手术室安全核查制度及流程 ppt课件
安全核查制度-手术室课件
安全核查制度能够提高手术的准确性 和安全性，从而提高医疗质量，减少 医疗纠纷。
安全核查制度的法律依据
《医疗机构管理条例》
01
医疗机构必须建立和完善各项规章制度，遵守医疗技术标准，
保障医疗质量和安全。
《医疗事故处理条例》
02
医疗机构应当采取有效措施，防止医疗事故的发生，保障患者
权益。
《中华人民共和国执业医师法》
03
CATALOGUE
安全核查制度的执行与监督
安全核查制度的执行流程
1 2 3
手术前核查
在手术开始前，手术团队应核对患者的身份、手 术部位、手术方式等信息，确保信息准确无误。
手术中核查
在手术过程中，手术团队应定期核对手术进展情 况、用药情况、患者生命体征等信息，确保手术 安全进行。
手术后核查
手术后，手术团队应核对患者的恢复情况、用药 情况、术后注意事项等信息，确保患者得到妥善 的术后护理。
核对流程
核对流程应遵循“三查五对”原则 ，即三次检查，五次核对，确保信 息无误。
手术过程核查
手术过程核查
在手术过程中，手术室护士应与麻醉师、手术医生共同核查患者 的生命体征、手术进展情况等，确保手术安全。
核查内容
核查内容包括患者的生命体征、麻醉状态、手术进展情况等，以及 术中用药情况、输血情况等。
安全核查制度的监督机制
内部监督
医院内部应建立安全核查制度的监督 机制，定期对手术室的安全核查制度 执行情况进行检查和评估。
外部监督
相关监管部门应对医院的安全核查制 度执行情况进行监督和检查，确保制 度得到有效执行。
安全核查制度的培训与考核
培训
医院应对手术室医护人员进行安全核查制度的培训，使其了解和掌握安全核查 的流程和要求。
手术室安全核查制度及流程PPT课件
02
•全球手术安全现状
全球每年有近2.34亿台手术，至少有700万存在 手术安全隐患，其中包括100万死亡事件。 在美国明尼苏达州，仅2008年就报告了21个手 术部位错误的案例，而它的人口仅占全美2℅.
医院中发生的 病人死亡和严重并发 症
可避免的死亡和并发症
人为因素 非人为因素
不可避免的死亡和并发症
• 标本保管和送检 • 手术标本是无可替代性的，活体组织病理诊断是外科的第一诊断， 是金指标。随着医院手术量的日益增加，一般一个手术间要安排 多台手术，如不加强核查，标本管理不当会给临床诊断带来极大 困难，给患者带来严重损失。严格执行标本保管送检制度，落实 “一对一，双签字、三完整”措施，即：术后巡回护士将标本交 给主管医师，送标本和接标本人员双方签字，病理检查申请单、 病理标本登记本和病理标本标签三单内容填写完整无误。
• 防范患者跌倒、坠床、脱管、压疮 手术室定人定期检修接送 患者的平车、手术床、熟识协助患者上床，床旁守护，转运患者 途中加床档。术前患者上厕所时护送患者并要求穿防滑鞋。移动 患者前专人查看、整理各管路，移动患者时全员协调一致，移动 患者后三方共同核查各管路是否安全、通畅、固定牢固等。术前 评估患者皮肤、术中合理固定患者体位，注意观察和护理受压皮 肤，搬动患者时动作轻、准、稳。术中正确使用和管理电刀，避 免电刀烫伤事件。
• 患者离开手术室前：由手术室护士主持并负责核查患者身份（姓 名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标 本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内 容。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认 签字 • 手术人员与麻醉医师一起将患者送回，并和病房护士严格交接， 待检查完毕无误后，方可离开。
医院培训课件手术安全核查制度
医院培训课件手术安全核查制度目录1. 内容概述 (3)1.1 培训目的 (3)1.2 培训对象 (4)1.3 培训内容概述 (4)2. 手术安全核查制度概述 (5)2.1 制度背景 (6)2.2 制度目的 (6)2.3 制度原则 (7)3. 手术安全核查制度内容 (8)3.1 核查流程 (9)3.1.1 核查前准备 (10)3.1.2 核查实施 (11)3.1.3 核查记录 (12)3.2 核查项目 (13)3.2.1 患者信息核查 (14)3.2.2 手术信息核查 (15)3.2.3 医疗器械与药品核查 (16)3.2.4 手术团队人员核查 (17)3.3 核查方法与标准 (18)3.3.1 核查方法 (19)3.3.2 核查标准 (20)4. 手术安全核查制度实施 (21)4.1 组织与责任 (22)4.2 培训与考核 (23)4.2.1 培训内容 (25)4.2.2 考核方式 (26)4.3 运行与管理 (27)4.3.1 运行机制 (28)4.3.2 管理制度 (29)5. 手术安全核查制度效果评价 (30)5.1 评价方法 (31)5.2 评价指标 (32)5.3 改进措施 (33)6. 案例分析与讨论 (34)6.1 案例一 (36)6.2 案例二 (36)6.3 讨论与启示 (38)7. 总结与展望 (39)1. 内容概述本段落旨在概述医院在实施手术前、手术中以及手术后的安全核查程序，以确保患者安全和医疗质量。
概述将涵盖手术安全核查的重要性和目的，介绍手术安全核查的核心要素，包括但不限于患者的标识确认、手术部位确认、手术风险评估与预防措施、无菌操作规程以及紧急情况应对流程。
同时，还将介绍医院如何确保所有参与手术的人员都接受充分的培训来遵守这些核查制度，以提高手术的安全性和成功率。
此部分内容将为医院员工提供清晰、系统化的指导，帮助他们理解并执行手术安全核查制度的重要性，从而为患者的医疗安全提供有力保障。
手术安全核查制度ppt模板
手术安全核查制度概述
Overview of Surgical Safety Verification System
汇报人：XXX
手术安全核查制度的定义 手术安全核查制度的实施 手术安全核查制度的法规依据 手术安全核查制度的操作流程 手术安全核查制度的质量控制 手术安全核查制度的持续改进
质量控制的方法和技术
手术安全核查制度是保障患者权益的重要手段。
据统计，2019年，我国实施手术安全核查的医疗机构达 到了85%，其中三级医院覆盖率达到90%。这一制度的 实施，显著降低了手术错误和医疗事故的发生率，保障了 患者的人身安全。
质量控制的方法和技术在手术安全核查制度中起到关键作 用。
以手术室环境为例，通过定期进行环境质量检查，可以有 效地控制手术过程中的风险因素，如空气质量、温度湿度 等。数据显示，实施环境质量控制的手术室，其手术错误 率比未实施质量控制的手术室低13%。
0 4
手术安全核查制度的操作流程
Operation process of surgical safety verification system
手术安全核查制度的操作流程:术前准备阶段
严格执行手术安全核查制度，提高患者安全水平 根据国家卫生健康委员会数据，自实施手术安全核查制度以来，全 国范围内的手术安全事故率降低了20%，表明手术安全核查制度对 于提高患者安全水平具有重要意义。 加强术前准备阶段的安全核查，预防术中风险 研究发现，在术前准备阶段进行充分的安全核查，可以有效预防术 中出现的风险事件，如手术器械缺失、手术部位错误等。根据美国 外科医师学会的数据，实施术前安全核查的医疗机构，其术中风险 事件减少了30%，进一步证实了加强术前准备阶段安全核查的重要 性。
手术安全核查制度PPT课件
清点内容
器械：名称、数量、性能、完整性、小配件等 敷料：纱布、纱条、纱垫、棉球、棉片等
分类清点、完整性、无重叠 其它：缝针、缝线、刀片、电刀清洁片、电刀头等
清点时机
洗手护士提前20分钟刷手上台 第一次清点：手术开始前、整理器械时 第二次清点：关闭体腔前 第三次请点：第一层体腔关闭结束时 第四次清点：缝完皮肤时
手术病人转科交接程序
3. 患者假牙、身上的首饰是否取下。 4. 手术室工作人员与病房护士一起核对带手术室的物品， 核对无误之后签名接走病人。 (二)术后接病人: 1. 病房或重症医学科(ICU)、麻醉恢复室准备:责任护士准 备床单位，相关用物(如心电监护仪，氧气，负压吸引、两 个输液架，必要时根据手术或者病人情况备用物，如年老 体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防压疮用品，甲状 腺手术的床头备气切包、无菌手套等)
手术病人转科交接程序
2. 患者交接:由麻醉师和手术室或麻醉恢复室护士将病人 送回病房，与责任护士共同查看患者腕带及病历，核对患 者如姓名、住院号等信息。将病人移至床单位，整理好床 单位:交接病人的生命体征、切口、各引流管，输液或输血 交接，输液通道是否通畅、现在使用的液体手术中使用的 液体，如有深静脉置管的应交接，交接由手术室带回的物 品;以上交接应在《手术患者交接记录单》上记录完整，双 方确认无误后签名。
此PPT下载后可自行编辑修改
手术安全核查制度
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
案例一：
不太懂汉语
娜木西
年龄相仿—7岁，8岁
姓名相似
手术部位相反—左侧开颅，右侧开颅
手术间临近—安排在17、18室
接病人过程中卫生员把病历放反了
手术安全核查制度PPT课件
肤准备、静脉通道建立情况、患者过
敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血
情况、假体、体内植入物、影像学资
料等内容。
·
7
手术安全核查的内容及流程
（二）手术开始前：三方共同核查患者 身份（姓名、性别、年龄）、手术方 式、手术部位与标识，并确认风险预 警等内容。手术物品准备情况的核查 由手术室护士执行并向手术医师和麻 醉医师报告。
·
10
六、手术安全核查必须 按照上述步骤依次进行， 每一步核查无误后方可 进行下一步操作，不得 提前填写表格。
·
11
七、术中用药、输血的核 查：由麻醉医师或手术医 师根据情况需要下达医嘱 并做好相应记录，由手术 室护士与麻醉医师共同核 查。
·ห้องสมุดไป่ตู้
12
八、住院患者《手术安 全核查表》应归入病历 中保管，非住院患者 《手术安全核查表》由 手术室负责保存一年。
手术安全核查制度
浙江中医药大学附属第一医院 叶卫江
·
1
概况
卫办医政发〔2010〕41号
二○一○年三月十七日起 实施
全文包括前言、共10条
附件：手术安全核查表
·
2
前言
为加强医疗机构管理，指导并规范医疗机 构手术安全核查工作，保障医疗质量和医 疗安全，根据《中华人民共和国执业医师 法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机 构管理条例》和《护士条例》等有关法律 法规，卫生部组织制定了《手术安全核查 制度》
·
8
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/10
·
9
手术安全核查的内容及流程
（三）患者离开手术室前：三方共同核 查患者身份（姓名、性别、年龄）、 实际手术方式，术中用药、输血的核 查，清点手术用物，确认手术标本， 检查皮肤完整性、动静脉通路、引流 管，确认患者去向等内容。
手术安全核查制度课件
手术安全核查制度一、手术患者都应进行手术风险评估。
二、医生。
麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查。
影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估、三、术前手术医师、麻醉师.巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估,根据评估得结果与术前讨论制定出安全。
合理.有效得手术计划与麻醉方式。
必须做好必要得术前知情告知,告知患者或者其委托人手术方案.手术可能面临得风险,并嘱患者或委托人签字。
手术风险评估分级=２分时,必须在科主任得组织下进行科室内讨论,手术风险评估分级≥3分时,必须上报医教科备案,进行院内讨论后方可开展手术。
四、手术风险评估填写内容及流程、术前24H手术医生.麻醉师.巡回护士按照手术风险评估表相应。
手术部分识别标示制度为了确保手术患者得医疗安全,防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错、特制定本制度。
一、涉及有双侧。
多重结构(手指。
脚趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)得手术时,对手术侧或部位应做标记。
二、经治医生在术前要明确手术切口位置。
手术方式及手术目得、三、手术患者在进行手术室前,经治医生必须在即将手术得患者身体切口位置用记号笔对患者手术部位进行“＋”形体表标识、标示,并与患者或家属共同确认及核对。
四、手术室工作人员到病区接患者时要严格遵守《手术室安全核查制度》,必须查瞧即将手术患者得身体切口位置就是否有记号笔标示,若无标示,禁止将患者接到手术室。
服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液、操作时必须严格执行“三查七对”制度。
三查:服药、注射及各种治疗前、中、后各查对一次;七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
(2)清点药品、或使用药前,应当检查药品质量,标签、有效期与批号,如不符合要求,不得使用。
(3)摆药后必须经第二人核对后方可执行。
(４)易致过敏得药物,给药前应询问有无过敏史。
需做过敏试验得药物,经试敏阴性后方可使用。
给多种药物时要注意配伍禁忌。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2021/2/5
4
01
安全核查的重要性
•手术错误是手术室较大的风险之一 ，包括接错病人，做错部位，物品 遗留体腔，其危害和影响也是非常 严重的。近几年我国连续发生几起 因手术安全核查失误而引发的医疗 事件，所以加强手术风险管理严格 执行安全核查是减少错误，保障安 全的重要工作
2021/2/5
手术室安全核查制度及流程
2021/2/5
手术室安全核查制度及流程
13
03
•卫生部《手术安全核查制度》 • 2010年3月
2021/2/5
手术室安全核查制度及流程
14
• 手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实 施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工 作。
• 手术开始前：三方核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并 确认风险预警等内容。手术物品准备情况由手术室护士执行并向手术医生和麻醉师报告。
• 患者离开手术室前：三方核对患者身份（姓名、性别、年龄）、实际术式，术中用药、输 血，清点用物，确认标本，检查皮肤完整性、引流管，确认患者去向等内容。
• 20三21/方2/5 确认后分别在手术安全核查表上签手术名室。安全核查制度及流程
15
04
手术安全核查的内容及流程
2021/2/5
手术室安全核查制度及流程
16
护士自行核查流程和内容
1.术前访视第一次核查 术前1日下午巡回护士访视，了解患者身份 （科别、床号，病案号，姓名，年龄、性别），术前诊断、手术
2021/2/5
手术室安全核查制度及流程
18
• 2 摆放体位前 巡回护士主持，三方共同核查手术部位标识，尤 其双侧器官有左右之分的单侧手术、两个以上部位的手术。巡回
为实现一个目标使用了一个错误的计 划
01
执行错误
即在完成计划好的行动中发生错误和失 败
判断错误
（推理错误，习惯思维）
02
行为错误
（操作错误，口误笔误）
信息错误
（观察错误，误读误听）
03
个人失误
配合失误
2021/2/5
手术室安全核查制度及流程
10
人为错误举例
人为因素造成，是完全可以避免的
2021/2/5
某院一髌骨骨折病人，入手术室时左膝皮肤有擦伤肿痛。骨 折却在右侧，险被误手术。
某院一扁桃腺手术误为心脏手术的事故 最近一例钢板植入没有骨折的一侧
“宫外孕”病人
妇科病房护士将一病人送到手术室门口说要“手术”。手术 室护士核对时发现，此病人的确是宫外孕但无需手术。
失误成因：
病房护士未核查，病人本人稀里糊涂。
5
同时，我国卫生部把手术安全核查列为医 院管理年、医疗百日安全专项检查和医疗 质量万里行活动的重点工作，同时也是等 级医院评审的专项内容。
对病人负责，对医护人员自己负责，同时 对医院负责。
2021/2/5
手术室安全核查制度及流程
6
02
•全球手术安全现状
2021/2/5
手术室安全核查制度及流程
7
全球每年有近2.34亿台手术，至少有700万存在 手术安全隐患，其中包括100万死亡事件。 在美国明尼苏达州，仅2008年就报告了21个手 术部位错误的案例，而它的人口仅占全美2℅.
手术室安全核查制度
2018
2021/2/5
主讲人：
手术室安全核查制度及流程
1
01
安全核查的重要性
2021/2/5
02
全球手术安全现状
03
04
卫生部 ｛手术安全核查制度｝
手术安全核查内容及流 程
Your life can be enhanced, and your happiness enriched, when you choose to change your perspective.
手术室安全核查制度及流程
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
法亲属确认。核查的内容，确认禁饮食，术前用药，无误后手术 室护士、病房护士在交接记录单上签字
3.接患者的护士与巡回护士共同核查相应内容，意思不清者或婴幼
儿身份以腕带识别。
2021/2/5
手术室安全核查制度及流程
17
手术团队的“三方五次”核查流程和内容
1.麻醉实施前 麻醉医师主持并负责按手术安全核查表内容核查患 者身份（同术前护士访视核查内容）、手术名称、知情同意情况、 手术部位与标识，麻醉安全检查、皮肤、静脉通道、术前备血情 况，患者过敏史、抗菌药物皮试结果，感染性疾病筛查结果、体 内值入物，影像学资料等。由手术医师、麻醉医师、手术室护士 三方共同核查并签字。
名称，手术部位与标识，必要检查结果，交叉配血情况，有无特 殊感染，过敏史及手术史等，女病人问月经史
Байду номын сангаас
2.病房与手术室交接时第二次核查，术日晨按照手术通知单、手术 患者交接记录单与病房护士交接核对，患者意识清醒、有回答能
力者由患者自己说明身份，意思不清、无回答能力者和婴幼儿通
过腕带（建议医院使用，尤其婴幼儿不能回答）识别，并由其合
2021/2/5
手术室安全核查制度及流程
8
医院中发生的 病人死亡和严重并发 症
不可避免的死亡和并发症
病人因素 诊断治疗手段限制
2021/2/5
可避免的死亡和并发症
人为因素 非人为因素
有报告估计全美国每年因人 为错误造成的病人死亡为20 万人
手术室安全核查制度及流程
9
医院中发生的认为人 为错误
计划错误
手术室安全核查制度及流程
11
医疗失误易发地方
Preston等曾总结医疗失误容易发生的地方
地方
所占医疗纠纷%
手术室 病室 急诊室 其它住院部 产房 放射科
ICU
33.9% 11.6% 6.7% 6.1% 5.9% 3.8% 1.7%
2021/2/5
手术室安全核查制度及流程
12
人为错误举例
手术部位错误
• 本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
• 手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
• 麻醉实施前：三方核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情 况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况 、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内 容。