试题及答案-青光眼患者的护理
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1急性闭角型青光眼的诱发因素有哪些?
促发因素情绪激动、暗室停留时间过长、长时间阅读或近距离用眼、过度疲劳和疼痛、局部或全身应用抗胆碱类药物、气候变化、季节更替等,均可直接或间接影响自主神经功能,加重周边虹膜堵塞房角,诱发急性闭角型青光眼。
2如何为先天性青光眼患儿及家属进行出院指导?
向患儿及家长强调先天性青光眼院外保健的重要性,使其主动参与。①保持术眼洁净,避免揉眼、受伤及生活用水等溅入术眼。②按医生的出院医嘱坚持用药,后期可按摩眼部,保持滤枕通畅。③加强营养,食物以易消化为主,多食用富含维生素C食物,观察是否出现便秘,饮水要控制,防止出现眼压升高等。④平时注意观察患儿眼部情况,有无畏光、流泪、角膜增大等情况。⑤定期复查,若有不适,随时就诊。
治疗药物作用机制不良反应
拟胆碱作用药物:常用1%毛果芸香碱滴眼液或眼药膏其降眼压机制是增加小梁
途径的房水引流
产生呼吸困难、消化道痉挛、多汗、流
涎、脉搏缓慢和血压下降等全身副反应。
眼局部不良反应有:眉间痛、眼刺激症
状、视物发暗,出现调整性近视或使近
视加深,长期用药后导致虹膜炎性反应
和后粘连。
β肾上腺素受体阻滞剂:是最常用的降眼压滴眼液,常用0.5%噻吗洛尔、0.25%倍他洛尔滴眼液等通过抑制房水生成降低眼
压
引起支气管痉挛、哮喘及血管收缩。眼
烧灼感和刺痛。除心血管系统和呼吸系
统的不良反应外,可出现头晕、嗜睡、
感觉异常等神经系统症状。
肾上腺素受体激动剂:常用酒石酸溴莫尼定滴眼液,地匹福林滴眼液α肾上腺素受体激动剂,
通过抑制房水生成和增加
房水经葡萄膜巩膜途径外
流而降低眼压。β肾上腺
素受体激动剂,使小梁网
房水流出阻力降低,以及
增加葡萄膜巩膜途径房水
外流
口干,疲倦,抑郁
碳酸酐酶抑制剂:常用1%布林佐胺滴眼、2%多佐胺滴眼液,口服乙酰唑胺或醋甲唑胺通过减少房水生成来降低
眼压
电解质紊乱、胃肠道反应、循环系统紊
乱、精神抑郁、手足麻木、肾结石、剥
脱性皮炎等
前列腺素衍生物:常用0.005%拉坦前列素、0.004%曲伏前列素滴眼液增加葡萄膜巩膜途径房水
引流来降低眼压
局部不良反应:睫毛增长,眼睑,睫毛
及虹膜色素加深