如何避免二甲双胍的胃肠道反应
二甲双胍肠溶片的正确吃饭
二甲双胍肠溶片的正确吃饭
一、二甲双胍肠溶片的正确吃法二、服用二甲双胍肠溶片的注意事项三、服用盐酸二甲双胍肠溶片的不良反应
二甲双胍肠溶片的正确吃法1、二甲双胍肠溶片的正确吃法
盐酸二甲双胍,服用后在胃内就开始溶解吸收,由于在胃和小肠都有吸收,因此盐酸二甲双胍普通片的药物吸收率高。
但因二甲双胍对胃有些刺激,为了避免胃的不适感,建议餐中或餐后马上服用。
二甲双胍肠溶片,是药片的外衣包裹着二甲双胍,重点是这个药片的外衣!这个外衣在胃的酸性环境中不被溶解,在碱性的肠道中才崩解释放,顾名思义是在肠道中才释放二甲双胍药物,对胃没有刺激不适。
因此二甲双胍肠溶片应该在餐前餐中餐后服用都可以。
但餐中或餐后胃内的酸度下降,可能也会有少量肠溶片在胃中溶解,总体对药效影响不大。
2、二甲双胍副作用主要是什么
初期用药时,二甲双胍在胃内溶解后,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上,引起刺激,使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状,一般持续3-10日情况会有所改善。
很多双胍类的药物都有乳酸酸中毒的副作用,二甲双胍虽是例外,但对于肝肾功能受损和低氧血症的患者来说,容易发生乳酸蓄积,因此要慎用。
另外,若进食过少或运动量过大,在能量不足的情况下服用降糖药,有可能引起头晕、虚汗,出现低血糖症状。
3、二甲双胍该怎么吃
3.1、二甲双胍的不良反应常与剂量有关,为了避免二甲双胍对胃肠的。
二甲双胍有什么副作用
二甲双胍有什么副作用文章目录*一、二甲双胍有什么副作用1. 二甲双胍有什么副作用呢2. 二甲双胍怎样吃减低副作用3. 服用二甲双胍的正确方法*二、服用二甲双胍要注意什么*三、哪些人不能服用二甲双胍二甲双胍有什么副作用1、二甲双胍有什么副作用呢 1.1、胃肠道反应胃肠道反应是二甲双胍的主要不良反应。
在服用二甲双胍初期,约20%~30%的患者会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔金属味、食欲减退等,其中腹泻发生率高达15~20%,不到5%的人会因为严重的腹痛、腹泻、恶心、呕吐不能服用二甲双胍。
一般情况下,服二甲双胍所引起的胃肠道反应不会影响继续治疗,一些人在服药1个月后不良反应会消失,每日用量500mg以下的人一般不会出现胃肠道的不良反应。
1.2、乳酸性酸中毒与其他双胍类药物相比,二甲双胍导致乳酸酸中毒的例子比较少。
其他双胍类药物有甲丁双胍和苯乙双胍等,其他双胍类药物具有很强的脂溶性,在肝细胞中与线粒体上的脂肪结合,从而阻断三羧酸循环,导致大量乳酸产生并且累积,最终导致酸中毒。
2、二甲双胍怎样吃减低副作用 2.1、二甲双胍的不良反应常与剂量有关,为了避免二甲双胍对胃肠的刺激,最好在初期以最小有效剂量500mg/日服用,遵从“小剂量开始,逐渐加量”的原则,给胃肠一个缓慢适应的过程。
2.2、空腹或饭前服药,对胃的刺激更大,因此在餐食或餐后服药,可减轻副作用,并且也不会影响药物的吸收。
2.3、若副作用引起的症状比较严重,可考虑更换二甲双胍的剂型,比如二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片等。
肠溶片在小肠内分解,生物利用度高;缓释片每日只需服用一次,药物在胃中缓慢释出,作用持久。
若糖友长期服药后,副作用也得不到缓解,那么应马上停药,及时就医,换用适合自己的降糖药物。
3、服用二甲双胍的正确方法盐酸二甲双胍的结构稳定,不会与血浆蛋白结合,它是以原形随尿液排出,清除迅速,笔者建议口服,进食时或餐后服。
开始用量通常为每日一次,一次1片(500mg),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大量不超过4片(2000mg)。
二甲双胍的副作用及安全性评价
二甲双胍主要表现为消化道反应，如厌食、恶心、腹痛、腹泻等，但如果在餐中和餐后服用，症状会减轻，一般不必停药。
如果用药指征把握不当或者大剂量服用有可能诱发乳酸酸中毒（尽管发生率很低），另外，长期使用本品还可能降低人体对维生素B12 的吸收。
总的来讲，二甲双胍具有良好的安全性。
国内外诸多临床试验荟萃分析证实：没有证据表明二甲双胍可以增加乳酸酸中毒的风险。
不少患者担心长期服用二甲双胍对肾脏有影响，事实上，该药对肾脏没有直接损害作用，只是已有肾脏损害的患者服用后会导致药物蓄积。
另外，二甲双胍只降低高血糖，对血糖正常者没有降糖作用，单药治疗不会引起低血糖。
二甲双胍无致癌、致突变作用，是目前惟一被美国食品与药品管理局（FDA批准可用于儿童2型糖尿病的口服降糖药物。
二甲双胍的临床用途1、二甲双胍是超重和（或）肥胖2型糖尿病患者的首选药物，它不会使体重增加，甚至有一定的减肥作用;非肥胖的2型糖尿病患者单用磺脲类药物疗效不满意时，加用二甲双胍可能会取得较好的降糖效果。
2、二甲双胍可与其他各类口服降糖药或胰岛素联合应用。
联用磺脲类药物治疗初发2 型糖尿病的疗效比单一用药好，也可用于治疗继发性失效的2 型糖尿病患者。
二甲双胍与胰岛素合用，既可减少1 型或2 型糖尿病患者的胰岛素用量，又可避免患者体重增加。
血糖波动大的1 型糖尿病患者，可以将二甲双胍和胰岛素联用。
3、治疗代谢综合征。
二甲双胍具有降糖、降脂、减肥、改善胰岛素抵抗、降压等多重功效，因此可以用于代谢综合征的治疗。
4、治疗多囊卵巢综合征。
二甲双胍能改善胰岛素抵抗，可用于多囊卵巢综合征的治疗。
5、降低糖尿病的发病率。
二甲双胍可以防止或延缓糖耐量低减向糖尿病发展，可用于糖耐量低减患者的早期干预。
6、治疗儿童2 型糖尿病。
毒理研究显示，二甲双胍无致癌、致突变作用，对生育能力无影响，是目前惟一被美国食品与药品管理局(FDA批准可用于儿童2型糖尿病的口服降糖药物。
二甲双胍的用法用法用量：二甲双胍降糖效果肯定，效果与剂量有关，存在剂量- 效应关系。
二甲双胍对胃有伤害吗
二甲双胍对胃有伤害吗
一、二甲双胍对胃有伤害吗二、对胃好的调理方法三、对胃好的食物
二甲双胍对胃有伤害吗1、二甲双胍对胃有伤害吗
二甲双胍的用药初期,尤其是空腹服药,约有10%~20%的患者会出现胃肠道不适反应,包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属异味、大便稀薄及腹泻等,这是因为普通剂型的二甲双胍在胃内立即溶解后,高浓度的盐酸二甲双胍黏附在消化道黏膜上引起的刺激所导致。
这些不良反应一般是一次性的(延续约3~10日),大多数人可以忍受,持续用药可以自行缓解。
2、二甲双胍的禁忌症
对本品过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。
3、二甲双胍注意事项
既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用,由于本品累积可能发生乳酸酸中毒,一旦发生,会导致生命危险,因此应监测肾功能和给予最低有效量,降低乳酸酸中毒的发生风险。
发热、昏迷、感染等应激状态,外科手术和使用含碘造影剂做检查时,应暂时停止服用本品,因可能导致急性肾功能恶化。
本品与磺酰脲类药物、胰岛素合用时,可引起低血糖。
服用本品时应尽量避免饮酒。
易导致低血糖或乳酸酸中毒。
肝功能不良者慎用。
本品可干扰维生素B12吸收,建议监测血象。
对胃好的调理方法1、。
二甲双胍减肥用量
二甲双胍减肥用量
二甲双胍是一种用于治疗2型糖尿病的药物，它也被一些人用来辅助减肥。
然而，使用二甲双胍进行减肥需要注意用量，以避免出现不良反应和副作用。
接下来，我们将详细介绍二甲双胍的减肥用量。
首先，对于成年人来说，通常的二甲双胍初始剂量为500毫克，每天服用2-3次。
在服用的过程中，应该根据个人的体重和糖尿病情况，逐渐调整剂量。
一般来说，每次剂量不超过1000毫克，每天总剂量不超过2550毫克。
此外，建议在饭后服用，以减少胃肠道不良反应的发生。
其次，对于儿童和青少年来说，二甲双胍的用量应该由医生根据具体情况来确定。
一般来说，初始剂量为500毫克，每天服用1-2次。
同样，剂量会根据个体情
况逐渐调整，但总剂量不应超过2000毫克。
需要注意的是，二甲双胍的剂量调整应该在医生的指导下进行。
在服用二甲双
胍的过程中，应该定期复查血糖和肝肾功能，并密切关注药物的不良反应和副作用。
如果出现低血糖、胃肠道不适、乳酸酸中毒等症状，应该立即停止药物并就医。
总的来说，二甲双胍作为一种辅助减肥的药物，用量需要谨慎掌握。
在使用前
应该咨询医生，了解自己的糖尿病情况和体重状况，以确定适合的剂量。
同时，在服用过程中要密切关注药物的效果和不良反应，及时调整用量或停止药物。
希望大家能够正确使用二甲双胍，健康减肥，保持良好的身体状态。
二甲双胍怎样吃效果好
二甲双胍怎样吃效果好文章目录*一、二甲双胍怎样吃效果好*二、二甲双胍的副作用*三、二甲双胍注意事项二甲双胍怎样吃效果好1、二甲双胍普通片剂餐时或餐后服反应少大家都知道二甲双胍的副作用很多,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,一般出现这些症状要及时调整用药,严重者甚至要停药。
因此,我们建议糖友们服用普通片时,选择随餐服用或餐后服用,从而减少胃肠道反应。
如果仍然副作用严重,请询问医生是否可以调整为肠溶片或缓释片。
2、二甲双胍肠溶制剂餐前服用效果好肠溶性的二甲双胍的副作用大大降低,这是由于药片在到达小肠之后才会发挥作用,避免对上消化道造成刺激,因此不仅副作用降低,还能最大限度地增加消化道对药物的吸收利用。
因此,糖友们可以在餐前半小时服下。
当餐后血糖到达高峰时,血药浓度也相应较高,从而强效地发挥作用。
最后我们还有提醒糖友,肠溶制剂不得嚼碎或掰开服用。
3、盐酸二甲双胍片怎么吃效果好盐酸二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,清除迅速,血浆半衰期为1.7~4.5小时,12小时内90%被清除。
一般我们建议口服:成人开始一次0.25g,一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超过2g。
餐中或餐中即刻服用,可减轻胃肠道反应。
尽量不要睡前服用。
要在每餐后即可服用即可减少相应的不良反应的发生。
另外:Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。
用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。
与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。
妊娠及哺乳期妇女不宜使用。
老年患者(〉65岁)慎用,因肾功能减弱,用药量宜酌减。
二甲双胍的副作用专家指出,二甲双胍能够导致的不良反应或者是副作用可以分两种,一种是因为药物过量而导致的不良反应,另一种是因为药品本身直接引发的不良反应。
1、如果是药品过量则会导致某些乳酸中毒的现象,病人这个时候会非常嗜睡,而且还会感到呼吸困难,全身都会觉得不舒服,并且体温有可能降低,还有可能全身肌肉酸痛,甚至连睡觉都会降低,有的人则有可能出现心动过缓的现象。
二甲双胍正确服用方法
二甲双胍正确服用方法
二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。
正确的服用方法对于药物的疗效和患者的健康都非常重要。
下面将介绍二甲双胍的正确服用方法，希望能对患者和使用者有所帮助。
首先，关于二甲双胍的用药剂量。
一般情况下，医生会根据患者的具体情况来确定用药剂量，患者在服用药物时应该严格按照医生的建议来进行。
不要自行增减用药剂量，以免影响疗效或者带来不良反应。
其次，关于二甲双胍的服药时间。
一般来说，二甲双胍应该在饭后服用，可以减少药物对胃肠道的刺激，同时也有利于药物的吸收和利用。
如果患者在服用药物期间出现了胃肠道不适的情况，可以尝试调整用药时间或者在饭后服用药物。
另外，关于二甲双胍的饮食禁忌。
在服用二甲双胍期间，患者应该避免饮用酒精，因为酒精会影响二甲双胍的代谢，增加药物在体内的浓度，从而增加药物的毒副作用。
此外，患者在服用二甲双胍期间应该避免食用过多的含糖食物，以免影响药物的降糖效果。
最后，关于二甲双胍的不良反应和注意事项。
在服用二甲双胍
期间，部分患者可能会出现胃肠道不适、乳酸酸中毒等不良反应，
如果出现这些情况，应该及时就医并停止药物的使用。
此外，患者
在服用二甲双胍期间应该定期进行肝肾功能检测，以确保药物的安
全使用。
总之，正确的服用二甲双胍对于患者的健康至关重要。
患者在
使用药物时应该严格按照医生的建议进行，避免自行调整用药剂量
或者时间，同时注意饮食禁忌和不良反应的发生。
希望患者能够根
据以上内容，正确合理地使用二甲双胍，从而达到更好的治疗效果。
穴位贴敷在二甲双胍引起的胃肠道不良反应中的应用
穴位贴敷在二甲双胍引起的胃肠道不良反应中的应用目的：探讨穴位贴敷在服用二甲双胍引起的胃肠道不良反应患者中的应用方法及效果。
方法：将100例服用二甲双胍有胃肠道不良反应的患者随机分为对照组、观察组各50例，对照组实施常规护理、健康指导，观察组在此基础上使用穴位贴敷，一周后观察两护理效果。
结果：观察组患者恶心呕吐、腹胀、腹泻发生率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.5）。
结论：穴位贴敷可缓解二甲双胍引起的胃肠道不良反应。
标签：二甲双胍;穴位贴敷;胃肠道不良反应。
二甲双胍是2型糖尿病首选口服藥物[1]，具有降低血糖、不增加体重、低血糖发生率低、保护心血管及改善胰岛素敏感性等作用。
研究证实，20%-30%患者在服用二甲双胍后出现恶心呕吐、腹胀、腹泻等副作用。
2018年1月---12月，我科对100例2型糖尿病服用二甲双胍产生胃肠道恶心呕吐不良反应的患者进行穴位贴敷护理干预，效果满意。
现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选取同期我科住院口服二甲双胍患者100例。
男65例;女35例。
年龄42岁-- 71岁。
排除合并严重心，肺，肝，肾血液系统及精神病，服用二甲双胍有明显消化道症状患者。
将患者随机分为对照组和观察组各50例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）1.2方法1.2.1 对照组给予常规用药护理，指导患者餐时或餐后服用，规律用药，减轻胃肠道不良反应。
1.2.2 观察组在常规用药护理基础上，使用穴位贴敷。
采用白术、木香、陈皮、延胡索等中药材，碾磨成粉，配合调成膏状。
选用由透气脚步和亲肤材料材料制作成敷贴，取适量药膏置于泡沫圈内制成止呕贴。
根据中医护理操作规范，选取神阙双侧天枢、双侧足三里，以指腹为着力点，按压穴位外腹部下陷约1-2cm，轻揉数次，便穴位周围酸、麻、胀等表现，以示得气，确认穴位。
将止呕贴敷于穴位，4-6小时取下，每日更换1次。
操作前后评估患者局部皮肤，皮肤有破溃水肿硬结或对敷贴材料不可应用此方法。
盐酸二甲双胍副作用
盐酸二甲双胍副作用（1）胃肠道副作用胃肠道副作用是服用盐酸二甲双胍最常见的副作用了，可能大家在使用盐酸二甲双胍时会出现腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等，这些都是胃肠道副作用。
降低胃肠道副作用可由以下几方面着手：服用盐酸二甲双胍时遵从“小剂量开始，逐渐加量”的用药原则，二甲双胍的最小有效剂量为500mg/日，理想剂量为2000mg/日，在500-2000mg之间则呈剂量-疗效依赖性;餐后或餐中服药可减少胃部不适反应的发生;及时调整剂型，如果患者不能耐受二甲双胍普通片，可改用缓释片或肠溶片，缓释片因单位时间内释放的药量减少，故胃肠道反应较少。
（2）乳酸酸中毒这个是比较少见的，发生率很低，但死亡率很高。
这种副作用大多发生在伴有严重肝肾功能不全或心肺功能不全等缺氧性疾病患者，所以大家应对自身身体情况比较了解，如果有肝肾以及心肺方面疾病的患者应慎用。
服用本品时，定期检查肾功能，可以减少乳酸酸中毒的发生。
（3）低血糖盐酸二甲双胍低血糖的发生时比较少见的，但当进食过少，或大运动量后没有补充足够的热量，与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素)，饮酒等情况下就会出现低血糖，所以应注重饮食控制与运动规律。
我曾经有次因胃口不好，所以吃的比较少，结果服用二甲双胍后出现头晕、冒汗等症状，所以服药期间要注意饮食跟身体锻炼方面。
（4）其他如过敏反应、尿频等，均可在停药后缓解或恢复正常，对盐酸二甲双胍过敏者不能使用本品。
糖尿病治疗新疗法：胃转流手术1、糖尿病得以根治：治好糖尿病，血糖正常，摆脱终身服药，不用控制饮食。
2、降低残疾死亡率：避免糖尿病引起的致残、致死状况的发生。
3、改善治愈并发症：糖尿病并发症获得康复。
4、体重能恢复正常：肥胖患者体重减轻，较瘦的患者体重有所增加。
6、减轻经济的负担：相对费用不高，这是胃转流手术的明显优势。
温馨提示：济南糖尿病医院史于1992年，是中国二型糖尿病新技术(胃转流手术)推广基地，主刀医生是国内最早参与胃转流研究的医生。
科学应对二甲双胍胃肠道不良反应
科学应对二甲双胍胃肠道不良反应虽然人们普遍认为二甲双胍的降血糖作用主要归因于它对肝脏的作用，但越来越多的数据表明，胃肠道可能是二甲双胍治疗2型糖尿病发挥作用的重要部位。
二甲双胍可带来很多的临床获益，但有相当比例的患者因担心或正遭遇二甲双胍所致胃肠道不良反应，而影响药物的使用乃至停药。
故我们需要科学应对二甲双胍的胃肠道不良反应，不要轻易诊断二甲双胍不耐受而停用药物，导致患者无法获得二甲双胍的诸多临床获益。
什么是二甲双胍胃肠道不良反应？二甲双胍治疗期间遇到的胃肠道不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛伴抽筋、腹胀、味觉障碍、便秘、消化不良，其中腹泻是最常见发生在二甲双胍使用过程中，发生率23.7%。
与其他降糖药物在胃肠道不良反应上有区别吗？与噻唑烷二酮类药物相比，服用二甲双胍的患者腹泻增加：与磺脲类药物与SGLT-2抑制剂相比，二甲双胍发生胃肠道不良反应风险提高；与二肽基肽酶-4(DPP-4) 抑制剂相比，二甲双胍易导致患者腹泻、恶心不适；与胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂相比较，研究发现后者可导致呕吐增加；与阿卡波糖相比，二者发生胃肠道不良反应的发生率相近。
人人都会出现二甲双胍胃肠道不良反应吗？在临床工作中，我们经常听到患者说，“医生，我胃肠功能差，可不能给我用有胃肠道刺激的药物啊？”“医生，听说二甲双胍有胃肠道症状，你看我一用这个药，就不舒服，我还能用继续使用这个药吗？”“医生，您说是二甲双胍普通片好，还是二甲双胍缓释片或二甲双胍肠溶片好？”。
二甲双胍具有显著个体差异性，国内报道，二甲双胍的胃肠道反应发生率为15％，仅有5％的患者会放弃治疗。
所以我们大可不必为担心胃肠道不良反应而放弃这个在糖尿病治疗中拥有一线治疗作用的药物。
二甲双胍引起的胃肠道反应多出现在治疗的早期，绝大多数发生于前10周，部分患者随着治疗时间的延长，可逐渐耐受或症状消失。
特别是腹泻症状在大多数情况下较为轻微，在最初使用后3天范围内消失。
二甲双胍缓释片服用方法和用量
二甲双胍缓释片服用方法和用量
二甲双胍缓释片是一种常用的口服降糖药物，适用于2型糖尿
病患者。
正确的服用方法和用量对于药效的发挥和患者的健康都至
关重要。
下面将详细介绍二甲双胍缓释片的服用方法和用量。
1. 服用方法。
二甲双胍缓释片应该在饭后服用。
这是因为饭后服用可以减少
药物对胃肠道的刺激，减少胃肠道不适的发生，同时也有利于药物
的吸收和稳定血糖水平。
一般建议在早餐、午餐或晚餐后服用，具
体时间可以根据个人的饮食习惯和药师或医生的建议来确定。
2. 用量。
二甲双胍缓释片的用量应该根据医生的处方来进行。
一般情况下，初始剂量为500mg，每次服用1-2片，每日1-3次。
用药初期
应从小剂量开始，逐渐增加，以减少胃肠道不良反应的发生。
同时，用药期间应密切关注血糖水平的变化，根据实际情况调整用量。
3. 注意事项。
在服用二甲双胍缓释片期间，患者应该注意以下事项：
饭后服用，避免空腹或饭前服用，以减少胃肠道不适的发生；
严格按照医生的处方用药，不可随意增减用量；
定期监测血糖水平，根据实际情况调整用量；
注意饮食和运动，配合药物治疗，以达到更好的降糖效果；
注意药物的不良反应，如胃肠道不适、乳酸酸中毒等，及时就医。
总之，正确的二甲双胍缓释片的服用方法和用量对于患者的治疗效果和健康都至关重要。
患者在服用药物期间应该密切关注医生的指导，严格按照处方用药，同时注意饮食和运动，以达到更好的治疗效果。
二甲双胍副作用和作用
二甲双胍副作用和作用二甲双胍副作用和作用二甲双胍为双胍类口服降血糖药。
具有多种作用机制，包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生，不降低非糖尿病患者的血糖水平。
以下是品才小编带来的相关内容，希望对你有帮助。
二甲双胍副作用1. 胃肠道反应国内报道二甲双胍的胃肠道反应发生率为15%。
常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适。
胃肠道不良反应的发生一般发生在治疗早期(大多10周之内),多数患者可以耐受。
随着治疗时间的延长, 不良反应可基本消失。
二甲双胍从小剂量开始，逐渐增加剂量是减少胃肠道初期不良反应的有效方法。
2. 头痛这种副反应的发病率要明显少于胃肠道反应。
一般发生在治疗初期。
3. 二甲双胍影响维生素B12的吸收长期服用二甲双胍可引起维生素B12水平的下降。
维生素B12的主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血;防止大脑神经受到破坏。
在二甲双胍治疗过程中发现巨幼红细胞性贫血(其实非常非常罕见)，需要检查维生素B12水平。
建议长期使用二甲双胍治疗的患者应适当补充维生素B12。
二甲双胍作用本品为双胍类口服降血糖药。
具有多种作用机制，包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生。
本品不降低非糖尿病患者的血糖水平。
患者用药期间体重通常减轻、血浆胆固醇、甘油三酯和前β脂蛋白水平可降低，外周葡萄糖代谢能得到改善。
降糖作用：本品降糖效果准确，和磺脲类降糖类药比无低血糖反应，对肥胖和不肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人(NIDDM)均有效，对单纯饮食治疗无效者单独用本品，可降低其基础血糖浓度≥20%(一般为2mmol/L或36mg/dl)。
可改善口服或静脉葡萄糖耐量试验，其降糖作用与用药前血糖浓度、年龄、病程、体重和基础胰岛素水平均无关，常与磺脲类合用于单独用磺脲类控制不满意的病人，合用比单用磺脲类可降低血糖20%以上，与胰岛素合用可减少胰岛素用量。
二甲双胍副作用大吗
二甲双胍副作用大吗文章目录*一、二甲双胍副作用大吗*二、二甲双胍该怎么吃*三、盐酸二甲双胍片的注意事项二甲双胍副作用大吗1、二甲双胍的常见副作用二甲双胍的常见副作用是引起胃肠道反应,包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适等,绝大多数发生于用药的前10周,随着治疗时间的延长,多数患者会逐渐耐受或症状消失。
“小剂量开始,逐渐加量”,这是减少治疗初期不良反应的有效方法。
2、二甲双胍的不良反应2.1、常见腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。
2.2、少见大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
有时出现疲倦。
2.3、偶有口中金属味。
本药可减少维生素B12的吸收,但极少引起贫血。
2.4、罕见乳酸性酸中毒,表现为呕吐、腹痛、过度换气、精神障碍。
3、二甲双胍会引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒首先,盐酸二甲双胍肠溶片盐酸二甲双胍肠溶片口服本品在小肠崩解,溶出药物由小肠吸收。
给药后血药浓度上升缓慢,应在餐前服用。
肠道壁内集聚较高水平二甲双胍,为血药浓度的10~100倍。
肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多,二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,清除迅速,血浆半衰期为1.7～4.5小时,12小时内90%被清除。
本品一部分可由肾小管分泌,故肾清除率大于肾小球滤过率,由于本品主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。
二甲双胍该怎么吃虽然二甲双胍的副作用不可避免,但仍然可以通过选择合适的服药时机和药物剂型来将其副作用降至最低。
1、二甲双胍的不良反应常与剂量有关,为了避免二甲双胍对胃肠的刺激,最好在初期以最小有效剂量500mg/日服用,遵从“小剂量开始,逐渐加量”的原则,给胃肠一个缓慢适应的过程。
2、空腹或饭前服药,对胃的刺激更大,因此在餐食或餐后服药,可减轻副作用,并且也不会影响药物的吸收。
二甲双胍不良反应的应对策略_苏青
栏目编辑：王忆卓 电话：( 010) 58302828- 6886 美编：代代
·临床论坛·
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
2009 年 10 月 15 日
泰白糖尿病专栏
二甲双胍不良反应的应对策略
▲200092 上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科 苏青 李晓永
荩荩荩二甲双胍的临床应用进展
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2 型糖尿病为二甲双胍最主
要的适应证，1 型糖尿病亦可使 用，但一般与胰岛素联合应用。 晚近的资料显示，二甲双胍也可 用于妊娠糖尿病。此外，二甲双 胍还可用于其他具有胰岛素抵抗 的疾病如多囊卵巢综合征等。
荩荩荩二甲双胍的不良反应及相应对策
二甲双胍最常见的不良反应 约 有 20%的 人 出 现 胃 部 不 适 反 蚀，最终被分解排出体外。二甲
餐后或餐中服药 普通片剂 释放吸收。药物释放完毕后，赋 胍：①肾功能衰竭或减退：使用
在用药初期，尤其是空腹服药， 型剂就随着胃肠道的蠕动逐渐溶 二甲双胍治疗期间应定期监测肾
二甲双胍 服用时间差别大
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二甲双胍服用时间差别大
作者：
来源：《华声文萃》2019年第10期
二甲双胍可有效降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，而且不受体重限制，是2型
糖尿病，特别是体重超重和胰岛素抵抗患者的首选药物。
根据给药后制剂中药物溶出及释放方式的不同，二甲双胍可分为普通片、肠溶片和缓释片三种剂型，患者应根据自身情况合理选择。
普通片：进餐时或餐后服用二甲双胍可能引起胃肠道的不良反应，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者甚至需要停药处理。
服用二甲双胍普通片时，这种反应更明显，所以应在每日进餐的同时或餐后服用，以减少用药后的胃肠道反应。
或者將片剂掰开服用，尝试一次服用半片，逐渐加量，诱导胃肠道耐受。
若仍出现胃肠
道反应，可考虑更换为二甲双胍肠溶片或缓释片。
肠溶片：在餐前半小时服用二甲双胍肠溶片在肠溶材料的包裹下，可以直接抵达作用地点——小肠，进而发挥药物作用，克服了普通片对上消化道的刺激作用。
这种剂型应在餐前半小时给药，当餐后血糖达到高峰时，药物浓度也相应较高，作用较强，较好地覆盖了餐后血糖高峰期，从而达到有效的降糖作用。
缓释片：定时服用二甲双胍缓释片采用缓释技术，使药物在胃中溶解量大大减少，既达到了缓慢释放、平稳降糖的效果，也减少了上消化道的不良反应。
而且每日仅需服用一次，定时服用，服药简便，特别适合上班族和记忆力减退的老年患者。
个别患者血糖控制不佳时，也可早晚餐时分两次服用。
服用二甲双胍要注意这几点，老年糖友快收藏
服用二甲双胍要注意这几点，老年糖友快收藏糖尿病在人们的生活当中已经成为了一个高频词汇，二型糖尿病作为一种典型的内分泌性疾病，是世界上最为常见的全身疾病，具有极高的发病率。
现代社会，糖尿病已经成为威胁人群健康的主要疾病，如果患者无法有效控制血糖，不仅会导致身体各个系统受到损害，也更容易产生严重的并发症。
当前糖尿病的主要治疗原则就是将血糖值控制在合理的范围之内，让患者的空腹血糖、餐后血糖值始终保持平稳。
对于大部分糖尿病患者而言，选择合适的降糖药物治疗是非常重要的，二甲双胍就是人们比较熟悉的一种降糖药物。
但您知道吗？在二甲双胍的使用过程当中，有一些需要注意的关键问题，希望各位朋友们能够通过今天的科普有所了解，助您安心用药。
二甲双胍是二型糖尿病患者的一线用药，近年来的研究当中发现该药物除了能够显著发挥降糖作用之外，还可以起到抗衰老、抗肿瘤等其他功能，还并且可以降低糖尿病视网膜病变和白内障等疾病的发病风险。
当前二甲双胍已经被证实对各类炎症能产生直接的影响作用，抑制巨噬细胞促炎症细胞因子的影响，减少氧化损伤和慢性炎症，对于患者并发症也有一定的改善作用[1]。
在生活当中一些糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者，按照医嘱要求服用二甲双胍以来整体血糖控制情况良好，但有时会出现食欲不振或腹部疼痛等药物不良反应。
一般情况下，二甲双胍通过抑制肝脏储存的糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，帮助患者降低血糖。
在肾功能正常时长期并规范服用二甲双胍，并不会引起严重的肾损伤，但如果患者没有掌握用药标准，可能会产生一些药物不良反应。
对于患者而言，二甲双胍的剂型种类较多，患者朋友们要根据不同的药物进行选择不同的药物方法，如果弄混了给药时间和剂型要求，很容易影响到相应的治疗效果。
二甲双胍通常是在餐前服用，可有效避免患者出现恶心呕吐或烧心等不良反应。
如果医生要求患者每日只服用一次二甲双胍，那么则选择晚餐前服用。
很多患者会产生疑问，二甲双胍是否会对胃部产生影响？因为一部分患者自述在服用二甲双胍后，出现了比较明显的胃肠道反应。
二甲双胍的副作用(二甲双胍和复方玄驹的副作用)
原创不容易，【关注】店铺，不迷路！二甲双胍的不良反应二甲双胍被广泛用作治疗2型糖尿病的一线口服药物。
但在应用中应注意其不良反应。
以下是常见罕见的不良反应：胃肠道症状更常见。
胃肠道反应是二甲双胍的主要不良反应。
常见症状包括腹泻、腹痛、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹部不适、消化不良等。
一些患者在使用后嘴里有金属味。
在极少数情况下，会发生消化性溃疡和胃及十二指肠球部炎症。
为了减少二甲双胍的胃肠道副作用，应从小剂量开始使用，并逐渐增加到可耐受的剂量。
建议餐后或餐中服用，减少胃肠道刺激。
胃肠道的大部分不良反应是可以耐受的。
如果引起严重症状，应立即停药。
皮肤损伤和过敏反应二甲双胍可引起皮肤瘙痒、皮疹、多形红斑、水泡等。
也有剥脱性皮炎、脱发和其他全身性皮肤病变的报告，但很少。
症状较轻时，停药后可自行痊愈。
如果出现皮肤病变，应采取相应的治疗措施。
严重的过敏反应导致过敏性休克。
乳酸性酸中毒与苯乙双胍相比，二甲双胍引起乳酸性酸中毒的风险极小，但与其他可引起乳酸性酸中毒的危险因素联合使用时应注意。
非甾体抗炎药和利尿剂的联合应用会增加乳酸性酸中毒的风险。
低血糖二甲双胍单独使用通常不会引起低血糖，但如果在使用二甲双胍时有剧烈运动、大量饮酒或空腹饮酒、食物摄入不足，则可能发生低血糖。
与其他抗糖尿病药物或胰岛素联合使用会增加低血糖的风险。
血液系统异常个别患者长期应用二甲双胍可能会降低维生素B12的吸收，并可能对血液系统产生不良影响，导致巨幼细胞性贫血，但很少见，必要时可查血象。
肝损伤二甲双胍可能引起药物性肝损伤，但很少见。
排除其他原因后，二甲双胍对非酒精性脂肪性肝病引起的肝酶升高有一定的治疗作用。
因此认为二甲双胍引起肝功能损害的证据仍然不足。
其他据报道，尿频、头晕、头痛、背痛、急性胰腺炎、碱中毒、低镁血症、血管炎、神经精神异常等。
在应用二甲双胍后非常罕见。
总体而言，二甲双胍是有效、安全、经济的。
必须明确，任何药物除了有治疗作用外，都有毒副作用，二甲双胍也不例外，比很多药物更安全。
二甲双胍的服用方法
二甲双胍的服用方法二甲双胍是一种用于治疗2型糖尿病的药物。
它主要通过减少肝脏产生过多的葡萄糖和增加细胞对葡萄糖的敏感性来降低血糖水平。
二甲双胍通常与饮食和运动一起使用，以获得最佳的治疗效果。
以下是关于二甲双胍的服用方法的详细说明。
1. 医生咨询：在开始服用二甲双胍之前，您应该先咨询医生，并按照医生的指导来进行使用。
医生会根据您的整体健康状况和血糖水平来为您开具药方，并详细解释如何正确使用该药物。
2. 剂量选择：二甲双胍的剂量通常根据患者的具体情况而定。
开始时，医生可能会先给您开具较低的剂量，并逐渐增加到最适合您的剂量。
按照医生的指示准确地服用药物是非常重要的，不要随便更改剂量。
3. 使用频率：二甲双胍通常每天服用两到三次，最好在饭后立即服用。
这有助于降低血糖水平，避免餐后高血糖的发生。
如果您需要同时服用其他药物，尤其是含有酒精的药物，应该与医生咨询是否可以同时使用。
4. 饭后服用：二甲双胍应该在饭后立即使用。
这有助于避免胃肠道不适和提高药物的吸收效果。
在使用二甲双胍前，请确保您已经吃了足够的食物，以避免低血糖的发生。
5. 饮食和运动：二甲双胍的治疗效果受到饮食和运动的影响。
为了获得更好的治疗效果，您应该遵循医生的建议，制定合理的饮食计划，并保持适度的运动。
合理控制饮食和体重，定期进行运动，可以进一步降低血糖水平并改善身体的胰岛素敏感性。
6. 不适反应：使用二甲双胍后，某些人可能会出现胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹泻等。
这些不适症状通常在使用一段时间后会减轻或消失。
如果症状严重或持续时间较长，请及时向医生报告。
7. 检查和治疗：在使用二甲双胍期间，您应该定期检查血糖水平并接受其他相关检查。
这有助于医生了解药物的疗效，并可以及时调整治疗方案。
如果您在使用药物期间出现其他不适症状，如乏力、头痛、呼吸困难等，请立即向医生报告。
总体来说，正确的使用二甲双胍对于治疗2型糖尿病至关重要。
在使用药物之前，请务必咨询医生，并按照医生的指导准确地使用药物。
二甲双胍副作用引起腹泻怎么办
二甲双胍副作用引起腹泻怎么办*一、二甲双胍副作用引起腹泻怎么办在二甲双胍用药初期，尤其是空腹服药，约有10%～20%的患者会出现胃肠道不适反应，包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属异味、大便稀薄及腹泻等，这是因为普通剂型的二甲双胍在胃内立即溶解后，高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上引起的刺激所导致的。
这些不良反应一般是一次性的(延续约3～10日)，大多数人可以忍受，持续用药能够自行缓解。
采用以下方法可以减轻或者避免二甲双胍在胃肠道的不良反应：1、不在空腹或饭前服药，在进餐过程中服用。
这样，药物的吸收并不会受到影响，而不良反应会显著减少。
对于刚刚开始服用二甲双胍的患者，可以在第一周的晚餐时服用一次药物。
2、因为这些不良反应常与剂量有关，所以应从小剂量(500毫克/天)开始使用，再逐渐增加剂量，以使胃肠道慢慢适应。
每日用量最好不要超过2克。
3、可以考虑使用特殊剂型，如肠溶片、缓释片。
这些剂型比起普通剂型来说，引起的胃肠道不良反应更少。
*二、二甲双胍的副作用1、二甲双胍除了因为药物使用不当过量而导致的副作用之外，还可以引起一些不良反应。
服用二甲双胍的人可能胃肠道方面会出现不良症状，竟然会觉得恶心呕吐，还会时常腹泻或者是腹痛。
2、有时候二甲双胍使用者可以出现便秘或者是腹胀的现象，并且能够导致病人消化不良，还会使得药品使用者出现胃部灼热以及头痛的症状表现。
有的人服用二甲双胍之后会有头晕以及某些流感方面的症状。
3、二甲双胍可以导致一些流感症状，比如病人的身体会发生，皮肤会潮红，还会老是打寒战，胸部会觉得是非常不舒服，全身都会觉得没有力气，还会出现皮疹，还能导致身体倦怠。
有时候二甲双胍能够导致肺炎或者是血管炎，还能够引起贫血，不过这几种副作用极其罕见。
*三、二甲双胍影响肝肾功能吗？大多数药物都在肝脏代谢，由肾脏排泄。
有些药物可直接经肾脏由尿液排出体外；而有些药物必须在肝脏代谢后，再经肾脏排出体外。
对于肝肾功能正常的患者来说，只要不是长期过量地服用药物，就是安全的。
二甲双胍正确服用方法
二甲双胍正确服用方法二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，适用于2型糖尿病患者。
正确的服用二甲双胍对于控制血糖水平非常重要，下面将介绍二甲双胍的正确服用方法。
首先，患者在服用二甲双胍之前应该仔细阅读药品说明书或者在医生的指导下进行服用。
在开始服用二甲双胍之前，患者需要告知医生自己的身体状况、过敏史以及其他正在服用的药物，以便医生能够更好地评估患者的情况，制定合理的用药方案。
其次，二甲双胍通常在饭后服用，以减少胃肠道不良反应的发生。
患者在服用二甲双胍时应该遵循医生的建议，按照规定的剂量和时间进行服用，不要随意增减剂量或更改服药时间。
一般来说，初始剂量为每日500毫克，分2-3次服用，逐渐增加至每日1500-2000毫克，分2-3次服用。
但具体的剂量还是需要根据患者的具体情况由医生来确定。
另外，患者在服用二甲双胍期间需要密切关注自己的血糖水平和身体状况。
如果出现低血糖症状，如出汗、心悸、头晕等，患者应该及时采取补充碳水化合物的措施，如吃些含糖的食物或者饮用含糖饮料。
同时，患者还需要定期复查血糖、肝肾功能等指标，以便及时调整用药方案。
最后，患者在服用二甲双胍期间需要特别注意饮食和运动。
合理的饮食结构和适量的运动可以帮助患者更好地控制血糖水平，减轻药物的负担。
此外，患者还需要避免饮酒，因为酒精会增加二甲双胍的毒副作用，导致乳酸中毒的风险增加。
总之，正确的服用二甲双胍对于控制2型糖尿病患者的血糖水平非常重要。
患者在服用二甲双胍期间需要密切关注自己的身体状况，遵循医生的建议，合理饮食和运动，以及定期复查，以便更好地控制病情，减轻药物的负担。
希望患者能够按照医生的指导，正确地服用二甲双胍，从而更好地控制糖尿病，提高生活质量。
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如何避免二甲双胍的胃肠道反应？
二甲双胍应用于临床已经有五十多年了，约有10%~20%的患者服用后会出现胃肠道不适反应。
如何避免呢？
作者：武汉大学附属中南医院内分泌科主任医师徐焱成
来源：糖尿病之友（微信公众号：tnbzy2013）
二甲双胍应用于临床已经有五十多年了。
美国糖尿病学会和欧洲糖尿病协会对2型糖尿病治疗给出的联合指南建议，如果没有特殊禁忌症，2型糖尿病患者在得到明确诊断之后，就应该马上服用二甲双胍，同时进行生活方式的干预。
作为传统降糖药，二甲双胍既便宜、有效又相对安全。
二甲双胍备受青睐有何原因
许多大型实验证明，二甲双胍只降低糖尿病患者的高血糖，对生理性血糖并无影响，单独使用不会造成低血糖；能提高胰岛素的敏感性，促进外周组织对葡萄糖的利用；延缓葡萄糖在胃肠道的吸收，故有一定的降低血糖作用；它还能减轻体重，降低血浆胆固醇和甘油三酯、升高高密度脂蛋白，并减少血小板凝聚力，改善纤溶酶活性，从而显著地保护心血管系统，其多种特殊功效使其成为临床降糖常用药物之一，经久不衰。
事物是矛盾的统一体，既有好的一面，也有不好的一面。
如何避免胃肠道不良反应
二甲双胍的用药初期，尤其是空腹服药，约有10%~20%的患者会出现胃肠道不适反应，包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属异味、大便稀薄及腹泻等，这是因为普通剂型的二甲双胍在胃内立即溶解后，高浓度的盐酸二甲双胍黏附在消化道黏膜上引起的刺激所导致。
这些不良反应一般是一次性的（延续约3~10日），大多数人可以忍受，持续用药可以自行缓解。
采用以下方法可以减轻或者避免二甲双胍在胃肠道的不良反应：
1、不在空腹或饭前服用，在进餐过程中服用。
这样，药物的吸收并不会受到影响，而不良反应会显著减少。
对于刚刚开始服用二甲双胍的患者，可以在第一周的晚餐时服用一次药物。
2、因为这些不良反应常常与剂量有关，所以应从小剂量（500毫克/天）开始使用，再逐渐增加剂量，以使胃肠道慢慢适应。
每日用量最好不要超过2克。
3、可以考虑使用特殊剂型，如肠溶片、缓释片。
这些剂型比起普通剂型来说，引起的胃肠道不良反应更少。
肠溶片：
在小肠内崩解，生物利用度高，减少胃肠道刺激，餐前半小时服用治疗效果更好。
缓释片：
①一天一次服用，疗效持久稳定。
避免了盐酸二甲双胍普通剂型半衰期短的缺陷，可在较长时间内保持有效的血药浓度，提高了药物的生物有效性，有效控制24小时的血糖。
②胃部的刺激小，服用更安全。
药物在胃液中均匀溶出，避免了盐酸二甲双胍普通剂型口服后大量、快速溶出对胃部的刺激，明显降低了普通剂型的不良反应，提高了药物的生物利用度。
（提示：缓释片应整片吞服，不得嚼碎或掰开服用。
）
采用上述方法，一般可以减缓二甲双胍的胃肠道反应。
但是，如果肠胃不良反应短期不见缓解，就需要停药并马上就医，请医生来决定下一步的治疗方案。
另外，肝肾功能及心肺功能不全者或65岁以上的老年患者，都要在医生的指导下用药，以免耽误了病情。