中医拔罐疗法应用

拔罐疗法古称“角法”，是以罐为工具，借助热力排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血，瘀血，以达到防治疾病的目的。日本的“真空静血疗法”、法国的“杯术”、原苏联的“郁血疗法”等，即属于我国的拔罐疗法。常用于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛病、项痹病、胃脘痛、痛经及带状疱疹等疾病。

拔罐疗法的机理：

现代医学认为，拔罐治病的机理是：1.拔罐能使病人皮肤的毛细血管充血破裂，以致自身溶血，从而产生一种组胺和类组胺的物质。这种组胺和类组胺的物质可以被送往全身各处，刺激机体的各个器官，增强各器官的功能，以起到提高机体抗病能力的作用。2.拔罐可使机体局部的血管扩张，起到促进细胞组织的新陈代谢及血液循环的作用。3.拔罐还具有增进人体内淋巴液的循环，促进胃肠蠕动的作用。4.拔罐可以加快肌肉和各脏器对其代谢产物的排除。5.拔罐可以通过刺激病人的皮肤感受器和血管感受器，而起到调节神经系统功能的作用。

拔罐疗法的功用：发汗解表：通过吸着作用，使局部毛细血管充血、扩张及良性刺激的神经反射作用，达到发汗，祛除风、寒、湿邪的作用。此即中医传统所说的“风寒邪气随气水出”。临床证明，拔罐后，汗液排泄增加，并帮助排泄体内代谢废物，如尿酸、尿素、乳酸等，使外入之邪从外而解。

1、舒经活络：通过拔罐的吸着作用，加上良性刺激下的神经反射作用，使局部毛细血管扩张充血，甚至破裂，使局部和相应脏腑组织的血流量加速而得以畅通，此即中医所称的“活血化瘀、舒经活络”功能。

2、消肿止痛：由于“祛除病邪，吸拔出有害物质”，并增强了血流量。邪去而肿消，络通而痛止，从而达到了消肿止痛的目的。

3、温经散寒：由于火罐吸着皮肤的温热刺激，通过局部皮肤感受器，通过经络，传导给相应的内脏器官组织，使体内寒邪得以拔出体外，从而达到温经散寒通络的双重功效。

4、行气活血：寒则气凝，淤则气滞。气行则血行，气滞则血瘀。由于寒、气、血的互为因果，从而形成了气滞血瘀之病变。由于拔罐的温通、吸拔和良性刺激的神经反射作用，促进血液流量和循环的加速，使人体气血畅通，从而达到行气活血的作用。

5、增强皮肤渗透性：通过拔罐，使表皮角层断裂，部分细胞间隔破坏，皮肤渗透性增强，从而大大提高了皮肤渗透作用。这样既有利于祛邪外出，又可为局部皮肤用药打下基础。因为真皮各级血管的扩张、渗出及细胞吞噬活动的增强，有利于药物吸收而增强药物的疗效。

6、促进伤口愈合，减轻瘢痕：通过拔罐，可刺激局部皮脂分泌增加及皮下组织酸性产物的渗出，或使汗腺中溶菌物质增多。加之皮脂分解、脂肪酸形成，使皮肤局部酸度增加，帮助局部皮肤自洁、抗感染。又可使皮肤生发层细胞受刺激，有丝分裂增加，角质形成细胞增生，毛囊细胞迅速向棘细胞推移，从而有助于促进伤口愈合，减轻瘢痕。

7、调节体温作用：通过较大面积使用拔罐疗法，可使血管扩张，达到降温作用。因为皮肤的温度感受器接受到刺激，通过视丘下部的体温调节中枢，调节产热和散热，达到降温的目的。反之阳虚病人的体温低于正常，拔罐后，随着组织崩解产物入血，或血细胞崩解产物的刺激，可使产热增加或代谢旺盛，使体温升高，这就是中医所说的温壮阳气的功能。

8、调节阴阳平衡：中医认为，阴阳失调，百病丛生。拔罐对机体是一种良

性刺激。通过皮肤神经感受器和血管感受器的反射途径传导到神经中枢，调节兴奋和抑制过程，使之阴阳趋于平衡，从而加强大脑皮质对身体各部分的调节和管制功能，使局部皮肤相对应的内脏及组织代谢旺盛，吞噬作用增强。据文献报道，拔火罐所产生的局部神经温热刺激反射到大脑皮质，使其兴奋性增强，因而在一定程度上控制了病情。还有文献认为，拔火罐的地方，血红蛋白和血细胞都有显著增加。从而促进了人体阴阳的相对平衡，代谢功能旺盛，促进机体恢复其功能而使疾病逐渐痊愈。

9、增强免疫功能：拔罐使表皮淤血出现自身溶血现象，随即产生一种类组胺的物质，随体液周流全身，刺激各个器官，增强其功能活动，促进机体代谢旺盛，恢复机体阴阳的相对平衡，提高机体的整体素质和抗病力，从而增强其自身免疫功能。

一、基本技术

目前常用的罐具种类很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气罐等。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽气罐法等，其中火罐法最常用。操作时用镊子夹住95%的酒精棉球，点燃后在罐内绕1~3圈再抽出，并迅速将罐子扣在应拔的部位上。这种方法比较安全，但必须注意的是点燃的酒精棉球切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。

根据病情需要，在具体运用火罐时，还有留罐、走罐、闪罐、刺血拔罐等方法。

1、留罐

是指把罐吸附在相应位臵后滞留一定时间的方法。一般留10~15分钟。

2、走罐

一般用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背部、大腿部等。

一般选用口径较大的玻璃罐，先在罐口或欲拔罐部位涂一些凡士林油膏、液体石蜡等润滑剂，再将罐拔住，然后用右手握住罐子，上下往返推移，至所拔部位皮肤潮红、充血甚至瘀血时，将罐起下。

3、闪罐

将罐拔住后，又立即取下，再迅速拔住，如此反复多次地拔住起下，起下再拔，直至皮肤潮红为度。

4、刺血拔罐

将应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩刺，然后将火罐吸拔在点刺的部位上，使之出血，加强刺血治疗作用。一般针后拔罐留臵5~10分钟。

以排气法分类：

1、火罐：投火法、闪火法、贴面法、架火法。

2、水罐：利用煎煮水热力排去罐内空气。一般应用竹罐。

3、抽气罐：抽出罐内空气。先将抽气罐紧扣于需要拔罐的部位上，用抽气筒将空气抽出，即能吸住。

以拔罐形式分类：单罐、多罐、闪罐、留罐、走罐。

以综合运用分类：

药罐：煮药罐、储药罐。

针罐：在留针过程中，加拔罐。

针药罐：在留针过程中，加拔药罐。

刺络拔罐：

常见疾病的拔罐疗法

1、感冒

感冒是常见的外感疾病，四时均可发生，尤以冬、春季气候骤变时为多。表现为鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽头痛、恶寒发热、全身不适等。本病的发生是因病邪侵入人体肌表所致。邪气乘虚由皮毛、口鼻而入，偏寒者，则致寒邪束表，肺气不宣，阳气於阻，毛窍闭塞；偏热者，则热邪灼肺，奏理疏泄，肺失清肃。本病相当于西医普通感冒和流行性感冒。

治法：取背部督脉和膀胱经穴为主。走罐或留罐法。

操作步骤：患者取俯卧位，暴露背部，在督脉和膀胱经上均匀涂抹液体石蜡等润滑剂，用闪火法拔罐，将火罐扣在督脉上，然后医者用右手握罐，以左手扶住并拉紧皮肤，上下往返推罐3~5次，待皮肤潮红，再将火罐分别移至两侧的膀胱经，用同样的方法在两侧膀胱经上各走罐3~5次，最后将火罐停于大椎、风门、肺腧等穴，留罐10分钟后起罐。起罐后，擦净润滑剂。

特别提示：此法选用的火罐不要过大，操作时应注意轻吸，勿刺激过强，皮肤潮红即可。操作完毕后，嘱患者注意覆盖背部，勿使背部受寒。

2、腰痛病

腰痛病是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证，表现为腰部重痛、酸麻、拘急不可俯仰，或痛连臀腿。本病的发生主要与感受外邪、跌仆损伤或劳欲过度等有关。本病相当于西医的腰部扭伤、腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎等。

治法：取腰部督脉和膀胱经穴为主。走罐或留罐法。

操作步骤：患者取俯卧位，腰背部皮肤充分暴露。先在腰背部正中均匀涂抹液体石蜡等润滑剂，用闪火法将中号玻璃罐扣在督脉上，医者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，缓慢沿督脉推进或拉回，如此往返推拉10~15次，反复操作，直至皮肤深红或紫色为度。然后于腰部脊柱两侧同法操作。起罐后，擦净润滑剂。1周1~2次，5次一疗程。

3、带状疱疹

带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病。表现为患部有束带状刺痛、皮疹呈聚集状水疱，水疱如绿豆或黄豆大小，中间夹以血疱或脓疱，排列如带状，多发生在单侧。疱疹在2~3周后渐见干燥结痂，最后痂退而愈。本病的发生主要于肝郁化火、过食辛辣厚味、感受火热时毒有关。本病相当于西医的带状疱疹。

治法：局部取穴为主。刺络拔罐法。

操作步骤：用75%的酒精消毒患处，在疱疹聚集处用三棱针或粗毫针进行围刺，以稳、准、快的手法刺破皮肤，迅速以闪火法拔火罐，留罐5~10分钟，酌情每罐令出血5~10毫升，至疹色渐成暗红色后起罐，用消毒干棉球擦净局部。隔日一次，一般治疗2~4次。

特别提示：操作完毕后，嘱患者穿宽松衣服，避免摩擦患处，勿洗浴。此法应特别注意火罐的清洁和消毒。

禁忌症

1、患严重的心脏病的人。

2、患有出血性疾病的人。

3、患有肿瘤的人。

4、患有活动性肺结核的人。

5、孕妇和经期的妇女。