最新规范全身体格检查的重点与难点
全身体格检查
全身体格检查一、全身体格检查的基本要求1、内容务求全面系统2、顺序应是从头到脚分段进行3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅个别顺序可做适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。
腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。
4、体格检查应注意原则的灵活性如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。
5、全身体格检查应注意的顺序总的原则是：先整体后局部、从上到下、自前向后、自外向内、先左后右的顺序进行，检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行，具体检查部位顺序如下：①、卧位受检者：一般情况和生命征→头面颈部→前、侧胸部（心、肺）→(受检者取坐位)后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）②、坐位受检者：一般情况和生命征→上肢→头面颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→(受检者取卧位) 前、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）。
保证分段而集中的体格检查顺利完成。
受检者仅有二、三次体位变动。
6、掌握检查的进度和时间。
一般应尽量在30～40min内完成。
二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例）1、一般检查及生命体征（1）自我介绍（姓名，职务，并进行简短交谈以融洽医患关系）您好！我是您的主治医生谢浩，为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。
请您配合一下，好吗？（2）查体前洗手，必须当受检者的面洗手（3）准备和清点器械听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺（两把）、记号笔（12样东西）（4）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。
汇报：患者发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、自主体位异常情况：发育不良、超长，营养：中等、不良、恶病质。
（5）测量体温（腋温，10分钟）汇报：体温摄氏36度6手法：手不能触及水印部位，将温度标记甩至35度以下，看手表开始计时，检查者用双手将受检者上臂平放在身体两侧，肘关节放在床上，双手放在剑突部位，等十分钟到时（检查颈部时）取出体温计，汇报读数。
全身体格检查加汇报
全身体格检查一、全身体格检查的基本要求 1、内容务求全面系统 2、顺序应是从头到脚分段进行3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅个别顺序可做适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。
腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。
4、体格检查应注意原则的灵活性，如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。
5、全身体格检查应注意的顺序总的原则是：先整体后局部、从上到下、自前向后、自外向内、先左后右的顺序进行，检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行，具体检查部位顺序如下：①、卧位受检者：一般情况和生命征→头面颈部→前、侧胸部（心、肺）→(受检者取坐位)后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）②、坐位受检者：一般情况和生命征→上肢→头面颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→(受检者取卧位)前、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）。
保证分段而集中的体格检查顺利完成。
受检者仅有二、三次体位变动。
二、6、掌握检查的进度和时间。
一般应尽量在30～40min内完成。
三、1、尽量不要使用结论性语言如无肿大、正常、无异常等，也不要记录检查手法或过程，如瞳孔见光立即缩小、叩击肌腱肌肉立即收缩等，只描述检查结果。
四、2、检查结果视诊内容可以用“无”“未见”，阳性体征要描述体征类型或名称（如丘疹、瘢痕等）、部位、大小、数量、形态、颜色等；触诊结果描述为：未触及，阳性体征记录部位、大小、形态、压痛、表面及边缘、搏动、局部皮肤温度变化等；叩诊有无叩击痛、某种叩诊音（如双肺叩诊音）、脏器界限的具体位置；听诊记录为未闻及……音，或某部位可闻及……音，描述其频率、节律、强度、性质等等。
五、3、关节活动功能描述为有无受限；各生理反射记录为存在、增强、减弱或消失，双侧对比；阵挛病理反射、Kernig征、Brudzinski征及某些综合征可叙述为或记录为阴性或阳性等；肌张力描述为正常、增强、或减弱；感觉功能检查结果正常、减退、消失、过度等。
全身体格检查标准及评分注意事项
“全身体格检查”考核评分标准 1 （一般检查、头颈部）科室姓名分数“全身体格检查”考核评分标准 1 （一般检查、头颈部）1.要求在10分钟内完成个部分体格检查。
时间一到，立即中止查体，未查部分无分。
操作错误、顺序颠倒，按程度扣分2.提问：（5分）“全身体格检查”考核评分标准 2 （前胸部、肺部、心脏）科室姓名 分数提问：（5）项目 评分标准扣分前胸 部 和肺 部 47 心脏 48 1. 视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉口述（漏一项-0.1 ）;蹲下观察胸廓外形 （0.5 ）;视诊两侧乳房、乳头的位置（1） （口述）。
[2.0]2. 触诊腋窝淋巴结。
左手扶着被检者左前臂，右手指并拢,掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑~动触诊（1 ）。
然后依次触诊腋窝后壁（1）、内侧壁（1）、前壁（1）。
触诊腋窝前壁时，注意拇 指和四指的配合。
再翻掌向外 ，触诊腋窝外侧壁（1 ）。
左手检查右腋窝淋巴结，方法同前。
[双侧各5分，共10.0]3. 触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。
[各0.5分共2.0]女性则常规触诊乳房，先查健侧，后查患侧（1 ）。
按内上、外上、尾部、内下、外下顺序由浅入 深触诊（2）,最后触诊乳头（1 ）。
[4.0]4.检查胸廓扩张度。
两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋 缘指向剑突（0.5），两拇指间距约 2cm （0.5 ）。
然后嘱被检者作深呼吸动作（1）[2.0]5. 触诊语音震颤。
将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位（各 等强度发“ yi ”长音，并双手作一次交换。
6. 触诊胸膜摩擦感。
双手掌置于被检者胸廓下侧部 ,嘱其深吸气。
0.5 ）的对称位置,嘱其以同[3.0][1.0]7. 检查胸部叩诊音分布。
由第1肋间至第4肋间，按由外向内（1）、自上而下（1）、两侧对照（2）的原则叩诊。
手法正确（3）报告叩诊情况（1）[8.0]8. 肺下界叩诊。
全身体格检查要点
全身体格检查要点一、基本要求1．检查的内容务求全面系统。
这是为了搜集尽可能完整的客观资料，起到筛查的作用，也便于完成住院病历规定的各项要求。
由于检查通常是在问诊之后进行，检查者一般对于应重点深入检查的内容应已心中有数，因此，重点检查的器官必然应更为深入细致，一般来说应该包括器官系统教学中要求的各项内容。
这就使每例全身体格检查不是机械地重复，而是在全面系统的基础上有所侧重，使检查内容既能涵盖住院病历的要求条目，又能重点深入患病的器官系统。
2．检查的顺序应是从头到脚分段进行。
强调一种合理、规范的逻辑顺序，不仅可最大限度地保证体格检查的效率和速度，而且也可大大减少患者的不适和不必要的体位更动，同时也方便检查者操作。
为了检查的方便，某些器官系统，如皮肤、淋巴结、神经系统，采取分段检查，统一记录。
3．遵循上述检查内容和顺序的基本原则的同时，允许根据具体受检者和医生的情况，酌情对个别检查顺序作适当调整。
如甲状腺触诊，常需从患者背后进行，因此，卧位的患者在坐位检查后胸时可再触诊甲状腺，予以补充。
如检查前胸时，为了对发现的肺部体征有及时而全面的了解，也可立即检查后胸部。
腹部检查采取视听叩触顺序更好。
四肢检查中，上肢检查习惯上是由手至肩，而下肢应由近及远进行。
4．体格检查还要注意具体操作的灵活性。
面对具体病例，如急诊、重症病例，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充；不能坐起的患者，背部检查只能侧卧进行。
肛门直肠、外生殖器的检查应根据病情需要确定是否检查，如确需检查应特别注意保护患者隐私。
5．全身体格检查的顺序。
以卧位患者为例：一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部（心、肺）→（患者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。
以坐位患者为例：一般情况和生命征→上肢→头颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（患者取卧位）前胸部、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。
规范全身体格检查的重点与难点
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10、胆囊触诊 11、脾脏触诊 12、肾脏触诊 13、输尿管的3个压痛点 14、腹部触觉及腹壁反射 七、上肢 1、观察皮肤关节 2、检查指甲、双手关节
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3、检查上肢远端肌力 4、腕关节运动及肌力 5、观察肩关节外形、关节及周围 6、检查肩关节运动 7、检查上肢触觉 8、检查上肢生理神经反射（肱二头肌、肱
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生理神经反射
浅反射３项 深反射：肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜
反射、膝反射、跟腱反射、霍夫曼征、 跖反射。
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病理反射检查
脑膜刺激征：颈项强直、克匿格征、布 兴斯基征
锥体束征： 下肢：巴彬斯基征、阿本汉征、戈登征、 切多克征
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请被检者站立 小脑功能 步态 检查腰部的运动 （谢谢被
检者的合作 ） 检查全部结束
（最后站立位）
8
规范检查手法
符合体格检查的基本原则 具有一定的理论根据 方法合理而简单易行
9
规范全身体格检查基本项目
基本要求 全面 高效（30-40分钟内完成） 准确性 规范
全身体检 目前病历书写中的体检项目约７５项
10
全身体检的器械
（事先准备好并进行清点）
必要的
体温表 血压计 听诊器 压舌板 电筒 叩诊锤、大头针 软尺、直尺 棉签 标记笔
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肝脏的触诊
多用双手触诊（注意事项） 一般从右髂窝、若检查左叶则从脐部开
始，自下而上触摸肝脏 触及肝肿大，以右锁骨中线、前正中线
为标志线予以记录，大小以厘米表示 肝肿大，需要做肝颈静脉反流征时，即
用手掌压迫右上腹３０－６０秒，观察 颈静脉
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Ｍｕｒｐｈｙ氏征
以左手掌平放在右季肋区下部，以 拇指指腹勾压腹直肌外缘与肋弓交界处， 左手其余手指与肋骨垂直交叉，然后做 深吸气，若被检者因疼痛而突然中止吸 气动作，为Ｍｕｒｐｈｙ征阳性。由外向内、两侧 对比
全身体格检查
（四）前胸部和肺部 25、视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间 、视诊前胸部皮肤、呼吸运动、 胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形； 隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视诊 两侧乳房、乳头的位置。 两侧乳房、乳头的位置。 26、触诊腋窝淋巴结。依次滑动触诊腋 、触诊腋窝淋巴结。 窝顶部、后壁、内侧壁、 先左后右。 窝顶部、后壁、内侧壁、前。先左后右。 27、触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查 、触压胸廓，了解胸廓的弹性， 皮下气肿、胸壁压痛。胸骨压痛。 皮下气肿、胸壁压痛。胸骨压痛。 28、女性则常规触诊乳房，先查健侧，后 、女性则常规触诊乳房，先查健侧， 查患侧。按内上、外上、尾部、内下、 查患侧。按内上、外上、尾部、内下、外 下顺序由浅入深触诊，最后触诊乳头。 下顺序由浅入深触诊，最后触诊乳头。
4、对特殊情景，要灵活掌握，如急重症 、对特殊情景，要灵活掌握， 病人应作简单检查后即着手救治， 病人应作简单检查后即着手救治，遗留 内容待病情稳定后补充。 内容待病情稳定后补充。
二、全身体格检查提纲
（一）一般检查/生命征 一般检查 生命征 1、器具齐备。病人取卧位，检查者站 、器具齐备。病人取卧位， 病人右侧，向病人问候， 病人右侧，向病人问候，告之查体注意 事项。 事项。 2、测量体温（腋探，10分钟）。 、测量体温（腋探， 分钟）。 分钟 3、检查脉搏，至少计数 秒。 、检查脉搏，至少计数30秒 4、观察病人呼吸频率，计数 秒。 、观察病人呼吸频率，计数30秒 5、测量右上臂血压（二次）。 、测量右上臂血压（二次）。 6、观察被检查者发育、营养、体型、 、观察被检查者发育、营养、体型、 面容表情和体位。 面容表情和体位。
（二）头部 7、观察头发、头颅外形。 、观察头发、头颅外形。 8、触诊头颅。 、触诊头颅。 9、观察眉毛眼睑，翻转上眼睑，观察上下 、观察眉毛眼睑，翻转上眼睑， 眼睑膜、穹隆结膜、球结膜及巩膜，先左后右。 眼睑膜、穹隆结膜、球结膜及巩膜，先左后右。 10、观察眼球的外形、双侧瞳孔。 、观察眼球的外形、双侧瞳孔。 11、取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间 、取手电筒， 接对光反射。 接对光反射。 12、检查左右眼球运动。 、检查左右眼球运动。 13、检查集合反射。 、检查集合反射。 14、检查耳廓，观察外耳道，检查乳突， 、检查耳廓，观察外耳道，检查乳突， 先左后右。 先左后右。
体格检查基本方法
第三节 叩诊
是用手指叩击身体某处，使之产生震动和 音响。根据音响的特性来判断该部位的脏 器有无查部位，借叩击的反响和指 下震动感判断病变情况。此法用于检查广 泛性病变，如大片肺实变或胸腔积液及腹 水等。但不能反映精确病变部位及范围， 少用。
叩击实质器官与含气量多的器官相重叠部 分所产生的声音。 《4》清音为肺正常音。 《5》过清音则是肺含气量增多的声音。
第四节 听诊
听诊是医生直接用耳或借助听诊器，听取 体内脏器活动时发生的音响。根据音响变 化，推断脏器病变的情况。听诊法有：
《一》直接听诊法 就是直接把耳朵贴于病人体表被检查部位
触诊其意义是；
可以进一步确定视诊所发现的体征，并补 充视诊所不能观察到的情况。如体表温度、 湿度、震颤、波动、摩檫感以及肿块的位 置，大小，硬度等。方法有两种：
一、浅部触诊法：
就是用右手平放在被检查的部位，利用掌 指关节和腕关节的协调动作，由远至近柔 和地进行滑动触摸。此法适用于体表浅在 病变的检查；例如浅表淋巴结检查、皮肤 包块的检查、阴囊和精索的检查等。均需 进行浅部触诊。
此法因其不引起病人的疼苦，也不引起肌 紧张，故更有利于检查腹部有无压痛、抵 抗感、搏动、包块和某些大脏器等。而且 浅部触诊包括触感法（是将指腹、手掌的 掌面或尺侧轻贴于被检查的部位，以感知 震动、搏动和温度等）常用于检查震颤、 摩檫感、心尖搏动和皮肤温度。
二、深部触诊法：用一手或两手重叠，由 浅入深，逐渐加压达深部，是了解腹腔病 变和脏器情况的常用方法，根据检查目的 和手法的不同又将分为以下4种：
这是诊断疾病的基本方法，但要想熟 练运用这些方法并使自己检查结果精 确可靠。那就必须认真学习医学理论 知识，并反复地进行临床实践才能做 到。
且体格检查应注意以下5点：
全身体格检查加汇报
全身体格检查一、全身体格检查的基本要求1、内容务求全面系统2、顺序应是从头到脚分段进行3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅个别顺序可做适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。
腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。
4、体格检查应注意原则的灵活性，如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。
5、全身体格检查应注意的顺序总的原则是：先整体后局部、从上到下、自前向后、自外向内、先左后右的顺序进行，检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行，具体检查部位顺序如下：①、卧位受检者：一般情况和生命征→头面颈部→前、侧胸部（心、肺）→(受检者取坐位)后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）②、坐位受检者：一般情况和生命征→上肢→头面颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→(受检者取卧位)前、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）。
保证分段而集中的体格检查顺利完成。
受检者仅有二、三次体位变动。
6、掌握检查的进度和时间。
一般应尽量在30～40min内完成。
二、1、尽量不要使用结论性语言如无肿大、正常、无异常等，也不要记录检查手法或过程，如瞳孔见光立即缩小、叩击肌腱肌肉立即收缩等，只描述检查结果。
2、检查结果视诊内容可以用“无”“未见”，阳性体征要描述体征类型或名称（如丘疹、瘢痕等）、部位、大小、数量、形态、颜色等；触诊结果描述为：未触及，阳性体征记录部位、大小、形态、压痛、表面及边缘、搏动、局部皮肤温度变化等；叩诊有无叩击痛、某种叩诊音（如双肺叩诊音）、脏器界限的具体位置；听诊记录为未闻及……音，或某部位可闻及……音，描述其频率、节律、强度、性质等等。
3、关节活动功能描述为有无受限；各生理反射记录为存在、增强、减弱或消失，双侧对比；阵挛病理反射、Kernig 征、Brudzinski征及某些综合征可叙述为或记录为阴性或阳性等；肌张力描述为正常、增强、或减弱；感觉功能检查结果正常、减退、消失、过度等。
全身体格检查带汇报
全身体格检查一、全身体格检查的基本要求：1、内容务求全面系统。
2、顺序应是从头到脚分段进行。
3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅。
个别顺序可作适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。
腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。
4、体格检查应注意原则的灵活性。
如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。
5、全身体格检查的顺序总的原则是；先整体后局部，从上到下、由前向后、自外向内、先左后右的顺序进行，检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。
具体检查部位顺序如下：①卧位受检者:一般情况和生命体征→头面颈部→前、侧胸部（心、肺）→（受检者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）②坐位受检者:一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（受检者取卧位）前胸部、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。
保证分段而集中的体格检查顺利完成。
受检者仅有二、三次体位更动。
6、掌握检查的进度和时间。
一般应尽量在30～4Omin内完成。
二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例）1、一般检查及生命体征（3）自我介绍（姓名、职务，并进行简短交谈以融洽医患关系）；您好！我是您的主管医生。
我姓张。
为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。
请您配合一下，好吗？询问病人姓名、年龄、家庭住址、疾病情况等情况，观察病人的意识情况，同时与病人沟通、交流。
（1）查体前洗手；必须当受检者的面洗手。
（2）准备和清点器械；听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺（两把）、记号笔。
（4）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态；汇报：患者发育正常、营养良好、表情自然、无病态面容、神志清醒、自动体位、异常情况：发育不良、超常。
讲稿九规范全身体格检查的重点与难点PPT文档56页
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
讲稿九规范全身体格检查的重点与难 点
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
全身体格检查
4.心脏的检查
（1）基本方法：视、触、叩、听 （2）切线方向观察心尖、心前区搏动； （3）触诊心尖搏动；
两步法：用示指及中指并拢，指腹确定 心尖博动的位置，用手掌的尺侧缘感觉震颤 及心包摩擦感 。 （4）叩诊心脏相对浊音界；
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（5）听诊 ① 要求说出各瓣膜区名称，部位，听诊时间，注 意听诊顺序，汇报内容 (频率、节律、心音、杂 音、心包摩擦音)。 ② 瓣膜区名称：二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉 瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区 。
全身体格检查
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永恒的话题： 培养什么样的明日 医师？怎么培养？
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全身体格检查
教学目的要求：
1、掌握全身体格检查的基本原则 2、掌握以卧位患者为例的检查顺序和内容
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全身体格检查
重点： 全身体格检查顺序、内容 难点： 体格检查顺序的流畅及手法的规范
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全身体格检查
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第二节 全身体格检查的顺序和内容
一、 一般检查／生命体征
（一）做好准备工作 （二）观察发育、营养、面容、表情和意识等
一般情况 （三）生命体征 触诊桡动脉至少30s，测右上肢
血压。
观看录像重点：测量血压
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测体温、脉搏、呼吸、血压应注意： • 体温腋表测试1０分钟。 • 测脉搏：以示指和环指腹于右桡动脉处计数
明显肿大—单纯性甲状腺肿 伴震颤血管杂音—甲状腺功能亢进 伴结节质硬—甲状腺癌
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三、 前、侧胸部
(一)内容： 1.乳房 2.腋窝淋巴结 3.肺脏 4.心脏
（二）录像重点观察： 1.肺脏 触、叩手法 2.心脏浊音界的叩诊
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全身体格检查
南昌大学第四附属医院陈聪体格检查注意事项以病人为中心,要关心体贴病人,要有高度的责任感和良好的医德修养,检查过程中应注意避免交叉感染。
医师应仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼。
医师应站在病人右侧。
检查病人前，应有礼貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查的原因、目的、和要求，便于更好地取得病人密切配合。
检查病人<a name=baidusnap0></a>时光</B>线应适当，室内应温暖，环境应安静；检查手法应规范轻柔；被检查部位暴露应充分。
全身体格检查时力求达到全面、系统、重点、规范和正确。
体格检查要按照一定顺序进行，避免重复和遗漏，避免反复翻动病人，力求建立规范的检查顺序。
通常首先进行生命征和一般检查，然后按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢和神经系统的顺序进行体检，必要时进行生殖器、肛门和直肠检查。
根据病情轻重、避免影响结果等因素，可调整检查顺序，利于及时抢救和处理病人。
在体格检查过程中，应注意左右及相邻部位等的对照检查。
检查结束应对病人的良好配合表示感谢。
应根据病情变化及时进行复查，这样才能有助于病情观察，有助于补充和修正诊断。
体格检查的基本方法视诊触诊叩诊听诊嗅诊视诊医师用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法。
可用于全身一般状态和许多体征的检查。
特殊部位的视诊需要借助于某些仪器如耳镜、鼻镜、检眼镜及内镜等进行检查。
触诊触诊方法 1.浅部触诊法 2.深部触诊法 1 深部滑行触诊法 2 双手触诊法 3 深压触诊法 4 冲击触诊法主要用于腹部体格检查叩诊叩诊方法:直接叩诊法、间接叩诊法叩诊音：1.清音2.浊音3.鼓音4.实音5.过清音主要用于肺部叩诊、心界、肝界、移动性浊音。
叩诊音及其特点听诊听诊方法直接听诊法间接听诊法（借助于听诊器）主要用于心脏、肺部及腹部。
全身体格检查的基本要求全身体格检查的内容务求全面系统。
全身体格检查的顺序应是从头到脚分段进行。
遵循上述全身体格检查内容和顺序的同时，允许形成自己的体检习惯。
《诊断学》第一节全身体格检查的基本要求
《诊断学》第一节全身体格检查的基本要求《诊断学》第一节全身体格检查的基本要求第一节全身体格检查的基本要求全身体格检查（complete physical examination）是临床医生必备的基本功，主要用于住院病人、健康人全面的体格检查等情况。
它是指面对具体病人或受检者从头到脚、全面系统、井然有序地进行全身各部分的体格检查。
为保证检查内容全面系统、顺序合理流畅，应该注意以下基本要求：1．检查的内容务求全面系统。
这是为了搜集尽可能完整的客观资料，起到筛查的作用，也便于完成住院病历规定的各项要求。
由于检查通常是在问诊之后进行，检查者一般对于应重点深入检查的内容应已心中有数，因此，重点检查的器官必然应更为深入细致，一般来说应该包括器官系统教学中要求的各项内容。
这就使每例全身体格检查不是机械地重复，而是在全面系统的基础上有所侧重，使检查内容既能涵盖住院病历的要求条目，又能重点深入患病的器官系统。
2．检查的顺序应是从头到脚分段进行。
强调一种合理、规范的逻辑顺序，不仅可最大限度地保证体格检查的效率和速度，而且也可大大减少患者的不适和不必要的体位更动，同时也方便检查者操作。
为了检查的方便，某些器官系统，如皮肤、淋巴结、神经系统，采取分段检查，统一记录。
3．遵循上述检查内容和顺序的基本原则的同时，允许根据具体受检者和医生的情况，酌情对个别检查顺序作适当调整。
如甲状腺触诊，常需从患者背后进行，因此，卧位的患者在坐位检查后胸时可再触诊甲状腺，予以补充。
如检查前胸时，为了对发现的'肺部体征有及时而全面的了解，也可立即检查后胸部。
腹部检查采取视听叩触顺序更好。
四肢检查中，上肢检查习惯上是由手至肩，而下肢应由近及远进行。
4．体格检查还要注意具体操作的灵活性。
面对具体病例，如急诊、重症病例，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充；不能坐起的患者，背部检查只能侧卧进行。
肛门直肠、外生殖器的检查应根据病情需要确定是否检查，如确需检查应特别注意保护患者隐私。