自体输血管理制度(三级医院)
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、背景介绍自体输血是指将病人自身的血液收集、保存并在手术或治疗中再输回给病人的一种治疗方法。
它可以减少外源性输血的需求，降低输血相关的风险，提高手术和治疗的成功率。
为了确保自体输血的安全和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
二、自体输血制度管理规范1. 自体输血的适应症和禁忌症- 适应症：手术前准备、术中失血较多的病人、术后失血较多的病人等。
- 禁忌症：感染性疾病、肝功能不全、心功能不全等。
2. 自体输血的操作流程- 病人评估：评估病人是否适合进行自体输血。
- 血液采集：采集病人的血液，并进行标本处理和保存。
- 血液检测：对采集的血液样本进行必要的检测，确保血液的安全性。
- 血液保存：按照规定的条件保存血液样本，确保血液的质量。
- 输血操作：在手术或治疗过程中，按照严格的操作规范进行输血。
3. 自体输血的设备和材料- 采血器具：包括采血针、采血管、采血袋等。
- 血液保存设备：包括血液保存冰箱、冷冻设备等。
- 输血设备：包括输血管、输血泵等。
4. 自体输血的质量控制- 血液检测：对采集的血液样本进行必要的检测，包括血型鉴定、传染病筛查等。
- 血液保存：按照规定的条件保存血液样本，确保血液的质量。
- 输血操作：在输血过程中，严格按照操作规范进行，确保输血的安全性和有效性。
三、自体输血技术管理规范1. 自体输血技术人员的资质要求- 医生：具备相关的医学知识和技术，熟悉自体输血的操作流程。
- 护士：具备相关的护理知识和技术，能熟练操作自体输血设备。
2. 自体输血技术培训和考核- 医院应定期组织自体输血技术培训，包括理论知识和实际操作。
- 对参加培训的人员进行考核，确保其掌握了自体输血的技术要求。
3. 自体输血技术操作规范- 操作前准备：包括设备和材料的准备、病人评估等。
- 操作过程：按照标准的操作流程进行自体输血，包括采血、血液保存、输血等。
- 操作后处理：对设备和材料进行清洁和消毒，做好相关记录。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是一种医疗技术，通过收集患者自身的血液，经过特定处理后再输回患者体内，用于补充失血或预防术后输血反应。
为了确保自体输血的安全和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
二、适用范围本规范适用于所有实施自体输血的医疗机构和相关医务人员。
三、术前准备1. 患者评估：医务人员应对患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查等，确保患者适合进行自体输血。
2. 血液采集：根据患者的具体情况，选择合适的采血方式和采血量，并确保采血过程符合无菌操作要求。
3. 血液处理：采集的血液应经过适当的处理，如离心、分离血浆等，以确保血液的质量和安全性。
四、术中操作1. 输血前准备：医务人员应核对患者的身份信息，包括姓名、病历号等，以避免输错血。
2. 输血方式选择：根据患者的具体情况和需要，选择合适的输血方式，如静脉输血、动脉输血等。
3. 输血监测：医务人员应密切监测患者的生命体征，如血压、心率等，并及时记录和报告异常情况。
4. 输血记录：医务人员应详细记录输血的相关信息，包括输血时间、输血量、输血速度等，以便后续追踪和评估。
五、术后处理1. 输血后观察：医务人员应对患者进行密切观察，包括观察患者的血压、心率、体温等生命体征，以及输血后可能出现的不良反应。
2. 不良反应处理：如果患者出现输血相关的不良反应，医务人员应立即采取相应的处理措施，如停止输血、予以适当的药物治疗等。
3. 输血后记录：医务人员应详细记录输血后的观察结果和处理措施，以便后续评估和改进。
六、质量控制1. 质量管理体系：医疗机构应建立自体输血的质量管理体系，包括制定相关的政策、流程和标准操作规范，确保自体输血的质量和安全性。
2. 培训与教育：医务人员应接受相关的培训和教育，了解自体输血的原理、操作要点和不良反应处理等，以提高技术水平和工作质量。
3. 质量评估与改进：医疗机构应定期进行自体输血的质量评估，包括对操作过程的监督和检查，以及对不良事件的分析和改进措施的制定。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液采集、保存并在需要时输回患者体内的一种输血方式。
其优势在于避免了异体输血可能带来的感染风险和免疫反应。
为确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范对于医疗机构和相关人员具有重要意义。
二、自体输血制度管理1. 自体输血委员会的设立医疗机构应设立自体输血委员会，负责制定和监督自体输血制度的实施。
委员会应包括临床血液科医师、外科医师、质控专家、感染控制专家等相关人员。
2. 自体输血适应症的确定医疗机构应明确自体输血的适应症，包括手术患者、产科患者、肿瘤患者等。
适应症的确定应基于临床指南和专家共识。
3. 自体输血的申请和审批患者或者其家属应向医疗机构提出自体输血申请。
医疗机构应设立自体输血审批流程，确保申请的合理性和安全性。
4. 自体输血的血液采集和保存自体输血前，应对患者进行详细的病史调查和体格检查，确保患者适合进行自体输血。
血液采集应在无菌条件下进行，采用合适的采血器具，避免交叉感染的风险。
采集的血液应在规定的时间内保存，并进行适当的标识，确保血液的安全性和有效性。
5. 自体输血的血液检测为确保自体输血的安全性，采集的血液应进行适当的检测，包括血型鉴定、传染病筛查等。
检测结果应及时反馈给医疗机构和患者，以便做出相应的处理。
6. 自体输血的输血管理自体输血应在严格的输血管理下进行。
输血前应核对患者身份和血袋标签，确保输血的准确性。
输血过程中，应密切监测患者的生命体征和输血反应，及时处理可能浮现的不良反应。
三、自体输血技术管理1. 自体输血技术操作规范医疗机构应制定自体输血技术操作规范，明确自体输血的具体操作步骤和要求。
操作人员应接受专业培训，熟悉自体输血的操作技术和注意事项。
2. 自体输血设备和器具管理医疗机构应配备符合标准要求的自体输血设备和器具，并进行定期的检修和维护。
设备和器具的使用应符合操作规范，保证其安全性和有效性。
自体输血管理制度模板
自体输血管理制度模板一、目的为了提高临床用血的安全性和合理性，减少异体输血的风险，规范自体输血的流程，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有需要进行自体输血的患者。
三、定义自体输血是指患者自身的血液或血液成分在手术前或手术中收集并储存，随后在需要时重新输入患者体内的输血方式。
四、组织管理1. 成立自体输血管理小组，负责自体输血的培训、指导和监督工作。
2. 定期对医护人员进行自体输血相关知识的培训。
五、自体输血的种类1. 预存式自体输血：手术前采集患者自身的血液进行储存。
2. 术中控制性低血压技术：在手术过程中通过控制性低血压减少出血量。
3. 术中血液回收：将手术中流失的血液进行处理后重新输回患者体内。
六、自体输血的适应症1. 预计术中出血量较多的患者。
2. 稀有血型或有特殊宗教信仰的患者。
3. 对异体输血有严重过敏反应的患者。
七、自体输血的禁忌症1. 有严重感染的患者。
2. 血液中含有高浓度的肿瘤细胞。
3. 血液可能被细菌污染。
八、操作规程1. 术前评估：医生需对患者进行全面评估，确定是否适合自体输血。
2. 签署同意书：患者需签署自体输血同意书，明确风险和益处。
3. 血液采集：由专业医护人员在规定时间内进行血液采集。
4. 血液储存：采集的血液应按照规定条件储存。
5. 输血前检查：输血前应对血液进行再次检查，确保安全。
6. 输血操作：按照标准输血操作程序进行自体输血。
九、记录与追踪1. 所有自体输血的操作都应详细记录在患者的病历中。
2. 对自体输血的效果进行追踪评估，记录患者的反应和恢复情况。
十、监督与改进1. 定期对自体输血的流程和效果进行评估。
2. 根据评估结果不断改进自体输血的管理制度。
十一、附则本制度自发布之日起执行，由医院输血科负责解释，并对执行情况进行监督。
如遇国家相关法律法规变更，应及时修订本制度。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并在手术或治疗过程中重新输回患者体内的一种输血方式。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
本文将详细介绍自体输血制度与技术管理规范的内容。
二、自体输血的适应症和禁忌症1. 自体输血的适应症：（1）预计手术期间可能需要输血的患者；（2）患有特殊血型抗原的患者，如罕见血型；（3）对异体输血有过敏反应的患者；（4）宗教或文化原因拒绝异体输血的患者。
2. 自体输血的禁忌症：（1）患有严重感染或传染性疾病的患者；（2）血液系统疾病患者；（3）严重贫血或血容量不足的患者；（4）有严重心肺功能不全的患者。
三、自体输血的操作流程1. 术前准备：（1）评估患者的适应症和禁忌症；（2）与患者充分沟通，解释自体输血的目的、过程和风险；（3）收集患者的血液样本进行血型和交叉试验。
2. 自体血液的采集和保存：（1）在手术前数周，根据患者的身体状况和手术计划，确定采集的血液量；（2）在无菌条件下，采集患者的血液，并将其保存在适当的容器中；（3）对采集的血液进行标记和记录，确保血液的追踪和识别。
3. 自体输血的操作：（1）在手术或治疗前，将保存的自体血液送至输血科室；（2）在输血科室，进行进一步的血型和交叉试验，确保自体血液的适用性；（3）按照医嘱，将自体血液输回患者体内；（4）在输血过程中，密切观察患者的生命体征和输血反应。
四、自体输血的质控措施1. 设立自体输血管理委员会，负责制定和监督自体输血制度与技术管理规范的执行；2. 建立自体输血的档案管理系统，包括患者的血型、血液采集和保存记录等；3. 定期进行自体输血操作人员的培训和考核，确保其具备必要的技能和知识；4. 严格执行血液采集和保存的操作规范，确保血液的质量和安全；5. 对自体输血过程中的不良事件进行记录和分析，及时采取改进措施；6. 定期进行自体输血的质量评估，包括输血效果和不良反应的监测。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是一种将病人自身的血液收集、保存并在手术或治疗过程中重新输回病人体内的方法。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍自体输血制度与技术管理的相关要求和流程。
二、自体输血制度管理要求1. 自体输血的适应症与禁忌症- 适应症：手术前准备、术中失血量大、术后恢复期等。
- 禁忌症：感染性疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病等。
2. 自体输血的血液采集与保存- 血液采集：采用无菌技术，遵循血液采集操作规范，确保采集的血液质量。
- 血液保存：采用专用的血液保存袋进行保存，确保血液的保存时间和保存条件符合要求。
3. 自体输血的血液检测- 临床检验：对采集的自体血液进行常规检验，确保血液符合输血标准。
- 传染病筛查：对自体血液进行传染病筛查，如HIV、乙肝、丙肝等。
4. 自体输血的血液配型与交叉试验- 血液配型：采用ABO血型系统和Rh血型系统进行血液配型，确保输血的血液与受血者相匹配。
- 交叉试验：进行交叉试验，排除可能的输血反应。
5. 自体输血的血液质量控制- 血液质量控制：建立血液质量控制体系，包括血液采集、保存、检测等环节的质量控制。
- 质量评价：定期对血液质量进行评价，确保自体输血的质量符合要求。
三、自体输血技术管理规范1. 自体输血的手术准备- 术前准备：与临床医生沟通，明确手术时间、输血需求等。
- 术前检查：对受血者进行术前检查，确保其适合接受自体输血。
2. 自体输血的手术操作- 输血操作：由经验丰富的医护人员进行输血操作，确保操作规范、无菌、安全。
- 输血监测：对受血者进行输血监测，包括血压、心率、血氧饱和度等指标的监测。
3. 自体输血的输血反应处理- 输血反应：对可能出现的输血反应进行及时处理，包括过敏反应、输血相关肺损伤等。
- 紧急处理：对输血反应严重的情况进行紧急处理，确保受血者的生命安全。
4. 自体输血的术后管理- 术后观察：对受血者进行术后观察，包括血液反应、感染等情况的观察。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液采集、保存并在手术或者治疗过程中再次输回体内的一种输血方式。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定相应的制度与技术管理规范是必要的。
本文将详细介绍自体输血制度与技术管理规范的内容。
二、自体输血制度1. 自体输血申请与审批a. 患者或者其家属需提出自体输血申请，并填写相应的申请表。
b. 医生负责审核自体输血申请，确保符合自体输血的适应症和禁忌症。
c. 审批通过后，医生将自体输血申请表归档，并通知相关部门进行后续操作。
2. 自体输血血样采集与保存a. 临床实施自体输血前，需采集患者的血样，并确保采集过程符合无菌操作的要求。
b. 采集的血样需标注患者的姓名、病历号、采集日期和时间，并送至实验室进行检测。
c. 实验室将检测结果记录在自体输血记录表中，并按照规定保存血样。
3. 自体血液的处理与保存a. 自体血液需进行必要的处理，如离心、分装等操作，确保血液的质量和安全性。
b. 处理后的自体血液需在规定的温度下保存，并标注保存日期和有效期限。
c. 自体血液的保存期限普通不超过30天，过期后需进行销毁处理。
4. 自体输血操作流程a. 自体输血前，医生需再次核对患者的身份信息，确保输血的准确性。
b. 护士负责检查输血设备和输血包装的完整性，并确认血液的标签与患者信息一致。
c. 输血过程中，护士需严格按照操作规程进行，确保输血的安全性和有效性。
d. 输血结束后，护士应及时记录输血的相关信息，并观察患者的输血反应情况。
三、自体输血技术管理规范1. 人员要求a. 医生和护士需接受相关的自体输血技术培训，并持有相应的证书。
b. 自体输血操作人员应具备良好的操作技能和丰富的临床经验。
2. 设备要求a. 输血设备应符合国家相关标准，并定期进行维护和检修，确保设备的正常运行。
b. 输血包装和输血管道应具备良好的密封性和耐压性，防止血液污染和泄漏。
3. 质量控制a. 自体输血血样的采集、处理和保存过程需进行严格的质量控制，确保血液的质量。
自体输血制度与技术管理规范
XXX医院自体输血管理制度与技术规范一、自体输血管理制度一自体输血可以避免血源性传播疾病和免疫抑制,对一时无法获得同型血的患者可以自体输血;二自体输血要严格遵守自体输血技术管理规范;三自体输血前,医师必须履行知情告知义务,尊重患者选择权,签署知情同意书;四严格执行消毒制度,防止院内感染;五规范自体输血各项文书;二、自体输血技术管理规范自体输血有三种方法：贮存式自体输血、急性等容血液稀释ANI-I及回收式自体输血;（一）贮存式自体输血贮存式自体输血适用于身体一般情况良好,需行择期手术患者;手术前采集患者自体的血液保存,手术期间使用;1、患者血红蛋白＞110g/L,红细胞压积＞0.33;2、手术前3天完成采集血液,按相应的血液贮存条件贮存;3、每天采血不超过500ml或自体血容量的10%,两次采血间隔不少于3天;4、采血前后给予患者铁剂、维生素C及叶酸有条件的可应用重组人红细胞生成素等治疗;5、有细菌性感染的患者不能进行自体输血;考虑菌血症或者正在治疗的菌血症患者6、冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用自体输血;二急性等容血液稀释急性等容血液稀释一般在麻醉后,手术主要出血步骤开始前,抽取一定量的自体血在室温下保存备用,同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量,使血液适度稀释,降低红细胞压积,是手术出血时血液的有形成分丢失减少,然后根据术中失血及患者情况将自体血回输给患者;1、患者身体一般情况良好,血红蛋白≥110g/L,红细胞压积≥0.33,估计术中有大量失血,可以进行急性等容血液稀释;2、手术需要降低血液粘稠度,改善微循环灌流时,也可采用;3、血液稀释程度,一般维持红细胞压积不低于0.25;4、术中必须密切监测患者血压、脉搏、血氧饱和度,红细胞压积和尿量变化,必要时监测中心静脉压;5、等容量血液稀释收集的血液在输注前保存在下述条件下：室温保存8小时收集时开始计时、8小时之内放入1-6℃的冰箱可保存24小时;6、下列情况不宜进行血液稀释：1患者血红蛋白＜100g/L；2低蛋白血症；3凝血机制障碍；4静脉输液通路不畅；5不具备监护条件;三回收或自体输血回收或自体输血是使用血液回收装置,将患者体腔积血、手术中出血及术后引流血液进行回收、抗凝、过滤、洗涤等处理,然后回输给患者;1、血液回收必须采用合格设备,使用设备必须无致热源,并含有阻挡对受体有潜在危险的微粒的过滤器,防止空气栓塞;2、回收血液必须达到质量标准;血液收集和重输的方法必须安全、无菌和保证收集血液及成分的正确性;3、血液在输注前加温,不要超过38℃;4、体外循环后的机器全血尽可能回输给患者;5、有下列情况禁止回收自体输血;1血液流出血管外超过6小时；2流出的血液可能被细菌、分辨、羊水或消毒液污染；3流出血液可能会有癌细胞；4流出的血液严重溶血;。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、背景介绍自体输血是一种通过采集和储存患者自身的血液，在手术或者治疗过程中再次输回给患者的医疗技术。
它可以减少对外源性血液的需求，降低输血相关的风险，提高手术成功率和患者的生存率。
为了确保自体输血的安全有效，制定自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
二、自体输血制度的建立1. 目的自体输血制度的目的是确保自体输血程序的规范化和标准化，保障患者的安全和健康。
2. 适合范围自体输血制度适合于所有需要进行自体输血的患者，包括拟手术患者和特殊治疗患者。
3. 责任部门自体输血制度的执行由血液科和手术科共同负责，由专门的自体输血团队进行管理和操作。
4. 流程（1）患者评估：根据患者的病情和身体状况，评估是否适合进行自体输血。
（2）血液采集：在手术前一段时间内，采集患者的血液样本，进行血型鉴定和交叉配血。
（3）储存管理：将采集到的自体血液进行储存，确保其质量和安全性。
（4）手术前准备：在手术前适时将储存的自体血液送回手术室，准备进行输血。
（5）输血操作：根据患者的输血需求，按照规定的输血速度和方法进行输血。
（6）监测和评估：在输血过程中，密切监测患者的生命体征和输血反应，及时采取措施。
（7）记录和报告：对自体输血的整个过程进行详细的记录和报告，包括血液采集、储存、输血和监测等环节。
三、技术管理规范1. 自体血液采集（1）采集前准备：提前告知患者采集的目的和过程，确保患者的理解和配合。
采用无菌技术进行采集，保证采集过程的无菌和安全。
（2）采集方法：选择适当的采集方法，如静脉穿刺或者动脉穿刺，确保采集的血液量符合输血需求。
（3）采集标本：采集的血液标本应标注患者的姓名、性别、年龄、病历号等信息，并及时送至实验室进行血型鉴定和交叉配血。
2. 自体血液储存管理（1）储存条件：自体血液应储存在符合要求的血库中，温度控制在2-6摄氏度，避免过高或者过低的温度。
（2）标识和记录：每一袋自体血液都应有明确的标识，标注患者的姓名、血型、采集日期等信息，并进行详细记录。
自体输血、围手术期血液保护管理制度
自体输血、围手术期血液保护管理制度XXX自体输血、围手术期血液保护管理制度一、目的：节约用血、科学用血、保护血液资源二、适用范围：适用于开展血液保护的临床医师和输血科技术人员，尤其是手术科室的医师和麻醉医师。
三、职责：（一）临床输血管理委员会：负责血液保护技术的宣传推广，加大投入，提供必要的设备，并在实施中起协调作用。
（二）麻醉科医师：负责控制性低血压、稀释式自体输血、回收式自体输血、药物治疗替代输血等血液保护技术的实施。
（三）手术科室的医师:负责自体输血的申请、告知及输血过程的监护，采取一切必要的措施减少术中失血，并与麻醉科医师通力配合以使血液保护技术顺利实施。
（四）输血科技术人员:负责贮存式自体输血血液的采集、标识、贮存、发放，并与经治医师共同对采血过程中可能发生的不良反应举行处理。
四、管理程序（一）具备血液保护所需设备（二）血液保护技术的详细实施:1、预防经血液传播疾病：跟着医疗技术水平及各种检测手段的完善，现在采供血机构供给的血液比以往任何时期都安全，但因为“窗口期”的存在，经血液传播疾病的风险短期内不会消除。
故避免经血液传播疾病的最佳措施是展开自体输血，少输或不输同种异体血液。
12、科学合理用血：输血具有潜在风险，在输血前，临床医师应对患者的临床病情和尝试室检查举行仔细评价，严格掌握输血指征，不可轻率地举行输血。
临床医师应严格按照输血顺应症管理规定举行输血，降低每一个患者的输血量和输血次数，严防输血不良反应的发生。
3、减少术中失血：完善、彻底的外科止血是减少术中失血的枢纽。
对任何出血都应认真处理，不可轻忽长工夫手术创面广泛渗血。
调整手术体位和利用止血带，在有前提的情况下，尽可能利用器械止血，展开“无创”或微创手术，在允许范围内，利用局部止血药物和资料以及全身注射止血药物。
4、减少医源性失血：采集血标本应有计划性，尽可能减少化验血液的次数；使用较小的实验室取样试管，避免成年患者由静脉采血导致的失血性贫血。
自体输血管理制度新版
自体输血管理制度新版一、前言自体输血是一种利用患者本人的血液进行输血的方法，其优点在于减少了感染、减少了反应、提高了手术的安全性。
自体输血在临床上应用广泛，然而，由于自体输血存在一定的风险和要求，因此有必要建立和健全自体输血管理制度，规范自体输血的使用，确保自体输血的安全和有效性。
本文将就自体输血管理制度进行一系列的诠释和规范。
二、自体输血管理制度的建立和健全1. 自体输血的适应范围自体输血适用于不同种类的手术，包括骨科手术、整形外科手术、妇产科手术、心血管手术等。
自体输血的适应范围有一定的限制，比如患者有感染性疾病、免疫功能低下、肝功能受损等情况的患者，并不适宜进行自体输血。
因此，在使用自体输血前，需要进行严格的评估和筛查，确保患者适宜接受自体输血。
2. 自体输血的程序（1）术前准备在进行自体输血前，需要进行详细的术前评估和准备工作。
首先要评估患者的病情和手术的风险，确定是否需要进行自体输血。
然后需要对患者进行详细的血液检测，包括血型、Rh因子、病毒检测等。
同时还需要对患者的一般情况进行评估，如肝功能、肾功能、免疫功能等，确保患者适宜进行自体输血。
最后，需要对患者进行一定的术前准备，包括营养支持、贫血的纠正等。
（2）采集和保存自体血在术前，需要进行自体血的采集和保存。
自体血的采集应在手术前一定时间进行，一般在手术前7-10天进行。
在采集自体血时，需要严格遵守无菌操作规范，确保采集的自体血的无菌。
采集的自体血需要进行一定的保存，包括防冻-解冻、离心、过滤等过程，确保自体血的质量。
（3）自体血的输注自体血的输注需要在手术前一定时间进行，以确保自体血的有效性和安全性。
在输注前，需要进行血液的复查，确保自体血的质量。
在输注时，需要注意输注的速度和输注的剂量，以确保自体血的有效性和安全性。
3. 自体输血的质控自体输血的质控是自体输血管理制度的重要组成部分，通过严格的质控程序，确保自体输血的安全和有效性。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、背景介绍自体输血是指将病人自身的血液收集、保存并在需要时重新输回病人体内的一种输血方式。
自体输血可以减少对外源性血液的依赖，降低输血相关的风险，提高病人的治疗效果。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定相应的自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
二、自体输血制度1. 自体输血适应症的确定根据病人的病情和输血需求，确定自体输血的适应症。
适应症的确定应由医生根据临床指南和相关研究结果进行判断，并与病人进行充分沟通和知情同意。
2. 自体输血前的准备工作在进行自体输血前，需要对病人进行全面的评估，包括血液学检查、传染病筛查、血型鉴定等。
同时，需要建立病人的自体输血档案，记录病人的个人信息、输血指征、输血计划等。
3. 自体血液的采集和保存自体输血的关键是血液的采集和保存。
采集自体血液时，应遵循无菌操作，确保采集过程中不会引入细菌或其他污染物。
采集的血液需要按照规定的方法和条件进行保存，以确保血液的质量和有效性。
4. 自体输血的管理和监测自体输血过程中，需要建立严格的管理和监测机制。
包括输血前的安全核对、输血过程中的监测和记录、输血后的评估和随访等。
同时，需要建立自体输血的质量控制指标，对输血过程中的各项指标进行监测和评估。
5. 自体输血的风险评估和处理自体输血虽然可以减少对外源性血液的依赖，但仍然存在一定的风险。
在进行自体输血前，需要对病人进行风险评估，并根据评估结果制定相应的风险管理措施。
同时，需要建立应急处理机制，以应对可能发生的输血相关意外事件。
三、自体输血技术管理规范1. 自体输血技术的培训和认证医疗机构应对从事自体输血的医务人员进行专业培训和认证。
培训内容包括自体输血的原理、操作流程、风险管理等。
认证合格后方可从事相关工作。
2. 自体输血设备和器材的管理医疗机构应建立自体输血设备和器材的管理制度，包括设备的购置、验收、维护和报废等。
设备和器材的使用应符合相关标准和规范，确保其安全性和有效性。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液采集、储存并在需要时输回患者体内的一种治疗方法。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
本文将详细介绍自体输血制度与技术管理规范的相关内容。
二、自体输血制度管理1. 自体输血的适应症和禁忌症自体输血适合于血液减少或者需要大量输血的手术患者，禁忌症包括感染性疾病、严重心血管疾病等。
2. 自体输血的血液采集与储存(1) 血液采集：应按照无菌操作的原则进行，采用合适的采血器具，如采血袋、针头等。
(2) 血液储存：采集的血液应储存在特定的冰箱或者冷库中，确保温度控制在2-6摄氏度。
3. 自体输血的血液检测与筛查(1) 血型鉴定：采集的血液样本需进行血型鉴定，确保输血时的血型匹配。
(2) 传染病筛查：采集的血液样本应进行乙肝、艾滋病、梅毒等传染病的筛查，确保输血安全。
4. 自体输血的血液保存与追溯(1) 血液保存：采集的血液应标注相关信息，如采血时间、采血者等，并储存在特定的容器中。
(2) 血液追溯：对于储存的血液，应建立完善的追溯系统，记录血液的流向和使用情况。
三、自体输血技术管理1. 自体输血的准备工作(1) 术前准备：在手术前，医务人员应与患者充分沟通，解释自体输血的相关信息，并取得患者的允许。
(2) 术前检查：对于需要自体输血的患者，应进行相关的术前检查，确保患者适合进行自体输血。
2. 自体输血的操作技术(1) 输血前操作：医务人员应按照无菌操作的原则，准备好输血所需的器具和血液，确保输血过程的安全性。
(2) 输血操作：医务人员应根据患者的具体情况，选择合适的输血速度和输血方式，并密切观察患者的输血反应。
3. 自体输血的不良反应处理(1) 输血反应的监测：在输血过程中，医务人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理输血反应。
(2) 输血反应的处理：对于浮现输血反应的患者，应即将住手输血，采取相应的治疗措施，确保患者的安全。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、总则1.1 自体输血是指患者在需要输血治疗时，预先采集或将在手术中采集的自体血液或血液成分输还给本人的过程。
自体输血是一种安全、有效的输血方式，有助于减少输血相关并发症的发生，提高输血治疗的效果。
1.2 本制度旨在规范自体输血的制度与技术管理，确保自体输血过程的安全性和有效性，保护患者的权益，提高医疗质量。
二、组织管理2.1 医疗机构应当设立自体输血管理小组，负责自体输血的制度制定、组织实施、质量控制和监督等工作。
2.2 自体输血管理小组由医疗机构负责人、输血科（室）负责人、麻醉科负责人、外科医生、护士长等组成，其中输血科（室）负责人担任组长。
2.3 自体输血管理小组应当定期召开会议，分析自体输血工作中存在的问题，提出改进措施，并组织实施。
三、自体输血制度3.1 患者知情同意3.1.1 在患者进行自体输血前，医生应当向患者详细解释自体输血的必要性、可能的风险和注意事项，并取得患者的知情同意。
3.1.2 患者同意进行自体输血的，应当在病历中签署知情同意书。
3.2 采集与储存3.2.1 自体血液采集应当由具备资质的医护人员操作，并遵守国家有关采集血液的规定。
3.2.2 自体血液采集后，应当按照国家有关血液储存的要求进行储存，确保血液质量。
3.3 输血过程管理3.3.1 自体输血应当由具备资质的医护人员操作，并遵守国家有关输血的规定。
3.3.2 自体输血前，应当对患者进行血型鉴定和交叉配血试验，确保输血安全。
3.3.3 自体输血过程中，应当密切观察患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症。
3.4 输血记录与病历管理3.4.1 医疗机构应当建立健全自体输血记录制度，确保输血过程的可追溯性。
3.4.2 自体输血记录应当包括患者基本信息、输血前评估、输血计划、输血过程、输血后观察等内容。
3.4.3 医疗机构应当将自体输血记录纳入患者病历，并妥善保管。
四、技术管理4.1 人员培训4.1.1 医疗机构应当对从事自体输血工作的医护人员进行专业技术培训，提高其业务水平和服务能力。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液采集、保存并在需要时输回患者体内的一种输血方式。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
本文将详细介绍自体输血的相关规范，包括自体输血的适应症、禁忌症、操作流程、质控要求等内容。
二、自体输血的适应症1. 预定手术患者：对于预定手术患者，如术前血红蛋白水平低于正常范围或者术前估计需大量输血的患者，可以考虑进行自体输血。
2. 预定产科手术患者：对于预定进行产科手术的患者，如术前血红蛋白水平低于正常范围或者术前估计需大量输血的患者，可以考虑进行自体输血。
3. 预定介入治疗患者：对于预定进行介入治疗的患者，如术前估计需大量输血的患者，可以考虑进行自体输血。
三、自体输血的禁忌症1. 活动性感染：对于存在活动性感染的患者，禁止进行自体输血。
2. 全身性恶性肿瘤：对于存在全身性恶性肿瘤的患者，禁止进行自体输血。
3. 严重贫血：对于血红蛋白水平低于70g/L的患者，禁止进行自体输血。
四、自体输血的操作流程1. 术前准备：a. 医务人员应对患者进行详细的自体输血咨询，包括自体输血的目的、适应症、禁忌症等内容，并取得患者的知情允许书。
b. 根据患者的具体情况，医务人员应进行相关检查，如血型鉴定、抗体筛查等。
c. 确定自体输血的时间和数量，并安排相应的采血和保存。
2. 采血和保存：a. 采血前，医务人员应对患者进行充分的术前准备，包括消毒、穿刺部位选择等。
b. 采血时，应使用无菌器具，避免交叉感染。
c. 采集的血液应放置在适宜的血袋中，并进行标记，包括患者姓名、血型、采血日期等信息。
d. 采集的血液应储存在恒温冰箱中，确保血液的质量。
3. 输血操作：a. 输血前，医务人员应核对患者的身份信息，确保输血的准确性。
b. 输血时，应使用无菌器具，避免交叉感染。
c. 输血速度应根据患者的具体情况进行调整，避免浮现输血反应。
五、自体输血的质控要求1. 医疗机构应建立自体输血的管理制度，明确相关责任人和工作流程。
自体输血管理制度与技术规范
成都新都西桥医院自体输血管理制度与技术规范一、自体输血管理制度（一）自体输血可以避免血源性传播疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者可以自体输血。
（二）自体输血要严格遵守自体输血技术管理规范。
（三）自体输血前，医师必须履行知情告知义务，尊重患者选择权，签署知情同意书。
（四）严格执行消毒制度，防止院内感染。
（五）规范自体输血各项文书。
二、自体输血技术管理规范自体输血有三种方法：贮存式自体输血、急性等容血液稀释（ANI-I）及回收式自体输血。
（一）贮存式自体输血贮存式自体输血适用于身体一般情况良好，需行择期手术患者。
手术前采集患者自体的血液保存，手术期间使用。
1、患者血红蛋白＞110g/L，红细胞压积＞0.33。
2、手术前3天完成采集血液，按相应的血液贮存条件贮存。
3、每天采血不超过500ml或自体血容量的10%，两次采血间隔不少于3天。
4、采血前后给予患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。
5、有细菌性感染的患者不能进行自体输血。
（考虑菌血症或者正在治疗的菌血症患者）6、冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用自体输血。
（二）急性等容血液稀释急性等容血液稀释一般在麻醉后，手术主要出血步骤开始前，抽取一定量的自体血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，使手术出血时血液的有形成分丢失减少，然后根据术中失血及患者情况将自体血回输给患者。
1、患者身体一般情况良好，血红蛋白≥110g/L，红细胞压积≥0.33，估计术中有大量失血，可以进行急性等容血液稀释。
2、手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。
3、血液稀释程度，一般维持红细胞压积不低于0.25。
4、术中必须密切监测患者血压、脉搏、血氧饱和度，红细胞压积和尿量变化，必要时监测中心静脉压。
5、等容量血液稀释收集的血液在输注前保存在下述条件下：室温保存8小时（收集时开始计时）、8小时之内放入2-6℃的冰箱可保存24小时。
医院自体输血管理制度
医院自体输血管理制度自体输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型稀有血型的患者也是唯一的血源。
为进一步规范自体输血，特制定本制度。
第一条自体输血的申请（1）自体输血应由患者主治医师在取得患者的同意下，向输血科提出申请。
（2）输血科医师在确认患者的情况符合自体输血的条件后，方可进行。
（3）自体输血除交叉配血外，其他操作及标准应严格按照异体输血标准进行。
第二条自体输血的方法包括储存式自体输血（输血科负责）、急性等容血液稀释（ANH）及回收式自体输血（麻醉科负责）。
（1）储存式自体输血：术前一定时间采集患者自体的血液进行保存，在手术期间输用。
①患者一般情况好，血红蛋白>110g/L（血细胞比容≥0.33），行择期手术，患者签字同意，都适合储存式自体输血。
②按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。
③每次采血不超过400ml（或自体血容量的10%），两次采血间隔不少于3天。
④在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。
⑤血红蛋白<110g/L.的患者及有细菌性感染的患者不能采集自体血。
⑥对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。
⑦自体储血的采血量应根据患者耐受性及手术需要综合考虑。
有些行自体储血的患者术前可能存在不同程度的贫血，术中应予重视。
（2）急性等容血液稀释：一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自体血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，使手术出血时血液的有形成分丢失减少，然后根据术中失血及患者情况将自体血回输给患者。
①患者身体一般情况好，血红蛋白≥110g/L（血细胞比容≥0.33），估计术中有大量失血，可以考虑进行急性等容血液稀释。
②手术需要降低血液黏稠度，改善微循环灌流时，也可采用。
③血液稀释程度，一般使血细胞比容不低于0.25。
④术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、血细胞比容和尿量的变化，必要时应监测中心静脉压。
自体输血管理制度与操作流程
自体输血管理制度与操作流程一、自体输血管理制度（一）自体输血可以避免血源性传播疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者可以自体输血。
（二）自体输血要严格遵守自体输血技术管理规范。
（三）自体输血前，医师必须履行知情告知义务，尊重患者选择权，签署知情同意书。
（四）严格执行消毒制度，防止院内感染。
（五）规范自体输血各项文书。
二、自体输血技术管理规范自体输血有三种方法：贮存式自体输血、急性等容血液稀释（ANI-I）及回收式自体输血。
（一）贮存式自体输血贮存式自体输血适用于身体一般情况良好，需行择期手术患者。
手术前采集患者自体的血液保存，手术期间使用。
1、患者血红蛋白＞110g/L，红细胞压积＞0.33。
2、手术前3天完成采集血液，按相应的血液贮存条件贮存。
3、每天采血不超过500ml或自体血容量的10%，两次采血间隔不少于3天。
4、采血前后给予患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。
5、有细菌性感染的患者不能进行自体输血。
（考虑菌血症或者正在治疗的菌血症患者）6、冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用自体输血。
（二）急性等容血液稀释急性等容血液稀释一般在麻醉后，手术主要出血步骤开始前，抽取一定量的自体血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，是手术出血时血液的有形成分丢失减少，然后根据术中失血及患者情况将自体血回输给患者。
1、患者身体一般情况良好，血红蛋白≥110g/L，红细胞压积≥0.33，估计术中有大量失血，可以进行急性等容血液稀释。
2、手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。
3、血液稀释程度，一般维持红细胞压积不低于0.25。
4、术中必须密切监测患者血压、脉搏、血氧饱和度，红细胞压积和尿量变化，必要时监测中心静脉压。
5、等容量血液稀释收集的血液在输注前保存在下述条件下：室温保存8小时（收集时开始计时）、8小时之内放入1-6℃的冰箱可保存24小时。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、背景介绍自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并在需要时输回体内的一种输血方式。
自体输血可以减少输血反应的发生率，降低输血相关疾病的风险，提高患者的安全性和治疗效果。
为了确保自体输血的质量和安全，制定相应的自体输血制度与技术管理规范是必要的。
二、自体输血制度管理规范1. 管理机构和责任人员(1) 自体输血的管理应由医疗机构的输血科或相关科室负责。
(2) 确定自体输血的责任人员，负责制定和实施自体输血的管理制度，并监督执行情况。
2. 自体输血适应症和禁忌症(1) 自体输血的适应症：手术前准备、术中术后输血等。
(2) 自体输血的禁忌症：感染性疾病、严重的心肺功能不全、自身免疫性疾病等。
3. 自体输血血液采集和保存(1) 自体输血前，需对患者进行详细的病史调查和体格检查，确保患者适合进行自体输血。
(2) 血液采集应遵循无菌操作规范，采用一次性无菌器械，避免交叉感染。
(3) 采集的血液应在规定的时间内保存，保存条件应符合相关要求，确保血液的质量和安全性。
4. 自体输血的操作流程(1) 自体输血前，需进行血液配型和交叉试验，确保输血的安全性。
(2) 自体输血时，操作人员应严格按照操作规程进行，确保输血的准确性和安全性。
(3) 输血过程中，应密切观察患者的病情变化和输血反应，及时采取相应的处理措施。
5. 自体输血的质量控制(1) 自体输血的质量控制应包括血液采集、保存、输血操作等环节的监控和评估。
(2) 定期进行自体输血相关设备和器械的检查和维护，确保其正常运行和安全性。
(3) 建立自体输血的质量评估指标和监测体系，及时发现和纠正问题，提高自体输血的质量和安全性。
三、自体输血技术管理规范1. 自体输血技术人员的要求(1) 自体输血技术人员应具备相关的专业知识和技能，持有相应的资格证书。
(2) 自体输血技术人员应定期参加相关培训和学术交流活动，提高自身的专业水平。
2. 自体输血技术操作规范(1) 自体输血技术操作应遵循无菌操作规范，确保操作的安全性和无菌性。
三级医院拟推广“自体输血”
卫生部公布《医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）》，其中提到三级医院要建血液库存预警机制，开展和推广“自体输血”。
这种“自体输血”在北京市协和医院已开始试点。
什么是“自体输血”？就是在手术前一个星期提前为患者抽出400~600毫升的血液储存起来，待手术时再输入其体内。
这种血液对病人来说是最宝贵的，因为输入自己的血，能减少不良反应的出现。
《管理办法》要求，医疗机构应当积极开展血液保护技术，建立“自体输血”、手术前后血液保护等输血技术管理制度，对符合条件的患者积极开展相关技术，并将实施效果纳入科室考核指标。
医疗机构应当设立临床用血管理委员会，主任委员由院长或分管医疗的副院长担任。
委员会监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况，医院要建立科室和医师临床用血评价及公示制度，将临床用血情况纳入科室和医务人员个人工作考核指标体系。
三级医院应当建立输血科，制订临床用血储备计划，与血站建立血液库存预警机制，保障临床用血需求和正常医疗秩序。
二级综合医院应当设立血库，负责血液预订、入库、储存和发放工作。
为了杜绝血液浪费，保障患者用血安全，《管理办法》规定，一次申请备血量达到或超过10个单位的，由患者所在科室组织讨论，科室主任签字，经输血科（血库）审核，报医务部门批准。
其中，急诊抢救用血除外。
同一患者24小时累计用血超过10个单位且超过备血量的，由输血科（血库）报医务部门备案，并由临床用血管理委员会进行用血后评价。
《管理办法》还明确，医疗机构必须使用由省级人民政府卫生行政部门指定的血站供给的血液。
据了解，北京有“自体输血”仪器和储存条件的医院并不太多。
一台净化血液的机器就价值十几万元，每次使用的基本耗材费用在1100~1900元之间。
相比从血液中心取的每袋200多元的血，回收所用的价格确实高了不少。
目前，国内“自体输血”比例大约为20%，这离国际标准的30%~40%还有一定的差距。
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自体输血管理制度
1.目的
自体输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制，节约血液资源。
2.目标
通过《自体输血管理制度》的实施，进一步加强我院临床输血工作，促进科学合理用血。
3.适用范围
适用于全院。
4. 名词定义
在手术中将患者自体血和术中失血进行等容稀释和处理后回输给患者。
5. 内容
5.1 临床用血管理委员会负责血液保护技术的培训和宜传推广，并在实施中进行监督管理。
5.2 医务人员应当动员符合条件的患者接受自体输血，提高输血治疗效果和安全性。
5.3 手术科室的医师负责自体输血的动员、告知及输血过程的监护，采取一切必要的措施减少术中失血，并与麻醉医师配合，以便顺利实施血液保护技术。
5.4 麻醉医师负责稀释式自体输血、回收式自体输血等血液保护技术的实施。
5.5 自体输血参照《临床输血技术规范》执行。
5.6 自体输血必须签署输血治疗知情同意书，手术记录、麻醉记录、护理记录、术后己录中的出血量及自体输血量要记录完整并保持数据一致。
5.7 医务处、输血科每月对手术科室自体输血情况进行检查，检查结果由医务处在OA网公示，并提交质控处纳入科室医疗质量考核中。
6.参考文件
6.1 《医疗机构临床用血管理办法》。
6.2 《临床输血技术规范》。
6.3 《中华人民共和国献血法》。