青光眼的术后护理

青光眼的术后护理

【摘要】目的做好青光眼术后护理，掌握预防保健知识，防止青光眼再度复发。方法采取降眼压，行小梁切除术，或根据病情，同时给予虹膜根切术。结果本组46例患者，采用了合理的治疗方法后，46例患者均治愈出院。结论青光眼手术后的护理是保证手术效果,避免病情反复的重要环节。

【关键词】青光眼；小梁切除术；术后护理

青光眼是一组以视野缺损和视神经萎缩为共同特征的常见眼病，与病理性眼压增高,房水通路受阻有关,多见于中老年人,可导致失明。采取降眼压，行小梁切除术，是减轻眼损害，促使视力恢复的最佳治疗方法。青光眼手术后的护理是保证手术效果,避免病情反复的重要环节,现将我科对46例青光眼患者的护理体会总结如下。

一、临床资料

本组46例，男18例，女28例，年龄最大63岁，最小38岁，平均52岁。住院平均天数10天，其中单眼34例，双眼12例。46例患者均治愈出院。

二、术后护理

2.1 术眼的护理（1）术后患眼包扎，第一天平卧，如术中前房出血较多需取半卧位，防止头部剧烈运动。术后第二天下床活动，应避免低头、弯腰取物，如有咳嗽咳痰要对症处理，防止因活动剧烈

牵拉伤口导致伤口出血而影响愈合。

2.2并发症观察及护理术后24小时伤口疼痛属正常现象，一般常用双氯芬栓钠0.1g口服，如过后仍发生疼痛，应警惕眼压升高和前房积血，护理人员应详细了解疼痛原因，必要时通知医师处理。眼眶淤血是眼内缝线所致，不需处理。青光眼术后可有程度不同虹膜炎，患者术眼应给予散瞳药，1%阿托品扩瞳，局部应用皮质类固醇激素，防止虹膜粘连。

2.3注意术眼有无渗出，及时换药，用抗生素眼药水清洗术眼。遵医嘱正确使用眼药水，并教会患者家属正确点眼方法。患者同时应用2种以上眼药水，必须间隔5～10min。术后可按摩术眼，教会患者和家属正确的按摩方法。包扎的术眼，患者家属不可随意松解加压绷带或用力揉眼，避免碰撞术眼。

2.4饮食护理合理调节饮食，进食营养丰富、清淡、易消化的食物，多食蔬菜和水果，保持大便通畅，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒、浓茶、咖啡，避免大量饮水，导致高眼压。

四、出院指导

保持心情舒畅，生活有规律。用眼不能过度疲劳，不要长时间看书、看电视、长时间低头活动。不在黑暗的地方久留，以免瞳孔扩大影响房水排泄。

术眼按医生要求，继续用药，点眼前用流水洗手，保持双手清洁。眼药水应滴入穹窿部。严格查对扩瞳或缩瞳药。点眼后压迫泪囊2～

5min。眼压下降后不宜频繁使用缩瞳药。勿自作主张乱用药。

定期到门诊复查，观察滤过压状态、视功能及眼压变化，并对未发病眼进行监护，如果出现眼痛眼胀，要随时复诊。

五、总结

小梁切除术是一种有保护瓣的滤过性手术，是传统的方法，也是目前治疗青光眼有效方法。本组46例患者，采用了合理的治疗方法后，均治愈出院。但青光眼术后仍有一定比例复发，使眼压升高视力损害。因此，严密观察患者青光眼发病症状，测量眼压是预防再次复发的唯一措施，并且必须同时做好饮食护理，术后护理，健康宣教，了解预防保健知识，防止青光眼复发。

作者单位：441100湖北省襄阳职业技术学院附属医院