健康管理服务--调查问卷

老有依健康服务有限公司

调查问卷

1、您的年龄（）

①30-40 ②41-50 ③51-60 ④61岁及以上

2、您的性别（）

①男②女

3、您现在的居住情况（）

①单独居住②与子女一起

4、您有健身的习惯吗？（）

①有②没有

5、您有佩戴手环或其他检测健康用品的习惯吗？（）

①有②没有

6、您多久做一次健康体检（）

①半年②一年一次③两年以上④无特定规律

7、您的健康知识来源于哪（）可多选

①电视广播健康教育节目②网上信息

③社区医院等的健康讲座④读书或一些宣传资料

⑤其他

8、近一年您接受过以下哪些健康管理服务（）

①网络电子档案②体质监测

③健康生活方式干预③健康知识讲座

③网络健康管理服务④就医绿色通道

⑤医疗体检⑥专家健康咨询

⑦疾病管理

9、如果为您提供以上健康管理服务，您愿意付费吗（）

①愿意②无所谓③不愿意

10、如果有机构为您和您的家人提供一个全面的健康管理服务，您是否感兴趣（）

①是②无所谓③不感兴趣