新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡(二联单)
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根据国务院《疫苗流通和预防接种管理管理条例》要求，一类疫苗（包括新生儿乙肝疫苗）实行免费，不得收取任何费用。
新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡（二联单）
（接生单位或首针接种单位存根）编号JS：
一、家庭情况
父亲姓名：母亲姓名：母亲HBSAg (阳性、阴性，未查)
家庭地址：联系电话：
二、新生儿情况
新生儿姓名：性别（男，女）出生日期：年月日时出生时体重：kg 三、新生儿疫苗接种情况
接种单位（盖章）：转卡日期：年月日----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
新生儿监护人可凭借此联到您居住地所在的预防接种单位免费建卡和办理《预防接种证》，按规定程序进行一类疫苗的接种。
新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡（二联单）
（报送新生儿居住所在地的接种单位存根）编号JS：
一、家庭情况
父亲姓名：母亲姓名：母亲HBSAg (阳性、阴性，未查)
家庭地址：联系电话：
二、新生儿情况
新生儿姓名：性别（男，女）出生日期：年月日时出生时体重：kg 三、新生儿疫苗接种情况
接种单位（盖章）：收卡时间：年月日