中医药学基础_PPT课件

脏象
指人体内脏的生理活动 及病理变化的外在征象
脏象学说
是通过观察人体的外部征象， 来研究内在的脏器活动规律
及其相互关系的中医学说
五脏及功能
• 心 主血脉、其华在面，主神、其志 在喜，开窍于舌，其液在汗。
• 肝 藏血，主疏泻，开窍于目、其液 在泪，主、筋，其华在爪。
• 脾 主运化，统摄血液，主肌肉四肢， 其华在唇、开窍于口。
望
闻
问
切
全身 声音 寒热、汗液 按肌表胸腹
舌 气味 头身胸腹 脉诊
饮食口味 睡眠、二便
经带
表里、寒热、虚实、阴阳
四诊的意义
• 人体是一个有机整体，局部与全身相 互影响，外在的局部征象反映内在的 病理变化，通过四诊可以收集疾病反 映在各方面的症状、体征，为了解病 因、病位、病性，即辨证论治提供依 据。应用四诊要求“四诊合参”。
1 主气与生气 肺与脾 2 水液代谢关系
“脾为生痰之源、肺为储痰之器”
脏腑之间的关系 肾
肾与膀胱 水液气化关系 膀胱固摄开阖赖肾气化
1 精血互生 肝肾同源 肾精肝血互生互养
阴阳互影响 精血为阴、功能为阳
肾与肝 2
“水不涵木”“子病及母” —阴虚阳亢
3 水液代谢 肝疏通水道、肾主水
15.2 四诊八纲
15.2.1.1 望诊
意义 色定病位、病性 泽定脏腑精气盛衰、病情深浅
望 重点 面部气血 气
色 五色主病
红 主热
（心）
白 主寒、主虚 、主失血 （肺）
黄 主虚、主湿
（脾）
青 主痛、主淤 、主惊 （肝）
黑 主寒、主痛、主水、主虚（肾）
望舌 正常舌
淡红舌、薄白苔 肝肾
舌根
1质体柔软、活动自如、色淡红、胖瘦适中、濡润 23舌 与苔季薄节白 变均 化匀 相、 应干湿适中舌、中根厚、前脾薄胃、边尖无
15.1 中医基础理论 15.2 四诊八纲 15.3 中药学基础知识 15.1 养生和中医的健康观
15.1 中医基础理论
• 中医学的基本特点 • 阴阳五行学说 • 经络学说 • 脏腑学说
15.1.1 基本特点
• 整体观
人本身 形体—五脏(六腑)—精神 生理、病理的基础 以经络沟通和联系
人与自然 人体生理、病理与四季、 昼夜、地理、居处等相应
滑为水湿痰饮
燥 津已伤黄 热证；里证
腐 食积；
胃肠湿热
腻 剥
湿常热人内；灰盛黑；苔 病食胃重积阴痰不饮足
ห้องสมุดไป่ตู้
无 正伤恶化； 胃气阴两损
15.2.1.2 闻诊
听声音
嗅气味
发声 语言 呼吸 呕吐 呃逆 咳声 嗳气 太息 声高气粗 响亮有力 阳、热、实 时短急促 反之 —阴、寒、虚
口气 汗气 痰气 涕气 大便 小便 矢气 白带 臭（腥）—热 酸 —食 腥 —寒 无味 —虚
脏腑之间的关系 脾
脾与胃 后天之本、气机升降中心，互为表里 生理病理互为影响
胃—阳—受纳—喜润恶燥—主降 脾—阴—运化—喜燥恶湿—主升
先天与后天 肾与脾 1 肾是原始物质与原动力来源
脾是后天水谷精微化生来源
互相关联
2 水液代谢关系 脾运化水湿，肾主水
脏腑之间的关系 肺
肺与大肠 肺肃降与大肠传导互相影响
• 阴阳学说:用阴阳代表事物相互对立统 一双方，解释事物发生、发展及 变化的哲学理论。
说明病理变化
发病 阳气、阴精正虚 阳邪、阴邪邪胜
病理 偏盛 阳盛阴病，阳盛则热 （实热）
阴盛阳病，阴盛则寒 （实寒）
偏衰 阳虚阴寒内生 （虚寒见外）
阴虚亢阳内生 （虚热内热）
两虚 阴阳互损导致
转化 重寒则热、重热则寒；
15.2.1.3 问诊
一问寒热二问汗，三问头身四问便， 五问饮食六胸腹，七聋八渴与睡眠， 九问久病十问因，再兼服药参机变， 妇女须问经带产，迟数闭绷该可见。 再添片语告儿科，天花、麻疹全占验。
• 肺 主气、司呼吸，主宣发、肃降， 通调水道，开窍于鼻、喉为门户， 外合皮毛。
• 肾 藏精、主生殖、生长发育、壮、 老、已，主骨、生髓、通于脑， 主水， 主纳气，其华在发、 开窍于耳和前后两阴，司二便。
脏腑之间的关系 心
心与小肠
经络相连、病理互为影响
血液生化与运行 心与脾 心主血、脾生化与统摄
五 行
五 脏
五 腑
人体 五五五 官体志
五 液
五 声
角
平 旦
酸
青
生
风
东
春
木
肝
胆
目
筋
怒
泪
呼
徵
日 中
苦
赤
长
暑
南
夏
火
心
小 肠
舌
脉
喜
汗
笑
宫
日 西
甘
黄
化
湿
中
长 夏
土
脾
胃
口
肉
思
涎
歌
商
日 入
辛
白
收
燥
西
秋
金
肺
大 肠
鼻
皮
悲
涕
哭
羽
夜 半
咸
黑
藏
寒
北
冬
水
肾
膀 胱
耳
骨
恐
唾
呻
15.1.3 经络学说
经脉与络脉的总称,
经络 内连脏腑、外络肢节。是运行气血、 联系各脏腑组织官窍的通路
中医研究阐明经络系统生理功能、
经络 学说
病理变化与脏腑间相互关系学说
十二正经名称及流注次序
阴经行于内、阳经行于外；分别位于前、中、后
手太阴肺经 足少阴肾经
手厥阴心包经
手阳明大肠经 足太阳膀胱经 手少阳三焦经
足阳明胃经 足太阳小肠经 足少阳胆经
足太阴脾经 手少阴心经
足厥阴肝经
15.1.4 脏腑学说的概念、特点
• 辩证论治
辩证根据四诊所收集的症状、体征、病 史等资料，在中医理论体系下运用 辩证纲领，根据它们的内在联系， 分析综合归纳证的过程。
论治辩证的基础上针对不同证，施用不 同治法、选择适当方药对疾病具体 治疗过程。 同病异治 异病同治
15.1.2 阴阳五行学说
• 阴阳:是相互关联事物或现象的相对属 性，或同一事物本身对立统一的 双方的属性的概括。
阴
重阴必阳，重阳必阴
阳
离绝 死亡
失
调
五行 （狭）指木火土金水五种物质的运动变化。 （广）即自然界万事万物的运动变化。
五行 学说
将自然界事物按五行属性进行归类， 以五行属性和关系来论述和推演事物的相互 关系及复杂的运动变化规律的学说理论。
五行归类示例
五 音
五 时
自然界 五五五五 味色化气
五 方
五 季
心阳温煦脾运 水火阴阳关系 1 称“心肾相交” “水火既济”（生理） 肾与心 “心肾不交” “水气凌心”（病理）
2 精血关系 精血互生 精虚血少并见 3 神志关系 “心肾不交”健忘失眠多梦
脏腑之间的关系 肝
肝与胆 关系胆汁来源、分泌和排泄， 为表里脏腑
1 藏血与生血（疏泻与运化）
肝与脾
2 水液代谢关系
舌边 肝胆
心肺
舌尖
望舌质
•色 淡 虚证（气、血、阳） 寒证 红 热证（虚实里热） 绛 热盛（邪热） 瘀斑 瘀血蓄积 青紫 热极、阴寒、淤
• 形 老、嫩、胖、瘦、裂刺 • 态 萎软、僵硬、震颤、歪斜、短缩、弄舌
望舌苔
薄 病轻浅、表苔证质苔；色久病正虚 厚 病深重白； 表证；食寒浊证停；积
润 津未伤；