下肢动脉血栓及护理复习过程共19页文档

合集下载

下肢动脉血栓及护理(1)

下肢动脉血栓及护理(1)
Байду номын сангаас
下肢动脉栓塞 病因: 1心源性:最常病因是心源性,过去,以风湿性心脏病为主。在风湿性心脏病
中,尤其是二尖瓣狭窄时,心房内血流滞缓加上内膜的风温病变,血液中 纤维易附着心房壁形成血栓;近年来,心脏源的性质和相应的发病率有变 化,风湿性心脏病不像以前占绝对优势,相反动脉硬化和心肌梗塞起了更 重要作用,冠状动脉心脏病,特别当心肌梗塞,左心室扩大,收缩乏力, 血液不能排空时,更易发生血栓形成。 2血管源性:动脉瘤、动脉硬化时动脉硬化粥样物质形成的栓塞,近来有所增 加。大的栓塞可来源于大的动脉粥样物质、血栓和胆因醇结晶的混合物, 脱落到动脉循环。小的栓塞由于胆因醇结晶的释放或由于溃疡性动脉硬化 斑点脱落引起。 3医源性:心脏人工瓣膜置换和人工血管移植、动脉造影、血液透析的动静脉 瘘、动脉内留置导管,动脉疾病的腔内治疗,都可能引起动脉栓塞。
(4)动脉鞘的护理:术后绷带压迫鞘管穿刺部位,保持鞘管通畅,尿激酶使用完毕后用肝素稀释液 封管。 介入治疗期间可继发动脉栓塞,常见原因为①插管时损伤血管壁;②导管在血管内停留 时间长,使血小板在局部沉积形成血栓,拔管时造成栓塞;③术后穿刺部位压迫过紧,使血流受 阻,血栓形成[1]。拔管后加压包扎穿刺部位,压迫的力度不宜过大,以可触及动脉搏动为宜, 压迫时间不宜过长,20~30min即可,密切监测穿刺点极其周围状况,注意有无血肿、局部发 热、疼痛,观察软组织硬度等。
下肢动脉栓塞 临床表现:1、疼痛:突然发生剧烈的患者疼痛,为最早出现的症状。部分病人仅感酸
痛或呈钝痛,少数病人疼痛并不明显,而是感觉丧失与麻木。肢体远端疼痛是最为 剧烈,活动时产痛加重,因而使活动受限。静息痛,在休息时间也可感到肢体疼痛、 麻木和感觉异常,尤以夜间最为明显 2、感觉异常和运动障碍:栓塞部位远端由于周围神经的缺血而引起感觉及运动的障碍。 出现感觉的丧失或感觉异常,自觉患肢麻木,有针刺样感;栓塞近端有感觉过敏区 或感觉减退区,感觉异样为袜套式;下肢易麻痹,活动无力,可出现足下垂。在活 动或行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉挛和疲乏无力,这时患者常需要停止活动或 行走休息数分钟后才能继续活动和行走,这种现象医学上称之为“间歇性跛行 ,血流 受阻血供减少后,局部组织出现缺血缺氧,生理生化技能发生紊乱而致疼痛抽筋 .腿 抽筋 3、皮色苍白:动脉栓塞后,由于组织缺血,皮肤乳头层下静脉丛血液排空,皮肤呈蜡 样苍白。若皮下浅血管仍有少量血液存留,亦可出现青紫色斑块及条纹,病久发生 坏死呈紫黑色,以足远端明显。浅表静脉萎邉,毛细血管充盈缓慢,腓肠肌呈生面 团样。 4、皮温降低:皮肤温度明显降低,触之冰凉,受累肢体皮温降低比栓塞部位低一个关 节面,越远降低越明显,而且界限清楚。腹主动脉末端栓塞者,皮温改变约在双侧 大腿和臀部,髂总动脉约大腿下部,股总动脉约在大腿中部,动脉约在小腿下部。

下肢动脉血栓及护理PPT19页

下肢动脉血栓及护理PPT19页

21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈
23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动,是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢!
Байду номын сангаас
下肢动脉血栓及护理
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法, 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现,法律就是这样 一种的 网,触 犯法律 的人, 小的可 以穿网 而过, 大的可 以破网 而出, 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏,庇 护着我 们大家 ;它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿

下肢动脉血栓护理查房ppt课件

下肢动脉血栓护理查房ppt课件

14
三、责任护士汇报护理问题及护 理措施:
• (6)抬高床头15-20度,观察患者咳嗽情况,痰液颜 色、性质和量,予定时翻身拍背,雾化吸入后机械排痰 以促进痰液排出,无效时用负压吸引器吸痰;严格执行 无菌操作。
• (7)心理护理:①多与病人沟通了解内心情感反应, 针对原因给予心理护理②减轻疼痛,给予解释、安慰病 人,分散其注意力,③与家属沟通多关心病人,多探视 病人,树立战胜疾病的信心④向病人及家属做好相关疾 病知识宣教。
可编辑版课件
8
病程记录
• 7月26日患者右下肢皮肤较左侧苍白,皮温低, 趾端及小腿外侧皮肤发绀,范围较前增宽,颜 色加深,右下肢静息状态及活动时疼痛,血运 差,足背动脉未扪及搏动。
• 7月28日患者家属因医疗费用问题协商后签字 转出,于10:00转入七病区。
可编辑版课件
9
病程记录
• 患者目前病情:
粥样硬化和腹主动脉瘤的人是高发动脉栓 塞人群。
可编辑版课件
28
辅助检查
下肢动脉的彩色多普勒(首选)
彩色超声(彩超)
数字减影血管造影技术(DSA)
实验室检查 踝肱指数的应用
踝/肱指数<0.3且踝部血压低于30mmHg(4kPa)。节段性测压包括膝下、 膝上和高位大腿,如邻近平面的血压相差30mmHg,提示近端闭塞。
可编辑版课件
10
二、床旁查看患者,护理体查, 与患者进行交流。
可编辑版课件
11
三、责任护士汇报护理问题及护 理措施:
• 1、护理问题
• (1)潜在并发症:猝死、压疮、右下肢坏疽, 败血症
• (2)疼痛:与患肢缺血、组织坏死有关
• (3)清理呼吸道无效:与患者痰液粘稠、咳嗽 无力有关

下肢动脉血栓护理查房资料讲解PPT48页

下肢动脉血栓护理查房资料讲解PPT48页

41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育; 而要挑战别人所说的话,则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是:在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
下肢动脉血栓护理查房资料讲解
21、没有人陪你走一辈子,所以你要 适应孤 独,没 有人会 帮你一 辈子, 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候,留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运,首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首,因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿. 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ,它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ,以便 让别一 只脚能 够再往 上登。

下肢血栓患者护理的PPT教程

下肢血栓患者护理的PPT教程

预防下肢血栓
饮食调理:保持健康的饮食习 惯,控制体重,避免高脂肪和 高盐食物 避免受伤:注意避免下肢受伤 ,避免剧生的建议使用抗凝药 物,如华法林等,控制血液凝结
抗血小板药物:某些患者可能需要使用 抗血小板药物,如阿司匹林等,预防血 栓形成
药物治疗
下肢血栓患者 护理的PPT教

目录 概述 预防下肢血栓 药物治疗 护理措施 康复与宣讲
概述
概述
护理目标:帮助患者预防和治疗下 肢血栓,促进康复和减轻症状 护理重点:预防血栓形成、提供合 适的药物治疗、提供适当的护理措 施
预防下肢血栓
预防下肢血栓
保持活动:定期活动下肢肌肉,避免长 时间久坐或卧床不动 穿着弹力袜:佩戴合适的弹力袜,提供 适当的压力,促进血液循环
根据医嘱使用药物:遵循医生的嘱 咐,按时按量使用药物,不擅自停 药或更改用药方案
护理措施
护理措施
定期检查:定期进行下肢血栓筛查,观 察患者的症状和体征变化
提供舒适环境:保持室温适宜,保持床 铺清洁干燥,提供舒适的床垫和枕头
护理措施
皮肤护理:保持下肢皮肤清洁 干燥,避免过度摩擦和刺激 心理支持:与患者建立良好的 沟通,提供情感支持和鼓励, 减轻患者的焦虑和压力
康复与宣讲
康复与宣讲
运动康复:在医生指导下进行康复运动 ,增强下肢肌肉力量和灵活性
宣讲患者:向患者和家属提供关于下肢 血栓预防的教育和指导,包括注意事项 和自我护理方法
康复与宣讲
定期复查:定期随访患者,评估治 疗效果,调整护理方案和药物治疗
谢谢您的观赏聆听

下肢动脉血栓及护理

下肢动脉血栓及护理
发病原因
主要包括血管损伤、血液高凝状 态和血流缓慢等。其中,动脉粥 样硬化是下肢动脉血栓的主要病 因。
临床表现及分型
临床表现
下肢动脉血栓的典型症状包括下肢疼 痛、麻木、苍白、厥冷、运动障碍等 。严重缺血可导致下肢溃疡、坏疽等 。
分型
根据血栓形成的部位和范围,下肢动 脉血栓可分为局部性、节段性和广泛 性三类。
功能。
心理问题
患者可能因疼痛和肢体功 能障碍而产生焦虑、抑郁 等心理问题,需进行心理
评估。
个性化护理计划制定
疼痛管理
根据患者的疼痛程度,制定个 性化的疼痛管理方案,包括药
物治疗、物理治疗等。
肢体功能康复
针对患者的肢体功能障碍,制 定康复计划,包括物理治疗、 康复训练等,以促进肢体功能 的恢复。
心理护理
功能锻炼指导与监督
制定个性化锻炼计划
根据患者的具体情况,制定针对性的下肢功能锻炼计划,包括锻 炼的频率、强度和时间等。
监督锻炼过程
医护人员需对患者的锻炼过程进行监督和指导,确保患者正确执行 锻炼计划,避免不当运动导致的损伤。
评估锻炼效果
定期对患者的下肢功能进行评估,了解锻炼效果,并根据评估结果 调整锻炼计划。
谢谢您的聆听
THANKS
项护理操作前后要洗手、戴口罩
嘱给予抗感染治疗,加强换药和
和手套。
护理。
其他并发症识别和处理能力培训
01 7
加强护士对下肢动脉血栓相关
并发症的认知和培训,提高识
别和处理能力。
7
02
7
掌握下肢动脉血栓常见并发症
的临床表现和处理原则,如肢
7
体缺血坏死、深静脉血栓等。
03
学会使用相关仪器设备进行监 测和评估,如多普勒超声、血 管造影等。

下肢动脉血栓的护理

下肢动脉血栓的护理

Paresthesia(感觉异常)
• 栓塞部位远端由于周围神经的缺血而引起感 觉及运动的障碍。出现感觉的丧失或感觉异 常,自觉患肢麻木,有针刺样感;栓塞近端 有感觉过敏区或感觉减退区,感觉异常为袜 套式;下肢活动麻痹无力,可出现足下垂。
Poikilotheomic(温度变化)
• 皮肤温度明显降低,触之冰凉,受累肢体皮 温降低比栓塞部位低一个关节面,越远降低 越明显,而且界限清楚。
• 有效镇痛:疼痛剧烈者,遵医嘱合理使用镇痛 药缓解症状。
• 病情观察:注意观察患者患肢疼痛症状、皮肤 温度、下肢动脉搏动、感觉运动功能的变化。
• NRS数字疼痛评分标尺法+脸谱法评估。
• 简单有效,能够起到正确表达疼痛程度,及 时足量使用镇痛药,解除患者痛苦的目的。
• 数字评分法 (NRS)
从0-10共11个点表示从无痛到最痛
下肢动脉栓塞的护理
教学查房
LOGO
Contents
1
病例介绍
2
下肢动脉栓塞的相关知识
3
下肢动脉栓塞的护理措施
4
出院指导
病例介绍
林XX,男,72岁,因“撞伤后双下肢乏力5个 小时”2015年8月6日收入院,诊断“双下肢乏 力查因”,8月7日转入我科,8月13日出院。
•查体:双下肢胫骨中下段皮肤颜色发黑,双侧 小腿及双足皮温发凉,腘动脉搏动减弱,足背 动脉搏动未触及。 •转入诊断:1.急性下壁心梗;2.双下肢动脉血 栓栓塞。
• 检查:患者老年男性,下肢动脉超声示:双 下肢胫前、胫后、足背动脉血栓形成,血管 闭塞,心电图示急性下壁心梗。
• 治疗上:尿激酶80~100万溶栓,后期启用 克赛,口服阿司匹林,西洛他唑等抗血小板 治疗,罂粟碱、曲马多片镇痛。

下肢动脉血栓及护理ppt课件

下肢动脉血栓及护理ppt课件
(7)功能锻炼:术后24 h即可开始床上轻度运动,指导其适度改变 体位,注意防止动脉鞘脱出。拔出动脉鞘后,恢复期指导卧床患者 做足背伸曲动作,促进小腿深静脉血液回流,防止血栓再次形成; 早期运动可预防肢体静脉血栓形成,可向病人讲解运动的目的,消 除顾虑和增加信心。控制运动量由小到大和适度运动
15
健康宣教
下肢动脉血栓闭塞介 入术后溶栓护理
1
目录
概念 适应症 工作原理
护理 健康宣教
2
下肢动脉血 栓:
• 是指自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界 进入动脉,被血流推向远侧阻塞动脉血 流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理 过程,一般为急性。
• 动脉栓塞:
• 一般都是急性发作的,来源于心脏或动
脉壁脱落的血栓或粥样斑块等栓子随血
流向远端动脉流动,卡在口径比栓子小
的动脉并堵塞管腔,发生肢体、器官和
组织的缺血和坏死。
3
高危人群及好发部位
• 动脉栓塞 • 高危人群: • 中老年人,有高血压、高血脂、高(血液)粘度、高烟
瘾的人,特别对于有冠心病、发作心梗的人、房颤的人 、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的人是高发动脉栓塞的人 群。另外,动脉损伤、恶性肿瘤和心脏粘液瘤,也是发 生动脉栓塞的原因。 • 好发部位: • 根据统计,动脉栓塞高发于下肢,最常见的是股动脉, 其次是髂动脉和腹主动脉分叉,上肢动脉有3/4发生于 肱动脉,另外,腹腔内脏动脉也可能发生,最常见的表 现是肠系膜动脉栓塞引起的小肠坏死。
8
9
溶栓技术要求及时机选择
技术要求:送入导管后,作诊断性血管造影,明确阻塞程度、部位,将导管插至血栓上 方或是导管头尽可能包埋在血栓内注药。(导管接近血栓,可提高局部药物浓度, 提高溶栓效果,尿激酶直接激活血栓表面的纤维蛋白溶解酶原)注入尿激酶溶栓, 刚开始溶栓时,最少5-10min造影监测一次,再次造影观察血栓溶解情况。(情况1 :如完全再通,再注入50万单位,拔管回病房继续治疗。如血栓没有融开或动脉闭 塞,保留溶栓导管,回病房继续用微量泵)

下肢动脉血栓及护理.共19页PPT

下肢动脉血栓及护理.共19页PPT


30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢!
19

26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪Leabharlann 27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
下肢动脉血栓及护理.
6、法律的基础有两个,而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯

下肢动脉栓塞护理

下肢动脉栓塞护理
04
康复护理
运动疗法:帮助患者恢复关节活动度和肌肉力量
01
药物疗法:使用抗凝血药物、抗血小板药物等预防血栓形成
03
物理疗法:使用热敷、冷敷等方法缓解疼痛和肿胀
02
生活方式调整:戒烟限酒,保持良好的饮食习惯和作息规律
04
6
观察病情变化
监测生命体征:如心率、血压、呼吸等
01
观察皮肤颜色、温度、湿度等变化
提高患者生活质量
保持良好的生活习惯:如戒烟、控制饮食、适当运动等
01
心理护理:关注患者心理需求,提供心理支持和疏导
03
定期检查:监测病情变化,及时发现并处理并发症
02
康复训练:指导患者进行适当的康复训练,提高生活质量
04
疼痛:下肢疼痛,尤其是行走时疼痛加剧
E下肢动脉栓塞患者可能出现下肢疼痛,尤其是行走时疼痛加剧。
皮肤颜色改变:下肢动脉栓塞可能导致下肢皮肤颜色改变,如苍白、发绀等。
皮肤温度改变:下肢动脉栓塞患者可能出现下肢皮肤温度降低,尤其是足部皮肤温度降低。
动脉搏动减弱或消失:下肢动脉栓塞可能导致下肢动脉搏动减弱或消失,尤其是足背动脉搏动减弱或消失。
立即停止活动,保持卧床休息,抬高患肢
02
监测生命体征,观察病情变化
03
遵医嘱使用抗凝、溶栓、抗血小板等药物
04
保持患肢清洁,避免感染
05
定期复查,了解病情恢复情况
06
加强患肢功能锻炼,促进血液循环
4
饮食护理
饮食清淡,少油少盐
多吃蔬菜水果,补充维生素和纤维素
适量摄入蛋白质,如瘦肉、豆腐等
避免辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒等
保持水分平衡,适量饮水,避免脱水

下肢静脉血栓的护理文稿ppt课件版

下肢静脉血栓的护理文稿ppt课件版

加强国际间的合作与交流,共同 推进下肢静脉血栓护理研究的进
步。
关注患者心理健康和社会支持, 促进患者的全面康复。
THANKS
感谢观看
05
下肢静脉血栓的护理研究进展
新型护理方法与技术
压力治疗
使用弹力袜或弹力绷带, 减轻下肢静脉压力,促进 血液回流。
康复训练
进行适当的运动和康复训 练,如步行、骑自行车等 ,增强下肢肌肉泵作用, 促进血液循环。
新型护理技术
如间歇性充气加压装置、 深层肌肉刺激仪等,通过 物理手段改善下肢血液循 环。
处理方法
一旦怀疑肺栓塞,应立即停止活动并卧床休息,同时给予高浓度氧气吸 入。紧急就医,遵医嘱进行抗凝、溶栓等治疗。
深静脉瓣膜功能不全
总结词
远期并发症,需长期管理
详细描述
下肢静脉血栓形成后,深静脉瓣膜可能会受到损伤,导致瓣膜功能 不全,引起下肢水肿、沉重感等症状。
处理方法
患者应避免长时间站立或久坐,尽量抬高下肢促进血液回流。遵医 嘱进行药物治疗、压力治疗等,严重者需手术治疗。
康复护理
功能锻炼
在医生允许的情况下,鼓励患者进行 适当的下肢肌肉收缩和舒张活动,促 进血液循环。
抗凝治疗
预防措施
指导患者保持良好的生活习惯,加强 下肢肌肉锻炼,避免长时间保持同一 姿势,预防下肢静脉血栓形成。
遵循医嘱使用抗凝药物,注意观察出 血倾向,定期检测凝血功能。
03
下肢静脉血栓的预防措施
健康教育与风险评估
总结词
了解下肢静脉血栓的危害与预防措施
详细描述
通过宣传教育,让患者了解下肢静脉血栓的危害,提高预防意识。同时,对高危 人群进行风险评估,如年龄、遗传因素、慢性疾病等。

下肢动脉血栓及护理复习过程共19页

下肢动脉血栓及护理复习过程共19页

40、人类法律,事物有规律,这是不 容忽视 的。— —爱献 生
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事,无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确律中只有某种 神灵, 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法, 总体上 来说, 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持,法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例,它们 迅速累 聚,进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档