眼压高不一定就是青光眼

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眼压高不一定就是青光眼

作者：谢瞻

来源：《大众健康》2013年第09期

引起眼压高的因素很多，有三十多种，不一定就是青光眼造成的。有的人天生眼压高一些，角膜较厚的人，眼压测量值也会偏高……

那是一个春意盎然的星期三。江苏省人民医院眼科门诊诊室外照旧人来人往。上午10：00，28岁的刘丽推开了10号诊室的门。女孩个子不高，穿着一件朴实的碎花裙子，皮肤黝黑，几簇碎发胡乱散在耳边。她一脸疲倦地站在裂隙灯显微镜旁发呆，安静地听着专家与前一位患者尚未结束的对话。

“刘丽，请坐。”袁志兰主任医师翻开刘丽的病历，女孩慌忙从皮包中掏出一叠厚厚的资料递给专家，有一日多次眼压、视野（VF）、角膜厚度（CCT）、海德堡视网膜地形图（HRT）、超声生物显微镜检查（UBM）等。“估计她之前已经跑了不少医院了。”跟随老师

出诊的我在一旁暗想。

“袁主任，您好，我是外地来的，一年前生完孩子以后，感觉眼睛胀，去医院查了下，眼压很高，最高时曾高达28mmHg。医生怀疑我是青光眼。我在网上查到您是权威，这次好不容易挂到您的号，希望您能救救我的眼睛。我还年轻，以后如果看不见了，日子要怎么过下去呢……”刘丽一脸焦灼。

“患者今天测眼压，左眼20mmHg，右眼22mmHg。”我轻声说。正常人眼压值范围是10～21mmHg，双眼眼压差值不超过6mmHg，单眼眼压一天内波动不超过8mmHg。

“这个病人眼压比正常值上限要高一点。但引起眼压高的因素很多，有三十多种，不一定就是青光眼造成的。有的人天生眼压高一些，角膜较厚的人，眼压测量值也会偏高……”

袁志兰主任医师询问了病史，用裂隙灯显微镜仔细检查了刘丽的眼睛。“病人双眼前房周深很深，大于1个角膜厚度。房角镜显示，是个典型的宽角。房角没有很多色素以及后胚胎环的残留。眼底视神经色泽好，杯盘比竖径大概0.5，横径0.4。盘延宽度符合ISNT原则。”

专家放下前置镜，一页一页地翻看患者的资料，刘丽则一动不动地观察着专家的脸上有无“风吹草动”。

终于，袁志兰主任医师抬起头，一脸轻松地说：“一年来你除了眼压偏高外，视力、视野及眼底等并没有异常改变。这意味着你很可能得了‘高眼压症’，不能随意给你扣上青光眼的‘帽子’。”