护理常规
护理常规
四﹑压疮护理常规
1.压疮的预防 要求做到“七勤”，即勤翻身﹑勤擦洗﹑勤换洗﹑勤整理﹑勤检查﹑勤交代。“二保持”，即保持床褥平整﹑干燥；保持皮肤清洁﹑干燥，“一避免”即避免拖﹑拉﹑推﹑擦动作。
(1)使用Braden计分表进行预测评分：凡使用Braden计分表进行预测评分≤12
9、 预防压疮，见压疮护理常规。
10、 预防泌尿道感染，见瘫痪护理常规。
11、 长期昏迷患者应每日2次给予肢体被动活动，预防肢体畸形、挛缩、足下垂和下肢深静脉血栓，有条件的可穿弹力袜和下肢梯度加压治疗仪。
12、 给予高营养饮食，按规范做好鼻、胃管护理。昏迷病人不能井口进食者，按医嘱给予鼻饲、肠内营养等。3天未解大便者，可按医嘱给缓泻剂或小剂量不保留灌肠。必要时抠出粪便。
4、 加强肺部护理，每2-3H翻身拍背一次，并刺激患者漱口或予吸痰。患者平卧时，应将头转向一侧。口中有分泌物或呕吐物时，应及时吸出。张口呼吸者用湿纱布盖于口鼻部以湿润空气。注意保暖，避免受凉。
5、 预防意外损伤。躁动不安者，须加床栏，必要时用保护带约束，以防坠床。昏迷患者一般不用热水袋，若要用，水温必须低于50℃，并外裹包布防止烫伤。
5、 保持患者皮肤清洁，按时擦浴，及时更换衣服及被单，并注意保暖使患者舒适。
6、 密切观察发热规律、特点及其伴随症状，在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象，及时更换衣被，并注意保暖。
7、 保持室内空气新鲜。
8、 T>38摄氏度测体温4/日,T>39摄氏度测体温1/4H，连续3天。
9、 体温下降期注意保暖。
3、 预防肺炎。注意保暖，避免受凉。保持呼吸道通畅，鼓励患者咯痰。2—4小时翻身拍背一次。气管切开者按气管切开护理。
一般护理常规
般护理常规第一节入院护理常规1、病房护士接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人应根据病情做好相应的抢救准备。
2、病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人，护送到指定床位。
3、责任护士首先应做好自我介绍，并为病人及家属做入院介绍。
（1）介绍主管医师及相关护理人员。
（2）介绍住院规则及有关病室制度。
（3）协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。
4、建立病历、诊断卡、床头卡，测体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）、血压（BP）、身高、体重，做好相应记录。
5、通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。
6、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等，并在24h （小时）内完成入院评估，拟定护理计划、措施并实施，进行相关的健康教育。
7、入院后每日测量并记录T、P、R2次，如果发生病情变化应随时监测生命体征。
每日询问并记录大小便1次，每周测量并记录体重、血压1次。
8、重症病人建立重症记录单，密切观察病情并详细记录。
9、入院后遵医嘱及时留取各种化验标本，协助病人做好各项检查。
第二节出院护理常规1、护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作。
2、出院前对病人进行全面评估，根据病情及具体情况，实施个体化的出院指导，告之注意事项，征求病人意见，填写意见卡等。
3、护理人员根据医嘱停止医院内对病人的治疗，注销各类卡片并整理病历。
4、指导家属办理出院结账手续。
5、护士接到出院结算清单后，协助病人整理物品，收回并清点医院物品，告之病人出院所带药物的服用方法等，送病人离开病区。
6、清理、消毒床单位，如死亡病人或传染病人出院，根据病情进行终末期消毒处理。
7、铺好备用床，准备迎接新病人。
级别护理常规第一节特别护理一、指征1、病情危重，随时需要抢救的病人。
2、复杂的大手术或新开展的大手术。
3、各种严重创伤。
二、护理常规1、绝对卧床设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，保证抢救物品性能良好。
2、制订护理计划，设重症护理记录单，根据病情严密观察生命体征，并做好记录。
护理常规_精品文档
8
三级护理
指征
• （一）生活完全自理且病情稳定的患者； • （二）生活完全自理且处于康复期的患者。
9
护理要点
• （一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； • （二）根据患者病情，测量生命体征； • （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； • （四）提供护理相关的健康指导。
护理常规
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1
一般疾病护理常规
• 1.分级护理 • 2.体温、脉搏 • 3.呼吸 • 4.体重 • 5.留取标本 • 6.病情观察 • 7.携带食品检查
2
特级护理
指征
• （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的 患者；
• （二）重症监护患者； • （三）各种复杂或者大手术后的患者； • （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； • （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； • （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监
作用
免疫增强剂，刺激增强免疫 功能，促进创面组织修复
清创后消毒剂，降低创面细 菌数，促进新鲜肉芽生长
使伤口保持湿润，促进坏死 组织自溶，加速伤口愈合
细胞生长因子，促进毛细血 管再生，改善局部血循，加 速创面愈合 清热解毒，活血化淤，祛腐 生肌收敛
抗生素局部用药，防止创面
感染
40
41
42
促进褥疮愈合的物理疗法
12
6、加强口腔护理，每日2-3次，饮食前后漱口， 口唇干裂者可涂石蜡油。 7、对于躁动、幻觉的患者，护士应守护照料或 允许亲人陪护，防止发生意外，同时加用护栏， 必要时用约束带，以防碰伤或坠床。由于发热引 起的精神症状，除降温外，遵医嘱给予适量的镇 静剂。防止舌咬伤，可用开口器置于上下磨牙间， 如舌后坠应用舌钳拉出，注意呼吸情况，必要时 给予氧气吸入。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规一、心脑血管疾病的护理常规1.高血压：定期测量血压，遵医嘱服用降压药物，保持心情舒畅，限制食盐和摄入高脂高糖食物，进行适量的体育锻炼，定期复查血压指标。
2.冠心病：定期进行心电图检查，密切观察心电图变化，遵医嘱规范用药，控制血脂和血压指标，避免劳累和精神紧张，戒烟限酒，保持良好的生活方式。
二、呼吸系统疾病的护理常规1.支气管哮喘：避免接触刺激性物质，保持室内环境清洁通风，戒烟限酒，注意饮食，定期参加锻炼，按时服用药物，如吸入器使用等。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：落实氧疗，保持呼吸道通畅，每日定时清洁口腔、鼻腔，定期进行肺功能检查，控制感染源，合理应用抗生素等。
三、消化系统疾病的护理常规1.胃溃疡：饮食要清淡，忌辛辣刺激食物，经常进食，防止空腹，避免劳累和紧张、精神刺激等，定期复查胃镜，按时服药。
2.腹泻：保持充足的水分摄入，定期检查大便性状和颜色，注意清洁卫生，特别是饮食、饮水的卫生，定期缓解便秘，保持肛周清洁。
四、泌尿系统疾病的护理常规1.尿路感染：加强个人卫生习惯，保持阴道和外阴干燥清洁，避免肥皂、洗涤液等对阴道和外阴粘膜的刺激，保持规律排尿，大量饮水，避免尿滞留。
2.肾炎：提供适当的休息环境，保持尿液通畅，定期进行尿常规检查，避免接触感染源，限制蛋白质摄入，注意饮食搭配。
五、免疫系统疾病的护理常规1.类风湿性关节炎：适当锻炼关节，通过物理疗法缓解疼痛和消肿，定期复查血沉、CRP等指标，遵医嘱服用药物，控制病情，调整饮食，注意保暖。
2.系统性红斑狼疮：适当休息，避免日晒，保持良好心情，遵医嘱服用药物，避免感染，定期复查炎症指标等。
综上所述，对于常见疾病的护理常规，主要包括定期复查相关指标，规范用药，保持良好的生活方式，注意饮食搭配，避免刺激性物质的接触等。
护士需要根据具体疾病的特点和患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保患者能够获得有效的治疗和护理。
(完整word版)护理常规
患者入院护理一、入院护理1．病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物，做好入院准备。
2．热情迎接新患者，带患者到准备好的病床。
3．办理入院手续，通知主管医师接诊新患者。
（入院手续包括接收住院证，填写病历并置于对应的病历夹中，准确填写一览表卡片、床头卡及相关登记，并安放有关卡片）。
4．向患者或家属详细介绍医院住院须知，包括主管医师、主管护士，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护制度、床单位及相关设备的使用方法等；并用“入院须知”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名并存入病历，“入院须知”具体内容交病人或家属保存。
5. 向患者或家属详细介绍住院患者安全协议书内容，包括防滑到、防跌伤、防意外、防烫伤、防乱服药、防坠床及请假规定，并请患者或家属签名存入病历。
6．进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等并填入体温单相应栏；按要求书写入院患者护理评估单、护理记录等。
7．坠床、跌倒、压疮高危患者做好评估并加强宣教指导，在病人床头置相应的提示牌并采取必要的防范措施，加强巡视。
8．检查患者皮肤、口腔、指甲、胡须等，做清洁、修剪处理。
9．根据医嘱给予病人相应的治疗、护理，协助完成各种检查及检验。
10．通知营养科为患者准备膳食。
二、护理质量评价标准。
1．热情接待患者，帮助患者尽快熟悉环境。
2．观察和评估患者病情和护理需求。
3．满足患者安全、舒适的需求。
4．物品准备符合患者需要。
5．急、危、重患者得到及时救治。
6．患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
患者出院护理一、出院护理1．护士接出院医嘱后预先通知患者或家属，协助患者做好出院准备。
2．撤销各种卡片，停止一切医嘱，并在体温单相应时间栏内写明出院，整理病历后交给主管医师。
3．查看出院发票，将出院小结交给患者或家属，根据患者康复程度进行健康指导，包括出院后注意事项、休息、饮食、服药注意事项、功能锻炼及复查时间等。
护理常规包括
护理常规包括摘要：一、护理常规的定义与分类1.特殊症状护理常规2.各科一般护理常规3.各种疾病护理常规二、护理常规的作用与意义1.加强质量控制2.达到标准化管理三、护理常规的制定与执行要求1.护理人员要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据2.在护理工作中必须严肃认真，疾病护理常规不能任意改变3.对疾病护理常规应及时进行修改和充实4.护理人员要掌握病情变化，加强护理，做到有的放矢5.护理人员应掌握病人的心理状态，依据病情和病人心理状态进行心理护理正文：护理常规是护理工作中非常重要的一部分，它包括特殊症状护理常规、各科一般护理常规以及各种疾病护理常规。
这些护理常规的制定旨在加强质量控制，达到标准化管理，从而提高病人的治疗效果和康复水平。
特殊症状护理常规是针对各种疾病可能出现的共同症状制定的，例如昏迷、高热、呼吸困难、黄疸、头痛等。
这些症状在许多疾病中都可能出现，因此，对这些症状的护理常规的了解和掌握对于护理工作具有重要意义。
各科一般护理常规是根据各个专科疾病的共同点，从中找出疾病发展的一般规律而制定的常规。
例如，内科病人的一般护理常规、外科病人的一般护理常规、肿瘤病人的一般护理常规等。
这些护理常规适用于各个专科领域，为护理人员提供了有效的指导。
各种疾病护理常规则是根据每一种疾病的特点制定的各项具体护理常规。
例如，糖尿病的典型症状是三多一少，急性肾小球肾炎的主要临床症状是血尿、尿少、浮肿、高血压等。
根据这些疾病特点，按照制定常规的原则，制定各种疾病护理常规。
在执行护理常规的过程中，护理人员需要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据，并在工作中自觉执行。
同时，护理人员必须严肃认真对待护理常规，不能任意改变，以免加重病情或发生意外。
为了适应医学科学的发展，护理常规应及时进行修改和充实。
在护理工作中，护理人员还需要掌握病情变化，加强护理，做到有的放矢。
此外，护理人员应掌握病人的心理状态，依据病情和病人心理状态进行心理护理，以提高病人的生活质量和康复效果。
护理常规
针灸科护理常规一、一般护理常规1、患者入院后根据病种、病情安排病室，协助摆放正确体卧床休息，测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，通知医生接诊处置。
2、向患者介绍病区环境，主管医生，责任护士，科主任，护士长及相关制度，签订有关告知书。
3、基础护理落实到位，保持病区舒适、整洁、安静、空气流通。
4、新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
体温37.5℃以上者，每日测量体温、脉搏、呼吸4次，体温39℃以上者，每4h日测量一次，待体温恢复正常三日后改为每日一次。
每日询问记录24h二便一次。
准确记录各项生命体征。
特殊监测遵医嘱认真执行。
5、每周测量体重及血压一次并记录。
6、24h内完成入院评估，制定护理计划，48h内完成全护理病历。
遵医嘱执行分级护理。
7、按级别定时巡视病房，及时了解患者生活起居、饮食、睡眠、和情志，动态调整并实施相应护理计划及措施，宣教相关疾病养生保健知识。
8、密切观察病情变化，发现异常，及时报告医师并配合救治，做好记做好记录。
9、做好各项治疗前的解释告知工作，消除紧张恐惧心理，根据病情指导并协助患者进行合理有效的功能锻炼。
10、针刺护理：（1）针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。
（2）协助患者调整舒适体位，做好保暖。
（3）严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。
如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施，（4）做好患者出院指导，征求患者意见。
二、疾病护理常规中风病1、疾病名称：中风病由于年老体衰、劳倦内伤、或忧思恼怒、嗜食烟酒厚味等原因，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱于大脑，导致脉痹阻溢于脑，发为中风病。
其病本虚标实，急症期以内风、痰浊、邪热、瘀血等表实症状突出。
2、临床表现以半身不遂、口舌歪斜、神识昏蒙、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症。
临床根据症候特点分为以下各型：（1）中经络：凡以半身不遂、舌强语蹇、口角歪斜，而无意识障碍为主症者，为中经络。
护理常规
一、危重病人基础护理常规1.热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。
2.及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
3.急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。
4.卧位与安全：据病情采取合适体位。
①保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
②牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。
③高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
④备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
5.严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
6.遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。
7.保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
8.保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。
9.视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。
10.基础护理①做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。
②晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。
③保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。
④做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。
⑤加强皮肤护理，预防压疮。
11.心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。
患者住院护理常规
患者住院护理常规一.一般患者入院护理常规1.热情迎接新患者、安排床位、引导患者至床单元、进行入院介绍。
2.办公室护士办理入院手续，通知主管医师、责任护士。
3.卫生处置，更换病员服。
4.主动与病员沟通，进行入院评估，正确测量生命体征。
5.首次的饮食健康宣教。
6.遵医嘱安排各项常规检查，指导患者留取各项检验标本。
7.执行各项治疗，进行用药知识及有关疾病知识宣教。
8.根据收集的资料，确定护理问题，制定护理计划，实施护理措施并及时评价效果。
二.急诊患者入院护理常规1.立即安排床位，护送患者至床单元，并将患者安置于病床（抢救室或护士站附近），使用床栏。
2.立即通知医师及时查看患者。
3.测量生命体征，观察神志、皮肤黏膜，评估疼痛及排泄物情况等。
4.危重患者，做好急救准备，建立静脉通路、吸氧，备好急救药品、器材。
5.更换病员服，危重患者的贵重物品交由家属妥善保管。
6.神志清楚者，给予安慰与支持，减轻其紧张、恐惧心理。
7.进行入院介绍，交待相关注意事项，如：禁食、特殊治疗或手术等。
8.需要检查者，联系辅助科室安排急诊检查。
9.疑有传染病者，按隔离原则处理，在病情许可的情况下进行必要的卫生处理。
10.收集患者健康资料，确定护理问题，制定护理计划并组织实施，及时记录，并进行效果评价。
三、出院患者护理常规1.管床医生开出院医嘱，办公室护士及时将出院医嘱处理完。
2.交待患者或家属正确办理出院手续的方法。
3.根据病情进行出院指导，发放护理爱心联系卡。
4.患者结账后，护士将门诊病历、出院小结交给患者或患者家属保管。
5.协助患者整理物品，清点医院用物，行动不便者，安排轮椅或推车送患者至电梯口，并事先通知电梯管理值班人员。
6.办公室护士撤除各项治疗卡。
7.按终末消毒规范及时消毒床单元备用。
8.出院后7天内责任护士进行电话随访。
护理常规
一、血液系统一般护理常规（一）病情观察1、严密观察病情变化，注意有无进行性贫血、出血、发热、感染等症状，及时记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识等情况变化，并经常了解有关检测项目，以结合临床判断病情严重程度，随时做好各种急救准备。
2、遵医嘱正确及时完成治疗，严格执行无菌操作，防止医源性感染，预防和观察治疗副反应，确保医疗安全。
3、协助做好各种实验室检查，耐心做好解释工作，取得患者合作，正确采集标本及时送检，确保检验的可靠性。
4、对患者和家属宣传疾病相关的自我保健护理知识，以及预防并发症，预防疾病复发等健康指导。
（二）对症护理贫血的护理1、严重时要卧床休息，限制活动，避免突然改变体位后发生晕厥，注意安全。
2、贫血伴心悸气促时应给予吸氧。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素类食物，如猪肝、豆类、新鲜蔬菜等，注意色、香、味烹调，促进食欲。
4、观察贫血症状如面色、眼结膜、口唇苍白程度，注意有无头昏眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
5、输血时的护理认真做好查对工作，严密观察输血反应，给重度贫血者输血时速度宜缓慢，以免诱发心力衰竭。
出血护理1、做好心理护理，减轻紧张焦虑情绪。
2、明显出血时卧床休息，待出血停止后逐渐增加活动同，对易出血患者要注意安全，避免活动过度及外伤。
3、严密观察出血部位、出血量，注意有无皮肤粘膜淤点、淤斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿，女性患者月经是否过多，特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血等症状，若有重要脏器出血及有出血休克是应给予急救处理。
4、按医嘱给予止血药或输血治疗。
5、各种操作应动作轻柔、防治组织损伤引起出血。
避免手术，避免或减少肌内注射，施行必要穿刺后压迫局部或加压包扎止血。
6、应避免刺激性食物、过敏性食物以及粗、硬食物，有消化道出血患者应禁食，出血停止后给予冷、温流质，以后给予半流质、软食、普食。
感染的预防1、病室环境清洁卫生，定期空气消毒，限制探视，防治交叉感染，白细胞过低时进行保护性隔离。
十大护理常规
十大护理常规一、呼吸衰竭疾病的护理常规1、患者应绝对卧床休息，抬高床头30度，取舒适体位。
2、密切观察生命体征变化，注意有无意识、呼吸频率、节律等的表现，及时告知医生。
3、进食营养丰富易消化的饮食，必要时给予鼻饲，保证足够热量和水的摄入。
4、保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助翻身、叩背，及时清除口腔鼻腔和呼吸道分泌物，必要时吸痰。
5、持续低流量吸氧，观察氧疗效果，根据血气分析调整吸氧浓度。
6、心里护理，帮助患者增强战胜疾病的信心，促进有效应对疾病，提高生活质量。
7、做好基础护理，预防护理并发症发生。
8、做好各管路的护理，防止弯曲打折（胃管、尿管、深静脉置管、各种术区引流管）9、备好抢救物品，做好抢救准备。
二、慢性阻塞性肺疾病的护理常规1、患者应绝对卧床休息，抬高床头30度，取舒适体位。
2、密切观察生命体征变化，注意有无意识、呼吸频率、节律等的表现，及时告知医生。
3、进食营养丰富易消化的饮食，鼓励患者多饮水，有水肿明显、腹水、少尿者应限制钠盐摄入。
4、保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助翻身、叩背，及时清除口腔鼻腔和呼吸道分泌物，必要时吸痰。
5、持续低流量吸氧，观察氧疗效果，根据血气分析调整吸氧浓度。
6、心里护理，帮助患者增强战胜疾病的信心，促进有效应对疾病，提高生活质量。
7、做好基础护理，预防护理并发症发生。
8、做好各管路的护理，防止弯曲打折（胃管、尿管、深静脉置管、各种术区引流管）9、备好抢救物品，做好抢救准备。
三、急性呼吸窘迫综合症的常规护理1、急性期卧床休息，恢复期适当活动，胸痛剧烈时取患恻卧位。
抬高床头30度，取舒适体位。
2、密切观察生命体征变化，注意有无意识、呼吸频率、节律等的表现，及时告知医生。
3、进食营养丰富易消化的饮食，鼓励患者多饮水，有水肿明显、腹水、少尿者应限制钠盐摄入。
4、保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助翻身、叩背，及时清除口腔鼻腔和呼吸道分泌物，必要时吸痰。
护理常规ppt课件
护理质量监控
质量标准制定
根据护理常规要求和行业标准，制定护理质量评价标准和指标。
质量检查与评估
定期对护理工作进行质量检查和评估，发现问题及时整改和改进。
质量持续改进
通过质量监控和反馈机制，不断优化护理工作流程和服务质量，提 高患者满意度。
05
护理常规案例分析
案例一：高血压患者的护理常规
监测血压
02
护理常规分类
基础护理常规
基础护理常规概述
基础护理常规是护理工作中最基本、 最常用的操作流程和规范，包括患者 入院接待、病情观察、日常护理、出 院指导等方面的内容。
基础护理常规的重要性
基础护理常规的执行要求
基础护理常规需要遵循科学、规范、 安全、有效的原则，要求护理人员熟 练掌握各项操作技能，严谨细致地执 行各项护理措施。
事项。
案例二：糖尿病患者护理常规
血糖监测
定期监测患者的血糖情况，记录并分 析数据，以评估病情和治疗效果。
饮食指导
指导患者保持均衡的饮食习惯，控制 碳水化合物、脂肪和糖分的摄入量， 多摄入富含纤维的食物。
运动与休息
鼓励患者进行适量的有氧运动，如快 走、游泳等，同时注意合理休息，避 免过度劳累。
药物治疗与教育
定期监测患者的血压情况，记 录并分析数据，以评估病情和
治疗效果。
运动与休息
鼓励患者进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑等，同时注意 合理休息，避免过度劳累。
饮食指导
指导患者保持低盐、低脂、低 糖的饮食习惯，多摄入富含钾 、镁、钙等有益于控制血压的 食物。
药物治疗与教育
协助医生制定药物治疗计划， 并教育患者正确使用药物，了 解药物的作用、副作用及注意
临床护理科常见护理常规
临床护理科常见护理常规前言本文档旨在介绍临床护理科常见的护理常规，以帮助护士们更好地理解和实施这些常规，提高患者的护理质量和安全性。
常见护理常规1. 体温测量- 使用电子温度计或水银体温计在患者口腔、腋窝或直肠测量体温。
- 注意测量前的准备工作，如清洁温度计。
- 记录体温结果并监测体温变化。
2. 血压测量- 使用血压计和听诊器测量患者的血压。
- 确保患者休息片刻后再进行测量。
- 注意选择正确大小的血压袖带。
- 记录血压结果并监测血压变化。
3. 心率观察- 观察患者的心率，可以通过触摸患者的脉搏或使用心电图等设备进行测量。
- 记录心率结果并监测心率变化。
4. 呼吸观察- 观察患者的呼吸频率和呼吸深度。
- 注意观察患者呼吸是否规律，是否有异常呼吸音。
- 记录呼吸观察结果并监测呼吸变化。
5. 疼痛评估- 使用合适的疼痛评估工具，了解患者的疼痛程度。
- 注意根据患者的反应和描述细节，评估疼痛强度和类型。
- 根据评估结果制定疼痛管理计划。
6. 饮食管理- 根据患者的饮食要求和医嘱，提供适当的饮食。
- 确保患者的饮食摄入量符合营养需求。
- 注意患者是否有特殊饮食限制。
7. 洗澡和清洁护理- 根据患者需要和身体状况，提供洗澡和清洁护理服务。
- 注意保持洗澡和清洁护理的卫生条件。
- 定期更换床单、衣物等。
8. 床位转换和卧床护理- 根据患者需要和医嘱，协助患者进行床位转换。
- 注意患者在床位转换过程中的安全和舒适。
- 实施良好的卧床护理措施，预防压疮等并发症。
结语以上是临床护理科常见的护理常规，护士们应该熟悉并按照标准操作流程进行实施。
通过严格遵守这些常规，我们可以提高患者的护理质量和安全性，为他们提供更好的医疗服务。
护理常规包括哪些内容
护理常规包括哪些内容护理是指对病人或者病患者进行照料和关怀的过程，是医疗工作的重要组成部分。
护理常规是指在日常护理中需要进行的一系列基本护理工作，包括生活护理、饮食护理、卫生护理、心理护理等多个方面。
下面将详细介绍护理常规包括的具体内容。
首先是生活护理。
生活护理是指对病人的日常生活进行照料和帮助，包括协助病人进行洗漱、更换衣物、翻身等。
在进行生活护理时，护士需要注意病人的个人习惯和需求，尊重病人的意愿，确保病人的生活质量。
其次是饮食护理。
饮食护理是指对病人的饮食进行管理和照料，包括饮食调配、饮食监督等。
护士需要根据病人的病情和医嘱，合理安排病人的饮食，确保病人的营养摄入和饮食安全。
接着是卫生护理。
卫生护理是指对病人的卫生环境进行管理和清洁，包括病房的清洁、病人的个人卫生等。
护士需要定期对病房进行清洁消毒，保持病房的清洁整洁；同时，还需要协助病人进行个人卫生，保持病人的身体清洁和健康。
此外，心理护理也是护理常规中非常重要的一部分。
心理护理是指对病人的心理状态进行关怀和疏导，包括对病人的情绪进行疏导、给予心理支持等。
护士需要倾听病人的心声，关注病人的情绪变化，给予病人足够的关怀和支持，帮助病人树立信心，积极面对疾病。
除此之外，护理常规还包括对病人病情的观察和记录、对病人的康复指导等内容。
护士需要及时观察病人的病情变化，记录病人的生命体征和病情变化，为医生提供及时的病情资料；同时，还需要对病人进行康复指导，帮助病人树立正确的康复信念，指导病人进行康复锻炼和生活方式的调整。
总的来说，护理常规包括生活护理、饮食护理、卫生护理、心理护理、病情观察和记录、康复指导等多个方面。
护士在进行护理工作时，需要全面、细致地对病人进行照料和关怀，确保病人得到全面的护理和照顾，提高病人的生活质量和康复速度。
护理常规
一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
2、体位：根据病情适当休息，呼吸困难者取半卧位，高热期绝对卧床休息。
3、掌握给氧方法和氧流量，合理给氧。
4、备好各种抢救物品和药品，配合抢救，观察药物疗效和副作用。
5、慎用镇静剂，禁用吗啡，防止呼吸抑制。
6、及时留取各种标本送检。
7、饮食：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的普通饮食，高热与昏迷病人给予流质或半流质饮食。
8、同一致病菌感染的病人集中一室，金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病，应进行呼吸道隔离，其痰液应消毒处理后再倒掉。
9、做好卫生宣教，指导病人戒烟，预防感冒，减少探视。
【健康指导】1、促进有效排痰。
2、合理功能锻炼。
3、预防感染。
4、合理饮食。
一、心内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。
3、活动：遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。
4、密切观察生命体征及病情变化。
5、准确执行医嘱，密切观察药物的疗效和不良反应。
6、及时准确的做好专科各项检查、治疗、护理。
7、协助患者完成生活护理，保持大便通畅。
8、了解患者的心理状态，加强心理护理和健康宣教。
9、保证抢救器械、药物及用物处于完好状态。
一、神经内科疾病一般护理常规一、1、按内科疾病一般护理常规。
2、按医嘱给予饮食，戒烟，戒酒。
3、患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝对卧床休息。
4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点，有无脑疝形成。
5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。
6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者，应加床栏，防止坠床。
必要时加约束带。
7、保持呼吸道通畅。
帮助或协助患者翻身、拍背，排出痰液。
痰液粘稠不宜咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师，必要时气管插管或气管切开。
最新版护理常规
护理常规目录第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规二、肺炎护理常规三、慢性阻塞性肺疾病护理常规四、发热护理常规五、自发性气胸护理常规六、支气管扩张护理常规七、支气管哮喘护理常规八、胸腔积液护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、肺栓塞护理常规十一、急性呼吸窘迫综合征护理常规十二、肺结核护理常规十三、原发性支气管肺癌护理常规十四、慢性肺源性心脏病护理常规十五、肺脓肿护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二章消化内科护理常规二、胃食管反流病护理常规三、消化性溃疡护理常规四、消化性溃疡急危重症的观察与处理五、肝硬化护理常规六、慢性肝炎护理常规七、原发性肝癌护理常规八、溃疡性结肠炎护理常规九、上消化道出血护理常规十、肝性脑病护理常规十一、有机磷中毒护理常规十二、胰腺炎护理常规十三、胰腺炎急危重症的观察与护理十四、胃癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、三腔两囊管止血护理常规十七、高血压护理常规十八、糖尿病护理常规十九、危重患者护理常规第三章心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规三、高血压护理常规四、心绞痛护理常规五、心肌梗死护理常规六、心力衰竭护理常规七、心律失常护理常规八、心肌病护理常规九、病毒性心肌炎护理常规十、心脏介入护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第四章神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规二、脑出血护理常规三、蛛网膜下腔出血护理常规四、脑梗死护理常规五、短暂性脑缺血发作护理常规六、震颤麻痹护理常规七、面神经炎护理常规八、癫痫护理常规九、眩晕综合征护理常规十、高血压护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第五章血液肾内科护理常规一、风湿免疫疾病一般护理常规二、系统性红斑狼疮护理常规三、类风湿关节炎护理常规四、强直性脊柱炎护理常规五、痛风护理常规六、白塞氏病护理常规七、干燥综合征护理常规八、肾内科疾病一般护理常规九、肾病综合征护理常规十、急性肾功能衰竭护理常规十一、慢性肾功能衰竭护理常规十二、急性肾小球肾炎护理常规十三、慢性肾小球肾炎护理常规十四、肾盂肾炎护理常规十五、血液科疾病一般护理常规十六、缺铁性贫血护理常规十七、巨幼细胞贫血护理常规十八、再生障碍性贫血护理常规十九、溶血性贫血护理常规二十、白血病护理常规二十一、淋巴瘤护理常规二十二、过敏性紫癜护理常规二十三、特发性血小板减少综合征护理常规二十四、骨髓增生异常综合征护理常规二十五、血友病护理常规二十六、弥漫性血管内凝血护理常规二十七、高血压护理常规二十八、糖尿病护理常规二十九、危重患者护理常规第六章儿科护理常规一、儿科一般护理常规二、急性上呼吸道感染（疱疹性咽峡炎）护理常规三、小儿支气管肺炎护理常规四、毛细支气管炎护理常规五、支气管哮喘护理常规六、高热惊厥护理常规七、小儿腹泻护理常规八、过敏性紫癜护理常规九、新生儿护理常规十、早产儿护理常规十一、新生儿黄疸护理常规十二、危重患者护理常规第七章保健科护理常规一、内分泌和代谢性疾病一般护理常规二、糖尿病护理常规三、糖尿病酮症酸中毒护理常规四、甲亢护理常规五、高血压护理常规六、眩晕综合症护理常规七、脑梗死护理常规八、心绞痛护理常规九、心力衰竭护理常规十、肺炎护理常规十一、危重患者护理常规第八章肿瘤科护理常规一、肿瘤科疾病一般护理常规二、原发性支气管肺癌护理常规三、胃癌护理常规四、原发性肝癌护理常规五、乳腺癌护理常规六、直肠癌护理常规七、卵巢癌护理常规八、食管癌护理常规九、疼痛护理常规十、恶心与呕吐护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第九章普外一科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围手术期护理常规三、急性乳腺炎护理常规四、乳腺癌护理常规五、胃癌护理常规六、直肠癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、腹股沟疝护理常规九、肠梗阻护理常规十、直肠肛管疾病护理常规十二、下肢静脉曲张护理常规十三、下肢深静脉血栓护理常规十四、PICC护理常规十五、结肠镜检查前后护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十章普外二科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围术期护理常规三、乳腺癌护理常规四、胰腺炎护理常规五、胆囊结石护理常规六、肝癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、肠梗阻护理常规九、腹股沟疝护理常规十、腹部损伤护理常规十一、下肢静脉曲张护理常规十二、烧伤病人护理常规十四、糖尿病护理常规十五、危重患者护理常规第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、骨折护理常规六、关节脱位和损伤护理常规七、骨盆骨折护理常规八、股骨颈骨折护理常规九、人工髋关节置换手术护理常规十、脂肪栓塞综合征护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十二章骨二科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、四肢骨折术后护理常规六、手外伤护理常规七、断指再植术后护理常规八、皮瓣移植术后护理常规九、腕管综合征术后护理常规十、截肢术后护理常规十一、麻醉苏醒期间护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十三章骨三科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、开放性骨折护理常规六、颈椎病低温等离子射频消融术护理常规七、四肢骨折内固定护理常规八、脊柱骨折护理常规九、创伤性高位截瘫护理常规十、椎间孔镜术护理常规十一、PVP与PKP护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十四章神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规二、颅内压增高护理常规三、颅底骨折护理常规四、颅内血肿护理常规五、脑震荡护理常规六、蛛网膜下腔出血护理常规七、脑出血术后护理常规八、脑挫裂伤护理常规九、气管切开护理常规十、脑疝护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十五章胸泌外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、良性前列腺增生症护理常规三、前列腺癌护理常规四、膀胱肿瘤护理常规五、肾肿瘤护理常规六、泌尿系结石护理常规七、精索静脉曲张护理常规八、睾丸鞘膜积液护理常规九、泌尿系统损伤护理常规十、胸外科一般护理常规十一、胸腔闭式引流护理常规十二、肋骨骨折护理常规十三、气胸护理常规十四、肺癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十六章妇科护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十七章产前护理常规一、产前一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、胎膜早破护理常规七、妊娠期糖尿病护理常规八、子痫护理常规九、前置胎盘护理常规十、产后出血护理常规十一、胎盘早剥护理常规十二、早产护理常规十三、过期妊娠护理常规十四、危重患者护理常规第十八章产后护理常规一、产褥期护理常规二、正常新生儿护理常规三、产褥感染护理常规四、产后子宫出血护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、妊娠合并心脏病护理常规七、妊娠合并糖尿病护理常规八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规九、危重患者护理常规第十九章口腔、耳鼻喉科护理常规一、突发性耳聋护理常规二、鼻窦炎护理常规三、鼻骨骨折护理常规四、扁桃体炎护理常规五、鼻出血护理常规六、急性喉炎护理常规七、鼻中隔偏曲护理常规八、气管切开护理常规九、腮腺混合瘤护理常规十、颌骨骨折护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十一章急诊科护理常规一、颅脑损伤护理常规二、多发性创伤护理常规三、腹部创伤护理常规四、四肢、脊柱创伤护理常规五、犬咬伤护理常规六、急性酒精中毒护理常规七、一氧化碳中毒护理常规八、急性有机磷中毒护理常规九、急性心肌梗死护理常规十、心前区疼痛护理常规十一、心脏骤停护理常规十二、急性脑梗塞护理常规十三、脑出血护理常规十四、蛛网膜下隙出血护理常规十五、呼吸困难护理常规十六、昏迷护理常规十八、发热护理常规十九、淹溺护理常规二十、电击伤护理常规二十一、危重患者护理常规第二十二章ICU护理常规一、 ICU一般护理常规二、休克护理常规三、压疮护理常规四、中心静脉导管护理常规五、脑出血护理常规六、颅脑损伤护理常规七、急性心力衰竭护理常规八、急性肾衰竭护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、有创机械通气护理常规十一、心肺复苏术后护理常规十二、气管切开护理常规十三、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理常规十四、急性肺损伤/急性呼吸窘迫症护理常规十五、弥散性血管内凝血护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二十三章手术室护理常规一、局麻病人护理常规二、全麻病人护理常规三、大隐静脉高位结扎术护理常规四、甲状腺大部切除术护理常规五、腹股沟斜疝修补术护理常规六、无张力疝修补术护理常规七、阑尾切除术护理常规八、腹腔镜阑尾切除术护理常规九、胆囊切除、胆总管探查术护理常规十、腹腔镜胆囊切除术护理常规十一、右半结肠切除术护理常规十二、半肝切除术护理常规十三、胃切除术护理常规十四、乳癌根治术护理常规十五、直肠癌根治术护理常规十六、四肢钢板内固定术护理常规十七、股骨干骨折带锁髓内钉固定术护理常规十八、椎弓根钉棒内固定术护理常规十九、硬膜下及脑内血肿清除术护理常规二十、肺叶切除术护理常规二十一、腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规二十二、睾丸鞘膜切除翻转术护理常规二十三、子宫下段剖宫产术护理常规二十四、经腹子宫切除术护理常规二十五、腹腔镜全子宫切除术护理常规二十六、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规二十七、卵巢囊肿切除术护理常规二十八、腹腔镜卵巢囊肿剔除术护理常规二十九、腮腺摘除术护理常规第二十四章注射室护理常规一、发生输液反应的护理常规二、输液过程中患者发生低血糖的护理常规三、过敏性休克的护理常规四、输液过程中患者发生低血糖的护理常规五、高热惊厥的护理常规六、呼吸困难护理常规七、腹痛护理常规八、发热护理常规九、肺炎护理常规十、急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规十一、小儿支气管肺炎的护理十二、小儿腹泻的护理十三、眩晕的护理常规第二十五章血液净化科护理常规一、血液透析病人护理常规二、腹膜透析病人护理常规三、股静脉置管护理常规四、动静脉内瘘护理常规第二十六章危重患者护理常规第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
护理常规
第一篇护理常规第一章一般护理常规第一节出入院护理患者经门诊或急诊进行初步诊断后，确定需要作住院检查和治疗时，由医师签发住院到住院处（股）办理入院登记手续，由住院处通知患者，经卫生处置室后送入病区。
（一）卫生处置室护理常规1．病情许可时患者须经过卫生处置，包括沐浴、剪指（趾）甲及更衣。
有虱者灭虱，有疥疮者或皮肤传染病应予以相应处理。
接诊隔离者所用物品须按隔离技术处理。
2．卫生处置中须密切观察病情，发现异常立即报告。
3．行动困难、重病患者或医嘱规定须用担架车、轮椅护送的患者，由护士协助更衣，扶坐轮或卧担架车上，冷天注意保暖，连同门诊病案、住院证等送至病区。
4．神神志不清、精神异常、语言不清、智力低下、耳聋、自杀、自伤、儿童等患者入院时，应留家属或本单位人员看守，防止再发生意外。
并向医师陈述病史等问题。
5．护送人员离病区前，须向病区主管护士或值班护士交清手续。
6．患者换下的衣服交家属带回，不能带回者可代存，收存时须当面点清，开给收据并签名。
收据填写二份，一份交患者，备出院时领取衣服，一份留保管员处。
（二）入院护理常规由于患者职业、家庭、文化等不同。
对疾病的认识、医院环境适应各有差异，护士应帮助患者转变心态，尽快适应新环境。
1．病区接到住院处通知后，即为新患者准备床位，备齐用物，将已辅好的备用床改为暂空床。
如为危重患者或急诊手术患者，需准备好抢救用物与药品，并通知医师。
3．危重患者应将患者安置在重病室或抢救室，应先积极配合医师作紧急处理，并做好记录。
4．做好入院各种登记，填写住院病历及有关护理表格，待医师开出医嘱后，按医嘱进行治疗和护理；与营养室联系，为患者准备膳食。
5．认真做好入院介绍，如床位负责医师、负责护士、护士长作息制度、探视制度、查房制度等，协助患者熟悉病区环境和生活设施。
6．了解患者思想情况、生活习惯和需求，为患者作护理体检并给予针对性健康指导，填写护理入院录。
按“分能护理”进行护理。
（三）出院护理常规患者在经过治疗与护理后，基本恢复健康。
护理常见病护理常规
护理常见病护理常规一、感冒护理常规感冒是由于病毒感染引起的一种常见的呼吸道传染病。
常见的护理常规包括：1.休息：患者应保持充足的休息，减少活动，以促进身体的恢复和免疫功能。
2.饮食：饮食应以易消化、营养丰富的食物为主，注重补充维生素C 和水分，避免食用辛辣、油腻和冷饮。
3.保持室内通风：保持室内空气流通，避免积尘和细菌滋生，有助于减轻症状和提高病情恢复速度。
4.出汗疗法：通过适当运动、穿着适合的衣物，促进身体的排汗，帮助排除体内毒素，缓解症状。
5.合理用药：按医嘱使用退热、清热、止咳、润喉等药物，遵循药物使用方法和剂量，避免滥用抗生素。
6.加强个人卫生：勤洗手，咳嗽时用纸巾或肘部遮掩口鼻，避免交叉感染，保持环境的清洁和卫生。
二、高血压护理常规高血压是一种以动脉血压持续或者间歇性升高为主要特点的疾病。
常见的护理常规包括：1.饮食调理：低盐饮食，减少对钠盐的摄入，多食用新鲜蔬菜水果和高纤维食物，限制饮酒和咖啡因的摄入。
2.生活方式调整：戒烟限酒，避免精神紧张和压力过大，保持良好的心态，合理安排工作和休息时间。
3.适量运动：根据医生的建议，适当参加有氧运动，例如快走、游泳等，有助于降低血压和改善心血管功能。
4.定期测量血压：对于高血压患者来说，需要定期测量血压，了解自己的血压情况，并根据医生的建议进行调整和管理。
5.定期复诊：遵医嘱定期复诊，检查肾功能、心脏功能、血脂水平等，及时调整用药和治疗方案。
6.药物治疗：按医嘱规律使用抗高血压药物，不可随意减量或停药，如出现不适或不良反应应及时就医。
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素作用阻滞引起的慢性代谢性疾病。
常见的护理常规包括：1.饮食调理：合理安排膳食结构，低脂、低糖、高蛋白的饮食模式，避免暴饮暴食和长时间空腹。
2.注意血糖监测：定时监测和记录血糖水平，根据监测结果和医生的建议进行调整饮食和用药。
3.合理用药：按医嘱规律使用降糖药物或胰岛素，避免滥用和停药。
护理操作规程(护理常规)
护理操作规程(护理常规)护理操作规程是对护理人员在日常工作中进行护理操作的基本要求和规定，以确保护理过程的安全、有效和规范。
下面是护理操作规程（护理常规）的内容：一、岗位责任：1. 护士应具备一定的护理理论知识和技术能力，能够独立完成常见护理操作。
2. 护士应遵守医院和科室的规章制度，服从上级的指导和安排，并能熟练运用各种护理设备和器械。
3. 护士应具备责任感，能够按时按量完成护理工作，保证护理质量和效果。
二、护理流程：1. 护士在护理之前要认真查阅病人的病历和医嘱，了解病情和治疗要求，制定护理计划，并向患者说明护理内容和目的。
2. 护士应按照护理计划进行护理操作，包括生活护理、基础护理、常规护理和特殊护理等。
3. 护士要注意护理方法和操作要点，保持护理操作的规范和正确性。
4. 护士在护理过程中要注意观察患者的病情变化，及时记录，并及时向医护人员汇报。
三、生活护理：1. 患者的生活护理包括个人卫生、饮食、睡眠等方面，护士要保证在医嘱的指导下进行。
2. 护士应确保患者的个人卫生，包括定期擦洗、漱口、洗头、换洗衣物等。
3. 护士要根据患者的饮食要求，合理安排饮食，定时喂食，注意饮食卫生。
4. 护士应帮助患者按时休息，提供良好的环境，如调整床位、保持安静等。
四、基础护理：1. 护士要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时记录和报告异常情况。
2. 护士要根据患者的情况，做好体位转换，预防压疮和血栓的发生。
3. 护士要根据医嘱，给予患者药物和治疗，包括静脉输液、注射等，确保操作的安全和有效。
4. 护士要做好患者的导尿、拔尿管等操作，保持尿液畅通和尿量正常。
五、常规护理：1. 护士要做好患者的洗浴护理，包括擦洗、冲洗、吸水、贴足等操作。
2. 护士要做好患者的口腔护理，包括刷牙、漱口、清洁牙面等操作。
3. 护士要定期翻身和按摩患者的皮肤，防止压疮的发生。
4. 护士要给予患者心理疏导和支持，关心患者的情绪和需求。
护理常规的四个基本内容
护理常规的四个基本内容1. 护理评估嘿，朋友们，今天咱们聊聊护理常规的四个基本内容。
先说说第一步，护理评估。
这可是护理工作中最重要的一环，简直就像是医生的“千里眼”和“顺风耳”！你想啊，护理评估就是通过观察和询问，来了解病人的健康状况。
护理人员会认真听你说话，像老朋友一样，细心打量你的脸色、体温、脉搏，甚至是那些你自己都没注意到的小细节。
就像是当你在路边摊吃串串，摊主一眼就能看出你想要辣还是不辣的那种感觉。
然后，评估的时候还得跟病人聊聊天，问问他们的病史、症状，甚至是生活习惯。
你可别小看这些问答，它们能帮助护理人员形成一个完整的健康档案，像拼图一样，一块块拼凑出病人的全貌。
这样一来，护理人员就能针对性地制定出合适的护理计划，简直就像厨师根据食材调配出一桌美味的菜肴！1.1 症状观察在这个环节，症状观察是关键。
护理人员就像侦探，细心查找病人的“蛛丝马迹”。
例如，病人如果脸色苍白，可能说明贫血；如果咳嗽得厉害，哎呀，这可得引起重视。
每一个小细节都不放过，确保能够及时发现问题，做到“早发现，早治疗”，这就是护理工作的真谛了。
2. 护理诊断好了，接下来就是护理诊断。
这一阶段，护理人员根据评估的结果，对病人的健康问题进行分析和判断。
就像老师在给学生批改作业，看到错误的地方，得给个准确的评语。
护理诊断不仅要准确，还得要清晰，像画画一样，把病人的问题一一列出，确保没有遗漏。
在这个过程中，护理人员会考虑病人的实际情况，比如年龄、性别、疾病种类等等。
就好比你点餐的时候，服务员得根据你的口味推荐合适的菜。
护理诊断的目标就是找到病人最迫切需要解决的问题，然后对症下药。
2.1 制定护理计划一旦有了诊断，接下来就是制定护理计划。
这就像是制定一份旅行计划，得考虑路线、时间、费用等等。
在护理计划中，护理人员会设定目标，具体到每一步该怎么做，简直是步步为营，稳扎稳打。
比如，若病人需要增强营养，护理人员就会安排合理的饮食，甚至给出一些小贴士，像是“多吃水果，身体棒棒哒！”3. 实施护理接下来的环节是实施护理，这可是整个过程的关键时刻！想象一下，你在参加一场马拉松，前面所有的准备都是为了这一刻。
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护理常规（一）恶心、呕吐常规1、患者哎吐时，给予身体支持和心理安抚。
对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。
2、观察呕吐物颜色、性状和量，必要时采集标本送检。
3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适，更换因呕吐污染的衣、被，整理周围环境，避免不良刺激。
4、频繁呕吐者，防止呕吐物污染衣、被。
5、针对引起呕吐的不同原因实施针对性护理。
妊娠呕吐者，鼓励孕妇少食多餐；精神因素或条件反射引起呕吐者，应尽量避免引起呕吐因素。
呕吐较轻者，可进食清淡食物，鼓励口服补液；呕吐剧烈者，宜禁食，并卧床休息。
避免食用刺激性大的食物，如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。
（二）腹泻护理常规1、确诊为传染病者，按传染病疫情管理办法进行报告及隔离。
2、鼓励口服补充营养和水分。
饮食宜清淡、易消化、无刺激性。
严得腹泻者应暂时禁食。
3、便后，及时用温水清洗或毛巾擦净肛门周围。
腹泻次数过多者，可涂蓖麻油保护肛门周围皮肤。
4、保持床单位清洁、干燥。
5、及时、准确采及大便标本。
（三）压疮护理常规1、改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
对进食困难者，采取胃肠外营养、深静脉营养等措施。
2、避免局部长时间受压。
（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。
（2）定时变换体位，每2个小时1次翻身，避免骨隆突出时间受压。
（3）促进局部血液循环，给予温水擦浴和局部按摩。
3、避免皮肤受潮湿、磨擦等不良刺激。
、（1）保持床单位平整、干燥、无屑。
（2）翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生磨擦力和剪切力。
（3）及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服。
4、根据压疮的分期给予护理（1）Ⅰ期，以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切匆按摩。
（2）Ⅱ期，用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润、避免受压。
（3）Ⅲ期，心清除坏死组织，促进组织生长为主。
（4）Ⅳ期，护理的关键是清除坏死组织，保持瘘管内渗出物引流通畅。
（四）疼痛护理常规1、保持病室安静，帮助患者采取舒适体位，减轻病痛。
2、积极做好心理疏导，指导患者分散注意力，自我放松，给予心理支持，缓解疼痛。
3、给予任何有创性检查或治疗之前，应评估患难与共者的耐受程度，向患者说明检查或治疗目的、操作过程及配合要求等，提高患者对疼痛的耐受力，增强患者的安全感。
4、遵医嘱给予缓解药物，并及时评估疼痛缓解的程度。
（五）惊厥护理常规1、病室环境宜安静、光线稍暗。
集中安排患者的各种检查、治疗和护理，以免诱发惊厥。
2、惊厥发作时患者宜解开衣领，取平卧位、头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
3、对有惊厥发作史的患者应设床栏，必要时给予约束。
惊厥发作时，切匆用力牵拉或按压患者肢体。
4、抽搐严重及发绀者，给予吸氧。
有痰时，及时给予吸痰。
随时做好气管插管或切开等急救准备。
5、遵医嘱及时给予抗惊厥药物，观察生命体征变化和惊厥缓解情况。
（六）弥散性血管内凝血护理常规1、患者绝对卧床休息，使用床栏，防止坠床。
2、给予高蛋白、丰富维生素、易消化的流质、半流质饮食。
消化道出血时，应禁食；昏迷患者给予鼻饲。
3、做好口腔、皮肤护理。
4、有广泛出血倾向时，处长穿刺部位压迫的时间；鼻出血时，可用0.1%盐酸肾上腺素棉球或碘仿纱布填塞鼻腔；高热时，禁用酒清物理降温。
5、应用抗凝剂期间，密切观察出血症状，及时采集血标本。
同时备好鱼精蛋白，以便对抗肝素使用过量。
6、备齐抢救药物和器械，随时准备抢救患者。
（七）心肺苏复本生命支持术护理常规1、一旦确诊心脏骤停，立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师，积极就地抢救，立即进行徒手心肺复苏术（CPR）。
2、紧急实施徒手心肺复苏术。
建立呼吸通道。
（1）将患者置于硬板床或背部坚实的平面（木板、地板、水泥等），取仰卧位，双腿伸直，解开上衣，放松裤带。
（2）开放所道，清除呼吸道内异物：开放气道采用仰头抬颏法：患者仰卧，急救者一手放在患者前额，合头部后仰，另一手的食指与中指置于下凳骨外向上抬颏。
若呼吸道内有分泌物，应当及时清理呼吸道，取下活动义齿，再开放气道。
（3）人工呼吸：人工呼吸采用口对口呼吸法：抢救者深吸气后，用口唇把患者的口全罩住呈密封状，缓慢吹气持续2秒，确保胸廓隆起。
送气时，用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气；呼气时，两手指松开。
通气频率为10~12次/分钟，每次吹气量为700~1000ml。
应用简易呼吸器法；将简易呼吸器连接氧气，氧流量8~10L/min，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400~600ml，频率10~12次/分钟。
送气同时观察人工呼吸的有效指征，即见患者胸廓起伏。
（4）胸外心脏按压：抢救者跪于患者的右侧，快速确定按压部位为胸骨下1/3处。
按压手法：以一手掌根部放于按压的准确部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌要部接触按压部位双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。
按压幅度：使患者胸骨下陷成人为4~5cm；5~13儿童为3cm；婴幼儿为2cm。
按压频率：100次/分钟。
胸外按压与人工呼吸比例为30：2。
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸10秒，如已恢复，进行进一步生命支持；如自主呼吸未恢复，继续上述操作5个循环再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
（5）心肺复苏的过程中密切观察有效指征：①能摸到大动脉搏动，收缩压在8kPa(60mmHg)以上；②发绀减退，面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由灰转红；③散大的瞳孔缩小；④呼吸改善或出现自主呼吸；⑤昏迷变浅或出现反射或挣扎；⑥可以排尿；⑦心电图波形改善。
以上只要出现前2项指标，说明有效，应继续行CPR。
胸外心脏按压的同时，可用面罩呼吸囊加压给氧，必要时立即行气管内插管或人工呼吸机辅助呼吸。
3、迅速建立有效的静脉给药通道，遵医嘱及时准确给予各种抢救药物，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，并密切观察药物的效果。
4、进行心电监护。
如出现室颤，经药物治疗无效，应尽快进行电除颤术。
（八）急性有机磷农药中毒护理常规1、迅速排除毒物。
立即撤离有毒环境，脱去染毒衣服，用肥皂水或者1%~5%的碳酸氢钠溶液冲洗皮肤、黏膜和头发。
2、对口服中毒者，及时反复彻底有效洗胃，尽早排除未吸收的毒物。
用清水、2%的碳酸氢钠溶液1：5000高锰酸钾溶液洗胃（美曲膦酯中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃；对硫磷、1059等中毒时，禁用高锰酸钾溶液洗胃），直至清洗至无药味为止。
3、迅速建立静脉通道，遵医嘱使用解毒剂。
4、保持呼吸道通畅，遵医嘱使用解毒剂。
5、持续进行心电监测，详细记录病情变化。
发现异常即刻通知医师予以对症处理。
6、保持床单位干燥、平整、防止压创及继发感染。
昏迷患者注意保暖。
7、口服有机磷农药未经洗胃催吐者，一般禁食1日，然后给予流质、半流质直至普食。
8、做好口腔护理。
（九）急性酒精中毒护理常规1、对于中毒症状较轻的患者，嘱其卧床休息，多饮水，注意保暖。
2、对于中毒较重者，建立静脉通路，遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂，如纳洛酮、呋塞米等，加速乙醇的排除。
3、保护胃黏膜。
遵医嘱给予法莫替西丁等保护胃黏膜的药物，同时可使用抗生素预防感染。
4、保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。
5、做好安全护理，躁动者防坠床或颅脑损伤。
6、对于呼吸抑制者，立即通知医师行气管插管，做好辅助呼吸准备。
7、纠正休克，防脑水肿、低血糖发生。
（十）急性巴比妥类药物中毒护理常规1、立即用温开水或1：5000高锰酸钾溶液洗胃。
2、保持呼吸道通畅，清除口、鼻、咽部分泌物。
3、给予氧气吸入。
呼吸困难者，可遵医嘱使用呼吸兴奋剂；呼吸停止者，立即行气管插管，人工加压呼吸或呼吸机辅助呼吸。
4、建立静脉通道，遵医嘱静脉补液，增加尿量，加速药物的排除。
5、密切观察病情变化，记录生命体征及出入水量。
尿潴留患者留置导尿6、昏迷患者按昏迷护理常规。
（十一）急性鱼胆中毒护理常规1、排除体内毒物，如洗胃、催吐等。
不论鱼胆在胃内存留时间长短，仍须彻底洗胃。
2、建立静脉通路，以便对症给药、补液治疗。
3、宜卧床休息。
有抽搐者，使用床栏防坠床，必要时给予约束。
4、严重者，做好紧急进行血液透析准备。
5、观察生命体征及病情变化。
注意尿的颜色和性状，准确记录24小时出入水量。
6、饮食。
少尿期，严格控制蛋白质，禁食含钾高的食物；多尿期，供给高热量、富含维生饮食；对每日尿量超过1500ml时，酌情给予优质蛋白。
8、患者按昏迷护理常规。
（十二）中暑抢救护理常规1、立即置患者于通风、阴凉或有空调的环境（温度宜20~25℃），取平卧位休息。
2、对先兆中暑或轻度中暑患者，供给淡盐开水口服或清凉饮料、人丹等；对于重度中暑者，立即建立静脉通路，遵医嘱对症处理。
3、给予物理降温，头部置冰帽或冰枕，腋窝、腹股沟等大动脉处放置冰袋；全身用冰水擦拭。
遵医嘱药物降温。
4、严密观察生命体症、神志等变化。
采取降温措施后，到少每30分钟测量肛温一次并记录。
如果肛温降至38℃暂停降温，并维持体温不回升；如降温过程中，患者出现昏迷，呼吸抑制、血压明显下降，应停止降温。
5、对于病情危重者，给予心电监护，记录24小时出入水量。
6、做好口腔及皮肤护理。
7、供给高蛋白、高热量、丰富维生素的饮食。
8、高热、惊厥、昏迷者，按高热护理常规、惊厥护理常规、昏迷护理常规。
（十三）气管插管护理常规1、向患者说明气管插管的必要性及配合注意事项，向家属说明气管插管的必要性及危险性，并征得家属同意并签字。
2、保持室内空气流通，适宜的温度和湿度。
3、患者取平卧位，充分暴露咽喉部。
协助气管插管，并及时观察患者耐受情况和病情变化。
4、妥善固定气管插管，保持固定胶布清洁，及时更换污染胶布。
一般情况下，每日更换胶布一次。
5、插管完毕，听诊双肺呼吸音，记录插管的长度，防止插管的长度，防止插管过深或脱出。
（十四）经气管插管/套管内吸引操作常规1、将用物带至患者床旁，查对患难与共者床号、姓名，向患者解释吸痰的目的。
2、将负压压力表安装于负压接头上，将负压瓶挂于患者床旁，连接负压吸引瓶与橡胶管，检查负压装置的必能及管道。
3、调节负压约0.02~0.033Mpa(150~250mmHg)4、将消毒瓶挂于床头合适位置，戴无菌手套。
5、连接吸痰管。
6、吸痰（1）打开吸引器开头，用血管钳夹持吸痰管，试吸生理盐水。
（2）在无负压情况下，将吸痰管通过气管插管或套管送到气管预定的部位，选稍退0.5~1.0cm;在适当负压下，以游离吸痰管的尖端，从深部左右轻轻旋转，边吸边向上提拉。
（3）吸痰过和中密切观察患者的生命体征、面色及SaO2的变化。
（4）吸净痰液后，关负压开关。