婴幼儿使用开塞露灌肠的小技巧

婴幼儿使用开塞露灌肠的小技巧

标签：婴幼儿；开塞露；灌肠；护理

婴幼儿在手术前或出现便秘时，通常采用开塞露进行清洁灌肠，由于小儿肛门直肠细小，加之开塞露注药导管粗长，灌肠时稍有不慎很容易损伤粘膜，对此，我院在临床中采用一次性空注射器配合开塞露对婴幼儿进行灌肠，取得较好效果，现介绍如下：

1方法

选取20ml的一次性空注射器，抽取开塞露溶液至灌肠所需剂量，取下针头后连接一次性输液器的细管，并将其针头剪掉，排气至细管末端，用石蜡油润滑细管后轻缓插入患者肛门，再将开塞露溶液注入。

2优点

该方法相对简单，即可减轻患儿的痛苦，又能精确控制药物剂量，充分发挥开塞露的有效作用，值得临床推广应用。

浅谈实习护士带教中的法律问题

孟小琨刘秀珍

（石嘴山市第一人民医院宁夏石嘴山753200）随着我国法律建设的不断完善，病人的维权意识与医患纠纷的不断增加，尤其是现阶段医患关系持续紧张，作为医务人员应加强法律学习。护生带教工作中的护理安全问题足以导致医患纠纷的发生。护理安全是临床医疗工作的底线，实习护士由于特有的身份导致差错比例较高，直接影响患者的治疗和正常的工作，如何减少护生的差错发生是每位护理管理者值得思考的，笔者在总结了在护理带教中法律问题发生的常见原因和预防措施后和大家共同探讨。

1引起法律问题发生的原因

1.1护生方面

1.1 法律意识薄弱语言表达能力及与患者的沟通能力欠佳对和护理工作有关的法律法规及自己实习期间应负的法律责任知之甚少，对护理安全缺乏概念，不了解患者所享有的权利和义务，不懂得自我保护。说话做事不够严谨，引起病人反感，最易引发纠纷。

1.2 心理因素护理专业本科生在学校的优越心理在实习后产生了很大落差，觉得和大专生、中专生没有区别，不安心实习。中专生年龄小，缺乏责任心。

临床对大专生反应相对较好，但90后的独生女娇生惯养，对病人缺乏同情心。普遍存在心理应对能力差，不会关心帮助别人，不善于和病人交流，处理事情不够老练，抢救病人时不能沉着冷静等心理问题。

1.3 临床知识欠缺对临床相关基础知识和专科知识掌握不全面，不能将学校所学的知识应用于临床实践。护理技术生疏，护理经验不足。不明确自己只能在老师的指导下操作。不懂得严格执行规章制度和操作规程。有的护生过高的估计自己的能力，脱离老师的监管，擅自处理医嘱，独立操作；发生打错针、发错药的事情。

1.4 不热爱护理工作部分护生并非出于自愿上护校，是因为某些原因勉强入校学习，实习时虽然具备了一些专业知识，但专业思想并不牢固。工作时态度不端正，自由散漫，粗心大意极易出现差错。

1.2师资欠缺

1.2.1 缺乏教师角色现在临床一线的主力几乎都是招聘护士，只满足于做好本班工作。没有接受过系统的教学培训，缺乏正确的带教意识。学生实习前老师没有对学生充分进行岗前教育、工作环境、工作流程及特殊事情的介绍。使学生在不熟悉情况下直接参与护理，盲目操作而发生差错。

1.2.2 授课能力欠佳部分老师教学意识差，法律意识淡，只求完成工作，忽视了护生的学生角色，过于放手而缺乏督导。尤其是在实习后期，学生已能独立完成很多操作就过高估计自已能力，老师也乐意让学生多操作而减轻自已工作负担，但实习生毕竟缺乏临床的责任心和工作经验，往往在单独执行医嘱时就发生差错。

1.2.3 带教精力不足现在很多医院护士缺编，护理工作量大，在实习生多时临床护理和临床带教双重任务难免造成带教老师精力不济。尤其在节假日值班时，护理人员减少，繁忙的护理工作使得老师忽略了对护生的督导，这也是发生护理差错的常见原因。

2防范措施

2.1加强岗前培训，提高护生整体素质

2.1.1增强安全意识和法律意识通过对临床上一些医疗纠纷的分析，进行法律知识培训，提高护生的法律意识，用法律观念规范护生行为，使其懂得护理专业是高风险的职业，既要使患者得到实惠，又要使我们的行为得到法律的保护。使护士在实习时明确护理操作中的法律责任，时刻以患者的安全为重，并能发现和解除安全隐患，保护患者的安全，同时树立护生的自我防护意识。辅导护生学习有关的法律法规，既要知道患者的权利和义务，又要知道自己的权利和义务，才能有效地保护护患双方的合法权益。

2.1.2职责所在和病人的正当要求让护生了解自己的职责所在和病人的正当要求，明白“以病人为中心”的意义，理解疾病给病人带来躯体上的、精神上的、经济上的压力，同情病人的痛苦，懂得尊重病人。提倡文明用语，微笑服务，掌握与病人沟通的技巧，同时提高自身素质。

2.1.3 定期进行理论和操作考试坚持三基教育训练，定期进行理论和操作考试，不断增加护理专业的相关知识。根据带教计划，组织多种形式的业务学习。提高护生的观察力，判断力和应急处理能力。避免差错事故的发生。加强护生理论联系实际的能力科室开展的新手术、重大手术的术前讨论会、抢救危重患者后的总结会，均要求护生参加，让她们先说出自己的看法与想法，在实践操作中的不足与不解之处，带教老师给予指导和补充，做概括性的总结，这样有助于护理技术实践水平的提高。

2.2选拔合格带教老师，规范带教内容

2.2.1 具备良好的职业素质带教老师应该热爱护理工作，具备良好的职业素质，工作责任心强，技术水平过硬，有吃苦耐劳精神，处处都能起到模范、表率作用。能用自己的行为影响护生，使护生进一步巩固专业思想，喜欢护理工作，尽快从学生角色转换到护士角色并被患者接受。

2.2.2 强化临床教学管理对学生既要严格带教，又要人性化管理。工作中严格要求护生执行查对制度，认真做到三查七对。不放过一点可疑之处，让护生进入临床就明白护理安全的重要性。带教老师应努力掌握新知识、新技术、新仪器的操作。做到言传身教，有问必答，充分给学生提供实践的机会，坚持做到放手不放眼。只要把安全教育贯穿与临床带教始终，护生差错事故是可以避免的。

2.2.3 注重带教老师业务水平的培养和带教能力的提高通过组织带教老师学习理论知识及聘请国内外知名护理专家教授授课，开展护理科研理论与技术培训班等继续教育项目，年终举行技术理论知识评比及考核，不断提高带教老师的业务水平。努力掌握护理专业的新知识、新技术、本科高精尖仪器的操作，了解本专业的医疗水平、相关社会人文科学知识等，不断丰富完善自己。组织带教老师进行带教经验交流，请授课水平高和教学经验丰富的护士长或带教老师进行全院性学术讲座、经验介绍，将带教体会与大家分享，提高带教老师的带教能力和语言表达能力。

总之，要让护生懂得良好的职业道德和严谨的工作作风是防止护理差错发生的主要措施。保证护理安全不仅要有各种制度的保障，同时要加强护士专业素质的提高、业务能力的培养及实习时的岗前培训和带教老师的密切配合，才能有效地防止护理缺陷与差错的发生。