体格检查基本规范
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查标题：体格检查评分标准一般检查引言概述：体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法，通过观察、触摸、听诊等手段来了解患者的身体状况。
体格检查评分标准是医生根据患者的体征、症状等情况进行评分，以帮助确定疾病的诊断和治疗方案。
本文将介绍体格检查评分标准的一般检查内容。
一、外观检查1.1 仪表端庄：患者站立时，观察其仪表端庄与否，是否有面色苍白、面色潮红等异常表现。
1.2 体态端正：观察患者站立、行走、坐卧时的体态是否端正，是否有畸形或异常姿势。
1.3 皮肤状态：检查患者的皮肤颜色、湿润度、弹性等情况，观察是否有皮肤病变或其他异常现象。
二、神经系统检查2.1 神经系统病史：询问患者有无头痛、头晕、视物模糊、手脚麻木等神经系统症状。
2.2 神经系统体征：检查患者的瞳孔对光反射、肌力、肌张力、腱反射等神经系统体征。
2.3 神经系统功能：评估患者的感觉、运动、平衡、协调等神经系统功能是否正常。
三、心血管系统检查3.1 心脏听诊：用听诊器听取患者心脏的心音，评估心率、心音强弱、心音节律等情况。
3.2 血管观察：观察患者的颈动脉搏动、桡动脉搏动等血管情况，评估血管的弹性和通畅度。
3.3 血压测量：测量患者的血压值，评估是否存在高血压或低血压等心血管系统疾病。
四、呼吸系统检查4.1 肺部听诊：用听诊器听取患者肺部的呼吸音，评估呼吸音的清晰度和异常情况。
4.2 呼吸频率：观察患者的呼吸频率和呼吸节律，评估是否存在呼吸困难或其他呼吸系统疾病。
4.3 胸廓观察：观察患者的胸廓形态和呼吸运动，评估是否有胸廓畸形或呼吸受限情况。
五、消化系统检查5.1 腹部触诊：用手触诊患者的腹部，评估腹部有无压痛、包块、肿胀等情况。
5.2 肝脾触诊：触诊患者的肝脾，评估肝脾有无肿大、压痛等情况。
5.3 消化系统症状：询问患者有无恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化系统症状，评估消化系统功能是否正常。
结论：体格检查评分标准的一般检查内容包括外观检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和消化系统检查，医生通过综合评估这些检查结果，可以更准确地判断患者的身体状况和疾病情况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
临床体格检查规范
临床体格检查规范引言临床体格检查是医生对患者进行身体检查的过程，通过观察、触摸、听及询问等手段，对患者的身体状况进行评估，以帮助医生做出诊断和治疗方案。
本文将介绍临床体格检查的规范步骤，以建立一个标准的检查流程，确保患者得到准确的诊断和治疗。
准备工作在进行体格检查之前，医生应该做好以下准备工作： 1.准备充足的时间，避免仓促检查。
2. 了解患者的病史，包括症状、既往病史、家族史等。
3. 选取合适的检查环境，确保患者的隐私。
4. 准备必要的器具和设备，如体温计、听诊器、血压计等。
检查步骤临床体格检查主要包括以下几个步骤：1. 患者数据确认医生应该首先确认患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等，确保与病历上的信息一致。
2. 体格检查准备医生应该向患者解释检查的目的和过程，并征得患者的同意和配合。
医生还应该提醒患者脱掉上衣，保持舒适。
3. 观察检查医生应该仔细观察患者的外貌、姿势、行走方式等，注意有无异常表现，如面色苍白、体重变化等。
医生应该对患者的皮肤进行仔细检查，包括皮肤颜色、潮湿度、温度、紧张度等，同时注意有无瘀斑、疱疹等皮肤病变。
5. 头颈部检查医生应该检查患者的头颅外形、头发情况，观察有无明显畸形、肿块等异常。
对颈部进行触诊，检查甲状腺、淋巴结、颈动脉搏动等。
6. 呼吸系统检查医生应该通过听诊器对患者的呼吸音进行仔细听诊，注意有无异常音，同时观察有无呼吸困难、咳嗽等症状。
7. 心血管系统检查医生应该对患者的脉搏进行触诊，注意脉率、强度、节律等，并通过听诊器对心脏进行仔细听诊，注意有无心音异常。
8. 腹部检查医生应该通过触诊检查患者的腹部，注意有无压痛、包块等异常。
同时还应注意腹壁肌肉紧张度、肠鸣音等。
9. 神经系统检查医生应该对患者的神经系统进行检查，包括肌力、感觉、反射等方面。
通过测试，医生可以了解患者的神经功能是否正常。
10. 上肢检查医生应该对患者的上肢进行检查，包括肢体活动度、肌力、肢端温度等，观察有无畸形、肿胀等异常。
临床体格检查要求规范
（一）内科技能操作规范1、临床体格检查规范体格检查是医师运用自已的感观，并借助一些简单的工具，了解身体状况，发现患者阳性体征最基本的检查方法。
常用的器具有体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等。
病房内查体，病人多取仰卧位。
医师步入病房，站在病人右侧, 向病人问侯,并作自我介绍，告之查体注意事项，希望病人予以配合。
通过简短的交流，消除其紧张情绪，增强信任感，并了解病人的应答和言语状态。
取体温表,先检查体温表内水银柱是否已甩至35︒C以下，然后把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤，如有汗液则须擦干后测体温，并嘱病人用上臂将体温表夹紧。
检查脉搏时右手指并拢，以示指、中指和环指指腹平放在病人右手桡动脉近手腕处，至少计数30秒脉搏搏动次数。
同时观察病人呼吸，计算胸廓起伏频率，计数30秒。
测量右上臂血压前必须在安静环境下休息5 ~10分钟。
先打开血压计开关，检查水银柱液面是否与0点平齐。
使病人右上肢裸露，伸直并外展约45︒，袖带气囊胶管避开肱动脉，袖带紧贴皮肤缚于上臂，下缘距肘弯横纹上2～3cm, 袖带不宜过紧或过松，一般以能伸进1指为宜。
在肘窝肱二头肌腱内侧触及肱动脉，将听诊器膜式体件置于肱动脉上，不宜将体件塞在袖带下，并使测量点与腋中线同一水平。
右手以均匀节奏向气袖内注气，待动脉搏动消失，再升高20 ～30mmHg（2.6～4.0kPa）。
然后缓缓放气，使水银柱缓慢下降，以每秒2mm速度为宜。
两眼平视水银柱平面，听到的第一个搏动声为收缩压；水银柱继续下降至声音突然变低沉，直至消失，此时所示压力值为舒张压。
同样的方法测定两次，间歇1分钟左右，取最低值为血压值。
解下袖带，整理好后放入血压计内。
向右侧倾斜血压计约45︒，使水银柱内水银进入水银槽内后关闭开关。
取出体温表,观察刻度后甩下水银, 将体温表放入托盘内。
分别记录每分钟脉搏、呼吸次数、血压和体温。
观察被检者发育、营养、体型、面容、表情和体位。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查体格检查是一项常见的医学评估方法，用于评估个体的健康状况和身体功能。
在体格检查中，医生会对患者进行全面的身体检查，包括测量身高、体重、血压等指标，观察皮肤、眼睛、耳鼻喉、心肺等器官的状况，并进行必要的触诊、听诊、触觉和神经系统检查。
以下是体格检查评分标准普通检查的详细内容：1. 体格测量指标：- 身高：使用身高尺或者身高测量仪测量患者的身高，记录至最接近的0.1厘米。
- 体重：使用体重秤测量患者的体重，记录至最接近的0.1千克。
- 体质指数（BMI）：根据身高和体重计算BMI，公式为体重（千克）除以身高（米）的平方，结果保留至小数点后一位。
2. 皮肤检查：- 观察皮肤颜色、湿度和弹性等指标，评估皮肤的健康状况。
- 检查皮肤是否有异常的疹子、疱疹、溃疡或者其他皮肤病变。
- 检查皮肤是否有肿块、赘生物或者其他异常。
3. 眼睛检查：- 观察眼睛的外观，包括眼球、眼睑和结膜等部位。
- 检查瞳孔的大小、形状和对光反应。
- 进行视力检查，使用视力表或者其他合适的方法进行。
4. 耳鼻喉检查：- 检查耳朵的外观，包括耳廓、耳道和鼓膜等部位。
- 检查听力，使用听力测试仪或者其他适当的方法进行。
- 检查鼻腔和咽喉的状况，包括观察鼻腔内部、扁桃体和喉咙等部位。
5. 心肺检查：- 检查心脏的位置、大小和心率。
- 听诊心脏，评估心脏的心音和杂音等情况。
- 检查肺部的呼吸音，观察呼吸的频率和深度。
6. 触诊检查：- 使用手指、手掌或者其他适当的方法进行触诊检查。
- 检查腹部的肿块、压痛和脏器的位置。
- 检查淋巴结的肿大和敏感度。
7. 听诊检查：- 使用听诊器检查心脏、肺部和腹部等器官的音响信号。
- 听诊心脏的心音和杂音，评估心脏功能。
- 听诊肺部的呼吸音，评估呼吸系统的功能。
8. 触觉和神经系统检查：- 检查患者的触觉敏感度和神经系统的功能。
- 进行神经系统的反射检查，包括肌腱反射和巴氏征等。
- 检查患者的协调能力和平衡能力。
体格检查标准操作规范
体格检查标准操作规范1. 序言本操作规范旨在为体格检查提供准确的标准，确保操作过程的一致性和可靠性。
通过严格按照本规范进行操作，可以减少误判和错误诊断的可能性，提高体格检查的准确性和效率。
2. 检查工具准备* 确保所有必要的检查工具齐全，如体温计、听诊器、血压计等；* 检查工具应处于良好的工作状态，如有损坏或需要更换的工具应及时修理或更换；* 所有检查工具应经过正确的清洁和消毒，以确保操作的卫生和安全。
3. 检查操作步骤3.1 准备与沟通* 与被检查者进行必要的沟通，解释检查过程，并尊重被检查者的隐私和权益；* 确保被检查者处于舒适的姿势，如需要调整，应得到被检查者的同意；* 全面记录被检查者的基本信息和病史，如年龄、性别、病症等。
3.2 视觉检查* 进行外观检查时，应仔细观察被检查者的整体外貌，包括面色、体态、皮肤等；* 针对特定器官或部位的检查，应充分展示并观察，如眼睛、耳朵、口腔等。
3.3 触觉检查* 结合观察和触摸，进行器官和部位的检查，如胸部、腹部、头部等；* 检查时应注意使用适当的力度，避免造成不必要的不适和伤害。
3.4 听诊检查* 使用听诊器进行心肺听诊检查时，应先确认听诊器的正确使用方法；* 发现异常情况时，应仔细记录和描述异常的具体表现。
3.5 血压测量* 准确使用血压计进行血压测量，包括正确佩戴袖带、定位测压点等；* 测量结果应根据相关标准进行分类和记录。
3.6 体温测量* 使用适当的体温计进行体温测量，并按照正确的方法进行操作；* 测量结果应准确记录，并根据相关标准进行评估。
4. 检查结果记录* 在检查过程中，应准确记录各项检查结果，包括观察、触摸、听诊、血压和体温等；* 记录应包括必要的定量和定性信息，如数值、描述和异常情况等；* 结果记录应清晰、准确，并且易于查阅和理解。
以上为体格检查标准操作规范的主要内容。
为确保操作的准确性和可靠性，操作人员应严格遵守以上规范，并不断提高自身的技能和专业知识。
全身体格检查规范以及评分标准
一、一般检查[5.0]1.器具齐备。
站在病人右侧, 自我介绍，向病人问侯，告之查体注意事项。
2.测量体温。
把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。
[0.5]3.检查脉搏，至少计数30秒。
比较双侧。
[0.5]4.观察病人呼吸频率，计数30秒。
[0.5]5.测量右上臂血压。
观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm; 听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。
同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。
测量完后倾斜血压计，关闭开关。
[3.0]6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。
7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。
[0.5]二、头部[5.0]8.观察头发、头颅外形。
9.触诊头颅。
10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
[0.5]11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
[0.5]13.检查左右眼球运动。
示指按水平向外-> 外上->外下->水平向内->内上->内下,共6 个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
[0.5]14.检查调节反射。
[0.5]15.检查辐辏反射。
清醒者不查角膜反射。
[0.5]16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
[0.5]17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。
[0.5]18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
[0.5]19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
[1.0]三、颈部[8.0]20.观察颈部皮肤、血管, 先左后右，观察甲状腺。
[0.5]21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。
[2.5]颈后三角: 双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角:翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结:被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
体格检查PPT课件
三、基本体查方法
视触叩听嗅，先左后右，两侧对照
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【一般情况、皮肤、淋巴结及头颈部检查】
器械准备：体温表、手电筒、压舌板、酒精棉球、消毒缸、 听诊器。
（一）一般检查 包括：生命体征，发育、营养、体型、体位、面容、表
情、神志以及皮肤、淋巴结（皮肤、淋巴结及神经系统的检 查，分段进行）。
1. 生命体征
综合评价，方法是观察前臂曲侧或上臂背侧下 1/3
处脂肪充实度。描述营养良好、中等、不良。 8
4.体型： 测腹上角（上腹部中区，胸骨剑突以下，两侧肋 弓由上向下，由内向外斜行形成一个两侧肋骨边缘为界， 下口开放的三角区。正力型(匀称型)：腹上角90º，无力
型 (瘦长型) <90º，超力型(短胖型) >90º
首先测量体温、脉搏、呼吸、血压，同时作一般检查 的观察，然后按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢和神经系统 顺序进行检查；检查颈、腋下、腹股沟等处淋巴结时，分 别在相应部位检查时进行；神经系统检查一般只作颈抗力 和膝反射、克匿格氏征、巴彬斯基征检查，出现神经疾病 及各种原因引起意识障碍时才作详细检查；一般不作肛门、 直肠、外生殖器检查；在实际检查时，可根据病情轻重、 避免影响检查结果等因素，调整检查顺序，利于及时抢救 和处理病人。 克氏征：椎体，巴彬斯基征：脑膜刺激。
神志：正常人神志清楚，若大脑功能受到影响可出现意识障 碍，根据意识障碍的程度，可分为嗜睡、意识模糊、 昏睡、昏迷（轻、中、深）、谵妄。
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（一）皮肤粘膜 （1）颜色（黄疸、苍白、潮红、色素沉着、发绀）。 （2）皮肤及皮下组织状态（粗糙、细腻、弹性、水肿、皮
下脂肪分布及厚薄）。 皮肤弹性检查法：以拇指及食指轻捏起较为松弛之皮肤 (如眼睑，前臂背侧、腹壁等部位)，并轻轻放下。如所捏皱 纹不立即消失，表示弹性差，见于老年人及脱水患者。 水肿检查：以右手拇指或食指压迫胫骨部皮肤或浮肿部 位，如前额、胫前、踝部，如压后有凹陷即示凹陷性水肿。
体格检查规范
教学重点（物诊课）-胸部体检
•Байду номын сангаас体表标志 • 胸壁
– 静脉、皮下气肿、压痛、肋间隙
• 胸廓外形 • 肺脏和胸膜
– 视：呼吸运动、频率、节律 – 触：胸廓扩张度、语颤、胸膜摩擦感 – 叩：对比叩诊、肺界叩诊（移动度） – 听：呼吸音、啰音（附加音）、语颤、胸膜摩擦音
教学难点-胸部体检
• 体表标志：胸骨角（计数肋间隙）—准确计数肋 间隙
本科阶段的体检训练
• 诊断学带教的集体备课制度
– 脱产、观摩、教案撰写、实操、研讨 – 验收
• 体检带教（见习）
– 目的明确
• 手法规范 • 强化结果导向的实操训练
– 正态体检和病态体检的结合和拆分（病症分析） – 异常体征的病生理基础
目的明确
教学内容-胸部体检
• 体表标志 • 胸壁
– 静脉、皮下气肿、压痛、肋间隙
质、传导）
• 相同的目标Vs不同的方法
– 心尖搏动（视诊、触诊、听诊） – 心包胸膜摩擦（触诊、听诊）
心脏及血管-临床诊断价值
• 心脏大小（形态）的判断
– 左心室、右心室扩大
• 高血压及肺动脉高压 • 心律失常（房颤、早搏、传导阻滞等）
– 确诊或为ECG提供适应证
• 杂音（瓣膜疾病）及摩擦音（心包疾病）
• 相同的目标Vs不同的方法
– 语颤（触诊、听诊） – 胸膜摩擦（触诊、听诊）
强烈的诊断指向性
• 胸壁
– 静脉曲张、皮下气肿、压痛、三凹征
• 胸廓畸形 • 肺脏和胸膜
– 视：异常呼吸运动 – 触：胸膜摩擦感 – 叩：实音、鼓音 – 听：呼吸音时相异常（呼气相延长或吸气相延
长）、移动性啰音、Velcro啰音、胸膜摩擦音
规范全身体格检查(精)
8、脊柱叩击痛 9、肋脊点、肋腰点压痛 10、肋脊点叩击痛 患者平卧、曲膝(第二次变换体位) 五、腹部： 1、腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉、
眼的检查
眼检查注意事项:
1、检查眼球的运动，医生用示指置于病人眼前 30-50cm，按水平向左 左上 左下，右 右上 右下6个方向的顺序进行，方向呈“Ｈ”型
2、检查间接对光反射，要用手将两眼隔开 3、调节反射及辐凑反射医生将示指从病人眼前
1M处开始至眼前５－１０cm为妥. 4、清醒病人不做角膜反射（正规的检查方法）
肺尖的检查及背部的叩诊
检查者立于被检者后面，用指指叩诊， 可先左侧，后右侧。自斜方肌前缘中央 部开始叩诊为清音，逐渐向外侧叩诊， 当音响变浊时，作一记号，再由前述的 中央部开始向内侧叩，再作一记号，两 标记之间的距离就是肺尖的宽度。
背部叩诊包括肩胛间区左右上下部位， 左右腋后线、肩胛线上下部位
容、表情、意识等
全身体格检查的重点与规范点
生命体征的检查
腋表测试１０分钟 测脉搏：以示指和环指腹于右桡动脉处计数３
０秒，再用双手同时触诊，检查其对称性。观 察呼吸频率３０秒 测血压注意事项：向气袖注气至动脉消失再升 高２０－３０ｍｍＨｇ即可。放气水银柱下降 以２ｍｍ／秒为宜。 声音消失/变调为舒张压， 同样方法测两次，中间间隔１分钟，记录低值 那一次
规范体格检查的要求
规范顺序 规范内容 规范手法 作好全身体格检查
全身体检的基本要求
人文关怀:病房要安静、环境要协调柔和、病房 床被要整洁、医生态度亲切、语言和蔼、检查 时及检查后给病人及时盖好衣被……
具体为: 内容要求系统、并要突出重点（突出本病表现、
突出生命体征、突出重要脏器） 顺序应打破系统的界限（可分部与集中进行，
体格检查规范
体格检查规范体格检查是医生对患者进行全面身体检查的一种方法，通过观察、触摸、听诊等手段，评估患者的身体状况。
一项规范的体格检查对于正确诊断和治疗患者疾病非常重要。
本文将介绍体格检查的规范步骤和注意事项。
1. 准备工作在进行体格检查之前，医生需要与患者建立良好的沟通关系，解释检查的目的和过程，并获得患者的充分配合。
同时，医生应确保检查环境安静、整洁，保护患者的隐私。
2. 体格检查步骤（1）体格检查一般从头部开始，依次进行全身检查。
（2）观察：医生应仔细观察患者的面容、皮肤、眼睛、口腔、鼻子、耳朵等部位。
观察是否有异常的肿块、疮疖、红肿等。
（3）听诊：医生使用听诊器仔细倾听患者的心脏、肺部、肠鸣音等内部器官的声音，以判断是否存在异常。
（4）触诊：医生用手触摸患者的身体部位，检查是否有异常的硬块、肿胀等。
常见的触诊方式有浅触诊、深触诊、压痛等。
（5）叩诊：医生用手指或敲击器对患者的身体进行叩打，通过声音的变化来判断内部器官的状况。
（6）量度：医生会进行一些基本的生理量度，例如测量患者的身高、体重、血压、体温等。
3. 注意事项（1）在进行触诊和叩诊时，医生要注意手的清洁和使用一次性手套，以防交叉感染。
（2）对于敏感区域的检查，如乳房、生殖器等，医生应事先征得患者同意，并在保护患者隐私的前提下，进行谨慎检查。
（3）体格检查时，医生应注意与患者保持良好的沟通，了解患者的主诉和病史，以帮助判断病情。
综上所述，体格检查是一种重要的诊断手段，对于及时发现疾病和指导治疗具有重要意义。
医生应该严格按照规范的步骤进行检查，并与患者建立良好的医患关系，以获得准确的结果。
同时，医生在体格检查中也需要考虑患者的隐私和尊重，保持专业和人性化的态度。
只有在规范的体格检查基础上，才能更好地为患者提供准确的诊疗服务。
《应征公民体格检查标准》2011年1月
《应征公民体格检查规范》的通知2010年整理修改原文档（2003年9月1日〔2003〕1号）外科第一条身高、体重规范（一）身高男性162cm以上，女性160cm以上。
特勤人员：坦克乘员162～178cm，潜水员168～185cm，潜水艇及水面舰艇人员162～182cm，伞兵168cm以上，空军航空兵第34师专机服务队女招待164～172cm，中央保镳团前提兵165cm以上，特种部队前提兵168cm以上，北京卫戍仪仗队队员175cm以上。
（二）体重男性：不超过规范体重的20，不低于规范体重的10。
女性：不超过规范体重的15，不低于规范体重的15。
规范体重＝（身高－110）kg第二条颅脑外伤，颅脑畸形，颅脑手术史，脑外伤后综合征，分歧格。
第三条颈不能活动，较着斜颈，Ⅲ度以上单纯性甲状腺肿，结核性淋巴结炎，分歧格。
单纯性甲状腺肿，潜水员、潜水艇人员分歧格。
第四条骨、关节、滑囊疾病或者损伤及其后遗症，骨、关节畸形，习气性脱臼，脊柱慢性疾病，有颈、胸、腰椎骨折史，影响肢体功能的腱鞘疾病，分歧格。
有下肢骨折史，伞兵分歧格。
下面所开列环境及格：（一）轻度胸廓畸形（潜水员、潜水艇人员不计算在内）。
（二）四肢单纯性骨折，治愈1年后，复位杰出，无功能停滞及后遗症。
（三）大骨节病仅指（趾）关节稍粗大，无自发症状，无功能停滞，陆勤人员及格。
第五条两下肢不等长超过2cm，膝内翻股骨内髁间距离以及膝外翻胫骨内踝间距离超过7cm（伞兵超过4cm），或者虽在上面所说的划定规模内但步态异常，分歧格。
肘关节过伸不超过15度，无功能停滞，陆勤人员及格。
第六条手指残破，影响功能的足趾残破或者指（趾）畸形，足底弓完全消掉的扁平足，影响长途行走的鸡眼、胼胝、重度皲裂症，分歧格。
第七条恶性肿瘤，影响面目面貌或者功能的各部位良性肿瘤、肿囊、斑痕、斑痕体质，分歧格。
第八条着短装身体裸露部位刺有“点、字、图案”，直径超过2cm（其他部位直径超过3cm）或者虽经手术处置惩罚仍留有较着文身斑痕，影响军容，分歧格。
体格检查规范
体格检查规范随着时代的发展和医学技术的进步，体格检查已成为医生了解病人身体状态的重要手段之一。
因而，规范的体格检查可以更准确地判断病情，为治疗和预防疾病提供重要依据。
本文将从如何规范体格检查、常见误区以及方法介绍等三个方面进行阐述。
一、如何规范体格检查1. 仪器准备本着实事求是的原则，仪器的使用应该规范化。
在体格检查时必须确保仪器的准确度，不用时应该及时清洁或消毒，以免污染病人和医护人员。
此外，使用的仪器要经过专业人员的培训，确保正确操作。
2. 客观记录对于体格检查结果，应该客观地记录下来，而不是凭医生个人经验。
建议医生使用专业的检查工具和标准化的体检表格进行记录，以免遗漏重要信息。
通过这种方式，可以及时发现异常迹象，如心律不齐等。
3. 个性化检查应该根据病人的年龄、性别、体质等不同情况，进行个性化的体格检查，以便更好地了解病情。
例如，对于儿童患者，应该注意检查其发育状况，观察项链骨的情况，进行神经系统的检查，以便尽早发现问题。
二、常见误区1. 检查时间节点的错误很多流行病学调查发现，许多医生在对患者进行体格检查时，没有按照标准的顺序，或没有用科学的方法进行检查。
检查时间节点错误可能会导致忽略一些关键信息，从而导致误诊。
建议医生在体检时，应该先进行生命体征的搜集，再进行详细的器官检查。
2. 忽略病史的重要性有时候，医生在进行体格检查时，会忽略病史的重要性。
而病史可以是判断和诊断疾病的重要依据。
因此，医生应该充分了解患者的个人和家族史，以便确定体检的方向和标准。
3. 医生主观臆断在进行体格检查时，医生的主观臆断可能会影响他们的诊断结果。
医生应该遵循科学方法，尽可能客观地评估患者的健康状况。
如果患者的病情不清楚，医生应该向患者发问，了解他们的感觉和症状。
三、方法介绍1. 皮肤检查皮肤检查是许多常见疾病的诊断依据之一，包括皮炎、湿疹和蛔虫感染等。
在皮肤检查中，医生需要注意颜色、硬度、厚度和质量等特征。
体格检查评分标准-一般检查
体格检查评分标准-普通检查引言概述：体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法，通过对患者的身体各方面进行观察、触诊、叩诊和听诊等手段，以评估患者的健康状况。
体格检查评分标准是医学界制定的一套规范，用于对患者的体格检查结果进行评分和记录，以辅助医生进行诊断和治疗。
本文将从五个大点出发，详细阐述体格检查评分标准的普通检查内容。
正文内容：1. 外观检查1.1 体态和姿式：观察患者的站立、行走姿式是否正常，是否有畸形或者异常姿态。
1.2 皮肤：检查患者的皮肤颜色、湿度、弹性等，观察是否有异常皮肤病变或者黄疸等症状。
1.3 意识和精神状态：评估患者的意识清醒程度、反应灵敏度和精神状态是否正常。
2. 头部检查2.1 头颅：观察患者头颅的大小、形状、颅骨是否完整，是否有畸形或者外伤痕迹。
2.2 头发和头皮：检查患者的头发质量、脱发情况，观察头皮是否有异常病变或者炎症。
2.3 面部：观察患者面部的对称性、表情、口唇颜色等，检查是否有面部神经损伤或者疾病。
3. 颈部检查3.1 颈椎：检查患者颈椎的活动度和稳定性，观察是否有颈椎病变或者异常。
3.2 淋巴结：触诊患者颈部淋巴结是否肿大、有无压痛等异常情况。
3.3 甲状腺：触诊患者甲状腺的大小、形状和质地，检查是否有甲状腺肿大或者结节。
4. 胸部检查4.1 胸廓：观察患者胸廓的形状、对称性和呼吸运动情况，检查是否有胸廓畸形或者呼吸难点。
4.2 乳房：触诊患者乳房的大小、形状和质地，检查是否有乳房包块或者异常分泌物。
4.3 心肺：听诊患者心脏和肺部的听诊音，观察是否有心脏杂音、呼吸音异常等。
5. 腹部检查5.1 腹壁：观察患者腹壁的形状、对称性和腹肌张力，检查是否有腹壁肿块或者压痛。
5.2 肝脏和脾脏：触诊患者肝脏和脾脏的大小、形状和质地，检查是否有肝脏或者脾脏肿大。
5.3 肠鸣音：听诊患者腹部肠鸣音的频率和音质，观察是否有肠鸣音亢进或者减弱。
总结：综上所述，体格检查评分标准的普通检查内容包括外观检查、头部检查、颈部检查、胸部检查和腹部检查。
体格检查规范化描述
体格检查1 胸廓和肺部体检（前面）“您好，我是您的床位医生，我姓x，现在来给您进行一下胸廓及肺部的简要体检。
我的手已经洗过了，请您保持平卧位,配合检查，谢谢。
”为患者宽衣。
望：解开患者上衣,注视患者胸廓。
“胸廓对称，无局部隆起或塌陷。
无色素沉着,无疤痕,无瘀点瘀斑。
无静脉曲张."双手分别置于患者胸廓前后、左右两侧.“胸廓前后径比左右径为1:1.5，无鸡胸，无漏斗胸。
"蹲下,视线齐平患者胸廓,看满半分钟。
“以腹式呼吸为主，呼吸频率为16次/分，节律齐。
无呼吸“三凹征"”触：检查前请搓手.右手食指、无名指至于气管两侧，触气管。
“气管居中。
”双手轻轻按压患者胸壁。
“无握雪感及皮下捻发感。
”两手置于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突。
“请深呼吸，双侧胸廓扩张度一致"。
左右手掌尺侧缘置于患者胸壁对称部位，嘱患者发一长音，自上而下比较相应部位语颤异同。
“当我将手放到您胸壁上时请您说一。
触觉语颤正常.”双手掌置于患者胸壁对称处，自上而下，嘱患者深呼吸。
“请深呼吸，无胸膜摩擦感。
”叩：直接叩诊，自上而下。
间接叩诊，自第二肋开始，每一肋左两下右两下,依次叩到两侧浊音界。
“叩诊全肺呈清音。
”叩肺上界,自斜方肌前缘中央部开始叩诊为清音,逐渐扣向外侧，直至变为浊音。
“叩诊肺上界，肺尖宽度为5cm。
”叩肺下界，自两侧锁骨中线第二肋往下叩，叩至浊音界。
其次检查侧胸壁肺下界，嘱患者举起上臂置于头部，自腋窝开始沿腋中线叩诊，向下检查至肋缘。
“肺下界在锁骨中线第6肋间,腋中线第8肋间。
"肺下界移动度，平静呼吸时，于锁骨中线上叩出肺下界位置，嘱患者深吸气后屏住呼吸的同时，继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，为肺下界最低点;再嘱患者作深呼气并屏住呼吸,再由下向上叩诊，直至浊音变为清音，为肺下界最高点。
“肺下界移动度为锁骨中线上6—8cm”听:用手搓听诊器后再开始听诊。
听气管处。
全身体格检查基本项目操作规范
全身体格检查基本项目操作规范检查器械：棉签、直尺2把、手电筒、压舌板、体温计、叩诊锤、近视力表、血压计、检查针、听诊器;检查流程：1、以卧位患者为例: 一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部心、肺→患者取坐位背部包括肺、脊柱、肾区、骶部→卧位腹部→上肢、下肢、神经系统→肛门直肠→外生殖器→最后站立位共济运动、步态与腰椎运动;2、以坐位患者为例: 一般情况和生命征→头颈部→背部包括肺、脊柱、肾区、骶部→患者取卧位前胸部、侧胸部心、肺→腹部→上肢、下肢、神经系统→肛门直肠→外生殖器→最后站立位共济运动、步态与腰椎运动;备注：为了方便患者,检查某些器官系统,如皮肤、淋巴结、神经系统,采取分段检查,统一记录;查体开始：一般检查/生命征：准备和清点器械；自我介绍姓名、职务,并进行简短交谈以融洽医患关系；观察性别、年龄询问和观察、发育、体型、营养、意识、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态和皮肤等一般状态；当受检者之面清洗双手；1、测量体温：腋温10min；2、触诊桡动脉,至少30s, 用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性；3、检查呼吸频率,至少30s；4、测量右上肢血压;头颈部检查：头颅视、触诊：应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等,用双手分开头发,观察头皮；触诊头颅有无压痛、包块等;颜面视、触诊：视诊颜面、双眼含角膜、瞳孔和眉毛；分别检查左、右眼近视力用近视力表放在眼前33cm处,能看清“”行视标者为正常视力;请受检者向上看,检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜,检查泪囊；翻转上睑,请受检者向下看,检查上睑结膜、球结膜及巩膜;检查面神经运动功能：请受检者皱额和闭眼;检查眼球运动功能：置目标物于受检者眼前约40cm,请受检者头部固定,一般先查左眼,后查右眼;眼球随目标方向移动,检查顺序：水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下,共六个方向;检查每个方向时,都要从中位开始即两眼平视前方; 检查瞳孔直接对光反射；检查瞳孔间接对光反射；检查集合反射或近反射;耳及耳后区视、触诊：视诊双侧外耳及耳后区,用手将耳廓向后向上牵拉,观察外耳道；触诊双侧外耳及耳后区;触诊颞颌关节及其运动：请受检者张口、闭口,检查颞颌关节运动;请受检者掩耳、闭目,分别检查双耳听力磨擦手指;外鼻视、触诊：观察外鼻及鼻翼扇动；触诊外鼻；观察鼻前庭、鼻中隔用拇指将鼻尖轻轻上推,用电筒照射观察；分别检查左右鼻道通气状况;检查上颌窦、额窦有无压痛、叩击痛注意双侧比较;检查筛窦有无压痛;口腔检查：观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔；用压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底；检查口咽部及扁桃体：请受检者口张大并发“啊”音,用压舌板在舌的后1/3与2/3交界处迅速下压;检查舌下神经：请受检者伸舌；检查面神经运动功能：露齿,鼓腮或吹口哨；检查三叉神经运动支：触双侧嚼肌或以手对抗张口动作,检查双侧咬肌收缩力；检查三叉神经感觉支：上、中、下三支双侧、对称;颈椎检查：暴露颈部,观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况；颈椎活动检查：检查颈椎屈曲及左右活动情况；检查副神经运动功能：请受检者耸肩、转头对抗头部旋转;淋巴结检查：触诊耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕后淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结前组、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结;触诊甲状软骨；配合吞咽,触诊甲状腺狭部、甲状腺侧叶；分别触诊双侧颈动脉；触诊气管位置；听诊颈部甲状腺、血管杂音;前、侧胸部检查：胸部视诊：暴露胸部,观察胸部外形、对称性、皮肤、呼吸运动、乳房等;乳房触诊：先健侧后患侧；用右手顺时针方向由浅入深触诊左侧乳房四个象限及乳头；用右手触诊左侧腋窝五群淋巴结；用左手逆时针方向由浅入深触诊右侧乳房四个象限及乳头；用左手触诊右侧腋窝五群淋巴结；触诊：触诊胸壁弹性、有无压痛；检查双侧呼吸动度；检查有无胸膜摩擦感；检查双侧触觉语颤：请受检者重复发长音“yi”;叩诊：叩诊双侧前胸和侧胸,先左再右,自上而下,叩诊肺上界、肺前界、肺下界锁骨中线、腋中线;听诊：听诊双侧肺尖,听诊双侧前胸和侧胸,请受检者微张口,每一点至少听1-2个呼吸周期,注意上下、左右对比；检查有无啰音、胸膜摩擦音；检查语音共振：嘱受检者重复发“yi”音;心脏视诊：取切线方向观察心尖区、心尖区搏动,观察其他心前区有无隆起和异常搏动;触诊：以两步法手掌、手指触诊心尖搏动范围、心尖搏动位置及搏动强度；用手掌触诊其他心前区,包括胸骨左缘3、4肋间搏动、剑突下搏动、心底部搏动,注意有无异常搏动、震颤、心包摩擦感;叩诊：用指指叩诊法叩心脏相对浊音界;先叩左界,从心尖搏动外侧2-3cm开始,由外向内,依次上移,直至第2 肋间,分别做标记；叩右界时,先叩出肝上界,在肝上界上一肋间开始,由外向内,依次上移,直至第 2 肋间,分别做标记；用直尺测量前正中线至各标记点的垂直距离;再测量左锁骨中线至前正中线的距离;听诊：听诊顺序：二尖瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→主动脉瓣第2听诊区→三尖瓣听诊区;听诊二尖瓣区频率、节律、心音、额外心音、杂音、摩擦音；听诊肺动脉瓣区心音、额外心音、杂音、摩擦音；听诊主动脉瓣区心音、额外心音、杂音、摩擦音；听诊主动脉瓣第二听诊区心音、额外心音、杂音、摩擦音；听诊三尖瓣区心音、额外心音、杂音、摩擦音;上述心脏听诊,先用膜式胸件,再酌情用钟式胸件补充;背部检查：背部视诊：请受检者取坐位,充分暴露背部,观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动;触诊：检查胸廓活动度及对称性；检查有无胸膜摩擦感；检查双侧触觉语颤;叩诊：叩诊双侧肺尖；请受检者双上肢交叉,叩诊双侧后胸部,检查顺序、方法同前胸;叩诊双侧肺下界平静呼吸,肩胛下角线由清音叩至出现浊音时;叩诊双侧肺下界移动度方法：先叩出平静呼吸状态时的肩胛下角线肺下界,指固定不动,用笔在该处作一标记;让患者深吸气,屏住呼吸片刻,迅速向下由清音区叩至浊音区,在此处作标记,即为肩胛线上肺下界的最低点；再嘱患者作深呼气,屏住呼吸片刻,重新由上向下叩出已上升的肺下界,作标记,即为肩胛线上肺下界的最高点;测量深吸气至深呼气两个标记之距离,即为肺下界移动度;听诊：听诊双侧后胸部,注意左右对比,有无异常呼吸音、啰音；听诊有无胸膜摩擦音；检查双侧语音共振;脊柱触诊：触诊脊柱有无畸形、棘突和椎旁肌肉有无压痛；用双拇指按压肋脊点、肋腰点,检查有无压痛;叩诊：先用直接叩击法检查脊柱,有无叩击痛,再间接叩击法检查;叩击左、右肋脊角,检查有无肾脏叩击痛;腹部检查：腹部视诊：正确暴露腹部,请受检者屈膝,双上肢置于躯干两侧;观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等;听诊：逆时针方向听诊全腹,听诊肝、脾各区有无摩擦音；在右下腹部听诊肠鸣音,至少1 min；听诊腹部有无血管杂音；用手指连续冲击上腹部,并听诊有无振水音;叩诊：逆时针方向叩诊全腹；在右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线上向下叩诊肝上界；在右锁骨中线或前正中线上向上叩诊肝下界；检查有无肝脏、脾脏叩击痛,检查有无胆囊区叩击痛；检查移动性浊音方法：从脐平面脐部开始向左侧叩诊,至浊音区处固定扳指不动,右侧卧位后重新叩该处,听取音调有无变化；然后向右侧原路径移动叩诊,直达浊音区,固定扳指不动,嘱再向左侧翻身作左侧卧位,再次叩诊该处,听取音调之变化；已核实浊音是否移动;触诊：从左下腹开始,逆时针方向浅触诊全腹,了解腹肌紧张度、有无压痛、肿块、搏动；再逆时针方向深触诊全腹,了解深部病变及脏器情况,检查有无压痛双侧季肋点、上输尿管点、中输尿管点,阑尾点、反跳痛阑尾点和腹内肿物等;肝脏触诊：在右锁骨中线上,单手法触诊肝缘,配合呼吸;在右锁骨中线上和前正中线上,双手法触诊肝缘,配合呼吸;测量其与肋缘距离;检查肝颈静脉回流征；检查胆囊触痛征;脾脏触诊：用单手法或双手法触诊脾脏,配合呼吸,从脐移向左肋弓,如未能触及脾脏,嘱受检者右侧卧位,再触诊脾脏;肾脏触诊：双手法触诊左、右肾脏;检查腹部液波震颤：用手指叩击腹部,检查有无波动感;检查腹部触觉或痛觉;检查腹壁反射,上、中、下三个部位双侧、对称;四肢、神经系统检查：上肢视诊：正确暴露上肢,观察上肢皮肤、关节等,观察双手及指甲；触诊：触诊指间关节及掌指关节;检查指关节运动：手指展开、弯曲、握拳、拇指对掌；检查上肢远端肌力;触诊双手腕；检查腕关节运动：背伸、掌屈;触诊双肘尺骨鹰嘴和肱骨髁状突,触诊滑车上淋巴结;检查肘关节运动：屈肘、伸肘；检查屈肘、伸肘的肌力;肩部视诊：暴露肩部,视诊肩部外形；触诊：触诊肩关节及其周围；检查肩关节运动：请受检者触及对侧耳朵; 检查上肢触觉或痛觉,注意双侧对称；检查肱二头肌反射；检查肱三头肌反射；检查桡骨骨膜反射；检查霍夫曼氏Hoffman征：腕关节背伸;下肢视诊：正确暴露下肢,观察下肢外形、皮肤、趾甲等; 触诊：触诊腹股沟有无肿块、疝等；触诊腹股沟区淋巴结横组和纵组；触诊股动脉搏动,必要时听诊；检查髋关节运动：屈曲、内旋、外旋；检查双下肢近端肌力：对抗阻力屈髋；触诊膝关节,检查浮髌试验；触诊腘窝淋巴结；检查膝关节屈曲运动；检查髌阵挛；检查有无凹陷性水肿;触诊髁关节及跟腱；触诊双足背动脉；检查踝关节背屈、跖屈、内翻、外翻运动；检查双足背屈、跖屈肌力;检查屈趾、伸趾运动；检查下肢触觉或痛觉；检查下肢膝腱反射、跟腱反射和髁阵挛；检查Babinski征；检查Oppenheim征；检查Gordon征；检查Kernig征；检查Brudzinski征；检查Lasegue征;肛门直肠仅必要时检查：嘱受检者左侧卧位,右腿屈曲；观察肛门、肛周、会阴区；戴上手套,示指涂以润滑剂行直肠指检；观察指套有无分泌物;外生殖器仅必要时检查：解释检查的必要性,注意保护隐私；确认膀胱已排空,受检者取仰卧位；男性：视诊阴毛、阴茎、冠状沟、龟头、包皮；视诊尿道外口；视诊阴囊,必要时作提睾反射；触诊双侧摹丸、附辜、精索；女性：视诊阴毛、阴阜、大小阴唇、阴蒂；视诊尿道口及阴道口；触诊阴囊、大小阴唇；触诊尿道旁腺、巴氏腺;共济运动、步态与腰椎运动：请受检者站立,检查指鼻试验由慢到快,先睁眼、后闭眼重复进行；检查双手快速轮替运动；检查闭目难立征睁眼,闭眼；观察步态；检查屈腰运动：请受检者主动弯腰；检查伸腰运动：请受检者主动伸腰；检查腰椎侧弯运动：请受检者向左右两侧弯腰；检查腰椎旋转运动：固定髋部,请受检者转向左、右两侧; 检查结束：对患者的配合予以致谢,再次清洗双手;。
儿童体格检查服务规范
儿童体格检查服务规范1. 引言儿童体格检查是指通过系统地观察、测量和评估儿童的身体状况，以及检查儿童的生理、功能和发育水平等方面的医疗服务。
儿童体格检查旨在及早发现儿童身体发育异常或健康问题，并提供及时的医疗干预和治疗，以促进儿童的健康成长。
本文档制定了儿童体格检查服务的规范，旨在确保医务人员在进行体格检查时能够遵循统一的标准和程序，保证检查的准确性和可靠性，保障儿童的身体健康。
2. 儿童体格检查的类型儿童体格检查分为常规体格检查和特殊体格检查两种类型。
2.1 常规体格检查常规体格检查是指对儿童进行全面的身体检查，包括身高、体重、体温、血压、心肺听诊、腹部触诊等常规项目。
常规体格检查应定期进行，一般建议每年一次。
2.2 特殊体格检查特殊体格检查是指根据儿童的具体需求或病情，对某些特殊方面进行详细的检查。
例如，眼科检查、听力测验、口腔检查等。
特殊体格检查应根据需要进行，一般由医生根据病史和体格检查结果来决定是否需要进行。
3. 儿童体格检查的流程儿童体格检查应遵循以下流程：1.登记信息：在进行体格检查前，医务人员应先登记儿童的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
2.询问病史：医务人员应仔细询问儿童的病史，包括既往疾病、家族病史、用药情况等。
3.进行常规体格检查：按照规定的项目和方法，对儿童进行身高、体重、体温、血压、心肺听诊、腹部触诊等常规项目的检查。
4.进行特殊体格检查：根据需要进行眼科检查、听力测验、口腔检查等特殊项目的检查。
5.综合评估和提供建议：根据体格检查的结果，医务人员对儿童的身体状况进行综合评估，并向家长提供针对性的建议和医疗干预意见。
4. 儿童体格检查的要求在进行儿童体格检查时，医务人员应遵循以下要求：1.注重隐私保护：在进行体格检查时，应确保儿童和家长的隐私得到有效保护，避免造成不必要的羞耻或尴尬。
2.关注儿童的心理健康：体格检查中，医务人员应关注儿童的心理健康，采取温和友善的语言和态度，给予儿童充分的安慰和支持。
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体格检查基本规范【体格检查的基本要求】1、检查者要仪表端庄、医容整洁、态度和蔼，检查过程中尽量使患者感觉舒适，要有较强的爱伤观念，取得患者的理解和配合。
2、进行体格检查时根据需要进行系统查体或重点查体，检查方法规范，手法正确、熟练、轻柔。
一般站于受检者的右侧，主要用右手进行检查。
3、检查室内应温暖、光线充足，以便受检者可以充分地暴露检查部位。
4、检查时如需要，应指导受检者进行良好的配合，并注意观察受检者语言、表情和动作等反应。
检查时如出现疼痛不适，应注意尽量减少受检者的痛苦，并进行合适的说明和安抚。
对于病情严重而无法很好配合的受检者，应根据情况尽量选择不给受检者造成痛苦的检查方法。
5、体格检查一般应按照一定的顺序进行，既要重点突出，又要全面，尽量避免遗漏。
【全身体格检查的基本项目】1、一般检查及生命特征2、头颈部3、前侧胸部、背部4、腹部5、上、下肢6、肛门直肠及外生殖器7、神经系统【检查步骤】一、一般检查1、器具齐备。
常用器具有体温计、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、听诊锤，直尺、软尺、标记笔和消毒棉签。
向受检者问候，如无特殊说明，体检时受检者取仰卧位，检查者站在受检者右侧，告之查体注意事项并当着受检者的面洗手。
2、测量体温。
一般采用腋测法。
测量前受检者应安静休息30分钟并擦干腋窝。
测量时需将水银汞柱甩至35度以下，并避免影响温度的因素，如温度计附近有冷热物体，测前用热水漱口，热毛巾擦拭腋部等。
把体温表放在腋窝深处，上臂紧贴胸壁夹紧温度计，10分钟后读数，正常值为36~37度。
3、检查脉搏。
食指、中指、环指指腹并拢平放于右侧桡动脉近腕部，至少计数30秒，注意脉搏速率、节律、强弱、紧张度、有无特殊脉搏等，必要时两侧对比。
正常人60~100次/分，节律匀齐。
4、观察受检者呼吸频率，观察胸廓运动。
观察胸廊运动，至少计数30秒。
注意呼吸类型、频率、节律、深度以及两侧呼吸运动是否对称。
正常人呼吸运动均匀，两侧对称，16~18次/分，呼吸脉搏之比约1：4。
5、测量血压（袖带加压法）。
受检者在安静环境休息5~10分钟，采取仰卧位或坐位，被测上肢裸露，伸直并轻度外展，肘部与心脏相平（坐位平第四肋间、卧位平腋中线）。
打开血压计开关，水银柱液平面应在零点。
袖带气囊部分对准肱动脉，紧贴皮肤缚于上臂，松紧适度（能伸进一指为宜），袖带下缘在肘弯横纹上2~3cm。
检查者在肘窝处触知肱动脉搏动，将听诊器体件置于肘窝处肱动脉上，轻压体件与皮肤紧密接触，但不可压得过重，不得与袖带接触。
然后向袖带内充气，待听诊肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20~30mmHg后，缓慢放气，使汞柱以2mm/s下降，听到第一次声响的数值为收缩压，声音消失时的数值为舒张压。
若测量时声响突然变弱的压力和声音消失时测定的压力相差超过10mmHg，则记录第三个压力数值，收缩压/变调时压/舒张压。
间歇1分钟，用同样方法再测定1次，取最低值。
遇到高血压或两侧桡动脉搏动不一致者，应测量四肢血压。
下肢血压多选腘动脉，测量时患者仰卧位，采用宽袖带血压计测量。
结束时向右倾斜血压计，使汞柱内水银进入水银槽，关闭开关，整理好袖带。
血压正常值：90~135/60~90mmHg。
6、取出体温表，观察刻度后甩下水银至35度以下，放入盘中。
7、观察受检者的发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。
发育：一般判断成人发育正常的指标包括：两上肢展开的长度约等于身高；坐高等于下肢的长度；头部的长度为身高1/7～1/8。
营养状态：一般根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况进行综合判断。
最简便迅速的检查方法是观察皮下脂肪充实的程度。
面容与表情：健康人表情自然，神态安怡。
患病后常出现痛苦、忧虑或疲惫的面容。
意识状态：法一般采用问诊，通过与病人交谈了解其思维、反应、情感活动、定向力等。
二、头部8、观察头发、头颅外形，小儿应注意囟门闭合情况。
头颅的检查应注意大小、外形与活动情况。
头颅的大小以头围来衡量，测量时用软尺自眉间绕至颅后，通过枕骨粗隆绕头一周。
9、触诊头颅有无压痛、包块及损伤等。
10、观察眉毛有无脱落，眼睑有无水肿、下垂，分别翻转上、下眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜有无水肿、充血、苍白、出血点和滤泡颗粒，巩膜有无黄染，角膜有无浑浊、疤痕、溃疡、云翳等。
一般先左后右。
翻转上眼睑手法：嘱受检者向下看，检查者右手食指、拇指捏住左上睑中部下缘轻轻向下牵拉，食指压迫睑板上缘，配合拇指向上捻转，提起上睑中部的边缘，使眼睑翻转复原。
同法检查右眼。
下眼睑检查法：双手拇指置于下睑中部，嘱受检者向上看，同时向下牵拉下睑边缘。
11、观察眼球的外形有无突出或凹陷、双侧瞳孔是否等大等圆。
12、取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
令患者眼向前看，遮右眼，光源自侧方迅速照射左侧瞳孔，观察左侧瞳孔是否缩小，为直接对光反射。
移开光源，用手隔开双眼，再次用光源直接照射左侧瞳孔，并观察右侧瞳孔是否缩小，为间接对光反射。
同法检查右侧瞳孔的直接、间接对光反射。
正常人瞳孔直径为3~4cm，两侧等大等圆。
13、检查左右眼球运动。
左手固定头部，右手示指距离受检者左眼30~40cm，按水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下，共6 个方向进行，检查每个方向时均从中位开始，观察患者有无运动障碍和震颤。
同法检查右眼运动。
14、检查调节反射。
右手食指自1米外，以较快的速度移向患者眼前20cm处，观察瞳孔是否缩小，以“灵敏”、“迟钝”、“消失”记录。
15、检查辐辏反射、角膜反射。
清醒受检者不查角膜反射。
辐辏反射：食指自1米以外缓慢移向患者眼前20cm处，观察两侧眼球是否内向聚合。
角膜反射：用右手拿棉签，用细毛尖端从侧方轻轻触及角膜边缘，观察两侧眼睑是否立即闭合。
用“存在”、“消失”记录。
16、检查耳廓，有无畸形、结节、或压痛，观察外耳道的皮肤及有无溢液，检查乳突有无压痛，先左后右。
左侧外耳道检查手法：请受检者头部转向右侧，将左手拇指放在耳屏前方向前牵拉，右手中指和环指将耳廓向后上方牵拉，拇指和食指持手电筒。
17、检查鼻部外形和皮肤；观察鼻前庭和鼻腔，左手拇指将鼻尖向上推，借助手电光观察，注意有无鼻中隔偏曲、出血、鼻道阻塞等；用手指压闭一侧鼻翼，嘱受检者呼吸，检查两侧鼻通气情况。
18、触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
用双手固定于受检者的两颞部，将拇指至于框上缘内侧同时向后按压，询问有无压痛，两侧有无差别。
将手下移，先用右手拇指置于受检者鼻根部与左眼内眦之间，向后内方按压，询问有无压痛；接着用左手拇指压鼻根部与右眼内眦之间，向后上方按压，询问有无压痛。
再将两手下移，拇指置于颧部，同时向后按压，询问有无压痛，两侧有无差别。
19、观察口唇色泽，有无疱疹、口角糜烂等；取手电筒和用消毒压舌板，观察口腔粘膜、牙齿、轻轻压迫牙龈，注意有无出血和溢脓。
嘱患者张大口并发“a”音，手持压舌板的后1/3，在舌前2/3和舌后1/3交界处迅速下压，借助手电观察扁桃体、咽后壁、软腭、软腭弓、悬雍垂，注意有无粘膜充血、出血、红肿淋巴滤泡增生等；对增大的扁桃体应分度，并注意有无分泌物。
请受检者伸舌，观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
三、颈部20、颈部视诊。
解开衣领，充分暴露颈部。
观察颈部皮肤，有无颈静脉怒张、搏动和颈动脉搏动，先左后右。
观察甲状腺是否突出、对称。
颈静脉：视诊正常人颈外静脉充盈水平限于锁骨上缘到下颌角距离的下2/3以内。
取30～45度的半卧位时静脉充盈度超过正常为颈静脉怒张。
21、按顺序触诊颈部淋巴结。
耳前→耳后→乳突区→枕后→颈后三角→颈前三角→左颌下→颏下→右颌下→锁骨上窝。
具体方法：用双手滑动触诊耳前，耳后，乳突取淋巴结。
请受检者将头转向右侧，用右手触诊枕骨下区的枕后淋巴结。
头部还原，检查者双手指尖在颈后三角区沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊；翻掌，用双手在颈前三角区，先沿胸锁乳突肌前缘触诊，然后让受检者头稍低向左侧，检查者左手扶住头部，右手分别触摸颌下和颏下淋巴结。
同法触摸右侧颈部淋巴结。
请受检者头部向前屈，用双手在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至深部，检查锁骨上淋巴结。
检查时注意淋巴结的部位、大小、数目、硬度、有无压痛、粘连、有无红肿、疤痕、瘘管等。
颈部淋巴结触诊22、触诊甲状腺峡部和左右叶。
峡部触诊：右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作。
左右叶触诊：用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘向前轻推，右手拇指在气管旁滑动触摸，请受检者吞咽，检查甲状腺的轮廓大小及表面情况，有无肿块和震颤。
同法检查甲状腺右叶。
甲状腺前面触诊法甲状腺后面触诊法23、触诊气管位置。
头部自然直立，食指、环指分别置于两侧胸锁关节，中指置于气管上由上向下滑动，判断气管有无移位。
24、听诊颈部血管性杂音，先左后右。
若甲状腺肿大，须将听诊器放在肿大的甲状腺上，注意有无连续性静脉“嗡鸣音”或收缩期杂音。
25、测试颈项强直。
去枕平卧，下肢自然伸直，颈部放松。
左手托住受检者枕部，右手放在其胸前，左手使受检者头部作被动屈颈动作，测试颈部肌肉抵抗力，观察有无颈项强直；再次快速曲颈，同时观察两膝关节和髋关节的活动，如有屈曲为Brudzinski征阳性。
测试颈项强直四、前胸部和肺部26、胸部视诊。
暴露胸部，观察前胸部皮肤，胸壁静脉有无曲张；两侧呼吸运动是否对称注意其类型、频率、节律以及深度；肋间隙宽度；蹲下观察胸廓外形有无异常；视诊两侧乳房、乳头位置、大小和对称性。
27、触诊腋窝淋巴结。
先检查左侧，检查者左手扶着受检者左前臂，屈肘外展抬高约45度，然后右手指并拢，掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部，手臂放下靠拢身体，由浅入深滑动触诊。
然后依次触诊腋窝后壁、内侧壁、前壁。
触诊腋窝前壁时，注意拇指和四指的配合。
再翻掌向外，触诊腋窝外侧壁。
左手检查右腋窝淋巴结，方法同前。
28、触诊胸廓。
触诊腋窝淋巴结双手按压胸廓两侧了解胸廓的弹性，用手掌分别触压胸廓左右上、中、下三个部位，检查皮下气肿、胸壁压痛；用拇指按压胸骨柄和胸骨体的中、下部检查有无胸骨压痛。
女性则常规触诊乳房，先查健侧，后查患侧。
按外上→外下→内下→内上→乳头，由浅入深，旋转滑动触诊，以触及肋骨而不引起疼痛为度，注意有无红肿热痛和包块；检查乳头、乳晕。
用拇指和食指同时轻压乳头两侧对称部位，注意有无硬结、分泌物。
29、检查胸廓扩张度。
两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm。
然后嘱受检者作深呼吸动作，比较双手移动度是否一致。
30、触诊语音震颤。
将双手掌置于受检者胸部上、中、下三部位的对称位置，嘱其以同等强度发“yi”长音，并双手交换检查，以排除双手感觉的误差。
比较两侧相应部位，注意有无增强或减弱。