二甲双胍的副作用及安全性评价
二甲双胍有什么副作用
二甲双胍有什么副作用文章目录*一、二甲双胍有什么副作用1. 二甲双胍有什么副作用呢2. 二甲双胍怎样吃减低副作用3. 服用二甲双胍的正确方法*二、服用二甲双胍要注意什么*三、哪些人不能服用二甲双胍二甲双胍有什么副作用1、二甲双胍有什么副作用呢 1.1、胃肠道反应胃肠道反应是二甲双胍的主要不良反应。
在服用二甲双胍初期,约20%~30%的患者会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔金属味、食欲减退等,其中腹泻发生率高达15~20%,不到5%的人会因为严重的腹痛、腹泻、恶心、呕吐不能服用二甲双胍。
一般情况下,服二甲双胍所引起的胃肠道反应不会影响继续治疗,一些人在服药1个月后不良反应会消失,每日用量500mg以下的人一般不会出现胃肠道的不良反应。
1.2、乳酸性酸中毒与其他双胍类药物相比,二甲双胍导致乳酸酸中毒的例子比较少。
其他双胍类药物有甲丁双胍和苯乙双胍等,其他双胍类药物具有很强的脂溶性,在肝细胞中与线粒体上的脂肪结合,从而阻断三羧酸循环,导致大量乳酸产生并且累积,最终导致酸中毒。
2、二甲双胍怎样吃减低副作用 2.1、二甲双胍的不良反应常与剂量有关,为了避免二甲双胍对胃肠的刺激,最好在初期以最小有效剂量500mg/日服用,遵从“小剂量开始,逐渐加量”的原则,给胃肠一个缓慢适应的过程。
2.2、空腹或饭前服药,对胃的刺激更大,因此在餐食或餐后服药,可减轻副作用,并且也不会影响药物的吸收。
2.3、若副作用引起的症状比较严重,可考虑更换二甲双胍的剂型,比如二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片等。
肠溶片在小肠内分解,生物利用度高;缓释片每日只需服用一次,药物在胃中缓慢释出,作用持久。
若糖友长期服药后,副作用也得不到缓解,那么应马上停药,及时就医,换用适合自己的降糖药物。
3、服用二甲双胍的正确方法盐酸二甲双胍的结构稳定,不会与血浆蛋白结合,它是以原形随尿液排出,清除迅速,笔者建议口服,进食时或餐后服。
开始用量通常为每日一次,一次1片(500mg),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大量不超过4片(2000mg)。
二甲双胍的副作用及安全性评价
二甲双胍主要表现为消化道反应，如厌食、恶心、腹痛、腹泻等，但如果在餐中和餐后服用，症状会减轻，一般不必停药。
如果用药指征把握不当或者大剂量服用有可能诱发乳酸酸中毒（尽管发生率很低），另外，长期使用本品还可能降低人体对维生素B12 的吸收。
总的来讲，二甲双胍具有良好的安全性。
国内外诸多临床试验荟萃分析证实：没有证据表明二甲双胍可以增加乳酸酸中毒的风险。
不少患者担心长期服用二甲双胍对肾脏有影响，事实上，该药对肾脏没有直接损害作用，只是已有肾脏损害的患者服用后会导致药物蓄积。
另外，二甲双胍只降低高血糖，对血糖正常者没有降糖作用，单药治疗不会引起低血糖。
二甲双胍无致癌、致突变作用，是目前惟一被美国食品与药品管理局（FDA批准可用于儿童2型糖尿病的口服降糖药物。
二甲双胍的临床用途1、二甲双胍是超重和（或）肥胖2型糖尿病患者的首选药物，它不会使体重增加，甚至有一定的减肥作用;非肥胖的2型糖尿病患者单用磺脲类药物疗效不满意时，加用二甲双胍可能会取得较好的降糖效果。
2、二甲双胍可与其他各类口服降糖药或胰岛素联合应用。
联用磺脲类药物治疗初发2 型糖尿病的疗效比单一用药好，也可用于治疗继发性失效的2 型糖尿病患者。
二甲双胍与胰岛素合用，既可减少1 型或2 型糖尿病患者的胰岛素用量，又可避免患者体重增加。
血糖波动大的1 型糖尿病患者，可以将二甲双胍和胰岛素联用。
3、治疗代谢综合征。
二甲双胍具有降糖、降脂、减肥、改善胰岛素抵抗、降压等多重功效，因此可以用于代谢综合征的治疗。
4、治疗多囊卵巢综合征。
二甲双胍能改善胰岛素抵抗，可用于多囊卵巢综合征的治疗。
5、降低糖尿病的发病率。
二甲双胍可以防止或延缓糖耐量低减向糖尿病发展，可用于糖耐量低减患者的早期干预。
6、治疗儿童2 型糖尿病。
毒理研究显示，二甲双胍无致癌、致突变作用，对生育能力无影响，是目前惟一被美国食品与药品管理局(FDA批准可用于儿童2型糖尿病的口服降糖药物。
二甲双胍的用法用法用量：二甲双胍降糖效果肯定，效果与剂量有关，存在剂量- 效应关系。
二甲双胍临床应用专家共识(全文)
二甲双胍临床应用专家共识(全文)控制达到目标水平。
对于老年人和肾功能受损患者，需调整剂量。
四、不良反应与安全性二甲双胍的主要不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，但多数患者可以耐受。
极少数患者可能会发生乳酸酸中毒，但这种情况多数与肾功能不全、心力衰竭等其他疾病有关。
因此，在使用二甲双胍前应进行肾功能评估，并注意监测肾功能和乳酸酸中毒的风险。
五、二甲双胍的联合用药二甲双胍可以与其他口服降糖药物、胰岛素等联合使用，以达到更好的血糖控制效果。
但需注意不同药物的作用机制和不良反应，避免不必要的药物副作用。
六、特殊人群的使用对于妊娠糖尿病、青少年糖尿病、老年糖尿病等特殊人群，需根据个体情况进行个体化治疗方案的制定和调整，避免不必要的风险。
结论二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物之一，具有良好的疗效和安全性，且已成为全球控制糖尿病的核心药物。
临床医生和患者应正确认识并合理使用二甲双胍，以达到更好的治疗效果。
导排卵，提高生育率。
二甲双胍是一种可靠的降糖药物，可使HbA1c下降1%~2%。
它可以与其他非胰岛素类降糖药物联合应用，单用二甲双胍血糖控制不佳的患者，加用其他降糖药后可进一步获得明显的血糖改善。
此外，二甲双胍与胰岛素联合治疗可以进一步改善血糖控制和减少胰岛素用量，并减少胰岛素治疗引起的体重增加。
对于特殊人群，二甲双胍可用于10岁及以上儿童，65岁以上老年糖尿病患者不推荐使用最大剂量。
在肾功能正常的患者中，造影前不必停用二甲双胍，但使用对比剂后应在医生的指导下停用48~72小时，复查肾功能正常后可继续用药。
二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应，多出现在治疗的早期。
二甲双胍具有明确的心血管保护作用，能够改善脂肪合成与代谢，改善血脂谱，对NAFLD患者的肝脏血清学酶谱及代谢紊乱均有显著改善。
此外，虽然二甲双胍没有治疗PCOS的适应证，但可以提高PCOS患者的雌二醇水平，改善多毛症，使月经规律，诱导排卵，提高生育率。
二甲双胍的副作用
二甲双胍的副作用
二甲双胍是一种口服降血糖药物，常用于治疗2型糖尿病。
尽管它被认为是相对安全和耐受的药物，但它仍然可能引起一些副作用。
首先，二甲双胍可能引起胃肠道问题。
这包括恶心、呕吐、腹泻和胃部不适。
这些不良反应通常在治疗初期出现，并会随着时间的推移逐渐减轻。
部分患者可能会出现食欲减退或感觉并不饥饿的症状。
其次，二甲双胍还可能引起乳酸酸中毒。
乳酸酸中毒是一种罕见但严重的副作用，可能导致死亡。
患者在服用二甲双胍时出现乏力、呼吸困难、心率加快、头晕和腹痛等症状时，应立即停药并就医。
此外，二甲双胍还可能引起维生素B12缺乏。
长期使用该药物可能导致维生素B12吸收不良，从而导致贫血、神经系统症状（如麻木和感觉异常）等。
还有报道称，二甲双胍可能增加患者患胸部感染的风险，尤其是老年人。
因此，患者在使用药物期间应密切关注呼吸道感染症状，如咳嗽、喉咙痛、发热等。
最后，个别患者可能会对二甲双胍产生过敏反应。
过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹、肿胀和呼吸困难等症状。
如果发生过敏反应，患者应立即停药并就医。
尽管二甲双胍具有一些副作用，但它是一种有效的口服降血糖药物，可以帮助控制2型糖尿病。
患者在使用药物期间应密切关注副作用，并及时咨询医生。
只有在医生的指导下正确使用药物，才能最大限度地减少副作用的发生。
误食二甲双胍急救措施
误食二甲双胍急救措施二甲双胍是一种口服药物，用于治疗糖尿病，但是误食二甲双胍可能会导致严重的毒性反应。
如果出现误食二甲双胍的情况，需要采取紧急措施，以减少不良反应的发生。
二甲双胍的毒性反应二甲双胍是一种口服药物，其主要治疗糖尿病。
它通过减少肝脏释放葡萄糖、提高组织对葡萄糖的利用来控制血糖水平。
然而，二甲双胍也有潜在的毒性反应，包括：•低血糖：因为二甲双胍会降低血糖水平，当血糖下降过快或过低时，会引起低血糖。
•代谢性酸中毒：当人体组织开始代谢二甲双胍时，血液中的酸性物质会增加，导致代谢性酸中毒。
•乳酸中毒：一小部分人在服用二甲双胍时，会出现乳酸中毒的症状。
误食二甲双胍的紧急措施如果不小心吃了二甲双胍，需要立即采取以下紧急措施：1. 打电话给急救医生误食二甲双胍可导致严重的不良反应，因此，应立即拨打急救电话。
告诉医生：•您的姓名和身份证号码。
•您误食的药物名称和剂量。
•您目前的症状。
2. 呕吐在等待救援队伍的到来之前，您可以催吐以尽快清除胃部中尚未吸收的二甲双胍。
为了催吐，请按照以下步骤进行：1. 喝大量的水：大量的水可以使胃内的某些食物快速排出。
2. 用手指压喉咙：伸长舌头，将手指放入口腔，按压咽喉，尝试引起呕吐。
这个过程可能需要重复几次。
3. 使用硫酸铜催吐：如果上述方法不起作用，可以使用硫酸铜催吐。
首先，用杯子装入一点水，然后将硫酸铜放入水中，等待一会儿，然后再喝下，并彻底催吐。
3. 遵循医生的建议当急救队员到达时，请告诉他们您已采取的措施和通过呕吐从胃中排除的药物量。
他们会立即采取进一步的紧急措施，如输液、鼓励喝水等等。
总结误食二甲双胍较为严重，一旦发生，应立即拨打急救电话，并按照医生要求采取行动。
在等待急救人员到来的过程中，催吐是快速清除胃部未吸收药物的一种有效方法。
如果出现低血糖、代谢性酸中毒和乳酸中毒等反应，应遵循医生的治疗建议。
最好的方法是小心谨慎地用药，避免出现误食的情况。
二甲双胍片的副作用和危害
二甲双胍片的副作用和危害
二甲双胍片是一种常用的口服降血糖药物，用于治疗糖尿病。
尽管它是一种相对安全的药物，但仍然存在一些副作用和潜在的危害。
常见的副作用包括胃部不适、腹泻、恶心、呕吐等消化系统反应。
这些副作用往往在开始治疗时出现，且通常是暂时性的。
如果出现严重的副作用，如乳酸性酸中毒、黄疸等，应及时就医。
二甲双胍片还可能引发维生素B12缺乏，长期使用可能会导
致贫血和神经系统问题。
因此，长期使用的患者应定期检查血液指标，并考虑适当补充维生素B12。
在使用二甲双胍片期间，患者还需要注意饮食和锻炼习惯。
因为该药物可能导致低血糖，患者应避免饮食过度或过度运动，以免造成低血糖反应。
尽管二甲双胍片是一种常用的治疗糖尿病的药物，但在使用过程中还是需要患者和医生密切配合，注意合理用药和定期检查，以减少副作用和潜在危害的发生。
糖尿病患者使用二甲双胍和格列本脲治疗的安全性和有效性评估
糖尿病患者使用二甲双胍和格列本脲治疗的安全性和有效性评估糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。
二甲双胍和格列本脲是目前常用的口服降糖药物，被广泛应用于2型糖尿病的治疗。
在使用这两种药物治疗糖尿病时，安全性和有效性是重要的评估指标。
首先，我们来讨论二甲双胍的安全性和有效性。
二甲双胍是一种双胍类口服降糖药物，通过降低肝糖原合成和抑制肝糖原酶，减少肝脏的葡萄糖输出，从而降低血糖水平。
二甲双胍的主要不良反应是胃肠道不适，如恶心、呕吐和腹泻等。
这些不良反应通常在开始治疗后几天或几周内出现，但随着时间的推移，往往会减轻或消失。
此外，二甲双胍可以导致乳酸酸中毒，尤其是在肾功能不全患者中。
因此，在使用二甲双胍治疗糖尿病时，应该谨慎评估患者的肾功能，并在开始治疗之前进行肾功能检查。
众多研究表明，二甲双胍是安全有效的治疗糖尿病的药物。
一项系统综述和荟萃分析的结果表明，与其他药物相比，二甲双胍可以显著降低糖化血红蛋白水平，并减少心血管事件、死亡率和糖尿病相关并发症的发生。
此外，二甲双胍还可以有效控制血脂水平、改善胰岛素抵抗和增加胰岛素敏感性。
因此，二甲双胍在2型糖尿病治疗中得到了广泛应用。
接下来，我们来讨论格列本脲的安全性和有效性。
格列本脲是一种高效的二肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制胰岛素分解酶DPP-4的活性，延长胰岛素样多肽的半衰期，从而增加胰岛素的分泌和降低胰高血糖素的水平，以达到降低血糖的效果。
格列本脲的常见不良反应包括上呼吸道感染、头痛和恶心等。
这些不良反应一般较轻微且可耐受，很少需要停药。
大量研究表明，格列本脲是一种安全有效的糖尿病治疗药物。
一项关于格列本脲的荟萃分析发现，与安慰剂相比，格列本脲治疗可以显著降低糖化血红蛋白水平，并减少心血管事件的发生。
此外，格列本脲还可以改善胰岛素抵抗和胰岛细胞功能，减少葡萄糖合成和肝糖原分解，从而降低血糖水平。
尽管格列本脲的降糖效果较弱，但由于其良好的安全性和耐受性，格列本脲适合于一些对低血糖风险较高的患者，如老年人和肾功能受损者。
二甲双胍副作用大吗
二甲双胍副作用大吗文章目录*一、二甲双胍副作用大吗*二、二甲双胍该怎么吃*三、盐酸二甲双胍片的注意事项二甲双胍副作用大吗1、二甲双胍的常见副作用二甲双胍的常见副作用是引起胃肠道反应,包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适等,绝大多数发生于用药的前10周,随着治疗时间的延长,多数患者会逐渐耐受或症状消失。
“小剂量开始,逐渐加量”,这是减少治疗初期不良反应的有效方法。
2、二甲双胍的不良反应2.1、常见腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。
2.2、少见大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
有时出现疲倦。
2.3、偶有口中金属味。
本药可减少维生素B12的吸收,但极少引起贫血。
2.4、罕见乳酸性酸中毒,表现为呕吐、腹痛、过度换气、精神障碍。
3、二甲双胍会引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒首先,盐酸二甲双胍肠溶片盐酸二甲双胍肠溶片口服本品在小肠崩解,溶出药物由小肠吸收。
给药后血药浓度上升缓慢,应在餐前服用。
肠道壁内集聚较高水平二甲双胍,为血药浓度的10~100倍。
肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多,二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,清除迅速,血浆半衰期为1.7～4.5小时,12小时内90%被清除。
本品一部分可由肾小管分泌,故肾清除率大于肾小球滤过率,由于本品主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。
二甲双胍该怎么吃虽然二甲双胍的副作用不可避免,但仍然可以通过选择合适的服药时机和药物剂型来将其副作用降至最低。
1、二甲双胍的不良反应常与剂量有关,为了避免二甲双胍对胃肠的刺激,最好在初期以最小有效剂量500mg/日服用,遵从“小剂量开始,逐渐加量”的原则,给胃肠一个缓慢适应的过程。
2、空腹或饭前服药,对胃的刺激更大,因此在餐食或餐后服药,可减轻副作用,并且也不会影响药物的吸收。
二甲双胍副作用
二甲双胍副作用文章目录*一、二甲双胍副作用*二、二甲双胍是否可增加乳酸酸中毒危险*三、二甲双胍与酒精同服*四、二甲双胍的用法用量*五、二甲双胍会出现低血糖反应吗*六、服用二甲双胍会出现血管炎吗二甲双胍副作用1、偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。
2、偶有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。
3、罕见乳酸性酸中毒,表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍。
二甲双胍是否可增加乳酸酸中毒危险研究表明,二甲双胍虽可因抑制乳酸转变为葡萄糖而导致乳酸积聚,但同时也可促进乳酸氧化为co2后排出体外,从而降低乳酸水平。
两种作用相互抵消,因此不会造成严重的乳酸酸中毒。
无证据证明二甲双胍与增加乳酸酸中毒风险相关。
由此可见,即使具有二甲双胍禁忌证的患者,应用二甲双胍也不会增加乳酸酸中毒的风险。
但应该注意的是,在患者伴肾功能不全的情况下使用二甲双胍,必须密切监测其肾功能。
虽然既往有研究显示,二甲双胍治疗可能与乳酸酸中毒相关,但至今尚无证据证明两者间具有因果关系。
然而二甲双胍优异的降糖疗效,有效的体重控制和心血管保护作用,均确保了其在2型糖尿病治疗中的一线地位。
二甲双胍与酒精同服二甲双胍为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
二甲双胍对于饮食控制和运动加服二甲双胍或磺酰脲类药物,未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可作为二线治疗药物。
二甲双胍与酒精同服时,可引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。
二甲双胍的用法用量二甲双胍的用法用量:口服,就餐时服用。
仅用于2型糖尿病的二线治疗:推荐开始剂量为一日两次,一次一片(2.5mg/500mg)。
但是,对于以前服用过格列本脲或/和二甲双胍的病人,本药的首次剂量不应超过以前服用的格列本脲或/和二甲双胍的剂量,以避免发生低血糖。
剂量应逐渐增加,直至达到对病人高血糖良好控制的最低剂量。
一日最大剂量不超过四片(10mg/2000mg)。
二甲双胍的副作用有哪些
二甲双胍的副作用有哪些
二甲双胍是一种治疗糖尿病的药物，其副作用主要包括：
1. 消化系统问题：二甲双胍可引起胃部不适、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道反应。
一些患者可能会出现食欲不振或味觉异常。
2. 乳酸酸中毒（lactic acidosis）：虽然非常罕见，但二甲双胍
在极少数情况下会导致乳酸酸中毒，这是一种严重的代谢紊乱，症状包括呼吸困难、乏力、肌肉疼痛、心悸、恶心等。
3. 低血糖（hypoglycemia）：二甲双胍有时会引起血糖过低，
症状包括出汗、头晕、心悸、恶心、颤抖、疲倦等。
4. 维生素B12缺乏：长期使用二甲双胍可能会导致维生素
B12的吸收障碍，引起维生素B12缺乏，出现贫血、神经系统症状等。
5. 肝功能异常：罕见情况下，二甲双胍可能导致肝功能异常，表现为肝酶升高及黄疸。
6. 不良反应个体差异：虽然较为少见，但部分患者可能对二甲双胍过敏，出现皮疹、荨麻疹、瘙痒等过敏症状。
值得注意的是，二甲双胍的副作用在使用过程中并不是所有人都会出现，而且副作用的程度和频率也因个体差异而不同。
因
此，在使用二甲双胍前应该告知医生自己的健康状况，遵循医生的指导，并定期监测药物的效果和副作用。
盐酸二甲双胍副作用
盐酸二甲双胍副作用
一、盐酸二甲双胍副作用1. 盐酸二甲双胍副作用2. 盐酸二甲双胍的危害3. 服用盐酸二甲双胍的禁忌二、盐酸二甲双胍片主要治疗什么疾病三、盐酸二甲双胍片的作用
盐酸二甲双胍副作用
1、盐酸二甲双胍副作用1.1、本品常见不良反应包括腹泻、恶心、胃胀、乏力、消化不良,腹部不适及头痛。
部分患者因腹泻停药。
其他少见者为大便异常、便秘、腹痛、腹胀、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血。
1.2、接受盐酸二甲双胍治疗的患者乳酸酸中毒发生率甚低,通常发生在明显肾功能障碍患者。
1.3、可引起糖尿病昏,急性发热。
有胃肠道反应。
少见恶心、腹痛、腹泻等消化道症状,如在餐时或餐后服用会减少。
本品治疗时出现不耐受的最初迹象时不必停药,会自行消失。
在过量时,可能蓄积会出现乳酸性酸中毒。
长期使用本品可降低人体对维生素B12的吸收。
2、盐酸二甲双胍的危害
2.1、盐酸二甲双胍常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。
其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
2.2、二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血。
本品在治疗剂量范围内,引起乳酸性酸中毒罕见。
3、服用盐酸二甲双胍的禁忌
3.1、。
二甲双胍副作用
二甲双胍副作用
一、二甲双胍副作用二、二甲双胍该怎么吃三、服二甲双胍注意事项
二甲双胍副作用自法国糖尿病学家发现二甲双胍以来,经过几十年的研究,这种双胍类的化合物终于得以广泛应用于临床。
二甲双胍成本低、疗效确切,也不会像其他双胍类降糖药那样有较强的乳酸中毒现象,这些特点使其一跃成为糖尿病治疗的一线药物。
那么你知道二甲双胍副作用吗？1、二甲双胍副作用
常见的不良反应包括:腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。
其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血。
本品在治疗剂量范围内,引起乳酸性酸中毒罕见。
2、乳酸酸中毒是双胍类药物最严重的不良反应
葡萄糖无氧酵解增加时,会产生大量乳酸。
乳酸在血液中蓄积增多会导致酸中毒,这是一种急症。
老年患者或者有心、肺、肝、肾病变及缺氧者易发生。
严重的乳酸酸中毒死亡率较高。
早期双胍类产品是苯乙双胍,即降糖灵。
该药较易引起乳酸酸中毒,已在欧美等发达国家被禁用。
目前国内外常用的二甲双胍很少引起乳酸酸中毒,尤其在掌握好应用指征的情况下,一般不会发生这种中毒。
3、二甲双胍和其他药物的相互作用
二甲双胍和其他一些药物有相互作用,如:西咪替丁、硝苯地平等。
所以请告诉医生您正在服用的药物,并在您的医生打算给您应用其他药物时,。
二甲双胍有啥副作用
二甲双胍有啥副作用二甲双胍为一线降糖药，与苯乙双胍(降糖灵)同属双胍类药物，那么二甲双胍有啥副作用呢?下面是店铺为你整理的二甲双胍有啥副作用的相关内容，希望对你有用!二甲双胍有啥副作用二甲双胍的胃肠道副作用很常见，包括恶心、呕吐、上腹部不适、胀气和腹泻等。
滴定加量、与餐同服及使用缓释剂型可降低相关风险。
乳酸性酸中毒是二甲双胍罕见而严重的副作用。
应避免针对肝、肾、心脏功能受损及存在其他危险因素的患者使用二甲双胍。
二甲双胍可影响维生素B12的吸收，久而久之可导致B12水平的下降甚至缺乏。
长期使用二甲双胍的患者需每年检测血清B12水平，或者更简单：每年肌注一次B12。
二甲双胍片的用途1、二甲双胍片为降血糖药。
2、二甲双胍片可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的机制可能是: 增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。
3、二甲双胍片可抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。
4、二甲双胍片可增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。
抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出。
5、二甲双胍片与胰岛素作用不同,无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
作用持久。
二甲双胍的注意事项服用该药后发生乳酸性酸中毒,是一种罕见而严重的代谢性并发症,出现症状应该及时就医。
禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。
当患者需要进行放谢性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品,因为这可能导致急性肾功能改变。
与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。
与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。
发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。
服用本品时应尽量避免饮酒。
糖尿病是一种很常见的疾病,能引起许多症状,患者应该随时留意自身血糖的高低,按时按量服用盐酸二甲双胍缓释片,出现不适应及时咨询医生,方能起到减缓病情的效果。
盐酸二甲双胍片有什么副作用
盐酸二甲双胍片有什么副作用*一、盐酸二甲双胍片有什么副作用胃肠道副作用:胃肠道副作用是服用盐酸二甲双胍最常见的副作用了,可能大家在使用盐酸二甲双胍时会出现腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等,这些都是胃肠道副作用。
乳酸酸中毒:这个是比较少见的,发生率很低,但死亡率很高。
这种副作用大多发生在伴有严重肝肾功能不全或心肺功能不全等缺氧性疾病患者,所以大家应对自身身体情况比较了解,如果有肝肾以及心肺方面疾病的患者应慎用。
低血糖:盐酸二甲双胍低血糖的发生时比较少见的,但当进食过少,或大运动量后没有补充足够的热量,与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素),饮酒等情况下就会出现低血糖,所以应注重饮食控制与运动规律。
我曾经有次因胃口不好,所以吃的比较少,结果服用二甲双胍后出现头晕、冒汗等症状,所以服药期间要注意饮食跟身体锻炼方面。
其他:如过敏反应、尿频等,均可在停药后缓解或恢复正常,对盐酸二甲双胍过敏者不能使用本品。
盐酸二甲双胍片副作用不明显,合理科学份服用不会出现不良反应。
服药后短时间内会有困乏感,过后即可消失。
*二、盐酸二甲双胍片主要治疗什么病盐酸二甲双胍片,在临床上适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,盐酸二甲双胍片不但有降血糖作用,还具有减轻体重和高胰岛素血症的良好效果。
对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。
在临床上适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,盐酸二甲双胍片不但有降血糖作用,还具有减轻体重和高胰岛素血症的良好效果。
对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。
用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者用本药不但有降血糖作用还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
*三、哪些人不宜吃盐酸二甲双胍片盐酸二甲双胍片为降血糖药。
二甲双胍的副作用是什么？
二甲双胍的副作用是什么？二甲双胍是一种基本的药物，其实很多人都用过这种药，比如很多中老年人出现了严重的糖尿病，而且通过饮食的控制以及运动锻炼没办法很好的控制糖尿水平，这时候就必须要吃药治疗，二甲双胍就是其中一种药物，患者可以在医生的指导下合理用药，那么吃这种药可能会有什么副作用呢？★第一、二甲双胍的副作用1.1、本品常见不良反应包括腹泻、恶心、胃胀、乏力、消化不良，腹部不适及头痛。
部分患者因腹泻停药。
其他少见者为大便异常、便秘、腹痛、腹胀、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。
1.2、接受盐酸二甲双胍治疗的患者乳酸酸中毒发生率甚低，通常发生在明显肾功能障碍患者。
1.3、可引起糖尿病昏，急性发热。
有胃肠道反应。
少见恶心、腹痛、腹泻等消化道症状，如在餐时或餐后服用会减少。
本品治疗时出现不耐受的最初迹象时不必停药，会自行消失。
在过量时，可能蓄积会出现乳酸性酸中毒。
长期使用本品可降低人体对维生素B12的吸收。
★第二、二甲双胍的危害2.1、二甲双胍常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。
其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
2.2、二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。
本品在治疗剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见。
★第三、服用二甲双胍的禁忌3.1、肾脏疾病或由心血管功能衰竭、急性心肌梗塞及败血症引起的肾功能不全(如血肌酐水平≥1.5mg/dl(男)，≥1.4mg/dl(女)或肌酐清除率异常)。
3.2、需要药物治疗的充血性心力衰竭，和其他严重心肺疾患。
3.3、接受过放射性治疗包括胃肠外给予碘标造影剂的病人应暂停应用盐酸二甲双胍，因为用这类产品可导致肾功能的急性改变。
长期服用二甲双胍有副作用吗 听听医生怎么说
服用方式，旨在为Ⅱ型糖尿病患者病情的有效控制提供理论
上的支持。
一、 二甲双胍的基本特征
二甲双胍的前身是一种名为法国紫丁香的草药，当时法
国人偶然发现这类紫丁香对糖尿病典型症状之一的多尿症
有着良好的治疗效果。 到了 １９２９ 年，著名医学家 Ｓｌｏｔｔａ 和
能，引发胃肠道紊乱这一副作用，在所有副作用中的占比达
到了 ３０％ 。 胃肠道紊乱的主要症状包含了胃痉挛、消化不
良、恶心、腹部肿胀、腹泻以及屁多等，这类情况其实并不算
严重，患者能够通过以下的手段来进行调整：第一，适当减少
二甲双胍的服用剂量，并根据自身的症状改善程度来逐渐提
升剂量；第二，在吃饭的同时服用二甲双胍，避免空腹食用，
Ｂ１２ 能够完成氧气在身体中的游走，直至传递给各个器官，
如若氧气不足人类就会感到疲乏甚至肌肉无力。 如若缺乏
Ｂ１２ 的时间过长，还会对神经系统产生不同程度的损伤，进
而经常出现头晕、手脚发麻的现象，如若不及时进行干预，那
么就会引发糖尿病患者神经系统的病变，出现记忆力下降、
痴呆这类情况。 同时，在服用二甲双胍之后会干扰对叶酸这
最大化地减少糖尿病并发症的发生概率，但其主要作用还是
控制与缓解，无法从根源上完成对糖尿病的治疗。
三、 二甲双胍的正确吃法
（ 一） 服用时间
二甲双胍的服用时间并不固定，主要是基于患者的体
质、病情等因素而灵活调整。 一般而言，在第一次服用二甲
双胍片时可以随餐服用，此时患者胃里有着较少的内容物，
能够有效提升二甲双胍的消化与吸收，充分发挥二甲双胍的
的发生概率，还能够让药物在最短时间之内到达肠道，充分
二甲双胍的副作用(二甲双胍和复方玄驹的副作用)
原创不容易，【关注】店铺，不迷路！二甲双胍的不良反应二甲双胍被广泛用作治疗2型糖尿病的一线口服药物。
但在应用中应注意其不良反应。
以下是常见罕见的不良反应：胃肠道症状更常见。
胃肠道反应是二甲双胍的主要不良反应。
常见症状包括腹泻、腹痛、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹部不适、消化不良等。
一些患者在使用后嘴里有金属味。
在极少数情况下，会发生消化性溃疡和胃及十二指肠球部炎症。
为了减少二甲双胍的胃肠道副作用，应从小剂量开始使用，并逐渐增加到可耐受的剂量。
建议餐后或餐中服用，减少胃肠道刺激。
胃肠道的大部分不良反应是可以耐受的。
如果引起严重症状，应立即停药。
皮肤损伤和过敏反应二甲双胍可引起皮肤瘙痒、皮疹、多形红斑、水泡等。
也有剥脱性皮炎、脱发和其他全身性皮肤病变的报告，但很少。
症状较轻时，停药后可自行痊愈。
如果出现皮肤病变，应采取相应的治疗措施。
严重的过敏反应导致过敏性休克。
乳酸性酸中毒与苯乙双胍相比，二甲双胍引起乳酸性酸中毒的风险极小，但与其他可引起乳酸性酸中毒的危险因素联合使用时应注意。
非甾体抗炎药和利尿剂的联合应用会增加乳酸性酸中毒的风险。
低血糖二甲双胍单独使用通常不会引起低血糖，但如果在使用二甲双胍时有剧烈运动、大量饮酒或空腹饮酒、食物摄入不足，则可能发生低血糖。
与其他抗糖尿病药物或胰岛素联合使用会增加低血糖的风险。
血液系统异常个别患者长期应用二甲双胍可能会降低维生素B12的吸收，并可能对血液系统产生不良影响，导致巨幼细胞性贫血，但很少见，必要时可查血象。
肝损伤二甲双胍可能引起药物性肝损伤，但很少见。
排除其他原因后，二甲双胍对非酒精性脂肪性肝病引起的肝酶升高有一定的治疗作用。
因此认为二甲双胍引起肝功能损害的证据仍然不足。
其他据报道，尿频、头晕、头痛、背痛、急性胰腺炎、碱中毒、低镁血症、血管炎、神经精神异常等。
在应用二甲双胍后非常罕见。
总体而言，二甲双胍是有效、安全、经济的。
必须明确，任何药物除了有治疗作用外，都有毒副作用，二甲双胍也不例外，比很多药物更安全。
二甲双胍格列吡嗪片有效性及安全性评价
二甲双胍格列吡嗪片有效性及安全性评价引言二甲双胍格列吡嗪片是一种常用的治疗2型糖尿病的药物组合。
本文旨在评价二甲双胍格列吡嗪片的有效性及安全性，并为临床医生和糖尿病患者提供参考。
有效性评价临床研究结果二甲双胍格列吡嗪片的有效性主要通过临床试验来评价。
以下是一些关键的临床研究结果：1.降低血糖浓度：多项临床研究表明，二甲双胍格列吡嗪片能够显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖浓度。
2.改善胰岛功能：二甲双胍格列吡嗪片有助于改善胰岛β细胞功能，促进胰岛素的分泌，从而提高对血糖的调节能力。
3.调节胆固醇和甘油三酯：研究发现，二甲双胍格列吡嗪片可以减少2型糖尿病患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）水平。
药物相互作用在评估二甲双胍格列吡嗪片的有效性时，还需要考虑其与其他药物的相互作用。
以下是一些常见的相互作用：•胰岛素和其他降糖药物：与胰岛素或其他降糖药物联合使用时，二甲双胍格列吡嗪片可以进一步降低血糖水平。
•降胆固醇药物：与降胆固醇药物（如他汀类药物）一起使用时，二甲双胍格列吡嗪片可以增强胆固醇的降低效果。
•利尿药：某些利尿药物可能与二甲双胍格列吡嗪片相互作用，导致低血糖的风险增加。
安全性评价常见副作用二甲双胍格列吡嗪片的安全性常通过临床试验和真实世界数据进行评估。
以下是一些常见的副作用和安全性考虑：1.胃肠道反应：二甲双胍格列吡嗪片常引起胃肠道反应，如恶心、呕吐和腹泻等。
这些反应通常是短暂的，并在治疗开始后逐渐减轻。
2.低血糖：二甲双胍格列吡嗪片可能导致低血糖的发生。
当与其他降糖药物联合使用时，需要特别注意低血糖的风险。
3.乳酸酸中毒：乳酸酸中毒是二甲双胍格列吡嗪片的严重但罕见的副作用。
患者在使用药物期间应注意任何与乳酸酸中毒有关的症状，如乏力、呼吸困难和意识改变等，及时就医。
禁忌症和注意事项在使用二甲双胍格列吡嗪片时，需要注意一些禁忌症和注意事项，以确保患者的安全：•肾功能不全：由于二甲双胍的排泄主要依赖于肾功能，患有肾功能不全的患者需要调整剂量或避免使用该药物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二甲双胍主要表现为消化道反应，如厌食、恶心、腹痛、腹泻等，但如果在餐中和餐后服用，症状会减轻，一般不必停药。
如果用药指征把握不当或者大剂量服用有可能诱发乳酸酸中毒（尽管发生率很低），另外，长期使用本品还可能降低人体对维生素B12的吸收。
总的来讲，二甲双胍具有良好的安全性。
国内外诸多临床试验荟萃分析证实：没有证据表明二甲双胍可以增加乳酸酸中毒的风险。
不少患者担心长期服用二甲双胍对肾脏有影响，事实上，该药对肾脏没有直接损害作用，只是已有肾脏损害的患者服用后会导致药物蓄积。
另外，二甲双胍只降低高血糖，对血糖正常者没有降糖作用，单药治疗不会引起低血糖。
二甲双胍无致癌、致突变作用，是目前惟一被美国食品与药品管理局（FDA）批准可用于儿童2型糖尿病的口服降糖药物。
二甲双胍的临床用途
1、二甲双胍是超重和（或）肥胖2型糖尿病患者的首选药物，它不会使体重增加，甚至有一定的减肥作用;非肥胖的2型糖尿病患者单用磺脲类药物疗效不满意时，加用二甲双胍可能会取得较好的降糖效果。
2、二甲双胍可与其他各类口服降糖药或胰岛素联合应用。
联用磺脲类药物治疗初发2型糖尿病的疗效比单一用药好，也可用于治疗继发性失效的2型糖尿病患者。
二甲双胍与胰岛素合用，既可减少1型或2型糖尿病患者的胰岛素用量，又可避免患者体重增加。
血糖波动大的1型糖尿病患者，可以将二甲双胍和胰岛素联用。
3、治疗代谢综合征。
二甲双胍具有降糖、降脂、减肥、改善胰岛素抵抗、降压等多重功效，因此可以用于代谢综合征的治疗。
4、治疗多囊卵巢综合征。
二甲双胍能改善胰岛素抵抗，可用于多囊卵巢综合征的治疗。
5、降低糖尿病的发病率。
二甲双胍可以防止或延缓糖耐量低减向糖尿病发展，可用于糖耐量低减患者的早期干预。
6、治疗儿童2型糖尿病。
毒理研究显示，二甲双胍无致癌、致突变作用，对生育能力无影响，是目前惟一被美国食品与药品管理局（FDA）批准可用于儿童2型糖尿病的口服降糖药物。
二甲双胍的用法
用法用量：二甲双胍降糖效果肯定，效果与剂量有关，存在剂量-效应关系。
为减少胃肠道副作用，二甲双胍开始宜小剂量，250毫克，每日3次，餐中或餐后口服。
治疗3～5天后空腹血糖开始下降，如无特殊不适，可逐渐加到500毫克，每日2～3次，或850毫克，每日2次。
每日剂量1500毫克或获得最大降糖效果的80%～85%。
国内推荐最大剂量不超过每日2000毫克，如超过2000毫克，疗效未必能提高，不良反应却增加。
单独服用该药一般不会引起低血糖。
特别提醒：
（1）二甲双胍主要以原形经肾脏排泄，服用二甲双胍的患者应经常检查肝肾功能，肝肾功能不好的患者禁服双胍类药物，以免发生二甲双胍蓄积中毒。
（2）有慢性阻塞性肺部疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不全的患者更易发生乳酸酸中毒，所以有上述合并症的2型糖尿病患者不宜使用二甲双胍。
另外，酗酒以及需使用造影剂的糖尿病患者也不宜使用二甲双胍。
（3）如果服用的是普通片剂，应在餐中或餐后即服，以减少胃肠道反应;如果服用的是肠溶片，应在餐前15～30分钟服。
苯乙双胍（降糖灵）：口服降糖灵后很容易吸收，2～3小时就达到高峰，半衰期为3小时，6～7小时即从肾脏排出，所以效果持续的时间不长。
该药每片25毫克，要求每次25
毫克，每日2～3次，餐后服用，每日不宜超过75毫克。
其适应证与禁忌证同二甲双胍。
由于其副作用较多，容易引起严重的乳酸酸中毒，在欧美已停止生产和使用，在我国也逐渐被二甲双胍取代。
双胍类药物应用警示
1、用造影剂时必须暂停二甲双胍。
一般应在造影检查前、后48小时内暂时停用二甲双胍。
在造影检查48小时后，应检查肾功能，如结果正常，就可恢复服用二甲双胍。
2、处于低氧状态者，如慢性心功能不全、心力衰竭、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病患者，禁用二甲双胍。
这是因为在缺氧状态下，患者体内葡萄糖无氧酵解增加，产生大量的乳酸，在血液中蓄积而导致乳酸酸中毒，严重者可致死亡。
苯乙双胍比二甲双胍更容易引起乳酸酸中毒，相比之下，二甲双胍要好得多，只要严格掌握应用指征，一般不会出现乳酸酸中毒。
3、如果肝肾功能不好，不能服用二甲双胍。
由于二甲双胍不经肝脏代谢，在体内不降解，而是以原形经肾脏排出，因此，为避免二甲双胍在体内积聚而使其升高乳酸的作用增强，使用前必须排除肾功能损害。
由于乳酸主要在肝脏进行有氧代谢，肝功能不全的患者可造成乳酸升高，为避免乳酸酸中毒的发生，只有肝功能正常者才允许服用二甲双胍。
4、尿常规检查有少许蛋白尿者可以应用二甲双胍，但服用剂量宜减少。
当血肌酐男性≥1.5毫克/分升，女性≥1.4毫克/分升时停用二甲双胍。
5、计划怀孕、妊娠期间或哺乳期妇女应避免服用双胍类药物。
动物实验表明，二甲双胍能通过乳汁分泌。
6、当患者因发热、腹泻或呕吐而导致脱水、尿量减少时，应停用二甲双胍。
7、老年患者服用剂量宜减少。
75岁以上的老年患者应避免服用双胍类药物。
8、因乙醇可损害肝功能，尤其是能抑制糖原异生而致低血糖。
因此，酗酒患者不宜服用二甲双胍。
9、用药期间出现无诱因的严重胃部不适、极度乏力、虚弱、严重的肌肉疼痛、呼吸困难、寒战、头晕眼花等情况时，应及时到医院就诊，排除乳酸酸中毒。
10、近期有上消化道出血者不宜服用二甲双胍。
11、由于二甲双胍抑制线粒体的氧化还原能力，因此，线粒体糖尿病患者忌用二甲双胍。