新生儿NICU专科十大安全质量目标
十大安全目标
目标三：严格执行手术安全核查制度和流程， 防止手术患者、手术部位及术式错误。
目标四：严格执行手卫生规范， 落实医院感染控制的基本要求。 解 读 制定并落实医护人员手部卫生管理制度和 ： 手部卫生实施规范。设立手卫生设备和设 施，为执行手部卫生提供必要的保障。
目标五：提高用药安全。
解 读 ： 1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查 的规范制度 2、有高危药品存放规范，单独存放，不与其他药物混合 存放，有醒目标志。 3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置 4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的 二人核对。 5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药 物配伍禁忌。 6、进一步完善输液安全管理制度，预防输液反应。
什么是十大安全质量目标？
目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本 要求。 目标五：提高用药安全。 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。
什么是十大安全质量目标？
目标八：防范与减少患者压疮发生。 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。 目标十：鼓励患者参与医疗安全。
十大安全目标在儿科
目标一：严格执行查对制度， 提高医务人员对患者身份识别的准确性。 解 读 1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度， ： 在抽血、给药、或输血时，至少同时 使用两种患者识别方法。 2、建立使用“腕带”作为识别标识制度。
目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间 有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。 解 读 1、正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱。 ： 2、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重 要检验结果时，接获者规范，完整地记录检验 结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无 误通知医师处理。
新生儿科十大安全目标
新生儿科十大平安目标之五兆芳芳创作
1.正确执行医嘱，提高医护人员对新生儿、家长及监护人身份识此外重要性.
2.成立与完善新生儿的保暖措施，避免低体温损伤及低温烫伤的产生.
3.提高新生儿平安用氧意识，避免氧中毒，正确使用苏醒气囊、面罩，避免产生气漏.
4.增强医务人员手卫生意识，严格无菌技巧操纵标准.
5.提高新生儿用药平安.
6.预防静脉输注钙剂等药物外渗，最大限度下降给新生儿带来的危害及痛苦.
7.密切不雅察患儿的病情变更，发明问题实时陈述并积极配合医生进行抢救，确保医疗平安.
8.成立与完善新生儿病房内母乳的储存与交代.
9.增强新生儿鼻饲及喂养平安避免胃管滑脱、呛奶、误吸致窒息.
10.提高平安意识，避免坠床事件的产生.。
专科护理十大安全目标
专科护理安全质量目标附件：1．静脉治疗护理安全质量目标2．伤口/造口/失禁护理安全质量目标3、老年护理安全质量目标4．新生儿/NICU护理安全质量目标5．血液净化护理安全质量目标6．糖尿病护理安全质量目标7．骨科护理安全质量目标8．助产专科安全质量目标9．急诊护理安全质量目标10．成人/综合ICU护理安全质量目标11．手术护理安全质量目标附件1：静脉治疗护理安全质量目标目标一: 严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误1.建立及落实输液不良事件报告制度与上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度与程序，及时报告输液不良反应事件；2.严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上区分病人身份方法；3.每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。
目标二:提高PICC置管安全性1.管理层面：建立与落实PICC置管技术准入、告知、不良事件上报以及PICC会诊制度，制定PICC置管及维护操作流程及考核标准；2.培训方面：护理部对PICC专科护理技术有规范培训计划，专责护士定期接受相关培训；3.创新技术：条件许可尽量使用B超引导下PICC穿刺技术；4.开设PICC导管专科门诊，提供专项技术；5.建立PICC质控小组，每季度召开会议一次，持续质量改进；6.根据《临床护理文书规范》，使用PICC专科护理单。
目标三:安全使用高危药物1.有健全高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物安全防护指南，并对护士进行相关培训；2.细胞毒性药物在配制中心集中配制，无配制中心时应使用垂直层流生物安全柜配制；3.高危性药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等应单独存放、标识醒目；4.病人使用强刺激性高危药物时，床边应挂“防外渗安全警示”标识，护士能安全使用这些药物，有防药物外渗预防措施及出现药物外渗时应急预案，出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单；5.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。
如病人拒绝则应告知病人相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书；6.药物残渣与沾染药物有关装置处理：应按照职业安全与健康管理纲要中有关有害废弃物处理条款执行。
新生儿十大安全目标
十、新生儿护理专科安全质量目标（一）提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。
（二）建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。
（三）提高安全用氧意识，严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，防治氧中毒。
（四）提高新生儿用药安全。
（五）预防高危药物外渗，最大限度地降低给新生儿带来的危害及痛苦。
（六）加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸致窒息。
（七）提高安全意识，防止新生儿坠床事件的发生。
}（八）落实新生儿安全巡视，防止发生新生儿意外死亡。
（九）建立新生儿皮肤护理指引，减少皮肤损伤。
（十）落实手卫生的五个时刻，减少医院内感染的发生。
…（一）提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。
1.科室有新生儿身份识别与核对工作指引。
2.新生儿入院、出院盖左脚脚印，并经监护人查看后按左手食指印确认。
3.复印父母或监护人身份证明，出院时凭有效身份证明办理新生儿出院，如父母或监护人不在场，按“谁办入院谁办出院”来办，但必须保留该家属的有效身份证明复印件，监护人的委托书，并注明与新生儿的关系。
4.新生儿实行佩戴双腕带制度，入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴，手腕带应含有姓名、性别和住院号等基本信息，必须每班确认。
5.在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、性别/年龄等2 项核对患儿身份，确保对正确的患儿实施正确的操作。
6.完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患儿识别措施，健全转科交接登记制度。
…7.新生儿出院落实登记制度。
（二）建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。
1．建立与实施新生儿保暖制度。
2．根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施，提供适宜的环境温度，使中心体温恒定在36.5℃～37.4℃之间。
3．使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头（床温：感应面朝上，禁止物品遮盖；肤温：感应面紧贴皮肤），温箱出入风机口禁止物品遮盖，防止过度加热发生烧伤。
新生儿NICU专科十大安全质量目标
新生儿NICU专科十大安然质量目标一、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识此外准确性。
⒈1科室有科生儿身份识别指引。
⒈2新生儿入院、出院盖左脚脚印，并经监护人同意后按左手拇指印确认。
⒈3复印父母或监护人身份证明，出院时凭有效身份证明打点新生儿出院。
⒈4新生儿实行双手佩戴腕带制制度，入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴，每班确认。
⒈5床头卡标明姓名、性别、春秋、ID或住院号、床号、入院时间。
⒈6新生儿出院落实登记制度。
二、成立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤⒉1成立与实施新生儿保暖制度。
⒉℃之间。
⒉3使用开放式红处线辐射抢救台时正确放置温度探头〔床温：感应面朝上，禁止物品遮盖；肤温：感应面紧贴皮肤〕，温箱出放入风机口禁止物品遮盖，防止过度加热发生烧伤。
⒉4温箱、抢救台内放置温湿度计，加强巡视，至少每2—4小时记录箱/台温一次，及时措置故障，并按期检测。
⒉5早产儿使用“鸟巢〞，头部戴帽子或赐与覆盖物，身体覆盖塑料薄膜，减少辐射、对流散热。
⒉6与新生儿身体直接接触的物品预先放置在箱温37℃的温箱中预热，以减少传导散热。
⒉7各项操作集中进行，确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。
⒉℃的新生儿暂缓洗澡，及时擦干新生儿身体，更换湿的衣物、尿片，减少蒸发散热。
⒉9严防烫伤：沐浴时室温26—28℃，盆浴时先放冷水，后放热水，水温40—43℃；奶液温度：38—40℃；热水温度：＜50℃。
三、提高安然用氧意识，严格遵循〈〈早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南〉〉，防治氧中毒。
3．1严格掌握氧疗指征：临床上有呼吸紧迫的表示，在吸入空气时，动脉氧分压〔PaO2〕＜50mmHg或经皮氧饱和度(TcSO2) ＜85%者，应赐与吸氧。
治疗的目标是维持(PaSO2)50~80mmHg,或TcSO290%~95%。
3．2最好采用有空气与氧气混合的气源。
给氧浓度视病情需要而定，调整氧浓度应逐步进行以免波动过大。
新生儿NICU专科护理质量目标评价标准
新生儿/NICU专科护理质量评价标准年月日评价: 优良合格不合格评价项目评价要素评价反馈新生儿身份确认1、新生儿入院、出院盖左脚脚印及监护人按手印确认。
2、留下监护人身份证复印件，出院凭身份证对应复印件办理出院。
3、建立2个身份识别手腕带，入院或手腕带脱落时应双人核对后补戴。
4、告知家属探视床号。
安全喂养1、喂奶安全：(1)、有新生儿喂奶指引和流程。
(2)、喂奶时托扶半卧位，头稍侧吸奶，禁止面部朝上或平卧位。
(3)、喂奶完毕轻拍背部，打嗝后置头高右侧卧位，头偏一侧，禁止面部朝上或平卧位。
(4)、喂奶完毕至少15-30分钟巡视一次，有记录。
2、鼻饲安全：(1)、有鼻饲指引与流程。
(2)、鼻饲牛奶前评估胃残留量：检查胃管长度，回抽胃内容物如少于上次量1/3，将余量弃去鼻饲，如多于上次量1/2，将余量打回暂停一次。
(3)、喂养时采用重力胃饲，胃管3天一换。
(4)、准确记录奶量、时间、胃残留量。
3、有新生儿误吸处理流程，护士能掌握安全用药1、有安全用药指引、流程；有钙剂等药物外渗的预防和处理指引。
2、有抢救药常规使用剂量及稀释步骤流程。
3、遵嘱配药、加药、接瓶必须双人核对。
4、药物标签清晰，10%氯化钾、高浓度药物用红色标识；超过一条给药通道时，有清晰的标识，输液前后应用生理盐水冲管。
新生儿心肺复苏1、有新生儿心肺复苏指引与流程。
2、护士掌握新生儿复苏技术。
3、护士掌握复苏后监护内容。
安全保暖1、根据新生儿的胎齡，体重、日齡、病情选择合适的温箱。
2、每台温箱抢救台配备温湿度计，至少4小时记录箱温一次，动态评估或调节。
3、早产儿必须使用“鸟巢”，头顶部、身体给予覆盖物。
4、沐浴水温40-43o C，奶温38-40 o C。
5、开放式红外线辐射抢救台温度探头感应面朝上，禁止物品遮盖。
安全用氧1、护士执行评估用氧指征。
2、熟悉各种方式给氧时的氧流量、浓度，防止氧中毒，3、熟记所吸入氧浓度的时间范围，防止氧中毒。
医院九大专科十大安全质量目标
医院九大专科十大安全质量目标医院九大专科十大安全质量目标一、老年专科目标一提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危急指标识别的准确性。
目标二建立科学的用药流程,提高老年患者用药安全。
目标三提高安全意识,减少老年患者跌倒事件的发生。
目标四提高防范意识,保持老年患者皮肤完整。
目标五正确评估,及时发现老年患者意识障碍。
目标六提高防范意识,降低老年智能障碍患者不良事件的发生。
目标七评估吞咽功能判断营养需求,提高老年患者进食安全。
目标八采取积极应对措施，提高尿便异常老年患者的生活质量。
目标九培养良好的生活习惯，改善老年患者的睡眠质量。
目标十尊重疼痛感受，帮助缓解老年患者的慢性疼痛。
二、糖尿病专科目标一安全使用胰岛素目标二口服降糖药物的安全使用目标三预防低血糖目标四建立糖尿病患者的血糖“危急值”目标五正确监测血糖目标六避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损年目标七减少糖尿病患者感染风险目标八预防糖尿病足的发生目标九糖尿病患者的合理饮食目标十安全使用胰岛素泵三、血液净化护理目标一确保透析用水的安全管理目标二严格执行透析液的配制和使用规程目标三确保血液透析机器的安全运作目标四规范传染性疾病病人的管理，防止交叉感染目标五落实血液透析器复用操作规范目标六降低血液透析留置导管相关感染的发生率目标七最大限度地延长自体动静脉内瘘的使用寿命目标八提高抗凝剂的用药安全目标九提高血液透析中紧急事件的处理能力目标十合理使用和培训血液透析专业护士四、助产专科目标一建立与完善产房接诊制度，提高分诊准确性，确保就诊孕妇安全目标二严格执行交接班制度及上级制度，提高待产妇安全感和安全性目标三胎儿娩出前规范使用催产素，确保用药安全目标四落实减痛分娩措施，减轻待产妇疼痛感目标五加强产程观察，及时发现异常产程，杜绝未消毒接生目标六鼓励待产妇及家属参与分娩过程目标七正确实施助产技术，确保母婴安全目标八建立和规范新生儿处置流程，避免因处置不当导致新生儿受伤害目标九正确辨识新生儿身份，协助建立亲子关系目标十提高产后舒适度，及早发现异常，预防产后出血五、骨科专科目标一能有效预防足下垂目标二正确执行轴线翻身床（按规范执行）目标三正确摆放病人肢体功能位目标四防范和减少深静脉栓塞的发生目标五严防髋关节置换术后假体脱位目标六保持有效的下肢骨牵引目标七及时发现膝关节手术后腓总神经受压/损伤目标八防止断肢再植、皮瓣移植组织循环不良目标九提高脊柱骨折病人翻身的安全性目标十正确使用助行器六、新生儿/NICU专科目标一提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性目标二建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤目标三提高安全用氧意识，严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，防治氧中毒目标四正确使用气囊面罩，防止发生气漏目标五提高新生儿用药安全目标六预防静脉输注钙剂等药物外渗，最大限度降低给新生儿带来的危害及痛苦目标七确保管饲安全目标八建立和完善新生儿病房内母乳的储存和运送目标九加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸致窒息目标十提高安全意识，防止新生儿坠床事件的发生七、静脉治疗专科目标一严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误目标二提高PICC置管安全性目标三安全使用高危药物目标四防范与减少临床输血风险目标五减少输液微粒的产生目标六提高输液速度的准确性目标七防范与减少导管相关性感染的发生目标八正确选择穿刺部位及血管通道器材目标九防范与减少护士针刺伤的发生目标十提高PICC置管病人带管的安全性八、伤口/造口/失禁专科目标一防范与减少压疮发生目标二降低伤口感染的发生率目标三提高伤口清创的效果与安全性目标四预防医源性皮肤损伤的发生目标五提高伤口敷料应用的准确性与安全性目标六避免或减少失禁病人皮肤损伤目标七预防造口或造口周围皮肤并发症目标八提高肠造口患者清洁灌肠的安全性目标九鼓励患者参与医疗护理安全目标十与医护人员有沟通，掌握转介病人及请医护协助诊治的指征九、急诊专科目标一患者身份识别的准确性目标二提高患者的分诊有效性目标三院前急救与院内急救的快速衔接目标四救护车的规范管理目标五提高急救用药的安全性目标六正确使用除颤仪目标七急诊患者的安全转运目标八院前心脏骤停的抢救配合目标九院前创伤病人的救护配合目标十突发事件人力资源调配。
新生儿护理专科安全质量目标及管理细则
新生儿护理专科安全质量目标及管理细则一、安全质量目标：1.提供安全、高质量的新生儿护理服务；2.降低新生儿发生不良事件的风险；3.提高新生儿护理质量和安全水平；4.保护新生儿的生命和健康；5.确保新生儿护理过程中的医疗事故和意外事件的减少；6.加强新生儿护理团队的协作和沟通，提高工作效率；7.推广新生儿护理知识和技术，提高护理人员的专业能力。
二、管理细则：1.优化护理环境：保持干净整洁，避免交叉感染等风险。
定期进行环境清洁和消毒，保证新生儿的护理环境安全卫生。
2.规范操作流程：建立完善的新生儿护理操作规范和流程，明确各项操作的要求和步骤，确保操作的准确性和安全性。
3.加强人员培训：对新生儿护理人员进行全面的培训，包括新生儿生理特点、护理技术、交流沟通等方面的知识和技能，提高其专业水平。
4.强化设备管理：确保新生儿护理设备的正常运转和安全性能，定期检测设备的使用情况，及时修理或更换损坏的设备。
5.加强感染控制：采取有效的感染控制措施，包括手卫生、消毒灭菌等，防止交叉感染和医源性感染的发生。
6.建立护理质量评估机制：建立护理质量评估指标和评估方法，定期对新生儿护理过程进行评估，及时发现问题并加以改进。
7.加强医患沟通：确保与患者及其家属的良好沟通，及时了解患者的需求和意见，提供个性化、安全的护理服务。
8.定期开展病例讨论和培训：定期组织新生儿护理团队开展病例讨论和培训，分享经验，提高团队的协作和专业水平。
9.建立不良事件报告和处理机制：建立健全的不良事件报告和处理机制，对新生儿护理中发生的意外事件进行及时报告和处理，制定相应的改进措施。
10.加强科学化护理研究：鼓励新生儿护理人员积极参与科学化护理研究，不断提高护理质量和水平，推动新生儿护理的发展。
通过以上管理细则的实施，可以确保新生儿护理专科的安全质量目标得以实现，提高新生儿护理的安全性和质量水平，为保护新生儿的生命和健康提供有力的保障。
同时，还能够加强医患沟通，提高工作效率，为新生儿护理的发展和研究提供良好的基础。
nicu护理安全质量目标内容
新生JL/NICU护理安全质量目标目标一：提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性1. 科室有新生儿身份识别指引.2. 新生儿入院、出院詛上曲脚印，并经监护人应意后按左手拇折E卩确认。
3. 复印父母或监护人身价证叨，出院时凭仃效身份证明办理新生儿出院。
4•新生儿实行双手佩裁腕带制制J5，入院或在于腕带脱落时用双人杳对后补栽，每班确认。
5. 床头卡标明姓名、性别、年龄、1D或住就号、床号、入院时间.6. 新上儿出院落实甥记制度.目标二：建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤1•建立与实施新生儿保暧制度.2•根堀新生儿的胎龄、体重、口龄、费醤选择合适的保暖设施，提供适宜的环境温度，便中心体温恒定在36.5'C〜37.5°C之间。
3•使用开放式红外统辐射抢救台时正确放置温度探头（床温：披应面朝上，禁止物品遮盖；肤沿：感血而緊贴皮跌），温箱出入风机口禁止物a®>,防止过度加热发生烧伤。
4•温箱、抢救台内放置温湿度讣，加强巡视，至少毎2〜4小时记釆箱/台温一次，及时处理故障，并定期检测.5•早产儿使用“鸟樂”，头部戴喇子或给予覆盖物，身体覆盖塑料薄膜，減少辐射、对流散热. 6•与新生儿身体鬲接接融的物品预先放置在箱淤37C的温箱中顶热，以减少传导故热.7. 存项操作集中进行，确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。
8•中心体温低于364C的新生儿暂缓洗澡，及时擦十新生儿身体，更换湿的衣物、尿片，减少蒸发故热。
9.严防烫伤：沐浴时室温26〜289 ,盆浴时先放冷水，后放热水，水温40〜431；奶液温度：38〜40C：热水袋温度：< 50"C。
目标三：提高安全用氧意识，严格遵循《早产儿治疗用氧和視网膜病变防治指南人防治氧中毒1. 严昭字握氣疗指征：临床上有呼吸窘迫的表现，在吸入空气时，动脉氧分压（PaO2） <50 mmHg 或经皮氧饱和度（TcSO2） <85%者，应给予吸氧。
专科护理十大安全目标
专科护理安全质量目标附件：1．静脉治疗护理安全质量目标2．伤口/ 造口/ 失禁护理安全质量目标3、老年护理安全质量目标4．重生儿/NICU 护理安全质量目标5．血液净化护理安全质量目标6．糖尿病护理安全质量目标7．骨科护理安全质量目标8．助产专科安全质量目标9．急诊护理安全质量目标10．成人/ 综合 ICU 护理安全质量目标11．手术护理安全质量目标附件 1：静脉治疗护理安全质量目标目标一: 严格执行核对制度，防备输液病人、药物发生错误1.成立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士了解并能自觉执行这些制度和程序，实时报告输液不良反响事件；2.严格执行双人核对制度，核对病人时起码采纳两种以上鉴识病人身份的方法；3.每季度连续质量改良，发生输液不良事件时实时进行剖析。
目标二 :提升 PICC 置管安全性1.管理层面：成立与落实 PICC置管技术准入、见告、不良事件的上报以及PICC会诊制度，拟订 PICC置管及保护的操作流程及查核标准；2.培训方面：护理部对 PICC 专科护理技术有规范培训计划，专责护士按期接受有关培训；3.创新技术：条件赞同的尽量使用 B 超引导下 PICC穿刺技术；4.开设 PICC导管专科门诊，供给专项技术；5.成立 PICC质控小组，每季度召开会议一次，连续质量改良；6.依据《临床护理文书规范》，使用 PICC专科护理单。
目标三 :安全使用高危药物1.有健全的高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物的安全防备指南，并对护士进行有关培训；2.细胞毒性药物在配制中心集中配制，无配制中心时应使用垂直层流生物安全柜配制；3.高危性药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等应独自寄存、表记醒目；4.病人使用强刺激性高危药物时，床边应挂“防外渗安全警告”表记，护士能安全使用这些药物，有防药物外渗的预防举措及出现药物外渗时的应急方案，出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单；5.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。
专科护理十大安全目标
专科护理安全质量目标附件：1静脉治疗护理安全质量目标2.伤口/造口/失禁护理安全质量目标3.老年护理安全质量目标4.新生儿/NICU护理安全质量目标5.血液净化护理安全质量目标6.糖尿病护理安全质量目标7.骨科护理安全质量目标8.助产专科安全质量目标9.急诊护理安全质量目标10.成人/综合ICU护理安全质量目标11.手术护理安全质量目标附件1：静脉治疗护理安全质量目标目标一: 严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误1.建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时报告输液不良反应事件；2.严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法；3.每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。
目标二：提高PICC置管安全性1•管理层面：建立与落实PICC置管技术准入、告知、不良事件的上报以及PICC会诊制度，制定PICC置管及维护的操作流程及考核标准；2•培训方面：护理部对PICC专科护理技术有规范培训计划，专责护士定期接受相关培训；3•创新技术：条件许可的尽量使用B超引导下PICC穿刺技术；4•开设PICC导管专科门诊，提供专项技术；5•建立PICC质控小组，每季度召开会议一次，持续质量改进；6•根据《临床护理文书规范》使用PICC专科护理单。
目标三：安全使用高危药物1.有健全的高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物的安全防护指南，并对护士进行相关培训；2.细胞毒性药物在配制中心集中配制，无配制中心时应使用垂直层流生物安全柜配制；3.高危性药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等应单独存放、标识醒目；4.病人使用强刺激性高危药物时，床边应挂“防外渗安全警示”标识，护士能安全使用这些药物，有防药物外渗的预防措施及出现药物外渗时的应急预案，出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单；5.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。
如病人拒绝则应告知病人相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书；6.药物残渣和沾染药物有关装置的处理：应按照职业安全和健康管理纲要中有关有害废弃物处理的条款执行。
新生儿十大安全目标
十、新生儿护理专科安全质量目标（一）提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。
（二）建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。
（三）提高安全用氧意识，严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，防治氧中毒。
（四）提高新生儿用药安全。
（五）预防高危药物外渗，最大限度地降低给新生儿带来的危害及痛苦。
（六）加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸致窒息。
（七）提高安全意识，防止新生儿坠床事件的发生。
（八）落实新生儿安全巡视，防止发生新生儿意外死亡。
（九）建立新生儿皮肤护理指引，减少皮肤损伤。
（十）落实手卫生的五个时刻，减少医院内感染的发生。
（一）提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。
1.科室有新生儿身份识别与核对工作指引。
2.新生儿入院、出院盖左脚脚印，并经监护人查看后按左手食指印确认。
3.复印父母或监护人身份证明，出院时凭有效身份证明办理新生儿出院，如父母或监护人不在场，按“谁办入院谁办出院”来办，但必须保留该家属的有效身份证明复印件，监护人的委托书，并注明与新生儿的关系。
4.新生儿实行佩戴双腕带制度，入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴，手腕带应含有姓名、性别和住院号等基本信息，必须每班确认。
5.在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、性别/年龄等2 项核对患儿身份，确保对正确的患儿实施正确的操作。
6.完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患儿识别措施，健全转科交接登记制度。
7.新生儿出院落实登记制度。
（二）建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。
1．建立与实施新生儿保暖制度。
2．根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施，提供适宜的环境温度，使中心体温恒定在36.5℃～37.4℃之间。
3．使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头（床温：感应面朝上，禁止物品遮盖；肤温：感应面紧贴皮肤），温箱出入风机口禁止物品遮盖，防止过度加热发生烧伤。
新生儿科十大安全目标
新生儿科十大平安目标之阿布丰王创作
1.正确执行医嘱，提高医护人员对新生儿、家长及监护人身份识此外重要性。
2.建立与完善新生儿的保暖措施，防止低体温损伤及高温烫伤的发生。
3.提高新生儿平安用氧意识，防止氧中毒，正确使用复苏气囊、面罩，防止发生气漏。
4.加强医务人员手卫生意识，严格无菌技术操纵规范。
5.提高新生儿用药平安。
6.预防静脉输注钙剂等药物外渗，最大限度降低给新生儿带来的危害及痛苦。
7.密切观察患儿的病情变更，发现问题及时陈述并积极配合医生进行抢救，确保医疗平安。
8.建立与完善新生儿病房内母乳的储存与交接。
9.加强新生儿鼻饲及喂养平安防止胃管滑脱、呛奶、误吸致窒息。
10.提高平安意识，防止坠床事件的发生。
新生儿科十大安全目标
新生儿科十大安全目标
1.正确执行医嘱，提高医护人员对新生儿、家长及监护人身份识别的重要性。
2.建立与完善新生儿的保暖措施，防止低体温损伤及高温烫伤的发生。
3.提高新生儿安全用氧意识，防止氧中毒，正确使用复苏气囊、面罩，防止发生气漏。
4.加强医务人员手卫生意识，严格无菌技术操作规范。
5.提高新生儿用药安全。
6.预防静脉输注钙剂等药物外渗，最大限度降低给新生儿带来的危害及痛苦。
7.密切观察患儿的病情变化，发现问题及时报告并积极配合医生进行抢救，确保医疗安全。
8.建立与完善新生儿病房内母乳的储存与交接。
9.加强新生儿鼻饲及喂养安全防止胃管滑脱、呛奶、误吸致窒息。
10.提高安全意识，防止坠床事件的发生。
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1 新生儿NICU专科十大安全质量目标
一、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。
1.1科室有科生儿身份识别指引。
1.2新生儿入院、出院盖左脚脚印，并经监护人同意后按左手拇指印确认。
1.3复印父母或监护人身份证明，出院时凭有效身份证明办理新生儿出院。
1.4新生儿实行双手佩戴腕带制制度，入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴，每班确认。
1.5床头卡标明姓名、性别、年龄、ID或住院号、床号、入院时间。
1.6新生儿出院落实登记制度。
二、建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤
⒉1建立与实施新生儿保暖制度。
⒉2根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施，提供适宜的环境温度，使中心体温恒定在36.5－37.5℃之间。
⒉3使用开放式红处线辐射抢救台时正确放臵温度探头（床温：感应面朝上，禁止物品遮盖；肤温：感应面紧贴皮肤），温箱出放入风机口禁止物品遮盖，防止过度加热发生烧伤。
⒉4温箱、抢救台内放臵温湿度计，加强巡视，至少每2—4小时记录箱/台温一次，及时处理故障，并定期检测。
⒉5早产儿使用“鸟巢”，头部戴帽子或给予覆盖物，身体覆盖塑料薄膜，减少辐射、对流散热。
⒉6与新生儿身体直接接触的物品预先放臵在箱温37℃的温箱中预热，以减少传导散热。
⒉7各项操作集中进行，确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。
⒉8中心体温低于36.4℃的新生儿暂缓洗澡，及时擦干新生儿身体，更换湿的衣物、尿片，减少蒸发散热。
⒉9严防烫伤：沐浴时室温26-28℃，盆浴时先放冷水，后放热水，水温40-43℃；奶液温度：38-40℃；热水温度：＜50℃。
三、提高安全用氧意识，严格遵循〈〈早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南〉〉，防治氧中毒。
3.1严格掌握氧疗指征：临床上有呼吸紧迫的表现，在吸入空气时，动脉氧分压（PaO2）＜50mmHg或经皮氧饱和度(TcSO2) ＜85%者，应给予吸氧。
治疗的目标是维持(PaSO2)50~80mmHg,或TcSO2 90%~95%。
3.2最好采用有空气与氧气混合的气源。
给氧浓度视病情需要而定，调整氧浓度应逐步进行以免波动过大。
3.3连续吸入氧浓度（FiO2）60%者，不宜超过24小时，80%者，不宜超过12小时；纯氧不宜超过4-6小时，以免发生氧中毒。
如患儿对氧浓度需求高，长时间吸氧仍无改善，应积极查找病因，重新调整治疗方案，给以相应治疗。
3．4在氧疗过程中，密切监测FiO2、PaO2或TCSO2。
使用头罩给氧、温箱给样时，必须使用氧浓度测定仪进行监测，探头放于新生儿鼻子附近，而非氧气主流出道处。
3．5对早产儿尤其是极低体重儿用氧时，一定要告知家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性。
3．6凡是经过氧疗，符合眼科筛查标准的早产儿，应在出生后4—6周或矫正胎龄32－34周时进行眼科ROP筛查，以早期发现，早期治疗。
3．7进行早产儿氧疗必须具备相应的监测条件，如氧浓度测定仪，血气分析仪或经皮氧饱和度监测仪等，如不具备氧疗监测条件，应转到具备条件的医院治疗。
四、正确使用气囊面罩，防止发生气漏
4．1有新生儿气囊面罩给氧的指引、流程。
4．2准确评估肺气漏发生的高风险新生儿：胎粪吸入综合征、肺部感染、肺部肿物、肺不张、肺发育不全、肺透明膜病、慢性肺部疾病的新生儿。
4．3正确选择新生儿适用的气囊容量：240ml。
4．4正确选择面罩的型号。
4．5选择具有减压阀的气囊，使用前需要锁上减压阀以检查气囊密闭性，然后打开查看减压阀是否正常。
使用前需确保减压阀处于开启状态。
4．6正确控制气囊给氧的压力：新生儿呼吸容积的潮气量为6－8ml/kg。
首次呼吸所需压力为30－40cmH2O，以后为20 cmH2O。
用拇、食二指按压气囊，压力约为15－20 cmH2O，再加一指按压，压力递增5 cmH2O，有条件者连接测压仪。
4．7正确控制气囊面罩给氧的频率：40－60次/min.。
4．8气囊面罩专人管理，定期检测。
五、提高新生儿用药安全5．1有药物安全使用护理指引。
设臵NICU常用药物剂量快速参考手册，对于复杂稀释过程如氨茶碱、肝素等，设臵配臵流程，以提高新生儿用药安全。
5．2急救车上附有NICU急救时国际常用四种急救药物（肾上腺素/纳络酮/碳酸氢钠/生理盐水）1kg/2kg/3kg的使用剂量，减少急救时用药错误。
5．3药物标签清晰易读，对于药名相似、包装相似、读音相似的药物，分开存放并做好标识：10%氯化钾、高浓度药物，必须单独存放，有经色标识。
5．4手写医嘱中避免使用u/iu/qd/qod等英文缩写，减少误读的差错。
5．5双人核对医生所药物的浓度、剂量和用法是否正确，确保正确给药。
5．6在配药室、护士站、医生办公室等设有计算器；稀释过程实施双盲法核对。
5．7给药前双人核对新生儿身份。
5．8超过一条给药通道时，输液泵、输液管有清晰的标识，并使用不同的颜色进行区分，如动脉通道的输液泵、输液管及三通管全部使用红色。
3 5．9准确记录输入量。
六、预防静脉输注钙剂等药物外渗，最大限度降低给新生儿带来的危害及痛苦。
6．1建立和完善钙剂等药物外渗的预防和处理指引。
6．2熟练掌握静脉穿刺技术，提高一次穿刺成功率。
每次输注应尽量重新建立的静脉通道，并有两名护士确认回血好后再用药。
6．3选择合适的血管：首选PICC导管或脐静脉导管。
尽量选择粗直的血管，避开关节部和头部。
6．4每次输注前后都应用生理盐水冲管。
6．5加强责任心，加强巡视，严格作好床头交班，做好标示。
6．6输注完药液后采取正确的拔针按压方法，在针尖即将拔离皮肤瞬间，迅速用棉签沿血管和走向纵行按压穿刺点及其上方，直至不出血为止，时间约为3－5分钟。
6．7如发生外渗时及时处理，使用药物外渗护理单。
七、确保管饲安全7．1有管饲安全管理指引。
7．2经口留臵管，减少经鼻留臵管导致的通气障碍。
7．3胃管臵入合适的长度，选择合适的测量方法，如耳垂到鼻尖再到剑突；记录胃管的长度。
7．4妥善固定，防止胃管滑脱引起误吸。
7．5管饲前确认胃管在胃内：a检查胃管刻度，b检验回抽物的PH值≤5.5。
7．6间断管饲喂养时，采用重力喂饲。
7．7持续管饲喂养时，奶泵及管道上设臵明显标识。
7．8喂养使用一次性无菌注射器避免反复使用。
7．9胃管每3天更换一次。
八、建立和完善新生儿病房内母乳的储存和运送8．1建立各完善新生儿病房内母乳的储存、运送、使用指引。
8．2母乳用已消毒的奶瓶盛载。
8．3贮奶前，必须在容器上标明床号、姓名、挤奶日期各时间。
8．4每次以一次喂奶用的份量为单位贮存。
8．5指导家长，院内母乳现挤现送，院外母乳将载有母乳的奶瓶放入清洁防水袋内，防止奶瓶直接接触冰块，在保温盒内再加上冰块保存母乳的温度，确保母乳储存于低温，如室温.>4小时,冷藏>24小时或污染者，拒绝接收。
九、加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸致窒息 9．1建立和完善新生儿喂养指引。
9．2按时按量喂奶，选择合适奶嘴。
出生后遵嘱先试喂糖水或温开水，无特殊后逐渐加，质由烯到浓，量由少到多。
9．3喂奶时及喂奶后取头高右侧卧位，头偏一侧，禁止面部朝上、平卧位。
4 9．4鼻饲喂奶前先回抽，确认无误才注奶，如胃中有枳乳量大于前一次入量1/3，则不加量或降至前一次量。
9．5喂奶时专人看护，禁止离岗，如离开暂停喂奶，禁止物品遮挡口鼻。
9．6喂奶后抱起新生儿，轻拍背部，排出咽下的空气，及时清理呕吐物及口咽、气道分泌物，保持气道通畅。
9．7喂奶后加强巡视，至少每15~30分钟一次。
9．8有新生儿误吸应急预案，如发生能按急预案进行及时处理。
十、
提高安全意识，防止新生儿坠床事件的发生。
10．1建立与实施新生儿坠床/摔倒的防范制度及处理程序。
10．2新生儿小床均设床档，禁止无人看管。
10．3用温箱、抢救台，及时关闭箱门、档板。
10．4可能出现意外情况的新生儿使用约束带。
10．5操作时将新生儿臵于安全环境，专人看护。