第4章影响中药药理作用的因素PPT课件
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(精)《中药药理学》第四章 中药作用特点和研究方法PPT课件
二、多项选择题 １．中药双向调节作用产生的原因有（ ） Ａ.不同剂量 Ｂ.不同病理状态 Ｃ.不同动物种属 Ｄ.不同化学成分 Ｅ.以上均非 ２．中药作用的差异性产生的原因有（ ） Ａ.生物种属不同 Ｂ.正常与病态动物 Ｃ.不同给药途径 Ｄ.不同个体 Ｅ.不同体质
３．中药复方的特点有（ ） Ａ.多种有效成分 Ｂ.多种理论 Ｃ.作用多靶点 Ｄ.作用多环节（机理） Ｅ.以上均非 ４．在中药药理作用特点的叙述中，正确的说法有（ ） Ａ.中药作用的差异性表现在（生物）种属差异和个体差异 Ｂ.中药作用存在量效关系 Ｃ.同一中药可产生相反的药理作用 Ｄ.中药药理学（药理作用研究）可以完善中药的功效理论 Ｅ.中药无不良反应
在尚无理想的方法揭示中药粗制剂时效关系 的情况下，近来有学者通过中药血清药理研 究，提出多数中药煎剂给动物灌胃后1-2小时内 采血，可能得到血药浓度较高的血清。起效 较慢的中药灌胃，每日2次，连续给药2日，第3 日给药1次，即连续给药5次，可基本达到稳态 血药浓度。
六、中药作用的两重性
1、治疗作用
五、中药作用机理及物质基础研究
研究目的 说明药物产生作用的靶器官或靶点，
以及在靶器官和靶点上如何产生作用，引 起效应。
作用机理研究的影响因素
制剂 给药途径 作用的多效性
中药作用机理及物质基础研究应在中药原 药材、有效部位、有效成分的不同层次上进 行，才能接近中药理论，全面而合理地说明 中药功效产生的作用机理。
小檗碱在0.1-300μmol/L范围内，可剂量依 赖性地降低兔窦房结动作电位4相去极化速率， 降低慢反应细胞的自律性。
五、中药作用的时效关系
中药药理作用存在时效关系，某些中药有 效成分或注射剂，可通过药代动力学研究， 显示其时效关系（时量关系）。但中药煎剂 口服给药作用的潜伏期、峰效时间以及生物 半衰期等是经常困扰我们的问题。
中药药理作用特点及研究思路ppt课件
30
4.中药药理作用的重新评价性研究
由于中药药理学是一门新兴的学科，在概 念、理论、知识等方面还存在不足，需要 补充、修正和完善。
利用现代科学技术和方法重新评价中药的 某些基本作用也同样重要。
天麻素的镇静催眠作用
31
5.中药作用机理及物质基础研究
中药作用机理及物质基础研究应在 中药原药材、有效部位、有效成分 的不同层次上进行，才能接近中药 理论，全面而合理地说明中药功效 产生的作用机理。
中药有的成分或组分基本上可以代表全方或 全药的某一方面的作用(麻黄碱平喘、青蒿素 抗疟)，但某些成分与全方配伍不同(乌头碱与 四逆汤对心脏的毒性)。
10
5、动物的机能状态与临床的差异：
中药功效来源于临床的病理状态，强调 对证，而目前对证的本质尚未阐明，证 的模型建尚存困难，这是中药药理研究 存在的最大困难之一。
清热药 清热解毒药 清热泻火药
同类药之间药理作用的异同
29
3.与中药功效相关的系统药理作用研究 中医的痰
狭义：有形之痰即呼吸道分泌的痰液
广义：无形之痰即水湿停聚于体内的各种病证 心-------- 心悸、神昏、癫狂、失眠 四肢------麻木、疼痛 咽喉------梗噎
目前只重视对呼吸道祛痰作用 的研究，而对呼吸道外由“痰 浊”引起的证的作用研究很少
2）精简处方更适合于临床运用
27
方法
1、中药药理作用研究必需与证的研究结合
辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的 基本原则，是中医学的基本特点之一， 建立不同证的动物模型是证药结合研究 的前提。
证的实质还未得到揭示时， 要做到与证的研究结合尚 存在困难。
28
2.中药分类对比研究 解表药 辛凉解表药 辛温解表药
4.中药药理作用的重新评价性研究
由于中药药理学是一门新兴的学科，在概 念、理论、知识等方面还存在不足，需要 补充、修正和完善。
利用现代科学技术和方法重新评价中药的 某些基本作用也同样重要。
天麻素的镇静催眠作用
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5.中药作用机理及物质基础研究
中药作用机理及物质基础研究应在 中药原药材、有效部位、有效成分 的不同层次上进行，才能接近中药 理论，全面而合理地说明中药功效 产生的作用机理。
中药有的成分或组分基本上可以代表全方或 全药的某一方面的作用(麻黄碱平喘、青蒿素 抗疟)，但某些成分与全方配伍不同(乌头碱与 四逆汤对心脏的毒性)。
10
5、动物的机能状态与临床的差异：
中药功效来源于临床的病理状态，强调 对证，而目前对证的本质尚未阐明，证 的模型建尚存困难，这是中药药理研究 存在的最大困难之一。
清热药 清热解毒药 清热泻火药
同类药之间药理作用的异同
29
3.与中药功效相关的系统药理作用研究 中医的痰
狭义：有形之痰即呼吸道分泌的痰液
广义：无形之痰即水湿停聚于体内的各种病证 心-------- 心悸、神昏、癫狂、失眠 四肢------麻木、疼痛 咽喉------梗噎
目前只重视对呼吸道祛痰作用 的研究，而对呼吸道外由“痰 浊”引起的证的作用研究很少
2）精简处方更适合于临床运用
27
方法
1、中药药理作用研究必需与证的研究结合
辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的 基本原则，是中医学的基本特点之一， 建立不同证的动物模型是证药结合研究 的前提。
证的实质还未得到揭示时， 要做到与证的研究结合尚 存在困难。
28
2.中药分类对比研究 解表药 辛凉解表药 辛温解表药
中药药理作用特点及研究思路ppt课件
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5.中药作用机理及物质基础研究
中药作用机理及物质基础研究应在 中药原药材、有效部位、有效成分 的不同层次上进行，才能接近中药 理论，全面而合理地说明中药功效 产生的作用机理。
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6.中药毒性研究
通过对中药毒性和不良反应的 研究，以形成对中药正确的、全 面的认识，指导临床合理用药。
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11
6、动物实验与人体效应的差异： 7、药理实验用剂量与临床用量的差异： 8、整体与离体实验的差异：
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四、中药药理研究为中药的现代表述起 沟通作用并促进中药功效内容的发展
随着中药药理研究的不断深入，传统功效 的科学内涵将会得到更明确的阐明。
看待中医的功效要从历史和临床的角度
解表药 辛凉解表药 辛温解表药
清热药 清热解毒药 清热泻火药
同类药之间药理作用的异同
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3.与中药功效相关的系统药理作用研究 中医的痰
狭义：有形之痰即呼吸道分泌的痰液
广义：无形之痰即水湿停聚于体内的各种病证 心-------- 心悸、神昏、癫狂、失眠 四肢------麻木、疼痛 咽喉------梗噎
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2
中药药理
借助现代科学知识与手段 药对中药功效的再认识。以现 代科学语言阐释中药的作用及 其机理。
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3
临床经验
药理作用
中药 的功效
功效是临床用药验的高度总结 药理作用是对功效的再认识
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4
一、 中药药理作用与功效的相关性：
麻黄：宣肺平喘------平喘作用 延胡索：行气活血止痛-----镇痛作用
中药成分复杂，量效关系不 明确，无一定规律性
中药药理作用特点及研究思路ppt课件
中药成分复杂，量效关系不 明确，无一定规律性
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16
作用相对缓慢，温和性
中药与化学药品相比，一般起效较 慢，作用温和，持续时间相对较长
ppt精选版
17
作用的相对不稳定性 与产地、采收、贮存、炮制等因素有关
ppt精选版
18
第三节 中药药理研究的思路
目前中药药理研究存在的两种思路与方法
中药的药理学研究 中药药理学的研究
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2
中药药理
借助现代科学知识与手段 药对中药功效的再认识。以现 代科学语言阐释中药的作用及 其机理。
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3
临床经验
药理作用
中药 的功效
功效是临床用药验的高度总结 药理作用是对功效的再认识
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4
一、 中药药理作用与功效的相关性：
麻黄：宣肺平喘------平喘作用 源自胡索：行气活血止痛-----镇痛作用
第四章 中药药理作用特点及研究思路
教学目的 教学内容
教学重点
掌握中药药理作用的特点及研 究思路
1．中药作用与功效的关系 2．中药药理的作用特点 3．中药学的研究思路
中药药理学的研究思路
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1
第一节 中药药理作用与功效的关系
中药功效
是药物作用性质的高度概括。
是以病理状态（证）的人为对象， 从临床观察总结出，用中医的语言 对的药物的作用和作用机理的论述
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5
二、中药药理作用与功效的差异性：
＊药理作用是古代医籍中并无明确的记载
黄连抗心律失常，天花粉抗早孕与引产
＊传统功效尚未能得到现代药理研究结果的支持 朱砂解毒、桂枝发汗
是中医专家和药理研究者最容易出现争执的地方
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作用相对缓慢，温和性
中药与化学药品相比，一般起效较 慢，作用温和，持续时间相对较长
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作用的相对不稳定性 与产地、采收、贮存、炮制等因素有关
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18
第三节 中药药理研究的思路
目前中药药理研究存在的两种思路与方法
中药的药理学研究 中药药理学的研究
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中药药理
借助现代科学知识与手段 药对中药功效的再认识。以现 代科学语言阐释中药的作用及 其机理。
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临床经验
药理作用
中药 的功效
功效是临床用药验的高度总结 药理作用是对功效的再认识
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一、 中药药理作用与功效的相关性：
麻黄：宣肺平喘------平喘作用 源自胡索：行气活血止痛-----镇痛作用
第四章 中药药理作用特点及研究思路
教学目的 教学内容
教学重点
掌握中药药理作用的特点及研 究思路
1．中药作用与功效的关系 2．中药药理的作用特点 3．中药学的研究思路
中药药理学的研究思路
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1
第一节 中药药理作用与功效的关系
中药功效
是药物作用性质的高度概括。
是以病理状态（证）的人为对象， 从临床观察总结出，用中医的语言 对的药物的作用和作用机理的论述
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5
二、中药药理作用与功效的差异性：
＊药理作用是古代医籍中并无明确的记载
黄连抗心律失常，天花粉抗早孕与引产
＊传统功效尚未能得到现代药理研究结果的支持 朱砂解毒、桂枝发汗
是中医专家和药理研究者最容易出现争执的地方
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二、中药药理作用与功效的差异性：
＊药理作用是古代医籍中并无明确的记载
黄连抗心律失常，天花粉抗早孕与引产
＊传统功效尚未能得到现代药理研究结果的支持 朱砂解毒、桂枝发汗
是中医专家和药理研究者最容易出现争执的地方
p尚存差异性的原因
1、使用术语的不同：
钩藤：清热平肝、息风定惊 降压、镇静作用
中药药理学研究尚处于起步阶段，对目前
还没有证明的内容不通轻易否定，药理作
用最终要由临床验证。
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第二节中药药理作用的特点
作用的多效性
成分的复杂性导至作用的多效性
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调节机体截然不同的两种病理状态
当归 子宫平滑肌痉挛—舒张 子宫平滑肌舒张—加强收缩
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量效关系的复杂性
葶苈子：泻肺平喘 强心作用
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7
2、药物的制作工艺 ，剂型，给药途差异：
青皮、枳实：破气消积 注射液升高血压、治疗休克
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8
3、中药的功效多为在复方的运用中得出：
中药的运用主要是采用复方配伍的形 式，中药的功效多是在方剂中作用的体现。 药理研究多用单味药进行。
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4、单一成分，组分与全方配伍的差异：
2 研究中医“辨证论治”与临床个体化 用药的关系
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中医药研究应注意吸收、消化和引 进生命科学研究的最新成果，根据中 医药理论以及临床经验与实践，加强 有关疾病的病因、病机以及治疗过程 中转化发展和预后的相关基础理论的 研究。
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2、创制新方，开发新药
1）确定药效的强度、范围、特点、 与同类药或原剂型比较了解其优点、 特 色、有无实用价质及发展前景。
第四章 影响中成药药效的相关因素ppt课件
❖ 质控（QC）小组的职责
①负责拟定全部操作法和影响药品的一致、剂量、 质量和纯度的各种规范；
②拟定技术人员和生产人员的培训计划，保证所定 GMP培训计划能够达到全面充分的要求；
③保证所制定的操作规程切实可行，并确实由工人 所遵照执行；
④必须参与和决定每个岗位所必须的培训方式和培 训范围，并进行定期检查；
❖ 蒸发、浓缩、干燥工艺的影响
高温、时间依赖性 采用新工艺、新技术，降低温度、缩短受热时间
❖ 灭菌工艺的影响
容器- 微波灭菌、气体灭菌 空间或物体表面- 紫外线灭菌 药材- 微波灭菌 部分药粉- 气体灭菌 中成药- 辐射灭菌
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第二节 制备工艺对中成药药效的影响
❖ 精致方法的影响 1. 水醇法
15
❖ 不同剂型吸收速度不同
“欲速用汤，稍缓用散，甚缓者用丸” 丸剂<片剂<胶囊剂<散剂<颗粒剂<液体制剂<注射剂
❖ 不同剂型工艺不同
✓ 三黄汤（大黄、黄芩、黄连）不能做成中药注射剂 ✓ 液体剂型要考虑溶剂的选择性
如：丹参注射液只能制备成丹参酚酸注射液 ✓ 固体制剂可广泛容纳各种性质的有效成分
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3
第一节 原药材质量对中成药药效的影响
❖ 生长期（采收季节）
动植物药材各器官生长成熟期有明显季节性 一月茵陈，二月蒿，三月茵陈当柴烧 各器官一般采收时节
①全草 地上部分生长最旺盛 ②叶 已成熟、全枝满叶时 ③花 盛开时 ④果实种子 成熟 ⑤根、茎 晚秋或早春 ⑥树皮根皮 春夏之交（形成层分裂旺盛，易剥落）
⑤其他有关事项。
编辑版pppt
22
第五节 生产质量管理与药剂卫生的影响
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⑺相反：两种药物合用后产生毒性反应或副作 用
• 芫花＋甘草→毒性↑（LD50减小）。
19
相须、相使：协同、增效； 相畏、相杀：减低或消除毒副作用； 上述为用药之所求。
相恶：药效拮抗； 相反：毒副作用上升 • 为用药之所忌。 ❖ 十八反、十九畏，研究结果不一致。其科学
性有待深入观察。 20
㈡机体的因素
❖ 道地药材或定点产药材（云南三七、宁夏枸 杞、四川黄连、贝母、山西党参）。
6
⑶采收季节
茎：未老浆汁充溢； 花：将开、含苞待放-- 槐花、金银花 果实成熟后；少数如青皮，未成熟时采； 叶：新生未老，花前-青蒿、银杏叶 根：秋后。 树皮类（杜仲、厚朴等）春夏季采取，树汁
较多。
7
最佳采收时间: 人参：8月 青蒿：8月 臭梧桐：5月
性。 栀子苷转化为京尼平，促进胆汁分泌作用增
强。
24
㈢环境因素
地理、气候、饮食、时辰等。 • 乌头碱、雷公藤提取物急毒实验中午12点 死
亡率最高。 • 青藤碱相同剂量（100mg/kg,iv）7:00给药，
血浓度高于19：00给药。
25
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
第4章 影响中药药理 作用的因素
1
㈠药物的因素
⒈药材 ⑴品种和产地：同名异种，来源混杂 青蒿 • 菊科黄花蒿-青蒿素（抗疟） • 青蒿-无青蒿素
2
甘草 豆科植物甘草(药典收载)含甘草次酸7.2％甘
草甜素11.1％ 光果甘草（药典收载） 含甘草次酸3.4％甘
草甜素4.02％ 粗毛甘草（非药典收载）含甘草次酸0.72％
You Know, The More Powerful You Will Be
26
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
甘草甜素--
3
大黄 • 掌叶、唐古特等正品大黄ED50：326mg.kg-1 • 华北、天山等大黄： ED50：3500mg.kg-1 ❖ 相差10倍
❖ 《本草纲目》“一物有谬，便性命及之” ❖ 关木通与广木通
4
⑵产地 金钱草 ❖ 江西、江苏-利尿 ❖ 四川-利胆 ❖ 广西-利尿和利胆。
5
金银花-绿原酸含量 ❖ 河南-4％ ❖ 山东-7.5％ ❖ 非道地产：小于3％
❖ 半夏：致畸。
22
⒉病理因素
肝肾功能下降→药物代谢排泄率下降→蓄积可 能性升高。
机能状况不同→对药物反应性不同。 • 当归对松弛状态子宫呈收缩，对痉挛状况子
宫呈舒张。 • 桂枝汤，对高温动物有解热降温作用，对低
温动物可升高体温。
23
⒊肠道内微生态环境
肠道菌对中药有代谢作用。 黄芩苷分解为黄芩素, 抗过敏作用增强。 番泻苷A，B分解为大黄酸蒽酮，产生泻下活
16
⒌配伍-增强疗效，降低毒性
七情配伍 ⑴单行：一种药物单独使用。 ⑵相须：两种功用相同的药物配合使用，增强疗效 石膏（退热快，作用短而弱）＋知母（起效缓，作
用持久）→作用快、强、持久。 ⑶相使：两种功效不同的药伍用，相互提高疗效。 • 黄芪（补气）＋茯苓（祛湿）→利水、补气作用↑
17
⑷相畏：一种药的毒性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ副作用被另一种药物 减轻或消除
药效不变） 苦杏仁（加热） →苦杏仁酶破坏（苦杏仁苷水
解成氢氰酸↓）
10
⑵增强疗效
延胡索（醋炮制）生物碱溶出量↑药效增强。 杜仲 （炮制）胶质破坏－有效成分溶出率上
升－药效提高。
11
⑶改变药物的性能与功效
麻黄生用辛散，解表作用较强，蜜制后辛散 作用缓和，止咳平喘作用增强。
生大黄泻下作用强，制大黄抗菌作用强。 蒲黄生用活血化瘀，炒炭后可止血。 生首乌泻下作用强，制首乌补益作用强
12
⒊制剂
⑴剂型-决定给药方法、途径, 可导致药效性质 的差别。
青皮、枳实口服液无升压作用，注射液可使 BP升高→抗休克。
❖ 吸收速度和程度：吸入〉舌下〉直肠〉肌内〉 皮下〉口服〉皮肤。
13
⑵制剂工艺-有效成分得率、崩解度
牛黄解毒片的释放速度是牛黄解毒丸的2～ 3 倍。
葛根黄豆苷元胶囊：生物利用度，分散型为 普通型的5倍；最高血浓度为普通型的12倍。
生半夏和天南星的毒性被生姜减轻或消除
⑸相杀：一种药减轻或消除另一种药的毒性 • 甘草减轻乌头、附子毒性 • 绿豆减轻巴豆的毒性
18
⑹相恶：一种药物的功效能被另一种药物削弱 破坏、或两者功效均丧失
• 人参＋莱菔子合煎→Rg1煎出率减少，耐缺 氧、抗应激能力、增强耐力作用减弱。
• 黄连、黄柏＋五陪子合煎→生物碱溶出率降 低。
⒈生理因素 年龄：幼儿不宜峻补、老年驱邪攻泻之品不
宜多用，剂量相应减少。 性别：月经期间避免或少用峻泻药，活血化
瘀药。 情志精神状况： 遗传：高效性，耐受性。
21
妊娠用药禁忌：
禁用-毒性大、药性峻烈药 莪术、巴豆、水蛭、三棱、芫花、麝香、斑
蝥等。
慎用-破气、行滞、活血化瘀、攻下药 大黄、川芎、牛膝、丹皮、附子、肉桂等
14
⑶煎煮方法 先煎、后下 龙骨、牡蛎先煎久煎， 砂仁、豆蔻后下， 马钱子不入煎剂。 分煎合煎 • 生脉散（人参、麦冬、五味子）合煎，通过
化学研究，发现了新的成分：5-羟甲基-2 -糖 糠。
15
⒋剂量
特点：中药在一定范围内呈量效依赖关系（不 很规则）。有时剂量改变导致功效改变。
甘草3 ～ 6g起调和诸药作用；9～ 15g起温 胃养心，清肺利咽；15 ～ 30g有肾上腺皮 质激素样作用，解毒作用。
8
⑷贮藏
宜干燥、低温、避光贮藏 三颗针见光，避光不同条件下存放三年，小
檗碱含量分别下降54.1％和39.83％ 刺五加、见光、高温（40～60℃）高湿（相
对湿度74％）存放6个月。丁香苷几乎完全 损失。
9
⒉炮制
⑴消除或降低药物的毒副作用 乌头碱 （加热）→乌头次碱 （加热）→乌头
原碱（毒性为双酯型乌头碱的1/200～ 1/4000） 马钱子（砂炒） →毒性降低（消肿止痛、通络
• 芫花＋甘草→毒性↑（LD50减小）。
19
相须、相使：协同、增效； 相畏、相杀：减低或消除毒副作用； 上述为用药之所求。
相恶：药效拮抗； 相反：毒副作用上升 • 为用药之所忌。 ❖ 十八反、十九畏，研究结果不一致。其科学
性有待深入观察。 20
㈡机体的因素
❖ 道地药材或定点产药材（云南三七、宁夏枸 杞、四川黄连、贝母、山西党参）。
6
⑶采收季节
茎：未老浆汁充溢； 花：将开、含苞待放-- 槐花、金银花 果实成熟后；少数如青皮，未成熟时采； 叶：新生未老，花前-青蒿、银杏叶 根：秋后。 树皮类（杜仲、厚朴等）春夏季采取，树汁
较多。
7
最佳采收时间: 人参：8月 青蒿：8月 臭梧桐：5月
性。 栀子苷转化为京尼平，促进胆汁分泌作用增
强。
24
㈢环境因素
地理、气候、饮食、时辰等。 • 乌头碱、雷公藤提取物急毒实验中午12点 死
亡率最高。 • 青藤碱相同剂量（100mg/kg,iv）7:00给药，
血浓度高于19：00给药。
25
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
第4章 影响中药药理 作用的因素
1
㈠药物的因素
⒈药材 ⑴品种和产地：同名异种，来源混杂 青蒿 • 菊科黄花蒿-青蒿素（抗疟） • 青蒿-无青蒿素
2
甘草 豆科植物甘草(药典收载)含甘草次酸7.2％甘
草甜素11.1％ 光果甘草（药典收载） 含甘草次酸3.4％甘
草甜素4.02％ 粗毛甘草（非药典收载）含甘草次酸0.72％
You Know, The More Powerful You Will Be
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
甘草甜素--
3
大黄 • 掌叶、唐古特等正品大黄ED50：326mg.kg-1 • 华北、天山等大黄： ED50：3500mg.kg-1 ❖ 相差10倍
❖ 《本草纲目》“一物有谬，便性命及之” ❖ 关木通与广木通
4
⑵产地 金钱草 ❖ 江西、江苏-利尿 ❖ 四川-利胆 ❖ 广西-利尿和利胆。
5
金银花-绿原酸含量 ❖ 河南-4％ ❖ 山东-7.5％ ❖ 非道地产：小于3％
❖ 半夏：致畸。
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⒉病理因素
肝肾功能下降→药物代谢排泄率下降→蓄积可 能性升高。
机能状况不同→对药物反应性不同。 • 当归对松弛状态子宫呈收缩，对痉挛状况子
宫呈舒张。 • 桂枝汤，对高温动物有解热降温作用，对低
温动物可升高体温。
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⒊肠道内微生态环境
肠道菌对中药有代谢作用。 黄芩苷分解为黄芩素, 抗过敏作用增强。 番泻苷A，B分解为大黄酸蒽酮，产生泻下活
16
⒌配伍-增强疗效，降低毒性
七情配伍 ⑴单行：一种药物单独使用。 ⑵相须：两种功用相同的药物配合使用，增强疗效 石膏（退热快，作用短而弱）＋知母（起效缓，作
用持久）→作用快、强、持久。 ⑶相使：两种功效不同的药伍用，相互提高疗效。 • 黄芪（补气）＋茯苓（祛湿）→利水、补气作用↑
17
⑷相畏：一种药的毒性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ副作用被另一种药物 减轻或消除
药效不变） 苦杏仁（加热） →苦杏仁酶破坏（苦杏仁苷水
解成氢氰酸↓）
10
⑵增强疗效
延胡索（醋炮制）生物碱溶出量↑药效增强。 杜仲 （炮制）胶质破坏－有效成分溶出率上
升－药效提高。
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⑶改变药物的性能与功效
麻黄生用辛散，解表作用较强，蜜制后辛散 作用缓和，止咳平喘作用增强。
生大黄泻下作用强，制大黄抗菌作用强。 蒲黄生用活血化瘀，炒炭后可止血。 生首乌泻下作用强，制首乌补益作用强
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⒊制剂
⑴剂型-决定给药方法、途径, 可导致药效性质 的差别。
青皮、枳实口服液无升压作用，注射液可使 BP升高→抗休克。
❖ 吸收速度和程度：吸入〉舌下〉直肠〉肌内〉 皮下〉口服〉皮肤。
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⑵制剂工艺-有效成分得率、崩解度
牛黄解毒片的释放速度是牛黄解毒丸的2～ 3 倍。
葛根黄豆苷元胶囊：生物利用度，分散型为 普通型的5倍；最高血浓度为普通型的12倍。
生半夏和天南星的毒性被生姜减轻或消除
⑸相杀：一种药减轻或消除另一种药的毒性 • 甘草减轻乌头、附子毒性 • 绿豆减轻巴豆的毒性
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⑹相恶：一种药物的功效能被另一种药物削弱 破坏、或两者功效均丧失
• 人参＋莱菔子合煎→Rg1煎出率减少，耐缺 氧、抗应激能力、增强耐力作用减弱。
• 黄连、黄柏＋五陪子合煎→生物碱溶出率降 低。
⒈生理因素 年龄：幼儿不宜峻补、老年驱邪攻泻之品不
宜多用，剂量相应减少。 性别：月经期间避免或少用峻泻药，活血化
瘀药。 情志精神状况： 遗传：高效性，耐受性。
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妊娠用药禁忌：
禁用-毒性大、药性峻烈药 莪术、巴豆、水蛭、三棱、芫花、麝香、斑
蝥等。
慎用-破气、行滞、活血化瘀、攻下药 大黄、川芎、牛膝、丹皮、附子、肉桂等
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⑶煎煮方法 先煎、后下 龙骨、牡蛎先煎久煎， 砂仁、豆蔻后下， 马钱子不入煎剂。 分煎合煎 • 生脉散（人参、麦冬、五味子）合煎，通过
化学研究，发现了新的成分：5-羟甲基-2 -糖 糠。
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⒋剂量
特点：中药在一定范围内呈量效依赖关系（不 很规则）。有时剂量改变导致功效改变。
甘草3 ～ 6g起调和诸药作用；9～ 15g起温 胃养心，清肺利咽；15 ～ 30g有肾上腺皮 质激素样作用，解毒作用。
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⑷贮藏
宜干燥、低温、避光贮藏 三颗针见光，避光不同条件下存放三年，小
檗碱含量分别下降54.1％和39.83％ 刺五加、见光、高温（40～60℃）高湿（相
对湿度74％）存放6个月。丁香苷几乎完全 损失。
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⒉炮制
⑴消除或降低药物的毒副作用 乌头碱 （加热）→乌头次碱 （加热）→乌头
原碱（毒性为双酯型乌头碱的1/200～ 1/4000） 马钱子（砂炒） →毒性降低（消肿止痛、通络