中西医结合妇科方剂证型

中西医结合妇科方剂证型

中西医结合妇科证型方剂

①妊娠病

1、妊娠剧吐（恶阻）冲气上逆，胃失和降

诊断：绒毛膜促性腺激素升高。停经40天左右剧烈呕吐脾胃虚弱证——香砂六君子汤

肝胃不和证——橘皮竹茹汤

痰湿阻滞证——小半夏加茯苓汤

气阴两亏证——生脉散合增液汤

2、流产（胎动不安，可安胎）

先兆流产肾虚——寿胎丸

气血虚弱——胎元饮

血热证——保阴煎

血瘀证——桂枝茯苓丸合寿胎丸

外伤——圣愈汤

难免流产，不全流产，稽留流产（排出胚胎）

胎动欲堕——脱花煎

胎堕不全——生化汤

血虚气脱——人参黄芪汤

习惯性流产肾气亏虚证——补肾固冲汤

气血虚弱证——泰山磐石散

阴虚血热证——加减一阴煎

流产感染五味消毒饮合大黄牡丹汤

3、异位妊娠（妊娠腹痛，癥瘕）输卵管妊娠最多见

诊断：停经史，一侧下腹隐痛或胀痛，常有阴道不规则出血。发生破裂，突感一侧下腹撕裂样疼痛。

未破损型——宫外孕二号方

已破损型休克型——生脉散合宫外孕一号方

不稳定型——宫外孕一号方

包块型——宫外孕二号方

4、早产（小产）妊娠满28周至不满37周间分娩者。

孕晚期，未足月前出现腰酸腹痛，或伴有阴道少量出血为主证

肾虚——补肾安胎饮

气血虚弱——胎元饮

血热——保阴煎

跌扑损伤——加味圣愈汤

5、妊娠期高血压（子肿）

诊断：妊娠20周后发生高血压伴蛋白尿，水肿，少尿

脾虚——白术散

肾虚——真武汤

气滞——正气天香散

阴虚肝旺——杞菊地黄丸

脾虚肝旺——半夏白术天麻汤

肝风内动——羚角钩藤汤

痰火上扰——牛黄清心丸、

6、胎儿生长受限（胎萎不长）

诊断：妊娠中晚期胎儿存活，生长明显小于妊娠月份

肾气亏虚证——寿胎丸合温土毓麟汤

气血虚弱证——胎元饮合寿胎丸

阴虚内热证——保阴煎

胞宫虚寒证——长胎白术丸

7、母儿血型不合

湿热内蕴证——茵陈二黄汤

热毒——茵陈寄生汤

淤热——二丹茜草汤

②妊娠合并病

1、心脏病（妊娠32-34周心脏负担高峰）心气虚——养心汤

心血虚——归脾汤

阳虚水泛证——真武汤合五苓散

气虚血瘀证——补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤

2、急性病毒性肝炎

湿热蕴结证——茵陈蒿汤

湿邪困脾证——胃苓汤

肝郁脾虚证——逍遥散

热毒内陷证——犀角地黄汤合黄连解毒汤

3、糖尿病

肺热津伤证——消渴方

胃热炽盛证——玉女煎

肾阴亏虚证——六味地黄丸

阴阳两虚证——金匮肾气丸

4、慢性肾炎

脾虚湿盛证——白术散

肾阳虚证——真武汤

5、急性肾盂肾炎

阴虚火旺证——知柏地黄丸

心火偏亢证——导赤散

湿热下注证——加味五淋散

6、肝内胆汁郁积症（瘙痒，手掌首发，黄疸。皮疹）

肝郁气滞证——柴胡疏肝散

肝胆湿热证——茵陈蒿汤

热入营血证——犀角散

③产时并发症产后出血血虚气脱证——参附汤

瘀阻气闭证——夺命散加当归，川芎

④产后病

1、晚期产后出血（产后血崩）

分娩24小时后，产妇产褥期内发生的大出血。24h.>500ml，止血抗炎

气虚——补中益气汤

血瘀——生化汤合失笑散

血热——保阴煎

2、产褥感染

感染邪毒——五味消毒饮合失笑散

热入营血证——清营汤

热陷心包证——清营汤送服安宫，紫雪或静滴清开灵注射液

3、产褥中暑

暑入阳明证——白虎汤

暑伤津气证——清暑益气汤

暑犯心包证——安宫或紫雪或至宝丹灌服

4、产褥期抑郁症

心脾两虚证——甘麦大枣汤合归脾汤

肝郁脾虚证——逍遥散

淤阻气逆证——癫狂梦醒汤

5、产后缺乳

气血虚弱证——通乳丹

肝郁气滞证——下乳涌泉散

⑤产后并发症

1、产后关节痛

血虚——黄芪桂枝五物汤

血瘀——生化汤

外感——独活寄生汤

肾虚——养荣壮肾汤

2、产后排尿异常①产后小便不通气虚——补气通月孚饮

肾虚——济生肾气丸

气滞——木通散

血瘀——加味四物汤

②产后小编频数与失禁气虚——黄芪当归散

肾虚——肾气丸

⑥外阴色素减退及外阴瘙痒

1、外阴鳞状上皮增生（外阴瘙痒）

肝肾不足——左归丸合二至丸

血虚化燥——归脾汤

脾肾阳虚——右归丸

肝郁气滞——黑逍遥散

湿热下注——龙胆泻肝丸

2、硬化性苔藓（病损区发痒，大阴唇或肛周皮肤及粘膜变白，变薄，干燥，皲裂，并失去弹性，）

血虚化燥——人参养荣汤

肝肾阴虚——归肾丸

脾肾阳虚——右归丸

3、外阴瘙痒

湿热下注——萆薢渗湿汤

肾阴虚——知柏地黄丸

血虚生风——当归饮子

⑦女性生殖系统炎症

1、外阴炎湿热下注——龙胆泻肝汤

湿毒浸渍——五味消毒饮

前庭大腺炎热毒蕴结——仙方活命饮

寒凝瘀滞——阳和汤

2、滴虫性阴道炎（白带呈灰黄色泡沫样）

湿热下注——龙胆泻肝汤

肾虚湿盛——肾气丸合萆薢渗湿汤

3、念珠菌阴道炎（白带呈白色乳酪样或豆渣样）

脾虚湿盛——完带汤

肾虚湿阻——内补丸

4、细菌性阴道炎（白带增多，呈脓性或浆液性，鱼腥臭味）

湿热——止带方