开塞露灌肠干预髋关节置换患者胃肠功能紊乱
全髋关节置换术后护理查房
谢 谢 ！
术后4~10天 直腿抬高运功，屈髋、屈膝运动。
功能锻炼
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11天~1个月 由卧位到坐位、由坐位到扶拐站立，由站立到行走
功能锻炼
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相关知识缺乏
•预防髋关节脱位,继续加强功能锻炼，循序渐进，不要过早的负重。•加强营养，多食肝肾、含钙高的食物，如动物的肝肾、骨头汤、鱼、牛奶及豆制品。•预防感染：患肢局部胀痛，局部组织的红、肿、热痛要及时的就诊•鼓励肥胖的病人减肥以减轻对下肢的负重。•病人及家属了解出院后定期随访的意义，按时复诊，出院后1、2、3、6个月来院复查，如有有胀痛、肢体异常、髋关节脱臼及时就诊。
髋关节是人体最大的负重关节，由股骨的股骨头和髋骨的髋臼两部分组成。
基本构成
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病情介绍
患者：现病史：患者四十年前不慎摔伤致右髋部疼痛，至当地医院就诊，X线示：右髋关节脱位。患者当日未予治疗。四十年来患者行走跛行，伴有右髋部轻度疼痛，一直未予治疗。10天前患者感到右髋部疼痛，活动受限明显，3天前疼痛加重，遂至我院门诊就诊，门诊拟为“右侧先天发育性髋关节脱位，右股骨头坏死”收住院治疗。入院时：T36.2℃，P103次/min、R21次/min、BP158/ 102 mmHg
护 理 问 题
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焦 虑
• 耐心听取病人的倾诉，理解、同情病人的感受。 • 向患者及家属介绍疾病的相关知识以及住院 手术成功的病例，增强他们对治疗的信心，或减轻消除患者的心理障碍。
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潜在并发症：髋关节脱位
• 患肢外展30°，右下肢穿丁字鞋皮牵引，双腿内置梯形枕，防止患肢外旋﹑内收。• 术后放置便盆时应从健侧放入，防止脱位，可以侧卧时,一定要在两腿之间放置一软枕。
1例老年全髋关节置换术后便秘的护理
1例老年全髋关节置换术后便秘的护理一、疾病概述全髋关节置换术是治疗老年髋关节疾病（如股骨颈骨折、股骨头坏死等）的常见有效手段。
术后便秘是老年患者全髋关节置换术后较为常见的并发症之一。
便秘指的是排便次数减少（每周少于3次）、粪便干结、排便困难等情况。
对于老年全髋关节置换术后患者而言，便秘不仅会影响患者的舒适度，还可能会增加腹压，对髋关节的恢复产生不利影响，如增加髋关节脱位的风险等。
而且，长期便秘可能导致肠道内毒素吸收增加，影响患者的整体健康状况，延长住院时间，增加医疗费用。
二、病因及发病机制（一）病因1. 生理因素- 老年患者本身胃肠蠕动功能就相对较弱。
随着年龄的增长，胃肠道的平滑肌细胞功能减退，收缩能力下降，使得肠道推进食物残渣的能力降低。
例如，老年患者的直肠对粪便压力刺激的感觉阈值升高，即使有粪便积聚在直肠，也可能不容易产生便意。
- 全髋关节置换术后，患者需要长时间卧床休息，活动量骤减。
身体活动减少会使肠道蠕动减慢，肠内容物在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而导致粪便干结，难以排出。
2. 饮食因素- 术后患者可能由于疼痛或食欲不佳，进食量减少。
如果食物摄入量不足，尤其是缺乏足够的膳食纤维，就无法对肠道形成有效的刺激，不利于肠道蠕动。
例如，有的老年患者术后偏爱精细食物，如米粥、面条等，而少吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。
- 水分摄入不足也是一个重要原因。
水分在保持粪便湿润、软化方面起着关键作用。
如果患者饮水过少，肠道内的粪便就会变得干燥，增加排便困难。
3. 心理因素- 手术对于老年患者来说是一种较大的应激源，可能会引起患者的焦虑、紧张情绪。
这些不良情绪会影响植物神经系统的功能，进而抑制胃肠蠕动。
比如，有的老年患者担心手术效果、术后康复等问题，处于持续的紧张状态，从而出现便秘症状。
4. 药物因素- 术后患者可能会使用多种药物，如镇痛药、抗生素等。
一些药物可能会有便秘的副作用。
例如，阿片类镇痛药（如吗啡等）会抑制胃肠道的蠕动，减少肠道腺体的分泌，从而导致便秘。
2种改良开塞露灌肠方法解除卧床患者便秘的效果比较
观 察组 １ ２ ｈ排便 率 为 １ ０ ０ ％， 对照
改 良开 塞露生理 盐水 灌肠 法解 除卧床 患者便秘 的效果 明显优
便秘 是临床常见的护理 问题 ， 如何 解 除卧床患 者便秘 是临 床护 士不 断探 讨的课题 。作 者于 ２ ０ ０ ９年 １ 月 ～２ ０ １ １ 年１ ２月采 用改 良开 塞露 生理盐水灌肠 法 ， 与２ ０ ０ ６年 １月 ～ ２ ０ ０ ８年 ｌ ２月
当代 护士 ２ ０ １ ３年 ４月中旬刊
・ １ ７ ５・
２种 改 良开塞 露 灌肠 方 法解 除 卧床 患者 便 秘 的效 果 比较
杨福 弟
摘要 目的 观察并比较 ２ 种 改良开塞露 灌肠 方法解除卧床 患者便 秘的效果。方法 选择 ２ ０ ０ ６ 年１ 月～ ２ ０ １ １ 年１ ２月本 院神经外
的改 良开塞露直接灌肠 法解 除卧床患者 便秘 的效果进 行 比较 ， 现将方法 和结 果报告 如下。
１ 资 料 与 方 法
两种灌肠法解除 卧床患者便秘 １ ２ ｈ排便率 比较 （ 见表 １ ） 表１ ２种灌肠法解 除卧床 患者便秘 ｌ ２小时排便 率比较
观 察 组
６ ０
６ ０
０
１ ０ ０
１ ． １ 一般资料
全部 病例来 自本 院神经外科 和骨科 的 卧床患
对 照 组
７ ２
３
者， 观察组男 ３ ３例， 女２ ７例 ， 平均年龄 ５ ８ ． ９ ８±１ ５ ． ０ ５岁。其 中脑
注： ＝１ １ ． ０ １， Ｐ＜０ ． ０ １ 。
组 １ ２ ｈ排便率为 ８ ３ ． ３ ％， ２组比较有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 于改 良开塞露 直接灌肠 法， 建议 临床推 广应用。 关键词 ： 开塞露 灌肠 ； 便秘 ； 效果 中图分类号 ： １ １ ４ ７ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６— ６ ４ １ １ 【 ２ ０ １ ３ ） ０ ４— ０ １ ７ ５— ０ ３
改良开塞露深部灌肠应用在腰椎术后便秘患者的效果观察刘芸陈惠芬宋婉芬
改良开塞露深部灌肠应用在腰椎术后便秘患者的效果观察刘芸陈惠芬宋婉芬发布时间：2023-05-18T01:57:50.684Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：刘芸陈惠芬宋婉芬[导读] 目的探讨改良开塞露深部灌肠应用在腰椎术后便秘患者的效果观察。
华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉 430022摘要：目的探讨改良开塞露深部灌肠应用在腰椎术后便秘患者的效果观察。
方法针对100例腰椎术后便秘患者为对象，就诊时间为2021年1月截止于2022年1月期间内，通过1：1的方式进行平均数分组，对照组50例实施传统开塞露直接肛塞，观察组50例实施改良开塞露深部灌肠，对两组患者排便时间、排便率、不适率相关数据信息进行分析。
结果观察组患者首次排便时间为24.71±18.01min，排便率为96.00%，不适率为6.00%，对照组患者首次排便时间为27.11±21.41min，排便率为82.00%，不适率为25.00%，组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。
结论通过数据结果分析得出，腰椎术后便秘患者应用改良开塞露深部灌肠有助于提高患者排便率，减少不适反应，值得应用。
关键词：腰椎；便秘；开塞露；深度；灌肠；肛门排便腰椎术后患者需要长期卧床休息，且饮食结构也发生了改变，使肠道蠕动减慢，从而引发便秘。
便秘指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅，严重应患者患者的生活质量【1-2】。
鉴于此，将本院在2021年1月-2022年1月期间收入的腰椎术后便秘患者（n=100）设为研究对象，分析改良开塞露深部灌肠应用在腰椎术后便秘患者的效果观察，研究结果详见下文。
1.资料与方法1.1一般资料针对100例腰椎术后便秘患者为对象，就诊时间为2021年1月截止于2022年1月期间内，通过1：1的方式进行平均数分组，对照组与观察组各50例，对照组：男25例，女25例，年龄30-65、平均值（岁）：（47.12±1.02），观察组：男26例，女24例，年龄31-68、平均值（岁）：（52.42±3.41），本次研究已通过医院伦理委员会审批，能够积极配合治疗和护理干预，并在相关文件上进行签字说明。
开塞露导管灌肠治疗老年全髋关节置换术后便秘效果观察与护理
内压力被部分抵 消而影 响治疗效 果。因而我们 应用生 物反馈 电刺激让患者利用直观视觉信号 了解 自己进行 盆底肌 肉锻炼 的效果 ， 能在很 短的时间内掌握 正确 的锻 炼方法 ， 从而迅 速实 对 ＴＲ Ｕ Ｐ术后 尿失禁 的防治可以发挥重要作用 ， 盆底肌综合康 复训练是 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ术后尿失禁获得 良好恢复 的有力保证 。 参考文献 ： ［ ］ 游泳． １ 全程 医生指导盆底 肌训练治疗女性真 性压 力性尿 失禁近期疗效研 究［ ］ 中国实用 医刊 ，０ ８ ３ （６ ：６ Ｊ． ２０ ，５ １ ） ３
例 ， ８例 ； 女 年龄 ６ ７ Ｏ～ ９岁 ； 股骨 颈骨折 ６例 ， 骨头坏 死 １ 股 ９ 例， 骨性髋关节炎 ３例 ； ３例在发病 前有 习惯性便秘 。对照组 男２ ５例 ， ３例 ； 女 年龄 ５ ８ ６～ ｌ岁 ； 骨颈骨折 ４例 ， 骨头坏 股 般
作要轻柔 ， 特别是有痔 疮患 者 ， 管 时嘱 患者深 呼吸 ， 轻腹 插 减
直肠长 １ ５～１ ｍ， ６ｏ 肛管 长 ３～ ｍ， ４ｃ 排便反射 由直肠壶腹 部的神经完成 ， 开塞露前端导管长仅 ４ ｃ 直接 纳肛法挤入肛 ｍ， 门的开塞露仅达到肛 管 内， 激直肠 的作 用小 ， 刺 排便 反射 弱 ， 对于大便 量多且 软的患者能顺 利排便 ， 而对进食 少 、 大便干结 且 量少 的患者 ， 作用较差或无效 ， 如反复注射则 易刺 激肛门周 围神 经 ， 增加患者疼痛 ； 采用 大量 生理盐水或 肥皂水 不保 留灌 肠时， 灌人液量可增加肠 内压 ， 重患者腹 痛 、 加 腹胀 ， 反射 性刺 激肠蠕动 ， 致灌肠液短时间 内排 出， 软化大便效果差 。 开塞露灌肠法 可将开 塞露注 入直 肠壶 腹部 或更 深部位 ，
持续质量改进在全髋关节置换术患者疼痛管理中的应用
传统灌肠液使 用前 浓度 、 温度需 要 反复 配制 调 节 ； 用 物多 ， 操作 繁琐 ， 且肝 昏迷 患 者禁 用。而一 次性 吸痰 管 开 塞露灌 肠 ， 只需 注射器 、 开 塞露 、 一 次性 吸痰管 即可 ， 用 前 不需灌肠桶 ， 既能 减 轻 护士 工 作量 ， 又能 达 到 预 期效 果 。 患者无一人发生不适症状 ， 该 方法 简单 有效 ， 值得推广 。 参 考 文 献 ［ １ ］ 王伟英 ， 庄慧娟 ．吸痰 管在开 塞露 灌肠 中的应 用 ［ Ｊ ］ ．
２ 优 点
及灌肠次数 。吸痰管 为一 次性 使 用 ， 清洁 卫生 ， 可 预 防交 叉感染且用物简单 ， 效果好 ， 治疗便 秘彻底 ， 既减轻病 人痛 苦， 提 高治疗效果 和病 人家 属 的满意 度 ， 又减 少 了护 士的
工作量 ， 大大地提高了灌肠效果 ， 有 良好 的临床应用前 景。
［ ２ ］ 钱连云 ．对保 留灌肠术 方法 的改进 ［ Ｊ ］ ．实 用护理 杂
志， ２ ０ ０ ２ ， １ ８ （ ９ ） ： ４ ６ ．
过 直肠 与乙状结肠 的交界 处 ， 不易 损伤直 肠粘膜 。使用一
次性 吸痰管的优点是药液 注入 的位置较 深 ， 能达 到 良好 的
［ ３ ］ 郑杏菊 ， 林 育群 ， 吴灿红 ．改 良保 留灌肠 法的临床效 果
意度达 ８ ５ ％ 以上 。 ２ 构 建依 据 ．
理理论 Ｊ 。在人工 全髋 关 节置 换患 者 中 ， 疼痛 是最 常见 ， 最主要 的症状之一 。如何 有效 缓解疼 痛 ， 促进患 者功 能恢 复 已成为护理 工作 重要 内容之 一 。我 科在 原 有疼 痛管 理 基础上 。 自２ ０ １ ２年 １～１ ２月对人 工全髋关节置换术疼 痛进 行 持续 质量改进 ， 构建 患者 疼 痛管 理流 程 ， 取 得 了满意 效
开塞露深部灌肠在骨科术后便秘患者中的应用
２．４ 术后镇痛 ＬＣ手术时间相对较短，创伤虽小但术后镇痛仍有必要，尤其是并存冠心病患者，在保证其呼吸功能不受影响的前提下，最大程度的消除疼痛刺激，减少术后躁动，有利于维护循环稳定，促进术后恢复。
故此时应注重观察患者临床表现及体征，及时评估术后镇痛效果，遵医嘱合理使用镇痛剂。
本组术后均采用自控镇痛（ＰＣＡ），在拔管前，静脉给予舒芬太尼负荷剂量０．０５μｇ／ｋｇ后连接ＰＣＡ，持续静脉给予舒芬太尼０．１μｇ／（ｋｇ·ｈ），并可由患者自控单次给药，１０μｇ／次，间隔时间３０ｍｉｎ。
术后镇痛效果良好，未发生疼痛等引发的不良心脏事件。
２．５ 心理护理 术后苏醒期患者因对气管导管的不耐受、切口疼痛、恐惧、焦虑等，可能会产生烦躁、血压增高等。
冠心病患者常有较长病史，对于自身疾病存在较多顾虑，此时对患者实施个体化心理护理，增强患者的安全感和亲切感，可稳定患者情绪，消除恐惧、紧张、焦虑心理，使其以良好的心态和稳定的情绪积极配合治疗［３］。
３ 小结恢复室护士需要保持高度的责任心和警惕性［４］。
与麻醉诱导期相比，麻醉苏醒期同样具有高风险性，尤其对于冠心病患者，提前做好准备、加强心电监测、及时调节呼吸参数、积极处理术后疼痛、注重个性化的心理护理，可以保障患者平稳渡过麻醉苏醒期，有效减少术后并发症。
麻醉恢复期的循环波动多发生在拔管期间，对冠心病患者及时发现、有效处理可以避免不良后果发生。
而临床上被重视程度往往不够。
高度紧张的手术结束之后，医护人员容易产生松懈情绪，此时麻醉恢复室护士需坚守岗位，密切观察患者生命体征，及时处理和汇报主管医生，预防苏醒期意外的发生，确保患者安全苏醒并转回病房。
参考文献：［１］ 庄心良，曾因明．现代麻醉学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００９：１３６０．［２］ 祝惠琴．全麻苏醒期病人的应激反应及其护理对策［Ｊ］．护理学杂志，２００３，１８（２）：１２７．［３］ 朱秀英，彭晓芳，刘小白．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后出血的循证护理［Ｊ］．当代护士（专科版），２００８（１２）：２３－２５．［４］ 刘新．５３９例全麻手术患者苏醒期躁动原因分析及护理［Ｊ］．中华护理杂志，２００７，４２（１０）：８８６－８８７．（本文编辑 丁迎春櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂）开塞露深部灌肠在骨科术后便秘患者中的应用叶向红，徐惠娟关键词：骨科； 便秘； 开塞露； 深部灌肠中图分类号：Ｒ４７２．４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－４１５２（２０１２）２４－００４２－０１ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１２．２４．０４２作者单位：泰兴市人民医院骨科（江苏泰兴，２２５４００）叶向红：女，本科，副主任护师，护士长收稿：２０１２－０８－０１；修回：２０１２－０８－２３ 骨科术后患者因长期卧床，活动少加上排便环境的改变，饮食结构不合理等因素，导致胃肠蠕动慢，排便反射障碍，便秘发生率高。
骨科病人便秘的原因及对策
骨科病人便秘的原因及对策骨科病人由于长期卧床、手术后恢复期长、运动能力受限等原因，常常出现便秘的问题。
这不仅影响病人的生活质量，还可能导致其他并发症的发生。
对于骨科病人便秘的原因及对策，有必要进行系统的分析和探讨。
造成骨科病人便秘的原因主要有以下几个方面：1. 长期卧床骨科病人由于骨折、关节置换手术等原因常常需要长期卧床休息，这会导致肠道蠕动减慢，排便困难，从而引发便秘问题。
2. 手术后恢复期长部分骨科手术后需要进行长期的康复训练，骨科病人在手术后的恢复期内运动能力受限，不能进行充分的活动，也会导致肠道功能减弱，排便困难。
3. 长期应用镇痛药物骨科病人在手术后常常需要应用镇痛药物，这些药物会对肠道黏膜产生不良影响，导致排便困难。
4. 饮食结构不合理一些骨科病人在恢复期内，饮食结构不合理，摄入过多的高脂食物、高热量食物，缺乏纤维素和水分的摄入，也会导致便秘的发生。
对于骨科病人便秘的对策，可以从以下几个方面进行改善：1. 积极进行运动康复训练骨科病人在恢复期内应根据医生的指导积极进行运动康复训练，增强肌肉力量和关节活动度，促进肠道蠕动，改善便秘问题。
3. 适当使用轻泻药物对于骨科病人便秘问题严重的患者，可以在医生指导下适当使用轻泻药物，促进肠道蠕动，改善排便情况。
4. 积极处理精神压力骨科病人在恢复期内由于种种原因会产生一定的精神压力，需要积极处理压力，避免过度紧张和焦虑，从而改善肠动力功能，缓解便秘问题。
5. 保持规律生活骨科病人在恢复期内应保持规律的生活作息，定时排便，培养良好的卫生习惯，规律饮食，有利于维持肠胃功能的正常运转，减少便秘的发生。
对于骨科病人便秘的原因及对策，需要从多个方面进行全面的介入和干预。
通过积极进行运动康复训练，合理调整饮食结构，适当使用轻泻药物，积极处理精神压力，保持规律生活等对策，能够有效改善骨科病人的便秘问题，提高其生活质量，加快康复进程。
骨科病人在恢复期内也应密切关注自身便秘情况，及时就医求助，避免便秘问题严重影响健康。
骨折患者便秘的护理措施
骨折患者便秘的护理措施发表时间：2013-11-01T10:26:36.500Z 来源：《医学与法学》2013年第1期供稿作者：张静李晶徐亚徐蕾赵琳俞瑾[导读] 另外，依靠条件反射来帮助患者建立良好的排便习惯，告诉患者有便意时应告知护理人员或家属，避免抑制大便。
张静李晶徐亚徐蕾赵琳俞瑾云南省第二人民医院急诊外科 650032【摘要】目的探讨骨折患者便秘的护理措施。
正便秘是骨折病人常见的并发症之一。
临床表现为排便次数减少(每周≤2次)、硬便、排便困难以及腹部不适等。
便秘不但严重影响患者的生活质量,而且增加了患者的痛苦。
结论预防和解除便秘,减轻病人的痛苦,是护理工作不可忽视的问题。
【关键词】骨折便秘护理措施骨折患者由于创伤、卧床、疼痛等因素导致生活方式和排便方式的改变，容易发生便秘，对患者的饮食、睡眠和骨折的康复都会产生不利的影响。
对我科2009年7月至2011年9月收治的236例骨折患者进行护理干预，减轻了患者的痛苦，促进了患者的康复。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组病例均为骨科骨折患者，其中男134例，女102例；年龄8～83岁，发生便秘96例，便秘出现时间多在伤后3～12d，便秘发生率为40.67%。
1.2 方法1.2.1 病因评估：患者入院后，责任护士及时对患者可能发生便秘的危险因素进行评估。
在骨折患者中，便秘的发生与发病年龄、骨折部位、牵引、手术、精神状态有关。
脊柱、骨盆和下肢创伤、手术患者以及年龄大于60岁的患者是发生便秘的高危人群，应作为早期重点防治对象，常规性地增加预防便秘的措施，以减少便秘带来的不良反应。
1.2.2 诊断依据：排便次数每周少于3次；排干硬粪便；排便时费力等。
将有以上症状之一者考虑为便秘。
2 护理措施2.1 心理护理：护士与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理感受，尽快帮助其完成角色转换，并向家属及患者讲解疾病的有关知识，树立战胜疾病的信心。
2.2 健康教育：对患者及家属进行健康教育，可在一定程度上预防患者便秘的发生。
两种开塞露灌肠方式解除卧床病人便的秘成效比较
两种改良开塞露灌肠方式解除卧床病人便秘的成效比较桂林市妇女儿童医院杨福弟摘要目的：观看两种开塞露灌肠方式解除卧床病人便秘的成效。
方式：采纳回忆性研究，总结2006年1月至2020年12月，我院神经外科、骨科住院因卧床所致便秘（3天以上未解大便）的病人共132例，其中2006年1月至2020年12月72例，采纳改良开塞露直接灌肠法（对照组），2020年1月至2020年12月60例，采纳改良开塞露生理盐水灌肠法（观看组）。
对照组取开塞露60ml,连接吸痰管，自肛门插入20～25cm，直接灌肠。
观看组取开塞露60ml加生理盐水40ml，连接吸痰管，自肛门插入20～25cm，以输液方式保留灌肠。
灌肠后观看两组病人12h排便率。
结果：观看组12h排便率为100%，对照组12h排便率为%，两组之间有显著的统计学意义（P<0.01）。
结论：改良开塞露生理盐水灌肠法解除卧床病人便秘的成效明显优于改良开塞露直接灌肠法，建议临床推行应用。
关键词开塞露灌肠便秘成效便秘是临床常见的护理问题，如何解除卧床病人便秘也是临床护士不断探讨的新问题。
作者于2020年1月至2020年12月采纳改良开塞露生理盐水灌肠法，与2006年1月至月2008年12月的改良开塞露直接灌肠法解除卧床病人便秘的成效进行比较，现将方式和结果报导如下。
1.临床资料：全数病例来自本院神经外科和骨科的卧床病人，观看组男33例，女27例。
平均年龄58.98±15.05岁。
其中脑出血19例，脑损伤18例，脊椎骨折10例，股骨颈骨折13例。
对照组72例，男41例，女31例。
平均年龄59.69±13.03岁。
其中脑出血24例，脑损伤22例，脊椎骨折11例，股骨颈骨折15例。
2.方式：2.1改良开塞露生理盐水灌肠法：取开塞露60ml加生理盐水40ml，连接吸痰管，自肛门插入20～25cm，以输液方式保留灌肠。
具体方式是病人取左侧卧位，取规格为100ml的灭菌生理盐水一瓶，抽取60ml弃去，将开塞露导管部份剪去加入生理盐水瓶中，插入输液管，排气，去掉头皮针，将输液管乳头与吸痰管相接，吸痰管前端用石蜡油润滑后自肛门插入20～25cm，打开开关让开塞露盐水自然滴入，遇滴入不顺畅时可调剂吸痰管的深度和旋转吸痰管。
手术后出现胃肠道并发症的原因及处理
手术后出现胃肠道并发症的原因及处理手术是治疗许多疾病的重要手段，但手术后可能会出现各种并发症，其中胃肠道并发症较为常见。
了解这些并发症的原因及处理方法对于患者的康复至关重要。
一、手术后出现胃肠道并发症的原因1、麻醉和手术应激麻醉药物可能会影响胃肠道的蠕动和分泌功能。
手术过程中的创伤和应激反应会导致神经内分泌系统的变化，释放出一些激素和介质，如儿茶酚胺、皮质醇等，这些物质会抑制胃肠道的运动和消化功能。
2、手术操作手术中对胃肠道的直接操作，如牵拉、切割、缝合等，可能会造成胃肠道的损伤和水肿，影响其正常功能。
特别是在胃肠道手术中，如果切除了部分胃肠道组织或改变了胃肠道的解剖结构，更容易导致胃肠道功能紊乱。
3、术后疼痛术后的疼痛会使患者不敢深呼吸和活动，从而影响胃肠道的蠕动。
此外，疼痛刺激还可能引起神经内分泌的变化，进一步抑制胃肠道功能。
4、卧床和活动减少手术后患者通常需要卧床休息一段时间，这会导致胃肠道的蠕动减慢。
缺乏身体活动会减少胃肠道的肌肉收缩，使食物在胃肠道内的推进速度变慢，容易引起腹胀、便秘等问题。
5、饮食不当术后过早进食或进食不当的食物，如油腻、辛辣、难以消化的食物，可能会加重胃肠道的负担，导致消化不良、恶心、呕吐等症状。
6、感染和炎症手术后如果发生感染或炎症，如腹腔感染、腹膜炎等，会波及胃肠道，引起胃肠道黏膜的炎症和水肿，影响其吸收和分泌功能。
7、药物副作用术后患者常常需要使用多种药物，如抗生素、镇痛药、镇静药等。
这些药物可能会对胃肠道产生副作用，如导致胃肠道黏膜损伤、影响肠道菌群平衡、抑制胃肠道蠕动等。
二、手术后常见的胃肠道并发症及表现1、恶心和呕吐这是手术后常见的胃肠道症状，可能是由于麻醉药物的残留作用、胃肠道蠕动减慢、胃排空延迟、颅内压增高、电解质紊乱等原因引起。
患者会感到胃部不适，有强烈的呕吐欲望，有时会吐出胃内容物。
2、腹胀由于胃肠道蠕动减慢，气体和液体在胃肠道内积聚，导致腹部膨胀。
开塞露联合25%硫酸镁用于先天性巨结肠术前洗肠的临床研究
开塞露联合25%硫酸镁用于先天性巨结肠术前洗肠的临床研究作者：曾杰林丽曾凡颖严纪虹华妍来源：《中国医学创新》2021年第27期【摘要】目的：探討开塞露联合25%硫酸镁用于先天性巨结肠（HD）术前洗肠的临床效果。
方法：选择2020年8月-2021年5月就诊于本院儿外科的84例HD患儿，按随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组42例。
对照组术前使用常规回流式结肠灌肠，研究组使用开塞露联合25%硫酸镁保留灌肠后再实施回流式结肠灌肠。
比较两组患儿痛苦程度、灌肠液总量、灌肠时间、住院费用、肠道清洁度、并发症发生情况。
结果：研究组患儿痛苦程度轻于对照组，灌肠液总量、住院费用均少于对照组，灌肠时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
研究组肠道清洁度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：开塞露联合25%硫酸镁保留灌肠应用于HD术前洗肠，可减轻患儿痛苦，缩短术前肠道准备时间，提高肠道清洁率，减少灌肠液的使用量及并发症的发生，降低住院费用。
【关键词】先天性巨结肠开塞露硫酸镁回流灌肠Clinical Study on the Use of Glycerine Enema Combined with 25% Magnesium Sulfate in Preoperative Colon Washing for Hirschsprung Disease/ZENG Jie， LIN Li， ZENG Fanying，YAN Jihong， HUA Yan. //Medical Innovation of China， 2021， 18（27）： -107[Abstract] Objective： To investigate the clinical effect of Glycerine Enema combined with 25% Magnesium Sulfate in preoperative colon washing for hirschsprung disease （HD）. Method：A total of 84 HD children admitted to the pediatric surgery department of our hospital from August 2020 to May 2021 were selected， they were divided into study group and control group according to random number table method， 42 cases in each group. The control group used conventional reflux colon enema before operation， and the study group used Glycerine Enema combined with 25% Magnesium Sulfate retention enema before reflux colon enema. The pain degree， total amount of enema fluid， enema time， hospitalization cost， intestinal cleanliness and complications were compared between the two groups. Result： The pain degree of the children in the study group was lighter than that in the control group， the total amount of enema fluid and hospitalization cost were less than those in the control group， and the enema time was shorter than that in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）. The intestinal cleanliness of the study group was better than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of Glycerine Enema combined with 25% Magnesium Sulfate retention enema in preoperative enema of HD can reduce the pain of children， shorten the preoperative intestinal preparation time， improve the intestinal cleaning rate， reduce the use of enema fluid and the occurrence of complications， and reduce the cost of hospitalization.[Key words] Hirschsprung disease Glycerine Enema Magnesium Sulfate Return flow enemaFirst-author’s address： Ganzhou Maternal and Child Health Hospital， Ganzhou 341000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.27.026先天性巨结肠（HD）属于小儿先天性消化系统发育畸形，是由病变肠管段狭窄痉挛，诱发功能性便秘或低位梗阻，造成近端肠管增厚增粗所致，以胎粪排出延迟、反复腹胀、便秘为主要表现[1-2]。
胃肠功能紊乱的医疗护理
二、便秘旳护理
1.开塞露通便 2.一般灌肠
肥皂水灌肠、NS+开塞露灌肠、NS+石蜡油灌肠... 3.口服石蜡油 4.口服乳果糖 5.活动指导 6.饮食指导 7.腹部按摩（夹层除外）
1、腹式呼吸
吸气：双腿稍微分开，屈膝浅坐于椅子上， 大腿与小腿保持90度直角，上身挺直，双 肩放松，双手放在骨盆两侧。然后吸气， 腰背微微拉伸，肩胛骨向后打开下压，令 胸廓外扩，氧气进入体内，充分填充腹部， 令腹部鼓起。
左右旳脚底上有涌泉穴，是调整自主 神经系统，缓解寒症，加速新陈代谢 旳刺激点。另外，左右脚掌旳后半部 分分别有上行结肠、下行结肠、肛门 旳反射区。分别用手指旳指腹按压并 推压这些反射区，能很好地改善便秘 问题，增进肠道旳蠕动能力！
三、腹胀旳护理
1. 同便秘护理 2.口服西药吗丁啉、莫沙必利等药物 3.严重者禁食、胃肠减压、肛管排气 4.中医疗法 口服：大承气汤、半夏泻心汤、四磨汤 敷脐疗法：芒硝、大黄 针灸疗法：内关穴、阳陵泉、足三里、三阴交等（以足阳明胃经为主） 穴位注射：足三里新斯旳明注射 推拿疗法： （1）揉腹疗法：仰卧位，取黄酒少许涂于手心，围绕脐周顺时针按摩1min， 然后另一只手逆时针按摩1min，交替进行20min。 （2）震腹疗法：仰卧位，单掌至于腹部，掌面不可离开腹部，此前臂旳不自 主震动带动手掌，高频振动，不小于200次/分钟，每次15-30分钟，每日1-2次， 能够揉腹疗法交替进行
胃神经官能症旳患者多体现为：反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下 灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。
肠神经官能症又称肠易激综合征，为胃肠道最常见旳功能性疾病。以肠道 症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛时可扪及 条索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。 腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增长，粪便可稀可干等症状。过 去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、黏液性结 肠炎、情绪性腹泻等。
开塞露灌肠干预髋关节置换患者胃肠功能紊乱
开塞露灌肠干预髋关节置换患者胃肠功能紊乱【摘要】目的探讨开塞露1灌肠干预髋关节置换患者胃肠功能紊乱的护理效果。
方法用吸痰管和50 ml注射器将开塞露40~60 ml经肛门注入肠道深部以刺激润化肠碧导出大便,缓解腹胀、便秘症状。
结果临床观察86例，灌肠后症状即刻缓解、大便排出63例；灌肠后1~2 h排出大便10例，3~4 h排出3例：2例6 h后排出,2例24后仍未排出，但腹胀缓解，中药调理后症状逐渐缓解。
1例出现腹泻，4次/d，饮食调节2 d缓解。
10例卧床期间又出现症状再次灌肠后好转。
结论开塞露深部灌肠对髋关节置换患者有很好的临床效果，值得推广。
【关键词】开塞露灌肠；髋关节置换；胃肠功能紊乱；护理干预随着社会老龄化的加剧，股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病越来越多，髋关节置换手术随之增多，这类患者围手术期因疼痛、排便环境改变，精神心理等诸多因素造成腹胀、纳差、便秘等胃肠道功能紊乱，且发生率高。
造成患者营养状况的改善，甚至诱发肠梗阻以及重要脏器并发症，影响心脑等重要脏器功能，从而影响康复和降低患者手术后的生活质量。
因此，必须对此给予充分的重视，尽早预防和及时处理。
本病区2010年全年采用小量开塞露深部灌肠对髋关节置换围手术期患者进行护理干预，效果比较理想，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本年度本病区共护理髋关节置换手术患者86例，男37例，女49例，年龄56~95岁，平均69岁，股骨颈骨折75例，单纯骨头缺血坏死11例，合并糖尿病46例，合并脑血栓并偏瘫?36例，合并中度心脑血管疾病33例，合并慢性支气管疾病6例，其中多种慢性病并存43例。
2 引起髋关节置换患者胃肠功能紊乱的相关因素2.1 疾病或者创伤造成精神心理的变化股骨颈骨及股骨头缺血坏死严重时，疼痛和躯体移动障碍造成胃肠道的蠕动和吸收受到抑制。
住院治疗又会使患者疼痛、紧张、焦虑、失眠等不良心理反应加剧，加上惧怕手术的创伤，怕床上大小便拖累家人等而不敢进食，所以围手术期胃肠功能紊乱不可避免。
肠胃功能紊乱的术后并发症及处理
肠胃功能紊乱的术后并发症及处理肠胃功能紊乱是一种常见的消化系统问题，当病情严重且保守治疗无效时，可能需要进行手术治疗。
然而，手术后可能会出现一些并发症，需要我们密切关注并妥善处理。
一、术后并发症1、消化吸收不良手术可能会影响肠胃的正常消化和吸收功能。
例如，切除部分胃肠道组织后，消化酶的分泌可能减少，食物在胃肠道内的停留时间也可能改变，从而导致营养物质不能被充分吸收，患者可能出现消瘦、乏力、贫血等症状。
2、肠梗阻术后肠粘连是导致肠梗阻的常见原因之一。
手术过程中的创伤和炎症反应可能引起肠管之间或肠管与腹壁之间的粘连，使肠内容物通过受阻。
患者会表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。
3、腹泻与便秘交替肠胃手术后，肠道的神经调节和蠕动功能可能受到影响，导致肠道运动紊乱。
有时会出现腹泻，大便次数增多、不成形；有时又会出现便秘，排便困难，大便干结。
4、倾倒综合征多见于胃切除手术后。
当患者进食后，尤其是进食大量高糖食物后，短期内大量食物快速进入小肠，引起一系列症状，如心悸、头晕、出汗、面色苍白、腹胀、腹泻等。
5、胃食管反流如果手术涉及到胃食管连接部位，可能会破坏其正常的抗反流机制，导致胃酸和胃内容物反流至食管，引起烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。
6、肠道菌群失调手术及术后使用抗生素等因素可能破坏肠道内正常的菌群平衡，有益菌减少，有害菌增多。
这可能导致肠道炎症、腹泻、腹胀等问题。
7、吻合口瘘这是一种比较严重的并发症。
手术吻合部位愈合不良，形成瘘管，使肠内容物或消化液漏入腹腔，引起腹膜炎，患者会出现剧烈腹痛、发热等症状。
8、术后出血包括胃肠道腔内出血和腹腔内出血。
腔内出血表现为呕血、黑便；腹腔内出血则可能表现为腹痛、腹胀、血压下降等。
二、并发症的处理1、消化吸收不良的处理首先，饮食调整非常重要。
建议患者少食多餐，选择易消化、富含营养的食物，如鱼肉、鸡肉、蛋类、蔬菜泥等。
必要时，可以补充维生素、矿物质和蛋白质等营养素。
不同开塞露纳肛法对腹部术后患者肠功能恢复的影响
不同开塞露纳肛法对腹部术后患者肠功能恢复的影响钟银珍;钟惠玉;李秀娟;刁小珍【期刊名称】《现代临床护理》【年(卷),期】2013(000)009【摘要】目的：探讨不同开塞露纳肛法对腹部术后患者肠功能恢复的影响。
方法将72例腹部术后72 h未能肛门排气或排便的患者分为对照组和实验组，每组各36例，对照组采用开塞露插入肛门3～4 cm的方法；实验组用注射器抽取开塞露连接一次性吸痰管后插入肛门15 cm的方法。
观察两组患者首次肛门排气和排便时间及腹胀发生情况。
结果实验组患者首次肛门排气和排便时间较对照组短，腹胀发生率低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。
结论与传统的开塞露直接插入肛门方法相比，采用注射器抽取开塞露连接一次性吸痰管插入肛门的方法能促进腹部术后患者肠功能恢复和降低腹胀发生率。
【总页数】3页(P53-54,55)【作者】钟银珍;钟惠玉;李秀娟;刁小珍【作者单位】梅州市五华县人民医院，广东梅州，514400;梅州市五华县人民医院，广东梅州，514400;梅州市五华县人民医院，广东梅州，514400;梅州市五华县人民医院，广东梅州，514400【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.开塞露不同纳肛方式对高龄长期卧床脑卒中患者便秘的影响 [J], 祁爱英;刘云;韩卫桥2.开塞露纳肛对胃癌术后患者肠蠕动的影响 [J], 姚雪瑛3.早期穴位按压联合腹部热敷对腹部手术后患者胃肠功能恢复的影响 [J], 朱茄英;胡娜4.开塞露改良纳肛法对胃癌术后肠功能恢复的效果 [J], 廖水珍;江秀蓉5.缩肛运动联合床上体操对妇科腹部手术病人术后胃肠功能恢复的影响 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
开塞露促进腹部术后胃肠蠕动的临床实验观察
开塞露促进腹部术后胃肠蠕动的临床实验观察
张勤;王玉梅;葛雪芬;孙凤华
【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2003(2)1
【摘要】目的:运用开塞露润肠剂保留灌肠,促进腹部手术后胃肠蠕动功能早日恢复,减少并发症的发生.方法:采用随机分组法，分为应用开塞露组和未应用开塞露组，按三个时间段，三项指标观察，经统计学卡方检验和 Ridit分析法对两组疗效进行分析。
结果：两组排气、肠蠕动和排便时间均有非常显著差异。
结论：认为开塞露润肠剂保留灌肠对促进腹部手术后病人的胃蠕动功能提前恢复有一定实用价值。
【总页数】2页(P34-35)
【作者】张勤;王玉梅;葛雪芬;孙凤华
【作者单位】安徽合肥市第四人民医院外科,合肥,230022;安徽合肥市第四人民医院外科,合肥,230022;安徽合肥市第四人民医院外科,合肥,230022;安徽医科大学附属医院,合肥,230022
【正文语种】中文
【中图分类】R975;R656
【相关文献】
1.中医穴位贴敷联合腹部按摩促进腹腔镜术后胃肠蠕动的临床分析 [J], 陈婧
2.中药封包联合腹部按摩护理促进腹腔镜术后胃肠蠕动及肛门排气的临床分析 [J], 肖玉娥
3.胃肠舒促进妇科腹部手术后患者胃肠蠕动的临床观察 [J], 沙珍萍;孙梅华;王秀菊;栾顺莲
4.中医穴位敷贴及腹部按摩促进腹腔镜术后胃肠蠕动的临床分析 [J], 黄伟妮;钟宏丽;余诗军
5.通肠理气膏穴位贴敷用于腹部手术后患者促进胃肠蠕动的临床效果观察 [J], 张晋冀;焦桂梅;贾岩;李长仔;胡宝山;陈芳;石书玮;邰智慧
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开塞露灌肠对胸腰椎骨折患者合并腹胀便秘的影响分析
开塞露灌肠对胸腰椎骨折患者合并腹胀便秘的影响分析摘要】目的：观察开塞露灌肠对胸腰椎骨折患者合并腹胀便秘的影响。
方法：选取60例胸腰椎骨折合并腹胀便秘的患者，30例采用了开塞露灌肠，30例采用开塞露纳肛。
结果：采用开塞露灌肠的30例患者取得了较好的效果。
结论：开塞露灌肠效果明显优于开塞露纳肛。
【关键词】胸腰椎骨折；腹胀便秘；开塞露；灌肠【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0271-01腹胀便秘是胸腰椎骨折常见的一种早期并发症。
据报导骨折卧床病人腹胀便秘发生率高达90.47%。
主要表现为腹部膨隆，肠蠕动弱，患者食欲不振，腹疼，不仅加重了患者痛苦，影响营养的摄入，而且易诱发深静脉血栓及心血管疾病[1]。
为减轻患者痛苦，我科针对2015年1月至2015年12月收治的30例胸腰椎骨折合并腹胀便秘的患者采取了开塞露灌肠，取得了满意效果，现将经验介绍如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取60例胸腰椎骨折合并腹胀便秘的患者，按照腹胀便秘发生时间随机分为观察组和对照组，每组均为30例，两组在病情，年龄，文化程度，骨折后腹胀便秘发生的时间均无明显差异，具有可比性。
两组患者在骨折前均无胃肠道疾病，无便秘史。
1.2 方法两组患者均采用一般骨科护理常规，出现腹胀便秘时，采用心理护理，饮食护理，腹部热敷、按摩等。
以上措施无效时，对照组采用开塞露40ml直接纳肛。
观察组采用50ml注射器抽取开塞露40ml连接一次性吸痰管，石蜡油润滑前端排气后插入肛门7-10cm注入，再抽吸40ml温水冲管。
反折吸痰管轻轻拔出。
1.3 效果判定标准灌肠2h后评估，痊愈[2]：腹胀完全消失，肛门恢复排便、排气；显效：腹胀明显好转，恢复排便、排气；有效：腹胀有所好转，偶有排气、排便，但需再次治疗；无效，仍腹胀，需辅助其他措施排便、排气。
总有效率含痊愈、显效和有效。
1.4 统计学方法采用SPSS 17.0处理数据；用百分率表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义1.5 结果表1 两组患者腹胀、便秘疗效比较[例（﹪）]*表1显示，观察组患者总有效率明显高于对照组。
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开塞露灌肠干预髋关节置换患者胃肠功能紊乱
【摘要】目的探讨开塞露1灌肠干预髋关节置换患者胃肠功能紊乱的护理效果。
方法用吸痰管和50 ml注射器将开塞露40~60 ml经肛门注入肠道深部以刺激润化肠碧导出大便,缓解腹胀、便秘症状。
结果临床观察86例，灌肠后症状即刻缓解、大便排出63例；灌肠后1~2 h排出大便10例，3~4 h排出3例：2例6 h后排出,2例24后仍未排出，但腹胀缓解，中药调理后症状逐渐缓解。
1例出现腹泻，4次/d，饮食调节2 d缓解。
10例卧床期间又出现症状再次灌肠后好转。
结论开塞露深部灌肠对髋关节置换患者有很好的临床效果，值得推广。
【关键词】开塞露灌肠；髋关节置换；胃肠功能紊乱；护理干预
随着社会老龄化的加剧，股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病越来越多，髋关节置换手术随之增多，这类患者围手术期因疼痛、排便环境改变，精神心理等诸多因素造成腹胀、纳差、便秘等胃肠道功能紊乱，且发生率高。
造成患者营养状况的改善，甚至诱发肠梗阻以及重要脏器并发症，影响心脑等重要脏器功能，从而影响康复和降低患者手术后的生活质量。
因此，必须对此给予充分的重视，尽早预防和及时处理。
本病区2010年全年采用小量开塞露深部灌肠对髋关节置换围手术期患者进行护理干预，效果比较理想，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本年度本病区共护理髋关节置换手术患者86例，男37例，女49例，年龄56~95岁，平均69岁，股骨颈骨折75例，单纯骨头缺血坏死11例，合并糖尿病46例，合并脑血栓并偏瘫?36例，合并中度心脑血管疾病33例，合并慢性支气管疾病6例，其中多种慢性病并存43例。
2 引起髋关节置换患者胃肠功能紊乱的相关因素
2.1 疾病或者创伤造成精神心理的变化股骨颈骨及股骨头缺血坏死严重时，疼痛和躯体移动障碍造成胃肠道的蠕动和吸收受到抑制。
住院治疗又会使患者疼痛、紧张、焦虑、失眠等不良心理反应加剧，加上惧怕手术的创伤，怕床上大小便拖累家人等而不敢进食，所以围手术期胃肠功能紊乱不可避免。
2.2 手术创伤较大，术后放置引流管48 h疼痛较重，易出现腹胀、腹痛、便秘等胃肠功能紊乱症状。
2.3 手术采用硬膜外阻滞麻醉，使肠蠕动减弱，而引起腹胀，术后镇痛药物的应用，进一步延缓胃排空和肠蠕动。
2.4 术后长期卧床，活动受限，全身代谢降低，胃肠蠕动减弱，食欲减弱，进饮进食量不足，水分在肠道过度吸收，从而导致便秘。
2.5 排便方式及环境的改变。
蹲位排便能造成腹腔的最大压力并可利用重力排便，而床上排便只能依靠深吸气增加腹压，排便时腹压降低，加上排便环境的改变，老年人适应性又差，不习惯在床上排便，导致患者人为地抑制便意，整个结肠的活动受到抑制，引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘。
2.6 术前禁食和术后进食时间推迟。
术前晚患者多不敢足量进食，加上医护人员又常规要求禁食8 h，术后又要禁食6 h甚至更长，打乱了老年人正常的规律进食。
2.7 饮食不合理。
围手术期家属不遵守饮食规则提供不易消化食物，不规律、科学进食致使消化不良，排便障碍、腹胀等
3 方法
术前日常规用开塞露40~80 ml，加热至37℃~40℃，用50 ml注射器抽吸后连接14号吸痰管灌肠。
以石蜡油润滑吸痰管，后经肛门、直肠缓慢插入结肠，深度25~30 ml，边插入边用注射器缓慢推注药液，药物注射后反折管端，尽量保留30 min以上，通过肠壁刺激、诱导、润滑作用，使肠道积存粪便排出，以防止术后大便干结，胃肠道功能下降而出现腹胀、纳差等。
术后经及时、合理进食后3 d无大便，并自觉腹胀、纳差，经饮食调节，药物调理无效者，即可再次给予开塞露露40~60灌肠，大便排出后，腹胀、纳差症状一般随即缓解，这时再鼓励患者保持积极的心态，按饮食计划，进食易消化、富含纤维素、维生素食物，多饮水，配合必要的功能锻炼，胃肠功能紊乱症状也就消失了。
4 结果
本组86例，灌肠后即刻排出大便63例，其中48例腹胀、纳差当日缓解恢复正常进食，10例次日恢复正常进食，3例2 d后正常进食；灌肠后1~2 h排出大便10例，症状消失、当日恢复正常进食7例，3例1~2 d恢复正常进食；3~4 h 排出大便3例，1~2 d症状消失，恢复正常进食；2例6 h后排出大便，1~2 d症状消失恢复正常进食；2例24 h后仍未排大便，但是腹胀缓解，经中药调理后2 d排出大便，恢复进食；1例出现腹泻，4次/d，经饮食调理2日缓解。
10例卧床期间又出现症状，再次灌肠后缓解。
5 讨论
围手术期患者症状需要及时纠正，胃肠功能紊乱口服药物调理比较慢，要保证患者正常新陈代谢，灌肠很必要。
开塞露含甘油、山梨醇、硫酸镁，有轻度刺激肠壁作用，又能润滑软化大便，同时又是轻度的刺激性泻药，进入肠道后能机械性刺激肠道平滑肌，增加肠蠕动，有很好的通便作用。
应用吸痰管比普通的肛管细软得多，头端又是盲端，进入肠腔比较安全，不用担心创伤肠壁，可以直接插入结肠深部，这样有利于药物进入肠道，起到更好的通便作用。
而且还有利于排出肠腔积气。
每次灌肠量很小，患者不仅承受的痛苦小；而且不至于弄湿被褥，减少髋关节围手术期患者换床的困扰。
与其他导泻剂比较。
甘露醇、山梨醇、硫酸镁动易导致腹胀、腹泻、电解质紊乱；石蜡油可使脂溶性维生素吸收减少。
番泻叶浸泡液保留灌肠可有效的促进术后肠功能恢复，但需掌握合适浸泡时间和浓度及灌肠温度，量也要200 ml。
肥皂水灌肠需要量更大，而且肥皂进入肠道产生氨气，加重腹胀，大量肥皂水灌肠后又容易弄湿床铺，增加围手术期患者更换被褥带来的痛苦。
术后腹胀、纳差，无大便或粪便干结、排出无力者，应用开塞露深部灌肠法比较理想。
细软的吸痰管能插入肠道更深部位，与大便充分混合，既起到软化大便、润滑大便的作用，又使排便反射增强，肠蠕动加强，因而效果较好。
参考文献
［1］成彩云,廖光辉.开塞露灌肠缓解便秘的效果观察.护理学杂志，2006，
21(11)：66.
［2］马绣红,李丹,张金兰,等.老年便秘患者两种灌肠方法的疗效评价.中国老年学杂志,2008,28：1530.
［3］于频.系统解剖学.北京：人民卫生出版社,1996：125.
［4］李宏勋.生理学.郑州：河南科学技术出版社,1992,173.
［5］蔡金绣，吴云霞.肛肠科术后便秘者开塞露灌肠法的探讨.中国实用医药,2008,23(3)：9899.
［6］宫淑芝，李秀芳，吕军娥.开塞露生理盐水灌肠法治疗急性心肌梗死患者便秘疗效观察.现代中西医结合杂志,2006,15(15)：20542055.。