疾病的群体现象和其测量

特点： 表示分子和分母间的数量关系,不管分子和
分母所来自的总体如何。
例如：
性别比
男性人数 女性人数
分子不一定是分母的一部分
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3．构成比(proportional ratio)
——表示事物或现象内部各组成部分的比重，是一类
反应静止状态内部构成成分占全体的比重
构成比 同一 某事 一物 组各 成组 部观 成 分察 位 部 的单 数 分 观位 的 察 1总 0单 0数 %
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一、发病指标
发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）
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1、 发病率
在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。
发病率= ——一—定—期—间—内—某—人—群—中—某—病—新—病—例—数—×K 同时期暴露人口数
死亡专率 死亡率按不同特征，如年龄， 性别，职业，民族，种族，婚姻状况及 病因等分别计算。
应用
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衡量某一时期，一个地区人口死亡危险性大小 反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健 工作的水平 为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据 病因探讨的指标 探讨病因和评价防治措施
应用
表明疾病的严重程度 反映诊治能力等医疗水平 多用于急性传染病，较少用于慢性病
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生存率（存活率）
定义 指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若 干年随访（通常为1、3、 5 年）后，尚存活的病 人数所占的比例。
随访满n年尚存活的病例数 生存率= —————————————×100%
累积死亡率=（某人群某时期死亡人数/该人群同期人口数）×k
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超额死亡率（excess mortality rate）
• 定义 超额死亡率=当年疾病死亡率-历年平均死亡率
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三、疾病负担指标
患病率（prevalence rate） 感染率（infection rate） 潜在减寿年数（PYLL） 伤残调整寿命年（DALY）
随访满n年的病例数
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应用
反映疾病的危害程度 评价某种治疗的远期疗效
慢性病 恶性肿瘤 心血管疾病 结核病等
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累积死亡率（cumulative mortality rate）
• 定义：一定时间（一般长于一年）内死亡人数 占某确定人群人口数的比例。
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患病率（现患率或流行率）
定义 某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例
时点患病率（point prevalence） 按观察时间
常用来表示疾病或死亡的顺位、位次或所占比重
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率与构成比的比较
率可以取任何值， 反应动态过程的一个参数。
构成比取值在0-1的闭合区间内， 通常只能说明比重。
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第二节 疾病频率测量
发病频率测量指标 死亡频率测量指标 疾病负担指标 疾病预后评价指标
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死亡率
定义 在一定期间内，一定人口中，死于所 有原因者的频率。
某期间内死亡总数 死亡率= ——————————————×K
同期平均人口数
K=100%,1000/千，或10000/万
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死亡率
粗死亡率 死于所有原因的死亡一种 未经调整的率。
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率和比
1．率（rate） ——在某一确定人群中某事件发生的频率。
例如： 病死率某同 时期 期患 内某 因病 某的 病病 死数 人 亡数 人 k
K= 100%， 1000/千，或 10000/万……
分子、分母代表的是同一人群
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2．比(ratio) ——两个变量的数值之商
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2、罹患率
定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时 间可以日、周、旬、月为单位。
应用 局部地区疾病的暴发 食物中毒 传染病 职业中毒等暴发
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3、续发率(二代发病率)
定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间， 易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的 百分率。 续发率＝—潜—伏—期—内—易—感接—触—者—中—发—病—人数—×100％
易感接触者总人数
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应用 反映传染病传染力强弱的指标 分析传染病流行因素 评价卫生防疫措施的效果
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二、死亡频率指标
死亡率（mortality rate） 病死率（case fatality rate） 生存率（survival rate） 累积死亡率（cumulative mortality rate）
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第一节 概述 疾病的分布是指疾病的人群现象
是描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间） 在什么地区发生 （空间） 在哪些人群中发生（人群） 及发生多少的现象
在流行病学中简称“三间分布”
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疾病群体现象的测量 1、疾病频率的测量 2、暴露和疾病关联强度的测量
K=100%,1000/千，或10000/万
分子——一定期间内的新发病人数 分母——指观察地区内可能发生该病的人群
①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 ②年初人口数加年终人口数被2除
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应用
描述疾病分布 提出病因假说，探索可能的病因 评价防治措施的效果 疾病监测资料 前瞻性研究
病死率
资料仅供期内，患某病的全部 病人中因该病死亡者的比例
某时期内因某病死亡人数 病死率= ————————————×100%
同期患某病的人数 当某病的发病和病程处于稳定状态
病死率=某病死亡率/某病患病率×100%
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