开塞露清洁灌肠在儿童电子结肠镜检查前的应用体会

开塞露清洁灌肠在儿童电子结肠镜检查前的应用体会

清洁灌肠是临床上常用的一种护理基本技术，主要是刺激肠蠕动，排出肠内积气减轻腹胀，

帮助患者排便，清洁肠道，为手术前，分娩前和各种检查前做准备[1]。我科从2008 年8 月

起用开塞露清洁灌肠代替番泻叶口服清洁肠道，用于儿童结肠镜检查106 例（除外肠息肉切

除者）具有方便，易取材易操作，方法如下：

1 材料准备

一次性50 ml 注射器2 付（一付抽30～40 ml开塞露备用，另一付抽50 ml 生理盐水备用），一次性儿童吸痰管2 根（前端涂石蜡油润滑20～30㎝备用）棉签，卫生纸，生理盐水，石

蜡油，开塞露若干支备用。

2 操作方法

协助患儿取左侧屈膝卧位或俯卧于父母双大腿上，协助患儿将裤子脱于臀下，露出双臀，注

意保暖，臀部下垫一小枕，将臀部抬高15～30°，同时将左右膝盖分开，右膝盖放在左膝上方，或将父母亲一大腿抬高15～30°使臀部抬高。用棉签取蜡油滴在患儿肛门口及肛周，用

抽好开塞露的一次性注射器接在一次性儿童吸痰管上，排好气后，分开臀部，右手将吸痰管

轻轻插入直肠20～30 ㎝[2]，缓慢注入，分离吸痰管接头，左手将吸痰管接头端反折，右手

将抽好50 ml 生理盐水的注射器接在吸痰管上，将生理盐水注入，停留5～10 秒后拔出吸痰管，并协助家属捏紧双臀，使开塞露保留5～10分钟，同时在患儿臀裂上一手掌处从上往下

按摩，有便意后协助患儿排便，并观察排便情况，根据排便情况，重复使用开塞露1 支，润

滑开塞露前端，直接用开塞露纳入，尽可能保留。根据患儿最后排便情况，就可以行电子结

肠镜检查。对门诊病人更为适用，为病人节省时间，减少家属经济费用和心理负担。

3 总结

清洁灌肠的目的是要彻底清除滞留在结肠中的粪便，开塞露的主要成分是55％甘油制剂，辅为蒸馏水，为无色溶液、无毒、无副作用，由于高渗透压刺激直肠壁引起排便反射，可润滑

肠壁，转化粪便而使便易排出，不影响营养物质的吸收同时作用温和[3]。而直肠和结肠是粪

便积聚的场所，直肠长度为12～15 ㎝乙状结肠长为20～40 cm[4]。采用开塞露，生理盐水清洁灌肠，通过灌入直肠内，使药液更多的直接接触粪便积聚的场所，充分发挥开塞露的作用，而吸痰管细长，对患儿刺激少，对患儿肠壁损伤少，而番泻叶为刺激性泻叶，用量一般为

4～6 g 泡水代茶饮，其间需多饮水，许多患儿的饮水量达不到，影响排便效果，其口服后

6～8小时起作用，它对肠粘膜和神经丛刺激肠蠕动，作用于结肠可同时伴有腹痛，呕吐，引

起急性腹泻，易引起患儿虚脱，增加患儿不安全危险因素，及引起家属担心。开塞露，生理

盐水代替番泻叶清洁肠道，具有方便，易取材，易操作，及时清除结肠中的粪便，减少患儿

痛苦可防止大量腹泻引起患儿虚脱等并发症具有适用价值。

参考文献

[1] 崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社.2001:269.

[2] 华艳萍,王莉慧. 开塞露使用方法的改进[J]. 现代护理,2003,187-640.

[3] 肖顺贞.临床护理药理学[M]北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1997:161.

[4] 许国铭,李石.现代消化病学[M].北京:人民军医出版社,1999:54-794.

（收稿日期：2011—03—29）