肾小管间质疾病课件
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小儿肾小管-间质肾炎演示课件
未来发展趋势预测
1 2 3
深入研究发病机制
随着科学技术的不断进步，未来有望深入研究小 儿肾小管-间质肾炎的发病机制，为疾病治疗提 供更有效的靶点。
开发新的治疗手段
针对小儿肾小管-间质肾炎的治疗手段有限，未 来有望通过药物研发、基因治疗等手段开发新的 治疗方法。
加强国际合作与交流
小儿肾小管-间质肾炎是一种全球性疾病，未来 有望加强国际合作与交流，共同推动该领域的研 究和进步。
积极预防和治疗可能出现的并 发症，如感染、血栓形成等。
药物治疗方案选择
免疫抑制剂
对于急性肾小管-间质肾炎，可使用免疫抑制剂如糖皮质 激素、环磷酰胺等，以抑制免疫反应，减轻肾脏损害。但 需注意药物副作用及禁忌症。
降压药
对于合并高血压的患者，应选择合适的降压药物，如 ACEI、ARB等，以控制血压在理想水平。
发病原因
感染（如细菌、病毒、真菌感染）、 药物使用（如抗生素、非甾体抗炎药 等）、自身免疫性疾病、遗传因素等 。
流行病学特点
01
02
03
发病率
小儿肾小管-间质肾炎在儿 童肾脏疾病中占一定比例 ，具体发病率因地区和年 龄段而异。
年龄分布
各年龄段儿童均可发病， 但以学龄前和学龄期儿童 多见。
性别差异
男女均可发病，但无明显 性别差异。
尿液检查
患儿出现不同程度的发热、皮疹、关节痛 、腹痛、恶心、呕吐等症状。
尿蛋白阳性，尿沉渣中可见红细胞、白细 胞及管型。
血液检查
肾活检
血沉增快，C反应蛋白升高，肾功能异常。
肾组织病理学检查是确诊肾小管-间质肾炎 的金标准，可见肾小管上皮细胞变性、坏 死，肾间质水肿、炎细胞浸润等病变。
肾小管间质疾病PPT课件
z 免疫抑制剂：急性期给予皮质激素，减轻 炎症反应，可减少全身及肾脏损害程度。
09.10.2020
PUMC可H编辑课件
17
AIN定义
急性间质性肾炎（AIN）是一
种短期内（一日或数日内）突然发生
的、以肾间质炎性细胞浸润为主要表
现，并伴有肾功能损害的一组临床病
理综合征。最早报告于1860，1898
年。
09.10.2020
PUMC可H编辑课件
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AIN病因
z 感染 z 免疫介导，药物过敏或中毒。 z 代谢障碍 z 物理性损害 z 其它
小管 上皮 基底膜 形态
小球
血管
09.10.2020
急性
＋ ++++ ＋ ++++
损伤 坏死 损伤 断裂 完整 无变化或 轻微改变 轻微、可逆
PUMC可H编辑课件
慢性
+ ++ ++
＋ ++++ 萎缩 增厚 萎缩 小球周围纤 维化或硬化 不定。硬化
16
（二）病理 （三）发病机理 （四）病理表现 （五）诊治
09.10.2020
PUMC可H编辑课件
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AIN发病机理
尚不完全清楚 IgE参与（I型变态反应） IV型变态反应 抗肾小管基底膜（TBM）抗体参与 其它
09.10.2020
PUMC可H编辑课件
20
AIN病理表现
z 肾体积增大，间质充血、水肿。
z 间质或肾小管周围有炎性细胞浸润 （单核细胞、浆细胞T淋巴细胞、嗜酸 或/和嗜碱粒细胞；急性肾盂肾炎时则 以中性粒细胞浸润为主）。
急性肾小管间质性肾炎讲课PPT课件
联合治疗：激素和免疫抑制 剂同时使用，提高疗效
注意事项：遵循医嘱，按时 按量服药，不可自行停药或
减量
急性肾小管间质性肾炎的预 防
第四章
预防措施
积极治疗原发病，避免肾脏 损伤。
定期进行体检，及早发现肾 脏疾病。
保持健康的生活方式，包括 合理饮食、适量运动、戒烟
限酒等。
避免滥用药物，特别是肾毒 性药物。
对症治疗：针对症状进行治疗，如利尿、降压、纠正贫血等。
激素和免疫抑制剂治疗：对于某些急性肾小管间质性肾炎，可能需要使用激素和免疫抑制剂进 行治疗。
透析治疗：对于严重的急性肾小管间质性肾炎，可能需要使用透析治疗来维持生命。
激素和免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂治疗：调节免疫 系统，减少自身抗体产生
激素治疗：抑制炎症反应， 缓解病情
注意事项
避免使用肾毒性药 物，如抗生素、化 疗药物等。
控制高血压和糖尿 病等慢性疾病，定 期进行肾功能检查。
保持健康的生活方 式，如合理饮食、 适量运动、戒烟限 酒等。
预防感染，特别是 上呼吸道感染和泌 尿系统感染。
预后和康复
预后情况：急性 肾小管间质性肾 炎的预后较好， 大多数患者可以
完全康复
个体化治疗和精准医疗：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
感谢您的观看
汇报人：
案例总结和启示
诊断过程：实验室检查、影 像学检查、病理学检查等
患者情况：患者年龄、性别、 临床表现等
治疗措施：药物治疗、透析 治疗、手术治疗等
预后情况：病情控制、复发 情况、生活质量等
急性肾小管间质性肾炎的护 理和保健
第六章
护理措施
保持患者安静， 避免过度活动和 紧张
小儿肾小管-间质肾炎介绍培训课件
定期随访
按照医生要求定期进行随访检 查，及时调整治疗方案和护理
措施。
06
总结回顾与展望未 来发展
本次内容总结回顾
小儿肾小管-间质肾炎的定义和分类
详细阐述了小儿肾小管-间质肾炎的概念、发病原因、病理生理机制及临床分类。
临床表现与诊断
总结了小儿肾小管-间质肾炎的常见临床表现，如尿液异常、肾功能损害等，以及相应的 实验室检查和影像学检查在诊断中的应用。
营养支持
给予患儿足够的营养支持 ，包括高热量、高维生素 、优质蛋白质等，以满足 其生长发育需求。
药物治疗方案及注意事项
糖皮质激素治疗
注意事项
对于急性肾小管-间质肾炎，可给予糖 皮质激素治疗，以减轻炎症反应。但 需注意激素的副作用，如感染、骨质 疏松等。
在使用药物治疗时，需根据患儿的病 情、年龄、体重等因素调整药物剂量 ，并密切观察药物副作用和病情变化 。
预后评估不准确
目前对于小儿肾小管-间质肾炎的预后评估方法尚不完善 ，无法准确预测患者的长期预后，因此需要建立更加科学 、准确的预后评估体系。
未来发展趋势预测
深入研究发病机制
随着医学科技的不断发展，未来有望深入研究小儿肾小管间质肾炎的发病机制，为疾病的预防和治疗提供更加科学 的依据。
开发新的治疗手段
。例如，对于高钾血症患儿，可给予降钾药物治疗和饮食调整；对于低
钠血症患儿，可适当补充钠盐。
03
高血压处理
对于高血压患儿，应选择合适的降压药物进行治疗，同时配合饮食和运
动疗法。经过治疗，大部分患儿的高血压可以得到有效控制。
05
患儿家庭护理指导
心理护理和情绪支持
提供安全感
保持家庭环境稳定，给予孩子足够的关爱和陪伴，增强其安全感 。
小儿肾小管-间质肾炎危害及预防PPT课件
小儿肾小管-间质肾炎危害及 预防PPT课件
目录 介绍 危害 预防措施
介绍
介绍
小儿肾小管-间质肾炎是一种常见 的肾脏疾病，可导致肾功能损害和 其他严重后果。 本课件将介绍小儿肾小管-间质肾 炎的危害并提供预防措施。
危害
危害
肾功能损害：小儿肾小管-间质肾炎可 引起肾脏损伤，导致肾小球滤过功能减 退。
预防措施
饮水安全：确保饮用的水源安全， 避免饮用污染的水。 避免接触有毒物质：避免接触有毒 化学物质，如有必要要采取必要的 防护措施。
预防措施
预防感染：加强免疫力，避免感染引起 的并发症。
谢谢您的观赏聆听
尿毒症：严重的肾小管-间质肾炎可能 导致尿毒症，出现恶心、呕吐、贫血等 症状。
危害
高血压：某些患者可能出现高 血压并伴有水肿。 纤维化和硬化：肾小管-间质肾 炎可导致肾小管和间质的纤维 化和硬化，进一步损害肾功能 。
预防措施
预防措施
维持良好的卫生习惯：定期洗手，避免 与患有呼吸道感染的人接触。 饮食健康：确保均衡饮食，减少过量糖 分和盐分的摄入。
目录 介绍 危害 预防措施
介绍
介绍
小儿肾小管-间质肾炎是一种常见 的肾脏疾病，可导致肾功能损害和 其他严重后果。 本课件将介绍小儿肾小管-间质肾 炎的危害并提供预防措施。
危害
危害
肾功能损害：小儿肾小管-间质肾炎可 引起肾脏损伤，导致肾小球滤过功能减 退。
预防措施
饮水安全：确保饮用的水源安全， 避免饮用污染的水。 避免接触有毒物质：避免接触有毒 化学物质，如有必要要采取必要的 防护措施。
预防措施
预防感染：加强免疫力，避免感染引起 的并发症。
谢谢您的观赏聆听
尿毒症：严重的肾小管-间质肾炎可能 导致尿毒症，出现恶心、呕吐、贫血等 症状。
危害
高血压：某些患者可能出现高 血压并伴有水肿。 纤维化和硬化：肾小管-间质肾 炎可导致肾小管和间质的纤维 化和硬化，进一步损害肾功能 。
预防措施
预防措施
维持良好的卫生习惯：定期洗手，避免 与患有呼吸道感染的人接触。 饮食健康：确保均衡饮食，减少过量糖 分和盐分的摄入。
肾小管间质病变临床特点与诊治思路PPT课件
(pg/dl)
-
33
酸中毒对蛋白质代谢的作用
氮平衡试验 ( 克氮/日)
-
34
肾小管酸中毒对小儿发育障碍的作用
促使肾脏肥大及破增骨生细胞
成骨细胞
骨发育 障碍
代谢性
酸中毒
GH水平
发
育
低钾 血症
蛋白分解 蛋白合成
障
碍
食欲
营养素
低下
摄入不足
-
35
酸中毒对慢性肾病进展的作用
● 肾小管－间质损害 肾组织氨水平增高 补体活化 C5b-9 增多 TGFβ表达增加 激活G-Srs基因,促使酪氨酸磷酸化
HCO-3 排泄分数>8% 分析
检查
血气 血气分 血气分析, 尿气 血气分析, 尿气
2.低磷血症, 最大磷重吸收(TRP) <85%
3.肾性糖尿
-
生化分析 生化16
尿U-BPco2的测定
NaHCO3负荷试验
静点NaHCO3 0.3mmol/分 分次测 尿pH 和 尿Pco2
连续三次
尿 pH › 7.8
卧位 231.8±80.8 立位 377.8±208.0 A-Ⅱ(ng/L) 卧位 41.2±15.2 立位 95.2±27.2
IV型RTA
0.36±0.21* 0.89±0.42**
120.5±63.9* 230.5±127.7
51.03±38.50 88.45±35.41
与健康人比较: * p<0.05, **p<0.01
至HCO3-为25- 27meq/L 留血尿测Cr和HCO3 FEHCO3- = (UHCO3血Cr)/(BHCO3×
尿Cr)
*正常值:<1% p-RTA: › 5-15% 15
-
33
酸中毒对蛋白质代谢的作用
氮平衡试验 ( 克氮/日)
-
34
肾小管酸中毒对小儿发育障碍的作用
促使肾脏肥大及破增骨生细胞
成骨细胞
骨发育 障碍
代谢性
酸中毒
GH水平
发
育
低钾 血症
蛋白分解 蛋白合成
障
碍
食欲
营养素
低下
摄入不足
-
35
酸中毒对慢性肾病进展的作用
● 肾小管－间质损害 肾组织氨水平增高 补体活化 C5b-9 增多 TGFβ表达增加 激活G-Srs基因,促使酪氨酸磷酸化
HCO-3 排泄分数>8% 分析
检查
血气 血气分 血气分析, 尿气 血气分析, 尿气
2.低磷血症, 最大磷重吸收(TRP) <85%
3.肾性糖尿
-
生化分析 生化16
尿U-BPco2的测定
NaHCO3负荷试验
静点NaHCO3 0.3mmol/分 分次测 尿pH 和 尿Pco2
连续三次
尿 pH › 7.8
卧位 231.8±80.8 立位 377.8±208.0 A-Ⅱ(ng/L) 卧位 41.2±15.2 立位 95.2±27.2
IV型RTA
0.36±0.21* 0.89±0.42**
120.5±63.9* 230.5±127.7
51.03±38.50 88.45±35.41
与健康人比较: * p<0.05, **p<0.01
至HCO3-为25- 27meq/L 留血尿测Cr和HCO3 FEHCO3- = (UHCO3血Cr)/(BHCO3×
尿Cr)
*正常值:<1% p-RTA: › 5-15% 15
肾小管间质病变精品PPT课件
14
肾小管酸中毒
因远端肾小管管腔与管周液间氢离子（H+）梯度建立 障碍，或（和）近端肾小管对碳酸氢盐离子（HCO3--）重 吸收障碍导致的酸中毒，即为肾小管酸中毒（ renal tubular acidosis RTA）。部分患者虽已有肾小管酸化功能 障碍，但临床尚无酸中毒表现，则称为不完全性RTA。
6
诊断
典型病例有：①近期用药史；②药物过敏表现；③尿 检异常；④肾小管及小球功能损害。一般认为上述条件中 前两条，再加上后两条中任何一条，即可临床诊断本病。 但是，非典型病例（尤其是由非甾类抗炎药致病者）常无 第二条，必须依靠肾穿刺病理检查确诊。
7
治疗
停用致敏药物 去除过敏原后，多数轻症病例即可自行缓解。
9
病因及发病机制
CIN病因多种多样，常见病因有：①中药（如含马 兜铃酸药物关木通、广防己、青木香等，现在国家食 品药品监督管理局已禁止它们入药）；②西药（如镇 痛药、环孢素等）；③重金属（如铅、镉、砷等）； ④放射线；⑤其他（如巴尔干肾病）。
CIN通过不同机制发病，毒性反应可能为更常见因 素，毒物刺激肾小管上皮细胞和（或）肾间质成纤维 细胞释放炎症介质及促纤维化物质致成CIN。
17
临床表现
高血氯性代谢性酸中毒 由于肾小管上皮细胞泌H+入管腔障碍或管腔中H+扩散返回 管周，故患者尿中可滴定酸及铵离子（NH+4）减少，尿液 不能酸化至pH<5.5，血pH下降，血清氯离子(Cl--)增高。但 是，阴离子间隙(AG)正常，此与其他代谢性酸中毒不同。
低钾血症 管腔内H+减少，从而钾离子（K+）替代H+与钠离子（Na+） 交换，使K+从尿中大量排出，导致低钾血症。重症可引起 低钾性麻痹、心律失常及低钾性肾病（呈现多尿及尿浓缩 功能障碍）。
肾小管酸中毒
因远端肾小管管腔与管周液间氢离子（H+）梯度建立 障碍，或（和）近端肾小管对碳酸氢盐离子（HCO3--）重 吸收障碍导致的酸中毒，即为肾小管酸中毒（ renal tubular acidosis RTA）。部分患者虽已有肾小管酸化功能 障碍，但临床尚无酸中毒表现，则称为不完全性RTA。
6
诊断
典型病例有：①近期用药史；②药物过敏表现；③尿 检异常；④肾小管及小球功能损害。一般认为上述条件中 前两条，再加上后两条中任何一条，即可临床诊断本病。 但是，非典型病例（尤其是由非甾类抗炎药致病者）常无 第二条，必须依靠肾穿刺病理检查确诊。
7
治疗
停用致敏药物 去除过敏原后，多数轻症病例即可自行缓解。
9
病因及发病机制
CIN病因多种多样，常见病因有：①中药（如含马 兜铃酸药物关木通、广防己、青木香等，现在国家食 品药品监督管理局已禁止它们入药）；②西药（如镇 痛药、环孢素等）；③重金属（如铅、镉、砷等）； ④放射线；⑤其他（如巴尔干肾病）。
CIN通过不同机制发病，毒性反应可能为更常见因 素，毒物刺激肾小管上皮细胞和（或）肾间质成纤维 细胞释放炎症介质及促纤维化物质致成CIN。
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临床表现
高血氯性代谢性酸中毒 由于肾小管上皮细胞泌H+入管腔障碍或管腔中H+扩散返回 管周，故患者尿中可滴定酸及铵离子（NH+4）减少，尿液 不能酸化至pH<5.5，血pH下降，血清氯离子(Cl--)增高。但 是，阴离子间隙(AG)正常，此与其他代谢性酸中毒不同。
低钾血症 管腔内H+减少，从而钾离子（K+）替代H+与钠离子（Na+） 交换，使K+从尿中大量排出，导致低钾血症。重症可引起 低钾性麻痹、心律失常及低钾性肾病（呈现多尿及尿浓缩 功能障碍）。
肾小管间质疾病(TIN)
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肾小管间质疾病(TIN)
contents
目录
• 肾小管间质疾病(TIN)概述 • TIN的病理学特征 • TIN的诊断与鉴别诊断 • TIN的治疗与预后 • TIN的预防与日常护理
01 肾小管间质疾病(TIN)概 述
定义与分类
定义
肾小管间质疾病（TIN）是指肾脏小管间质区域发生的炎症、纤 维化和瘢痕形成等病变，导致肾脏结构和功能的损害。
临床表现
症状
TIN患者可能出现的症状包括血 尿、蛋白尿、水肿、高血压等。 这些症状可单独或同时出现，严
重程度因个体差异而异。
肾功能损害
TIN可导致不同程度的肾功能损 害，包括肾小球滤过率下降、肾 功能不全甚至尿毒症。肾功能损 害的程度与疾病进展速度和个体
差异有关。
其他表现
部分TIN患者可能出现全身症状， 如疲乏、体重减轻、发热等。这 些症状可能与炎症反应或免疫异
VS
TIN有一定的复发风险，尤其是在停 药或减量后。因此，患者需要定期进 行复查，以便及时发现复发并采取相 应的治疗措施。同时，保持良好的生 活习惯和饮食结构也有助于降低复发 风险。
05 TIN的预防与日常护理
预防措施
保持健康的生活方式
避免吸烟、饮酒等不良习惯， 保持充足的睡眠和适度的运动
。
控制慢性疾病
控制水分和盐分摄入
根据医生建议控制日常饮食中的水分和盐分 摄入量。
保持良好心态
保持积极乐观的心态，减轻心理压力。
饮食与运动建议
饮食建议
根据病情和医生建议，合理搭配蛋白 质、脂肪和碳水化合物等营养素，控 制盐分和水分摄入量。
运动建议
肾小管间质性炎症ppt课件
致病诱因： 1.尿路阻塞 2.医源性因素 3.先天性畸形 4.女性尿道短
病理变化 • 肉眼：单或双侧肾体积增大，表面充血，有 散在、稍隆起的黄白色脓肿，周围见紫红色 充血带。 • 病变可弥漫或局限分布。 • 切面髓质内见黄色条纹，向皮质延伸。 • 肾盂粘膜充血水肿，表面有脓性渗出物。
急性肾盂肾炎
坏死性乳头炎
临床病理联系 患者出现发热、寒战、白细胞增多、腰部酸痛 和肾区扣击痛。尿道膀胱刺激症状。脓尿、蛋 白尿、管型尿和菌尿。白细胞管型仅在肾小管 内形成，提示病变累及肾实质。
结局 及时治疗，短期内痊愈；若诱因不去除，易复 发,转为慢性。
二、慢性肾盂肾炎（chronic pyelonephritis） • 病变特点：慢性肾小管-间质性炎,纤维化、疤 痕形成，常伴肾盂、肾盏的纤维化和变形。 • 病因：同急性肾盂肾炎 • 发病机制： 1. 慢性阻塞性肾盂肾炎：尿路阻塞使感染反复发 生，伴大量疤痕形成。肾脏病变为单或双侧。 2. 慢性反流性肾盂肾炎：更常见。具有先天性膀 胱输尿管反流或肾内反流的病人常反复发生感 染，导致单或双侧慢性肾盂肾炎。
光 镜： 灶状的间质化脓性炎或脓肿形成和肾小管坏死。 上行性感染： 肾盂先受累，局部粘膜充血、水肿、大量中性粒 细胞浸润，脓肿形成；早期肾间质化脓性改变， 以后累及肾小管。很少累及肾小球。 血源性感染： 肾皮质先受累，肾小球及周围肾间质病变，破坏 邻近组织，蔓延至肾盂。
急性肾盂肾炎
并发症： 1.坏死性乳头炎 2.肾盂积脓 3.肾周围脓肿
此ppt下载后可自行编辑
肾小管间质性炎症
一. 肾盂肾炎
• 概念： 是细菌感染引起的累及肾盂、肾间质和肾小 管的炎性疾病。 类型： 急性肾盂肾炎、 慢性肾盂肾炎
•
小儿肾小管-间质肾炎的科普知识课件
预后
生活方式管理：保持健康的生活习惯， 避免过度劳累和药物滥用。
注意事项
注意事项
符合医嘱：患者应严格按照医生的 指示进行治疗和用药。 注意饮食：患者应避免高盐、高脂 食物，多摄取富含维生素和蛋白质 的食物。
注意事项
调整心态：患者应保持积极乐观的心态 ，合理应对疾病的影响。
谢谢您的观赏聆听
确诊
血液检测：检测肾功能相关指标如肌酐 、尿素等来评估肾脏功能。
治疗
治疗
病因治疗：针对具体引发疾病的原 因进行治疗。 抗炎治疗：使用合适的抗炎药物来 减轻炎症反应。
治疗
对症治疗：根据患者的具体症状进行相 应治疗，如利尿剂、降压药等。
预后
预后
预后较好：大部分患者经过治 疗后症状可以得到缓解。 定期随访：患者需要定期复查 肾功能以及相关指标的变化。
病因
药物反应：某些药物使用后可能导致肾 小管-间质肾炎。
症状
症状
尿量减少：患者可能会出现尿量减 少的症状。 水肿：脸部、手脚或全身出现水肿 现象。
症状
腰痛：患者可能会感到腰部或腹部疼痛 。
血尿：尿中可能会出现血液。
确诊
确诊
临床症状评估：医生会根据患 者的症状进行评估。 尿液分析：通过检查尿液中的 红细胞、蛋白质等指标来确定 诊断。
小儿肾小管-间质肾炎的科普 知识课件
目录 简介 病因 症状 确诊 治疗 预后 注意事项
简介
简介
小儿肾小管-间质肾炎是一种影响 儿童肾脏的炎症性疾病。 它可以导致肾小管和肾间质损伤， 影响肾脏的正常功能。
简介
本课件将介绍该疾病的原因、症状、确 诊、治疗等相关知识。
病因
病因
免疫系统异常：免疫系统崩溃 或异常活跃可导致肾小管-间质 肾炎。 病毒感染：某些病毒感染如风 疹、乙肝等可引发肾小管-间质 肾炎。
小儿肾小管-间质肾炎健康教育PPT课件
预防措施：提供预防小儿肾小 管-间质肾炎的方法，如保持良 好的卫生习惯和饮食习惯
治疗方法：介绍小儿肾小管-间 质肾炎的常规治疗方法，如药 物治疗和休息调理
小儿肾小管-间质肾炎的预防和治疗
康复建议：给予患病儿童和家长的康复 建议，如加强营养，遵医嘱服药
小儿肾小管-间 质肾炎的并发
症和预后
小儿肾小管-间质肾炎的并发症和预后
并发症：介绍小儿肾小管-间质 肾炎可能引发的并发症，如高 血压和肾功能损害
预后：讲述小儿肾小管-间质肾 炎的预后情况，如多数患儿经 适当治疗后可以完全康复
常见问题解答
常见问题解答
Q1：小儿肾小管-间质肾炎是否会复发 ？
- A：解答小儿肾小管-间质肾炎的复 发率和预防措施
常见问题解答
Q2：小儿肾小管-间质肾炎有哪 些饮食禁忌？
- A：介绍小儿肾小管-间质 肾炎饮食上的注意事项
总结
总结
知识回顾：简要总结小儿肾小管-间质 肾炎的基本知识和预防治疗方法
大纲回顾：提醒用户课件的内容和重点
总结
结语：鼓励用户若有疑问或需 要进一步咨询，可及时联系医 生或医疗机构
谢谢您的观 赏聆听
小儿肾小管间质肾炎健康 教育PPT课件
目录 引言 什么是小儿肾小管-间质肾炎？ 小儿肾小管-间质肾炎的预防和 治疗 小儿肾小管-间质肾炎的并发症 和预后 常见问题解答 总结
引言
引言
背景：介绍小儿肾小管-间质肾 炎的背景和基本知识 目的：让用户了解小儿肾小管间质肾炎的特点和预防措施
引言
大纲：简要介绍每个部分的内容
什么是小儿肾 小管-间质肾炎
？
什么是小儿肾小管-间质肾炎？
定义：解释小儿肾小管-间质肾 炎是一种肾脏疾病，引起炎症 反应
治疗方法：介绍小儿肾小管-间 质肾炎的常规治疗方法，如药 物治疗和休息调理
小儿肾小管-间质肾炎的预防和治疗
康复建议：给予患病儿童和家长的康复 建议，如加强营养，遵医嘱服药
小儿肾小管-间 质肾炎的并发
症和预后
小儿肾小管-间质肾炎的并发症和预后
并发症：介绍小儿肾小管-间质 肾炎可能引发的并发症，如高 血压和肾功能损害
预后：讲述小儿肾小管-间质肾 炎的预后情况，如多数患儿经 适当治疗后可以完全康复
常见问题解答
常见问题解答
Q1：小儿肾小管-间质肾炎是否会复发 ？
- A：解答小儿肾小管-间质肾炎的复 发率和预防措施
常见问题解答
Q2：小儿肾小管-间质肾炎有哪 些饮食禁忌？
- A：介绍小儿肾小管-间质 肾炎饮食上的注意事项
总结
总结
知识回顾：简要总结小儿肾小管-间质 肾炎的基本知识和预防治疗方法
大纲回顾：提醒用户课件的内容和重点
总结
结语：鼓励用户若有疑问或需 要进一步咨询，可及时联系医 生或医疗机构
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小儿肾小管间质肾炎健康 教育PPT课件
目录 引言 什么是小儿肾小管-间质肾炎？ 小儿肾小管-间质肾炎的预防和 治疗 小儿肾小管-间质肾炎的并发症 和预后 常见问题解答 总结
引言
引言
背景：介绍小儿肾小管-间质肾 炎的背景和基本知识 目的：让用户了解小儿肾小管间质肾炎的特点和预防措施
引言
大纲：简要介绍每个部分的内容
什么是小儿肾 小管-间质肾炎
？
什么是小儿肾小管-间质肾炎？
定义：解释小儿肾小管-间质肾 炎是一种肾脏疾病，引起炎症 反应
肾小管—间质性肾炎 PPT课件
2.上行性感染：
主要感染途径，下尿路感染（尿道 炎、膀胱炎）时，细菌沿输尿管或 周围淋巴管上行→肾盂、肾盏和肾 间质、肾小管→引起病变。病原菌： 60-80%为大肠杆菌、其次为变形杆 菌、产气杆菌、肠杆菌、葡萄球菌 等。病变可单侧也可双侧。
感染过程： 1.细菌从尿道进入膀胱：
主要原因是尿道粘膜损伤。 插导尿管、膀胱镜检和逆行肾盂造影 等使细菌从尿道进入膀胱。 女性尿道短，缺乏前列腺分泌液的抗 菌作用及激素水平变化等易发病。
3.嫌色细胞癌 （chromophobe renal carcinoma） 约占肾细胞癌5%，镜下见明显的细 胞膜，胞浆淡嗜碱，核周常有空晕。 细胞呈实性片灶状排列，血管周围 常有大细胞围绕。遗传学检查常显 示多个染色体缺失和严重的亚二倍体， 此型可能起源于集合小管上皮细胞， 预后较前两型好。
肉眼：多位于肾上下两极（尤其 是上极），大小不等，一 般黄色，常有出血、钙化、 故呈多彩状，可囊性变。
病理改变： 好发部位：膀胱侧壁和膀胱三角区近 输尿管开口处。 肉眼：可单发或多发，大小不等，分 化高者常呈乳头状，有蒂；分 化低者常扁平状，基底宽，无 蒂。并向深层浸润，可有坏死、 出血。 镜下：移行细胞癌最常见，鳞癌和腺 癌较少见。
移行细胞癌根据分化程度分为Ⅲ级： Ⅰ级 肿瘤呈乳头状，分化较好，层次 增多，核分裂少，无明显极性紊乱。 Ⅱ级 瘤细胞呈乳头状，异型性和多型 性明显，细胞层次增多，极性消失， 癌细胞可侵及肌层。
第二节 肾小管—间质性肾炎 病变特点：主要累及肾小管和间质的
肾脏疾病。
类型：
原发性： 肾小球和血管无明显改变。 继发性： 肾小球病变、累及肾脏
的血管性疾病、多囊肾 和糖尿病等。
急 性：肾间质水肿、嗜中性粒细 胞浸润、局灶性肾小管坏死。
小儿肾小管-间质肾炎危害及预防PPT
定期体检 - 定期进行尿常规检查，及早发现
肾小管-间质肾炎的迹象。 - 如有症状出现，及时就医，接受
治习惯，勤洗
手，避免尿路感染的发生。 - 注意饮食卫生，避免食用污染的
食物。 - 避免暴露在感染性疾病的环境中
。
预防肾小管-间质肾炎的措 施
增强免疫力 - 合理饮食，摄取含有丰
富维生素和矿物质的食物。 - 保持充足的休息和锻炼
，提高身体抵抗力。
预防肾小管-间质肾炎的措 施
功能障碍，影响尿液浓缩和排泄废物。 - 可导致蛋白尿、血尿等症状，严
重时还可引发肾功能衰竭。
肾小管-间质肾炎的危害
潜在并发症 - 肾小管-间质肾炎可能导
致高血压、贫血、肾性骨病等 并发症的发生。
- 这些并发症对儿童的健 康和生活质量有不良影响。
预防肾小管间质肾炎的措
施
预防肾小管-间质肾炎的措 施
小儿肾小管-间 质肾炎危害及
预防PPT
目录 介绍 肾小管-间质肾炎的危害 预防肾小管-间质肾炎的措施
介绍
介绍
小儿肾小管-间质肾炎是一种常 见的儿童肾脏疾病，需要引起 重视。
本PPT将介绍肾小管-间质肾炎 的危害以及预防措施。
肾小管-间质 肾炎的危害
肾小管-间质肾炎的危害
影响肾脏功能 - 肾小管-间质肾炎可导致肾小管
肾小管-间质肾炎的迹象。 - 如有症状出现，及时就医，接受
治习惯，勤洗
手，避免尿路感染的发生。 - 注意饮食卫生，避免食用污染的
食物。 - 避免暴露在感染性疾病的环境中
。
预防肾小管-间质肾炎的措 施
增强免疫力 - 合理饮食，摄取含有丰
富维生素和矿物质的食物。 - 保持充足的休息和锻炼
，提高身体抵抗力。
预防肾小管-间质肾炎的措 施
功能障碍，影响尿液浓缩和排泄废物。 - 可导致蛋白尿、血尿等症状，严
重时还可引发肾功能衰竭。
肾小管-间质肾炎的危害
潜在并发症 - 肾小管-间质肾炎可能导
致高血压、贫血、肾性骨病等 并发症的发生。
- 这些并发症对儿童的健 康和生活质量有不良影响。
预防肾小管间质肾炎的措
施
预防肾小管-间质肾炎的措 施
小儿肾小管-间 质肾炎危害及
预防PPT
目录 介绍 肾小管-间质肾炎的危害 预防肾小管-间质肾炎的措施
介绍
介绍
小儿肾小管-间质肾炎是一种常 见的儿童肾脏疾病，需要引起 重视。
本PPT将介绍肾小管-间质肾炎 的危害以及预防措施。
肾小管-间质 肾炎的危害
肾小管-间质肾炎的危害
影响肾脏功能 - 肾小管-间质肾炎可导致肾小管
小儿肾小管-间质肾炎护理PPT
如何进行小儿肾小管-间质肾 炎的护理？
如何进行小儿肾小管-间质肾炎的护理？
监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼吸和血压。 这些指标可以帮助判断病情变化。
如何进行小儿肾小管-间质肾炎的护理？
药物管理
确保按时服用药物，并观察药物反应。 必要时与医生沟通调整治疗方案。
如何进行小儿肾小管-间质肾炎的护理？
何时进行护理干预？
入院期间
在医院接受治疗期间，护理干预尤为重要。 要密切监测生命体征和实验室检查结果。
何时进行护理干预？
出院后
出院后的持续护理能有效预防复发。 定期随访和家庭护理指导是必要的。
何时进行护理干预？
症状变化时
如出现新的症状或病情加重时，应立即进行护理 干预。
及时反馈给医生他因素引起 。
什么是小儿肾小管-间质肾炎？
症状
常见症状包括尿频、尿痛、全身无力和发热等。 有时可能伴随肾功能受损的表现。
什么是小儿肾小管-间质肾炎？
发病原因
可能与病毒感染、细菌感染或药物过敏有关。 了解病因有助于制定更有效的护理方案。
为什么需要进行护理？
为什么需要进行护理？
谁是护理的主要参与者？
护理人员
专业的护理人员负责日常监测和护理工作。 他们需要具备相关的专业知识和技能。
谁是护理的主要参与者？
家长
家长在儿童护理中扮演着至关重要的角色。 需要参与药物管理和情感支持。
谁是护理的主要参与者？
医生
医生负责诊断和制定治疗方案。 定期复查和评估是确保治疗有效性的关键。
何时进行护理干预？
防止并发症
通过有效护理可以降低并发症的发生率。 及时监测和管理病情变化是关键。
为什么需要进行护理？
肾小管间质性肾炎课件
02
手术治疗：对于严重肾小管间质性肾炎患者，可以考虑手术治疗
04
休息与锻炼：保持充足的休息，适当进行锻炼，提高免疫力
肾小管间质性肾炎的预防与保健
4
预防措施
01
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的作息时间等
02
避免接触有毒物质，如重金属、农药等
03
保持良好的饮食习惯，如多吃蔬菜水果、少吃高盐高脂食物等
C
加强体育锻炼，提高身体素质
D
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
谢谢
肾小管间质性肾炎课件
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
肾小管间质性肾炎概述
肾小管间质性肾炎的病理生理
肾小管间质性肾炎的诊断与治疗
肾小管间质性肾炎的预防与保健
肾小管间质性肾炎概述
1
疾病定义
01
肾小管间质性肾炎是一种以肾小管和间质病变为主的肾炎
03
病因包括感染、药物、自身免疫性疾病等
02
主要表现为肾小管和间质的炎症、纤维化和萎缩
3
诊断方法
治疗原则
针对病因进行治疗，如感染、药物、免疫等
01
保护肾功能，如控制血压、血糖、血脂等
02
改善肾小管间质性肾炎的症状，如利尿、抗炎、抗过敏等
03
预防并发症，如肾衰竭、尿毒症等
04
定期复查，监测病情变化，调整治疗方案
05
治疗方案
01
药物治疗：使用抗炎药、免疫抑制剂等药物进行治疗
03
饮食调整：调整饮食结构，减少高盐、高蛋白食物的摄入
04
临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等
发病原因
小儿肾小管-间质肾炎危害及预防PPT课件
小儿肾小管-间 质肾炎危害及 预防PPT课件
目录 简介 肾小管-间质肾炎的危害 预防肾小管-间质肾炎
简介
简介
标题：小儿肾小管-间质肾炎危 害及预防
内容：本课件旨在介绍小儿肾 小管-间质肾炎的危害以及预防 措施，帮助人们更好地了解和 防范该疾病。
肾小管-间质 肾炎的危害
肾小管-间质肾炎的危危害害一：影响肾脏功能
肾脏的正常功能。
预防肾小管-间质肾炎
生活习惯 - 子标题：注意个人卫生 - 内容：养成良好的
个人卫生习惯，如勤洗手等， 以减少感染的机会。
- 子标题：避免过度劳累 - 内容：适度休息，
避免过度劳累，有助于提高免 疫力。内容：长期患肾小
管-间质肾炎可能导致肾功能逐 渐损害，甚至发展为慢性肾功 能不全。
- 子标题：尿毒症 - 内容：肾小管-间质
肾炎严重时可能导致尿毒症， 严重影响生活质量。
预防肾小管间质肾炎
预防肾小管-间质肾炎
饮食健康 - 子标题：低盐饮食 - 内容：合理控制盐摄入，避
免对肾脏造成过大负担。 - 子标题：多饮水 - 内容：合理饮水有助于维持
- 子标题：炎症破坏肾小管 - 内容：肾小管-间质肾炎引
起的炎症会破坏肾小管结构，严重影响 肾脏的排泄功能。
- 子标题：水电解质紊乱 - 内容：肾小管-间质肾炎可
能导致水电解质紊乱，如血钠浓度降低 或血钾浓度升高，对身体健康造成不利 影响。
肾小管-间质肾炎的危害
危害二：导致肾功能不全 - 子标题：慢性肾小管-间
目录 简介 肾小管-间质肾炎的危害 预防肾小管-间质肾炎
简介
简介
标题：小儿肾小管-间质肾炎危 害及预防
内容：本课件旨在介绍小儿肾 小管-间质肾炎的危害以及预防 措施，帮助人们更好地了解和 防范该疾病。
肾小管-间质 肾炎的危害
肾小管-间质肾炎的危危害害一：影响肾脏功能
肾脏的正常功能。
预防肾小管-间质肾炎
生活习惯 - 子标题：注意个人卫生 - 内容：养成良好的
个人卫生习惯，如勤洗手等， 以减少感染的机会。
- 子标题：避免过度劳累 - 内容：适度休息，
避免过度劳累，有助于提高免 疫力。内容：长期患肾小
管-间质肾炎可能导致肾功能逐 渐损害，甚至发展为慢性肾功 能不全。
- 子标题：尿毒症 - 内容：肾小管-间质
肾炎严重时可能导致尿毒症， 严重影响生活质量。
预防肾小管间质肾炎
预防肾小管-间质肾炎
饮食健康 - 子标题：低盐饮食 - 内容：合理控制盐摄入，避
免对肾脏造成过大负担。 - 子标题：多饮水 - 内容：合理饮水有助于维持
- 子标题：炎症破坏肾小管 - 内容：肾小管-间质肾炎引
起的炎症会破坏肾小管结构，严重影响 肾脏的排泄功能。
- 子标题：水电解质紊乱 - 内容：肾小管-间质肾炎可
能导致水电解质紊乱，如血钠浓度降低 或血钾浓度升高，对身体健康造成不利 影响。
肾小管-间质肾炎的危害
危害二：导致肾功能不全 - 子标题：慢性肾小管-间
小儿肾小管-间质肾炎病人的护理PPT课件
饮食管理：根据医嘱调整饮食，合理搭 配各类营养素，限制盐分和水分的摄入 。 药物管理：按时按量给予药物，注意监 测药物的疗效和不良反应。
第二部分：护理原则
心理护理：关注患儿的情绪变 化，提供积极的心理支持，减 轻患儿的痛苦和焦虑。 家庭教育：向家长详细介绍疾 病知识和护理要点，指导他们 正确照顾患儿。
病因：病原微生物感染、自身免疫反应 等 发病机制：免疫反应导致肾小管和间质 的炎症，进而影响肾功能。
第二部分：护 理原则
第二部分：护理原则
病情观察：密切观察患儿的病 情变化，如尿量、体温、食欲 等，及时报告医生。
住院护理：提供舒适的环境， 保持床铺整洁，注意手卫生， 避免交叉感染的发生。
第二部分：护理原则
小儿肾小管-间质肾炎病 人的护理PPT课件
目录 第一部分：病理知识介绍 第二部分：护理原则 第三部分：护理技巧
第一部分：病 理知识介绍
第一部分：病理知识介绍
什么是小儿肾小管-间质肾炎： 小儿肾小管-间质肾炎是一种常 见于小儿的肾脏疾病，主要由 感染或免疫反应引起的肾小管 和间质的炎症。
第一部分：病理知识介绍
第三部分：护 理技巧
第三部分：护理技巧
尿液观察：密切监测患儿的尿液情况， 如颜色、气味、尿量等，及时发现异常 变化。
水电解质平衡管理：根据医嘱监测患儿 的血尿素氮、电解质等指标，进行相应 的调整和管理。
第三部分：护理技巧
疼痛管理：根据患儿的疼痛程 度，合理选择镇痛药物，并注 意观察其疗效和不良反应。
体温管理：定期测量患儿的体 温，并根据需要进行物理降温 或保温措施。
第三部分：护理技巧
卧床休息：根据医嘱安排患儿的卧床休 息时间，提供舒适的睡眠环境，预防并 发
第二部分：护理原则
心理护理：关注患儿的情绪变 化，提供积极的心理支持，减 轻患儿的痛苦和焦虑。 家庭教育：向家长详细介绍疾 病知识和护理要点，指导他们 正确照顾患儿。
病因：病原微生物感染、自身免疫反应 等 发病机制：免疫反应导致肾小管和间质 的炎症，进而影响肾功能。
第二部分：护 理原则
第二部分：护理原则
病情观察：密切观察患儿的病 情变化，如尿量、体温、食欲 等，及时报告医生。
住院护理：提供舒适的环境， 保持床铺整洁，注意手卫生， 避免交叉感染的发生。
第二部分：护理原则
小儿肾小管-间质肾炎病 人的护理PPT课件
目录 第一部分：病理知识介绍 第二部分：护理原则 第三部分：护理技巧
第一部分：病 理知识介绍
第一部分：病理知识介绍
什么是小儿肾小管-间质肾炎： 小儿肾小管-间质肾炎是一种常 见于小儿的肾脏疾病，主要由 感染或免疫反应引起的肾小管 和间质的炎症。
第一部分：病理知识介绍
第三部分：护 理技巧
第三部分：护理技巧
尿液观察：密切监测患儿的尿液情况， 如颜色、气味、尿量等，及时发现异常 变化。
水电解质平衡管理：根据医嘱监测患儿 的血尿素氮、电解质等指标，进行相应 的调整和管理。
第三部分：护理技巧
疼痛管理：根据患儿的疼痛程 度，合理选择镇痛药物，并注 意观察其疗效和不良反应。
体温管理：定期测量患儿的体 温，并根据需要进行物理降温 或保温措施。
第三部分：护理技巧
卧床休息：根据医嘱安排患儿的卧床休 息时间，提供舒适的睡眠环境，预防并 发
肾小管PPT课件
生活方式指导
保持良好的饮食习 惯，避免高盐、高 脂肪、高糖的食物
保持适当的运动， 提高身体素质和 免疫力
保持良好的作息规 律，避免熬夜和过
度劳累
保持良好的心理 状态，避免焦虑
和抑郁
定期进行体检， 及时发现并治疗
相关疾病
定期复查和随访的重要性
01
监测病情变化：定期 复查和随访有助于及 时发现病情变化，以 便及时调整治疗方案。
01
饮食疗法：低盐、 低蛋白、低磷饮 食，补充维生素 和矿物质
03
监测病情：定期 检查肾功能、尿 常规、血常规等 指标，及时调整 治疗方案
05
02
药物治疗：使用 糖皮质激素、免 疫抑制剂、抗炎 药等
04
预防感染：避免 感染，保持个人 卫生，加强锻炼， 提高免疫力
肾小管-间质肾炎的护理要 点
饮食护理
药物剂量
4
避免使用肾毒 性药物，如氨 基糖苷类抗生
素
5
保持良好的生 活习惯，避免 吸烟、酗酒等
不良行为
病情监测和并发症预防
1
定期监测肾 功能、尿常 规、电解质
等指标
4
监测血压、 血糖 量、尿色、 尿比重等变
化
5
保持良好的 生活习惯， 避免劳累和
剧烈运动
04
自我否定：对 自己的病情和 未来感到悲观， 产生自我否定 和消极情绪
心理护理方法
倾听：耐心倾听患者 的倾诉，给予关心和 支持
鼓励：鼓励患者保持 乐观心态，积极配合 治疗
教育：向患者及其家 属普及心理护理知识， 提高心理护理意识
解释：向患者解释病 情，消除疑虑和恐惧
指导：指导患者进行 自我心理调适，学会 放松和减压
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17
AIN定义
急性间质性肾炎（AIN）是一种 短期内（一日或数日内）突然发生的、 以肾间质炎性细胞浸润为主要表现， 并伴有肾功能损害的一组临床病理综 合征。最早报告于1860，1898年。
2021/3/4
肾小管间质疾病
18
AIN病因
z 感染 z 免疫介导，药物过敏或中毒。 z 代谢障碍 z 物理性损害 z 其它
4
2021/3/4
肾小管间质疾病
5
肾小管间质疾病
肾小管间质疾病
2021/3/4
Immunologic
肾小管间质疾病
8
Glomerular Disease
Vascular Damage
Altered Filtration
Tubular Ischemia
Reabsorption of Noxious
肾小管－间质疾病是一大类肾脏疾病 综合征，是临床－病理诊断的总称3/4
肾小管间质疾病
3
小管间质疾病的发病率
z 活检标本： AIN AIN
0.48% 普通
14%
ARF
z 尸检标本： AIN CIN
1.7% 0.25%
2021/3/4
肾小管间质疾病
z 免疫抑制剂：急性期给予皮质激素，减轻 炎症反应，可减少全身及肾脏损害程度。
z 对症治疗： z 特殊治疗：对少数严重急性肾衰病人需予
以透析治疗。
2021/3/4
肾小管间质疾病
24
慢性间质性肾（CIN）
（一）定义 （二）病因 （三）病理表现 （四）临床表现和实验室检查 （五）治疗
肾小管间质疾病
Progressive Loss of Renal Function
9
小管－间质性疾病病因分类
（一）感染性
z 急性感染性间质性肾炎（细菌，真菌， 病毒），即急性肾盂肾炎。
z 黄色肉芽肿肾盂肾炎
z 特殊感染致间质性肾炎：结核，麻风， 病毒，流行性出血热等。
z 全身性感染致间质性肾炎
z 军团杆菌，A组链球菌，布氏杆菌，
Recruitment of Antigenically Activated Cells
Tubular Atrophy
Interstitial Fibrosis
Interstitial Infiltrates
Tubular Dysfunction Capillary Perfusion
2021/3/4
z 肾小管上皮细胞肿胀，重者可有局灶 性坏死，上皮细胞线粒体变形、破坏。
2021/3/4
肾小管间质疾病
21
AIN临床表现
z 全身表现主要有发热、寒战、恶 心、呕吐、全身酸痛、关节痛、 腰痛、皮疹等；
z 血粒细胞总数/嗜酸粒细胞升高。
2021/3/4
肾小管间质疾病
22
AIN肾脏表现
z 肾区不适或胀痛、肾区叩痛；
肾小管间质疾病
11
小管-间质性疾病病因分类
（三）药物 z 急性小管-间质性肾炎 z 过敏性急性间质性肾炎 z 肾小管坏死 z 慢性小管-间质性肾炎
氨基糖甙类，先锋类，磺胺类， 止痛剂，环孢霉素，顺铂等。
2021/3/4
肾小管间质疾病
12
小管-间质性疾病病因分类
（四）重金属
z 铅中毒肾病，锂肾病，镉中毒肾病， 汞中毒肾病。
z 尿液检查：低分子蛋白尿；轻度血尿； 白细胞尿(包括嗜酸粒细胞增多)；管型 尿（可出现各种管型）；
z 影像学检查:双肾增大;
z 伴有血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）
的增高；常有肾小管功能障碍。
2021/3/4
肾小管间质疾病
23
AIN治疗原则
z 去除病因：如控制感染，停用过敏的药物， 纠正代谢紊乱等。
2021/3/4
肾小管间质疾病
14
小管-间质性疾病病因分类
（九）遗传性 z 家族性间质性肾炎，髓质海绵肾
病，多囊肾，肾髓质囊性病。 （十）其它： z 巴尔干肾病，放射性肾炎,肉芽
肿肾病。
2021/3/4
肾小管间质疾病
15
间质性肾炎形态学改变
形态特点
急性
慢性
间质 细胞浸润 ＋ ++++
+ ++
水肿
肾小管－间质疾病
Renal Tubulointerstitial Disease
2021/3/4
肾小管间质疾病
1
肾小管－间质疾病
一、概述 二、急性间质性肾炎 三、慢性间质性肾炎 四、肾小管酸中毒
2021/3/4
肾小管间质疾病
2
定义
肾小管间质是肾实质内除肾小球以外 的所有组织结构，包括结缔组织、血管、 淋巴管、神经等。
（五）代谢性肾病
z 高钙性肾病，低钾性肾病，草酸性肾 病，尿酸性肾病，高渗性肾病。
（六）肿瘤伴发间质性肾炎
z 骨髓瘤肾病，白血病，淋巴瘤。
2021/3/4
肾小管间质疾病
13
小管-间质性疾病病因分类
（七）尿路梗阻 z 输尿管返流，机械性梗阻。 （八）血管疾病 z 肾小动脉硬化，动脉粥样硬化，糖
尿病肾病，血管炎等。
＋ ++++
++
纤维化
＋ ++++
小管 上皮
损伤 坏死
萎缩
基底膜
损伤 断裂
增厚
形态
完整
萎缩
小球
无变化或
小球周围纤
轻微改变
维化或硬化
血管
轻微、可逆
不定。硬化
2021/3/4
肾小管间质疾病
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急性间质性肾炎（AIN）
（一）定义 （二）病理 （三）发病机理 （四）病理表现 （五）诊治
2021/3/4
肾小管间质疾病
Macromolecules
Chronic Tubular Cell Injury
Release of Cytokines, Proteinases, Adhesion Molecules, Growth Factors
Cell balance
Fibroblast proliferation matrix deposition
2021/3/4
肾小管间质疾病
19
AIN发病机理
尚不完全清楚 IgE参与（I型变态反应） IV型变态反应 抗肾小管基底膜（TBM）抗体参与 其它
2021/3/4
肾小管间质疾病
20
AIN病理表现
z 肾体积增大，间质充血、水肿。
z 间质或肾小管周围有炎性细胞浸润 （单核细胞、浆细胞T淋巴细胞、嗜酸 或/和嗜碱粒细胞；急性肾盂肾炎时则 以中性粒细胞浸润为主）。
弓型体，－溶血性链球菌。
2021/3/4
肾小管间质疾病
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小管－间质性疾病病因分类
（二）免疫介导
z 抗肾小管基底膜（TBM）抗体介导。
z 免疫复合物 系统性红斑狼疮、干燥综合征、移植 肾排异反应、IgA肾病、混合性冷球蛋 白血症，淀粉样变等。
z 细胞免疫介导
过敏性间质性肾炎，肾盂肾炎。
2021/3/4