常见创伤的止血与包扎技术PPT课件

➢ 缺点：只能短时间控制出血，不易持久， 应及时采用其他止血方法替代。
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压迫颈动脉
方法：将胸锁乳突肌中段 前缘的颈动脉压向颈椎
应用：可止同侧头颈部、 面深部、咽部出血
注意事项：压迫时间不能 太长，且不能两侧同时压 迫，以免引起严重脑缺血
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压迫颞动脉
➢ 方法： 手指压 在耳屏上前方 1.5cm处
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外伤 神经系统疾病 心血管疾病 未知 其它疾病 消化系统疾病 中毒 呼吸系统疾病 内分泌代谢性疾病 外因性疾病 肿瘤 妇产科 泌尿系统疾病 血液系统疾病 传染病
以外伤占比例最大，因此要加强创伤急救急救技术的培训和 学习，以保证院前急救工作质量，提高抢救成功率。
空气止血带）
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一、加压包扎止血法
➢ 方法：用无菌纱布直接压迫伤口约5分钟，然后用三角巾或绷 带加压包扎，在加压止血的同时，将患肢抬高(高于心脏 25cm )，以减缓血流和加速凝血。
➢ 应用：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血
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加压包扎止血法
➢ 优点：起效快—最常用 ➢ 缺点：对急剧的动脉出血不易控制 ➢ 注意事项： ➢ 1）压力以能达到止血而又不影响血液循环为度； ➢ 2）包扎后，要注意观察伤肢末梢循环、感觉、肤
➢ 应用：可止肩部、 腋部及上肢出血
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压迫肱动脉
➢ 方法：在肱二 头肌沟触到搏 动后,用拇指或 其它四指将其 压向肱骨
➢ 应用：可止上 肢下端前臂， 手部的出血
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压迫股动脉
➢ 方法：在腹股沟中 点稍下方处，将其 用力压在股骨上。 可用双拇指重叠或 双手掌根重叠或用 肘部将股动脉压向 耻骨下支
➢ 适用于前臂和小腿出血 ➢ 方法：当前臂出血时，可在肘窝处用纱布
或毛巾做衬垫，将肘关节屈曲，然后，用 绷带或三角巾做“8”字固定，将肢体固定 于屈曲的位置 ➢ 注意：骨折、关节脱位禁用此法
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四、止血带止血法
➢ 方法：先用三角巾或毛巾做衬垫，左 手拇指、食指、中指持止血带一端， 右手将止血带缠绕伤肢两圈，然后交 于左手食指、中指之间，两指夹住止 血带将其拉出，形成“V”字活结。 以出血停止、远端摸不到动脉搏动为 目的，然后在止血带标识卡上记录止 血带的部位及时间，放置于明显部位。
带
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包扎
➢ 包扎的目的：压迫止血，保护伤口，固定 敷料和夹板
➢ 常用的包扎材料：绷带、三角巾、四头带、 多头带（腹带、胸带）、丁字带及其它临 时代用品，如衣裤、毛巾、床单等等。
➢ 应用：大腿以下出 血
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压迫尺、桡动脉
➢ 方法：双手拇指 压迫腕横纹稍上 方内外两侧位置， 将尺桡动脉压向 尺骨、桡骨
➢ 应用：手掌、手 背出血
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压迫足背、胫后动脉
➢ 方法：用两手的拇指分别压迫内踝与跟腱 之间的胫后动脉和足背横纹的中点（即： 足背的最高点）足背动脉
➢ 应用：足部出血
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三、加垫屈肢止血法
常见创伤的止血与包扎技术
洛阳新区人民医院 科普医师 刘望军
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创伤的危害
➢ “创伤”是危害人类健康乃至生命的一大杀 手，尤其是在当今社会发达国家表现尤为 突出，被称为现代社会或发达社会疾病
➢ 发生率高，致残率高，死亡率高 ➢ 多发生于青少年和壮年
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院前急救病种分析
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色、温度、运动等等；
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二、指压止血法
➢ 方法：根据动脉走向，用手指将出血动脉的 近心端，压迫在邻近骨骼上，以阻断血流。
➢ 适用于：头面部、颈部和四肢的动脉出血
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指压止血法
➢ 优点：是一种操作简单、快速、有效的临 时性止血方法，当出血急剧、一时找不到 包扎材料和止血带时可用；或在放松止血 带的时候，也可临时采用。
➢ 应用：可止同 侧上额、颞部 及前头部出血
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压迫面动脉
➢ 方法：一手固定 头部，另一手拇 指压在下颌角前 下方2-3cm处 （下颌骨与咬肌 前缘交界处 ）将 下颌动脉压向下 颌骨
➢ 应用：可止同侧 面下部及口腔出 血
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压迫锁骨下动脉
➢ 方法：在锁骨上 窝内1/3处摸到 动脉搏动，将其 压在第一肋骨上
➢ 优点：能够有效控制出血，适用于四 肢大动脉出血，采用其它方法无效时 可选用
➢ 缺点：易引起肢体坏死
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止血带止血的注意事项
➢快——动作快 ➢准——看准出血点 ➢垫——皮肤与止血带之间加衬垫，以免
损伤皮肤 ➢上——在伤口的上方（近心端）扎止血 带，尽量靠近伤口，以减少缺血范围，最
大限度地保留肢体 ➢适——松紧要适度，以出血停止、远端 摸不到动脉搏动为适宜。过松达不到止血 目的，甚至还会加重出血。如果只压住静 脉，动脉继续供血，而静脉回流受阻，反
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创伤出血类型
出血的类型 ➢ 外出血:
体表可见到。血管破裂后，血由破裂的血管流入组织、 脏器或体腔内
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创伤出血类型
根据损伤血管类型 ➢ 动脉出血：出血快而量多、不易凝固、喷
出、与心脏搏动同步,血液呈鲜红色 ➢ 静脉出血：位置比较浅表，出血较慢或点
现面色口唇苍白，皮肤湿冷，无力，呼吸急促，脉搏细数， 血压下降等症状 ➢ 出血量达40%以上时（1500毫升以上），伤员出现休克， 甚至死亡 ➢ 一侧肱骨骨折——出血量200-500毫升 ➢ 一侧股骨干骨折——800-1200毫升 ➢ 骨盆骨折——1500-2000毫升
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止血方法
➢ 直接压迫止血 ➢ 加压包扎止血法 ➢ 指压止血法 ➢ 加垫屈肢止血法 ➢ 止血带止血法（橡皮管式、卡式、三角巾、
滴出血，色暗红，容易控制 ➢ 毛细血管出血：出血慢，从受伤面向外渗
出，呈“水珠状”， 6-8分钟自行凝固停止
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出血量的估计
➢ 成人血液占体重的8%，约4000～5000ml ➢ 失血量少于机体总血量的5%（250毫升以下）时，机体
可自动代偿，无明显症状 ➢ 失血量达总血量的20%以上时（800-1000毫升），会出
而加重出血。
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止血带止血的注意事项
➢ 记——要有明显标记，记录上止血带时间、部位 ➢ 放——每小时放松一次，每次2-3分钟，总时间不超过4小时。 ➢ 上肢止血带应扎在上臂上1/3；下肢应在大腿中、下l／3交界
处 ➢ 充气止血带，成人上肢以400、下肢6OOmmHg压力为宜 ➢ 禁用没有弹性且过细的电线、铁丝、麻绳、塑料丝等做止血