颅骨及连接

颅骨的整体观
前面观： 前面观： 眶腔：锥体形，一尖一底4 1）眶腔：锥体形，一尖一底4壁: 向后内，视神经管(通颅中窝) 尖：向后内，视神经管(通颅中窝)。 朝前外，眶上缘、眶上切迹( 底：朝前外，眶上缘、眶上切迹(孔)、 眶下缘、眶下孔。 眶下缘、眶下孔。 上壁：泪腺窝 上壁： 下壁：眶下沟、眶下管( 眶下孔) 下壁：眶下沟、眶下管(通眶下孔) 外侧壁： 通颅中窝) 外侧壁：眶上裂 (通颅中窝)、 眶下裂(通颞下窝) 眶下裂(通颞下窝) 内侧壁：最薄，泪囊窝( 内侧壁：最薄，泪囊窝(通鼻泪管至下鼻 道) 。
通道： 通道： 1）向外：经翼上颌裂 向外： 2）向内：经蝶腭孔 向内： 3）向前：经眶下裂 向前： 4）向后：经翼管 向后： 颞下窝； 颞下窝； 鼻腔； 鼻腔； 眶腔； 眶腔； 破裂孔； 破裂孔； 颅中窝； 颅中窝；
5）向上（后）：经圆孔 向上（ ）：经圆孔 6）向下：经翼腭管 向下：
口腔（腭大孔）。 口腔（腭大孔）。
fossa： 3）翼腭窝 pterygopalatine fossa： 由上颌骨、蝶骨翼突、 由上颌骨、蝶骨翼突、腭骨围成的眶尖 间隙，是神经、 后下方的小三角形 间隙，是神经、血管重要的 通道。 通道。 边界： 边界： 前壁：上颌骨体的后面； 1）前壁：上颌骨体的后面； 后壁：翼突根部的前面； 2）后壁：翼突根部的前面； 内壁：腭骨垂直板组成的鼻腔侧壁： 3）内壁：腭骨垂直板组成的鼻腔侧壁： 以上三壁向下逐渐靠拢形成翼腭管； 4）以上三壁向下逐渐靠拢形成翼腭管； 上壁：蝶骨体的下面； 5）上壁：蝶骨体的下面； 外壁：即翼上颌裂，通颞下窝。 6）外壁：即翼上颌裂，通颞下窝。
分离颅骨
蝶骨 sphenoid bone 蝶骨体——位居中央，内含蝶窦，上面中央 位居中央， 蝶骨体 位居中央 内含蝶窦， 的凹陷为垂体窝。 的凹陷为垂体窝。 蝶骨小翼——自蝶骨体向两侧伸展，构成颅 自蝶骨体向两侧伸展， 蝶骨小翼 自蝶骨体向两侧伸展 前窝后缘。 前窝后缘。 蝶骨大翼——位于小翼后方，在大翼的根部 位于小翼后方， 蝶骨大翼 位于小翼后方 有三个孔，自前向后为圆孔， 有三个孔，自前向后为圆孔， 卵圆孔和棘孔。 卵圆孔和棘孔。 翼突——向下的一对突起，分为内、外板。 向下的一对突起， 翼突 向下的一对突起 分为内、外板。 根部有一矢状方向的翼管。 根部有一矢状方向的翼管。
颅骨的整体观
颅底外面观： 颅底外面观： 前区：硬腭、切牙孔、腭大孔、 前区：硬腭、切牙孔、腭大孔、鼻后孔 梨骨、翼突内侧板、翼突外侧板、翼管。 、梨骨、翼突内侧板、翼突外侧板、翼管。 后区：（归纳为3 12结构 ：（归纳为 结构） 后区：（归纳为3线12结构） 枕骨大孔、枕髁、舌下神经管外口、 1）枕骨大孔、枕髁、舌下神经管外口、 颈静脉窝和孔。 颈静脉窝和孔。 乳突、茎突（茎乳孔）、 ）、颈动脉管外 2）乳突、茎突（茎乳孔）、颈动脉管外 破裂孔（颈动脉管内口）。 口、破裂孔（颈动脉管内口）。 外耳门、下颌窝，棘孔、卵圆孔。 3）外耳门、下颌窝，棘孔、卵圆孔。
颅骨整体观
颅侧面观： 颅侧面观： 颧弓平面分颞窝和颞下窝。 平面分颞窝 以颧弓平面分颞窝和颞下窝。颞下窝向内侧 在上颌骨与蝶骨翼突之间的窄间隙称为翼腭 ， 在上颌骨与蝶骨翼突之间的窄间隙称为 翼腭 窝。 fossa： 1 ） 颞窝 temporal fossa ： 在颧弓的内上方 蝶四骨会合处，常构成H ，额、顶、颞、蝶四骨会合处，常构成H形的缝 称为翼点 pterion， 此处薄弱， ， 称为 翼点 pterion ， 此处薄弱 ， 内面紧邻脑 膜中动脉， 若该处发生骨折， 膜中动脉 ， 若该处发生骨折 ， 易损伤动脉而出 现硬膜外血肿。 现硬膜外血肿。 fossa： 2）颞下窝 infratemporal fossa：在颧弓的 下方，主要容纳咀嚼肌。 下方，主要容纳咀嚼肌。
3)颅后窝 3)颅后窝 中央：枕骨大孔、舌下神经管( 中央：枕骨大孔、舌下神经管(舌下神 经)、斜坡 后部：枕内隆凸、 后部：枕内隆凸、横窦沟 两侧：乙状窦沟、颈静脉孔（ 两侧：乙状窦沟、颈静脉孔（舌咽神 经、迷走神经、副神经） 迷走神经、副神经） 颞骨岩部：内耳门（面神经、 颞骨岩部：内耳门（面神经、前庭蜗 神经）犁下舌（前6成对，后3 成对， 上鼻泪，颧甲腭，犁下舌（ 不成对）。 不成对）。 鳄泪离下 口紧磨上下 上下颌 鳄泪离下全是假， 闭口紧磨上下颌。 下颌。 腭泪犁 颧 下鼻甲 鼻 上颌 下颌。
分离颅骨
颞骨 temporal bone 鳞部——位于外耳门的前上方。 位于外耳门的前上方。 鳞部 位于外耳门的前上方 鼓部——位于外耳门下方。 位于外耳门下方。 鼓部 位于外耳门下方 岩部——位于外耳门的内、前方，其尖端伸 位于外耳门的内、 岩部 位于外耳门的内 前方， 向前内，内有属于中耳的鼓室及内耳。 向前内，内有属于中耳的鼓室及内耳。 岩部后份扩大下垂形成突起称乳突。 乳突部——岩部后份扩大下垂形成突起称乳突。
分离颅骨
上颌骨 maxilla 上颌骨体——内含上颌窦，内侧面有上颌 内含上颌窦 上颌骨体 内含上颌窦，内侧面有上颌 窦裂孔。 窦裂孔。 个突起——额突、颧突、牙槽突和腭突。 额突、 4个突起 额突 颧突、牙槽突和腭突。 舌骨 hyoid bone 位于下颌骨后方， 位于下颌骨后方 ，借肌肉和韧带与颅相 分舌骨体、大角和小角三部。 连。分舌骨体、大角和小角三部。
颅骨的整体观
2）骨性鼻腔： 骨性鼻腔： 被骨性鼻中隔( 被骨性鼻中隔(由筛骨垂直板及犁骨构 分成左、右两半。 成)分成左、右两半。 鼻腔的外侧壁上有上 三个鼻甲 鼻腔的外侧壁上有上、中、下三个鼻甲 每个鼻甲的下方有相应的三个鼻道， 、每个鼻甲的下方有相应的三个鼻道，上鼻甲 后上方有蝶筛隐窝 蝶筛隐窝。 后上方有蝶筛隐窝。 向前经梨状孔通外界； 向前经梨状孔通外界；向后经一对鼻后 孔通咽腔；向上经筛孔通颅前窝； 孔通咽腔；向上经筛孔通颅前窝；下鼻道前部 有鼻泪管开口；外侧壁上有各鼻旁窦的开口。 有鼻泪管开口；外侧壁上有各鼻旁窦的开口。
颅骨的整体观
３）骨性鼻旁窦（副鼻窦）： 骨性鼻旁窦（副鼻窦）： sinus:位于上颌体内， 上颌窦 maxillary sinus: 位于上颌体内 ，开口 于中鼻道。窦口高于窦底，直立时不易引流。 于中鼻道。窦口高于窦底，直立时不易引流。 sinus:位于额骨眉弓的深面， 额窦 frontal sinus: 位于额骨眉弓的深面， 开 口中鼻道。 口中鼻道。 sinus: 位于蝶骨体内， 蝶窦 sphenoidal sinus: 位于蝶骨体内 ， 开口 于蝶筛隐窝(上鼻甲后方) 于蝶筛隐窝(上鼻甲后方)。 sinus:位于筛骨迷路内， 筛窦 ethmoidal sinus: 位于筛骨迷路内 ，分前 后三群， 前群和中群开口于中鼻道， 、 中 、 后三群 ， 前群和中群开口于中鼻道 ， 后群 开口上鼻道。 开口上鼻道。
颅骨的组成
面颅骨 bones of facial cranium 一对上颌骨 上颌骨构成颜面的中央部 一对上颌骨构成颜面的中央部 下方为一块可活动的下颌骨 下方为一块可活动的下颌骨 上颌骨后方各有一块腭骨 上颌骨后方各有一块腭骨 两上颌骨之间有形成鼻背的一对鼻骨 两上颌骨之间有形成鼻背的一对鼻骨 上颌骨的外上方为一对颧骨 上颌骨的外上方为一对颧骨 鼻腔正中有一块犁骨 鼻腔正中有一块犁骨 鼻腔外侧壁下部左、右各有一块下鼻甲 鼻腔外侧壁下部左、右各有一块下鼻甲 眶内侧壁前部各有一块小的泪骨 眶内侧壁前部各有一块小的泪骨 在颈上部还有一块游离的舌骨 在颈上部还有一块游离的舌骨
分离颅骨
颅盖骨的特点 骨密质构成颅盖骨的外板 内板(较外板 外板和 骨密质构成颅盖骨的外板和内板 较外板 弧度不显著，当颅顶受暴力时， 薄，弧度不显著，当颅顶受暴力时，内板 易发生骨折)。两板之间的骨松质，称为板 易发生骨折 。两板之间的骨松质，称为板 内有静脉通过。 障，内有静脉通过。
颅骨的整体观
颅骨的整体观
４）骨性口腔： 骨性口腔： 由上颌骨、腭骨、下颌骨组成。 由上颌骨、腭骨、下颌骨组成。 前外侧壁： 前外侧壁：上下颌骨的牙槽突和牙构成 顶壁：为骨腭，前2/3为上颌骨腭突，后 顶壁：为骨腭， 2/3为上颌骨腭突， 为上颌骨腭突 1/3为腭骨水平板 为腭骨水平板。 1/3为腭骨水平板。 下方：缺空，为软组织。 下方：缺空，为软组织。 向后：通咽腔。 向后：通咽腔。
分离颅骨
下颌骨 mandible 下颌体——呈弓形，上缘为牙槽弓。颏隆 呈弓形， 牙槽弓。 下颌体 呈弓形 上缘为牙槽弓 颏孔和颏棘。 凸、颏孔和颏棘。 下颌支——自体后方伸向上后的骨板。可 自体后方伸向上后的骨板。 下颌支 自体后方伸向上后的骨板 冠突(在前) 髁突(在后) 见冠突(在前)、髁突(在后)。 下颌头、下颌颈、下颌切迹、 下颌头、下颌颈、下颌切迹、 下颌孔、下颌小舌和 下颌孔、下颌小舌和咬肌粗隆 。在下颌支后缘与下颌体交界 处为下颌角 下颌角。 处为下颌角。
顶面观（颅顶） 顶面观（颅顶）：缝、囟。 冠状缝——额、顶骨之间。 冠状缝 额 顶骨之间。 矢状缝——左、右顶骨之间。 矢状缝 左 右顶骨之间。 人字缝——枕、顶骨之间。 人字缝 枕 顶骨之间。 前囟——额囟，1-2岁愈合。（冠矢点） 额囟， 前囟 额囟 岁愈合。（冠矢点） 。（冠矢点 后囟——枕囟，愈合早。（人字缝尖） 枕囟， 。（人字缝尖 后囟 枕囟 愈合早。（人字缝尖） 蝶囟——H形翼点。 蝶囟 H 翼点。 乳突囟——星点。 星点。 乳突囟 星点
分离颅骨
筛骨 ethmoid bone 筛板——呈水平位，构成鼻腔的顶，板 呈水平位， 筛板 呈水平位 构成鼻腔的顶， 上有许多小孔， 筛孔。 上有许多小孔，称筛孔。 鸡冠——筛板前部向上伸出的骨突。 筛板前部向上伸出的骨突。 鸡冠 筛板前部向上伸出的骨突 垂直板——构成骨性鼻中隔的一部分。 垂直板 构成骨性鼻中隔的一部分。 构成骨性鼻中隔的一部分 筛骨迷路——内含筛窦，迷路内侧壁上 内含筛窦 筛骨迷路 内含筛窦， 有两个向下卷曲的小骨片， 上鼻甲和 有两个向下卷曲的小骨片，即上鼻甲和中 鼻甲。 鼻甲。