第三章 舒适与安全护理
舒适与安全护理范文
舒适与安全护理范文舒适护理是指通过提供舒适的环境和温情关怀来满足患者的需求。
在舒适护理中，护理人员要注意以下几个方面：1.物理舒适：保持环境整洁和温暖，确保床铺的舒适度，提供合适的被褥和枕头。
同时，避免噪音和光线污染，以促进患者的休息和睡眠。
2.情感支持：护理人员应该向患者展示关爱和尊重，并提供温暖的陪伴，以减轻患者的孤独感和焦虑情绪。
他们可以与患者进行简单的交谈，倾听他们的需求和病情，给予他们鼓励和安慰。
3.疼痛管理：护理人员应掌握相关的疼痛管理知识和技能，及时评估和缓解患者的疼痛。
他们应遵循治疗计划，按时给予患者所需的药物，并及时记录疼痛评分和药物使用情况。
4.健康促进：护理人员应鼓励患者参与适当的活动和锻炼，以促进他们的身体康复和心理健康。
同时，他们也要提供健康教育，帮助患者掌握自我护理的技能和知识。
安全护理是指采取措施，保护患者免受任何医疗事故的侵害。
在安全护理中，护理人员需要注意以下几个方面：1.感染控制：护理人员需要遵循严格的手卫生和消毒措施，确保自己和患者的安全。
他们应当正确使用个人防护装备，避免交叉感染的发生。
2.药物管理：护理人员应遵循正确的药物管理原则，包括核对患者身份、药物与剂量的准确性，避免药物错误的发生。
他们还需要教育患者正确使用药物，并及时记录药物的使用情况。
3.身体安全：护理人员应协助患者移动和转移，确保他们的身体安全。
他们应该正确使用吊床或护理设备，避免意外事故的发生。
4.环境安全：护理人员需要保持医疗环境的干净和整洁，防止患者摔倒或滑倒。
他们还要遵守火灾安全规定，保证消防设施的正常运作。
舒适与安全护理对患者来说非常重要，它们能够提升患者的体验和满意度，减少医疗事故的发生。
护理人员应不断学习和提高自己的护理技能和知识，以提供更好的舒适与安全护理服务。
同时，医疗机构也应加强对护理人员的培训和管理，建立完善的质量控制体系，确保舒适与安全护理的实施。
舒适与安全护理
三、舒适与安全护理舒适与安全涉及病人的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面的需求.一旦患病，安全感消失，舒适受到威胁,就会处于不舒适的状态.护理人员应运用护理的方法来发现、分析影响病人舒适与安全的各种因素，并提供适当的护理措施,促进病人舒适，满足其舒适与安全的需要。
1、试述舒适的概念.舒适，是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
舒适包括生理舒适，心理、精神舒适、环境舒适和社会舒适.这四个方面相互联系、互为因果,如果某一方面出现问题，个体即会感到不舒适。
当个体身心健康，各种生理、心理需要得到基本满足时,常能体验到舒适的感觉。
最高水平的舒适表现为情绪稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和完全放松，身心需要均能得到满足。
2、试述不舒适的概念。
不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自我感觉。
不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作和生活。
疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
3、试述造成病人不舒适的原因。
1）身体因素:①个人卫生状况不佳导致不适。
②姿势或体位不当。
③保护具或矫形器械使用不当.④疾病导致不适.2）心理社会因素：①焦虑或恐惧。
②生活习惯改变。
③自尊受损。
④缺乏家庭和亲友支持。
3）环境因素:①对医院的社会环境不适应。
②对医院的物理环境不适应.4、试述舒适卧位的基本要求。
1）卧位姿势：应尽量符合人体力学的要求，体重平均分布于身体的各个部位，关节维持正常的功能位置，体内脏器在体腔内拥有最大的空间。
2）体位变换：应经常变换体位，至少每2小时变换一次.3）身体活动：在无禁忌证的情况下，病人身体各部位每天均应活动,改变卧位时应进行全范围关节运动练习。
4）保护受压部位,应加强皮肤护理，预防压疮的发生.5）保护隐私：进行各项护理操作时，均应注意保护病人隐私，根据需要适当地遮盖病人的身体，促进病人身心舒适。
基础护理学试题及答案(各章节)
护理学基础题库第一章绪论一、单选题（每题1分）1近代护理学的形成是从何时开始的（D ）A 18世纪中叶B 18世纪末期C 19世纪初期D 19世纪中叶2 世界上第一所正式护士学校创建于（D ）A．1854年，法国B．1860年，美国C．1856年，英国D．1860年，英国3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（C ）A 1%B 2%C 2.2%D 3.2%4世界卫生组织的战略目标是2000年（C ）A人人享有健康 B 人人享有公费医疗C 人人享有卫生保健D人人享有更好的营养5 护理学是医学科学领域里的一门（D ）A 从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治疗技术应用的科学D 独立学科6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切（C ）A 减轻痛苦B 维持健康C 保护人类D 促进健康7符合现代护理学观点的是（C ）A 护士是医生的助手B 护理目标是满足病人生理需要C 护理的对象是人、家庭和社区D 护理的任务是防治疾病8护理学的目标是（D）A 满足病人的生理需要B 满足病人的心理需要C 使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科，必须首先明确（C）A 护理学与社会发展的关系B 护理学自身的特点和内在规律C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D 分支学科的产生和应用10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（B ）A 个案护理B 功能制护理C 整体护理D 责任制护理11下列哪项不是整体护理观念的含义（C ）A 护理要以人为中心护理过程B 以护理程序为框架C护理服务对象是指向患病的个体D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是（A）A生理需要 B 安全需要 C 爱与归属需要 D 尊重需要13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是（C ）A 护理者B 管理者C科学研究者 D 教育者14 王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。
人卫《基础护理学》专科_三版-授课知识点(1、2、3、5、12章)
《基础护理学》课程安排理论：共16章重点章节：4、7、9、10、11、14实验：20项，重点：无菌、导尿、皮试、肌注、输液、吸痰、心肺复苏第一章医院和住院环境※护理学基本概念Basic Concepts1. 人person2. 健康health3. 环境environment4. 护理nursing环境environment1.环境与人相互依存、相互作用2.环境分为内环境和外环境3.环境影响人的健康环境分为：内环境、外环境。
人不断与环境进行物质、能量和信息的交换环境是影响健康的主要因素之一一、医院的概念医院是指配有一定数量的病床设施、医务人员和必要的医疗设备，医务人员运用医学理论与技术对广大人民群众或社会特定人群进行治病预防的场所，并为其提供诊治和护理服务的医疗卫生机构二、医院的性质与任务1.医院的性质治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。
2.医院的任务以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。
同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
三、医院的种类1.收治范围：综合、专科2.特定任务：军队、企业、附属医院3.所有制：全民、集体、个体、中外合资4.分级管理：三级十等5.经营目的：非营利、营利四、医院的组织机构1.行政后勤部门2.诊疗部门：急诊、门诊、住院部3.辅助诊疗部门五、医院业务科室的设置和护理工作1.门诊部2.住院部3.急诊科1)预检护士：一问、二看、三检查、四分诊，快速准确做出判断，通知相关医务人员2)急救物品做到“五定”：定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，完好率100%。
3)口头医嘱慎重执行，抢救结束协助医生即刻补记医嘱案例某院门诊一名65岁女性就诊,女儿陪同。
该院是一所省医科大学的附属医院,有床位1500张,分科较细。
基础护理学第三章舒适与安全
2、约束带
大单固定肩部法
（2）肩部约束带
肩 部 约 束 带 固 定 法
2、约束带
（3）膝部约束带
大
单
固
定
膝
部 法
膝部约束带固定法
2、约束带
（4）尼龙搭扣约束带
3、支被架
支被架
支被架的使用
（三）注意事项
3、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固 定1、时严需格松掌紧握适保宜护。具注应意用观的察适约应束证部，位维皮护肤病颜 色人、的温自度尊、。活使动用及前感要觉取，得若病发人现及肢家体属苍的白理、解 麻，木使、用冰时冷做时好，心应理立护即理放。松约束带。约束带 要2、定保时护松具解只，能每短2小期时应放用松，一使次用，时必病要人时肢进体 行处局于部功按能摩位促置进，血并液协循助环病。人翻身，加强生活 4护、理记，录保使证用病保人护安具全的。原因、时间、部位、 每次观察结果相应的护理措施及解除约束的 时间等。
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾 而自己不能移动的 病人移向床头,恢 复安全而舒适的卧 位。
二、协助病人移向床头法
准备
1、护士准备：衣帽整洁，洗手，视病人情况决 定护士人数。 2、病人准备：告知病人和家属操作的目的、方 法，指导病人与护士合作。 3、用物准备：根据病情准备好枕头等物品。 4、环境准备：环境整洁、安静，温度适宜，光 线充足。
用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预 防脑压减低而引起的头痛。
（2）休克卧位（中凹卧位）
【操作方法】
【适用范围】
适用于休克病人。
（3）屈膝仰卧法
【操作方法】
【适用范围】
胸腹部检查。 导尿术、会阴冲洗等。
（二）侧卧位
【操作方法】
护理学基础--舒适与安全
护理学基础--舒适与安全舒适和安全是护理工作中非常重要的两个方面。
护理工作者需要确保患者在治疗过程中感到舒适和安全，这不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减少并发症和意外事件的发生。
首先，舒适是指在治疗过程中，让患者感到舒适和放松。
这包括提供舒适的床位和环境，给予足够的关爱和关注，以及及时的疼痛管理。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时解决患者的不适，让患者感到身心舒适。
同时，护理人员也需要建立良好的沟通和信任关系，让患者感到被尊重和重视，从而促进康复。
其次，安全是指在治疗过程中，确保患者的身体和心理都处于安全的状态。
这包括遵循严格的卫生规程，防止交叉感染的发生，以及提供安全的药物管理和手术操作。
护理人员需要严格执行工作流程，保证每一个环节都符合规范，确保患者在治疗过程中不会受到意外伤害。
同时，护理人员还需要对患者的身体状况进行全面评估，及时发现并预防可能存在的安全隐患。
总之，舒适和安全是护理工作中不可或缺的两个方面。
护理人员需要通过细心照顾和严格管理，保证患者在治疗过程中感到舒适和安全，从而为患者的康复和健康提供保障。
护理学基础--舒适与安全提供舒适和安全的护理环境对于患者的健康和康复至关重要。
而要确保患者的舒适和安全，护理工作者需要具备一定的专业知识和技能。
首先，护理人员需要了解患者的病情和治疗计划，以便为患者提供个性化的护理服务。
根据患者的需要，护理人员可以调整床位，提供定向音乐、按摩、气味治疗等，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪，提高治疗效果。
另外，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在的健康风险。
在日常护理中，护理人员需要帮助患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动、休息等方面的指导，以减少患者发病的风险。
在医疗过程中，护理人员需要严格遵守医疗程序，确保给药、手术操作等过程安全可靠。
同时，护理人员还需要关注高风险患者的护理，如老年人、残疾人、婴幼儿等，给予特殊的关爱和照顾。
各种卧位及其应用
患者侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下 腿伸直，上腿弯曲，为稳定性卧位。在两膝之间、胸腹部、
背部可放置软枕支撑患者，使患者感觉舒适。臀部肌肉注射
时,下腿弯曲，上腿伸直.
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侧卧位
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（三）半坐卧位(semi-Fowler’s position)
适应症
• 某些面部及颈部手术后患者。 • 急性左心衰竭患者。 • 心肺疾病所引起呼吸困难的患者。 • 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 • 腹部手术后患者。 • 疾病恢复期体质虚弱的患者。
第三章 舒适与安全
Comfort and Safety
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第一节 舒适
一、舒适 (一)舒适的定义 ※
舒适 (comfort) 是个体在其环境中保持一种平静安宁的
精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有 焦虑的轻松自在的感觉。
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（二）影响舒适的四个因素
1.躯体 机体的感觉和知觉。如感冒发热时机体会有不舒适的感 觉。
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半卧位
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（四）端坐位(sitting/orthopneic position)
• 适应症
心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时 的患者。
• 步骤
扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头
抬高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床
上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏 桌休息。必要时加床档，保证患者安全。
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端坐位
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（五）俯卧位(prone position)
• 适应症
基础护理：舒适与安全
第一节 舒 适 第二节 卧 位 第三节 疼 痛 第四节 安 全
教学目标
❖ 识记：概念：舒适、不舒适、疼痛、主位卧 位、被动卧位、被迫卧位；护理不舒适病人 的原则；常用各种卧位的适用范围
❖ 理解：导致不舒适的原因；影响疼痛的因素； 影响病人安全的因素
❖ 应用：疼痛病人的护理评估、诊断、护理措 施；正确安置各种卧位；根据病人情况正确 应用保护具、约束带
⑷促进舒适 ⑸健康教育
止痛方法
药物镇痛 * 轻度、中度疼痛以非麻醉性的药物为主 * 掌握疼痛发生规律，最好在疼痛发生前给止痛药 * 给药20～30min后须及时评估效果与副作用 * 疼痛原因未明确之前，禁止使用任何镇痛药 * 在药物有效时间内安排护理活动 * 癌症患者三阶梯止痛疗法
时，身体各部处于合适的 位置，感到轻松自在。
基本要求
1.卧床姿势应符合人体力学的要求。 2.经常变换体位，至少每2小时一次。 3.患者身体各部位每天均应在活动。 4.加强受压部位的皮肤护理。 5.适当遮盖患者。
（一）仰卧位(supine position) 1、去枕仰卧位 2、中凹位 3、屈膝仰卧位
适用范围： 会阴、肛门部位的手 术和治疗。 产妇分娩。 执行阴道灌洗及会阴 冲洗护理。
第三节 疼痛
疼痛的概念
是不舒适的最高形式。 是最常见、最严重的一种不舒适感觉。 McCaffery（1979）：“疼痛是有疼痛感的 人说什么样的痛，就是什么样的痛，他（她） 说痛就是痛。” 是伴随组织损伤产生的主观感受和情绪体验。 包括：身体疼痛；心理疼痛。
第一节 舒适
（comfort）
是一种自我满足的主观感觉 。 个体在其环境中保持一种平静安宁的 精神状态，是身心健康、没有疼痛、 没有焦虑的轻松自在的感觉。
第五版基础护理学试题(含答案)：舒适与安全
第三章舒适与安全一、单项选择题（每题1分）1、对舒适解释下列哪一项不确切（）A 一种平静安宁的精神状态B 一种自我满足的感觉C 病人的舒适可通过自我调节而得到满足D 一种主观感受2不舒适最严重的形式是（）A 烦躁不安B 疼痛C 紧张、焦虑D 不能入睡3人际关系不协调引起不舒适的原因（）A 生理因素B 病理因素C 心理因素D 外界环境因素4下列哪项不是疼痛的特征（）A 疼痛是一种不舒适的感觉B 疼痛是一种对身心有危险的警告C 疼痛使个体防御功能增强D 疼痛使人的整体受到侵害5心肌梗塞的牵涉痛可发生在（）A 左肩区B 右肩区C 上腹部D 颈前部6运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响（）A 文化修养B 年龄差异C 以往经验D 注意力影响7下列对疼痛感受的描述错误的是（）A人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的C婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D老年人对疼痛敏感性可能会增强8为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（）A药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施C对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物D一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制9目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的（）A数字评分法 B 文字描述评分 C 法视觉模拟评分法 D 语言描述10、属于过失引起的损伤是（）A 机械性损伤B 化学性损伤C 医源性损伤D生物性损伤11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于（）A化学性损伤 B 生物性损伤 C 机械性损伤 D 治疗性损伤12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于（）A 机械性损伤B 压力性损伤C 化学性损伤D医源性损伤13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为（）A 机械性损伤B 化学性损伤C 放射性损伤D 温度性损伤14、病人取被迫卧位是为了（）A 保证安全B 减轻痛苦C 配合治疗D预防并发症15、采用被动卧位的病人是（）A 心力衰竭B 昏迷病人C支气管哮喘D胸膜炎病人16、在各种卧位中，下列哪项是错误的（）A 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角B 半卧位时，应抬高床头支架成30～50°角C 头低足高位，床尾应垫高15～30cmD 保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm17、需去枕仰卧位的是（）A作胸腔穿刺的病人B 作脊髓穿刺后的病人C作腹腔穿刺的病人D 作髂前棘骨穿刺的病人18腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（）A预防脑压B 减低减轻脑缺氧C 增加脑血液循环D预防脑缺血19休克病人应采取的体位是（）A 头低脚高位B 头高脚低位C 平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角D 平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角20某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（）A截石位 B 屈膝仰卧位 C 膝胸位 D 头低足高位21严重心力衰竭的病人采取坐位，两手支撑在床边，与其无关的作用是（）A 使横肌下降B 有利于呼吸活动C 减少下肢血液回流D增加心肌收缩力22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是（）A 利于呼吸运动B 减轻腹部伤口缝合处的紧张力C减轻疼痛D利于腹腔引流，使感染局限化23、中毒较深病人洗胃时应采取（）A 左侧卧位B 右侧卧位C 患侧卧位D 半卧位24、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）A 左侧卧位，保留灌肠B 右侧卧位，保留灌肠C右侧卧位，小量不保留灌肠D右侧卧位，大量不保留灌肠25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）A 使隔肌下降，减轻对心脏压迫B 使胸腔扩大，肺活量增加C减少下肢静脉回流，减轻心脏负担 C 使冠状血管扩张，改善心肌营养26、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）A平卧位 B 中凹卧位 C 侧卧位 D 头低足高位27用约束带约束四肢时，可采用（）A方结 B 双套结 C 滑结连 D 环结28肩部约束带主要限制病员（）A 上肢活动B 头颈部活动C 肢体活动D 坐起29为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）A 注射镇静剂B 特别护理C 采用保护具D 通知家长30下列需用保护具的患者是（）A 大手术后B 不配合治疗患者C 精神病病人D 谵妄躁动31使用约束带时，对病人应重点观察（）A 肢体的位置B 衬垫是否平整C 约束带是否牢固D局部皮肤颜色有无变化32有关保护具的应用，错误的一项是（）A 安置舒适的位置，常更换卧位将B 枕头横立于床头，以免头部撞伤C 使用约束带时，应放衬垫D 扎紧约束带，定期松放33选择拐杖长度，下列哪项不正确（）A患者身高减去40cm B患者下肢长度加上40cmC拐杖顶垫间相距约2～3cm D拐杖底端应该侧离足跟15～20cm第三章舒适与安全参考答案一、1C 2B 3C 4C 5A 6C 7B 8D 9D 10C11C 12B 13C 14B 15C 16A 17B 18A 19C 20C21D 22D 23A 24B 25C 26B 27B 28D 29C 30D。
基础护理学舒适与安全部分
第三章 舒适与安全一、单项选择题（每题 1 分） 1、对舒适解释下列哪一项不确切 （ ）A 一种平静安宁的精神状态B 一种自我满足的感觉C 病人的舒适可通过自我调节而得 到满足 D 一种主观感受2 不舒适最严重的形式是 （ ）A 烦躁不安B 疼痛C 紧张、焦虑D 不能入睡6 运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响 A 文化修养 B 年龄差异 C以往经验 D 注意力影响7 下列对疼痛感受的描述错误的是 （ ）A 人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B 新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的C 婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D 老年人对疼痛敏感性可能会增强8 为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是 （ ）A 药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B 当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施C 对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物D 一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制9 目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的 （ ）A 数字评分法B 文字描述评分C 法视觉模拟评分法D 语言描述10 、属于过失引起的损伤是 （ ）D 保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高 10cm17 、需去枕仰卧位的是 （ ）A 作胸腔穿刺的病人B 作脊髓穿刺后的病人C 作腹腔穿刺的病人D 作髂前棘骨穿刺的病18 腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是 （ ）3 人际关系不协调引起不舒适的原因 A 生理因素 B 病理因素 C4 下列哪项不是疼痛的特征 A 疼痛是一种不舒适的感觉 C 疼痛使个体防御功能增强5 心肌梗塞的牵涉痛可发生在 A 左肩区 B 右肩区）心理因素 D 外界环境因素（ ）B 疼痛是一种对身心有危险的 D 疼痛使人的整体受到侵害 ）上腹部 D 颈前部警告A 机械性损伤B 化学性损伤C 医源性损伤 1 1 、治疗所用的各种导管引起的损伤属于 （ ）A 化学性损伤B 生物性损伤C 机械性损伤 12 、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于 （ ）A 机械性损伤B 压力性损伤C 化学性损伤 13 、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为 A 机械性损伤 B 化学性损伤 14 、病人取被迫卧位是为了 （A 保证安全B 减轻痛苦 15 、采用被动卧位的病人是 （A 心力衰竭B 昏迷病人 16 、在各种卧位中，下列哪项是错误的 A 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约 B 半卧位时，应抬高床头支架成C 放射性损伤 C 配合治疗D 生物性损伤治疗性损伤医源性损伤 ） 温度性损伤D 预防并发症C 支气管哮喘 （） 30°角，抬高下肢约 20°角30〜50°角 C 头低足高位，床尾应垫高 15〜30cmD 胸膜炎病人A 预防脑压B 减低减轻脑缺氧C 增加脑血液循环D 预防脑缺血19休克病人应采取的体位是（）A 头低脚高位B 头高脚低位C 平卧头部抬高20 °角，抬高下肢30 °角D 平卧头部抬高30 °角，抬高下肢20 °角20某孕妇妊娠30 周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（）A 截石位B 屈膝仰卧位C 膝胸位D 头低足高位21严重心力衰竭的病人采取坐位，两手支撑在床边，与其无关的作用是（）A 使横肌下降B 有利于呼吸活动C 减少下肢血液回流D 增加心肌收缩力22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是（）A 利于呼吸运动B 减轻腹部伤口缝合处的紧张力C 减轻疼痛D 利于腹腔引流，使感染局限化23、中毒较深病人洗胃时应采取（）A 左侧卧位B 右侧卧位C 患侧卧位D 半卧位24、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）A 左侧卧位，保留灌肠B 右侧卧位，保留灌肠C 右侧卧位，小量不保留灌肠D 右侧卧位，大量不保留灌肠25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）A 使隔肌下降，减轻对心脏压迫B 使胸腔扩大，肺活量增加C 减少下肢静脉回流，减轻心脏负担C 使冠状血管扩张，改善心肌营养26、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa ，护士应立即为其安置（）A 平卧位B 中凹卧位C 侧卧位D 头低足高位27用约束带约束四肢时，可采用（）A 方结B 双套结C 滑结连D 环结28肩部约束带主要限制病员（）A 上肢活动B 头颈部活动C 肢体活动D 坐起29为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）A 注射镇静剂B 特别护理C 采用保护具D 通知家长30下列需用保护具的患者是（）A 大手术后B 不配合治疗患者C 精神病病人D 谵妄躁动31使用约束带时，对病人应重点观察（）A 肢体的位置B 衬垫是否平整C 约束带是否牢固D 局部皮肤颜色有无变化32有关保护具的应用，错误的一项是（）A 安置舒适的位置，常更换卧位将B 枕头横立于床头，以免头部撞伤C 使用约束带时，应放衬垫D 扎紧约束带，定期松放33选择拐杖长度，下列哪项不正确（）A 患者身高减去40cmB 患者下肢长度加上40cmC拐杖顶垫间相距约2〜3cm D拐杖底端应该侧离足跟15〜20cm二、名词：1 舒适2 被迫卧位3 保护具4 主动卧位5 被动卧位三、填空：1舒适的四个相关联的因素是（）（）（）（）。
习题第三章舒适与安全
第三章舒适与安全一、选择题A1型题（以下每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.不舒适的表现中，最为严重的形式和临床中最普遍、最重要的征象是（）A.精神不振B.紧张焦虑C.失眠D.疲乏E.疼痛2.全麻未清醒患者取去枕仰卧位，头偏向一侧是为了（）A.防止呕吐物吸入气管B.保持呼吸道通畅C.有利于呼吸D.使患者体位舒适E.尽快清醒3.为支气管哮喘的患者安置的端坐卧位，其性质属于（）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定卧位E.不稳定卧位4.颅脑手术后的患者，头部翻转过剧可引起（）A.脑干损伤B.脑出血C.脑疝D.脑栓塞E.剧烈头痛5.为手术后患者翻身不正确的方法是（）A.伤口渗出较多者，应先翻身后换药B.敷料脱落者应先换药后翻身C.颈椎牵引者翻身时不可放松牵引D.翻身前要检查各种管道是否通畅E.石膏固定者翻身后将患处安置适当位置6.根据世界卫生组织对疼痛程度的划分，表现为疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰的疼痛程度属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级7.为疼痛患者实施的护理措施，错误的是（）A.让患者参加感兴趣的活动B.有节律的按摩C.在未诊断前，给患者使用镇痛药D.鼓励患者表达其疼痛的感觉E.治疗性的想象8.下列可用来限制患者坐起的约束方法是（）A.约束腕部B.约束踝部C.固定膝部D.固定肘部E.固定肩部9.使用约束带时，应重点观察（）A.神志是否清楚B.体位是否舒适C.衬垫是否合适D.约束带是否牢固E.局部皮肤颜色与温度10.使用保护具时，应注意保持患者肢体处于（）A.患者舒适的位置B.患者喜欢的位置C.接受治疗的强迫位置D.容易变换的位置E.功能位置11.下列不属于保护用具使用范围的是（）A.昏迷B.高热C.谵妄D.躁动E.老年患者A2型题（以下每题是一个小病例，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）12.王某，女，肺癌晚期，住院数周，咳嗽，咳痰，浑身无力，造成王女士不舒适的主要原因属于（）A.生理方面B.病理方面C.心理方面D.环境方面E.社会方面13.刘某，男，56岁，下肢静脉曲张，准备行手术治疗，术中行椎管治疗内麻醉，该患者回病房应首先采取何种体位（）A.去枕仰卧位B.俯卧位C.头高足低位D.头低足高位E.侧卧位14.李某，男，60岁，发热、咳嗽、左侧胸痛，喜左侧卧位，自诉此体位是胸痛减轻。
04-基础护理学1第三章舒适
目录1 舒适 (1)1.1 概述 (2)1.1.1 舒适与不舒适的概念 (2)1.1.2 不舒适的原因 (2)1.1.3 不舒适的护理原则 (3)1.2 患者卧位与舒适 (4)1.2.1 卧位的性质 (4)1.2.2 常用卧位 (5)1.3 协助病人变换卧位 (8)1.3.1 扶助病人翻身侧卧 (9)1.3.2 协助患者移向床头 (9)1.3.3 保护具的使用 (10)1.4 疼痛患者的护理 (11)1.4.1 疼痛概述 (11)1.4.2 影响疼痛的因素 (12)1.4.3 疼痛的护理 (12)1 舒适知识目标：掌握按性质对卧位的分类和相互区别掌握常用卧位的适用范围和安置要点熟悉疼痛的概念及缓解疼痛的护理措施了解舒适的概念及促进舒适的护理措施能力目标：能根据病情及治疗需要，为患者安置卧位、进行转运和使用约束带素质目标：培养尊重爱护病人的护理职业素质教学重点：掌握按性质对卧位的分类和相互区别掌握常用卧位的适用范围和安置要点教学难点：掌握常用卧位的适用范围和安置要点课时：2时教学方法：讲授【导入】说说在我们的生活体验中，什么是舒适？病人在住院期间，又如何才能感觉到舒适呢？【启示】舒适与安全是人类的基本需要之一，其范围很广，涉及人的生理、心理、社会、物质和精神等各个方面。
当个体处于最佳健康状态时，每个人都会自主或不自主地调节机体，来满足自己的舒适需要，而人生病时，个体正常状态时的安静、安宁受到破坏，安全感消失，常处于不舒适的状态，故护士应通过认真、细致的观察，听取护理对象的主诉，结合他们的行为与表情，评估导致患者不舒适的原因，及时采取护理措施，解除不舒适，满足其对舒适的需求。
【教学内容】1.1 概述1.1.1舒适与不舒适的概念1、舒适舒适(comfort) 是个体身心处于健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的主观感觉。
从舒适到不舒适可以分为许多层次，个体根据自己的生理、心理、所处环境、社会的特点和经历，对舒适和舒适的层次有不同的解释和体验。
基础护理学第三章舒适与安全试题及答案
基础护理学第三章舒适与安全试题及答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 病人静卧时痛，翻身咳嗽时加重，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药，属于疼痛分级中的哪类（） [单选题] *A. 轻度疼痛B. 中度疼痛(正确答案)C. 重度疼痛D. 无法忍受的疼痛E. 时有疼痛2. 给疼痛病人给药，最迅速、有效和精确的给药方式为（） [单选题] *A. 舌下含服给药法B . 口服给药法C. 静脉给药法(正确答案)D. 皮下注射给药法E. 肌内注射3. 为准确的评估五岁患儿其骨癌所致的患肢疼痛程度，护士最好选用的评估工具是（） [单选题] *A. 面部表情疼痛评定法(正确答案)B. 文字描述评定法C. 数字评分法D. 视觉模拟评分法E. Prince—Henry评分法4. 使用药物止痛，下列哪项是错误的（） [单选题] *A. 在使用药物前，护士必须有药物的基本知识B. 在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间C. 在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好D. 在病情未确诊前，就开始使用止疼药(正确答案)E. 在疼痛缓解或停止时，应及时停药5. 按WHO的疼痛分级，疼痛分为几级（） [单选题] *A. 十级B. 六级C. 五级D. 四级(正确答案)E. 三级6. 疼痛护理措施中，常用的缓解或解除疼痛的方法不包括（） [单选题] *A. 药物止痛B. 物理止痛C. 针灸止痛D. 经皮神经电刺激疗法E. 提供心理支持(正确答案)7. 缓解疼痛的护理措施中，促进舒适方面常用的方法有（） [单选题] *A. 参加活动B. 提供舒适的环境(正确答案)C. 有节律的按摩E. 指导想象8. 病人自身无变换卧位的能力，只能躺于被安置的卧位，称为（） [单选题] *A. 主动卧位B. 被动卧位(正确答案)C. 被迫卧位D. 治疗卧位E . 强制卧位9. 急性胸膜炎病人常取的卧位是( ) [单选题] *A. 患侧卧位(正确答案)B. 健侧卧位C. 端坐位D. 半坐卧位E. 平卧位10. 支气管哮喘发作的病人应取的卧位是（） [单选题] *A. 半坐卧位B. 中凹卧位C. 头高足低位D. 端坐位(正确答案)E. 侧卧位11. 甲状腺手术治疗后的病人采取半坐卧位的主要目的是（） [单选题] *A. 预防感染B . 减轻局部出血(正确答案)D. 改善呼吸困难E. 减轻缝合处张力12. 为病人翻身时错误的操作是（） [单选题] *A. 颅骨牵引时先放松再翻身(正确答案)B. 不能拖拉病人，以免擦伤皮肤C. 石膏固定的病人翻身后应将患处放于适当位置，防止受压D. 颅脑手术后的病人一般只能卧于健侧或平卧E. 多人协作翻身时，动作应协调一致13. 二人协助病人移向床头时，错误的一项是（） [单选题] *A. 依病情放平床头、床尾支架B. 枕头放于床尾(正确答案)C. 两人站于床的同侧，一人托肩、腰，一人拖臀、腘窝D. 同时抬起病人移向床头E.移回枕头，按需摇起床头床尾支架14. 使用约束具时，应保持病人肢体处于（） [单选题] *A. 舒适位置B. 功能位置(正确答案)C. 强迫位置D. 被迫位置E. 被动位置15. 用于限制病人坐起的约束方法是（） [单选题] *A. 固定手腕B. 固定膝盖C. 固定肩部(正确答案)D. 固定脚踝E. 固定下肢16. 下列促进休息与睡眠的护理措施哪项错误（） [单选题] *A. 如病人失眠就给她安眠药(正确答案)B. 就寝前应做好晚间护理C. 执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰D. 为病人创造清洁，安静，舒适的睡眠环境E. 护士应多与病人交谈，减轻病人的心理压力17. 活动受限对机体的影响不会出现下列哪项( ) [单选题] *A. 体位性低血压B. 排尿困难C. 腹泻(正确答案)D. 骨质疏松E. 坠积性肺炎18. 护士在为病人执行全范围关节运动时，下列注意事项哪项除外（） [单选题] *A. 支托住做运动的肢体B. 缓慢、平稳、轻柔地挪动关节C. 按护士的指示运动关节部位D. 用力做关节的全范围运动(正确答案)E. 每个关节可作5～10次完整的ROM练习19. 患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6h的目的是防止出现（） [单选题] *A. 休克B. 脑疝C. 头痛(正确答案)D. 惊阙E. 呕吐20. 病人女性31岁。
各种卧位及其应用
B
19
半卧位
B
20
（四）端坐位(sitting/orthopneic position)
• 适应症
心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时 的患者。
• 步骤
扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头
抬高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床
上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏 桌休息。必要时加床档，保证患者安全。
3．翻身时保护患者的各种导管．
4．为手术后患者翻身时应注意：
⑴先换药后翻身，检查敷料有无脱落、浸湿。 ⑵颅脑手术后患者应取平卧位或卧于健侧，头部翻动时不 可过于剧烈，以免形成脑移位引起脑疝，压迫脑干造成突 然死亡。 ⑶术后行颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引。 ⑷有石膏或伤口较大的患者翻身后应注意防止患部受压。 5．根据人体力学原理移动患者，注意节力原则。
被动卧位： （ passive lying position治疗卧位）是患者
自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。如昏迷、极度 衰弱或意识丧失者。
被迫卧位：(compelled lying position)患者意识清晰，
也有变换卧位能力，由于疾病的影响或治疗的需要而被迫采
取的卧位。如支气管哮喘发作时，患者由于呼吸极度困难而
B
21
端坐位
B
22
（五）俯卧位(prone position)
• 适应症
1.腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 2.脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的
患者。
3.胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时，腹腔容积增大，可用于 缓解胃肠胀气所致的腹痛。
• 步骤 患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、
用于固定膝关节，限制患者下肢活动。膝部约束带亦用 布制作，宽10cm，长250cm，宽带中部相距15cm分别钉两条 二头带。使用时，两膝、腘窝衬棉垫，将约束带横放于两膝 上，宽带下的两头带各固定一侧膝关节，再将宽带系于床 缘。也可用大单进行固定。
病人舒适与安全护理
促进康复进程
舒适护理有助于减轻病人的疼痛、不适等不良生理反应， 使其能够更好地休息和恢复。同时，通过调整病房环境、 协助病人进行适当的活动等措施，可以促进病人的康复进 程。
舒适护理能够改善病人的心理状态，减少焦虑、抑郁等不 良情绪对康复的影响。良好的心理状态有助于调动病人的 主观能动性，促进其积极参与康复过程。
防止医疗差错和事故
严格遵守操作规程
医护人员在执行各项操作时，应遵循医疗护 理操作规程和规范。
定期培训与考核
对医护人员进行安全意识教育和技能培训， 提高其专业素养和应对能力。
强化沟通与协作
医护人员之间应保持良好的沟通，确保信息 传递准确无误。
建立不良事件报告制度
鼓励医护人员主动报告医疗差错和事故，及 时分析原因并采取改进措施。
鼓励病人表达感受
鼓励病人表达自己的感受 和需求，以便医护人员更 好地了解病人的心理状态 。
提供心理支持
为病人提供心理支持和安 慰，帮助病人树立战胜疾 病的信心。
生理舒适护理
保持床铺整洁
定期更换床单、被套，保 持床铺干净、整洁，减少 皮肤感染的风险。
协助病人更换体位
根据病人的需求和病情， 协助病人更换体位，以减 轻身体的压力和不适感。
02
病人安全护理的关键要素
预防跌倒和意外伤害
评估病人跌倒风险
对每位病人进行跌倒风险评估 ，并采取相应的预防措施。
提供稳定的环境
确保病房、走廊、卫生间等场 所清洁、干燥，无障碍物。
指导病人安全活动
告知病人及其家属如何安全移 动、起身、行走等。
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苏家屯区中心医院护理部—陈雪飞
CONTENTS
目录
1
2
3
4
舒
卧
疼
安
适
位
痛
全
第一节 舒适
概念 是指个体身心处于轻松自
由、满意、没有焦虑、没 有疼痛的健康和安宁状态 的一种自我感觉。由于文 化背景和生活经历的差异， 不同的个体对舒适可产生
不同的理解和体验。
舒适包括四个方面
①生理 ②心理 ③社会 舒适 舒适 舒适
预防因颅内压降低而引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿 刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑 膜等组织而引起头痛。
图例
二、卧位 （三）常用卧位
• 2.中凹卧位（休克卧位） • （1）姿势：病人仰卧，两臂置于身体两侧，头胸抬高
10°~20°，下肢抬高20°~30°为使病人保持稳定和舒适， 可在膝下垫软枕。 • （2）适用范围：休克病人，头、胸抬高有利于保持气道 通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；下肢抬高可促 进静脉血液回流，增加心脏排出血量，从而缓解休克症状。
图例
二、卧位 （三）常用卧位
• （五）俯卧位 • 1.姿势：病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲置于头部两侧，两腿伸直，
胸下、髋部及踝部各放一软枕支撑。 • 2.适用范围： • （1）腰背部检查或配合胰胆管造影检查时。 • （2）脊椎手术或腰背臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。 • （3）胃肠胀气导致腹痛时，病人采取该体位可使腹腔容积增大，从
1.病理分类 （1）躯体性疼痛 （2）神经性疼痛 2.临床分类 （1）急性疼痛 （2）慢性疼痛
① 肿瘤侵犯所致
（3）癌痛：原因
② 抗肿瘤治疗所致 ③ 与肿相关疼痛
④ 非肿瘤或治疗所致
三、疼痛
（三）疼痛的影响原因及影响因素
1.原因 （1）温度刺激： （2）化学刺激 （3）物理损伤 （4）病理因素 （5）心理因素
2.影响因素 （1）年龄 （2）个人经历 （3）社会文化背景 （4）个体差异 （5）情绪 （6）注意力 （7）疲劳 （8）支持系统 （9）治疗及护理因素
三、疼痛 护理评估
• （一）一般状况评估 • 1.病人过去的疼痛经历 • 2.身体运动情况，有无防卫性、保护性动作。 • 3.思维感知过程和社交行为改变情况，如发泄行
二、卧位 （四）卧位的变换
• （二）协助病人翻身侧卧 • 目的： • 1.变化姿势、增进舒适。 • 2.满足治疗护理需要，如背部皮肤护理，更换床单。 • 3.预防并发症，如压疮、坠积性肺炎。 • 操作程序： • 注意事项： • 1.协助病人更体位时应注意观察，并根据病人的病情和皮肤受压情况
确定翻身间隔时间。如发现病人皮肤有红肿或破损，应及时处理，并 酌情增加翻身次数，记录于翻身卡上，同时做好交接工作。 • 2.协助病人更换体位时，应先将病人身体抬离床面后再行进一步操作， 切忌拖、拉、推、拽等动作，以免造人为的皮肤擦伤；若为两人协助 翻身，应注意动作的协调、轻稳。
图例
二、卧位 （三）常用卧位
• （九）截石位 • 1.姿势：病人仰卧与检查床上，两腿分开放于支腿架上（支腿架上放
置软枕），臀部向前尽量靠近床沿，两手放于身体两侧或胸前。采取 该体位时应注意病人的遮挡和保暖。 • 2.适用范围： • （1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、 阴道灌洗等。 • （2）产妇分娩。
图例
二、卧位 （三）常用卧位
• （八）膝胸卧位 • 1.姿势：病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，
胸部尽量贴近床面，腹部悬空，背部伸直，臀部抬起，头转向一侧， 两臂屈肘置于头部两侧。 • 2.适用范围： • （1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查及相应的治疗。 • （2）矫正胎位不正或子宫前倾。 • （3）促进产后子宫复原。
二、卧位
（三）常用卧位
• （三）半坐卧位 • 2.适用范围： • （1）颜面部及颈部手术后的病人，采取半坐卧位可减少局部出血。 • （2）心肺疾病引起的呼吸困难的病人，采取半坐卧位时由于重力作
用，可使部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，减少回心血量，从而减 轻肺淤血和心脏负担；同时，半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容量扩大， 从而减轻腹腔内脏器对心肺的压力，使肺活量增加，有利于改善呼吸 困难。 • （3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使腹腔 渗出液流入盆腔，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿，从而促使感染局 限。腹部手术后的病人采取半坐卧位可减轻腹部切口缝合处的张力， 缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。 • （4）恢复期体质虚弱的病人，采取半坐卧位，可使病人逐渐适应体 位的改变，有利于向站立姿势过度。
图例
二、卧位 （四）卧位的变换
（一）协助病人移向床头 目的：协助滑向床尾而不能自行移动的病人移向床头，增进病人舒适感。 操作程序： 注意事项： 1.协助病人移向床头时，注意保护头部，防止头部碰撞床头栏杆而受伤。 2.如病人身上带有各种导管，应先将导管安置妥当，翻身后检查导管有
无脱落、移位、扭曲、受压、保持通畅。 3.两人协助移向床头时，动作应协调、用力要平稳。
图例
二、卧位 （三）常用卧位
• （四）端坐位 • 1.姿势：病人坐起，在半坐卧位的基础上用床头支架将床头抬高
70°~80°，使病人能向后倚靠，若病人虚弱，可在床上放一跨床小 桌，桌上放一软枕，让病人伏桌休息；同时，膝下支架抬高 15°~20°，必要时加床档，以确保病人安全。 • 2.适用范围：左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人，病人由 于极度呼吸困难而被迫采取日夜端坐位。
图例
二、卧位 （三）常用卧位
• （七）头高足低位 • 1.姿势：病人仰卧，床头的床脚用木墩或其他支托物垫高15~30cm或
根据病情需要而定，将软枕横立于床尾，以防足部触碰床尾而引起不 适。 • 2.适用范围： • （1）颅骨牵引：采取该体位可以利用人体重力作为反牵引力。 • （2）颅脑疾病或颅脑手术后病人：预防脑水肿，缓解颅内高压症状。
三、疼痛
疼痛的分级
（1）世界卫生组织（WHO）四级疼痛分级法： 1）0级：无痛 2）1级（轻度疼痛）：有疼痛但不严重，可忍受、睡眠不受影响。 3）2级（中度疼痛）：疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰，要求用镇 痛剂。 4）3级（重度疼痛）：疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重受干扰，需要 用镇痛剂。 （2）评分法测量 1）文字描述评分法（VDS） 2）数字评分法（NRS） 3）视觉模拟评分法（VAS） 4）面部表情量表法（FPS-R）：适用于任何年龄，无特定的文化背景 及性别要求，各种急慢性疼痛的病人，特别是老人、小儿以及表达能 力丧失者。
二、卧位
（二）卧位的分类
• 2.根据卧位的平衡稳定性，分为稳定性卧位和不 稳定性卧位。
• 稳定性卧位：支撑面大 ，重心低，平衡稳定，病 人感到舒适的卧位
• 不稳定性卧位：支撑面小，重心高，难以平衡， 病人感到不舒适，肌肉紧张，易于疲劳的卧位。 尽量避免病人采取不稳定卧位。
二、卧位 （三）常用卧位
二、卧位
（四）卧位的变换
• 3.协助有特殊情况的病人更换体位时应给予特殊处理：
• ①若病人身上带有各种导管，翻身或移动前应先将管道妥善安 置，变体位后仔细检查，防止导管发生扭曲、折叠、受压、移 位、脱落等，保持管道通畅。②为手术后病人翻身前，应先检 查伤口敷料是否干燥、有无脱落，如敷料潮湿或已脱落则应先 换药再翻身，翻身后注意伤口不可受压③颅脑手术后的病人， 取健侧卧位或平卧位，翻身时注意不可剧烈翻转头部，以免引 起脑疝，导致病人突然死亡。④牵引的病人，翻身时不可放松 牵引。⑤石膏固定或有较大伤口的病人，翻身后应使用软点支 撑，防止肢体或伤口受压。
• （1）主动卧位：指病人自己采取的最舒适最随意的卧 位。见于病情较轻的病人，通常病人身体活动自如，可 以根据自己的意愿随意更换卧床姿势。
• （2）被动卧位：指病人自身没有变换卧位的能力，只 能采取被安置的卧位。常见于昏迷、瘫痪、极度衰弱的 病人 。
• （3）被迫卧位：指病人为了减轻疾病所致的痛苦或因 治疗所需而被迫采取的卧位。这类病人意识清楚，也有 变化卧位的能力，只是因为疾病的影响而被迫采取某种 卧位。如哮喘急性发作的病人由于呼吸极度困难而被迫 采取端坐位。
• 一、仰卧位 • 1.去枕仰卧位 • （1）姿势：病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂置放于身体两侧，
两腿自然放平，枕头横置与床头。 • （2）适用范围： • 1）昏迷或全身麻醉为清醒的病人，采取此卧位可防止呕吐物
误吸入气管而引起病人窒息或肺部并发症。 • 2）腰椎穿刺术或椎管内麻醉后6—8小时的病人，采取此卧位可
第二节 卧位
概念： 卧位是指病人休息治疗和检验时所采取的卧位姿势
（一）舒适卧位的基本要求 1.卧位姿势 :符合人体力学要求 2.体位变换 ：至少2小时1次 3.身体活动 ：身体各部位每天活动 4.受压部位：防止压疮 ，经常按摩 5.保护隐私：适当遮挡病人身体
二、卧位
（二）卧位的分类
• 1.按照卧位的自主性，分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位3种。
④环境 舒适
一、 舒适 不 舒适概念
• 不舒适 ： • 不舒适是指个体身心处于不健全或有缺陷、周围
环境有不良刺激、对生活不满、负荷极重的一种 自我感觉。通常表现为紧张、精神不振、烦躁不 安、消极失望、失眠一或、身舒体适 疼痛、无力，难以坚 持日常工作和生活。
一、 舒适
不舒适的原因
（一）身体原因 1.疾病—疼痛是最常见、最严重的一种不舒适。 2.个人卫生 3.姿势或体位不当 4.活动受限 （二）心理—社会因素 1.焦虑与恐惧 2.压力 3.角色改变 4.不被关心与支持 （三）环境因素 1.不适宜的物理环境 2.不适宜的社会环境
• 二、侧卧位 • 1.姿势：病人侧卧，两臂屈肘，一手放在胸前，一手放在枕边，下腿
稍伸直，上腿弯曲，必要时可在两膝之间、胸腹部、背部放置软枕， 以扩大支撑面，增加稳定性，促进病人的舒适和安全。 • 2.适用范围： • （1）检查：肛门、胃镜、肠镜等检查，便于暴露操作部位。 • （2）灌肠：病人侧卧，臀部尽量靠近床缘，以便于操作。 • （3）臀部肌肉注射：采用该体位注射时，病人应上腿伸直，下腿弯 曲，以便充分放松注射侧臀部肌肉。 • （4）预防压疮：与平卧位交替，以避免局部组织长期受压，引起压 疮。