紫杉醇联合卡铂每周方案在乳腺癌新辅助化疗中的临床和基础研究
紫杉醇卡铂密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌的疗效及远期生存
紫杉醇+卡箱密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌的疗效及远期生存目的评价PC(紫杉醇+卡徒I)密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌的疗效和远期生存，探索三阴性乳腺癌新辅助化疗的优化方案。
方法2008年1月至2018年9月中国医学科学院肿瘤医院病理确诊为三阴性乳腺癌(临床分期TI〜4N0〜3M0)、接受PC 密集方案新辅助化疗及手术的患者，采用倾向性评分方法对PC密集方案组和3周方案组患者进行1 ：1最近邻匹配，比较两组的疗效、安全性及远期生存。
结果纳入三阴性乳腺癌患者100例，密集方案组和3周方案组各50例。
密集方案组和3周方案组的客观有效率(ORR) 均为90.0%(45∕50)o密集方案组3〜4级中性粒细胞减少的发生率低于3周方案组(分别为32.7%和68.0%, P=0.001),但肝功能异常的发生率高于3周方案组(分别为57.1%和32.0%, P = 0.012)o病理学完全缓解(PCR)率分别为34.0%(17∕50)和38.0%(19∕50),差异无统计学意义(P = 0.677)°中位随访55 个月，密集方案组和3周方案组的5年无复发生存率分别为83.5%和75.2%, 5年总生存率分别为87.9%和84.5%,差异均无统计学意义(P值分别为0.322和0.647)o术后病理有明显残留病灶(肿瘤最大径21 Cm或淋巴结阳性)者预后不良，5年无复发生存率和总生存率分别为59.3%和68.5%o结论PC密集方案与常规3周方案新辅助治疗三阴性乳腺癌疗效相似，患者耐受性良好，且能缩短治疗时间，是三阴性乳腺癌新辅助化疗的可选方案。
【关键词】三阴性乳腺肿瘤；新辅助化疗；剂量密集化疗；卡箱三阴性乳腺癌是指雌激素受体(estrogenreceptor, ER)阴性、孕激素受体(PrOgeSterOnereC叩tor, PR)阴性、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2) 阴性的乳腺癌，约占乳腺癌的15%。
紫杉醇和卡铂化疗方案
紫杉醇和卡铂化疗方案紫杉醇和卡铂是常用于治疗癌症的化疗药物，它们各自具有独特的机制和优势。
本文将对紫杉醇和卡铂的化疗方案进行探讨，以帮助读者更好地了解这两种药物的应用。
紫杉醇是一种微管抑制剂，通过抑制肿瘤细胞的分裂和增殖来实现治疗作用。
该药物主要用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、食管癌等多种恶性肿瘤的治疗。
紫杉醇在体内通过改变微管的动力学性质，阻断了有丝分裂时纺锤体形成、分裂配对的过程，从而抑制肿瘤细胞的分裂。
此外，紫杉醇还能够通过诱导细胞凋亡和干扰细胞周期来发挥抗肿瘤的作用。
在临床应用中，紫杉醇多与二甲双胍类药物（如多西他赛）联合应用，形成紫杉醇类化疗方案。
这种方案可以提高治疗效果，减小副作用。
紫杉醇通常以输注的方式给药，每3周一次，用药周期一般为4-6个周期。
具体的用药方案根据患者的具体情况、疾病类型和分期来确定。
而卡铂是一种铂类化合物，也是一种常用的抗肿瘤药物。
卡铂通过与DNA结合，阻碍DNA链的合成和复制，进而抑制肿瘤细胞的增长。
卡铂主要用于卵巢癌、肺癌、食管癌、膀胱癌、宫颈癌等多种恶性肿瘤的治疗。
卡铂作为一线治疗药物在很多肿瘤治疗方案中都有应用。
卡铂的给药方式主要有静脉输注和动静脉插管持续泵注两种方式。
通常，卡铂与其它化疗药物（如紫杉醇）联合应用，以形成卡铂类化疗方案。
这种方案可以增强治疗效果，并减轻化疗所带来的不良反应。
卡铂的用药周期和剂量也是根据患者的具体情况、疾病类型和分期而定。
紫杉醇和卡铂的联合应用是一种常见的化疗方案，也被广泛运用于临床实践中。
紫杉醇和卡铂在机制上互补，它们通过不同的途径作用于肿瘤细胞，从而提高了疗效。
与单药治疗相比，联合应用化疗方案通常具有更好的治疗效果，可显著提高患者的生存率。
然而，紫杉醇和卡铂的化疗方案也伴随着一些副作用和风险。
常见的不良反应包括骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、肝损伤等。
在使用这两种药物的过程中，医生需要密切监测患者的血常规、肝功能等指标，并及时采取相应的措施应对不良反应。
紫杉醇每周与标准3周给药联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
ｗｅ ｋｙ ｐ ｅｉａ ｅ ｒ ｉ ｅｕ ｄ ｐ ｃｉａ ｅ ０ ｇ ｅ ｌ ａ ｌｔｘ ｌａ ｍ ｎ ｌｄｅ ａ ｌｔｘ ｌ８ ｒ ／ｍ ｗｅ ｋｌ ｎ ｄ ｙ ａ ｅ ｙ ｏ ａ １，８ ａ ｄ １ ，ａ ｄ ｅ ｒ ｏ ａｉ ＡＵＣ ＝５ ｏ ａ ｆｒｅ ｅｙ ４ ｎ ５ ｎ ａｂ ｐｌｔｎ ｎ ｄ ｙ ２ ｏ ｖ ｒ
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最新：乳腺癌临床研究年度进展
最新：乳腺癌临床研究年度进展摘要2023年各分型乳腺癌取得了一系列研究成果。
激素受体阳性领域，早期乳腺癌细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6）抑制剂辅助强化治疗再添新选择，晚期乳腺癌新靶点药物蛋白激酶B抑制剂和新型抗体药物偶联物（ADC）取得重要研究成果。
人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌领域，曲妥珠单抗联合吡咯替尼为新辅助治疗、复发转移一线治疗提供新选择，新型抗HER2 ADC药物再获新突破。
三阴性乳腺癌领域，免疫治疗在新辅助和复发转移一线治疗中证据更充分，靶向滋养层细胞表面抗原2（Trop-2）ADC药物带来新希望，ADC药物与免疫治疗联合应用疗效初现。
笔者对2023年度乳腺癌重要研究成果总结如下，以期更好地指导临床实践。
随着技术的进步、新型抗肿瘤药物的研发，乳腺癌已经进入了精细分类、精确分层治疗时代。
细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6）抑制剂在激素受体（HR）阳性乳腺癌、免疫检查点抑制剂在三阴性乳腺癌（TNBC）以及新型抗人表皮生长因子受体2（HER2）抗体药物偶联物（ADC）在HER2阳性乳腺癌中的应用，显著改善了乳腺癌的预后，改变了临床实践和治疗格局。
新靶点药物的研发、获益人群的筛选、标准治疗失败后的探索，使得乳腺癌的治疗逐渐精准和优化。
2023年各分型早期和晚期乳腺癌取得了一系列研究成果，本文对重要的研究进展总结如下。
一、早期乳腺癌1. HR阳性乳腺癌辅助CDK4/6抑制剂强化治疗新选择：伴中高复发风险的HR阳性HER2阴性（HR+HER2-）早期乳腺癌，可以通过同步强化、延长内分泌治疗降低复发风险。
Monarch E研究证实，对于淋巴结转移≥4个，或淋巴结转移1~3个伴随肿块≥5 cm、组织学3级、Ki-67≥20%任一危险因素的HR+HER2-早期乳腺癌，辅助内分泌治疗基础上联合阿贝西利2年，显著降低复发风险。
与单用内分泌治疗相比，联合阿贝西利组的2年和4年无浸润生存（iDFS）率的绝对获益分别是3.5%和6.4%［1］。
紫杉醇联合卡铂方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的治疗效果及对患者病理变化的影响
紫杉醇联合卡铂方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的治疗效果及对患者病理变化的影响石少庆;宋丽丽【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2023(36)2【摘要】目的观察紫杉醇联合卡铂辅助治疗三阴性乳腺癌临床效果及对患者病理变化的影响。
方法选取2020年6月-2021年11月在我院诊治的64例三阴性乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。
对照组采用紫杉醇联合环磷酰胺、表柔比星胺治疗,观察组采用紫杉醇联合卡铂治疗,比较两组临床治疗效果、生存时间、T淋巴细胞因子水平、病理组织分级情况以及不良反应发生情况。
结果观察组治疗总有效率为90.63%,高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组生存时间大于对照组(P<0.05);两组化疗后CD3^(+)、CD4^(+)均高于化疗前,CD8^(+)均低于化疗前,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组化疗后病理组织Ⅰ、Ⅱ级率均低于对照组,Ⅳ、Ⅴ级均高于对照组(P<0.05),Ⅲ级与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为9.38%,低于对照组的18.75%(P<0.05)。
结论采用紫杉醇联合卡铂方案对三阴性乳腺癌进行新辅助化疗治疗,可提高治疗总有效率,改善病理分级,延长患者生存时间,提高机体免疫力,且不良反应少,是一种有效、可行的新辅助化疗方案。
【总页数】4页(P145-148)【作者】石少庆;宋丽丽【作者单位】佳木斯市肿瘤结核医院肿瘤五科【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.紫杉醇联合卡铂方案在三阴性乳腺癌辅助化疗中的临床疗效2.多西他赛联合卡铂方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的疗效分析3.表柔比星联合紫杉醇在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的临床效果分析4.紫杉醇联合卡铂方案在三阴性乳腺癌辅助化疗中的临床应用效果5.紫杉醇联合卡铂方案在三阴性乳腺癌辅助化疗中的临床应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺癌的化疗药物联合方案
乳腺癌的化疗药物联合方案乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，化疗是乳腺癌的重要治疗方式之一。
化疗药物联合方案的选择对于患者的疗效和生活质量具有重要影响。
本文将介绍一些常用的乳腺癌化疗药物联合方案，以供参考。
1. AC联合方案AC联合方案是一种常用的乳腺癌化疗药物联合方案，由阿霉素（Adriamycin）和环磷酰胺（Cyclophosphamide）组成。
阿霉素是一种抗肿瘤抗生素类药物，能够抑制乳腺癌细胞的生长和分裂；环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可以干扰癌细胞的DNA合成和复制。
AC联合方案适用于乳腺癌的辅助化疗，通常在手术前或手术后的辅助阶段进行，能够显著提高患者的治疗效果。
2. CMF联合方案CMF联合方案是另一种常用的乳腺癌化疗药物联合方案，由环磷酰胺（Cyclophosphamide）、甲氨蝶呤（Methotrexate）和氟尿嘧啶（Fluorouracil）组成。
这三种药物具有不同的作用机制，能够协同作用来抑制乳腺癌细胞的生长和扩散。
CMF联合方案适用于不同分期的乳腺癌患者，可以显著提高患者的存活率和远期治疗效果。
3. TC联合方案TC联合方案是一种乳腺癌新近出现的化疗药物联合方案，由紫杉醇（Paclitaxel）和卡铂（Carboplatin）组成。
紫杉醇是一种微管聚合抑制剂，能够阻断肿瘤细胞的分裂和生长；卡铂是一种铂类药物，具有较强的抗肿瘤活性。
TC联合方案适用于乳腺癌的新辅助治疗和晚期治疗，能够提高患者的疗效并减轻不良反应。
4. TAC联合方案TAC联合方案是一种含有三种化疗药物的联合方案，由紫杉醇（Paclitaxel）、阿霉素（Adriamycin）和氨甲喋呤（Cyclophosphamide）组成。
TAC联合方案适用于高风险的乳腺癌患者，可用于辅助治疗或晚期治疗。
这一方案能够提高患者的生存率和远期治疗效果，同时也带来了一些不良反应，如心脏毒性和骨髓抑制。
总结起来，乳腺癌的化疗药物联合方案多种多样，选择适合的方案需要考虑患者的具体情况、分期、年龄、临床表现等因素。
白蛋白结合型紫杉醇在乳腺癌晚期治疗、用法用量、联合用药、新辅助治疗及辅助治疗的临床应用策略和相关证据
白蛋白结合型紫杉醇在乳腺癌晚期治疗、用法用量、联合用药、新辅助治疗及辅助治疗的临床应用策略和相关证据乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，紫杉类药物为乳腺癌治疗最常用的药物，而白蛋白结合型紫杉醇作为新一代紫杉类药物，具有疗效显著、使用便捷、安全性佳优势，已成为乳腺癌治疗的基础化疗药物。
白蛋白结合型紫杉醇1.作用机制：白蛋白结合型紫杉醇是利用纳米技术将疏水性紫杉醇和人血白蛋白载体结合，形成的直径为130 nm的纳米微粒，其中人血白蛋白发挥分散、稳定和运载药物的作用，紫杉醇为活性成分。
紫杉醇为抗微管药物，可促进微管蛋白二聚体中的微管聚集，并抑制微管解聚以稳定微管系统，干扰微管束的正常动力学再排列，从而阻滞关键的细胞间期和有丝分裂过程，诱导肿瘤细胞凋亡。
另一方面，白蛋白结合型紫杉醇以白蛋白为载体，具有不同于溶剂型紫杉醇的独特转运机制。
白蛋白结合型紫杉醇进入血液后迅速溶解释放，以游离紫杉醇和白蛋白结合型紫杉醇复合物的形式存在，其中游离紫杉醇以被动扩散的方式转运，而绝大多数的白蛋白结合型紫杉醇复合物以主动运输的方式进入肿瘤间质，并与肿瘤组织表面的高表达Sparc蛋白结合，富集于肿瘤组织发挥作用，具有相对靶向性。
2.药学特性：白蛋白结合型紫杉醇为白色至淡黄色冻干块状物或粉末。
在80～300 mg/m2的剂量范围药物代谢特点表现为线性药代动力学，给药后血浆紫杉醇浓度呈双相下降，分布容积提示紫杉醇存在广泛的血管外分布和（或）组织结合。
肾脏清除并非药物主要排泄途径，经粪便排泄的紫杉醇约占总给药量的20%，与溶剂型紫杉醇相比，因无助溶剂，给药前无需给予抗过敏预处理，输注时间仅需30 min，无需特殊材质管路和精密输液器。
临床应用白蛋白结合型紫杉醇获批应用于联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌，除非存在临床禁忌证，既往治疗中应包括1种蒽环类化疗药物。
含白蛋白结合型紫杉醇方案是乳腺癌术前新辅助和晚期解救治疗的优选推荐方案。
顺铂联合紫杉醇化疗在乳腺癌患者中应用效果及安全性评价
顺铂联合紫杉醇化疗在乳腺癌患者中应用效果及安全性评价张一帆【摘要】目的探究顺铂联合紫杉醇化疗在乳腺癌患者中应用效果及安全性.方法选取我院2013年5月—2015年1月收治的60例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均采取紫杉醇联合顺铂治疗,观察患者治疗疗效及化疗毒副反应、患者1年生存率、2年生存率.结果经治疗后,60例患者的总有效率为83.33%,患者1年生存率为83.33%,2年生存率为70.00%,化疗期间患者主要出现副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,经有效处理后症状缓解.结论顺铂联合紫杉醇化疗在乳腺癌患者中应用效果良好,患者1年、2年生存率较高,化疗过程中存在一定毒副反应,但经处理后可缓解患者耐受,安全性较高.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)017【总页数】3页(P177-179)【关键词】乳腺癌;顺铂;紫杉醇;疗效;毒副反应【作者】张一帆【作者单位】泗洪分金亭医院肿瘤科,江苏宿迁 223900【正文语种】中文【中图分类】R734乳腺癌是女性较为常见恶性肿瘤之一。
研究数据显示，该病近年发病率呈上升趋势[1]。
目前，临床治疗乳腺癌多采取手术及放化疗治疗，均取得良好效果[2]。
乳腺癌化疗治疗临床应用较为广泛，不同分期乳腺癌患者均可采取化疗，尤其中晚期乳腺癌患者[3]。
临床不断研发随着抗肿瘤药物，多药联合化疗在乳腺癌治疗总中疗效突出，引起临床重视[4]。
本次笔者选取院内收治60例乳腺癌患者进行顺铂联合紫杉醇化疗效果研究，现将结果报道如下。
选取我院2013年5月—2015年1月收治的60例乳腺癌患者纳入实验研究，所有患者均为女性，年龄28～69岁，平均年龄为（58.55±3.36）岁。
1.2.1 纳入标准（1）患者均符合乳腺癌诊断标准[5]；（2）患者自愿参与实验；（3）患者治疗前血常规、心肝肾功能正常，无合并其他内科疾病，且对本次化疗药物无过敏现象。
1.2.2 排除标准（1）排除非自愿参与实验患者；（2）排除精神异常不能配合研究患者。
紫杉醇联合卡铂新辅助化疗对三阴性乳腺癌的疗效分析
疗 效 价 和 毒 性 评 价 ： 肿 瘤 病 灶 的 大 小 通 过 临 床 体 检 和 Ｂ超 双 径 测 量 法 进 行 评 仙 。 新 辅 助 化 疗 后 的 疗 效 评 价 采 用
学 行 为及 临 床 病 理 特 点 ， 预 后 较 其 他 类 差， 是 近 几 年 乳 腺 痛 研 究 的 热 点 之 一。
素 的存在 ， 仍 有为数较 多的患者在术后及
术 后 辅 助 化 疗 后 的 ２～３年 内 复 发 转 移 ，
尤其是雌激 素受体 、 孕 激素 受体 、 人表 皮 生 Ｋ凶 了受 体 阴 性 者 复 发 转 移 儿 率 更
高。 阴性 乳 腺 癌 占所 有 乳 腺 痛 病 理 类
的１ ０ ． Ｏ ％ ～２ ０ ． ８ ％， 具 有 特 殊 的 生 物
横 与最 人 直 的 乘 积 缩 小 ＜５ ０ ％或 ＞ ２ ５ ％， 末 出 现新 病 变 ， 进展 （ Ｐ Ｄ） 即 １个 或
乳 腺 痈 足 妇 女 中 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 。据 统 计 ， 每年全世界 火约有 １ ２ ０ 万 新 发病 例 ， 尤 是 存 少 数 发 达 罔家 。我 乳 腺 痛 发 病 率 亦 逐 年 ｌ 升 趋 势 ｉ ｌ ５ 月 性乳 腺 癌 （ ． ｒ Ｎ Ｂ Ｃ） 是 基 于 免 疫 组 织 化 ： 染色 雌激素 受体 （ Ｅ Ｒ） 、 孕 激素 受体 （ Ｐ Ｒ ） 不 １ １ 人 表 皮 生 长 子 受 体 ２ （ Ｈ ｅ ｒ 一２ ） 这 ｉ 种 乳 腺 肿 瘤 标 记 物 表 达 均 为 阴 性 的
应主要为骨髓抑制 、 胃肠 道 反 应 及 外 周 感
１ ０ ９例 ， 余 者行 保 乳 ＋腋 窝 淋 巴结 清 扫
术。
紫杉醇周疗联合卡铂治疗晚期卵巢癌
紫杉醇周疗联合卡铂治疗晚期卵巢癌背景紫杉醇+卡铂（PC）3周方案目前被认为是晚期卵巢上皮癌的标准一线化疗方案。
为在此方案基础上进一步延长患者生存期，多项临床研究尝试以PC方案联合或序贯其他药物，但结果令人失望。
剂量密集型紫杉醇周疗是改善疗效和患者生存期的另一种策略。
如延长药物暴露期，紫杉醇在低剂量下亦可发挥充分的细胞毒作用。
数项Ⅱ期临床研究中，紫杉醇周疗联合卡铂对卵巢癌患者显示出较好的疗效和耐受性。
方法日本妇科肿瘤协作组（JGOG）组织了Ⅲ期对照临床研究，在日本85家肿瘤中心共纳入637例Ⅱ～Ⅳ期卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，所有患者均未经化疗，体力状态（PS）评分为0～3分，并具有良好的器官功能。
患者等比例随机分组，两组人口学和临床特征分布平衡。
患者均接受卡铂[曲线下面积（AUC）6 mg/ml·min，d1,q3w]，试验组和对照组分别接受紫杉醇周疗方案（80 mg/m2，d1，8，15）或标准的3周方案（180 mg/m2，d1），每3周重复上述方案共6个周期，第2、4、6周期后进行影像学评估，获得完全或部分缓解的患者可额外接受3周期PC化疗。
首要终点为无进展生存期（PFS），次要终点包括总生存期（OS）、缓解率（RR）和不良反应发生率。
结果631例合格患者进入意向性分析（ITT），经过中位数为29个月的随访期后，紫杉醇周疗试验组发生160例疾病进展，中位PFS为28.0个月，而对照组发生200例疾病进展，中位PFS为17.2个月，经分期、残留病灶大小和病理类型校正后，试验组疾病进展风险比（HR）为0.65（P=0.0001，图1A）。
中位随访期42个月的生存数据显示，试验组和对照组的3年生存率分别为72.1%和65.1%（HR=0.75，P=0.03，图1B）。
根据基线临床特征和预后因素进行的分层分析显示，除对化疗敏感性较差的透明细胞和黏液性卵巢癌患者外，紫杉醇周疗组的PFS在所有亚组中均优于常规对照组（图2）。
2020年度乳腺癌治疗新进展(全文)
2020年度乳腺癌治疗新进展（全文）【摘要】本文对2020年乳腺癌化疗、靶向治疗、内分泌治疗和免疫治疗的年度进展进行总结，并对乳腺癌未来治疗的研究和发展方向进行展望，以便更好地指导乳腺癌个体化精准治疗，进一步改善乳腺癌患者的预后，提高患者生活质量。
【关键词】乳腺肿瘤；化疗；靶向治疗；内分泌治疗；免疫治疗乳腺癌的诊疗水平逐年提高，5年生存率已高达90%[1]，远超其他癌种。
乳腺癌的全身治疗已初步形成包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗和免疫治疗在内的成熟体系。
近年来“精准治疗”逐渐受到重视，要进一步改善乳腺癌患者的预后和提高患者生活质量，需要制定更加个体化的治疗策略。
本文将总结乳腺癌化疗、靶向治疗、内分泌治疗和免疫治疗在过去一年的重大进展，并对乳腺癌未来治疗的研究方向进行展望，以便更好地指导乳腺癌个体化精准治疗。
01化疗化疗作为乳腺癌治疗中重要的组成部分，是改善患者生存和预后的主要手段之一，但化疗容易发生耐药，不良反应较重，这是目前亟待解决的问题。
卡培他滨用于新辅助化疗后仍有肿瘤残存的三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）患者的术后强化治疗已被国内外所接受，而在单纯术后辅助治疗阶段使用卡培他滨强化治疗尚无定论。
SYSUCC-001研究探索了TNBC术后标准辅助治疗后卡培他滨节拍化疗强化辅助治疗1年的获益情况，结果显示，中位随访5年后，术后接受卡培他滨治疗的患者5年无病生存（disease free survival，DFS）率显著高于观察组（82.8%∶73.0%），患者相对复发风险降低36.0%，尤其是肺转移发生率降低50%[2]。
研究结果充分说明了早期TNBC患者在标准治疗以后，进行节拍化疗强化辅助治疗可带来显著的临床获益，为改善TNBC 不良预后提供有价值的证据。
艾立布林是一种新型的微管抑制剂。
Study-301研究针对经蒽环类和紫杉类药物治疗后的晚期乳腺癌患者，在TNBC亚组中，与卡培他滨组比较，艾立布林组患者总生存（overall survival，OS）时间延长5个月，死亡风险降低29.8%[3]，为原本缺乏有效治疗手段的转移性TNBC提供了新的治疗选择。
紫杉醇每周用药联合卡铂方案治疗复发性小细胞肺癌的临床观察
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紫杉醇每周用药联合卡铂方案治疗复发性小细胞 肺癌的临床观察
王玉萍刘俊才
【摘要】 目的评价紫杉醇每周用药联合卡铂方案治疗复发性小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的疗效、毒性反
应。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的复发性小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）２８例接受紫杉醇联合卡铂化 疗方案，其中紫杉醇ｉ３５—１７５ ｍｇ／１１１２静脉滴注（周疗法，分第１、８天），卡铂（ＡＵＣ＝５）第２天，每２１ ｄ为 １个周期，治疗２个周期以上。结果 级为６．７％，其他毒副作用轻微。结论 总有效率５０％，中位生存期为１２．５个月，ＫＰＳ评分增加者占 紫杉醇每周用药联合卡铂方案治疗复发性小细胞肺癌近期疗效 ５０．０％，毒副作用主要为骨髓抑制，Ⅲ度以上白细胞下降率２１．９％，血小板下降９．４％和消化道反应３／４ 良好，毒副作用可以耐受，值得临床尝试和进一步研究。 【关键词】小细胞肺癌；紫杉醇；卡铂 肺癌是我国癌症死亡的首要原因，发病率高，治疗困难， 尤其是复发性小细胞肺癌（ＳＣＬＣ），疗效不能令人满意。紫 杉醇合并铂类抗癌药治疗非小细胞肺癌已在临床显示出比 较好的疗效，能改善患者生存时间和生活质量。紫杉醇作为 近几年的新药已被应用到小细胞肺癌的二线或挽救方案治 疗中。从２００６年１２月至２００８年１２月，本院应用紫杉醇周 方案与卡铂联合治疗复发性小细胞肺癌患者，现将资料完整 的２８例临床资料报告如下。 １资料与方法 １．１病例资料本组２８例复发性小细胞肺癌患者中，男２１ 例，女７例，年龄３３—７２岁，平均５３岁。所有病例均经病理 学或细胞学检查确诊，其中局限期９例，广泛期１９例。既往 用过顺铂联合足叶乙甙治疗４～６个周期，化疗后近３个月 复查复发转移者，近期１个月内未接受任何抗肿瘤治疗，具 有ＣＴ或ＭＲＩ可测量的客观病灶，血常规、肝肾功能及心脏 功能基本正常，Ｋａｍｏｆｓｋｇ评分在６０分以上，预计生存期３ 个月以上。 １．２治疗方法紫杉醇１３５—１７５ ｍｓ／ｍ２分为第１、８天用 药，卡铂按浓度／时间曲线下面积（ＡＵＣ）＝５给药，第２天，２ｌ ｄ为一周期，使用紫杉醇前０．５ ｈ给予地塞米松ｌＯ ｍｇ静推， 苯海拉明２０ ｍｇ肌注，西米替丁６００ ｍｇ加水静点以预防过敏 反应，５ＨＴ３拮抗剂止吐，用药过程中持续心电监护。均完成 ２个周期后评价疗效及毒性。有效病例４周期后确认疗效。 １．３疗效评价及毒性反应标准疗效评价按ＷＨＯ实体瘤 客观疗效统一标准：完全缓解（ＣＲ），部分缓解（ＰＲ），稳定 （ＳＤ）和进展（ＰＤ）。有效率（ＲＲ）为ＣＲ＋ＰＲ，ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ 为疾病控制率（ＤＣＲ）。在治疗前及治疗２个周期后均予 ＫＰＳ评分。不良反应按ＷＨＯ抗癌药物急性及亚急性不良反 应分度评价标准。疾病进展时间（１ＴｒＰ）定义为从第１次给 药至疾病进展或死亡的时间。生活质量（ＱＯＬ）参考Ｋａｒｎｏｆ－ ｓｋｙ评分，以治疗后ＫＰｓ增加≥１０分为ＱＯＬ改善，变化＜１０ 分为ＱＯＬ稳定，减少≥１０分为ＱＯＬ降低。对于药物毒性， 按照ＮＣＩＣＴＣ ３．０版的分级标准评价。用药ｌ周期即可评价 毒性，２周期后可评价疗效。 １．４观察指标每２个周期进行影像学复查及肿瘤病灶测 量。每周期化疗前、后检查血常规、肝肾功能及心电图，化疗 期间每３—５ ｄ复查血常规１次，并详细记录化疗的各种不良 反应。
TE方案新辅助化疗63例乳腺癌的临床观察
ａｅ ，ｈ ｓ ｔｓａ ｆ ｃｉｅｎ ｏｄｕａ ｔ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｒ ｈｓ Ｉ ａ ｄ Ｈ ｒａｔ ａ ｃ ｒ ｔｄ ｔｕ ｎｅ ｅｔ ｅａｊｖ ｎ ｅ ｔｅａ ｙｆ ａｅ Ｉ ｎ Ｉｂｅ ｓ ｃｎ ｅ． ｉｉ ｆ ｖ ｃ ｏ ｐ
【 ｙｗ ｒ ｓ ｒａｔ ａ ｃｒ Ｎ ｏ ｄｕ ａ ｔ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ； ｏｅａｅ； ｉ ｒｂｃｎ Ｅ ｃ ｃ ； ｏｉｉ Ｋｅ ｏ ｄ 】Ｂｅ ｓ ｃｎ ｅ； ｅ ａｊｖｎ ｅ ｔｅａ ｙ Ｄ ｃｔｘｌ Ｐｒ ｕ ｉｉ； ｆ ａｙ Ｔ ｘｃｔ ｃ ａ ｉ ｙ
乳腺 癌是 常 见 的女 性恶 性 肿瘤 之 一 ， 年来 有 逐 渐上 升 近 的趋 势 ， 在我 国 占女 性 全 身各 种 恶 性 肿 瘤 的 ７ １ ％ ． 女 ％～ ０ 为
１２治 疗 方 法 ．
Ｔ Ｅ方 案具 体 用 法 为 多西 紫 杉醇 ７ ５ｍ ｍ 静注 ， 。吡 柔 ｄ，
化疗前 血尿常规 、 肾功能 、 部 Ｂ超 、 Ｃ 胸 片检 查均 正常 。 肝 腹 Ｅ Ｇ、
８ 中 国 医药 导 报 ＣＨＩＡ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｄ ０ Ｎ ＤＩＡＬＨＥ ＡＬ
６ ３例 患 者 中 Ｃ Ｒ ５例 （．４ ，／３ ， Ｒ ４ ７９ ％ ５６ ） Ｐ ８例 （ ６１ ％ ， ７． ９ ４ ／３ ，Ｄ ｌ ８６ ） Ｓ ０例 （５８ ％ ，０６ ）Ｐ １． ７ １ ／３ ， Ｄ ０例 （ ０６ ） 总 有 效 ０，／３ ，
紫杉醇卡铂方案
紫杉醇卡铂方案1. 紫杉醇的介绍紫杉醇（Paclitaxel）是一种自然存在于云杉科植物中的化合物，被认为是一种有效的抗肿瘤药物。
它通过干扰肿瘤细胞的分裂过程，阻止它们的生长和扩散。
紫杉醇广泛用于治疗多种恶性肿瘤，包括卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等。
2. 卡铂的介绍卡铂（Carboplatin）是一种含铂的药物，也是一种常用的抗肿瘤药物。
卡铂通过与DNA结合，干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复，从而抑制其生长和扩散。
卡铂通常与其他化疗药物联合使用，对卵巢癌、肺癌、头颈癌等恶性肿瘤具有较好的疗效。
3. 紫杉醇和卡铂的联合应用紫杉醇和卡铂联合应用是一种常见的抗肿瘤治疗方案。
这种方案的目的是通过紫杉醇的细胞毒性和卡铂的DNA损伤作用，同时从多个方面对肿瘤细胞进行攻击，提高治疗效果。
4. 紫杉醇和卡铂联合应用的疗效多项研究表明，紫杉醇和卡铂联合应用在许多恶性肿瘤的治疗中具有显著的疗效。
例如，在卵巢癌的治疗中，紫杉醇和卡铂联合化疗被广泛应用，能够显著提高患者的生存期和缓解症状。
类似地，在乳腺癌和非小细胞肺癌的治疗中，紫杉醇和卡铂联合应用也显示出较好的治疗效果。
5. 紫杉醇和卡铂联合应用的副作用紫杉醇和卡铂联合应用的副作用主要包括骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发和周围神经病变等。
这些副作用在一定程度上会影响患者的生活质量，因此在治疗过程中需要进行监测和合理的支持治疗。
6. 个体化治疗的重要性每个患者的情况都是独一无二的，因此个体化治疗是提高治疗效果的关键。
在紫杉醇和卡铂联合应用的方案中，医生需要根据患者的具体情况，结合相关的实验室检查和影像学评估结果，制定出最适合患者的治疗方案。
7. 更好地管理治疗副作用为了减轻紫杉醇和卡铂联合应用的副作用，医生可以采取一些措施进行管理。
例如，可以使用生长因子来促进骨髓的恢复，减轻骨髓抑制的影响；同时，也可以采用抗恶心、抗呕吐药物来缓解患者的不适感。
总结：紫杉醇和卡铂联合应用是一种有效的抗肿瘤治疗方案，可用于多种恶性肿瘤的治疗。
紫杉醇每周疗法在早期乳腺癌辅助化疗中的应用
紫杉醇每周疗法在早期乳腺癌辅助化疗中的应用
苏逢锡;王坤
【期刊名称】《循证医学》
【年(卷),期】2009(009)002
【摘要】@@ 背景rn4周期阿霉素+环磷酰胺
(Doxorubicin,Cyclophosphamide,AC)序贯每3周紫杉醇已成为淋巴结阳性早期乳腺癌患者术后辅助化疗的标准方案.
【总页数】3页(P79-81)
【作者】苏逢锡;王坤
【作者单位】中山大学附属第二医院乳腺外科,广州,510120;广东省人民医院肿瘤中心乳腺科、广东省医学科学院,广州,510080
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.多西紫杉醇联合环磷酰胺在早期乳腺癌辅助化疗中的应用 [J], 陆劲松;林燕苹;姚濛
2.每周紫杉醇联合卡铂新辅助化疗对乳腺癌的疗效 [J], 郑登云;王坤;祖健;李学瑞;林雪挺
3.紫杉醇、阿霉素每周方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌与标准方案的对比研究[J], 田婕丽
4.卡培他滨联合多西紫杉醇与每周紫杉醇对乳腺癌辅助化疗的单中心随机Ⅲ期临床
试验 [J], 王坤;郭子柏;廖宁
5.阿霉素+环磷酰胺序贯紫杉醇和阿霉素+紫杉醇序贯每周紫杉醇在高风险乳腺癌患者辅助化疗中的多中心Ⅲ期随机对照研究 [J], 王坤
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