试题及答案-青光眼患者的护理

1急性闭角型青光眼的诱发因素有哪些？

促发因素情绪激动、暗室停留时间过长、长时间阅读或近距离用眼、过度疲劳和疼痛、局部或全身应用抗胆碱类药物、气候变化、季节更替等，均可直接或间接影响自主神经功能，加重周边虹膜堵塞房角，诱发急性闭角型青光眼。

2如何为先天性青光眼患儿及家属进行出院指导？

向患儿及家长强调先天性青光眼院外保健的重要性，使其主动参与。①保持术眼洁净，避免揉眼、受伤及生活用水等溅入术眼。②按医生的出院医嘱坚持用药，后期可按摩眼部，保持滤枕通畅。③加强营养，食物以易消化为主，多食用富含维生素C食物，观察是否出现便秘，饮水要控制，防止出现眼压升高等。④平时注意观察患儿眼部情况，有无畏光、流泪、角膜增大等情况。⑤定期复查，若有不适，随时就诊。

治疗药物作用机制不良反应

拟胆碱作用药物：常用1%毛果芸香碱滴眼液或眼药膏其降眼压机制是增加小梁

途径的房水引流

产生呼吸困难、消化道痉挛、多汗、流

涎、脉搏缓慢和血压下降等全身副反应。

眼局部不良反应有：眉间痛、眼刺激症

状、视物发暗，出现调整性近视或使近

视加深，长期用药后导致虹膜炎性反应

和后粘连。

β肾上腺素受体阻滞剂：是最常用的降眼压滴眼液，常用0.5%噻吗洛尔、0.25%倍他洛尔滴眼液等通过抑制房水生成降低眼

压

引起支气管痉挛、哮喘及血管收缩。眼

烧灼感和刺痛。除心血管系统和呼吸系

统的不良反应外，可出现头晕、嗜睡、

感觉异常等神经系统症状。

肾上腺素受体激动剂：常用酒石酸溴莫尼定滴眼液，地匹福林滴眼液α肾上腺素受体激动剂，

通过抑制房水生成和增加

房水经葡萄膜巩膜途径外

流而降低眼压。β肾上腺

素受体激动剂，使小梁网

房水流出阻力降低，以及

增加葡萄膜巩膜途径房水

外流

口干，疲倦，抑郁

碳酸酐酶抑制剂：常用1％布林佐胺滴眼、2％多佐胺滴眼液，口服乙酰唑胺或醋甲唑胺通过减少房水生成来降低

眼压

电解质紊乱、胃肠道反应、循环系统紊

乱、精神抑郁、手足麻木、肾结石、剥

脱性皮炎等

前列腺素衍生物：常用0.005％拉坦前列素、0.004％曲伏前列素滴眼液增加葡萄膜巩膜途径房水

引流来降低眼压

局部不良反应：睫毛增长，眼睑，睫毛

及虹膜色素加深