外科学练习题2

《外科学》练习2

班级成大康复3班姓名黄秀林学号 20

一、名称解释（每小题3分，共15分）

1、病理性骨折:因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变引起的骨折.

2、脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为

脑疝。

3、橘皮征:晚期乳腺癌可侵及胸壁，则完全固定，肿瘤周围淋巴结受侵，皮肤水肿，毛囊

处皮肤不水肿，因此造成乳房表面凹陷，呈橘皮状，称“橘皮征”。

4、镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，

称镜下血尿。

5、反常呼吸：反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反

常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。

6、排尿困难：是指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。

7、损伤性气胸：肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，

或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。

二、简单题（每小题5分，共25分）

1、简述引起甲状腺次全切除术后出现呼吸困难的原因

答：1，手术切口内出血压迫气管2，喉头水肿3，气管塌陷，4，双侧喉返神经损伤

2、肾挫伤病人的非手术治疗措施

答：1、绝对卧床休息2-4周，病情稳定，血尿消失后才可以允许病人离床活动，恢复后2-3

个月内不宜参加体力劳动或竞技运动2、密切观察生命体征，注意腰、腹部肿块范围有无增大，排除的尿液颜色，定期检查血红蛋白和血细胞比容3、及时补充血容量和热量，维持水、

电解质平衡，保持足够尿量，必要时输血4、应用广谱抗生素预防感染5、使用止痛、镇静

剂和止血药物。轻微肾挫伤经短期休息可以康复。

3、骨折的现场急救要点

答: 1、抢救休克2、包扎伤口3、妥善固定4、迅速转运。

4、重症胆管炎的临床特点

答：常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外，还伴有休克

及精神异常症状五联征。

5、腹部外伤病人出现哪些征象应考虑剖腹探查

答：1、腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大着2、肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者3、全身情况有恶化趋势4、红细胞计数进行性下降者5、血压由稳定转为不稳定甚至下降者6、胃肠出血者7、积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。

6、颅内压增高病人的治疗措施

答：1、应留院观察，做一般处理2、病因治疗3、较低颅内压治疗4、激素的应用5、冬眠低温疗法或亚低温疗法6、脑脊液体外引流7、巴比妥治疗8、辅助过度换气3、抗生素治疗10、症状治疗。

7、门脉高压病人的主要表现？

答：主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状。

三、单项选择题（每小题1分，共60分）

E 1、下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的

A、肿胀，畸形，功能障碍

B、压痛，肿胀，淤斑

C、畸形，反常活动，关节空虚

D、畸形，反常活动，弹性固定

E、畸形，弹性固定，关节空虚

D 2、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是

A、悬吊牵引

B、皮肤牵引

C、骨牵引

D、手法复位外固定

E、手术切开复位内固定

E 3、何谓开放性脱位

A、脱位伴皮肤裂伤

B、同时伴关节面骨折

C、手术探查时发现关节囊有裂伤

D、同时伴关节韧带断裂

E、关节腔与外界相通

A 4、发生脱位率最高的关节是

A、肩关节

B、肘关节

C、髋关节

D、膝关节

E、骶髂关节

A 5、Dugas征阳性

A、肩关节脱位

B、肘关节脱位

C、髋关节后上脱位

D、髋关节前下脱位

E、髋关节中心脱位

D 6、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、交感神经型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、癫痫发作

B 7、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的

A、MRI

B、CT

C、ECT

D、脊髓造影

E、X线断层摄影

C 8、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要

A、X线摄片

B、CT

C、MRI

D、神经系统检查

E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

D 9、能出现反常呼吸的肋骨骨折是

A、两根肋骨骨折

B、两根以上肋骨骨折

C、双侧肋骨单根骨折

D、多根多处肋骨骨折

E、多发性肋软骨骨折

C 10、闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

B 11、张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是

A、可立即拔管

B、24小时后拔管