柴胡桂枝汤治疗癫痫
柴胡桂枝汤
肢麻 (自主神经紊乱、神经官能症)
李某，女，37岁。患四肢麻木年余，曾在某医院 诊为“自主神经紊乱”、“神经官能症”等。查 询病人，心烦易怒，口苦咽干，四肢麻木，关节 酸楚不适，舌白脉弦，诊为营卫气血不调，投以 柴胡桂枝汤：柴胡 l2g, 黄芩9g, 清半夏l2g，党参 l2g, 桂枝9g, 白芍9g, 生姜6g，炙甘草6g, 大枣5 枚。服药7剂，诸症皆除。改以逍遥散调治其痛 经。 (《伤寒论临床应用五十论》第225页)
临床应用
柴胡桂枝汤具有表里兼治，疏利肝胆，调 补脾胃等功效。主治外感发热较久、表证 不解，并见肝、胆、脾、胃症状而正气偏 虚者。凡感冒、肝胆疾患、胃肠病、癫痫、 神经官能症及更年期综合征等病证，皆可 辨证以本方治之。
现代药理研究
具有抗惊厥、抗抽搐作用(抗癫痫效果非同 于一般的抗癫痫药和镇静药)及对脑缺血的 保护作用；具有抗胃黏膜损害作用；对胰 腺细胞有保护作用，可预防胰腺炎的复发； 对肝损伤有修复作用；还具有增强免疫机 能 (防治反复呼吸道感染)、抑制肿瘤、2)、小柴胡汤证 (96) 王子接：“桂枝汤重于解肌，柴胡汤重于和里， 仲景用此二方最多，可为表里之权衡，随机应用， 无往不宜。即如肢节烦疼，太阳之邪虽轻未尽； 呕而支结，少阳之病机已甚。乃以柴胡冠于桂枝 之上，即可开少阳微结，不必另用开结之方；佐 以桂枝，即可解太阳未尽之邪；仍用人参、白芍、 甘草，以奠安营气，即为轻剂开结之法。”(《绛 雪园古方选注·和剂》)
王××，女，11岁，因感冒发热已四、
五日，曾服用复方阿司匹林，羚翘解毒片、桑菊
感冒片、银翘解毒丸等，汗后热不退，体温波动
于38～39℃，每日常有先恶寒后发热，继之汗出
这一反复出现的经过。患者体质稍差，舌苔薄白，
癫痫的中医治疗
癫痫的中医治疗痫症是一种发作性神经异常的疾病，又名“癫痫”、“羊搠风”。
其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐。
或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，是常见的医案杂证。
本病多由七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患他病造成脏腑功能失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动所致，尤以痰邪作崇最为重要。
痫病之发生，多由先天因素，七情所伤，痰迷心窍，脑部外伤或其他疾病之后造成脏腑功能失调，气机逆乱，阴阳失衡，元神失控所致，而尤以痰邪作祟最为重要。
心脑神机失用为本，风、痰、火、瘀致病为标，先天遗传与后天所伤是两大致病因素。
笔者于近年内用中医治疗18例。
均收到满意效果，现介绍于下，供同道参考指正。
1 临床资料1～5岁4例，6～15岁7例。
16～35岁5例，40岁以上2例，男性11例，女性7例。
其中发作5次以下，病程一年以内者3例，发作20次以下，病程5年以内者9倒，发作20次以上。
病程6年以上者6例，月均发作两次者4例。
不定期发作者14例。
2 辨证分型痫病主要辨别发病持续时间和间隔时间的长短，一般持续时间长则病重，时间短则病轻；闻隔时间长则瘸轻，时间短则病重。
确定病性属风、痰、热、瘀，辨证施治。
2.1风痰闭阻型发病前后多有眩晕、胸闷乏力等先兆症状，发作时猝然仆倒，昏不识人，喉中痰鸣，口吐白沫，手足抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。
痰浊上扰，清阳不展，则发作前后常有眩晕、胸闷乏力等症；肝风内动，肝气不畅，则情志不舒；风痰上涌，则痰多；苔白腻，脉滑，均为肝风挟痰浊之象。
2.2疾火内盛型平日情绪急躁，心烦失眠。
咳痰不爽，口苦而干，便秘．发作时昏迷．抽搐。
吐涎、或有叫吼，舌红、苔黄腻、脉弦滑数。
2.3心肾亏虚型症见癫痫发作日久，健忘，心悸、头晕目眩。
腰膝酸软，神疲乏力，苔薄腻，脉细弱。
反复发痫不愈，神疲乏力，面色无华，身体消瘦，纳呆便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。
反复发痫不愈，耗伤气血，不能濡养全身，上充于面，故神疲乏力，面色无华，身体消瘦；后天之本不运，则纳呆便溏；舌脉均为气血耗伤，痰浊留滞之象。
经方：柴胡桂枝干姜汤（痨证第一方）
经⽅：柴胡桂枝⼲姜汤（痨证第⼀⽅）柴胡桂枝⼲姜汤【原⽂】柴胡半⽄ 桂枝三两（去⽪） ⼲姜⼆两 栝蒌根四两 黄芩三两 牡蛎⼆两（熬）⽢草⼆两（炙）右七味，以⽔⼀⽃⼆升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服⼀升，⽇三服。
初服微烦，复服，汗出便愈。
【作者】张仲景【出⾃】《伤寒》【伤寒】1、伤寒五六⽇，已发汗⽽复下之，胸胁满，微结，⼩便不利，渴⽽不呕，但头汗出，往来寒热，⼼烦者，此为未解也，柴胡桂枝⼲姜汤主之。
【剂量】1、有外证所以重⽤柴胡，柴胡⽤五钱六钱，桂枝⽤三钱，⼲姜⽤⼆钱，栝蒌根⽤四钱，黄芩⽤三钱，牡蛎⽤⼆钱，炙⽢草⽤⼆钱。
【组成】⽢草柴胡桂枝牡蛎姜栝蒌根黄芩【时机】1、治疗痨证第⼀⽅：怎么吃也吃不胖，很倦怠，开什么处⽅也没有⽤。
原因就是湿在⾎脉，造成⾎管很粗⼤，所以风湿的药（治关节的）没⽤；脏结的药没⽤。
2、临床上，只要是“很⼝渴，全⾝肌⾁⽆⼒，⼩便不利，胃不舒服，没有胃⼝也没有呕吐”就是柴胡桂枝⼲姜汤，不管内部是什么。
3、喝完后流的汗是⾎脉⾥的湿。
【⽅解】1、湿在关节、肌⾁、脾脏上⾯可以⽤⽩术，但湿在⾎管⾥⾯则不能⽤⽩朮，因为⽩朮收敛的⼒量很强，⽩朮可以⽌利，如⽤于此，反⽽不利发散⾎中之湿。
2、⼲姜温中。
3、栝蒌根补⾎⾥的⽔，就是补肺⾥的⽔。
4、黄芩去胃的虚热。
5、牡蛎收敛浮阳（但头汗出）；如果⼼阳、肾阳也往外⾛，⽤龙⾻。
6、柴胡治少阳的病，往来寒热。
7、炙⽢草暖胃。
【应⽤】1、在临床上有⽆名的低热，⽤此⽅很好，没有其他的表证，但现些柴胡证，胡希恕⽤此⽅治低热，治的很多，找不出来什么原因，如肝炎低热的⽤此⽅可解除。
2、【类聚⽅⼴义】本条⽅⽈：痨瘵、肺蒌、肺痈、痈疽、痔漏、结毒、霉毒等，经久不愈，渐就衰惫，胸满、⼲呕，寒热交作，动悸，烦闷，盗汗，⾃汗，痰咳，⼲咳，咽⼲，⼝燥，⼤便溏泄，⼤便不利，⾯⽆⾎⾊，精神乏困，不耐厚药者，宜此⽅。
3、各种热性病、肺炎、肺结核、胸膜炎、腹膜炎、神经衰弱、经⾎病、失眠症、神经性⼼悸亢进症、脚⽓。
柴胡桂枝汤
柴胡桂枝汤【方剂出处】柴胡桂枝汤，出自汉·张仲景《伤寒论》【配方组成】桂枝去皮，一两半(4.5g)；黄芩一两半(4.5g)；芍药一两半(4.5g)；人参一两半(4.5g)；甘草炙，一两(3g)；半夏洗，二合半(6g)；大枣擘，六枚；生姜切，一两半(4.5g)；柴胡四两(12g)。
【用法用量】上九味，以水七升，煮取三升，去滓。
温服一升。
本云：人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法，今用人参作半剂。
【功效作用】解肌散邪，清热调气。
【主治】外感风寒，发热自汗，微恶寒，或寒热往来，鼻鸣干呕，头痛项强，胸胁痛满，脉弦或浮大。
【临床应用】1.中医病证：太阳中风证与少阳胆热证相兼。
发热，恶寒，汗出，肢节疼痛，微呕，胸胁胀满或疼痛，心下拘急，口苦，舌红、苔薄黄，脉浮或兼紧或弦。
2.西医疾病：普通感冒、流行性感冒、慢性肠胃炎、消化性溃疡、慢性活动性肝炎、脂肪肝、慢性胰腺炎、精神分裂症、神经症、癫痫、心律失常、冠心病、高血压、心房纤颤、月经不调、更年期综合征、经前紧张征、过敏性皮炎、神经性皮炎等临床表现符合太阳少阳兼证或脾胃肝胆不和者。
【用药分析】方中柴胡清胆热，疏胆气;黄芩清泻郁热，降泄浊热;桂枝解肌温通;芍药益营缓急;生姜、大枣调理脾胃，益卫和营;半夏降泄浊逆;人参、甘草、大枣补中益气，顾护胃气。
【用方思路】1.柴胡桂枝汤既是辨治太阳少阳兼证即太阳中风证与胆胃不和证相兼的重要代表方，又是辨治诸多杂病如心病、脾胃病、肝病、感染性疾病等的重要基础方。
2.方中柴胡、桂枝、生姜既是治表药，又是治里药;桂枝、芍药既是治营卫药，又是治脏腑药;柴胡、黄芩既是疏散外热药，又是宣泻里热药;人参、大枣、甘草既是补益营卫药又是补益中气药。
从方巾用药用量及调配分析得知，柴胡桂枝汤的应用并不局限于太阳少阳兼证，还可用于辨治诸多杂病，如消化、循环、呼吸、泌尿等系统疾病。
3.运用柴胡桂枝汤辨治的基本病证(无论病变部位在表还是在里)是寒热郁结夹虚;根据方中用药分析，本方辨治的病证主要是寒热夹虚。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性癫痫
• 方剂渊源：源自《伤寒论》，承载千年中医药智慧，是传统医学的宝贵遗产。 • 岳美中应用：岳美中老中医以其深厚的医学造诣，丰富了《伤寒论》方剂的临床应用经验。 • 学术传播：通过《新中医》杂志的广泛传播，使得这一经典方剂得到现代医学界的认可与验
证。
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临床应用
治疗原理
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Thank you!
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社会影响
• 癫痫治疗突破：柴胡加龙骨牡蛎汤显著改善了顽固性癫痫患者的病情，提升了生活质量，为 中医药在现代医学中的应用提供了有力证明。
• 患者及家属信心重建：该疗法不仅缓解了患者的痛苦，也减轻了家庭的负担，患者及家属的 正面反馈增强了社会对中医药疗效的信任。
• 中医药现代价值体现：通过科学验证的传统中药配方，展示了中医药在现代医疗体系中的重 要地位，促进了中医药现代化和国际化进程。
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病例分析
• 症状详细记录：详细描述患者的癫痫发作频率、持续时间及伴随症状，如意识丧失、肌肉抽 搐等。
• 治疗方案概述：介绍柴胡加龙骨牡蛎汤的组成、用药剂量及疗程安排，强调其针对顽固性癫 痫的治疗机制。
• 疗效评估标准：阐述采用的症状改善评分系统，包括发作次数减少、生活质量提升等关键指 标的变化。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性癫痫
Overview
1. 方剂介绍 2. 临床应用 3. 治疗效果 4. 结语与展望
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方剂介绍
方剂组成
• 柴胡：疏肝解郁，调和表里，为方中之君药，用于调节肝气不舒所致的疾病。 • 桂枝与白芍：桂枝温经散寒，白芍养血柔肝，两者配伍调和营卫，缓解肌肉紧张和疼痛。 • 生大黄与生姜：生大黄泻热通便，生姜助其发散，共同清理胃肠积热，促进新陈代谢。 • 生龙骨与生牡蛎：生龙骨镇静安神，生牡蛎滋阴潜阳，两者结合有助于平复神经系统，减轻
柴胡桂枝汤的方证与临床应用
柴胡桂枝汤的方证与临床应用我跟弟子们讲，学药方要多学那些临床应用广泛的方子，也就是高效方，比如经方即是。
学习高效方的好处是，一方面可以执简以御繁，以不变应万变；另一方面，可以极大地提高临床疗效。
高效方的特点即是高效，只要方证相应，即能取得满意疗效。
经方中有柴胡桂枝汤，这是临床极为常用的一个方子，我临床上几乎每天都会用到此方，因此有必要把此方的方证详细讲解一下。
简单来说，柴胡桂枝汤是小柴胡汤和桂枝汤的合方，二方相合，其功用叠加，一则可以燮理营卫气血，二则可以调畅阴阳表里之枢机，临床应用范围极广。
一、组方按仲景的原剂量，其组成及用量为：桂枝一两半(去皮)，黄芩一两半，人参一两半，甘草一两（炙），半夏二合半（洗），芍药一两半，大枣六枚（擘），生姜一两半（切），柴胡四两。
据考证，汉代的一两约当于今时的15克。
今时有人担心这样换算后经方的剂量过大，有符合《药典》，于是改小其剂量，大体按一两等于6克来计算。
我临床用经方，多按一两等于6克的比例来用方，自觉疗效满意，必要时也会加大剂量。
比如，按一两等于10克来计算用量，药力稍强些，疗效更好。
二、适用病机太阳表证未解，进而邪犯少阳，变为太阳少阳并病，治宜太少两解之法。
故以桂枝汤调和营卫，解肌发表；小柴胡汤和解少阳，通达表里。
因太、少之证俱微，故各取原量之半合剂。
临床凡见太、少合病之证，皆可应用。
三、仲景对于柴胡桂枝汤的两种观点柴胡桂枝汤证在仲景书中有两条，一是《伤寒论·辨少阳病脉证并治》中的146条，二是《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》中的附方《外台》柴胡桂枝汤。
（一）太少两感用柴胡桂枝汤《伤寒论》146条云：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
”先来简单分析一下，“发热，微恶寒，支节烦疼”——这是太阳桂枝证；“微呕，心下支结”——这是少阳柴胡证。
太少两阳同病，故用桂枝解太阳之表，柴胡和少阳之里。
岳美中柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性癫痫
岳美中柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性癫痫问止中医·名家系列精选中医名家、名著、名篇临证精粹，勤求师训、博采众方，他山之石可以攻玉也。
朱某，11周岁，女孩，北京昌平人。
出生时因难产，用产钳助产，出生后巅顶左侧隆起一个疙瘩。
哭闹、呕吐甚剧。
一周之后逐渐好转。
2~3岁时有时出现两腿并紧，两手伸直插在腿间，脸胀得通红，发呆，呼之不答，发病前后烦躁，犯过则一切正常。
4岁左右诊断为非典型性癫痫。
开始服咖啡因及鲁米那，两年多以后不再发病。
8岁多又有小发作，改为不自主口作吸吮，眼角眉毛上吊，有时在睡前腿和手一并伸直。
继服鲁米那，但经常发作。
1969年6月份，除用鲁米那外，并用针灸。
经过多穴位针刺治疗，却发生精神异常兴奋，有抽搐舞蹈动作。
再进行同样针刺，针未取下就又抽搐舞蹈起来。
医生不敢再行针刺治疗。
8月份在家服民间偏方一个月，有时也请医生诊治，均未见效。
每天抽搐10次左右，最严重时达20多次。
由于抽搐频繁，致使精神不正常。
9月6日到北京某医院看急诊，在急诊室即发作两次，医生诊断为癫痫运动性发作。
予鲁米那和苯妥英钠，发作仍不止。
12日又去急诊，发现眼颤，停苯妥英钠，改用鲁米那和米苏林。
每日犯病10次左右，病情越发增剧，无可奈何，在22日送入精神病医院。
住院期间使用大量苯妥英钠和鲁米那等，抽搐得到控制，于10月13日岀院。
出院时颠跛，不能走路，也不能吃喝。
16日又去北京某医院急诊室，诊断为苯妥英钠中毒，两天后好转。
出院不久，犯病次数骤增，经加重药量，至1970年2月2日始停止发作。
2月底上学后又复发。
3月1日去某医院急诊室住5天，以较大量鲁米那控制，但岀院后神智不清，昏迷嗜睡，不思饮食，不会穿衣、吃饭、走路。
时而大犯，时而小犯。
1970年5月17日来院就诊。
患儿病程漫长，病情复杂。
《素问·奇病论》云痫风“得之在母腹中，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也”。
又说：“诸风掉眩，皆属于肝。
三、柴胡桂枝汤
患者第5天加用青霉素连续6天，氨基苄青霉 素3天，中药先以宣肺治咳，后用清肺透解法，病 仍未已，纳减乏力。9月10日(即患病第19天)， 根据其病因、病机、病程，认为仍属太阳少阳合 病，治宜柴胡桂枝汤。处方:
柴胡5克，生黄芩、姜半夏各10克，红参6克 (另煎冲入)，桂枝5克，白芍10克，生甘草3克， 生姜3片，大枣5枚。
（七）泄泻案 肖某某，女，49岁，1973年7月30日就诊。
近两天来，恶寒发热，昨日下午开始腹泻，已十 余次，挟有粘冻，便前腹痛，心烦，呕恶，舌苔 薄黄，脉弦数。体温39℃，大便常规:脓球。 0~2，红血球。0-2。处方：
柴胡12克，白芍10克，桂枝10克，甘草10克， 黄芩14克，生姜9克，大枣9克。
（九）真心痛案(冠心病心绞痛)
刘某，男，54岁。因阵发性胸痛，气短 胸闷两天，于1982年8月22日以冠心病， 心绞痛收住院。病人两天前，夜间突然憋 醒，心前区压榨性疼痛，肢冷汗出，约待 续2-3分钟消失，次日又出现阵发性疼痛数 次，痛后自感胸闷气短，查体 BP21.3/13kPa,双肺听诊正常，心音低钝、 律整，腹软，肝脾大小正常。经输液治疗3 天，疼痛次数不减，仍胸闷憋气，疼痛有 时较剧，邀余诊治。
现代临证应用，用于外感或缠绵不愈之胸 部疾患，即感冒、流感、肺炎、肺结核、 肋膜炎等症，具有微热，时时寒热头痛， 自汗，微呕，食欲减退，全身乏力者。
胃肠和肝疾患之胃痛、胃酸过多(或过少)，十二 指肠溃疡、胃溃疡、急性阑尾炎、结肠炎、胰腺 炎、肝炎、疟疾等，症见心下支结，胃痛、腹痛、 背部放散痛，严重者因胃痉挛性疼痛而引起恶心， 呕吐，伴有食欲不振。
（六）胃痛案
郑某，男，32岁。患十二指肠球部溃疡已二 年，每因感冒或饮食不节，胃痛即发。周前又作， 眼药无效。经检胸骨下时作疼痛，5天来每餐只能 饮稀粥少许。询其此次胃痛系感冒之后转剧，现 仍微有寒热37.5℃，头晕、口苦、肢倦、不思饮 食，深呼吸时觉胸部不舒，微咳，时欲呕，大便3 天未行，舌苔薄白，脉浮数。此乃胃病宿疾因感 冒而加重。治新病，宿疾可痊。予柴胡桂枝汤原 方。
柴胡桂枝汤医案
严英200950404050 09级康复治疗学2班一、发热李平医案：患者，女，44岁。
发热5天，体温高达40.1℃。
曾注射庆大霉素、安痛定等，并口服APC等退烧药，药后虽汗出但高热不解。
查白血球12，000，血沉、尿常规，X线胸透均正常，体温40.1℃。
诊其脉缓而弦，色质红，苔薄白。
综合病情：发热恶寒，头痛少汗，四肢关节疼而烦扰，恶心欲吐，二便调。
证系太少合病，以柴胡桂枝汤主之。
药用：柴胡24克，半夏10克，党参10克，黄芩15克，桂枝10克，杭芍10克，甘草6克，生姜3片，大枣5枚。
服1剂热退，再进2剂，余证悉除。
查血象：白血球降至正常。
（天津中医1989；<3>：39）按语：柴胡桂枝汤是治疗外感发热的有效方剂张景岳指出：“邪在太阳者，当知为阳中之表，治宜轻法；邪在少阳者，当知为阳中之枢，治宜和解，此皆治表之法也。
”李氏认为，临証见发热三五天或六七天，或服它药高热不解者，无论兼见少阳証与否，即投本方，往往一二剂收功。
同时，在使用时重用柴胡、黄芩，如高热达38~40℃以上，柴胡用量可达24~30克，否则难以凑效。
自按：脉缓而弦，色质红，苔薄白，发热恶寒，头痛少汗，四肢关节疼而烦扰，恶心欲吐，二便调。
证系太少合病，柴胡桂枝汤主是太少表里双解之轻剂，投之以解表散寒，调和营卫，疏泄肝胆。
《伤寒名医验案精选》/陈明主编—北京：学苑出版社1998.9 2005-3（重印）二、畏寒（神经官能症）赵崇学医案：张某，女，34岁，1990年七月20日初诊。
1989年产后受风，出现恶寒发热身疼，经治好转，但遗留全身怕冷症状，盛夏亦须毛衣加身，经查血沉、抗“O”、血象，尿常规等无阳性所见，西医诊断为神经官能症，经多方治疗，效果不佳。
刻诊：时气温36℃左右，患者仍穿两件毛上衣，下着绒线裤，其形体偏胖，面色青滞无华，行走步履自然。
寻其所苦，言怕冷、汗出、身疼，每遇天气变化时加重，时有乏力，偶见恶心但不呕吐，心下闷胀，纳食、睡眠及二便尚可，脉弦张按之无力，色稍红苔薄白，月经时前时后，行经时腹痛并有淤血块。
柴胡桂枝汤 方歌：小柴原方取半煎，桂枝...
柴胡桂枝汤方歌：小柴原方取半煎，桂枝...柴胡桂枝汤方歌：小柴原方取半煎，桂枝汤入复方全。
阳中太少相因病，偏重柴胡做仔肩。
方义：本方为少阳、太阳表里双解之轻剂，取小柴胡汤、桂枝汤各半量，合剂制成。
桂枝汤调和营卫，解肌辛散，以治太阳之表，小柴胡汤和解少阳，宣展枢机，以治半表半里。
柴胡桂枝汤的用法用量组成：桂枝（去皮）一两半（4.5g），黄芩一两半4.5g），人参一两半4.5g），甘草（炙）一两（3g），半夏二合半（洗）（6g），芍药一两半4.5g），大枣六枚（擘），生姜一两半（切）4.5g），柴胡四两（12g）。
用法：上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
加减：如见胸中烦而不呕，去半夏、人参、加栝楼根；腹中痛，去黄芩，加芍药；胁下痞硬，去大枣，加牡蛎；心下悸、小便不利，去黄芩，加茯苓；不渴，外有微热，去人参，加肉桂；咳者，去人参、大枣、生姜、加五味子、干姜。
妇人热入血室、热伤阴血，加生地、丹皮；瘀血内结，少腹满痛，去人参、甘草、大枣，加延胡索、归尾、桃仁；兼寒者，加肉桂；气滞者，加香附，郁金。
柴胡桂枝汤的功效主治功效：和解少阳，调和营卫。
主治：外感风寒，发热自汗，微恶寒，或寒热往来，鼻鸣干呕，头痛项强，胸胁痛满，脉弦或浮大。
运用：柴胡桂枝汤作为小柴胡汤和桂枝汤的合方，源为伤寒太阳少阳合病而设。
既有和解少阳，解肌发表之功，可治外感伤寒太少两阳之病，又有外和营卫，内调气血之效，可治内外杂病营卫气血经脉不通之病。
临床常用治太少同感、发热、咳嗽、喘证、胁痛、胃脘痛、呕吐、痹症、水肿等病症。
也有报道可治疗癫痫、夜尿症、胆石症，胆囊炎，肝炎、胰腺炎，眩晕症、胸膜炎、肋间神经痛、胃及十二指肠溃疡，急性肾盂肾炎，流行性出血热轻型、慢性鼻窦炎、荨麻疹、产后发热、原因不明的发热、儿童精神性起立调节障碍、小儿厌食证等病症，具有少阳兼太阳病机者。
柴胡桂枝汤的禁忌外感病邪在表或已入里，一般不宜用本方，如需应用，则应酌情加减，疟疾需要本方时，宜加抗疟药同用。
柴胡桂枝汤
来源1《伤寒论》146条
原文：
伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。方十二。
桂枝（去皮）黄芩（一两半）人参（一两半）甘草（炙，一两）半夏（洗，二合半）芍药（一两半）大枣（擘，六枚）生姜（切，一两半）柴胡（四两）
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
三、反复感冒
反复感冒多与人的机体免疫功能低下有关，有研究发现柴胡桂枝汤能增强机体的免疫功能。实验表明柴胡桂枝汤可使造血干细胞向淋巴细胞分化，并使正常幼鼠的免疫机能活化。据报道柴胡桂枝汤治疗易感冒儿童急性上呼吸道炎症患者18例，结果显效12例，有效4例，无效2例，并且发现症状改善最明显的是发热，其次是食欲、咳嗽、喷嚏、清涕。
四、病毒感染性发热
柴胡桂枝汤有良好的解热、抗病毒、抗感染的作用。用于治疗某些病毒感染引起的发热有良好的效果，并对感染引起的惊厥有效。据报道有人以本方加生石膏、川芎和苍术治疗病毒感染性发热112例，每日1剂，重者可1日2剂，一般服药5剂有效，总有效率为87.5%。
五、神经衰弱
神经衰弱是大脑皮层兴奋和抑制过程失去平衡所致，多见头痛头昏，焦虑烦躁，疲倦乏力，注意力不集中，失眠健忘，心悸气短，胃纳减退，脘腹痞满，甚至皮肤过敏、阳痿、遗精等。研究表明柴胡桂枝汤对人体内分泌系统有一定的调节作用，尤对脑皮质的兴奋和抑制有双向调节作用，可调节和消除神经衰弱引起的一系列症状。有人以柴胡桂枝汤加味治疗神经衰弱60例，每日1剂，14天1疗程，一般1～2疗程即可获效。
组成桂枝(去皮)4.5克 黄芩4.5克 人参4.5克 甘草3克(炙) 半夏7.5克 芍药4.5克 大枣6枚(擘) 生姜4.5克 柴胡12克
用法上药九味，用水700毫升，煮取300毫升，去滓温服100毫升。
日本伤寒论研究述略
日本伤寒论研究述略（转贴）国外研究伤寒论历史最悠久、内容最系统、成效最显著的当数日本。
随着宋版《伤寒论》在日本的出版（1668年），以张仲景《伤寒论》、《金匮要略》为核心的医学，形成了日本汉方鲜明的特色。
从创立古方派的医家，到现代研究《伤寒论》的学者，皆视《伤寒论》为医学典范，现将日本伤寒论研究概况作一横向点述。
一、《伤寒论》学术理论研究1．对《伤寒论》学术渊源、版本的认识日本汉方医学家普遍认为[1]，《内经》与《伤寒论》无关，《内经》发生在黄河文化圈，是以针灸等物理疗法为主的医学；《伤寒论》则发生在江南文化圈，是以药物疗法为主的医学。
两者是不同的医学体系，否定用《内经》的观点去研究《伤寒论》，而认为《伤寒论》自成体系，有独自的病理观、治疗观。
其理由是：①从《伤寒论》的文体来看，简明而直捷了当，与《易经》的文体极为相似，简直可以说是同出一辙；②关于《内经》的成书年代，有人认为可能是“汉武帝至后汉这一时期”，《伤寒论》和《内经》这两部著作究竟孰先孰后，尚难判断；③仅根据《伤寒论》的学说与《内经》的思想有某些相同之处，就断定《伤寒论》渊源于《内经》，未免过于轻率；④《伤寒论》和《金匮要略》的原著，长期埋没于世，受阴阳五行思想及天文学等影响而被篡改的机会甚少，基本保存了原著的面貌。
对于《伤寒论》的版本，一些日本学者认为，赵开美影刻的宋版《伤寒论》也是经王叔和、林亿等历代具有《内经》学术观点的学者再三改编而成。
《伤寒论》经过长期的辗转抄袭，难免有把抄写人意见和前人注解混入正文，但两者文体显著不同。
主张通过反复熟读深思，将原文与伪文加以区别。
2．对《伤寒论》原文的探讨2.1 关于发热恶寒的顺序《伤寒论》中，在一个条文同时叙述发热和恶寒的有13条，且在叙述上都是发热在恶寒之前，只有第12条例外。
岩崎勋[2]认为发热恶寒的顺序不是偶然而无意义，而是有一定准则。
从发热恶寒的阴阳属性言，热是阳证中重要症候，寒则涉及阴阳两证。
柴胡龙骨牡蛎汤临床应用：癫痫《刘渡舟医案》
柴胡龙骨牡蛎汤临床应用：癫痫《刘渡舟医案》药物组成柴胡4两，龙骨1两半，黄芩1两半，生姜（切）1两半，铅丹1两半，人参1两半，桂枝（去皮）1两半，茯苓1两半，半夏2合半（洗），大黄2两，牡蛎1两半（熬），大枣6枚（擘）。
处方来源《伤寒论》。
方剂主治伤寒8-9日，下之，胸满，烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者癫痫。
方剂功效下肝胆之惊痰。
疏解泄热，重镇安神。
临床应用癫痫《刘渡舟医案》：尹某某，男，34岁。
胸胁发满，夜睡呓语不休，且乱梦绘纭，时发惊怖，精神不安，自汗出，大便不爽。
既往有癫痫史，此病得之于惊吓之余。
视其人神情呆滞，面色发青，舌红而苔白黄相兼，脉来沉弦。
辨为肝胆气郁，兼阳明腑热，而心神被扰，不得潜敛之证。
治宜疏肝泻胃，镇惊安神。
予本方1 剂，大便通畅，胸胁满与呓语皆除，精神安定，不复梦扰，唯欲吐不吐，胃中似嘈不适，上方加竹茹、陈皮，服之而愈。
各家论述① 《内台方义》：用柴胡为君，以通表里之邪而除胸满，以人参、半夏为臣辅之，加生姜、大枣而通其津液；加龙骨、牡蛎、铅丹，收敛神气而镇惊为佐，加茯苓以利小便而行津液；加大黄以逐胃热、止谵语；加桂枝以行阳气而解身重错杂之邪，共为使。
以此11味之剂，共救伤寒坏逆之法也。
②《伤寒来苏集》：取柴胡之半，以除胸满心烦之半里；加铅丹、龙、牡，以镇心惊，茯苓以利小便，大黄以止谵语；桂枝者，甘草之误也，身无热无表证，不得用桂枝，去甘草则不成和剂矣；心烦谵语而不去人参者，以惊故也。
③《医方集解》：柴胡汤以除烦满，加茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹，收敛神气而镇惊；而茯苓、牡蛎又能行津液、利小便，加大黄以逐胃热、止谵语；加桂枝以行阳气，合柴胡以散表邪而解身重，因满故去甘草。
④《古方选注》：柴胡引阳药升阳，大黄就阴药就阴，人参、炙草助阳明之神明，即所以益心虚也；茯苓、半夏、生姜启少阳三焦之枢机，即所以通心机也；龙骨、牡蛎入阴摄神，镇东方甲木之魂，即所以镇心惊也；龙、牡顽钝之质，佐桂枝即灵；邪入烦惊，痰气固结于阴分，用铅丹即坠。
癌瘤癫痫有何方，仍用柴胡桂枝汤
癌瘤癫痫有何方，仍用柴胡桂枝汤2019年7月25日星期四晴作为一名福建中医药大学八年制中医学专业实习生，在深圳宝安中医院的王三虎经方抗癌工作室跟诊已经是第二个月了，对于刚踏入临床的我，对于柴胡桂枝汤的理解还只停留在太阳少阳合病：太阳病未解故见发热、微恶寒、支节烦疼；邪渐入少阳故见微呕、心下支结。
然而跟随老师门诊为我打开了另一扇辨证思维的大门。
今天下午四点多左右诊室走进了一家三口。
其母亲刚进诊室就对老师激动地说：“王教授，我们是从珠海慕名而来的。
”老师轻轻一笑：“怎么不舒服了？”母亲说：“孩子三年前做过颅咽管瘤手术，两年前做了第二次手术，一年前孩子开始口角抽动，一开始只是少少的几次，后来渐渐频率就多了，三个月前开始给孩子吃奥卡西平（抗癫痫药），本来控制得很好，几乎没有再发，但是从6月18日开始每天发作两次，差不多在下午和晚上睡眠中，严重时持续两个小时以上，甚至双手抽搐。
平常还会跟我说妈妈我心下觉得闷闷的，感觉呼吸不过来。
孩子一直在吃激素，身体变胖，也有尿崩症。
”老师听了说：“我们中医有得治。
”接着转过头对跟诊的我们说：“癫痫，就按柴胡桂枝汤来治。
”老师看了看孩子说：“这孩子两眼圈黑得很重啊”，母亲说：“是啊！这孩子特别眠浅，一有点动静就醒了，平常吃得也少，一吃完几分钟就去上厕所。
”“我平常头后面会痛，不喜欢吹风。
”本来一句话没说的孩子出声了，我们都惊讶得很，九岁的孩子语言表达能力那么流畅。
老师说：“这孩子聪明啊，过度用脑，髓海空虚，也是个发病因素啊。
”其母亲说：‘“对啊，在学校很乖，成绩也优秀。
”“我平常翘着脚会觉得脚酸，还会抖。
”孩子又突然冒出了一句。
老师笑着对孩子说：“你来说，你还有什么不舒服？”“额头前面有时候会很胀，头偶尔还会晕晕的。
”“还有呢？头两边会不会也疼？”“会的，会疼，有时候手指节还会疼。
”老师听了拍腿一笑：“证全了，可不就是柴胡桂枝汤证嘛。
”我听了细细一想：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支节，外证未去者，柴胡桂枝汤主之（《伤寒论》条文146）”可不是都对上了。
小柴胡汤合桂枝加芍药汤治疗癫痫的国外研究概况
小柴胡汤合桂枝加芍药汤治疗癫痫的国外研究概况
蒙显军
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】1999(006)007
【总页数】1页(P79)
【作者】蒙显军
【作者单位】内蒙古通辽市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.721
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1.小雌胡汤合桂枝加芍药汤治疗三叉神经痛临床观察 [J], 袁孟尧
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3.牵正散合桂枝加葛根汤加减、温针灸联合康复训练治疗顽固性周围性面瘫临床研究 [J], 王岚萱;吴若辉;贺小卉;吴薇薇
4.桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减治疗慢性鼻炎临床研究 [J], 汤楠
5.桂枝汤合小柴胡汤加减治疗寒邪内阻型功能性腹痛综合征的临床研究 [J], 钟华文;许英铭;罗立媛;赖宝瑶;周子琼;洪永灯
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柴桂温胆定志汤加减治疗癫痫的效果观察
柴桂温胆定志汤加减治疗癫痫的效果观察王琦研【期刊名称】《《中国民康医学》》【年(卷),期】2019(031)019【总页数】3页(P100-102)【关键词】柴桂温胆定志汤; 癫痫; 症状积分【作者】王琦研【作者单位】辽阳县中医院辽宁辽阳 114031【正文语种】中文【中图分类】R742.1癫痫是神经系统常见的疾病，具有反复发作、发作形式多样、突发突止等特点[1]。
多数患者接受西药治疗后，其症状可以被控制，但是患者长时间接受药物治疗，较易引发相关不良反应，降低其生命质量[2]。
中医将癫痫划分为羊癫疯、痫病等范畴，是患者元神失控、气体逆乱所致的阵发性精神恍惚，常与患者情志不遂、饮食失衡、外伤、先天因素等引发的脏腑功能失调有关，在风火痰瘀侵犯机体时，可出现癫痫。
本文观察柴桂温胆定志汤治疗癫痫的效果。
表1 两组临床疗效比较[n（%）]组别基本治愈显效有效无效总有效率研究组（n=50） 9（18.00） 26（52.00） 8（16.00） 7（14.00） 43（86.00）对照组（n=50）7（14.00）16（32.00）11（22.00）16（32.00）34（68.00）χ2值 4.574 P值 0.0331 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月至2018年5月辽阳县中医院收治的100例癫痫患者作为研究对象。
纳入标准：西医符合《癫痫诊断与治疗》中的相关诊断标准[3]；经脑电图、疾病发作症状、CT、磁共振检查确诊；存在精神病性发作、偏头痛、短暂性脑缺血发作、癔病、晕厥等症状；符合《癫痫中医治疗要诀》中痰瘀阻窍型的诊断标准[4]；肢体麻木、头痛等，脉弦而涩、舌质暗紫有瘀斑；年龄18岁以上；近3个月内发作2次以上。
排除标准：对本研究所用药物过敏者；存在颅内占位性病变者；曾接受抗癫痫药物治疗者。
患者或其家属对本研究内容了解并自愿签署知情同意书。
依据数字表法将其分为研究组和对照组各50例，研究组：男30例，女20例；年龄20～66岁，平均（46.89±15.20）岁；病程1～10年，平均（4.23±1.20）年；全面性发作29例，部分性发作21例。
柴胡桂枝汤治疗癫痫的体会
柴胡桂枝汤治疗癫痫的体会
黎汉华
【期刊名称】《实用中医内科杂志》
【年(卷),期】1991(5)1
【摘要】癫痫是常见难治之病,根据日本有关资料用柴胡桂枝汤治疗癫痫的报道,近几年来本人用此方治疗了9例患者,取得良好效果。
其中男性6例,女性3例,年龄最大39岁,最小1.5岁,20岁左右较多见。
症状基本相似,
【总页数】1页(P34-34)
【关键词】柴胡桂枝汤;癫痫;中药疗法
【作者】黎汉华
【作者单位】湖北省咸宁市医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.721
【相关文献】
1.加味柴胡桂枝汤配合西药治疗癫痫的临床效果分析 [J], 成晓岚;何嘉琪;陶斯湄
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柴胡桂枝汤的功效和作用
柴胡桂枝汤的功效和作用柴胡桂枝汤在我国已经有上千年的服用史，而医书上也早有记载，那么柴胡桂枝汤的具体功效有哪些呢?下面就由店铺为大家介绍下柴胡桂枝汤的功效和作用，希望可以帮到大家哦。
柴胡桂枝汤的功效和作用1、治疗肩背疼痛肩背疼痛是临床常见的一种症状，多因落枕、长时间伏案写作、打字、劳作等原因引起。
另外颈椎病、肩周炎等疾病都会引起这种症状。
刘老认为，太阳经脉走循人体之颈项后背部位，所以，太阳经脉不舒时，多出现颈项以及背部的不舒感，甚至出现疼痛。
张仲景在《伤寒论》中主要采用解肌祛风、生津疏络的治疗方法，依据有汗无汗而出两方，有汗者用桂枝加葛根汤;无汗者用葛根汤。
如颈项背部和两肩部同时出现疼痛，则上述两方的疗效就不太理想。
因为两侧不属于太阳经脉循行的部位，而是少阳经脉所过之处，这时宜用小柴胡汤疏利少阳经脉，故用桂枝汤疏利太阳经脉，太少两经之经脉之气运行正常，则肩背疼痛自止。
临床应用时，又常加入葛根、姜黄、红花、羌活、独活、川芎加强活血、止痛之功，不论新久疼痛，多能应手而愈。
柴胡桂枝汤的功效和作用2、治疗肝气窜证肝气窜是自觉有一股气流在周身窜动，或上或下，或左或右，凡气窜之处，则有疼痛或发胀之感，此时患者用手拍打痛处，则伴有嗳气、打饱嗝，随之其症状得以缓解。
此病多属西医所谓的神经功能之类，以老年妇女为多见，中年妇女以及男性偶见。
此病单纯采用疏肝理气的方法治疗往往效果不好，刘老经过多年实践，总结出用柴胡桂枝汤调气活血，而能效如桴鼓。
本方用小柴胡汤和解少阳而能疏肝理气，用桂枝汤调和营卫而能通阳活血，气血调和，则诸证自愈。
临床中常加入佛手、香橼，则疗效尤佳。
柴胡桂枝汤的功效和作用3、治疗肝硬化病刘老治疗肝病，擅长调理气机升降出入着手，临床喜用柴胡类方，并加减出了一系列效方，如治疗肝病气分的柴胡解毒汤，治疗肝病血分的柴胡活络汤等，临床均有神奇疗效。
而肝病患者日久不愈，由气及血，由经及络，出现腹胀、胁痛如刺、面色黧黑、脉来沉弦、舌质紫暗、边有瘀斑等证。
柴胡桂枝汤加味联合丙戊酸钠对部分性癫痫的疗效及对认知功能的影响
柴胡桂枝汤加味联合丙戊酸钠对部分性癫痫的疗效及对认知功能的影响郭万周【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2016(8)20【摘要】目的:观察柴胡桂枝汤加味合用丙戊酸钠治疗部分性癫痫的疗效及其对认知功能的影响。
方法:纳入2011年3月-2013年3月在我院门诊就诊的40例部分性癫痫患者,随机分为中药组和VAP组,VAP组给予丙戊酸钠缓释片口服,中药组同时给予加味柴胡桂枝汤口服,治疗24周末评价疗效及认知功能。
结果:治疗后两组间比较,中药组的控制率与总有效率均高于VAP组(P<0.05);两组MOCA总评分均较治疗前有明显改善(P<0.05)。
中药组对视空间/执行能力、命名、注意力、抽象能力、延迟记忆力的改善作用均优于VAP组(P<0.05)。
结论:规律应用VAP对患者认知功能有部分改善作用。
加味柴胡桂枝汤联合VAP,不仅可以提高治疗总有效率,并对患者认知功能有明显改善作用。
【总页数】3页(P54-56)【关键词】癫痫;认知功能;丙戊酸钠;加味柴胡桂枝汤【作者】郭万周【作者单位】南阳医学高等专科学校【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗青年难治性部分性癫痫的疗效及对认知功能的影响研究 [J], 曹化;仲玲玲;居克举;蒙涛2.安脑丸联合丙戊酸钠对癫痫部分性发作的疗效及认知功能的影响分析 [J], 莫肇3.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗青年难治性部分性癫痫的疗效及对认知功能的影响研究析 [J],4.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗青年难治性部分性癫痫的疗效及对认知功能的影响研究 [J], 潘秀斌; 李丹丹; 王吉; 李乃妍; 孙嫚丽5.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗青年难治性部分性癫痫的疗效及对认知功能的影响研究 [J], 蒋大伟; 李德华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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柴胡桂枝汤治疗癫痫
柴胡桂枝汤治疗癫痫
刘某，女，19岁，1988年9月12日初诊。
诉5年前因生气后出现典型癫痫大发作，后反复发作，在多家医院检查，诊断：原发性癫痫。
经用中西医各种疗法无效。
刻诊：癫痫3～5天发作一次，轻度口苦，两胁胀。
脑电图有位置不定的零散棘波。
舌脉：舌稍红，苔薄黄，脉略弦数。
辨证：肝气郁结，化火生风，上扰神明，故发癫痫。
治法：疏肝解郁，降逆散结。
处方：【柴胡桂枝汤】。
柴胡15克，桂枝10克，半夏10克，党参10克，白芍20克，黄芩15克，甘草5克，生姜3片，大枣5枚。
水煎服，每日1剂。
共服150剂而愈，其中服60剂后癫痫10天发作1次，余症消失。
至90剂后一直未发作，查脑电图未见棘波。
又服60剂，巩固疗效。
随访一年未复发。
按：
柴胡桂枝汤治疗癫痫，国内外屡有报导，治愈率达73％左右。
西药抗癫痫药虽能在短期内控制症状发作，但一旦停药，发作较前更加严重，并有麻痹脑末稍神经副作用。
日本学者根据大部分癫痫患者在发病前存在有胸胁苦满、精神抑郁、口苦、脉弦等症状，设想用柴胡桂枝汤治疗。
实验表明，本方能控制癫痫发作，并促使脑部新陈代谢逐步正常化。
使用本方时注意：
①标本兼顾，根据具体情况适加调补药物；
②守方连服2～3个月；
③避免劳累过度及精神刺激，保持心情舒畅，排除发病之诱因。
（兰景宽1990）
推荐：。