对分离[ 转换] 性障碍患者的护理

对分离[ 转换] 性障碍患者的护理

摘要】目的：探讨分离[ 转换] 性障碍患者的护理措施。方法：对我院2011 年6 月～ 2012 年12 月收治的35 例对分离[ 转换] 性障碍患者的护理资料进行分析。

结果：经过本院对分离[ 转换] 性障碍患者的精心护理，患者的病情得到了极

大的改善，提高了患者生活质量。结论：本院对分离[ 转换] 性障碍患者的护理是

科学有效的。

【关键词】对分离[ 转换] 性障碍精神科护理【中图分类号】R473.74 【文献

标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0179-02以往称为癔病或转换型癔症，一直以来是争议最大的问题，多年来的争论使“癔症”一词具有多种意义，由

于考虑到罹患各种分离与转换障碍的患者具有多种相同的特征，I C D － 10 不再

用“癔症”作为任何障碍的标题，而使用“分离”，这在世界范围内也被认可[1]。分

离[ 转换]性障碍是在心理因素、暗示或自我暗示作用于易感个体引发的精神障碍。

分离[ 转换] 性障碍的临床表现为分离性遗忘、分离性漫游、分离性木僵、出

神与附体障碍、分离性运动障碍、分离性抽搐( 假性抽搐)、分离性感觉麻木和感

觉丧失、混合性分离[ 转换] 性障碍以及其他分离[ 转换] 性障碍（主要有情绪爆发、蒙咙状态、假性痴呆等）[1]。选取本院2011 年6 月～ 2012 年12 月收治的35 例

分离[ 转换] 性障碍患者，采取科学有效的护理措施，取得了满意的收效，现总结

报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料：选择我院2011 年6 月～ 201

2 年12 月收治的分离[ 转换] 性障碍患者35 例，其中男患者25 例，女患者10 例，其年龄范围从30 ～45 岁，平均年龄为37.5 岁。对分离[ 转换] 性障碍采取的辅助检查为脑电图显示

分离[ 转换] 性障碍[2]。失明患者。波在睁眼时抑制，感觉障碍患者的感觉障碍区

被针刺时其。波的抑制与正常人是相同的，而分离性抽搐、意识障碍或分离性运

动障碍患者一般没有异常的脑电图出现，这些可用来对分离[ 转换] 性障碍的躯体

化症状与器质性疾病进行鉴别诊断。精神科常用量表如明尼苏达多相个性问卷(MMP l )、症状自评量表(SCL － 90) 等对分离[ 转换] 性障碍的诊断有帮助。

1.2 治疗与结果：心理治疗：比较常用的是暗示治疗、催眠治疗、解释性心

理治疗、分析性心理治疗、行为治疗和家庭治疗。物理治疗：针刺或电兴奋治疗，可给患者以强刺激，配合暗示治疗，效果显著。药物治疗：根据病情对症选用药物。如失眠、紧张可用抗焦虑药，情感爆发、蒙咙状态可选用地西泮或抗精神病

药注射[2]。结果：经本院对分离[ 转换]性障碍患者的精心治疗与护理，35 例患者

病情均得到了极大的好转，护理效果良好。

2 护理措施分离[ 转换] 性障碍患者临床护理很棘手, 常使周围人十分厌烦，而

患者极具暗示性。因此护士随时调整自身的情感在护理中显得尤为重要。护士应

对分离[ 转换] 性障碍及相关性格有充分了解，善于运用相关知识，观察、分析，

合理制定护理措施，并有效实施。护理此类患者常使护士自身感到困扰，因此对

护士的角色调整及护理方法等方面的要求较高，同时善于观察患者、随时把握心

理护理的机会也很重要。

2.1 建立良好的护患关系：这类患者很会察言观色，护士应该提高警惕，与

患者要保持正确的护患关系，满足患者的合理要求，而对其不合理的要求，应该

使用温和的言语想方设法地予以拒绝，以免导致患者趁机获得“补偿”，而加重病

情的结果。各班护士之间对待患者态度要一致，不可厚此薄彼，而让患者有机可乘，延长治疗时间或在护理人员之间制造矛盾。

2.2 善于观察患者，了解患者的内心体验：护士在接触患者的过程中，要善

于观察其内心体验，当出现情绪波动时，应设法分散患者注意力、施行放松疗法等，有时可减轻症状或延缓发作。护士要会自我调整，努力了解患者的情感体验，从而分析其情感变化与症状之间的关系，如此可以利于心理护理的开展，也利于

护患之间关系的调整。

2.3 保证医疗的顺利进行：暗示疗法经常用于分离[ 转换] 性障碍的治疗，护

士首先应对该治疗熟悉掌握，其次治疗前应了解病情和治疗的目的及方法，与医

生沟通。治疗时，应提供适当的环境，排除一切干扰，与医生密切配合，态度一

致[3]。治疗后，要注意观察患者的变化，并及时交班，使各班之间能很好地衔接。

2.4 症状的护理：症状的护理针对其表现形式，较为具体。如对情绪爆发的

患者，护士要冷静、排除周围环境的影响，不训斥、不迁就，正确对待患者；对

躯体障碍患者要恰当给予关心，加强基础护理，注意皮肤情况，不能因其无器质

性改变而忽视；对有抽搐症状的患者，护士要镇静，注意保护性医疗制。不论针

对何种症状，护士应遵循的原则是：不过分关心，不表示轻视，不表现惊慌失措，避免其他患者围观，以免这些不良因素对患者的暗示作用。

2.5 心理素质锻炼护士自己应具有健康的心态，良好的心理素质，运用适合

患者的方法，纠正患者的性格缺陷，锻炼良好的心理素质，使患者以正确的态度

对待疾病，面对现实。同时要对家属进行有关疾病知识的宣教，为防止复发打下

基础。护士随时注意调整自身心态和情绪十分必要[3]。

3 讨论健康指导：对分离[ 转换] 性障碍患者的健康指导要进行疾病相关知识

的教导，帮助患者分析自身人格缺陷和可能存在的现实问题，鼓励患者主动配合

完成治疗，还应帮助其改善与家庭成员之间的关系，纠正家庭中对患者的不良影响。

参考文献[1] 沈渔邨. 精神病学，第5 版. 北京：人民卫生出版社，2005，469.[2] 王伟勇，翟书涛. 癔症和躯体化障碍. 中国神经精神疾病杂志，1989，15(5)：297.[3] 许秀峰. 人格生活事件和应付方式与神经症症状关系的研究. 中华精神科杂志，1996，29(1)：43.