开塞露清洁灌肠在儿童电子结肠镜检查前的应用体会
聚乙二醇联合开塞露提高便秘病人肠镜检查肠道清洁度的效果研究
性便秘 患者 随机 分成 试验 组和对照组 ， 对照组患者在 结肠镜检 查前予 口服聚 乙二 醇 电解质 ２ 清洁肠道 ， 试验 组在此基础 上检查 前
一
天晚上睡前 予果导 ２片 口服 ， 并在服 用聚 乙二 醇电解质 到一半时予开塞露 ６ ０ ｍ ｌ 塞肛 。比较 ２组首 次大便 时间、 大便次数 、 大便 清 试验组无论在首次 大便 时间、 大便 清澈 时间都短 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 排 便 次数 高于对照组 （ Ｐ＜０ ．
ｔ ｈｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ＰＥＧ ｏ ｎｌ ｙ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｙ ｐ ｒ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈｅ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｏ ｆ １ ２ ０ ｗｈ ｏ ｗｏ ｕ ｌ ｄ ｈａ ｖ ｅ
关键词 ： 聚 乙二 醇 ； 开塞露 ； 便秘 ； 肠 道 清 洁 度
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ９
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ １ ２ ５ — ０ ２
Ｔｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｐ ｏ ｌ ｙ ｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅ ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｌ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｅ ｎ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｂ ｏ ｗｅ ｌ ｐ ｒ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
0～3岁婴幼儿结肠镜检查前肠道准备方法研究
0～3岁婴幼儿结肠镜检查前肠道准备方法研究作者：高利伟赵小琴刘鸿等来源：《中国实用医药》2016年第14期【摘要】目的探讨适合0～3岁婴幼儿的肠道准备方法。
方法 138例行电子结肠镜检查的0～3岁婴幼儿，随机分为实验组（70例，开塞露分次塞肛）和对照组（68例，生理盐水灌肠联合开塞露分次塞肛）。
对两组肠道清洁度和耐受性进行比较。
结果两组肠道清洁优良率和回盲部到达率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患儿耐受率明显优于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】结肠镜检查；肠道准备；开塞露；灌肠；儿童DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.14.204随着医学的发展，结肠镜检查在儿童消化道疾病中逐渐普及，目前结肠镜检查前一般采用口服药物清洁肠道，在服药的同时需患儿配合服用大量液体，婴幼儿常因不能配合服用大量饮水，因此术前灌肠是儿童结肠镜检查前肠道准备的工作之一。
本研究通过两种灌肠方法肠道清洁效果和患儿耐受性的比较分析，为选择安全、舒适的婴幼儿肠道准备方法提供依据。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料将2014年11月～2015年3月在本院行电子结肠镜检查的138例0～3岁婴幼儿做为研究对象，纳入标准：具有结肠镜检查适应证，无心力衰竭、消化道穿孔等结肠镜检查绝对禁忌证[1]；剔除标准：未按时完成肠道准备。
将患儿随机分为实验组（70例）和对照组（68例）。
实验组女28例，男42例，体重3.2～15.0 kg，年龄8 d～36个月；对照组女24例，男44例，体重3.4～14.6 kg，年龄9 d～36个月。
两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 肠道准备方法所有患儿均行丙泊酚麻醉下无痛肠镜检查，检查于上午进行，检查前日23：00后禁食，当日2 ： 00后禁水，术中给予糖盐水补充电解质；1～3岁检查前1 d给予半流质低纤维饮食，晚餐流质饮食；1. 3 肠道清洁度判断标准肠道清洁程度采用单盲法由2名内镜医师客观评价，肠道准备的效果评价采用波士顿肠道准备评分量表[2]，将结肠分成左半结肠、横结肠、右半结肠。
基于儿童结肠镜检查前肠道准备的研究进展探讨
基于儿童结肠镜检查前肠道准备的研究进展探讨【摘要】儿童较成人耐受性差，且对结肠镜检查存在恐惧心理，因此服用肠道清洁剂存在排斥及不配合等情况，导致肠道清洁剂摄入量不足、肠道准备效果不理想，故本文就儿童结肠镜检查前肠道准备内容进行论述，旨在为同行业工作者提供参考。
【关键词】儿童；结肠镜检查；肠道准备；研究；进展因小儿生理、心理特点及生长发育阶段特点不同，儿童对肠镜检查配合及耐受性不及成人，在检查过程中无法自觉的克服肠道清洁过程中为机体带来的异常及不适，甚至会因哭闹、挣扎等影响药物摄入量，导致用药依从性下降，继而影响其肠道准备效果，而良好的肠道准备可提高检查者视野清晰度，以插镜、取活检组织等提供条件，现本文就儿童结肠镜检查前肠道准备进行综述[1]。
1.儿童结肠镜检查前肠道准备方法1.1饮食准备为提高肠道准备效果在结肠镜检查前1天便需进行饮食准备，叮嘱家属为患者提供无渣或少渣饮食，晚期进食流质饮食好后便开始禁食，直至肠镜检查前。
不同的灌肠药物及泻药饮食准备不同，例如：（1）磷酸钠盐灌肠前24h需进食少渣食物，检查前1天晚餐后禁食，检查前24h及次日晨起进行灌肠；（2）比沙可啶使用前24h指导其选择无渣饮食；（3）硫酸镁在间前24h进食半流质食物，检查日清晨口服硫酸镁；（4）乳果糖口服液在检查前24h进流食，检查前1天晚23点后禁食，而长期便秘者需在检查前3天口服小剂量乳果糖，而后进行肠道准备。
（5）甘露醇需在检查前24h内禁食流食，检查前一晚19点后禁食[2]。
（6）口服番泻叶者在检查前48h给予半流质饮食，检查前24h给予其流质饮食，检查日清晨指导其禁食[3]。
1.2清洁灌肠1.2.1磷酸钠盐灌肠液：磷酸钠盐灌肠液可应用于2-12岁患者，检查前24h、次日晨起进行清洁观察，每次半量，针对耐受性较佳者可选择番泻叶；其次该灌肠液为可压性瓶体，瓶口柔软、弹性好，在使用过程中操作方案、痛苦少、重复使用率高，且肠道清洁度理想；此外该项操作耗时少、起效快，可在5-10min内使患者出现强烈的紧急排便感，但不建议应用在2岁以下小儿中[4]。
3种不同方法对电子结肠镜检查前肠道清洁效果比较分析
3种不同方法对电子结肠镜检查前肠道清洁效果比较分析摘要目的：在于研究聚乙二醇电解质洗净液、20%甘露醇+5% GNS+10% GS 及番泻叶开水泡饮。
方法：在电子结肠镜检查，对肠道清洁效果的比较，将预约电子结肠镜检查的患者随机分3组，分别应用聚乙二醇电解质洗净液3000ml；20%甘露醇250ml+5% GNS 500ml+10% GS 500ml；番泻叶30g+开水1500ml泡饮进行肠道清洁，镜检时分别观察记录分析肠道清洁率。
结果：聚乙二醇电解质洗净液清洁率95.2%，明显高于甘露醇组78.9%及番泻叶组75.4%（P＜0.05）。
结论：聚乙二醇电解质洗净液对肠道清洁的效果较好，且对肠管吸收、分泌无影响，无肠内积气及气体爆炸，对于肠镜下治疗无特殊限制，可优先选择。
关键词结肠镜检查聚乙二醇电解质洗净液肠道清洁效果评价分析肠道清洁准备工作是行电子结肠镜检查的重要环节，肠道清洁干净与否直接影响镜检成功及疾病的诊断结果，自结肠镜检查开展以来，采用了各种方法清洁肠道，主要有聚乙二醇电解质洗净液、50%硫酸镁、甘露醇、番泻叶、清洁灌肠等等。
对2008年3月～2010年3月共计1271例做电子结肠镜检查的患者分别用聚乙二醇电解质洗净液3000ml、甘露醇+5%GNS500ml+10%GS500ml、番泻叶+开水1500ml泡饮3种方式进行肠道清洁准备，检查前均停服铁制剂，禁食蔬菜、水果等粗纤维食品，镜检时予以观察，进行比较，现报告如下。
资料与方法2008年3月～2010年3月对1271例准备进行电子结肠镜检查的患者随机分组。
聚乙二醇电解质洗净液组580例，男378例，女202例，年龄17～78岁，平均50.1岁。
甘露醇组400例，男297例，女103例，年龄19～72岁，平均49.7岁。
③番泻叶组291例，男171例，女120例，年龄15～68岁，平均48.7岁。
患者年龄、性别及既往史比较差异不明显（P＞0.05）。
小儿结肠镜术前肠道准备清洁效果研究
京 韩美 药 品有 限公 司生产 ） 进 行肠 道 准备 ， 乳果 糖剂 量为术前 ３ ｄ 开 始 口 服 乳 果 糖 口 服 溶 液 ５～ １ ５ ｍｌ ／ ｄ ，１岁 以下 ５ ｍｌ ， １ ～ ３岁 以下 为 每 次 ５ ～
１ ０ ｍｌ ， ３ ～７岁 为每 次 １ ０ ｍｌ ， ７岁 以上 为 每次 １ ５ ｍｌ 。 １ ． １ 一般 资 料 ２ ０ ０ ９年 １月 ～２ ０ １ ２年 １ ２月 我 院 消 化 科 做 肠 镜 检 查 及 治 疗 的住 院 本 组 患 儿 共 ４ ２ ６ 例， 分 为三组 ， 第 １ 组 为 控制饮 食 加开 塞露 加 清洁灌
肠； 第 ２组 为控 制 饮 食 加 口服乳 果 糖 加 开 塞 露 加 清
１ ． ２ ． ３ 三 组患 儿 术 前 一 天 加 用 ＯＲＳ液 Ｈ服 ， 按 体
重３ ０ ｍｌ ／ ｋ ｇ口服 ， 观察患 儿 尿量 、 血糖 、 血 电解 质及
体 重 的变化 。 １ ． ２ ． ４ 对 ３岁 以 内患 儿予 ３ ０ ０ ｍｌ 生理 盐 水 灌肠 ， ４
0～3岁婴幼儿结肠镜检查前肠道准备方法研究
0～3岁婴幼儿结肠镜检查前肠道准备方法研究摘要目的探讨适合0～3岁婴幼儿的肠道准备方法。
方法138例行电子结肠镜检查的0～3岁婴幼儿，随机分为实验组（70例，开塞露分次塞肛）和对照组（68例，生理盐水灌肠联合开塞露分次塞肛）。
对两组肠道清洁度和耐受性进行比较。
结果两组肠道清洁优良率和回盲部到达率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患儿耐受率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论单用开塞露分次塞肛法可取得满意的肠道清洁效果，患儿耐受率高，且费用低、安全、简单易操作，值得临床推广应用。
关键词结肠镜检查；肠道准备；开塞露；灌肠；儿童随着医学的发展，结肠镜检查在儿童消化道疾病中逐渐普及，目前结肠镜检查前一般采用口服药物清洁肠道，在服药的同时需患儿配合服用大量液体，婴幼儿常因不能配合服用大量饮水，因此术前灌肠是儿童结肠镜检查前肠道准备的工作之一。
本研究通过两种灌肠方法肠道清洁效果和患儿耐受性的比较分析，为选择安全、舒适的婴幼儿肠道准备方法提供依據。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料将2014年11月～2015年3月在本院行电子结肠镜检查的138例0～3岁婴幼儿做为研究对象，纳入标准：具有结肠镜检查适应证，无心力衰竭、消化道穿孔等结肠镜检查绝对禁忌证[1]；剔除标准：未按时完成肠道准备。
将患儿随机分为实验组（70例）和对照组（68例）。
实验组女28例，男42例，体重3.2～15.0 kg，年龄8 d～36个月；对照组女24例，男44例，体重3.4～14.6 kg，年龄9 d～36个月。
两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 肠道准备方法所有患儿均行丙泊酚麻醉下无痛肠镜检查，检查于上午进行，检查前日23：00后禁食，当日2 ：00后禁水，术中给予糖盐水补充电解质；1～3岁检查前1 d给予半流质低纤维饮食，晚餐流质饮食；0.05）。
开塞露应用于小儿先天性巨结肠回流灌肠的临床效果观察
开塞露应用于小儿先天性巨结肠回流灌肠的临床效果观察目的探讨小儿先天性巨结肠回流灌肠的方法改进。
方法将42例先天性巨结肠患儿行回流灌肠前使用开塞露纳肛，与之前传统的方法进行对比。
比较平均灌肠时间，灌肠天数，肠道清洁度。
结果改进后的灌洗方法平均灌洗时间缩短，灌洗天数减少，清洁度优于传统灌洗方法，大大降低了患儿的痛苦。
结论改进灌肠法省时省力、提高护理工作效率、减轻患儿的痛苦。
经临床观察回流灌肠前应用开塞露纳肛值得临床推广。
标签：开塞露；巨结肠；回流灌肠先天性巨结肠是一种常见消化道先天性发育畸形。
发病率1：5000，男女比例为4：1。
病因：一般认为遗传因素有关[1]。
结肠炎是先天性巨结肠症（Hirschsprungs’disease，H.D）根治术后常见的并发症，各种根治手术后均可发生[2]。
提高小儿先天性巨结肠的治愈率，减少术后并发小肠结肠炎、肠穿孔及继发性感染，术前做好清洁灌肠至关重要。
我院2014年1月～2015年8月对42例小儿先天性巨结肠症患儿术前常规采用开塞露纳肛辅助回流灌肠的改进方法，效果满意。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组选择2014年1月～2015年8月小儿巨结肠42例，随机分为实验组和观察组。
观察组21例，男12例、女9例，平均年龄4.5岁；对照组21例，男15例、女6例，平均年龄4岁。
两组年龄、性别、病程、病情资料经统计学处理，差异无显著性（P>0.05）具有可比性。
两组患儿灌肠期间均给予全流质饮食。
1.2方法将患儿置于床边，取平卧位，双膝屈曲外展截石位或胸膝卧位，充分暴露肛门会阴部。
臀下铺一次性治疗巾。
注意保暖。
将生理盐水加热至38～40℃，为100～150ml/（kg·d）[3]，1次/d。
1.2.1实验组回流灌肠前30min将开塞露纳肛，开塞露的用量根据患儿年龄。
开塞露纳肛5～10min后患儿可经肛门排出大量粪便。
患儿自行排便结束后，再行回流灌肠，根据患儿年龄，体型选用粗细、长短、软硬相配的尿管，插管时尽量获得家属配合，必要时制动。
改良灌肠法用于结肠术前肠道清洁的效果观察
评价两 组患者灌肠次 数、 间、 时 灌肠 液总
１２ ３ 评价指标 ．． １３ 统计学处理 ．
壁引起 排便 反射 ， 肠蠕动增强 ； 生理盐 水是等渗 液 ， 刺激 无 性 。足量的生理盐水使 肠腔 的水 分增加 ， 同时 在肠 腔 内对 肠 道形成 一定 压力 。二者联 合灌肠 一 方 面达到 软化粪便 的 目 的， 另一方面能更有效刺激肠蠕动 】加 快近端 （ ， 升结肠及 横 结 肠） 内容物 向肛 门排 出。莫莉 等 的临床 观察也 证 明， 肠 足量的生理盐水联合开塞露灌肠可促进肠蠕动 ， 加快排便 。
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９ ・ ６
护理实践与研究 ２ １ ０ ０年第 ６卷第 １ ７期（ 上半月版
改 良灌肠法用于结肠 术前肠道清洁的效果观察
李怀 英
摘
何
冬
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要 目的： 减少清洁灌肠次数 ， 以获得满意的清洁肠道效果。方法 ： １２例行结 肠手术的患者 随机分 为观察组与对照 组各 ５ 将 １ ６例 ， 观察组
出液 清 澈 。
ｅ ｍ。结肠运 动有节段性和推进性收 缩两类 ， 后者将粪便 向远
开塞露在先天性巨结肠灌肠法中的应用效果
局部涂抹莫匹罗星软膏,观察组将氧流量调至6L /m i n ~8L /m i n ,且氧气未经湿化,通过输氧管道直接吹患处15m i n ,然后再涂抹莫匹罗星软膏,每天3次㊂1.2.2 疗效判断 治疗3d 后进行疗效评价㊂显效:局部红肿消退,皮疹消失,溃疡结痂;有效:局部红肿基本消退,溃疡表面渗液明显减少;无效:局部症状无改善㊂1.2.3 统计学方法 等级资料采用秩和检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果表1 两组新生儿尿布皮炎用药后疗效比较例组别例数显效有效无效观察组161240对照组16862 注:P <0.05㊂3 讨论尿布皮炎是新生儿常见的皮肤病,也是微生物侵入人体内门户,防治新生儿尿布皮炎重要的是加强护理㊂使用高浓度未湿化氧气直接局部吹氧,可使局部氧压增大,提高局部组织毛细血管含氧量,改善局部血液循环,促进受损组织恢复[2]㊂此外高浓度未湿化氧气可使局部受损组织保持干燥,利于愈合㊂莫匹罗星软膏为局部外用抗生素药物,药物机制是本品作用于菌体的异亮氨基酸t R N A 的合成酶与异亮氨酸结合,阻碍氨基酸合成,使敏感菌的R N A 与蛋白质合成终止㊂适用于各种细菌性皮肤感染,且与其他抗生素无交叉耐药性,可使炎性反应减轻[3],临床运用效果显著㊂局部高浓度氧疗配合莫匹罗星软膏治疗新生儿尿布皮炎方法安全可靠㊁疗效高㊁成本低㊁操作简便,有效缩短了患儿病程,减轻了患儿痛苦㊂但氧疗时注意保暖,预防受凉㊂条件允许可置患儿于新生儿暖箱中进行㊂尽管此方法效果显著,但预防最为关键,便后及时清洗,吸干水分,勤换尿布,保持局部皮肤清洁㊁干燥是减少新生儿尿布皮炎的根本措施㊂加强对家属相关知识教育,使其掌握正确护理方法,以杜绝新生儿尿布皮炎的发生㊂参考文献:[1] 沈晓明,王卫平.儿科学[M ].第7版.北京:人民卫生出版社,2009:95.[2] 刘增香,曾静,陈沫.局部吹氧对新生儿红臀的疗效观察护理[J ].中国实用医药,2009,7(4):219220.[3] 刘各行,冯锦玲,罗云.百多帮治疗新生儿尿布皮炎疗效观察[J ].江西医学院学报,2005,45(2):46.作者简介 刘娴,主管护师,本科,单位:211200,江苏省南京市溧水区人民医院㊂(收稿日期:20130826)(本文编辑卫竹翠)开塞露在先天性巨结肠灌肠法中的应用效果王米艳,李 媛摘要:[目的]观察开塞露在先天性巨结肠灌肠法中的应用效果㊂[方法]将80例先天性巨结肠患儿随机分为对照组㊁观察组各40例,观察组在灌肠前根据患儿年龄大小及腹胀情况使用10m L ~20m L 开塞露塞肛,10m i n ~20m i n 后根据患儿粪便排出情况选用合适的吸痰管或肛管进行灌肠,对照组直接采用生理盐水(39ħ~41ħ)进行灌肠,对两组患儿的灌肠时间(m i n )㊁灌肠天数(d )㊁肠道清洁度进行观察㊂[结果]两组患儿灌肠时间㊁灌肠天数㊁肠道清洁度比较,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂[结论]在灌肠前使用开塞露塞肛能有效排出大量大便及气体,从而缩短灌肠时间㊁提高肠道清洁度㊂关键词:先天性巨结肠;开塞露;灌肠法中图分类号:R 471 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.08.041 文章编号:16744748(2014)08073302 先天性巨结肠(H D )是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,以致肠管扩张㊁肥厚,是以部分性或完全性结肠梗阻,合并肠壁内神经节细胞缺如为特征的一种小儿常见的消化道畸形[1],手术为主要的治疗方法㊂灌肠是首选的治疗措施[2],对手术的成败起关键作用㊂针对保守治疗的患儿通过灌肠可以解除腹胀及便秘,改善营养状况,维持电解质平衡㊂为提高先天性巨结肠灌肠效果,我科2009年1月 2013年1月为80例先天性巨结肠患儿进行了不同方式灌肠㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月 2013年1月共收治80例先天性巨结肠患儿,随机分为对照组㊁观察组各40例㊂两组患儿性别㊁年龄等比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂两组患儿灌肠期间均给予少渣半流质饮食,口服液状石蜡10m L ,每天3次㊂1.2 方法1.2.1 用物准备 用物准备包括治疗车㊁弯盘㊁一次性吸痰管或肛管㊁无菌手套㊁一次性灌肠袋㊁棉签㊁卫生纸㊁一次性注射器50m L ㊁塑料桶㊁液状石蜡㊁生理盐水(39ħ~41ħ)㊁输液架㊂1.2.2 操作方法 两组患儿均由护师以上操作完成,灌肠均用生理盐水(39ħ~41ħ)100m L /k g ~200m L /k g,每天1次㊂观察组:在灌肠前根据患儿年龄大小及腹胀情况使用10m L~20m L 开塞露塞肛,塞肛时可在瓶口及肛门口涂以少许油脂,缓慢插入肛门将药液挤入直肠内,指导家长用手捏住患儿肛周皮㊃337㊃全科护理2014年3月第12卷第8期(总第317期)肤,使药液在直肠内停留3m i n ~5m i n 以利于软化大便,使大便大量排出㊂10m i n ~20m i n 后再根据患儿粪便排出情况选用合适的吸痰管或肛管进行灌肠,反复灌洗至排出液清亮为止㊂对照组:直接采用生理盐水(39ħ~41ħ)进行灌肠,反复灌洗至排出液清亮为止㊂1.2.3 注意事项 灌肠过程中注意保暖,防止着凉而引起呼吸道感染㊂在使用开塞露时可先润滑瓶口及肛门口,以免擦伤肛门或直肠㊂结肠内有粪石,可注入适量液状石蜡保留灌肠或口服液体石蜡软化大便㊂观察患儿面色及出入量是否等同,如有血性液体流出立即停止操作,及时与主管医生联系㊂钡剂灌肠检查后可先使用开塞露塞肛排出钡剂,再使用生理盐水(39ħ~41ħ)灌肠,以减少灌肠次数㊂1.2.4 观察指标 比较两组患儿的肠道清洁度㊂肠道清洁度标准:灌出液清亮为优;灌出液混浊为良;灌出液有少量粪渣为差[3]㊂比较两组患儿灌肠时间(m i n )及灌肠天数(d)㊂1.2.5 统计学方法 采用S P S S 17.0统计软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,采用t 检验,等级资料采用秩和检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果表1 两组患儿灌肠效果比较组别例数灌肠时间(m i n )灌肠天数(d )肠道清洁度(例)优良差观察组4043.33ʃ8.666.59ʃ1.913460对照组4067.27ʃ6.5912.20ʃ2.8328102P <0.05<0.05<0.053 讨论3.1 对照组灌肠方法的不足 直接使用生理盐水(39ħ~41ħ)灌肠可使灌肠时间延长,加大患儿着凉的风险㊂若患儿不合作,肛管易脱出,增加重复插管次数,易损伤肠黏膜,并且不能迅速清除肠腔内的粪便,导致护患关系激化㊂3.2 观察组灌肠的优点 开塞露为甘油制剂,具有高渗作用,能软化大便,刺激肠壁反射性地引起排便反应,再加上具有润滑作用,使大便易于排出[4]㊂使用开塞露后患儿能排出大量粪便及气体,再进行灌肠,既缩短灌肠时间,又减少插管次数,提高了肠道清洁度㊂对保守治疗患儿,操作简单,家长易学会,从而提高了家长满意度㊂随着对先天性巨结肠的研究与治疗不断深入,能够以简单㊁高效率的方法清洁肠道,并减轻患儿痛苦㊁提高治愈率是护士对每个家长应负的责任㊂参考文献:[1] 胡丽君,陈秀容,徐利霞,等.先天性巨结肠术前增加回流灌肠液量的效果及安全性评价[J ].中华护理杂志,2004,39(8):594596.[2] 贺亚娟,余婉芬,陈薇.回流灌肠的方法与技巧[J ].实用护理杂志,2003,16(5):33.[3] 周红,陈永卫.腹腔镜行先天性巨结肠根治术患儿的护理[J ].中华护理杂志,2001,36(8):595596.[4] 童尔昌,季海苹.小儿腹部外科学[M ].北京:人民卫生出版社,1991:264.作者简介 王米艳,护师,本科,单位:621000,四川省绵阳市中心医院;李媛单位:621000,四川省绵阳市中心医院㊂(收稿日期:20130812)(本文编辑卫竹翠)新生儿疾病筛查采血法及其护理谷梅梅关键词:新生儿疾病筛查;采血;护理中图分类号:R 473.72 文献标识码:B d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.08.042 文章编号:16744748(2014)08073402 新生儿疾病筛查是在新生儿群体中用快捷㊁简便㊁敏捷的方法,对一些危害新生儿成长和导致儿童神经系统发育障碍的先天性㊁遗传性代谢病进行筛查,做出早期诊断,在患儿临床症状出现之前给予及时治疗,预防智力低下,避免患儿机体各器官损害的一项系统母婴保健技术服务,是提高我国人口素质㊁预防出生缺陷的三级措施之一㊂此项工作的准确性与新生儿疾病筛查中采血方法有密切关系㊂我科2009年1月 2013年7月共采血约7000例,为确保结果的准确性,在采血过程中不断总结经验,力求提高一针采血成功率㊂自2013年1月起采用了改良的采血方法和护理干预,提高了一针采血成功率,减轻了新生儿的痛苦和损伤,提高了护理服务质量和家长的满意度㊂现将改良的采血方法和护理方法总结如下㊂1 临床资料我科2013年1月 2013年7月共采血862例,均为足月新生儿,阿氏(A p g a r )评分7分以上,出生72h 后正常哺乳6次以上,由于其他原因当时不能采血者在20d 内跟踪追访采血㊂2 采血方法新生儿哺乳后1.0h ~1.5h ,抱至室温27ħ~28ħ㊁湿度50%~70%的沐浴间,温水沐浴后(水温39ħ~40ħ)放在操作台上,脐部护理后穿好衣服,头肩部垫高约10c m ,足跟下垂,取侧卧屈曲体位,用手按摩新生儿采血的小腿及足跟部(一般取左足,便于操作),使末梢血管扩张㊂改良方法采血:暴露新生儿足跟部,用左手大拇指㊁食指呈 O 形紧握新生儿足跟片刻,然后放松,再握紧,反复1次或2次;用左中指和无名指轻按新生儿左足背,让其背伸,以阻断静脉回流,使得血管充盈,用左手拇指和食指把采血部位的皮肤捏起㊂定位:选择左足内㊁外踝连线与足底中线之交叉点下0.2c m 处再向外旁开0.2c m~0.3c m 处,用75%乙醇消毒穿刺部位,消毒直径在5c m 以上㊂待自然干燥后去掉一次性塑柄方型针的保护帽,右手持塑柄方型针,针头与皮肤呈45ʎ~60ʎ快速进针,深度1.5mm~2.0mm (塑柄方型针的针尖部位全部刺入组织为3mm ),以手感突破真皮达皮下组织,待5s ~10s 避开血管痉挛期进行采血㊂可在距针眼较㊃437㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a r c h ,2014V o l .12N o .8。
1例便秘患者清洁灌肠配合使用开塞露的护理体会
1例便秘患者清洁灌肠配合使用开塞露的护理体会【要害词】便秘；灌肠；开塞露长期卧床伴痔疮的老年患者轻易发生便秘，临床上清洁灌肠时轻易碰到直肠内粪便干结，灌肠液不能流入直肠的情况。
通常护理人员戴手套后用手指清除直肠内干结粪块，临床上发现清洁灌肠配合使用开塞露法效果显著，能够减轻患者的痛苦，降低了护理人员的操作难度，灌肠效果满足，现报告如下。
1病历摘要患者，女，80岁，原发性高血压3级（极高危），既往肺癌、直肠癌术后，长期卧床伴严重痔疮，拒绝服用番泻叶、大黄等缓泻剂，开塞露效果不显著，多次软皂清洁灌肠。
2007年5月8日诉腹胀，行250ml灌肠液灌肠后诉有便意，30min后灌肠液排出，未见大便排出，患者诉腹胀缓解，拒绝再次灌肠。
2007年5月11日诉腹胀加重，无法自行排出大便，再次施行清洁灌肠。
肉眼可见肿大痔核脱垂，肛周红肿，操作中发现大便干结，灌肠导管弯折，无法正常插入，灌肠液不能流入，患者诉疼痛不适，情绪烦躁。
发生上述情况后，护士先将成人型开塞露2支（40ml）挤入肛门内，润滑1min后，操作者将第三支开塞露剪开后插入肛门内，嘱患者配合稍微用力，将开塞露边挤边旋转帮助粪块松动，同时向肛门外拨动，堵塞在肛门内的干结粪块在开塞露配合外力的作用下即可被清除干净。
灌肠导管进入直肠后无阻力感，灌肠液流入通畅，100ml灌肠液流入时，患者诉有便意，拔除导管后，自行解出大量大便，腹胀解除。
2体会2.1理解安慰患者在操作前与患者及家属充分沟通，给予良性暗示，减少害羞及紧张感，解除患者心理负担，必要时备屏风。
对患者进行评估是否存在肛门疾患，若患者存在肠梗阻病史禁用灌肠法。
2.2操作注重事项操作前铺一次性中单，备便盆。
使用开塞露时，协助患者左侧卧位，屈膝，床头抬高，床尾降低，嘱患者张口吸气可放松肛门括约肌，同时将开塞露边挤边旋转有利于粪块松动，粪块松动后嘱患者稍微用力，并用开塞露前端将粪块向外拨出。
行清洁灌肠时，协助患者左侧卧位，屈膝，床头降低，床尾抬高［1］。
开塞露联合25%硫酸镁用于先天性巨结肠术前洗肠的临床研究
开塞露联合25%硫酸镁用于先天性巨结肠术前洗肠的临床研究作者：曾杰林丽曾凡颖严纪虹华妍来源：《中国医学创新》2021年第27期【摘要】目的：探討开塞露联合25%硫酸镁用于先天性巨结肠（HD）术前洗肠的临床效果。
方法：选择2020年8月-2021年5月就诊于本院儿外科的84例HD患儿，按随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组42例。
对照组术前使用常规回流式结肠灌肠，研究组使用开塞露联合25%硫酸镁保留灌肠后再实施回流式结肠灌肠。
比较两组患儿痛苦程度、灌肠液总量、灌肠时间、住院费用、肠道清洁度、并发症发生情况。
结果：研究组患儿痛苦程度轻于对照组，灌肠液总量、住院费用均少于对照组，灌肠时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
研究组肠道清洁度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：开塞露联合25%硫酸镁保留灌肠应用于HD术前洗肠，可减轻患儿痛苦，缩短术前肠道准备时间，提高肠道清洁率，减少灌肠液的使用量及并发症的发生，降低住院费用。
【关键词】先天性巨结肠开塞露硫酸镁回流灌肠Clinical Study on the Use of Glycerine Enema Combined with 25% Magnesium Sulfate in Preoperative Colon Washing for Hirschsprung Disease/ZENG Jie， LIN Li， ZENG Fanying，YAN Jihong， HUA Yan. //Medical Innovation of China， 2021， 18（27）： -107[Abstract] Objective： To investigate the clinical effect of Glycerine Enema combined with 25% Magnesium Sulfate in preoperative colon washing for hirschsprung disease （HD）. Method：A total of 84 HD children admitted to the pediatric surgery department of our hospital from August 2020 to May 2021 were selected， they were divided into study group and control group according to random number table method， 42 cases in each group. The control group used conventional reflux colon enema before operation， and the study group used Glycerine Enema combined with 25% Magnesium Sulfate retention enema before reflux colon enema. The pain degree， total amount of enema fluid， enema time， hospitalization cost， intestinal cleanliness and complications were compared between the two groups. Result： The pain degree of the children in the study group was lighter than that in the control group， the total amount of enema fluid and hospitalization cost were less than those in the control group， and the enema time was shorter than that in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）. The intestinal cleanliness of the study group was better than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of Glycerine Enema combined with 25% Magnesium Sulfate retention enema in preoperative enema of HD can reduce the pain of children， shorten the preoperative intestinal preparation time， improve the intestinal cleaning rate， reduce the use of enema fluid and the occurrence of complications， and reduce the cost of hospitalization.[Key words] Hirschsprung disease Glycerine Enema Magnesium Sulfate Return flow enemaFirst-author’s address： Ganzhou Maternal and Child Health Hospital， Ganzhou 341000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.27.026先天性巨结肠（HD）属于小儿先天性消化系统发育畸形，是由病变肠管段狭窄痉挛，诱发功能性便秘或低位梗阻，造成近端肠管增厚增粗所致，以胎粪排出延迟、反复腹胀、便秘为主要表现[1-2]。
结肠镜检查前准备及术后指南
药物：开塞露 10mlX2支；乳果糖100mlX1瓶；ORS
（博叶）5.125g （冲250ml ）X1包。
腹泻严重则酌情静脉补液
药物：开塞露 10mlX4支；乳果糖100mlX1瓶；ORS （博叶）5.125g （冲250ml ）X2包
3-6岁待检者：
药物：恒康正清（含A 、B 、C 三小包）X1盒；开塞露10mlx4支
药物：恒康正清（含A、B、C三小包）X1盒；开塞露10mlx4支
其他准备
．．．．为预防结肠镜受检者交叉感染，内镜下手术治疗需要以及在万一发生严重并发症时的安全、
及时治疗，请进一步行如下准备：（1）三大常规、肝肾功能、心电图（2）凝血5项（3）血型+交叉配血
（4）术前免疫全套
结肠镜术后注意事项：
1.只做了结肠镜，无特殊处理，术后可正常饮食、
2.如果行结肠息肉切除术：3天内卧床休息，术后3天内流质饮食，术后3天到2
周内进食无渣半流质饮食，2周后可以正常饮食。
术后3月内避免剧烈运动。
腹腔镜小儿疝气术前肠道准备的临床研究
４ 小 结
盈 情况 、 术 中是否 需要导尿 、 麻 醉后是否排 便影响 手术 、 手术平
均 时间及患者满意度 。
工作单位 ： ６ ６ ３ ０ ９ ９ 文 山州 云 南文 山州人 民医院儿科
田文梅 ： 女， 本科 ， 主管护师
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — ０ ６ — ０ ３
１ 资料 与 方 法
２ ． ２ ２组患儿手术时 间比较 ， 见表 ２ 。 表２ ２组患儿手术 时间比较 （ ±ｓ ， ｍｉ ｎ ）
１ ． １ 一 般资料
选 取经 Ｂ超确诊 为腹股 沟疝 、 ２ ０ １ ３年 ８月 一
２ ０ １ ６年 ８月在 本科 使用微型腹腔镜进行疝囊 高位结扎术 的 ２ ０ ０ 例患儿 ， 并 随机 分 为 观察 组 和 对 照组 ， 各１ ０ ０例 ， 其 中 观察 组 １ ０ ０例 ， 其 中男 ８ ９例 ， 女１ １ 例， 年龄 １—７岁 ， 平均（ ２ ． ２± ０ ． ４） 岁； 对照 组 １ ０ ０例 ， 其 中男 ９ １例 ， 女 ９例 ， 年 龄 １～７岁 ， 平 均 （ ２ ． １± ０ ． ５ ） 岁 。２组 患儿在 性别 、 年 龄等方 面差 异均 无统计 学
３ 讨 论
术前晚及术晨给 予开塞露灌肠使药液进入直肠后 机械性刺
激直肠平 滑肌 ， 反射性 引起 降结 肠 、 乙状结肠 和直肠 收缩 ， 肛 门
括约肌舒张， 腹肌和膈肌收缩使腹压增加， 促进粪便和气体排
出 。腹压增加 同时刺激膀胱 逼尿肌 开始 收缩 ， 又刺 激 了膀 胱 壁 内牵 张感受 器 ， 由此导 致膀 胱逼尿肌反射性地进一 步收缩 ， 并
毕， １ ～３ ｍ ｉ ｎ后患儿 即有 便意 ， 及 时排 出肠 管 内多余 的肠气 、 粪 便， 并排 空膀胱。一次性注 射器联合 吸痰 管在灌 肠 中的应用使 患者痛苦 小 ， 灌肠液计量准确， 准备用物简洁、 方 便， 节 省 时 间 。观察两组患者术 中及术后 的疗效 。 １ ． ３ 观察 指标 观察并 比较 ２组患儿 术 中肠 管扩张 和膀胱充
不同肠镜术前准备方法在小儿消化肠镜检查的前肠道准备
不同肠镜术前准备方法在小儿消化肠镜检查的前肠道准备张丽艳; 林小辛【期刊名称】《《中国卫生标准管理》》【年(卷),期】2019(010)023【总页数】3页(P46-48)【关键词】不同肠镜前准备; 小儿消化; 肠镜检查; 肠道准备合格率; 提高效果; 提高措施【作者】张丽艳; 林小辛【作者单位】厦门市儿童医院呼吸消化科福建厦门 361000【正文语种】中文【中图分类】R725常规为口服电解质洗肠液及口服硫酸镁或口服甘露醇等均可达到较好的清洁效果，有研究表明控制饮食加+果糖+液盐（oral rehydration salt，ORS）开塞露清洁灌肠清洁效果佳且患儿易接受[1-3]。
消化儿科面临着患者群体为小儿，小儿心智尚不成熟，配合度较成年人有着一定的差距，尤其是年龄较小小于3岁的幼儿，更是如此，因此选择适合儿童可接受的清洁肠道方式及其必要。
本次研究目的就是分析不同肠镜术前准备以及肠道准备的合格率，明确不同肠镜术前准备方法在小儿消化道检查中的应用优势，现将具体内容汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料、纳入及排除方法选择2016年5月－2017年5月收治的124例消化儿科患儿择期行肠镜检查，随机分为4组每组均31例。
甲组年龄0.3～2.8岁，平均（1.32±0.21）岁，其中男20例，女11例。
乙组年龄0.2～2.9岁，平均（1.34±0.23）岁，其中男19例，女12例。
丙组年龄0.2～2.8岁，平均（1.33±0.22）岁，其中男18例，女13例。
丁组年龄0.3～2.9岁，平均（1.34±0.21）岁，其中男17例，女14例。
纳入方法：消化儿科就诊；拟择期行肠镜检查；年龄＜3岁；可配合术前清肠与结肠镜检查。
排除方法：精神疾病；肾脏功能异常。
1.2 方法1.2.1 肠道清洁方法甲、丙、丁组患儿予半流质饮食在肠镜检查前两天，予流质饮食于检查前一天，当天早晨禁饮食于检查当天，于口服胃复安（天津力生制药股份有限公司生产；国药准字：H12020161，规格：5 mg）在口服药物前口服5 mg。
复方聚乙二醇电解质散联合开塞露给药方法对结肠镜检查肠道准备的影响
复方聚乙二醇电解质散联合开塞露给药方法对结肠镜检查肠道准备的影响李华;贺倩;孟小芬;张迪;路燕;齐晓霞;边媛;田亚亚;杨红星;雷焕勤【摘要】目的探讨复方聚乙二醇电解质散(PGEP)联合开塞露给药方法对结肠镜检查肠道准备的影响.方法选择行结肠镜检查的患者600例,随机分为A、B、C 3组,各200例,A组于结肠镜检查前4 h口服2盒PGEP(139.12 g)清洁肠道,B、C组同法服药,B组检查前1 h开塞露40 ml 1次入肛;C组检查前1 h开塞露40 ml间隔30 min分2次入肛;3组患者检查前晚均进食流质、易消化饮食,检查当日禁食直至检查完毕.应用Boston肠道准备量表(BBPS)评分,并对肠腔内气泡进行评分,比较3组患者肠道准备的有效性、耐受性及安全性.结果 C组结肠镜检查时间(7.13±0.88)min,明显短于A组和B组(9.65±0.85)和(8.20±0.76)min;C组BBPS 总分(8.55±0.75)分,明显高于A组和B组(6.46±0.47)和(7.34±0.48)分;C组肠腔内气泡评分(0.23±0.10)分,明显低于A组和B组(0.85±0.34)和(0.55±0.42)分;C组再次肠道准备接受率(93.00％)明显高于A组和B组(78.00％,88.00％),差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者肠道准备接受率和总体不良反应评分无明显差异(P>0.05).结论口服PGEP联合结肠镜检查前1 h分次应用开塞露进行肠道准备,能显著提高肠道的清洁效果,且安全、简便.【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2018(024)010【总页数】5页(P39-43)【关键词】复方聚乙二醇电解质散;开塞露;肠道准备【作者】李华;贺倩;孟小芬;张迪;路燕;齐晓霞;边媛;田亚亚;杨红星;雷焕勤【作者单位】西安交通大学第二附属医院普通外科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院普通外科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院普通外科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院普通外科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院普通外科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院普通外科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院普通外科,陕西西安710004;西安交通大学第二附属医院普通外科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院普通外科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院普通外科,陕西西安 710004【正文语种】中文【中图分类】R574良好的肠道准备是结肠镜检查的必备条件，目前临床上广泛应用复方聚乙二醇电解质散（polyethylene glycol electrolyte powder，PGEP）行结肠镜检查前肠道准备[1-2]。
全肠道灌洗前先用开塞露通便的临床护理研究
全肠道灌洗前先用开塞露通便的临床护理研究叶新英;吴莲香;吴有秀;郭玉兰;张鸿兰;陈燕;张凤英【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(000)028【摘要】Objective To study the clinical effect of enema glycerini defecate before whole gut lavage. Methods 200 patients with colon cancer or rectal cancer treated with whole gut lavage in our hospital from January 2013 to December 2014 were selected.They were randomly divided into observation group (n=100) and control group (n=100).The observation group was given enema glycerini defecate before oral complex polyethylene glycol electrolyte powder.The control group was given castor oil and complex polyethylene glycol electrolyte powder.The adverse effects rate,1 h after drinking rate, still need enema rate,the first defecation time and intestinal cleaning effect were observed and compared between two groups. Results he adverse effects rate,1 h after drinking rate,still need enema rate in observation group was significant lower than those of control group,the first defecation time was significant shorter than that of control group(P<0.01).The intestinal tract cleaness and electrolyte levels Na+,K+ and Cl- had no significant difference between two groups after treatment (P>0.05). Conclusion Enema glycerini defecate before whole is good safety,less adverse reaction,and better reached satisfactory bowel preparation.It is worth of clinical application.%目的：探讨全肠道灌洗前先用开塞露通便的临床应用效果。
低浓度开塞露灌肠对降低早产儿发生坏死性小肠结肠炎危险因素的效果评价
低浓度开塞露灌肠对降低早产儿发生坏死性小肠结肠炎危险因
素的效果评价
卢艳华;钟小丽;曾冰英;朱静露;章丽燕;连少蓉;黄晓;肖清芳
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2024(22)6
【摘要】目的探讨低浓度开塞露灌肠对降低早产儿发生坏死性小肠结肠炎危险因素的效果。
方法将2020年10月至2023年10月40例胎龄为24~32周,出生体重为500~1500 g的早产儿随机分为两组,一组20例使用浓度为50%的开塞露(GE)每8 h一次灌肠,另一组20例使用浓度为25%的开塞露灌肠,比较两组患儿不耐受及新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率、胎儿胎粪排净、恢复正常体重及达全肠道喂养及住院时间。
结果25%GE组喂养不耐受发生率为60%,50%GE组发生率为75%,25%GE组较50%GE低,但无统计学意义(P>0.05),在NEC发生率上,两组均发生3例,发生率均为15%,无统计学差异(P>0.05)。
结论使用25%浓度的开塞露为早产儿灌肠可减少喂养不耐受,使患儿更快到达全肠内营养,减少肠外营养(TPN)使用,且安全性好。
【总页数】3页(P37-39)
【作者】卢艳华;钟小丽;曾冰英;朱静露;章丽燕;连少蓉;黄晓;肖清芳
【作者单位】福建省福州儿童医院新生儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62;R722
【相关文献】
1.早产儿发生坏死性小肠结肠炎的危险因素分析
2.坏死性小肠结肠炎早产儿发生脑损伤的危险因素分析
3.双胎配对早产儿坏死性小肠结肠炎发生危险因素分析
4.早产儿发生坏死性小肠结肠炎危险因素的病例对照研究
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开塞露清洁灌肠在儿童电子结肠镜检查前的应用体会
清洁灌肠是临床上常用的一种护理基本技术，主要是刺激肠蠕动，排出肠内积气减轻腹胀，
帮助患者排便，清洁肠道，为手术前，分娩前和各种检查前做准备[1]。
我科从2008 年8 月
起用开塞露清洁灌肠代替番泻叶口服清洁肠道，用于儿童结肠镜检查106 例（除外肠息肉切
除者）具有方便，易取材易操作，方法如下：
1 材料准备
一次性50 ml 注射器2 付（一付抽30～40 ml开塞露备用，另一付抽50 ml 生理盐水备用），一次性儿童吸痰管2 根（前端涂石蜡油润滑20～30㎝备用）棉签，卫生纸，生理盐水，石
蜡油，开塞露若干支备用。
2 操作方法
协助患儿取左侧屈膝卧位或俯卧于父母双大腿上，协助患儿将裤子脱于臀下，露出双臀，注
意保暖，臀部下垫一小枕，将臀部抬高15～30°，同时将左右膝盖分开，右膝盖放在左膝上方，或将父母亲一大腿抬高15～30°使臀部抬高。
用棉签取蜡油滴在患儿肛门口及肛周，用
抽好开塞露的一次性注射器接在一次性儿童吸痰管上，排好气后，分开臀部，右手将吸痰管
轻轻插入直肠20～30 ㎝[2]，缓慢注入，分离吸痰管接头，左手将吸痰管接头端反折，右手
将抽好50 ml 生理盐水的注射器接在吸痰管上，将生理盐水注入，停留5～10 秒后拔出吸痰管，并协助家属捏紧双臀，使开塞露保留5～10分钟，同时在患儿臀裂上一手掌处从上往下
按摩，有便意后协助患儿排便，并观察排便情况，根据排便情况，重复使用开塞露1 支，润
滑开塞露前端，直接用开塞露纳入，尽可能保留。
根据患儿最后排便情况，就可以行电子结
肠镜检查。
对门诊病人更为适用，为病人节省时间，减少家属经济费用和心理负担。
3 总结
清洁灌肠的目的是要彻底清除滞留在结肠中的粪便，开塞露的主要成分是55％甘油制剂，辅为蒸馏水，为无色溶液、无毒、无副作用，由于高渗透压刺激直肠壁引起排便反射，可润滑
肠壁，转化粪便而使便易排出，不影响营养物质的吸收同时作用温和[3]。
而直肠和结肠是粪
便积聚的场所，直肠长度为12～15 ㎝乙状结肠长为20～40 cm[4]。
采用开塞露，生理盐水清洁灌肠，通过灌入直肠内，使药液更多的直接接触粪便积聚的场所，充分发挥开塞露的作用，而吸痰管细长，对患儿刺激少，对患儿肠壁损伤少，而番泻叶为刺激性泻叶，用量一般为
4～6 g 泡水代茶饮，其间需多饮水，许多患儿的饮水量达不到，影响排便效果，其口服后
6～8小时起作用，它对肠粘膜和神经丛刺激肠蠕动，作用于结肠可同时伴有腹痛，呕吐，引
起急性腹泻，易引起患儿虚脱，增加患儿不安全危险因素，及引起家属担心。
开塞露，生理
盐水代替番泻叶清洁肠道，具有方便，易取材，易操作，及时清除结肠中的粪便，减少患儿
痛苦可防止大量腹泻引起患儿虚脱等并发症具有适用价值。
参考文献
[1] 崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社.2001:269.
[2] 华艳萍,王莉慧. 开塞露使用方法的改进[J]. 现代护理,2003,187-640.
[3] 肖顺贞.临床护理药理学[M]北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1997:161.
[4] 许国铭,李石.现代消化病学[M].北京:人民军医出版社,1999:54-794.
（收稿日期：2011—03—29）。