压力蒸汽灭菌器的监测方法PPT课件

▪ 黄灯亮表明生物指示
剂正在培养孔中培养 中，不能接触。
▪ 黄灯亮表示结果并未
显示，培养在进行中
▪ 警告：一但将生物指
示剂放置进入一个阅 读孔后不要移动或变 换地方，这样会导致 结果丢失或测试失败。
压力蒸汽灭菌的生物监测方法（自
含式监测方法）
▪ 在红灯（+）或者绿灯
（－）亮之前不要取 出生物指示剂。注意 ：如果在培养过程结 束前生物指示剂被不 小心取出，机器会发 出报警音，培养孔的3 种灯会同时亮起，你 必须在10秒内将生物 指示剂放回原位，否 则你的结果会丢失。
压力蒸汽灭菌的生物监测方法（自 含式监测方法）
▪ 快速方法：将挤碎后的对照管与灭菌管生
物指示剂放于培养孔中培养，只需1~3 h（ 蒸汽用），可通过专门的荧光探测器检查 其特殊酶的活力（绿灯亮―灭菌通过。红 灯亮―灭菌失败）。
压力蒸汽灭菌的生物监测方法（自 含式监测方法）
▪ 结果判定：阳性对照组培养阳性，阴性对
或生产厂家建议的灭菌器内最难灭菌的部 位放置一个标准试验包（自制），并设阳 性对照和阴性对照。经一个灭菌周期后， 在无菌条件下取出标准试验包，用无菌巾 包严，立即送往生化检验科，待出结果。
压力蒸汽灭菌的生物监测方法
▪ 检验结果可分为普通和快速两种操作方法
。
▪ （1）普通方法：经56 ℃~60 ℃培养，48 h
压力蒸汽灭菌的生物监测方法（菌 片式的监测方法）
▪ 监测无菌包方法：将嗜热脂肪杆菌芽孢菌
片放入灭菌小口袋内（封口）或试管内（ 用棉球封口）置于灭菌物品中心部位，灭 菌后在无菌条件下取出标准试验包的指示 菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养 基中，经56℃±1℃培养7d（自含式生物指 示物按产品说明书执行），观察培养结果 。
压力蒸汽灭菌的生物监测方法（自
含式监测方法）
▪ 将自含式生物指示剂
放置于标准测试包内 中心部位，经一个灭 菌周期后，取出挤碎 并连同阳性对照管一 起放入培养空中培养 。（只需3小时）如果 一天内进行多次生物 监测，且生物指示剂 是同一批号，则只设 一次阳性对照即可。
压力蒸汽灭菌的生物监测方法（自 含式监测方法）
照组培养阴性，试验组培养阴性，判定为 灭菌合格。
▪ 阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴
性，试验组培养阳性，则灭菌不合格；同 时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为 指示菌或是污染所致。
压力蒸汽灭菌的生物监测方法
▪ 通过“嗜热脂肪杆菌芽孢”菌片监测灭菌物品
和器械，可以及时发现工作异常的灭菌器 ，及时回收灭菌不合格的物品，确实可以 保证医疗、护理的质量安全。
灭菌质量的监测
▪ 对化学监测不合格的物品包不得发放使用
部门或使用。
灭菌质量的监测
▪ 生物监测法：应每周一次。将嗜热脂肪杆
菌芽胞菌片按照规定的要求制成标准生物 测试包或生物挑战测试包，或使用一次性 标准生物测试包，对灭菌器的灭菌质量进 行生物监测。标准生物监测包放在排气口 的上方，并设阳性对照。
压力蒸汽灭菌的生物指示剂分类
▪ 待灭菌物品应裸露放置于利于蒸汽穿透的
容器中进行快速灭菌。
快速压力蒸汽灭菌的监测
▪ 新安装、移位、大修和灭菌失败后的压力
蒸汽灭菌器，在采用快速压力蒸汽灭菌程 序时，应空负荷进行生物监测。
台式压力蒸汽灭菌器的监测要求
▪ 通用要求、物理监测与化学监测：同压力
蒸汽灭菌质量的监测要求。
台式压力蒸汽灭菌器的监测要求
压力蒸汽灭菌的生物监测方法
▪ 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物
监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品， 重新处理；并应分析不合格的原因，改进 后，生物监测连续三次合格后方可使用。
▪ 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。
生物监测合格后，发可发放。
压力蒸汽灭菌的生物监测方法（菌 片式的监测方法）
▪ 监测灭菌器方法：在灭菌器排气口的上方
观察结果，回报供应室监测人员，确实阴 性，然后通知使用科室，方可动用无菌包 。此种方法用于计划手术所用器械及物品 的灭菌效果监测。费用较低。
压力蒸汽灭菌的生物监测方法
2）快速方法：将挤碎后的对照管与灭菌管 生物指示剂放于培养孔中培养，只需1~3 h （蒸汽用），可通过专门的荧光探测器检 查其特殊酶的活力（绿灯亮―灭菌通过。 红灯亮―灭菌失败）。此种方法用于急诊 手术器械及物品的灭菌效果监测，费用昂 贵。
（2）降低风险和外科手术 所引起的成本。
压力蒸汽灭菌的生物监测方法
▪ 压力蒸汽灭菌器的生物监测在灭菌器新安
装，移位和大修后应空载连续监测3次，合 格后灭菌器方可使用。
快速压力蒸汽灭菌的监测
▪ 待灭菌物品进行快速压力蒸汽灭菌程序灭
菌时，应做物理监测、化学监测和生物监 测。化学监测和生物监测宜直接将一片包 内用化学指示物和—支生物指示物，放置 于待灭菌物品旁边。
▪ 生物指示剂:一种是嗜热脂肪杆菌芽孢菌片
▪ 一种是嗜热脂肪杆菌芽孢指示物（自含式
）
自制式标准生物测试包的方法
▪ 具体监测方法为：将生物指示物置于标准试验包
(由16条全棉手术巾，每条41cm×66cm，将每条 手术巾的长边先折成3层，短边折成2层然后叠 放，作成23cm×23cm×l5cm大小的测试包)。
灭菌质量的监测
▪ 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录
灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。
▪ 物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并
应分析原因进行改进，直至监测结果符合 要求。
灭菌质量的监测
▪ 化学监测法：应进行包外灭菌化学指示物
监测、包内灭菌化学指示物监测，可进行 化学挑战测试包监测。具体要求为每一灭 菌包包外均应贴有包外化学指示胶带或包 外指示卡，高危险性物品包内应放置包内 灭菌化学指示物；每—灭菌批次可进行化 学挑战测试包监测。通过观察指示胶带或 指示卡(物)颜色的变化，判定是否经过灭菌 和灭菌是否合格。
灭菌质量的监测
一.灭菌质量的监测 ：
物理监测 化学监测
压力蒸汽灭菌器的监测方法
台式压力蒸汽灭菌器的监测方法
二.压力ห้องสมุดไป่ตู้汽灭菌器 （通用要求）
快速压力蒸汽灭菌器的监测方法
灭菌质量的监测
▪ 通用要求：压力蒸汽灭菌应采样物
理监测法、化学监测法和生物监测 法对灭菌过程和灭菌效果进行监 测，预真空(包括脉动真空)压力蒸 汽灭菌还应进行B—D测试。