手术安全核查流程ppt课件
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手术安全核查ppt课件
• 可避免的死亡和并发症
– 人为因素 – 非人为因素 – 有报告估计全美国每年因人为错误造成的病人 死亡为20万人
3
医院中发生的人为错误
• 人为错误可分为 : • 计划错误
– 即为实现一个目标使用了一项错误计划。
• 判断错误（推理错误，习惯思维）
• 执行错误
– 即在完成计划好的行动中发生错误和失败
– 失误成因：
• 病房护士未核查，病人本人稀里糊涂。
7
卫生部《手术安全核查制度》 2010年3月
• 手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻 醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行 核查的工作。
本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 •
手术安全核查的执行
1
全球手术安全现状
• 全球每年有近2.34亿台手术，至少有700万存在手 术安全隐患，其中包括100万死亡事件。 • 在美国明尼苏达州，仅2008年就报告了21个手术 部位错误的案例，而它的人口仅占全美2℅.
2
医院中发生的 病人死亡和严重并发症
• 不可避免的死亡和并发症
– 病人因素 – 诊断治疗手段限制
8
•
• •
卫生部《手术安全核查制度》 2010年3月
• 手术安全核查必须按照上述步骤依次进行， 每一步核查无误后方可进行下一步操作， 不得提前填写表格。 • 住院患者手术安全核查表归入病历中保管， 非住院患者由手术室保存一年。 • 手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本 科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
•
•
手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
麻醉实施前：三方核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同 意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道 建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影 像学资料等内容。 手术开始前：三方核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识， 并确认风险预警等内容。手术物品准备情况由手术室护士执行并向手术医生和麻醉师 报告。 患者离开手术室前：三方核对患者身份（姓名、性别、年龄）、实际术式，术中用药、 输血，清点用物，确认标本，检查皮肤完整性、引流管，确认患者去向等内容。 三方确认后分别在手术安全核查表上签名。
手术室安全核查护理课件
现场检查 记录管理 培训与教育
安全核查监管的效果评估与改进
定期评估
01
反馈机制
02
质量追踪
03
06
手术室安全核查的未来发展
安全核查技术的发展趋势
智能化
1
实时监测
2
标准化
3
安全核查制度的完善与创新
制度修 订 创新核查方式 强化培训与教育
安全核查在手术室护理中的价值与意义
提高手术安全性 减少医疗纠纷 提升护理质量
安全核查培训的效果评估与反馈
评估
反馈
05
手术室安全核查的监管与评估
安全核查监管的制度与规定
制定安全核查制度
明确安全核查的流程、标准、责任人等，确保安全核查工作的规范化和标准化。
定期审查和更新制度
根据实际情况和医疗技术的发展，定期审查和更新安全核查制度，以确保其适应 性和有效性。
安全核查监管的方法与手段
率。
安全核查记录与报告
记录核查过程
对每次安全核查的过程进行详细记录， 包括核查内容、结果等。
不符合项报告
定期总结分析
对安全核查的结果进行定期总结分析， 提出改进建议，不断完善安全核查制 度。
对核查过程中发现的不符合项进行报 告，及时整改并追踪改进效果。
03
手术室安全核查实践
安全核查实践的要点
01
患者身份核查
手术部位标记
03 手术物品准备
手术中安全核查制度
麻醉安全核查
手术过程核查
术中用药核查
手术后安全核查制度
手术效果核查
对手术效果进行评估，确保手术 目标达成。
术后护理计划
根据患者情况制定术后护理计划， 明确护理要点和注意事项。
安全核查监管的效果评估与改进
定期评估
01
反馈机制
02
质量追踪
03
06
手术室安全核查的未来发展
安全核查技术的发展趋势
智能化
1
实时监测
2
标准化
3
安全核查制度的完善与创新
制度修 订 创新核查方式 强化培训与教育
安全核查在手术室护理中的价值与意义
提高手术安全性 减少医疗纠纷 提升护理质量
安全核查培训的效果评估与反馈
评估
反馈
05
手术室安全核查的监管与评估
安全核查监管的制度与规定
制定安全核查制度
明确安全核查的流程、标准、责任人等，确保安全核查工作的规范化和标准化。
定期审查和更新制度
根据实际情况和医疗技术的发展，定期审查和更新安全核查制度，以确保其适应 性和有效性。
安全核查监管的方法与手段
率。
安全核查记录与报告
记录核查过程
对每次安全核查的过程进行详细记录， 包括核查内容、结果等。
不符合项报告
定期总结分析
对安全核查的结果进行定期总结分析， 提出改进建议，不断完善安全核查制 度。
对核查过程中发现的不符合项进行报 告，及时整改并追踪改进效果。
03
手术室安全核查实践
安全核查实践的要点
01
患者身份核查
手术部位标记
03 手术物品准备
手术中安全核查制度
麻醉安全核查
手术过程核查
术中用药核查
手术后安全核查制度
手术效果核查
对手术效果进行评估，确保手术 目标达成。
术后护理计划
根据患者情况制定术后护理计划， 明确护理要点和注意事项。
手术室安全核查制度及流程PPT课件
02
•全球手术安全现状
全球每年有近2.34亿台手术，至少有700万存在 手术安全隐患，其中包括100万死亡事件。 在美国明尼苏达州，仅2008年就报告了21个手 术部位错误的案例，而它的人口仅占全美2℅.
医院中发生的 病人死亡和严重并发 症
可避免的死亡和并发症
人为因素 非人为因素
不可避免的死亡和并发症
• 标本保管和送检 • 手术标本是无可替代性的，活体组织病理诊断是外科的第一诊断， 是金指标。随着医院手术量的日益增加，一般一个手术间要安排 多台手术，如不加强核查，标本管理不当会给临床诊断带来极大 困难，给患者带来严重损失。严格执行标本保管送检制度，落实 “一对一，双签字、三完整”措施，即：术后巡回护士将标本交 给主管医师，送标本和接标本人员双方签字，病理检查申请单、 病理标本登记本和病理标本标签三单内容填写完整无误。
• 防范患者跌倒、坠床、脱管、压疮 手术室定人定期检修接送 患者的平车、手术床、熟识协助患者上床，床旁守护，转运患者 途中加床档。术前患者上厕所时护送患者并要求穿防滑鞋。移动 患者前专人查看、整理各管路，移动患者时全员协调一致，移动 患者后三方共同核查各管路是否安全、通畅、固定牢固等。术前 评估患者皮肤、术中合理固定患者体位，注意观察和护理受压皮 肤，搬动患者时动作轻、准、稳。术中正确使用和管理电刀，避 免电刀烫伤事件。
• 患者离开手术室前：由手术室护士主持并负责核查患者身份（姓 名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标 本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内 容。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认 签字 • 手术人员与麻醉医师一起将患者送回，并和病房护士严格交接， 待检查完毕无误后，方可离开。
《手术安全三步核查》PPT课件
（三）患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按 上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方 式、清点手术用物 ，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通 路、引流管，并确认患者去向等内容。
（四）三方检查人确认后分别签名。
手术安全核查制度
Special lecture notes
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巡回护士与器械护士查对
Special lecture notes
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谢谢
课程结束
THANK YOU
SWOT分析模板
什么是SWOT分析
➢SWOT分析是市场营销管理中经常使用的功能强大的分析工具，最早是由 美国旧金山大学的管理学教授在80年代初提出来的：S代表strength(优势)， W代表weakness(弱势)，O代表opportunity (机会)，T代表threat(威胁)。
在完成环境因 素分析和SWOT 矩阵的构造后， 便可以制定出 相应的行动计 划。
SW优势与劣势分析（内部环境分析）
……
产品的 质量
服务 态度
提高公司 盈利性
服务的 及时性
产品的 适用性
产品线 的宽度
竞争优势可以指消费者眼中一个 企业或它的产品有别于其竞争对 手的任何优越的东西。
产品价 格
产品的 可靠性
➢市场分析人员经常使用这一工具来扫描、分析整个行业和市场，获取相关 的市场资讯，为高层提供决策依据，其中，S、W是内部因素，O、T是外部 因素。
➢它在制定公司发展战略和进行竞争对手分析中也经常被使用。 SWOT的 分析技巧类似于波士顿咨询（BCG）公司的增长/份额矩阵（The Growth/Share Matrix），
手术安全核查制度 ppt课件
手术安全核查制度
概况
卫办医政发〔2010〕41号 二○一○年三月十七日起
实施 全文包括前言、共10条 附件：手术安全核查表
前言
为加强医疗机构管理，指导并规范医疗机 构手术安全核查工作，保障医疗质量和医 疗安全，根据《中华人民共和国执业医师 法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机 构管理条例》和《护士条例》等有关法律 法规，卫生部组织制定了《手术安全核查 制度》
四、手术安全核查由手术医师或 麻醉医师主持，三方共同执行并 逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及 流程。
手术安全核查的内容及流程
（一）麻醉实施前：三方按《手术安全 核查表》依次核对患者身份（姓名、 性别、年龄、病案号）、手术方式、 知情同意情况、手术部位与标识、麻 醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮 肤准备、静脉通道建立情况、患者过 敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血 情况、假体、体内植入物、影像学资 料等内容。
手术安全核查的内容及流程
（二）手术开始前：三方共同核查患者 身份（姓名、性别、年龄）、手术方 式、手术部位与标识，并确认风险预 警等内容。手术物品准备情况的核查 由手术室护士执行并向手术医师和麻 醉医师报告。
手术安全核查的内容及流程
（三）患者离开手术室前：三方共同核 查患者身份（姓名、性别、年龄）、 实际手术方式，术中用药、输血的核 查，清点手术用物，确认手术标本， 检查皮肤完整性、动静脉通路、引流 管，确认患者去向等内容。
Hale Waihona Puke 一、手术安全核查是由具有执业 资质的手术医师、麻醉医师和 手术室护士三方（以下简称三 方），分别在麻醉实施前、手 术开始前和患者离开手术室前， 共同对患者身份和手术部位等 内容进行核查的工作。
概况
卫办医政发〔2010〕41号 二○一○年三月十七日起
实施 全文包括前言、共10条 附件：手术安全核查表
前言
为加强医疗机构管理，指导并规范医疗机 构手术安全核查工作，保障医疗质量和医 疗安全，根据《中华人民共和国执业医师 法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机 构管理条例》和《护士条例》等有关法律 法规，卫生部组织制定了《手术安全核查 制度》
四、手术安全核查由手术医师或 麻醉医师主持，三方共同执行并 逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及 流程。
手术安全核查的内容及流程
（一）麻醉实施前：三方按《手术安全 核查表》依次核对患者身份（姓名、 性别、年龄、病案号）、手术方式、 知情同意情况、手术部位与标识、麻 醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮 肤准备、静脉通道建立情况、患者过 敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血 情况、假体、体内植入物、影像学资 料等内容。
手术安全核查的内容及流程
（二）手术开始前：三方共同核查患者 身份（姓名、性别、年龄）、手术方 式、手术部位与标识，并确认风险预 警等内容。手术物品准备情况的核查 由手术室护士执行并向手术医师和麻 醉医师报告。
手术安全核查的内容及流程
（三）患者离开手术室前：三方共同核 查患者身份（姓名、性别、年龄）、 实际手术方式，术中用药、输血的核 查，清点手术用物，确认手术标本， 检查皮肤完整性、动静脉通路、引流 管，确认患者去向等内容。
Hale Waihona Puke 一、手术安全核查是由具有执业 资质的手术医师、麻醉医师和 手术室护士三方（以下简称三 方），分别在麻醉实施前、手 术开始前和患者离开手术室前， 共同对患者身份和手术部位等 内容进行核查的工作。
手术安全核查制度PPT课件
清点内容
器械：名称、数量、性能、完整性、小配件等 敷料：纱布、纱条、纱垫、棉球、棉片等
分类清点、完整性、无重叠 其它：缝针、缝线、刀片、电刀清洁片、电刀头等
清点时机
洗手护士提前20分钟刷手上台 第一次清点：手术开始前、整理器械时 第二次清点：关闭体腔前 第三次请点：第一层体腔关闭结束时 第四次清点：缝完皮肤时
手术病人转科交接程序
3. 患者假牙、身上的首饰是否取下。 4. 手术室工作人员与病房护士一起核对带手术室的物品， 核对无误之后签名接走病人。 (二)术后接病人: 1. 病房或重症医学科(ICU)、麻醉恢复室准备:责任护士准 备床单位，相关用物(如心电监护仪，氧气，负压吸引、两 个输液架，必要时根据手术或者病人情况备用物，如年老 体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防压疮用品，甲状 腺手术的床头备气切包、无菌手套等)
手术病人转科交接程序
2. 患者交接:由麻醉师和手术室或麻醉恢复室护士将病人 送回病房，与责任护士共同查看患者腕带及病历，核对患 者如姓名、住院号等信息。将病人移至床单位，整理好床 单位:交接病人的生命体征、切口、各引流管，输液或输血 交接，输液通道是否通畅、现在使用的液体手术中使用的 液体，如有深静脉置管的应交接，交接由手术室带回的物 品;以上交接应在《手术患者交接记录单》上记录完整，双 方确认无误后签名。
此PPT下载后可自行编辑修改
手术安全核查制度
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
案例一：
不太懂汉语
娜木西
年龄相仿—7岁，8岁
姓名相似
手术部位相反—左侧开颅，右侧开颅
手术间临近—安排在17、18室
接病人过程中卫生员把病历放反了
手术安全核查制度PPT课件
肤准备、静脉通道建立情况、患者过
敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血
情况、假体、体内植入物、影像学资
料等内容。
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手术安全核查的内容及流程
（二）手术开始前：三方共同核查患者 身份（姓名、性别、年龄）、手术方 式、手术部位与标识，并确认风险预 警等内容。手术物品准备情况的核查 由手术室护士执行并向手术医师和麻 醉医师报告。
·
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六、手术安全核查必须 按照上述步骤依次进行， 每一步核查无误后方可 进行下一步操作，不得 提前填写表格。
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七、术中用药、输血的核 查：由麻醉医师或手术医 师根据情况需要下达医嘱 并做好相应记录，由手术 室护士与麻醉医师共同核 查。
·ห้องสมุดไป่ตู้
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八、住院患者《手术安 全核查表》应归入病历 中保管，非住院患者 《手术安全核查表》由 手术室负责保存一年。
手术安全核查制度
浙江中医药大学附属第一医院 叶卫江
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1
概况
卫办医政发〔2010〕41号
二○一○年三月十七日起 实施
全文包括前言、共10条
附件：手术安全核查表
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前言
为加强医疗机构管理，指导并规范医疗机 构手术安全核查工作，保障医疗质量和医 疗安全，根据《中华人民共和国执业医师 法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机 构管理条例》和《护士条例》等有关法律 法规，卫生部组织制定了《手术安全核查 制度》
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SUCCESS
THANK YOU
2020/12/10
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手术安全核查的内容及流程
（三）患者离开手术室前：三方共同核 查患者身份（姓名、性别、年龄）、 实际手术方式，术中用药、输血的核 查，清点手术用物，确认手术标本， 检查皮肤完整性、动静脉通路、引流 管，确认患者去向等内容。
手术病人安全核查 ppt课件
（四）三方确认后分别在《手术安全核查 表》上签名。
手术安全核查表
案例
• XXXX医院 XX手术，启用了安全核查表，
但还是做错了手术。 分析：核查的时间
手术安全核查必须按照步骤依次进 行，每一步核查无误后方可进行下一 步操作，不得提前填写表格。
90﹪的玄机
90﹪X 90X90﹪X90﹪ X 90﹪=?
TIME OUT
• 即在切开病人之前的那一刻，小组中 的所有成员都必须停止任何操作，并 集中在病人身上，整组成员必须用有 效的口头语言进行确认，以取得一致， 手术准确、部位准确、侧向准确（如 果涉及偏向哪一侧面），使病人处于 正确的位置
《手术安全核查制度》 ➢实施手术安全核查的内容及流程
（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核 查表》依次核对患者身份（姓名、性别、 年龄、病案号）、手术方式、知情同意情 况、手术部位与标识等
度，是操作前、 用药前、 输血前等诊疗活动时的辨 别患者的 一种有效手段 • 建议 男蓝女粉
查对方法
清醒患者：
姓名
自述 手术名称
手术部位 主刀医生
非清醒患者： 诵读核对
手术医生 麻醉医生 手术护士
手术部位标识
• 标识手术：左右器官、左右肢体、手指脚 趾、 脊柱水平
• 时间：术前在病房 • 参与人员： • 手术医生、病人、
• 2009年4月卫生部医院检查中列为检查 项目
• 2010年3月17日卫生部下发由jcaho（健康机构联合 鉴定委员会）“错误的手术部位峰会” 上专门制定了相应的“正确手术部位 通用方案”，此次会议规定了防止病 人错误、手术错误和手术部位错误的 标准，并且提出了“暂停期（Time Out）这个新概念
•
手术病人到手术等候区时；
手术安全核查表
案例
• XXXX医院 XX手术，启用了安全核查表，
但还是做错了手术。 分析：核查的时间
手术安全核查必须按照步骤依次进 行，每一步核查无误后方可进行下一 步操作，不得提前填写表格。
90﹪的玄机
90﹪X 90X90﹪X90﹪ X 90﹪=?
TIME OUT
• 即在切开病人之前的那一刻，小组中 的所有成员都必须停止任何操作，并 集中在病人身上，整组成员必须用有 效的口头语言进行确认，以取得一致， 手术准确、部位准确、侧向准确（如 果涉及偏向哪一侧面），使病人处于 正确的位置
《手术安全核查制度》 ➢实施手术安全核查的内容及流程
（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核 查表》依次核对患者身份（姓名、性别、 年龄、病案号）、手术方式、知情同意情 况、手术部位与标识等
度，是操作前、 用药前、 输血前等诊疗活动时的辨 别患者的 一种有效手段 • 建议 男蓝女粉
查对方法
清醒患者：
姓名
自述 手术名称
手术部位 主刀医生
非清醒患者： 诵读核对
手术医生 麻醉医生 手术护士
手术部位标识
• 标识手术：左右器官、左右肢体、手指脚 趾、 脊柱水平
• 时间：术前在病房 • 参与人员： • 手术医生、病人、
• 2009年4月卫生部医院检查中列为检查 项目
• 2010年3月17日卫生部下发由jcaho（健康机构联合 鉴定委员会）“错误的手术部位峰会” 上专门制定了相应的“正确手术部位 通用方案”，此次会议规定了防止病 人错误、手术错误和手术部位错误的 标准，并且提出了“暂停期（Time Out）这个新概念
•
手术病人到手术等候区时；
手术安全核查ppt课件
五、住院患者《手术安全核查表》应归入病例中保管，非住院 患者《手术安全核查表》由手术室保管一年。
六、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全 核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。
七、医务科、护理部门等医疗质量管理部门应各司职责，认真 履行对手术安全核查工作的监督与管理，提出持续改进的措施 并加以落实。
四、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
手术安全核查管理
一、病房护士负责对无意识或10岁以下小儿手术患者佩戴标识 有患者身份识别信息的标识（病人信息腕带）以便核查。
二、手术安全核查由麻醉师主持《手术安全核查表》的核查评 估工作，手术医师、麻醉医师、巡回护士分别负责相应分工核 查评估内容，核查三方共同签字确认。如无麻醉师参加的手术， 则由术者主持、负责手术安全核查内容并填写表。
谢谢
二、手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年 龄）、手术方式、手术部 位与标识，并确认风险预警等内容。 手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻 醉医师报告。
三、患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、 性别、年龄）、实际手术方 式，术中用药、输血的核查， 清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静 脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
手术安全核查的内容及流程
一、 麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次患者身份 （姓名、性别、年龄、 病案号）、手术方式、知情同意情况、 手术部位与标识、麻醉安全核查、皮肤是否完整、术野皮肤准 备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术 前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等查无误后方可进行下一步操作，不得提 前填写表格。
四、术中用药、输血的核查：由手术医师或麻醉医师根 据情况需要下达医嘱，有巡回护士负责口头复述，医师 确认无误后执行，并留药品安剖或血袋以备核查。口头 医嘱执行后巡回护士负责及时做好相应记录。
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手术部位与标示
手术物品准备情况 （手术室护士执行并向手术室医师和麻醉医师报告）
手术结束后
三方核查人确认后分别在核查单上签名
术中用药的核查： 由手术医师或麻醉医师根据需要下达医
嘱并做好相关记录，由手术室护士负责 核查。
手术安全核查必须按照上 述步依次进行，每一步核查 无误后方可进行下一步操作， 不得提前填写表格。
你做到了吗?
住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非
住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年
手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手
术安全核查制度的第一责任人。 医院医务部门、护理部门等医疗质量管理部门应根 据各自职责，认真履行对手术安全核查制度实施情况 的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实
谢谢聆听
手术安全核查 流程
手术安全核查
是由具有执业资格的 手术医师、麻醉医师和 手术室护士三方分别在 麻醉实施前、手术开始 前和患者离开手术室前， 同时对患者身份和手术 部位等内容进行核查身份识别信息的标 示以便核查。
手术安全核查由麻醉医师主持并填写。如无麻醉医 师参加的手术，则由术者主持并填写表格。
麻醉实施前
三方按表格内容依次核对：
患者身份 知情同意 标 手术方式 手术部位 示
麻醉实施前
核查：
术野皮肤准备 皮肤完整性 静脉通道建立 患者过敏史 术前备血情况 体内植入物 影像学资料 感染性疾病 抗菌药物皮试结果 假体
三方共同核查确认
手术开始前
三方再次共同核查患者：
身份（姓名、性别、年龄） 手术方式