外科主治医师考试2019考试题型.doc
2019年外科主治医师《相关及专业》试题及答案(卷五)
2019年外科主治医师《相关及专业》试题及答案（卷五）一、A11、左膈下脓肿最常见的原因是A、阑尾穿孔术后B、胃切除术后C、脾切除术后D、左半结肠切除术后E、胆囊切除术后2、下列不是脾切除术并发症的是A、腹腔内大出血或急性胰腺炎B、肺部并发症或膈下感染或脓肿C、脾静脉或门静脉血栓形成D、OPSIE、血小板减少3、脾脏切除后，通常在多长时间内出现休克A、12小时内B、24小时内C、48小时内D、72小时内E、一周内4、下述哪项不是脾切除的适应证A、遗传性球形红细胞增多症B、地中海贫血C、丙酮酸激酶缺乏症D、SLEE、霍奇金病5、在下述脾脏本身疾病中，哪项不适合脾切除A、游走脾B、脾囊肿C、脾肿瘤D、脾动脉瘤E、脾脏感染6、通常来说，脾切除适应证包括以下几种类型，除外A、脾破裂B、血液系统疾病C、造血系统疾病D、脾脏本身疾病E、免疫系统疾病7、应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A、患儿年龄小于4岁B、贫血C、伴有黄疸D、脾大E、伴有下肢溃疡8、下述外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是A、脾破裂B、肝破裂C、结肠破裂D、小肠破裂E、胰腺破裂二、A21、女性，5岁。
腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1.0cm。
手术方式宜采取A、脾动脉结扎术B、明胶海绵充填术C、脾下极切除术D、脾切除术E、脾修补术2、男性，30岁，两天前左胸被汽车撞伤，拍片见左侧第8、第9肋骨骨折，余未见异常，今日活动后突然腹痛，面色苍白，急送医院，查血压50/30mmHg，心率140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断可能是A、上消化道出血B、外伤后腹膜后血肿破裂C、迟发性脾破裂。
2019年普外科主治医师考试试题回忆篇-12页文档资料
2019年普外科主治医师基础知识考题1.低渗性缺水重度缺钠时,血清Na+ EA．低于140mmol/LB．低于135mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmol/LE．低于120mmol/L2．术前常规禁食的主要目的是 BA．避免胃膨胀而妨碍手术B．防止麻醉期间呕吐导致误吸C．防止术后腹胀D．防止术后麻痹E．防止术后便秘3．器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血0～4度4．有关蔓状血管瘤，以下哪项说法是错误的 DA．表现为局部皮肤隆起，皮温升高B．可听到持续性吹风样杂音C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D．手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E．选择性动脉造影是常用的辅助检查5、外科休克最少发生的休克类型－－ AA．过敏性休克B．创伤性休克C．失血性休克D、低血容量性休克E、感染性休克6.容易引起转移性脓肿的致病菌为 DA 链球菌B 绿脓杆菌C 变形杆菌D 金黄色葡萄球菌E 大肠杆菌正确答案：D7、女性，70岁，反复右上腹闷痛2年，B超：胆囊多发性结石，胆总管内径0.5cm，最好的手术方式：A、腹腔镜胆囊切除术，B、剖腹探查＋胆囊切除＋T管引流术。
A8、引起急性肝功能衰竭的疾病：A/乙肝 B/肝癌c/ 严重创伤、严重感染9、引起急性肾功能衰竭挤压伤10、破伤风潜伏期为11、对中心静脉压影响较小的是：肺动脉契压右心室射血能力血容量外周静脉阻力12、面部" 危险三角区" 疖的危险性在于A 、引起海绵状静脉窦炎 B 、引起鼻腔感染C 、引起面部感染 D 、侵入上颌窦 E 、容易形成痈正确答案： A13、下列哪项是胃的癌前病变－－上皮重度不典型增生14、发生深部脓肿时，下列所见哪项是正确的A 、表皮水肿、压痛明显、穿刺有脓液15、幽门梗阻大量呕吐可引起－－低氯低钾性碱中毒16、器管移植效果最好的是肾脏移植17、不发生排斥反应的器官移植－－断肢再植18、中心静脉压正常值今年出KP 0.48～0.98 去年出水柱 5～10cm19、发生排斥反应错误的是：急性排斥属体液介导20、战伤出现肠外漏紧急处理方法：碗覆盖纱布包扎21、术后创口裂口多发生于术后第7天22、全脊麻最先出现呼吸停止？瞳孔散大？意识丧失？23、伤后患者每日消耗蛋白－－75g24、只有一人独自进行复苏时，正确的是------每挤压心脏15次后行人工呼吸2次25、输注大量库存血引起4大并发症：高钾血症、一过性低钙血症，出血倾向、？26、高钾伴心率失常首选静推氯化钙27、高钙见于乳腺癌骨转移28、中心静脉压插管常见金葡菌及表皮葡萄菌29、脓性指头炎切开指征－－博动性疼痛？30、破伤风治疗原则是去除病灶、中和游离毒素、抑制痉挛保持呼吸道通畅31、术前禁食－－术前12小时2019年普外科中级相关专业部分考试试题1、直肠、肛管的长度15-19cm2、肝内胆管结石的特点左肝叶和右肝后叶3、轻度甲亢BMR范围20%-30%4、胆囊浓缩胆汁10倍5、不是急性胰腺炎表现的为腹膜刺激征6、怀疑甲状腺癌的为冷结节7、甲状腺髓样癌治疗为外放射8、乳腺检查应避免抓捏9、乳腺乳头状纤维瘤可以恶变10、肾癌为间歇性无痛血尿11、尿频、尿急、尿痛伴血尿等急性膀胱炎12、胃、十二指肠手术最近并发症为术后出血13、最常见上消化道大出血为胃十二指肠穿孔14、伴黄疸、发热的上消化道出血为胆囊出血15、固定右下腹为阑尾炎的特有体征16、小儿4岁阑尾炎的手术------17、小儿斜颈手术时间1-2岁18、急性胰腺炎的主要病因为胆囊结石普外主治题目1.低渗性缺水重度缺钠时，血清钠A 低于140mmol/LB 低于135mmol/LC 低于130MMOL/LD 低于125MMOL/LE 低于120MMOL/L2.等渗性缺水的常见原因A 水分大量丧失B 入水量不足C 慢性肠梗阻D 胃肠道消化液急性丧失E 大创面慢性渗液3.大量输血引起的并发症中不包括A 暂时性低血钙B 高血钾C 高血钠D 碱中毒E 凝血异常4.评价肺通气功能，下列哪项指标较好A 潮气量B 功能余气量C 肺活量D 时间肺活量E 潮气量与肺活量之比5.下列疾病需要限期手术的是A 胃癌B 胃穿孔C 外伤性脾破裂D 胫腓骨骨折E 甲状腺腺瘤6.脓性指头炎切开引流的指征A 局部红肿B 全身发热C 穿刺未抽出脓液D 出现搏动性跳痛E 出现针刺样痛7.破伤风潜伏期A 3-5天B 5-7天C 6-12天D 12-14天E 14天以上8.诊断心跳停止的指标是A 大动脉无搏动B 呼吸停止C 动脉扪不清D 血压测不到E 瞳孔散大颅内压升高·······首先影响第4脑室下肢骨折外翻60°······股骨粗隆间骨折smith骨折·····向桡骨掌侧移动克里斯骨折····垂腕缺血痉挛的同时伴有·····垂腕正中n损伤······拇指不能外展心率111，bp：150/90`````基础代谢率60肠系膜上动脉起始部栓赛````(忘记什么选项了)雷诺症`````白-紫-红不加综合症``````肝后战伤```````碗术后创口裂口```````7天伤后患者每日消耗蛋白````````````75g复苏`````````````````````````15:2输注大量库存血``````````````高纳血症高钾伴心率失常````````````静推氯化钙高钙`````````````乳腺癌骨转移中心静脉压插管```````金葡菌(我记得是杆菌)脓性指头炎`````````博动痛破伤风```````````去除病灶、中和游离毒素、抑制痉挛保持呼吸道通畅术前禁食```````12小时全脊麻``````脉搏细数?最后一门是:乳腺癌```姆巴,b超,穿刺````新辅助化疗````爆乳手术````er,pr 阑尾炎合并十二指肠穿孔?崁顿疝````1.胃的区域淋巴结分为:3站6组2.肺癌常见的远处转移部位不包括：甲状腺？肾上腺？3.转移性骨肿瘤最常见的原发灶：乳腺癌？甲状腺癌？4.甲状腺未分化癌的治疗;外放射治疗5.直肠癌最常见的远处转移是：肝？椎体？骨盆？胆？肺？1.属于交界性肿瘤的是（1）唾液腺混合瘤（2）霍奇金淋巴瘤（3）子宫肌瘤（4）肾母细胞瘤（5）精源细胞瘤2.外科最少见的休克：过敏性休克3.左锁骨上淋巴结癌转移原发部位：胃癌4.颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失音，最可能为：喉返神经阻滞5.破伤风的潜伏期：6-12天1、胆囊能把胆汁浓缩--10倍2、肛管直肠长度--？3、成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛--18％浅二烧伤4、胃癌淋巴结分级--三站16组5、肿瘤疼痛治疗，错误选择--痛时给药6、黑色素瘤哪个阶段生长最快--妊娠期7、甲亢基础代谢率的计算8、甲亢的手术指征9、甲亢术后手足抽搐时的及时治疗--10％葡萄糖酸钙10、甲状腺癌，乳头状腺癌的手术方式11、急性乳腺炎细菌入侵的主要途径--乳头破损使细菌沿淋巴管入侵12、雌激素--在乳癌发病中起重要作用13、浸润性非特殊乳腺癌--在乳癌比例中最高14、乳癌TNM分级15、保乳术的手术指征16、T＝5cm，要保乳，先行新辅助化疗17、疝内容物，小肠最常见，大网膜次之18、绞窄性斜疝手术方式--疝囊高位结扎19、腹腔灌洗阳性--白细胞计数超过5*10 8/L20、十二指肠损伤最易发生在--降部和水平部21、dixon术式--控制排便最为满意22、肝脏每日分泌胆汁的量--23、细菌性肝脓肿致病菌--大肠杆菌、金葡菌24、Budd－Chiari综合征--肝后门静脉高压症25、胆囊癌发病--女性比男性多三倍26、胰岛素瘤诊断--Whipple三联征27、脾切除的手术指征28、雷诺综合征顺序出现--苍白、青紫和潮红29、深静脉通畅试验--Perthes试验30、腰椎间盘突出症以L4-5及L5-S1最常见，占全部腰椎间盘突出的比例(5%)A.95%B.100% C 75％D 80% E 85%31、老年人股骨颈IV型骨折，首选治疗方式--人工股骨头置换32、前列腺增生的药物治疗（5a还原酶抑制剂）33、食管CA最常发生的位置--胸中段34、原发性肝CA主要转移途径--肝内35、转移性骨肿瘤最常见的原发灶（乳腺CA）36、儿童青枝骨折的体征37、小脑幕切迹疝下列说法错误的是（应该是呼吸骤停而瞳孔无变化项）38、下列不完全骨折的是（青枝骨折）A 青枝骨折B.嵌插骨折C 压缩骨折D 骨垢分离E39、股骨头骨骺发育成熟的时间为？40、乳房检查下列错误的是--抓捏41、豆纹动脉自大脑中动脉M1段发出？42、小儿斜颈的手术年龄--1-2岁43、胰腺体尾癌不出现的44、上消化道出血的最常见的原因45、股骨粗隆间骨折的体征46、法乐氏四联征没有--房间隔缺损47、胰腺炎血清淀粉酶出现的时间48、烧伤8小时补液量为--24小时的1/249、筋膜全厚皮瓣是指？50、小儿粘连性阑尾炎手术方法51、肝内胆管结石常见的部位--左外叶和右后叶52、下肢静脉曲张的并发征53、经尿道不能做的手术54、前臂缺血性肌痉挛的表现55、膝关节半月板损伤查体56、Colles骨折57、Smith骨折58、肩关节脱位59、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血--0～4度60、有关蔓状血管瘤，以下哪项说法是错误的DA．表现为局部皮肤隆起，皮温升高B．可听到持续性吹风样杂音C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D．手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E．选择性动脉造影是常用的辅助检查61、外科休克最少发生的休克类型－－AA．过敏性休克B．创伤性休克C．失血性休克D、低血容量性休克E、感染性休克62、容易引起转移性脓肿的致病菌为DA 链球菌B 绿脓杆菌C 变形杆菌D 金黄色葡萄球菌E 大肠杆菌63、女性，70岁，反复右上腹闷痛2年，B超：胆囊多发性结石，胆总管内0.5cm，最好的手术方式： AA、腹腔镜胆囊切除术，B、剖腹探查＋胆囊切除＋T管引流术。
2019年外科专业主治医师中级职称考试复习题集（含答案）卷7【拿证必做】
2019年外科专业主治医师中级职称考试复习题集（含答案）卷7【拿证必做】（满分100分）姓名：分数：下载提示：本文档完全由本知识店铺创作，请尊重个人劳动成果和版权，非网络搬运,请购买后使用。
一、B型题（配伍选择题）:本类题共13小题，每小题2分，共26分。
1.A．肢位位置试验（Buerger试验）B．硫酸镁静脉滴注试验C．交感神经阻滞试验D．下肢动脉搏动试验E．动脉造影判断血管有无痉挛应做2.A．无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变B．骨膜反应明显，瘤骨呈"日光放射"样改变C．骨膜增生，有新骨形成，呈"葱皮样"现象D．干骺端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影，骨皮质变薄无破坏E．肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长尤文肉瘤的X线表现为3.A．软骨B．骨C．滑膜D．肌肉及肌腱E．关节囊类风湿关节炎病变始于()4.A．肾结核病灶清除术B．肾部分切除术C．肾切除术D．乙状结肠膀胱扩大术E．输尿管皮肤造口术肾实质有结核空洞，病灶与肾盂不相通，药物治疗36个月无效。
应行()5.A．肩关节外展受限B．肩部疼痛、无活动受限C．肘关节外侧疼痛D．肘关节活动受限E．Finkelstein试验阳性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为6.A．阴茎头部尿道B．悬垂部尿道C．球部尿道D．前列腺部尿道E．膜部尿道尿道骑跨伤最常见的部位是7.A．中心静脉压很低，尿量多B．中心静脉压偏低，尿量少C．中心静脉压偏高，尿量少D．中心静脉压偏高，尿量多E．中心静脉压很高，尿量少血容量不足时表现为()8.A．非溶血性发热反应B．循环超负荷C．变态反应D．溶血反应E．细菌污染反应输血时同时输入低渗液体时可发生()9.A．低渗性缺水B．等渗性缺水C．高渗性缺水D．低钾血症E．高钾血症长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹()10.A．钾离子B．锌离子C．钙离子D．钠离子E．氯离子细胞外液主要阳离子为()11.A．内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B．咖啡样色素斑C．泌乳、闭经D．灌注压突破E．皮毛窦神经纤维瘤病12.A．自动免疫B．被动免疫C．常规免疫D．细胞免疫E．混合免疫注射TAT属于13.A．右半结肠癌B．左半结肠癌C．肠梗阻D．伪膜性肠炎E．溃疡性结肠炎右下腹包块伴乏力、贫血、消瘦、发热()二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）:本类题共13小题，每小题2分，共26分。
2019外科主治医师考试练习资料全真重点试题附解析外科感
E.联合用药应幸免敢用不敢停的弊病
19、脓性指头炎的切开引流切口应是。
A.细菌毒性大B.局部组织特异
C.脓腔压力大D.脓液穿透骨膜
E.以上都不是
20、脓性指头炎的切开引流切口应是。
A.波动最明显处B.患指侧面纵性切开
C.患指那么面横行切开D.患指背侧
E.患指甲沟旁切开
21、除以下哪项外，均为非特异性感染的病原菌。
A.金黄色葡萄球菌B.梭状芽孢杆菌
C.变形杆菌D.乙型溶血链球菌
E.枞杆菌
22、预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是。
A.完全清创B.及时给予气性坏疽抗毒血清
B.使用大量抗生素D.输血和纠正水盐平衡
E.以上都不是
23、真菌性脓毒症临床表现中，无以下哪项。
B.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌
26、丹毒的常见致病菌。
27、痈的常见致病菌。
28、气性坏疽常见致病菌。
[C型题]
A.局部鲜红、边缘清晰，一般不化脓B.常有局部反复发作史
C.两者均存在D.两者均不存在
29、丹毒。
30、急性蜂窝织炎。
A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌
C.两者均有D.两者均无
C.绿脓杆菌D.乙型溶血性链球菌
E.大肠杆菌
11、急性蜂窝织炎与丹毒的要紧不同临床表现为。
A.病变不易局限，扩散讯速B.附近淋巴结肿大
C.多伴有全身症状D.病变与正常组织无明显界限
E.局部疼痛
12、深部脓肿的要紧诊断依据是。
A.局部皮肤潮红B.局部有波动感
C.局部压痛明显D.试验穿刺抽到脓液
E.有全身症状
C.发生休克的早晚D.有无皮疹及心肌炎
2019年外科主治医师考试《基础知识》试题及答案
2019年外科主治医师考试《基础知识》试题及答案
一、A1
1、在肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，最有价值的检查是
A、B超下穿刺活检
B、肝动脉碘油造影
C、MRI检查
D、CT检查
E、放射性核素扫描
解析：A B超引导下穿刺活检可以定性诊断。
2、超声鉴别多发性肾囊肿与肾积水，有利于诊断前者的声像图表现是
A、液性腔与输尿管积液相通
B、较大的囊状积水，在边缘见伸入的不完全分隔
C、多个液性暗区相互连通
D、多个液性暗区不相通
E、液性腔有漏斗状突起
3、介入性超声的应用范围除外
A、术中超声
B、入院查体
C、治疗性穿刺
D、超声导向诊断性穿刺
E、内镜超声
4、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是
A、左心房、右心室肿大
B、左心房、左心室肿大
C、右心房、右心室肿大
D、全心肿大
E、各房室大小正常
5、超声诊断是应用了超声波的哪些物理特性
A、被介质吸收衰减性
B、折射性
C、方向性
D、直线性
E、以上都是
6、CT最早用于哪个部位的检查
A、头颅
B、肺脏
C、肝脏
D、上肢
E、下肢
7、胸部纵隔病变首先考虑下述哪项检查
A、X线
B、CT
C、MRI。
2019外科主治医师专业知识基础考题10.doc
2019外科主治医师专业知识基础考题102019外科主治医师专业知识基础考题101、心脏穿透伤出现的贝克三联征是指A、中心静脉压正常;心搏微弱;动脉压降低B、静脉压升高、颈静脉怒张;心音遥远、心搏微弱;动脉压降低、脉压小C、静脉压降低;心音遥远;脉压变小D、中心静脉压升高;心音逐渐变弱;动脉压逐渐降低E、静脉压升高;心音正常;脉压增大答案：B2、下列心脏穿透伤的诊断要点中错误的是A、伤口位于心脏体表投影区域或其附近B、“Beck”三联征C、失血性休克和大量血胸D、伤后时间短，病情进展迅速E、X线或CT检查证实答案：E3、有关钝性心脏损伤的临床特点，下列选项错误的是A、心悸挫伤病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死，甚至心内结构损伤B、胸痛、心悸、气促、心绞痛为主要临床表现C、应行心电图、超声心动图、心肌酶学检查D、严重程度与钝性暴力不成正比E、治疗的重点主要针对心率失常和心力衰竭答案：D4、胸腹联合伤应禁行的检查是A、胸、腹部CTB、胸、腹部X线片C、胸、腹部B超D、肠道气钡双重造影E、胸、腹部MRI答案：D5、下列胸腹联合伤的临床特点中，错误的是A、穿透性或闭合性损伤均可引起，但以穿透伤多见B、膈肌破裂一般不易漏诊C、胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤D、具有胸、腹伤的双重临床表现E、需要急诊手术治疗答案：B6、胸腹联合伤是指A、由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂B、多发伤的一种称谓C、由一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂D、复合伤的一种称谓E、由用一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤答案：C7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A、继发肺部感染B、反常呼吸运动C、肺不张D、纵隔摆动E、剧痛不敢呼吸答案：B8、女性，34岁，车祸伤及左胸2小时，诉呼吸困难，查体：口唇发绀，左前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，左肺呼吸音降低，胸部X线片示左侧第8、9肋骨后端骨折，下列处理哪项不宜A、清除呼吸道分泌物B、镇静止痛C、应用抗生素D、牵引固定E、胸带固定答案：D9、男性，35岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖胸探查A、肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2/3B、胸膜腔内进行性出血C、心脏损伤D、胸腹联合伤E、胸内存留较大的异物答案：A。
2019年胸外科主治医师考试试题及答案
2019年胸外科主治医师考试试题及答案一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1•下列哪项指标尚能够提示存在进行性血胸A.血压逐渐下降，脉搏逐渐增快B.补液后血压升或升高后又迅速下降C.血红蛋白、血细胞比容值持续下降D.胸腔闭式引流＞200ml/h,持续3小时E.中心静脉压12cmHO正确答案：E2.关于血胸的治疗，下列哪项是恰当的A.合并肺挫伤应做病肺切除B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸可需要穿刺抽出D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在岀血停止数曰内剖胸清除血块正确答案：A3.以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜A.第2肋间锁骨中线B.第6肋间腋中线与腋后线之间C.上胸部任一肋间D.第7肋间腋中线与腋后线之间E.第8肋间腋中线与腋后线之间正确答案：A4.创伤性连枷胸是指A.双肋骨骨折B.多根肋骨骨折C.多处肋骨骨折D.两侧胸部多根肋骨骨折E.多根多处肋骨骨折正确答案：E5.关于肋骨骨折的描述，恰当的是A.较易发生骨折的是第4〜7肋骨B.反常呼吸运动可以引起纵隔扑动C』IL胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病D.直接暴力所致骨折多引起肺损伤E.反常呼吸运动可以釆用正压机械通气的方法治疗正确答案：D二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.男，24岁。
左下胸被小口径步枪击伤1小时。
胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是A.左侧肺损伤B.左侧膈肌损伤C.左侧胸部伤D.左侧胸腹联合伤E.左侧腹部伤正确答案：D7.女，42岁。
慎摔倒4小时，诉右胸痛。
体格检查：神志清, 无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。
胸片：右第7、8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。
2019年外科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案
2019年外科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案
一、A1
1、脾破裂的处理错误的是
A、破裂严重时，可行脾切除术
B、破裂小时可行脾修补
C、待失血性休克好转后再行手术
D、可收集腹腔内血液行自身输血
E、输血补液以纠正血容量不足
二、A3/A4
1、患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。
查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。
<1> 、首先考虑
A、十二指肠残端瘘
B、胃肠吻合口瘘
C、肝脓肿
D、膈下脓肿
E、肠间脓肿
<2> 、出现以下哪种症状考虑不是膈下脓肿的表现
A、弛张热
B、脓肿部位短暂性剧痛
C、呃逆
D、患侧胸部下方呼吸音减弱或消失
E、局部皮肤凹陷性水肿
<3> 、出现以下哪种并发症暂不考虑由膈下脓肿引发的
A、反应性胸腔积液
B、胸膜炎
C、脓胸
D、脓毒症
E、大量腹腔积液
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】C
【答案解析】C项应尽快剖腹探查，以防延误。
二、A3/A4
1、
【正确答案】D
【答案解析】膈下脓肿的临床表现为：
1.腹膜炎或腹部手术后，病情曾一度好转，数日后又出现驰张热，伴寒战出汗，脉快等感染中毒症状。
2.患侧上腹部持续性钝痛，伴肩部放射痛及呃逆。
3.局部压痛和叩击痛，相应部位肋间皮肤水肿。
右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。
2019年外科主治医师专业实践能力神经外科学专业考试试题
外科主治医师专业实践能力神经外科学专业考试试题一、A1型题（本大题51小题．每题1.0分，共51.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题面部“危险三角区”指的是A 由双侧眼外眦到上唇中点的连线B 由双侧眼外眦与颏部正中的连线C 由双侧眼内眦与双侧鼻翼基脚的连线D 由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线E 由双侧瞳孔与颏部正中的连线【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第2题小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的原理是( )A 交感神经受刺激B 动眼神经核损伤C 动眼神经麻痹D 瞳孔扩大肌麻痹E 脑干受压迫【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题一男性摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大。
X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。
诊断首先考虑( )A 原发脑干损伤B 急性硬膜外血肿C 弥漫性轴索损伤D 急性硬膜下血肿E 左颞脑挫裂伤【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题颅内压增高的重要客观体征是( )A 双侧视乳头水肿B 展神经麻痹C 头皮静脉怒张D 视力减退E 视野缩小【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第5题对于严重的颅内压增高患者，首选的降颅压药物是( )A 50%甘油盐水溶液B 地塞米松C 乙酰唑胺D 20%甘露醇E 双氢克尿塞【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第6题小儿慢性硬脑膜下血肿发生率最高的年龄段是( )A 3个月内B 6个月内C 12个月内D 18个月内E 24个月内【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第7题慢性硬膜下血肿指伤后多长时间出现症状( )A 1周内B 2周内C 3周内D 3周后E 2个月后【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第8题脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确( )A 伤后立即出现B 程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关C 多在半小时以上D 程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关E 中间清醒期是其特点【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第9题精神症状常见于( )A 肺叶肿瘤B 顶叶肿瘤C 小脑肿瘤D 颞叶肿瘤E 额叶肿瘤【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第10题急性硬膜外血肿意识障碍最典型的特征是( )A 昏迷-昏迷B 昏迷-清醒-昏迷C 昏迷-清醒D 清醒-昏迷E 昏迷-好转-昏迷【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第11题急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为( )A 3～5分B 6～10分C 8～15分D 9～12分E 13～20分【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第12题有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重( )A MRIB 头颅X线摄片C 腰穿D 头颅CT扫描E 核素扫描【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第13题明确是否有脑脊液外漏的措施不包括( )A 用尿糖试纸测定漏出液中是否含糖B 将漏出液滴在白色滤纸上，看血迹外周是否有月晕样淡红色浸渍圈C 查看伤员的鼓膜是否完整，有无外漏液D 观察并询问伤员是否经常有腥味液体流至咽部引起吞咽E 漏出液RBC计数与周围血的RBCE匕较是否被稀释【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第14题开放性颅脑损伤最重要的处理措施是( )A 止血B 清创C 分层缝合头皮D 缝合修补硬膜损伤E 切除碎骨片【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第15题小脑幕切迹疝的典型临床表现是( )A 头痛、呕吐、突然呼吸衰竭B 昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫C 昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫D 昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫E 昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第16题高血压脑出血最常见的部位是( )A 脑干B 脑叶C 基底核D 小脑E 丘脑【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第17题凹陷性骨折下列哪一项正确( )A 均属开放性骨折B 均引起颅内压增高C 均需手术D 非功能区、小面积不考虑手术E 压迫脑重要部位引起症状需手术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第18题头皮血肿的处理原则( )A 降颅压治疗B 抗感染治疗C 均需切开引流D 局部适当加压E 均需穿刺抽吸【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第19题成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见，发生率最高的部位是( )A 鞍区、脑桥小脑角B 脑室内C 脑干D 小脑E 大脑半球【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第20题急性硬膜外血肿意识障碍最典型特征( )A 昏迷-昏迷B 昏迷-清醒-昏迷C 昏迷-清醒D 清醒-昏迷E 昏迷-好转-昏迷【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第21题颅内压增高患者的一般处理，哪项是错误的( )A 观察生命体征变化B 吸氧C 保持呼吸道通畅D 高位灌肠以疏通大便E 抬高床头【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第22题脑疝确诊后最先采取的治疗措施是( )A 立即行CT检查B 立即行脑室穿刺引流脑脊液C 立即行MRI检查D 立即钻孔探查E 立即静脉输给降颅压药物【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第23题枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是( )A 早期发生呼吸骤停B 血压下降C 剧烈头痛D 频繁呕吐E 烦躁不安【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第24题幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因( )A 脑干挫裂伤B 脑水肿C 小脑幕切迹疝D 脑血管痉挛E 枕骨大孔疝【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第25题枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高；双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断( )A 弥散性轴索损伤B 小脑幕切迹疝C 原发性脑干损伤D 脑挫裂伤E 脑震荡【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第26题男性，30岁。
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外科主治医师考试2019考试题型
外科主治医师考试2019年考试题型
卫生专业技术资格考试外科主治医师的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目全部采用人机对话方式进行考试。
各专业每科目考试时间均为90分钟。
外科主治医师考试题型如下表：
考试类别考试科目和题型外科主治医师基础知识单选题、共用题干单选题、案例分析题相关专业知识专业知识专业实践能力一、单选题由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。
每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。
1.姓娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自
A.肾上腺皮质
B.卵泡
C.妊娠黄体
D.胎盘
E.卵巢
二、共用题干单选题
题干为一个病例摘要，并据此提出2～6个相互独立的问题，以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。
每个问题只有1个正确选项，其余为干扰选项。
此题型的答题过程在机考时是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。
例题：患者男，40岁。
1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。
体格检查：一般情况尚好。
血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。
心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律整。
双肺底湿性啰音。
颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及。
双下肢浮肿（+）。
心电图示：完全性右束支传导阻滞。
1.患者最可能的诊断是
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B.高血压心脏病
C.冠心病伴乳头肌功能不全
D.扩张性心肌病
E.缩窄性心包炎
2.下列疾病中，与该病相鉴别的是
A.心包积液
B.冠心病
C.限制型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.肥厚型心肌病
3.为进一步确诊，应进行的检查是
A.动态心电图
B.X线胸片
C.超声心动图
D.心肌酶谱
E.血沉
4.下列治疗措施中，不适合该患者的是
A.钙拮抗剂
B.利尿剂
C.硝酸盐类制剂
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
三、案例分析题
案例分析题目前仅用于“专业实践能力”科目，以人机对话方式进行。
这是一种模拟临床情境的串型不定项选择题，用以考查考生在临床工作中所应具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力，还涉及其对循证医学的了解情况。
考查内容包括急诊、初诊、复诊、住院过程中，采集病史、体格检查、选择辅助检查项目并解释检查结果、提出可能的诊断、鉴别诊断、评价病情的严重性、分析病因及发病机制、处理病情、评估预后及贯穿于整个医疗活动中的伦理和法律问题等。
案例分析题题干为一个模拟临床情境的病例，根据临床实际工作的思维方式和内容提出若干问题。
问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系，随着病程的进展，不断提供新的信息，然后提出相应的问题。
考生应根据题干描述和提示信息，选出每问的全部正确选项。
正确选项可能为1个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同。
选对得分，选错扣分，扣至本问得分0为止。
在人机对话考试中，案例分析题答题过程是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。
例题：患者男，66岁。
因嗜睡、意识模糊4小时，并两次抽搐后昏迷来院急诊。
近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗，3天后，出现乏力、口干、多饮多尿等症状并日渐加剧，遂来院就诊。
体格检查：T38.8℃，P108次/分，BP150/75mmHg（20/10kPa）。
肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗。
左下肺可闻湿啰音。
问题1：急诊应首先重点检查的项目包括
1.血清钾、钠、氯、钙
2.腰穿脑脊液检查
3.血气分析
4.尿糖
5.血脂
6.血糖
提示：血钾3.7mmol/L，血钠156mmol/L，血氯110mmol/L，血钙 2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L，尿糖（++++）。
血酮（-），尿酮。
AB23mmol/L，TCO226mmol/L，BE-2，8mmol/L，SaO20.92，血浆渗透压358mmol/L.
问题2：目前的急诊诊断是
1.重度昏迷
2.脑血管意外
3.糖尿病酮症酸中毒昏迷
4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
5.糖尿病高渗性无酮症性昏迷
6.非胰岛素依赖型（Ⅱ型）糖尿病
问题3：急诊处理措施包括
1.静脉输注5%葡萄糖液
2.静脉输注5%NaHCO3液
3.静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液
4.静脉输注1.87%乳酸钠液
5.应用20%甘露醇脱水
6.皮下注射正规胰岛素
提示：静脉滴注正规胰岛素8单位，复查血钾3.0mmol/L，血钠150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L.患者第1小时静脉补0.45%氯化钠液及0.9%氯化钠液1000ml.血压135/60mmHg （18/8kPa）。
问题4：目前正确的处理措施包括
1.静脉补钾
2.继续静滴0.45%氯化钠液
3.静脉输注5%葡萄糖液
4.可静脉输入血浆或全血
5.可静脉输入25%人体白蛋白
6.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4～6单位
提示：患者经上述处理12小时，脱水状况减轻，意识恢复。
体温37.3℃。
复查血钾3.4mmol/L，血钠144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。
问题5：目前应采取的处理措施包括
1.应用抗生素
2.继续静脉补钾
3.静脉输注10%葡萄糖液
4.继续静滴0.9%氯化钠液
5.鼓励患者饮水进食
6.继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围
提示：经上述处理两天，患者已能进半流质饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。
体温37℃～38.2℃。
复查空腹血糖14.8mmol/L.
问题6：下一步治疗应进行的调整包括
1.皮下注射正规胰岛素控制血糖
2.皮下注射中效胰岛素控制血糖
3.按糖尿病要求控制饮食
4.给予磺脲类口服降血糖药治疗
5.给予双胍类口服降血糖药治疗
6.继续静脉滴注正规胰岛素
7.继续应用抗生素。