新手术室血液制品的安全管理
血液制品的输注时限
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血液制品的输注时限
一、所有的贮血冰箱应专门为保存血液设计。
二、一旦从血库发出，全血、红细胞和解冻的新鲜冰冻血浆应该在离开冰箱后30分钟以内开始输注。
三、如果不能在30分钟内输注，应该保存在得到认可的贮血冰箱中，贮血冰箱温度应该为2—6℃。
四、血小板发出应立即输注，切勿在2—6℃贮血冰箱中保存。
五、临床科室、手术室所有用于贮血的冰箱，应该每天进行温度监测和记录，以确保其处于2—6℃范围内。
六、临床科室、手术室没有适于贮血的冰箱，血液应该保存于输血科专用贮血冰箱中，直到开始输血前。
七、血液制品一旦离开正确的贮存条件有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。
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精品。
十五麻醉科手术用血管理制度
十五麻醉科手术用血管理制度一、背景和意义在麻醉科手术中，输血是一项十分重要的临床操作，尤其是在大手术和急救手术中更是必不可少的。
但是，输血也存在着一定的风险和并发症，因此合理的用血管理制度可以有效降低输血风险，提高手术成功率，保障患者的生命安全。
而麻醉科手术用血管理制度即是为了规范输血操作，科学合理地使用血液制品，保障患者的安全和健康而制定的一系列规则和程序。
二、基本原则1.严格遵守输血适应症和反应原则：输血指征明确，严格根据患者的疾病状态和临床需要确定输血指征，严格掌握输血适应症和禁忌症，提高用血的科学性和合理性。
2.确保血液安全：对供血者进行详细的筛查和审查，保证供血者健康合格，严格遵循血液管理规定，规范使用血液制品，杜绝输血传染病的发生。
3.选择适宜的血液制品：根据患者的病情和输血指征，选择合适的血液制品，避免过度输血和无效输血，提高用血的有效性和安全性。
4.按照规定的程序操作：输血过程中，严格按照程序进行操作，避免输血操作中的错误和意外，确保输血顺利进行，减少输血风险。
5.加强术中监测和护理：术中对输血患者进行细致的监测和护理，及时处理输血相关的并发症和意外情况，确保手术顺利完成和患者安全度过术后期。
6.输血后的随访和评估：输血结束后，对患者进行随访和评估，观察患者的恢复情况和输血效果，及时调整治疗方案，确保患者安全、稳定和有效的康复。
三、管理程序1.术前准备：术前根据患者的病情和输血指征制定输血计划，明确输血的目的、种类和量数，处理患者的固体过敏史和输血史，准备好输血所需的器材和药品。
3.输血操作流程：术中由专业医务人员按照规定流程进行输血操作，根据患者的病情和输血指征确定输血速度和方法，及时监测患者的生命体征和输血效果，随时处理可能出现的并发症和意外情况。
4.输血结束后处理：输血结束后，清点输血残留物和废弃物，妥善处理输血器械和血袋，观察患者的反应和效果，加强术后监测和护理，确保患者的安全和舒适。
手术室药品、血液制品的安全管理
用药
（1）坚持查对制度，做到“三查”：取药时查、用药前查、用药后查。“八对”：对药名、 剂量、浓度、用法、质量、有效期及时间、配伍禁忌。如为口头医嘱，护士在执行前应复述 一遍，得到认可后再用药，每次核对须两人以上。 （2）手术室用药要求快速、及时、准确，抢救患者时更是分秒必争，护士应熟悉常用药品的 药理作用与用途、剂量与用法、不良反应和配伍禁忌等，以利于抢救配合。 （3）手术室外用消毒剂较多，护士必须了解每种消毒剂的用法、有效浓度、达到消毒的时间 以及对人体和物品有无损害等特点，同时指导其他有关人员正确使用。 （4）静脉注射麻醉药、强心药及血管活性药时要缓慢推注，并密切观察血压、心率变化；使 用青霉素、普鲁卡因等药物前应查对皮试结果，以确保安全。
用药
（4）手术室药品应定品种、数量规格，不得一品多规。保持药品名称规格、批号应与药品包 装盒一致，若不一致，应去除盒上批号逐支粘贴有效期标签（安瓿上已印刷有效期的不需要 粘贴）；药品在失效前3个月可到发药部门换远效药品，避免浪费。 （5）手术室所用药品必须由医院药剂科提供，不能存放非医院提供的任何药品，也不得使用 患者自带药品。
输血
10. 输血加温问题：一般输血不加温，如输血量较大，可加温输血的 肢体以消除静脉痉挛， 需要加温的情况为：大量快速输血（成人 50ml/kg， 儿童 15ml/kg）；婴儿输血；患者体内 有强冷凝集素。
11. 输血患者的监测：
（1）输血开始时评估体温、血压、脉搏、呼吸、输血速度；输血开 始后 15 分钟：评估体 温、血压 、脉搏、呼吸、输血速度及体液平衡情况 及穿刺部位有无异常，记录患者有无不 适、皮疹、寒战、发热等输血不良 反应发生；每一袋血输完后 15 分钟：评估体温、血压、 脉搏、呼吸及体液平衡情况及穿刺部位有无异常及有无输血不良反应的发生。
手术室血液制品的取送流程的标准化(精)
1 手术室血液制品的种类及标准化的重要性输血是外科手术中的一个基本程序 , 我院手术室每天要用血 4 000~5 000 mL,所用的血液制品主要有三种 :全血、成份血、其他血液制品。
全血包括 :新鲜血、库存血、和自体血 ; 成份血包括 :有形成份 (红细胞、白细胞、血小板和血浆成分(血浆、血浆蛋白、凝血制品 ;其他血液制品包括 :白蛋白、抗血有病球蛋白浓缩剂、纤维蛋白原、凝血酶原复合物。
护士对安全输血起着至关重要的作用 , 从输血前的准备即血液制品的取送到把准备好的血液制品输入患者体内。
护士必须有较丰富的输血知识 , 能一丝不苟地严格按安全输血护理常规操作 , 才可避免输血前某一环节的疏忽 (包括自身的疏忽而造成输血意外事故的发生。
2 血液制品的取送流程急诊取血的流程是 : ①护理保障中心办公护士接到手术室急诊取血的电话后 , 应询问并记录科室的时间、名称 , 并立即安排手术室护士到达手术室交换窗口收取病历 , 查看手术间号、用血同意书、住院证后与手术室护士当面核对清楚 , 在《手术室取送全血、血制品登记本》上登记 , 签名。
②将用血申请单、病历、用血同意书一起送到输血科后与输血科工作人员当面核对清楚 ; 经查对无误后在输血科的发血单上双方签全名。
③取血的护士到输血科取血时 , 查看血液是否有杂志、沉淀、颜色、血液是否有血块、凝集、有效期。
④血液在取送过程中注意保证血液的质量 , 避免剧烈震荡 , 血液在运输过程中 , 应低温保存 (±4 ℃。
⑤取血护士在全血、血制品出库后 15 min之内必须下送至手术室。
特急用血时可用“ O ”型 200~400 mL 红细胞 , 再进行合血、配血。
⑥在取送血液制品的交接中 , 认真做好与手术室及输血科之间的签收记录。
平诊血液制品取送流程同前 , 只是要求取血护士在全血、血制品出库后 30 min之内必须送至所需科室。
3 血液制品取送流程中的注意事项为对血液制品的取送流程进行科学管理 , 特进行了以下事项的规定 : ①严格执行查对制度 , 做好科室、姓名、手术间号、 ID 号、住院号、血制品种类、血型、剂量、质量、献血者姓名、血型、血代号、血证号、有效期等十四个查对项目 ;②取血时查看血液的质量 ; ③在取送过程中注意保证血液的质量 , 避免剧烈震荡 , 高温时应低温保存 ; ④血制品出库后 30 min 之内 , 急诊在出库 15 min 之内必须下送至手术室 , 特急用血可先取“ O ”型红细胞 200~400 mL 再进行合血、配血 ; ⑤取血箱每日用 0. 1%过氧已酸消毒一次。
手术室安全用血ppt课件
成功案例二
总结词
灵活应对、创新方法
详细描述
面对血液供应不足的情况，该医疗机构积极寻求解决方案。他们与当地的红十字会合作 ，开展献血活动，同时优化血液库存管理，合理分配血液资源。此外，他们还引入了自
体输血等新技术，减少对外部血液的依赖。
失败案例：某医院因输血不当引发的医疗纠纷
总结词
操作不规范、监管不力
在取血、输血前，确保血型、血袋、 患者信息等核对无误，防止输错血。
根据患者情况调整输血速度，避免过 快或过慢引起的并发症。
输血监测
密切观察患者输血过程中的反应，如 出现异常及时处理。
术后观察与处理
观察输血效果
评估输血后患者的血红蛋白水平 、生命体征等，确保输血效果良
好。
处理并发症
如出现发热、过敏等输血并发症 ，及时采取相应措施处理。
记录与反馈
详细记录手术室安全用血的整个 过程，发现问题及时反馈给相关
部门，持续改进工作流程。
04
手术室安全用血的挑战与解决 方案
血液供应不足
原因分析
血液资源紧张，献血人数不足，血液采集和储存设备有限。
解决方案
加强宣传教育，鼓励更多人参与献血，提高公众对献血的认识和参与度；优化血 液采集和储存设备，提高血液利用效率。
技术创新
随着科技的不断进步，未来将有更多的新技术应 用于手术室安全用血领域，如自体输血技术、血 液净化技术等。
展望
未来手术室安全用血将更加注重患者的个体差异 和人性化服务，同时将不断完善相关法规和制度 ，提高行业的整体水平。
THANK YOU
这些问题产生的原因主要包括管理不严格、操作不规范、技术
水平不高等方面。
解决措施
手术室血液制品基础知识
红细胞
血小板/FFP
不明
O
AB
A
A O
A AB B
B
B O
B AB A
AB
AB A=B O
AB A=B
O
仅O
均可
RH血型
Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测，根据病人红细胞是否带有D抗原，分为Rh阳性和Rh阴性。通常采用已知的抗D血清来检测
输血是一把双刃剑， 它既能挽救人类的生命，也能给人类健康带来威胁。输血不仅是一个临床治疗手段，更涉及很多法律问题。临床用血必须严格掌握禁忌症与适应症。
1.什么情况下需要输血？2.为什么需要输成分血？3.安全输血真的安全吗？
1.血液制品的种类
2.输血的禁忌症适应症
3.血型及血型抗体
常用血液种类
新鲜血
抗血友病球蛋白浓缩剂
全血
1、新鲜血 指在4℃常用抗凝保养液中保存一周的血液，它基本上保留了血液的所有成分，可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板。适用于血液病患者。
2、库存血 库存血在4℃环境下可以保存2·3周。大量输注库存血可以导致酸中毒和高血钾的发生。库存血适用于各种原因引起的大出血。
全血可分为新鲜血和库存血两类
常用血液种类
新鲜血
抗血友病球蛋白浓缩剂
200ML全血
输成分血的好处有：1、提高治疗效果2、减少输血不良反应，提高输血的安全性3、便于保存，使用方便4、一血多用，节省血源
珍惜血源牢记使命谨言慎行安全输血
血液制品的种类
输血的禁忌症适应症血型及血型 Nhomakorabea体输血适应症：1.各种原因引起的大出血2.贫血或者低蛋白血症3.严重感染4.凝血功能障碍
输血需严格掌握适应症
医院临床用血管理制度范文（二篇）
医院临床用血管理制度范文一、引言本医院致力于提供安全可靠的血液制品，为患者的康复和治疗提供支持。
为了确保血液管理的合理性和有效性，制定本医院临床用血管理制度。
本制度旨在规范临床用血的程序和要求，提高血液的使用效率和安全性。
二、适用范围本制度适用于本医院所有临床科室和相关人员，包括医生、护士和实验室人员等。
三、用血申请及审核1. 临床用血的申请应由医生书面提出，明确患者的姓名、住院号、科室和具体用血要求。
2. 医生在决策用血时应充分考虑患者的病情和实际需要，确保用血的合理性和必要性。
3. 临床用血申请需经过科室主任或相关专科主管医师的审核，并签字确认。
四、血液品种的选择与指征1. 在选择血液品种时，应根据患者的具体情况进行综合评估，并遵循以下原则：a. 红细胞悬浮液：用于纠正贫血和缓解缺氧症状。
b. 血小板：用于治疗或预防出血性疾病。
c. 新鲜冰冻血浆：用于急需凝血因子替代的情况下。
d. 其他血液制品：根据具体需要选择，并确保用血的指征明确。
2. 用血申请需明确患者使用血液品种的指征，并有相关检验结果的支持。
五、血液的储存和输血操作1. 血液的储存应符合相关规范和标准，确保其质量和安全性。
2. 血液的输血操作应由专业人员进行，遵循以下步骤：a. 核对患者的身份信息和用血要求。
b. 核对血液品种、血液编号和有效期。
c. 进行血液预热处理，确保温度适宜。
d. 采用适当的输血装置和方法，遵循相关操作规范。
e. 实时观察患者的输血反应，及时记录并报告异常情况。
六、用血相关风险的防控1. 严格执行用血程序，确保用血的安全性和规范化。
2. 严禁非医疗人员擅自操作和移动血液制品。
3. 用血过程中，应注意患者的输血反应和不良事件的发生，及时处理和报告。
4. 密切监测血液库存和有效期，及时处理过期和损坏的血液制品。
5. 对于不符合用血指征的情况，应及时纠正和追究责任。
七、用血质量评价与持续改进1. 定期进行用血质量评价和相关的统计分析，以评估用血的合理性和效果。
安全输血措施及预防输血感染制度模版
安全输血措施及预防输血感染制度模版一、目的本制度旨在确保输血过程中的安全性，预防输血相关感染的发生，保障受血者的生命健康。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有从事输血操作的医务人员。
三、术语和定义1. 输血：将血液制品经过特定途径输进受血者体内的过程。
2. 输血感染：受血者在输血过程中感染病原体的情况。
四、安全输血措施1. 输血前的准备工作1.1 受血者选型：根据受血者的临床病情和实验室检查结果，确定输血的适应症和输血血型。
1.2 输血风险评估：根据受血者的个体特点和输血前的相关检查结果，评估输血的风险。
1.3 术前告知：向受血者详细说明输血的目的、过程、可能出现的不良反应，并征得其书面同意。
1.4 术前准备：准备输血所需的输血袋、输血管、输血质控记录表等设备和文件。
2. 输血过程管理2.1 输血过程管控：确保输血既定的操作流程，并按相关规定记录和反馈各项数据。
2.2 输血核对：在开始输血前，通过受血者的住院号、姓名、血型和再次核对的方式，确保输血的准确性。
2.3 输血血袋质量控制：检查输血血袋的密封性、标示是否清晰，有效期是否过期，并记录在血袋标签上。
3. 输血感染预防措施3.1 输血前的感染筛查：通过实验室检查，排除受血者存在的感染性疾病和传染病，确保输血的安全性。
3.2 输血血袋的储存和管理：按照相关规定，将输血血袋储存于指定的设备中，并保证其存放的环境符合卫生要求。
3.3 输血管的选择和管理：根据受血者的临床病情和输血需求，选择合适的输血管，并在输血前进行消毒处理和相关检查。
3.4 输血操作的无菌控制：在输血操作过程中，严格遵守无菌操作规范，减少细菌污染的风险。
3.5 输血后的感染监测：对受血者在输血后的感染情况进行及时监测，并按需进行病原学检测。
五、工作责任与监督1. 医院管理层负责制定本制度，并确保其得到有效的执行。
2. 各科室负责按照本制度的要求，开展输血操作，并对相关人员进行培训和指导。
手术室输血安全管理ppt课件
人体血管中流动的血液
全血
4℃ 血小板 12h
全血并不全
4℃
丧失大部分活性 24h
丧失全部活性
中性 粒细胞
4℃ 4-8h
丧失大部分活性
4℃ 24h
丧失全部活性
凝血因子
4℃ 12~24
活性丧失50％
成分血
成分输血的优点
高效
安全
合理
成分血
随着医学的发展和输血观念的进步，传统输全血的方法已经被 改变。成分输血受到重视。
年老体弱、有心肺功能障碍者、重度慢性贫血病人、婴幼儿输血速度宜慢， 每分钟为1—2毫升，新生儿一般每分钟8—10滴，如有心衰、肺炎或早产 儿以每分钟4—5滴为宜；
不论是什么情况，一袋血须在4小时之内输完，如室温高，可适当加快滴速， 防止输注时间过长，血液发生变质，特别是长菌危险。
输血过程管理
输血过程管理
输血器的应用： 一律使用一次性带过滤装置的输血器
使用用符合标准的输血器进行输血。
同一输血器在连续使用4小时以上，须 更换。
输血过程管理
输血速度：
要根据输注的血液制品种类和受血者体质而定，开始宜稍慢，待观察受血 者无不良反应，再根据需要调速；
一般情况下输血速度为每分钟5—10毫升，若大量失血或发生失血性休克， 则需遵医嘱快速输入，输血速度可达每分钟50—100毫升
水温， 约15分钟左右取出备用；水温不得超过3 7℃，以免造成红细胞
损伤或破坏而引起急性溶血反应；此方法应慎重使用，加过 温的血液要尽快输注，因故未能输注不得再入冰箱保存。 有条件应用血液加温器给血液加温
输血前核对
核对须两名医护人员共同参与，输血核对包括血标本送检前核对、取血时核对，血 液在输注前、中、后核对。
术中输血的安全管理制度
一、目的为确保术中输血安全，降低输血风险，保障患者生命安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术室内进行的输血活动。
三、组织机构1.成立术中输血安全管理委员会，负责制定、修订术中输血管理制度，监督、检查术中输血安全工作。
2.手术室设立输血管理小组，负责术中输血的具体实施和监督。
四、职责1.术中输血安全管理委员会：（1）负责制定、修订术中输血管理制度；（2）监督、检查术中输血安全工作；（3）对违反术中输血安全管理制度的行为进行处理。
2.输血管理小组：（1）负责术中输血的具体实施和监督；（2）对术中输血过程中的问题及时报告，并提出改进措施；（3）负责输血设备的维护、保养。
3.医护人员：（1）严格按照术中输血管理制度执行输血操作；（2）对患者进行输血前的风险评估；（3）密切观察患者输血过程中的病情变化，及时发现并处理输血反应。
五、制度内容1.输血申请：（1）手术医生根据患者病情需要，向输血科提出输血申请；（2）输血科对输血申请进行审核，确认无误后，将输血申请单发送至手术室。
2.血源准备：（1）输血科根据手术室内输血需求，提前备好血液制品；（2）血液制品在输血前需进行严格的质量检查，确保血液安全。
3.输血操作：（1）手术室内输血操作由具有输血资质的医护人员负责；（2）输血操作过程中，严格执行无菌操作规程；（3）输血前，医护人员需对患者进行病情评估，确保输血安全。
4.输血查对：（1）输血前，医护人员需核对患者床号、姓名、血型、交叉配血结果、血液制品等信息；（2）输血过程中，密切观察患者病情变化，如发现异常，立即停止输血，并报告上级医师。
5.输血记录：（1）手术室内输血操作完成后，医护人员需及时填写输血记录单；（2）输血记录单需包含患者基本信息、血型、交叉配血结果、血液制品、输血量、输血时间等。
六、监督与考核1.术中输血安全管理委员会定期对手术室输血安全工作进行监督检查；2.对违反术中输血安全管理制度的行为，根据情节轻重给予警告、通报批评、罚款等处理；3.对在术中输血安全工作中表现突出的医护人员给予表彰和奖励。
输血护理操作规范与安全管理制度
四、输血护理操作规范与安全管理制度一、护士接到输血医嘱时，应根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院号、血型（含Rh因子）、肝功能，并与患者核实后方可抽血配型。
二、护士抽取患者标本行配血试验，应2人一起到病人床边进行核对（包括：床号、住院号、姓名、性别、年龄、血型、诊断）后采集血样。
做到“配血单”、“配血管”、“受血者”三者无误后方可抽血。
抽血后2人分别在配血单上签全名。
有2个以上患者需同时配血时，应做到一次配血一人一单一管。
三、抽取配血后由专门人员将受血者血样与输血申请单，配血单送交血库。
四、配血合格后，由护士负责到血库领血与送血。
取血与发血的双方必须共同查对病室/门急诊、床号、住院号、患者姓名、性别、年龄、血型（含Rh因子），交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类、血量、血液有效期，以及血的外观等，核对相关信息无误时，双方共同签字后方可发血，领血护士在取血审核栏中签全名。
五、血液一旦从血库发出后不得退回血库。
六、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出或接收：1、标签破损、字迹不清；2、血袋有破损、漏血；2、血液中有明显凝块；4、血浆呈乳糜状或灰暗色；5、血浆中有明显气泡。
絮状物或粗大颗粒；6、末摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7、红细胞呈紫红色；8、过期或其他须查证的情况七、护士收到患者血型鉴定单时应2人认真核对（姓名、床号、住院号），核对正确无误后将患者血型通知患者或其家属，并将血型填写在患者手腕带上，核对者2人分别在腕带上签全名。
病房护士在术前准备中要检查核对血型鉴定单。
手术室护士除常规核对名，术前还必须与清醒患者核对血型。
八、从血库领回护理单元的血应尽快输注，不得自行贮血。
输血前应将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
九、护士执行输血医嘱时，严格执行血液输注前双人核查核对制度，先2人正确执行输血的“三查十一对”，核对相关信息无误后，再2人同时携病历牌、输血用物到病人床边核对姓名、床号、住院号及血型、输血时做到一次一人一份，并在规定时限内输注，操作后操作者与核对者均在相应的输血单栏内签全名。
医院手术室药品、血液制品管理
医院手术室药品、血液制品管理一、药品的管理手术室药品应根据相关法律法规规范管理。
设立药品存放间，备药品柜及急救药车，按需要固定药品品种及基数。
指定1名护士专门负责药品存放、使用、限额的管理，定期检查和补充。
凡过期、失效、变质和标签不清的药品不得使用，确保药物疗效及用药安全。
（一）手术室药品管理制度1.手术室设药品室、药品柜及急救车，由指定的专人管理药品。
2.内用药和外用药分开放置，统一贴上标签。
3.需要低温储存的药品应放置在冰箱内，每月定期清理冰箱一次，保持冰箱内整洁。
4.根据药品基数，每半月请领药品1次，请领数量不宜过多，以免过期。
5.每周检查整理药品柜、急救车、冰箱内药品，如发现浑浊、变质、过期或标签不清的药品，立即丢弃，不得使用。
6.每周擦拭药品柜、急救车各1次，保持清洁整齐。
（二）常用药品的管理1.严格执行药品查对制度，做到“三查七对”:（1）三查：取药时查，用药前查，用药后查。
（2）七对：对药名、浓度及剂量、用法、时间、配伍禁忌、质量、有效期。
2.肌内注射、静脉用药与外用药、消毒剂须分开放置，贴上标识。
正确使用药品标签并注意药品名称、浓度和剂量。
易燃易爆药品，应妥善保管，远离火源及人群，并写有明显警示。
高浓度电解质制剂（如氯化钾等）、肌肉松弛剂、细胞毒性药物等高危药品应分别单独存放，并有醒目标识。
3.生物制品、血制品及需要低温保存的药品应置于冰箱内、冷藏室保存，每周定期清理1次，保持冰箱内整洁。
（三）急救药品的管理1.必须做到“四定”:定人管理，定品种数量，定位放置，定册登记。
2.抢救药品根据需要确定基数，统一编号放于急救药车内；每次用后及时补足基数。
3.口头医嘱经复述核实后执行，所有药品的空安瓿须在手术结束后经2人核实无误方可丢弃。
（四）高危药品的管理高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度：1.根据高危药品的分类和品种，结合手术室实际用药情况，制定高危药品目录和品种。
手术室血液制品管理制度
手术室血液制品管理制度1. 引言手术室作为医院内风险较高的区域之一，血液制品的管理尤为重要。
血液制品的正确管理能够保证患者的术前、术中和术后输血安全，降低手术风险，提高手术室的工作效率。
因此，制定一套完善的手术室血液制品管理制度至关重要。
2. 目的本制度的目的在于规范手术室血液制品的管理，确保手术室内对血液制品的存储、配送和使用符合相关法规和规范要求，保证患者的安全和手术室的正常运转。
3. 范围本制度适用于所有手术室。
4. 主要内容4.1 血液制品的存储4.1.1 手术室应专设冷藏室用于存储血液制品，冷藏室的温度应保持在2~8摄氏度之间。
4.1.2 冷藏室内的血液制品应按照不同类型进行分类存放，同时应定期进行整理和清点，并标注血液制品的有效期。
4.1.3 冷藏室内应设置温度记录仪，并定期对温度进行监测和记录，确保温度稳定。
4.2 血液制品的配送4.2.1 手术室血液制品的配送应由专人负责，并配备相应的设备，如冷藏箱等，以保证血液制品在运输过程中的质量和安全。
4.2.2 血液制品在配送过程中应注意防止震动、压力和温度的变化，以免影响其质量。
4.2.3 血液制品到达手术室后，应立即进行验收，并记录相关信息，如品种、数量、有效期等。
4.3 血液制品的使用4.3.1 手术室使用血液制品前，应对患者进行血型和交叉配血。
4.3.2 手术室使用血液制品应按照医疗机构的相关规定和操作规程进行，严格按照医生的开单进行使用，并记录相关信息，如使用时间、剂量、批号等。
4.3.3 手术室使用的过期或损坏的血液制品，应立即予以报废，并做好相关记录和处理。
4.4 备份血液制品的管理4.4.1 备份血液制品应存放在冷藏室内，与正常使用血液制品分开存放，并定期进行检查和更换。
4.4.2 备份血液制品的存储时间限制在有效期的一半，过期后应立即报废并记录。
5. 相关记录和报表5.1 血液制品的存储记录记录冷藏室内血液制品的分类、数量、有效期等信息，并定期进行清点和整理。
临床用血管理制度
临床用血管理制度临床输血制度1.政策临床用血过程中临床科室、手术室、检验科所必须遵守的管理制度。
2.目的保证临床合理、规范、安全用血，保证紧急抢救的及时用血。
3.标准3.1临床择期用血由专科责任医生决定，急诊用血由值班医生决定。
3.1.1择期用血的《临床输血申请单》要由主治医师以上资格的医生审核签字，血库根据《临床输血申请单》中的要求配血。
3.1.2输血治疗为高风险治疗，仅限于在病区、手术室和急诊抢救室进行，抢救病人输血可在抢救地点进行。
门诊病人输血须收病区留观或收住院。
3.2血液及血制品使用管理3.2.1临床用血严格按照卫生部颁发的《临床输血技术规范》执行。
用血申请者应严格掌握输血指征，根据病情需要选择输血成分，严格控制输血量，密切观察输血反应，发现异常情况及时报告和处理。
3.2.2血库工作严格按照《血库工作管理规程》进行管理和运作。
3.2.3血液及血制品的保管由血库工作人员严格按照《血液及血制品保管制度》进行。
3.2.4临床用血必须有医嘱，病程记录中要有用血理由、有无输血反应，若有输血反应要有相应记录及临床处理的记录，术中用血应在手术记录或麻醉记录单中记录用血成分及用血量。
3.3临床用血工作流程3.3.1血液及血液制品的申请3.3.1.1填写知情同意书病情需要用血时，首先应向病人及家属交待病情，签《输血〈血液制品〉治疗知情同意书》，知情同意书内的所有项目应认真填写。
3.3.1.2填写输血前检查申请单用血前医生要开出备血/输血、交叉配血、输血前检查(即输血四项)、血型测定等医嘱，并填写《临床输血申请单》(包括病人的姓名、床号、科别、住院号、临床诊断、血型、血液名称、用血量、用血时间、目的、辅佐检杏结果等)，如果是备血需在备注处注明。
医生打印《临床输血申请单》，且要求主治医师以上资格的医生手写审核签字，同时医生在HIS系统发送电子版本的《临床输血申请单》到血库。
3.3.1.3血液及血制品申请条件：3.3.1.3.1红细胞悬液、洗涤红细胞a书面报告血红蛋白小于8.5g/dL;b血容量丢失大于20%;c体外循环手术预计血红蛋白小于8 g/dL;d血红蛋白小于10 g/dL的放疗/需手术者;e其它特殊情况。
血液制品管理规定模版
血液制品管理规定模版一、基本原则1. 遵守法律法规血液制品管理必须遵守国家相关的法律法规，包括《血液法》、《医疗机构血液管理规定》等。
2. 优先保障用血安全血液制品管理的首要目标是保障用血安全，确保血液制品的质量和有效性，防止交叉感染和其他意外事件的发生。
3. 功能便捷血液制品管理应当以用户需求为导向，简化流程，提高效率，确保血液制品的及时供应和使用。
4. 信息化管理血液制品管理应当利用信息技术手段，建立完整、准确的血液制品管理信息系统，实现血液制品的追溯和监控。
5. 协同合作血液制品管理应当与相关部门、单位建立良好的协作机制，共同推进血液制品管理工作。
二、血液制品管理流程1. 采购与供应1.1 采购标准针对不同种类的血液制品，制定相应的采购标准，包括质量标准、技术要求、使用范围等。
1.2 供应机构选择选择合格的供应机构，评估其生产工艺、质量控制体系等，确保所采购的血液制品符合相关标准和规定。
1.3 采购程序建立完善的采购程序，包括需求确认、供应商资质评估、合同签订等，确保采购过程合法合规。
2. 管理与储存2.1 编制管理制度根据血液制品的特点，编制相关管理制度，包括储存条件、库存管理、货物管理等，确保血液制品的安全和有效性。
2.2 储存环境建立符合血液制品储存要求的库房或仓库，控制温度、湿度、光照等因素，避免对血液制品质量的影响。
2.3 货物管理建立完善的质量管理体系，对血液制品进行标识、分类、存储、保管等，确保血液制品的完整性和可追溯性。
3. 使用与监管3.1 使用程序建立血液制品使用的程序，包括申请、审批、配送、使用等环节，确保血液制品的合理使用和安全用血。
3.2 监管与检测加强对血液制品使用过程的监管和检测，开展血液制品质量抽检、不良反应报告等工作，及时发现和处理问题。
3.3 报告与反馈建立血液制品使用相关的报告制度，定期向上级部门或机构反馈血液制品使用情况、质量问题等，实现信息共享和风险控制。
手术室输血查对制度
手术室输血查对制度手术室输血查对制度是指在手术室进行输血操作时，为了确保患者的安全和输血的准确性，采取一系列严格的查对措施。
下面将就手术室输血查对制度进行详细阐述。
首先，手术室在接受患者输血之前，需对输血物品进行仔细清点和核对。
在输血开始时，必须有两名以上的医务人员参与，包括输血医生和配血护士。
配血护士主要负责核对输血血液制品的标签与病人信息是否一致，比对病人的姓名、住院号、血型、血袋编号等信息，以确保输血物品的准确性和匹配性。
其次，手术室在输血过程中需要进行交叉核验。
即一方将输血物品取出后，另一方必须再次核对，确认无误后方可进行输血操作。
这一环节主要起到了重复查对的效果，以避免因疏忽或其他原因导致误输血现象的发生。
再次，手术室在输血过程中要保持记录的完整性和准确性。
医务人员在进行输血操作时，需要在患者病历上详细记录输血开始时间、输血血型、血袋编号、输血速度等信息，并在输血完成后立即填写完成记录，确保相关信息的及时性和准确性。
另外，手术室在输血过程中还要注意严格执行安全措施。
医务人员在进行输血操作前，必须进行手卫生消毒，并佩戴好手套和口罩，以避免交叉感染。
在输血操作过程中，要保证输血设备的完整性和无菌性，不得使用锈蚀、质量有问题的输血器械，以保障输血操作的安全性。
最后，手术室输血查对制度的有效性需要通过定期的评估和培训来保证。
手术室应该建立监督和评估机制，对输血操作进行随机抽查和评估，及时发现和纠正问题。
此外，还要对相关医务人员进行定期培训，提高他们的专业知识和技能水平，以确保他们具备正确的输血知识和操作技能。
总之，手术室输血查对制度是手术室进行输血操作的重要环节，它通过仔细清点和核对、交叉核验、记录完整性和准确性、执行安全措施等措施，保证了输血操作的准确性和患者的安全性。
同时，要注重定期评估和培训，不断提高医务人员的专业素质，以确保手术室输血查对制度的有效实施。
护理输血安全管理制度
护理输血安全管理制度一、制度目的本制度的目的是为了确保护理输血过程中的安全性与质量，保护病人的身体健康，规范医务人员在输血过程中的操作行为，提高输血过程中的安全管理水平。
二、适用范围本制度适用于医疗机构的各科室，包括输血科室、手术室、急诊科、内科等相关人员。
三、制度内容3.1 输血操作前准备工作• 3.1.1 输血前核对病人的身份信息，包括姓名、病历号、年龄、性别等，并与病人核对确认。
• 3.1.2 确认输血医嘱和输血血袋、血液制品的标签是否一致，并在输血记录单上进行核对。
• 3.1.3 检查输血设备是否完好，并进行必要的清洁消毒工作。
• 3.1.4 准备输血所需的辅助设备和药品，如输血输液器、输血针头、输血套装等。
3.2 输血操作流程• 3.2.1 穿戴好洁净的工作服、手套和口罩，并进行手部消毒。
• 3.2.2 取出血袋，检查血液制品的有效期和透明度，确保无异常情况。
• 3.2.3 核对病人身份，确认与床头卡上的信息一致。
• 3.2.4 将输血针头插入瓶塞，保持无菌状态。
• 3.2.5 通过输血管连接到病人体内，确保连接处的密封性和稳定性。
• 3.2.6 开始输血，根据医嘱的要求，控制输血速度和时间。
• 3.2.7 在输血过程中，密切观察病人的情况，注意病人的生命体征和不良反应。
• 3.2.8 输血结束后，及时停止输血，并记录输血的总量和时间。
3.3 输血安全控制措施• 3.3.1 注重血液制品的存储和运输，确保血液制品的质量和安全。
• 3.3.2 加强输血设备的清洁和维护工作，定期进行设备的检查和保养。
• 3.3.3 严格执行输血的双人核对制度，确保输血过程中的身份确认和血袋标签核对的准确性。
• 3.3.4 严格执行输血记录的规范，记录输血的时间、速度和总量等信息，并及时报告异常情况。
• 3.3.5 对于输血过程中的不良反应，及时采取相应的措施，保护病人的安全。
四、责任分工• 4.1 医务人员应严格按照制度要求操作，并对输血过程中的安全负主要责任。
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血液制品的输注管理
❖ 3）受血者配血试验： 我国2000年《临床输血技术规范》中规定： 受血者配血实验的血标本是输血前三天之内的 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓 缩白细胞、手工分离浓缩血小板都必须进行交叉配血试验。
血液制品的输注管理
❖ 4）血液的发出与取血：必须共同核对病人的住院号、科室、床号、姓名、 性别、血型、血液种类、血袋号、交叉配血试验结果、血量、采血日期及 血液质量。准确无误经双方签字后方可发出使用。受血者和供血者的血样 保存在2-6度冰箱内至少7天，以便查找输血反应的原因
❖血液制品的输注管理
❖ 2）抽血：确定输血后有护士持申请单和贴好标签的试管，当面核对病人后采集血 样。采集前后仔细核对标签。有专人送交血库，并逐项核对。
血液制品的输注管理
❖ 有输血或血制品的患者身份确认的制度、方法和核对程序，核对时要让患 者或近亲属陈述患者姓名。至少使用两种患者身份识别方式。
❖ 使用腕带作为识别患者身份的标识。
❖成分输血的临床应用
二，血小板 三，白细胞
❖成分输血的临床应用
四，血浆 ❖新鲜液体血浆 ❖新鲜冰冻血 ❖普通冰冻血浆 ❖冷沉淀
手术及创伤输血
❖ 浓缩红细胞用于需要提高血液携氧能 力，血容量基本正常或低血容量已经 纠正的患者
❖手术及创伤输血
❖ 血小板用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现
❖ 采血样时应核对标签号、姓名与配血单是否相符，无误后将血标本与 配血单送血库。
4.手术室输血制 度
❖ 1、已备血患者由麻醉 医师下达电子医嘱，巡 回护士处理医嘱并打印 取血单；未备血患者紧 急用血时由麻醉医师开 具用血申请单及电子医 嘱，巡回护士遵医嘱抽 取血样，打印取血单送 输血科配置。
手术室输血制度
备
2.血液制品管理 条例
❖ 第十条 单采血浆站必 须对供血浆者进行健康 检查；检查合格的，由 县级人民政府卫生行政 部门核发《供血浆证》。
❖ 供血浆者健康检查标准， 由国务院卫生行政部门 制定。
2.血液制品管理条例
• 第十六条 单采血浆站采集的原料血浆的包装、储存、 运输，必须符合国家规定的卫生标准和要求。
取血人员携带病历、取血单前往输血科核对取血 ↓
取回的血交护士站护士，由护士站护士查对后送入手术间 ↓
巡回护士和麻醉师两人核对﹙三查、八对﹚、双签名 并完成血液接收 ↓
巡回护士逐袋输注，完成电子输血流程记录并打印 ↓
严密观察病情变化，出现输血反应及时采取措施并记录 ↓
用后储血袋返回血库，统一保存并毁形
血液发出后不得退回。
贮存温度及时间
血液制品
全血和红细制剂 全血和红细制剂 洗涤红细胞 浓缩血小板 浓缩粒细胞 新鲜冰冻血浆，冰冻血浆，冷沉淀 低温冷冻红细胞
贮存温度 2~6摄氏 2~6摄氏 2~6摄氏 20~24摄氏 20~24摄氏 <-30摄氏 <-65摄氏
贮存时间 21天ACD 35天 24天 7天 24小时 一年 十年
❖ 核对无误后，发血者与 取血者双方在输血报告 单上签字，同时，取血 者在《交叉配血实验结 果登记表》领血者一栏 中签字。
血液制品的输注管理
❖ 有下列情形者不得发出： a、标签破损、漏血 b、血袋有破损、漏血 c、血中有明显凝块 d、血浆呈乳糜状或暗灰色 e、血浆中有明显气泡状物或粗大颗粒 f、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 g、红细胞呈紫红色 h、过期或其他须查证的情况
❖5.成分输血
❖ 血液由不同血细胞和血浆组成。将供着血液的不同成分用科学放法分开，根据病人 病情的实际需要，分别输入有关血液成分称为成分输血
❖成分输血
成分输血的优点； ❖疗效好 ❖副作用小 ❖节约血液资源 ❖便于保存和运输
❖成分输血的临床应用
一，红细胞 ❖浓缩红细胞(CRC) ❖少白细胞红细胞（LPRC） ❖红细胞悬液（CRCS） ❖洗涤红细胞（WRC） ❖冰冻红细胞（FTRC）
❖ 2、手术室专职取血人员携 带病历、取血单、取血箱 前往输血科取血。核对患 者姓名、床号、住院号、 交叉配血结果、血型、血 量，双方签字后取回。
❖ 3、保证取血途中血液不无 失，无破损、无剧烈震荡。
手术室输血制度
❖ 4、取血人员将取回的血交给手术室护士站护士，由护士站护士查对后送入手术间。 ❖ 5、输血前由护士和麻醉师双人分别在操作前、中、后进行三查八对:（三查）查血的有
❖血液输注过程注意事项
❖ 8) 输注前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物， 如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。
血液输注过程注意事项
❖ 9) 输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血 液时，前一袋血输尽后，用注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋 血继续输注。连续进行血液成分输注时，输血器应该至少12小时更换 一次。若温度很高，其更换频率应该更高。
手术室血液制品的 安全使用及管理
血液制品管理
1、血液制品的概念 2、血液制品管理条例 3、我院的输血程序及要求 4、手术室输血制度 5、成分输血
前言
❖ 血液是维持生命活力的重 要物质
❖ 是细胞免疫、体液免疫、 保持血压和维持有效血液 循环的基础。
❖1.血液制品
❖ 血液制品属于生物制品范围,主要指以健康人血液为原料,采用生物学工艺或分离纯 化技术制备的生物活性制剂，是宝贵的人源性生物类药品。
效期、血的质量、输血装置是否完好;(八对)对床号、姓名、住院号、血袋号、血型及 交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
❖手术室输血制度
❖ 6、输血前检查输血袋是否严密，有无破损和漏血，若发现血液有颜色的改变、混 浊、溶解，不得使用。
血液接收
输注开始
手术室输血制度
❖ 7、连续输注不同献血者的血液时，两袋血之间需用0.9%无菌生理盐水将 输血管路冲洗干净。
血液输注过程注 意事项
❖ 11) 一般情况下，输血 不必加温血液（但大剂 量输血、新生儿换血治 疗及冷凝集患者输血要 加温输血）。
❖手术及创伤输血 ❖ 新鲜冰冻血浆用于凝血因子缺乏的病人
❖手术及创伤输血
❖ 全血用于急性血液大量丢失可能出现低血容量性休克的病人
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
❖自体输血
❖ 自体输血可以避免血缘传播和免疫抑制，对一时无法获得同型血的病人也是唯一血 缘
自体输血的类型
❖ 贮存式自体输血 ❖ 急性等容血液稀释 ❖ 回收式自身输血
血液输注过程注意事项
❖ 10)输血过程应先慢后快，在开始输注4小时内完成。输血前15分钟要慢， 一般为2ml/min，若无不良反应，再根据病情和年龄调整输注速度，一般 为5-10ml/min，年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者，一般为12ml/min，并严密观察受血者有无不良反应，如出现异常情况应及时处理。 输血初期10-15分钟或输注30-50ml血液时，必须有医护人员密切观察有无 不良反应。如果发生输血不良反应，须立即停止输血并报告主管医师及时 诊治，同时通知输血科做必要的原因调查。
❖ 8、给病人输入的血必须经过输血器，血液内不得添加任何药品。
❖手术室输血制度
❖
9、输血中严格执行无菌操作。根据医嘱调节滴数。
❖
10、输血中严密观察病人，出现输血反应及时报告医生。
❖手术室输血制度
❖ 11、输血后的储血袋及时返回血库，统一保存并毁形。
手术室输血流程
麻醉医师下达输血电子医嘱 ↓
巡回护士打印取血单并登记记录 ↓
血液制品的输注管理
❖ 血样送到输血科后应由送血样人员和输血科人员一起核对以下信息： ❖ （1）血样信息与申请单信息是否一致。 ❖ （2）血样标识的完整性。 ❖ （3）采血管及采血量及有无溶血。 ❖ （4）双方核对无误后，送检科室和输血科人员填写《临床标本接收登记表》并签字。
血液制品的领取
❖ 科室医护人员或医院指 定送检人员持取血单和 专用取血箱取血，并与 输血科人员共同核对
备血。
• 2）根据医嘱巡回护士通知输血科配血
•
登记。
• 3）由指定人员按取血单送血库去血。
• 4）取回的血制品由巡回护士和麻醉师共同核对后输入。并在输血单上 双签字。
•
输血要求
❖ 手术中病人需要使用血液制品时,应现配现用,专人取血严格输血查对制 度,把好输血过程中的每个环节,保证病人安全使用合格的血液.
安全管理
❖ 生物体的生理变化和病理变化往往引起血液成分的改变，所以血液成分的 检测有重要的临床意义
❖ 为了保证血液的质量和安全，收集的血液必须按国际标准进行综合检测。
❖血液的检测项目
❖ 血型、甲乙丙型肝炎、艾滋病病毒、人类T细胞性白细胞病毒、梅毒。
2.血液制品管理条例
❖ 第一章 总 则 国务院令第208号 ❖ 第一条 为了加强血液制品管理，预防和控制经血液途径传播的疾病，保
血液输注过程注意事项
❖ 1) 参与输血过程的护士需符合资质要求。 ❖ 2) 血液标本按要求一次一人一管，抽足血量，不
能从正在补液肢体的静脉中抽取。
血液输注过程注 意事项
❖ 3) 抽血时对化验单与 患者身份有疑问时，应 与主管医生、当值高年 资护士重新核对，不能 在错误化验单和错误标 签上直接修改，应重新 填写正确化验单及标签。
血液制品的输注管理
❖ 5）输血安全：输血前、输血中、输血后均需仔细核对病人 的姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、配血报告、 献血者姓名、血量，密切观察有无输血反应的发生，及时 处理。
PDA输血查对执行扫描流程
手术输血程序及要求
• 手术病人用血程序：
• 1）手术医生术前履行申报手续 输血科
•
❖ 4) 血标本送检需由资 质护士完成。
❖血液输注过程注意事项
❖
5)
❖
6)