见口腔疾病，本课件将介绍牙周病的预防和治疗方法，帮助 您了解如何维护口腔健康。
什么是牙周病？
牙周病是一种影响牙齿周围组织的炎症性疾病，包括牙龈炎和牙槽骨破坏。
牙周病的病因与发病机制
细菌感染
牙菌斑是牙周病的主要病因， 在牙龈边缘形成细菌斑。
免疫因素
免疫系统的异常反应可能使 牙周组织受损。
检查牙周组织的颜色、质 地和牙龈的出血情况。
2 X光检查
检查齿槽骨的状况和骨质 破坏情况。
3 探诊
用特殊的探针检查牙龈与 牙齿之间的间隙。
牙周病的治疗原则
1 控制牙菌斑
定期刷牙、使用牙线和漱口 水来控制细菌滋生。
2 牙周病手术
重度牙周病患者可能需要手 术治疗。
3 药物治疗
使用抗生素和抗菌药物来控制细菌感染。
牙周病的非手术治疗方法
洗牙
去除牙菌斑和牙石。
根面平整术
平整牙根，清除牙菌斑。
刮治术
刮除牙周组织内的感染物质。
牙周病的手术治疗方法
牙周翻修术
重新塑造牙周组织，修复牙槽骨破坏。
牙周骨移植术
移植牙骨以替代破坏的牙槽骨。
牙周病的药物治疗
1 抗生素
使用抗生素来控制细菌感染。
2 抗菌药物
口服或局部使用抗菌药物来减轻炎症。
遗传因素
遗传倾向可能增加患牙周病 的风险。
牙周病的危险因素
1 不良口腔卫生
2 吸烟
不定期刷牙和不正确的刷牙 方法会增加患牙周病的风险。
吸烟会降低口腔组织的免疫 力，增加牙周病的发病机会。
3 糖尿病
糖尿病与牙周病之间存在相互影响的关系。
牙周炎与牙周病的区别
牙周病ppt医学课件
探诊
使用探针探测牙周袋深度 、附着丧失程度、根分叉 病变等。
叩诊
检查牙齿有无松动、叩痛 等。
8
X线检查
根尖片
观察牙槽骨吸收程度、牙周膜间隙宽 度等。
CBCT
三维立体成像，更准确地评估牙周病 损情况。
全景片
了解全口牙齿牙周状况，评估牙槽骨 吸收程度。
2024/1/28
9
实验室检查
血常规
了解患者全身状况，排除 血液系统疾病。
牙周病的治疗和预防
牙周病的治疗包括基础治疗（如口腔卫生指导、 洁治、刮治等）和手术治疗（如牙龈切除术、牙 周翻瓣术等）。预防牙周病的关键在于保持口腔 卫生，定期进行口腔检查和洁治。
25
新兴技术在牙周病领域应用前景探讨
2024/1/28
人工智能在牙周病诊断和治疗中的应用
人工智能可以通过图像识别和分析技术，辅助医生进行牙周病的诊断 和治疗方案制定，提高诊断的准确性和治疗的效率。
症状
牙齿松动、移位、咀嚼功能下降等。
治疗
固定松动牙齿、调整咬合关系、牙周手术治疗等 。
2024/1/28
19
05
牙周病预防与保健策略
2024/1/28
20
日常口腔清洁和护理
2024/1/28
刷牙
每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，使用软毛牙刷和含 氟牙膏。
漱口
饭后漱口，可使用淡盐水或漱口水，有助于清除口腔内的食物残 渣和细菌。
2024/1/28
针对不同人群
根据年龄、性别、生活习惯等因素，制定个性化的预防措施。
针对危险因素
控制吸烟、饮酒、不良饮食习惯等危险因素，降低牙周病的发生风 险。
提高口腔保健意识
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即刻结合上皮撕裂 PD AL 1-2周上皮完全修复
结缔组织修复，胶元新生2-3周。 深袋组织修复更长时间
多数以长结合上皮附着于根面
根面平整术后的6周内不宜探袋深，
20
刮治术后菌系改变
细菌量↓ 螺旋体 G-菌比例↓ 球菌比例↑
OH差1-2月反跳
刮治后组织愈合取决于菌斑控制
21
SRP后不控制龈上菌斑
• 破坏菌斑生物膜的结构，大大地减少龈下微生物的数目
• 改变龈下微生态
龈上洁治
定义 方法
手工 机用
Air-flow
磨光
12
龈下刮治术和根面平整）
定义
用刮治器械去除: (1) 龈下牙石和菌斑 (2)含有内毒素的根面牙骨质 (3) 袋内壁炎性肉芽组织，残存的袋内上皮 形成硬而光洁、平整的根面，有利于牙周附着愈合
PD减少1-1.5mm 龈下菌斑又恢复到治疗前 疗效短暂
SRP + 控制龈上菌斑
每2-3月洁治一次 疗效稳定，6年内无新的附着丧失
22
非手术治疗
消除菌斑滞留因素： 充填龋洞，去除悬突， 改正不良修复体，治疗食物嵌塞等.
食物嵌塞 找出原因，针对解决 选磨慎重 ，少量多次 对不能纠正的教会清洁方法
4．器械的锐利度
15
洁治和刮治术后临床转归
炎症控制：色形质改变 袋变浅
炎症消退 附着增加
深袋比浅袋改善更明显
16
E.C.Morrison et al 1980 JCP 90个病人 洁治、刮治和口腔卫生宣教后一月
治疗共用5-8小时，一个月完成 必要时调合
Pockets 4-6mm
Reduction in depth 0.96 + 0.47mm
非手术治疗
龈上洁治、龈下刮治和根面平整 (scaling and root planning)
通过使用相应的器械进行治疗 机械治疗（mechanical treatment 或instrumentation）
SRP是牙周序列治疗程序中的最初阶段
11
主要目的
• 彻底清除牙面上可引起牙龈炎症的刺激因素， 如菌斑、牙石、内毒素等，
如何进行菌斑控制
1.菌斑形成的特点
部位 黏附于牙面
7
2.菌斑控制的具体方法
机械清除菌斑
刷牙
效果最为确切
清除大约70%的菌斑，自我清除的主要手段
关于方法 关于时间 关于次数
最大限度进入邻间隙 时间长，菌斑清除率高 不过分强调
8
邻面清洁：牙线，牙签，牙间隙刷 化学法控制菌斑
抑制菌斑形成或杀灭细菌
氯己定（洗必泰）(chlorhexidine) 是目前最有效的抗菌斑制剂
32
药物治疗目的
二、控制牙周组织急性炎症
33
药物治疗目的
三、患有某些全身疾病的患者，以控制感染和预防并发症 风湿性心脏病、糖尿病、HIV感染
有文献显示 能抑制菌斑形成达45％～61％， 牙龈炎可减少27％～67％。
9
特殊人群的菌斑控制
电动牙刷 棉签蘸化学抗菌剂如氯己定液、过氧化氢等擦洗 口腔内各种手术后的患者
常规刷牙＋漱口剂含漱 个体化的（individualized）菌斑控制方法
10
菌斑控制（plaque control）
菌斑控制不单纯是某一阶段的治疗任务， 贯穿在牙周治疗过程的始终
菌斑控制（plaque control）
为什么要进行菌斑控制
1．由牙周疾病特点决定的
菌斑是牙周疾病的始动因素
菌斑不断形成，需终生控制
2.个体预防的可操作性
刷牙等机械方法对清除菌斑是最有效和安全的
6
菌斑控制的效果
出血减少，袋深略降低，龈略退缩 附着水平无改变，螺旋体的%不减
菌斑控制（plaque control）
Pockets 7mm or greater 2.22 + 1.35mm
17
刮治不彻底 残留牙石 引流不畅
深部慢性炎症 牙周脓肿
18
洁治和刮治术后组织愈合
洁治：
沟内结合上皮
机械性损伤 一周后恢复正常
组织的愈合程度取决于牙石、菌斑是否彻底除净 患者自我控制菌斑的措施是否得力
19
刮治和根面平整：
消炎后 准确 术前 利于愈合和修复
26
早接触调合原则：
正中合 +
正中合 -
正中合 +
非正中 -
非正中 +
非正中 +
调牙窝 调斜面 调牙尖或切缘
27
早接触调合方法
中速转动。间歇磨改，适当手指固定 先正中后非正中， 少量多次 不轻易磨改维持垂直距离的功能性牙尖
28
牙周病的药物治疗
Chemotherapy in the Treatment of Periodontal diseases
29
牙菌斑生物膜的成分复杂， 主要致病菌不明确。
可以用机械方法或药物除去。
30
提出用从植物提取的抗菌溶液漱口， 以治疗牙槽脓漏
31
药物治疗目的
一、作为牙周机械治疗的辅助手段 杀灭或控制病原微生物，加强疗效，防止复发。
机械方法治疗的局限性 1 .有些部位器械难于到达 2 .有些微生物可进入牙周组织内 3 .口腔内其它部位的微生物
13
龈下刮治术和根面平整（SRP)
操作难点 凭手感 操作空间小 一定组织损伤 局麻下进行
影响龈下刮治疗效的因素(1)
1.根面解剖形态
影响龈下刮治疗效的因素(2)
2.操作者的技能
14
影响龈下刮治疗效的因素(3)
3.治疗的时间
手工器械SRP单个牙平均需要6－10分 钟
影治响疗龈的下时间刮过治短疗，效难的以因达素到好(4的) 效果
牙周病的非手术治疗
The Treatment of Periodontal Diseases
1
牙周病的病因
牙菌斑是牙周病发生的始动因素、必需条件
宿主对微生物的免疫和炎症反应是牙周病 发生与否以及严重程度的决定因素
2
牙周治疗第一阶段
目标
基础治疗(initial therapy)
消除牙周疾病的致病因素 控制炎症、终止疾病的进展
23
选磨法治疗食物嵌塞
开沟法 恢复牙尖的生理外形 恢复和调整边缘嵴 恢复外展隙
24
咬合调整
咬合创伤 加速和加重牙周炎破坏过程 妨碍牙周组织修复
咬合调整：改善牙列的功能
利于牙周组织修复
25
咬合调整
手段： 调合 修复 正畸 外科手术 等
早接触和合干扰
预防性调合存在争议 调合的适应范围根据临床检查结果决定 调合时机：
适用每一位牙周病患者 最基本的治疗
3
牙周治疗第一阶段
内容
拔除预后极差的患牙，不利于缺失修复的患牙
口腔卫生指导
主
龈上洁治、龈下刮治和根面平整
要
非
菌斑滞留因素的去除
内 容
手 术
咬合调整
治
药物治疗
疗治疗和控Leabharlann 全身疾病 消除不良习惯 戒烟4
基础治疗阶段
拔除预后极差的患牙 不利于未来缺失牙修复的患牙
5
非手术治疗
结缔组织修复，胶元新生2-3周。 深袋组织修复更长时间
多数以长结合上皮附着于根面
根面平整术后的6周内不宜探袋深，
20
刮治术后菌系改变
细菌量↓ 螺旋体 G-菌比例↓ 球菌比例↑
OH差1-2月反跳
刮治后组织愈合取决于菌斑控制
21
SRP后不控制龈上菌斑
• 破坏菌斑生物膜的结构，大大地减少龈下微生物的数目
• 改变龈下微生态
龈上洁治
定义 方法
手工 机用
Air-flow
磨光
12
龈下刮治术和根面平整）
定义
用刮治器械去除: (1) 龈下牙石和菌斑 (2)含有内毒素的根面牙骨质 (3) 袋内壁炎性肉芽组织，残存的袋内上皮 形成硬而光洁、平整的根面，有利于牙周附着愈合
PD减少1-1.5mm 龈下菌斑又恢复到治疗前 疗效短暂
SRP + 控制龈上菌斑
每2-3月洁治一次 疗效稳定，6年内无新的附着丧失
22
非手术治疗
消除菌斑滞留因素： 充填龋洞，去除悬突， 改正不良修复体，治疗食物嵌塞等.
食物嵌塞 找出原因，针对解决 选磨慎重 ，少量多次 对不能纠正的教会清洁方法
4．器械的锐利度
15
洁治和刮治术后临床转归
炎症控制：色形质改变 袋变浅
炎症消退 附着增加
深袋比浅袋改善更明显
16
E.C.Morrison et al 1980 JCP 90个病人 洁治、刮治和口腔卫生宣教后一月
治疗共用5-8小时，一个月完成 必要时调合
Pockets 4-6mm
Reduction in depth 0.96 + 0.47mm
非手术治疗
龈上洁治、龈下刮治和根面平整 (scaling and root planning)
通过使用相应的器械进行治疗 机械治疗（mechanical treatment 或instrumentation）
SRP是牙周序列治疗程序中的最初阶段
11
主要目的
• 彻底清除牙面上可引起牙龈炎症的刺激因素， 如菌斑、牙石、内毒素等，
如何进行菌斑控制
1.菌斑形成的特点
部位 黏附于牙面
7
2.菌斑控制的具体方法
机械清除菌斑
刷牙
效果最为确切
清除大约70%的菌斑，自我清除的主要手段
关于方法 关于时间 关于次数
最大限度进入邻间隙 时间长，菌斑清除率高 不过分强调
8
邻面清洁：牙线，牙签，牙间隙刷 化学法控制菌斑
抑制菌斑形成或杀灭细菌
氯己定（洗必泰）(chlorhexidine) 是目前最有效的抗菌斑制剂
32
药物治疗目的
二、控制牙周组织急性炎症
33
药物治疗目的
三、患有某些全身疾病的患者，以控制感染和预防并发症 风湿性心脏病、糖尿病、HIV感染
有文献显示 能抑制菌斑形成达45％～61％， 牙龈炎可减少27％～67％。
9
特殊人群的菌斑控制
电动牙刷 棉签蘸化学抗菌剂如氯己定液、过氧化氢等擦洗 口腔内各种手术后的患者
常规刷牙＋漱口剂含漱 个体化的（individualized）菌斑控制方法
10
菌斑控制（plaque control）
菌斑控制不单纯是某一阶段的治疗任务， 贯穿在牙周治疗过程的始终
菌斑控制（plaque control）
为什么要进行菌斑控制
1．由牙周疾病特点决定的
菌斑是牙周疾病的始动因素
菌斑不断形成，需终生控制
2.个体预防的可操作性
刷牙等机械方法对清除菌斑是最有效和安全的
6
菌斑控制的效果
出血减少，袋深略降低，龈略退缩 附着水平无改变，螺旋体的%不减
菌斑控制（plaque control）
Pockets 7mm or greater 2.22 + 1.35mm
17
刮治不彻底 残留牙石 引流不畅
深部慢性炎症 牙周脓肿
18
洁治和刮治术后组织愈合
洁治：
沟内结合上皮
机械性损伤 一周后恢复正常
组织的愈合程度取决于牙石、菌斑是否彻底除净 患者自我控制菌斑的措施是否得力
19
刮治和根面平整：
消炎后 准确 术前 利于愈合和修复
26
早接触调合原则：
正中合 +
正中合 -
正中合 +
非正中 -
非正中 +
非正中 +
调牙窝 调斜面 调牙尖或切缘
27
早接触调合方法
中速转动。间歇磨改，适当手指固定 先正中后非正中， 少量多次 不轻易磨改维持垂直距离的功能性牙尖
28
牙周病的药物治疗
Chemotherapy in the Treatment of Periodontal diseases
29
牙菌斑生物膜的成分复杂， 主要致病菌不明确。
可以用机械方法或药物除去。
30
提出用从植物提取的抗菌溶液漱口， 以治疗牙槽脓漏
31
药物治疗目的
一、作为牙周机械治疗的辅助手段 杀灭或控制病原微生物，加强疗效，防止复发。
机械方法治疗的局限性 1 .有些部位器械难于到达 2 .有些微生物可进入牙周组织内 3 .口腔内其它部位的微生物
13
龈下刮治术和根面平整（SRP)
操作难点 凭手感 操作空间小 一定组织损伤 局麻下进行
影响龈下刮治疗效的因素(1)
1.根面解剖形态
影响龈下刮治疗效的因素(2)
2.操作者的技能
14
影响龈下刮治疗效的因素(3)
3.治疗的时间
手工器械SRP单个牙平均需要6－10分 钟
影治响疗龈的下时间刮过治短疗，效难的以因达素到好(4的) 效果
牙周病的非手术治疗
The Treatment of Periodontal Diseases
1
牙周病的病因
牙菌斑是牙周病发生的始动因素、必需条件
宿主对微生物的免疫和炎症反应是牙周病 发生与否以及严重程度的决定因素
2
牙周治疗第一阶段
目标
基础治疗(initial therapy)
消除牙周疾病的致病因素 控制炎症、终止疾病的进展
23
选磨法治疗食物嵌塞
开沟法 恢复牙尖的生理外形 恢复和调整边缘嵴 恢复外展隙
24
咬合调整
咬合创伤 加速和加重牙周炎破坏过程 妨碍牙周组织修复
咬合调整：改善牙列的功能
利于牙周组织修复
25
咬合调整
手段： 调合 修复 正畸 外科手术 等
早接触和合干扰
预防性调合存在争议 调合的适应范围根据临床检查结果决定 调合时机：
适用每一位牙周病患者 最基本的治疗
3
牙周治疗第一阶段
内容
拔除预后极差的患牙，不利于缺失修复的患牙
口腔卫生指导
主
龈上洁治、龈下刮治和根面平整
要
非
菌斑滞留因素的去除
内 容
手 术
咬合调整
治
药物治疗
疗治疗和控Leabharlann 全身疾病 消除不良习惯 戒烟4
基础治疗阶段
拔除预后极差的患牙 不利于未来缺失牙修复的患牙
5
非手术治疗