职业健康安全环境记录表格
安全检查记录表范例
河北安泰富源安全设备制造有限公司安全、环境、职业健康检查记录表说明一、安全检查记录表：检查记录内容包括定期安全检查、专项安全检查、季节性、节假日前后等各类安全检查（包括安全生产、安全用电、机械、现场管理、环境卫生、职业健康等）将检查结果及时收集入册。
二、公司或行业安全管理部门，在安全检查中签发的整改单，应根据整改内容，结合隐患的性质及时作出分析。
属经常性、系统性的隐患，必须按表转入事故隐患评审处理。
三、对平时组织的安全检查中，一般性并能当场作出整改的隐患，可不必作隐患评审处理，但必须在记录表中说明。
四、检查中开具的整改单，必须附在检查记录表后面。
环保、安全检查记录表安-1检查类型：编号： 2016- 001填表人：安8-2安全教育记录说明企业应对员工进行定期和专项安全教育。
教育内容包括：变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等各类安全教育。
并将每次教育的内容提要、教育类别、教育时数、主讲单位（部门），受教育单位（部门）、主讲人、听讲人数记入《安全教育记录本》（安8 – 2 ）表格内，并归入《现场安全保证体系》台帐整理成册。
安全教育记录8-2 教育类别：教育课时：学时 2016年月日记录人：注：教育类别分：变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等。
陕西华都建设工程有限公司2012年教育培训计划安8-2-1安8-3班前安全活动、周讲评记录说明一、班前安全活动与周讲评记录是一份以班组为单位进行的安全活动原始记录，其中有两层含义：第一层含义，是施工班组必须建立每天班前安全活动的制度，由班长交底，今天施工作业中应注意的安全事项，检查个人劳动防护用品使用是否正确，员工身体健康状况和思想情绪，并以天为单位做好记录；第二层含义，是坚持每周一次的安全活动日，利用上班前、上班后一小时，小结一周来班组在施工活动中安全生产、先进事例及主要经验教训，针对不安全因素，发动本组人员提出改进措施，从中吸取教训，举一反三，做到警钟长鸣，并做好安全活动周讲评记录。
质量环境职业健康安全检查记录表(新)
改进措施制定
根据不合格项分析结果，制 定相应的改进措施，如加强 培训、完善制度等。
改进效果验证
实施改进措施后，对改进效 果进行验证，确保问题得到 有效解决。
持续改进计划制定与实施
持续改进目标设定
根据公司战略和实际情况，设定质量、 环境、职业健康安全的持续改进目标。
改进计划实施与监控
按照改进计划逐步推进，并对实施过 程进行监控，确保计划顺利执行。
检查企业安全生产责任制是否 落实；
检查安全设施、消防器材的配 备和完好情况；
对危险源进行辨识和风险评估 ，制定相应控制措施；
了解企业事故应急预案的制定 和演练情况。
03
检查流程与步骤
制定检查计划
明确检查目标
01
确定本次检查的重点和范围，如特定区域、设备或工作流程。
制定检查表
02
根据目标制定相应的检查表，列出需要检查的项目、标准和要
报告标题
简明扼要地概括本次检查的主题或内容。
引言
简要介绍本次检查的目的、范围和时间等。
检查情况概述
对本次检查的总体情况进行概述，包括检查的项 目、标准和结果等。
问题分析
对检查中发现的问题进行深入分析，找出问题的原 因和影响因素。
改进措施
针对检查中发现的问题，提出具体的改进措施和 建议。
总结
对本次检查进行总结，强调检查的重要性和意义，并提 出后续工作的建议和要求。
求。
安排检查人员和时间
03
指定负责检查的人员，并确定检查的时间和周期。
现场检查与记录
实地查看
检查人员按照检查表逐项进行实地查看，记录实际情 况。
询问相关人员
与现场工作人员交流，了解设备运行、安全操作等情 况。
工作质量、环境、职业安全日常检查记录
检查不符合情况及整改措施 备注：每日检查，符合打√，不符合打×，每月检查需要写上检查结果描述。
ZW-37-001 A1记录
行政主管审核：
年/月份：
检查项目
检查频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
能源消耗控制 噪音控制 废弃物整理 废弃物分类 现场化学品管理 现场消防管理 地面卫生 设备管理 上班时间是否做与工作无关的事情 废水排放 环境目标符合性 环境、职业健康安全方针、目标执行情况 环境、职业健康安全法律法规及其它要求 的遵循情况 与重要环境因素和重大风险有关的运行控 制情况 安全设施安全性； 固体废弃物处置情况 设备的维护情况 管理规程、操作规程执行情况 环境、职业健康安全管理方案的实施情况 安全培训教育情况 个体防护管理和使用情况
每周 每周 每周 每周 每周 每周 每周 每周 每周 每月 每月 每月
检查结果描述： 检查结果描述： 检查结果描述：
每月 检查结果描述：
每月
每月 每月 每月 每月 每月 每月 每月
检查结果描述：
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环境职业健康安全管理体系运行情况检查表格
GIS开关室检修作业
SF6气体泄漏导致人员窒息
4
电缆层、电缆沟、电缆井巡检作业
（1）SF6气体泄漏或其它有毒气体导致人员窒息（2）集水井内清淤、更换止回阀，通风不好导致窒息
5
接触轨巡视及检修作业
误登有电设备，误送电、误停电，作业人员所持工具、材料、零部件触及邻线接触轨或邻近电力线路导致人员触电伤亡
25
作业人员未佩戴绝缘手套，误碰交直流屏带电设备，造成触电伤害
26
轨行区/设备间/带电区域的设备设施冷剂排放
29
电缆沟积水
30
轨行区积水
31
噪声污染
32
GIS设备SF6气体泄漏
33
油浸式主变压器设备内部严重故障/引起绝缘油燃烧、爆炸
34
高压电气设备运行时产生电磁辐射
52
消防水系统设备故障而无法提供消防用水，导致火灾扩大；
53
设备设施故障导致触电或漏电伤害；
54
设备设施故障导致高空坠物，影响行车或人身伤害；
55
设备设施故障导致检修人员跌落伤害。
56
危化品储存使用
酒精、汽油、柴油等易燃易爆品存放不当或使用不当/造成火灾和爆炸。
57
危险废弃物处理不当造成环境污染、火灾和爆炸；
58
废油抹布、废油手套等未按规定回收和处置。
检查人：检查时间：
环境、职业健康安全管理体系运行情况检查表
部门：编号：检查年月：年月
序号
区域活动/过程/
危险源/重大危险源/重要环境因素环境因素
运行情况
判定结论
1
变电所设备维护保养检修
酒精、汽油、柴油等易燃易爆品存放不当或使用不当，造成火灾和爆炸
环境、安全管理体系记录表(环境安全方面)
- 1 -有限公司环境、安全目标分解表编号：JL-5.4.1-01公司各部门环境、安全目标分解表（2012年6月-2012年12月）序号 相关过程目标及目标值测评方法责任部门考评部门 考评频次1 环境因素 控制2 3 45 6 7 8 安全因素 控制9 10 11 12 1314请附完成情况证明资料，以便考评部门签字审查。
每月的12号前上报质量部存档，各部门另外留1份备查。
编制： 审核： 批准：时间： 年 月 日食堂环境卫生检查记录编号：JL-4.4.6-05内容检查项目分值得分一号餐厅二号餐厅三号餐厅下厂餐厅餐厅卫生台面：物品摆放整齐、无杂物、污物，窗台干净无杂物、污物20 地面：干净无杂物、污物20 器具：厨具、用具及各种物品表面无尘垢、油垢20 餐具：清洗干净及时消毒烘干20原料：粮油蔬菜整齐摆放，无乱扔乱放，无抛洒10人员：着工装、戴帽子，干净整洁。
不留长发、长指甲10合计100检查人餐厅负责人一号餐厅二号餐厅三号餐厅下厂餐厅编制/日期：批准/日期：炊事员饮食卫生知识培训记录JL-4.4.6-06培训部门培训时间培训地点培训内容培训过程综述培训效果评价参加人员编制/日期：批准/日期劳动防护用品发放记录编号：JL-4.4.6-08序号姓名洗衣粉（袋）手套（双）毛巾（条）出勤（天）1234567891011121314151617181920汇总编制：审核：股份有限公司工伤事故分析报告编号：JL-4.4.6-10姓名所在部门事故时间事故类别受伤情况事故发生过程事故原因分析应采取的措施处理结果领导批示：填表人：单位主管：年月日重点施加影响相关方一览表编号：JL-4.4.6-09序号相关方主要提供的产品和服务潜在危险情况重点施加影响内容编制﹕审核﹕批准﹕- 6 -供方环境安全协议编号：JL-4.4.7-03双方本着“互惠互利、共同发展、预防污染、减少事故”的原则，为确保乙方给甲方提供的产品或服务中减少对环境的污染、减少安全事故的发生，特签订本协议：1 乙方在生产甲方需要的产品时，应满足如下要求：1.1 乙方提供给甲方的产品以及生产该产品的原材料必须满足国家、地方、行业的有关环境保护和职业健康安全方面的法律、法规的要求。
职业健康安全检查表完整
职业健康安全检查表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
职业健康安全检查表
被检查部门（部门负责人签名）：联系：检查人员：
检查日期：年月日
仓库安全检查表权重：0.25
表格编号：02.12-2007D 记录流水号：
质量环境职业健康安全检查记录表受检单位：延吉项目部工程项目名称：
表格编号：02.12-2007D 记录流水号：
工程项目检查记录表（续一）
说明：1. 此表供总工办对施工单位进行质量、环境、职业健康安全检查使用。
2. 对上述各项检察发现严重不符合项，填写整改通知单进行整改。
检查人：现场负责人：
年月日。
环境职业健康安全管理方案完成情况检查记录
环境职业健康安全管理方案完成情况检查记录环境、职业健康安全（EHS）管理方案是企业保障员工身体健康和工作环境安全的重要措施。
为了确保该方案的有效执行和持续改善，需要定期进行完成情况检查。
下面是一份环境、职业健康安全管理方案完成情况检查记录，旨在确保该方案的有效实施。
1.建立和修订环境、职业健康安全管理方案的制度：-已建立适用于所有员工的环境、职业健康安全管理方案，并定期修订以确保其符合最新的标准和法规要求；-方案内容已经全体员工进行沟通和培训，确保员工理解该方案的重要性和执行要求。
2.确保工作场所的安全和健康：-定期进行工作场所的巡检，检查并消除可能存在的安全隐患；-对员工进行职业健康安全培训，确保他们理解和掌握正确的工作操作流程和安全操作规程。
3.检查并控制有害物质的排放和使用：-对可能存在的有害物质进行识别和评估，采取相应的控制措施，如使用个人防护装备，隔离有害物质等；-定期检查有害物质的排放情况，并确保其不超过法定限制。
4.事故和紧急情况的处置和预防：-建立和实施事故和紧急情况的应急预案，包括事故报告、紧急撤离等程序；-进行定期的演练和模拟，以确保员工熟悉应急程序和正确的应对措施。
5.建立和维护环境、职业健康安全管理系统：-建立适用的评估方法和绩效指标，定期对环境、职业健康安全管理方案进行评估和改进；-指定专人负责环境、职业健康安全管理系统的运行和维护，并确保其有效性和持续改进。
6.员工参与和反馈机制：-建立员工参与环境、职业健康安全管理的机制，包括员工意见征集、问题反馈等；-定期组织员工参与环境、职业健康安全管理方案的培训和沟通会议，增加员工对该方案的理解和认同。
7.合规和持续改进：-定期进行内部和外部的合规审查，确保环境、职业健康安全管理方案符合法规的要求；-根据审查结果和员工反馈，持续改进环境、职业健康安全管理方案的执行和效果。
以上是一份环境、职业健康安全管理方案完成情况检查记录，旨在确保企业对员工的职业健康和工作环境的保障能够得到有效执行和持续改善。
表格模板-环境与职业健康安全体系表格 精品
一、环境因素清单
二、危险源清单
三、重要环境因素清单
四、重要环境因素清单
五、主要危险源清单
六、相关环境法律、法规适用性评价表
七、环境适应法律法规清单
八、职业健康安全适用性法律法规评价表
九、职业健康安全适用性法律法规一览表
职业健康安全适用法律法规清单
十、职业健康安全目标指标管理方案
十一、安全生产会议记录
十二、重要施加相关方一览表
十三、相关方施加影响记录
十四、外部信息接收台账
十五、相关外部信息回应记
十六、吊装安全作业证
十七、动火安全作业证
十八、动土安全作业证
十九、断路安全作业证
二十、高处安全作业证
二十一、盲板抽堵安全作业证
二十三、临时用电安全作业许可证
二十五、应急设施检维修记录
二十六、消防设施清单
二十七、隐患限期整改通知单
隐患限期整改通知单
编号：号。
项目职业健康安全和环境保护检查评分表
26．圆盘锯、钢筋机械、电焊机、搅拌机等按照完履行验收程序，建立有设备台账，设置安全防护棚，设备无缺陷
27．脚手架（悬挑式、附着式升降脚手架）安装、拆除单位资质、特种作业人员证件合规性，验收定期检查（检测）记录。架体及构配件安全性能、稳定性情况
其他
检查结论
检查人员
带队领导
施工
现场
安全
环保
管理
(50分)
有一项不符合扣1-5分
20．施工现场人员是否按规穿戴使用个人防护用品
（安全帽、安全带、马甲、工作服、绝缘手套、绝缘鞋等）
21．入口处、危险部位及主要施工区域设置安全警示标志
22．施工现场临边洞口等防护可靠有效，安全网完整
23．作业班组定期开展安全活动，有活动记录、照片
24．接地电阻、绝缘电阻、漏电保护定期检定、测试；“一机一闸一漏”合规，配电箱与开关箱电器损坏或进出线混乱，箱体无门、锁，无防雨措施
9．《安全操作规程》、《工程岗位操作规程》开展培训，规程“电子口袋卡”应用良好，人员操作规范、标准
10．实名制管理，入场人员进行健康体检，不使用超龄作业人员，无建筑施工职业禁忌症
11．安全生产标准化建设、自评
安全风险分级管控
(20分)
有一项不符合扣3分
12．投保安全生产责任保险
13．安全风险辨识、评价及管理，重大危险源公示、CARC表，岗位风险、职业危害告知
28．吊篮施工方案，吊篮操作规程，作业前安全技术交底，操作人员持证上岗，不准超过２人或２人使用一根安全绳
适用职业健康安全和环境保护法律法规合规性评价记录表.
适用职业健康安全和环境保护法律法规合规性评价记录表.在现代企业中，职业健康安全和环境保护问题越来越受到关注。
加强安全生产、环境保护等方面的法律法规合规性评价已成为企业推进可持续发展的必要手段。
为此，职业健康安全和环境保护法律法规合规性评价记录表的制定和使用就显得尤为重要。
一、什么是职业健康安全和环境保护法律法规合规性评价记录表？职业健康安全和环境保护法律法规合规性评价记录表，简称合规评价记录表，是企业为了建立科学的法律法规合规性评价体系，对企业职业健康安全和环境保护领域内的法律法规合规情况进行定量化检查和记录的一种服务性文档。
它是对企业职业健康安全和环境保护管理情况进行评价的重要依据，是企业反漏洞、修补缺口的有效方式，对企业的可持续发展起到至关重要的作用。
二、为什么需要职业健康安全和环境保护法律法规合规性评价记录表？职业健康安全和环境保护是企业社会责任的重要组成部分，对于企业可持续发展有着至关重要的作用。
但是，由于生产经营过程中存在的诸多隐患和漏洞，以及法律法规的不断变化和更新，如果不能及时掌握、了解和落实相关法律法规，企业就会面临被罚款、生产受到限制、经济损失等后果。
创立职业健康安全和环境保护法律法规合规性评价记录表，就是为了保障企业法律法规遵守的合规性和规范性。
三、职业健康安全和环境保护法律法规合规性评价记录表的制定步骤：1. 确定职业健康安全和环境保护法律法规合规性评价的范围：主要是职业健康安全和环境保护领域内相关的法律法规，包括国家、省、市级相关法律法规、行业标准，以及企业内部制定的管理制度等。
2. 制定对应的评价指标和评价标准：在评价范围基础上，按照企业的实际情况，制定相关的评价指标和评价标准，并明确评价方法和评分标准。
3. 实施合规性评价：将评价指标和评价标准转化为具体行动，对企业在职业健康安全和环境保护方面的法律法规合规情况进行评价，记录企业合规性评价的数据。
4. 回顾合规性评价结果：在评价措施得到实施的一段时间之后，回顾合规性评价的数据，对评价结果进行总结和分析，并对持续改进作出评价。
环境、职业健康安全检查评价表
5、班前会、安全交底情况
发现不符合每人扣0.1分
1
相关方管理
1、是否建立相关方管理制度和相关方名录
发现不符合每项扣0.2分
1
5
2、外包方是否具备有关安全资质，查资质证书
凡出现承包或租赁方不具备安全生产条件或相应资质为不合格，此项不得分；
1
3、与相关方签订安全协议情况
发现不符合每项扣0.5分
1
4、对临时作业人员、实习人员、参观人员及其他外来人员是否进行安全培训交底
**有限公司
安全、职业健康、环境检查评价标准表
受检单位：日期：
序号
检查内容
评分说明
评分方式
标准分
实得分
备注
1
1
1
基础安全管理
基础安全管理
基础安全管理
责任制
1、安全职责覆盖是否覆盖所有部门、人员
发现不符合每项扣0.5分
3
5
2、现场抽查部门、人员安全职责责任书签订情况
发现不符合每项扣0.2分
1
3、是否按规定考核
发现不符合每项扣0.5分
1
组织机构及专职人员情况
1、安全体系建立情况
发现不符合每项扣0.5分
2
5
2、是否设立专门的安全组织机构
未设置此项不得分
1
3、安全人员配备和持证情况，按企业从业人员的2‰及以上比例配备
发现不符合每人扣0.2分
1
4、企业安全生产达标情况，按达标考核指标
发现不符合每项扣0.2分
1
职业健康、安全环保规章制度
1、是否有完善的安全规章制度和操作规程，至少应包括如下各项：
⑴分级责任制
⑵安全生产委员会制度
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重大环境因素清单
编制：批准：
QR/TH-301-1
重大危险源清单
QR/TH-301-2
环境因素识别与评价清单
QR/TH-302-1
危险源识别与评价清单
QR/TH-302-2
管理方案/目标/指标监控表
编制：批准：
QR/TH-303
外部环境意见征询表
您的电话：
您的姓名：
联系地址：
填表日期：
有限公司
危险废弃物处理记录表
QR/TH-406-1
环境信息表
QR/TH406-2
重点施加影响相关方一览表
QR/TH-406-3
供应商评价表
QR/TH
能资源管理年度统计表
QR/TH-406-5
能资源管理年度统计表
QR/TH-406-5
消防设备登记表
编制：批准：
QR/TH-406-6
劳保用品发放情况登记表
编制：批准：
QR/TH-406-7
消防器材检查记录表
编制：批准：
QR/TH-501-1
化学品/油品清单
编制：批准：
QR/TH-501-2
化学品/油品管理检查表
编制：批准：
QR/TH-501-3
重大岗位检查表（油品、化学品）
检查频度：每月一次
QR/TH-501-4
重大岗位检查表（废固、安全、废水）
检查频度：每月一次
QR/TH-501-5
上岗前身体检查表
QR/TH-501-6
事故调查报告
QR/TH-503-1
劳动保护用品发放标准。