1例阵发性室上性心动过速老年患者的抢救及护理体会
阵发性室上性心动过速的救治与护理
１ ． 药物治疗无效时 ， ．３ ２ 可行直流电复律 。
１ ． 预 防 复 发 ：以 口服 药 物 预 防 复 发 ，一 般 以异 博 定 ．４ ２
４ ～ Ｏｍｇ 每 日 ３次 ， ０８ ， 或心律平 ０１０１ ｇ 每 日 ３次 ， ．～ ．５ｍ ， 或地 高
辛 Ｏ１５ｍ ， 日 ２ 。 ．２ ｇ 每 次
心悸 、 焦虑不 安 、 晕眩 、 晕厥 、 绞痛 ， 心 甚至 发生心力 衰竭 与休
克 。因此 ， 时 有 效 地终 止室 上 速 的发 作 ， 床 意 义 重 大 。现 对 及 临 我 院 心血 管 内 科 自 ２ ０ 年 １ 一 ２ ０ ０１ 月 ０ ６年 １ 收 治 的 １ ６例 ２月 ０
心 功能 不 全 ４ ； 随 症 状 ： 例 伴 心悸 １４例 ， 虑 恐 惧 ８ 例 ， 眩 ０ 焦 ２ 晕
１ 次用药终止者 ２ Ｏ例 ， ２次用药终止者 ２例 ， 效更换异博定 、 无 胺碘 酮 终止 者各 ２例 。首 选心 律 平 ３ ０例 ， １次用 药 终止 者 ２ ８例 ， 次用药终止者 １ ， ２ 例 无效更换胺碘酮终止者 １ 。 例 首选 异博定 ３ ８例 ， 次用药 终止者 ３ １ ４例 ， ２次用药终 止者 ２例 ， 更 换三磷酸腺苷终止者 １ ，药物治疗无效经电复律终止者 １ 例 例。
不 舒适 。
资料。 观察组 由于喉上 神经 的麻醉 ， 插管一次成功率的提高 ， 减
少 了咽 、 、 喉 食管 、 胃的机 械性刺激 ， 减轻或 避免 了消化道 黏膜
充血 水 肿 。对 照 组 由 于患 者 对 胃管 刺 激 的敏 感 性 强 ， 次 成 功 一
咽部刺激征的主要 表现是咽部异物感 ， 由护士通过 问诊 是 得到的主观资料 ，观察组患 者主诉 咽痛异 物感 明显低 于对照 组。观察组通过麻醉喉上神经达到无 痛插管 ， 降低患者 的紧张 心理。对照组 由于对刺激敏感 ， 加之反复插管造成 咽喉部黏膜 水肿 ， 咽部异物感 、 诉 疼痛 的患者 比例高。
阵发性室上性心动过速的急救和护理
慢推注 ， １ ０ ｍ ｉ ｎ一１ ５ ｍｉ ｎ内推完药液 。若 以上 药物在 用药过 程 中
一
旦转复为窦性 心律 ， 则立 即停 止注 射 ， １ ５ ｍｉ ｎ后未 转律 ， 可 重
６ ４例 ， 反复发作 ５ ６例 ， 所有患 者均经心 电图检查 确诊 为阵发性 室上性 心动过速 。２ ０位患者经食道 心房调博治疗成功 ， ｌ ０位 患 者住 院行 射频消融治疗 ， ２ ６位患者有 基础疾病 者均住 院进行基 础疾病 治疗 ， 其余 患者经物理 治疗 和药物 治疗 成功后 当天 即回
患者 的心律 ， 避免 不 良后 果的 出现 ， 保 障患者生活质量 。 关键词 ： 阵发性 室上性 心动过速 ； 急救 ； 护理 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ —６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ ０ ７ ９ — ０ ２
复律 、 经食管 心房起搏 术 、 射频消融 术和手术 ， 其 中药物治 疗仍 占主导地位 ， 射频消融术 可达 根治的 目的。 ２ ． ２ 如果患 者清醒 ， 心功 能和血压 正常 ， 可先 采用刺激迷 走神 经法 ： ①按压颈动脉窦 ， 先压右 侧 １ ０ ｓ ， 无 效再 压左侧 ， 不 可 同时 压 ２侧 ， 心动过速停止 即停止 按压 。②屏 气法 ， 发病 时深呼 吸 １ 口气 ， 然后最大 限度 地憋气 ， 再用力 吸气。上述方法尝试 １ 次 至
２ 急 救 方 法
３ ． １ 一般护理
由于室上性 心动 过速 引起 患者血 流动力 学改
变， 让 患者取平 卧位 ， 急性期 患者应绝对 卧床休 息， 保持 病室清 洁、 安静 、 舒适 ， 光线 、 温度适 宜 ， 避免 切不 良刺激 ， 以降低机体
老年人阵发性室上性心动过速病人的护理课件
老年人阵发性室上性心动过速病人的护理 措施
减轻负担，减少患者压力和抑 郁情绪。 睡眠充足，保证良好的作息时 间。
老年人阵发性室上性心动过速病人的护理 措施
定期复查，如果患者病情发生变化 ，及时更改治疗方案。
谢谢您的 观赏聆听
监测生命体征，定期测量血压和心 率。 观察患者呼吸状况，及时处理呼吸 困难。
老年人阵发性室上性心动过速病人的护理 措施
注意患者卧位，减少体力活动 。 保持情绪稳定，避免紧张刺激 ，保持心情愉悦。
老年人阵发性室上性心动过速病人的护理 措施
药物治疗，如心律平、地西泮 等药物治疗心动过速。 饮食控制，避免过度饮食、饮 酒和暴饮暴食。
老年人阵发性 室上性心动过 速的病因有哪
些？
老年人阵发性室上性心动过速的病因有哪 些？
感染 缺有哪 些？
高血压 过度使用类固醇药物
老年人阵发性室上性心动过速的病因有哪 些？
心肌病 心脏手术后并发症
老年人阵发性 室上性心动过 速病人的护理
措施
老年人阵发性室上性心动过速病人的护理 措施
老年人阵发性 室上性心动过 速病人的护理
课件
目录 什么是老年人阵发性室上 性心动过速？ 老年人阵发性室上性心动 过速的病因有哪些？ 老年人阵发性室上性心动 过速病人的护理措施
什么是老年人 阵发性室上性
心动过速？
什么是老年人阵发性室上性心动过速？
阵发性室上性心动过速是一种心律 失常，指的是窦房结搏动的频率正 常，但有一条或几条额外搏动的影 响，引起心房内产生多种节律，产 生快速而无规律的心搏。
1例阵发性室上性心动过速的救治与护理
1例阵发性室上性心动过速的救治与护理阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规侓的异位心律，多发生于没有器质性心脏病的患者，可并发其它类型的心律失常。
其特点是突然发作、突然终止，持续时间长短不一。
2010年9月，我科成功救治了一位反复发作室上性心动过速患者，现将护理体会报告如下：1 病例介绍患者，女、65岁，因反复心悸10年，再发加重伴腹痛2天，于2010年9月1日急诊入院。
患者意识清楚、面色苍白、口唇发绀、胸闷、心悸，上腹部疼痛，恶心欲呕。
立即给予吸氧，及时为患者建立静脉通路，心电监护示：血压117/87mmHg，心率207次/分，血氧饱和度0.94。
心电图示：1.室上性心动过速。
2.左心室肥大。
入院诊断：1.室上性心动过速。
2.腹痛原因待查？向家属交待病情，立即给25％GS20mT,西地兰0.4mg静脉缓注，普萘洛尔片10mg 口服。
入院后给予营养心肌、活血化改善微循环处理。
心电监护示：血压114/76mmHg、心率198-110次/分，血氧饱和度0.94。
2小时后心电监护示：血压114/67mmHg、心率43-56次/分，血氧饱和度0.94。
急查心电图示：1.心肌缺血，2.窦性心动过缓，急查心肌酶谱，肌钙蛋白汇报正常。
立即给予阿托品0.3mg口服，1小时后患者心电监护示：窦性心律，心率50-62次/分，血压130-110/60-73mmHg，血氧饱和度0.98。
患者的病情平稳后追问病史，患者自述近10年来无明显诱因反复心悸，能自行缓解后反复发作。
患者住院第10天再次出现室上性心动过速，心率210次/分，经抢救3小时后心律转入窦性心律。
急查心电图示：1.窦性心动过缓；2.ST段呈缺血样变化(V4,V5.V6）。
患者病情危重，随时有发生猝死的可能，患者家属要求转诊到省级医院治疗，当天出院。
2 护理2.1密切观察生命体征持续心电监护期间，密切观察患者生命体征的改变，尤其是心律的变化，每半小时记录一次生命体征，病情有变化随时记录，并询问患者病情。
阵发性室上性心动过速干预护理
导管消融治疗
定义：导管消融 是一种治疗阵发 性室上性心动过 速的方法，通过 导管插入心脏， 定位异常电信号 并消除。
优势：精准定位， 对心脏损伤小， 术后恢复快，可 根治。
适用人群：适用 于药物治疗无效 或反复发作的阵 发性室上性心动 过速患者。
注意事项：导管 消融治疗需在专 业医生指导下进 行，术后需定期 复查心电图。
P阵A发R性T室3上性心动过速的护理
原则
心理护理
评估患者心理状况，了解其焦 虑、抑郁等情绪问题。
给予患者心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
指导患者进行放松训练，缓解 紧张情绪。
与患者家属沟通，共同关注患 者心理状态，提供必要的心理 支持。
病情观察
监测患者的心率、心律和血 压等生理指标。
阵发性室上性心动过速的危害
阵发性室上性心动过速会导致心悸、胸闷等症状，影响患者的生活质量。
阵发性室上性心动过速可能导致心脏骤停，危及生命。
阵发性室上性心动过速可能引发心绞痛、心力衰竭等并发症，增加患者的病死率。
阵发性室上性心动过速可能导致脑供血不足，引发晕厥、抽搐等症状，对患者的身体健康造成 严重威胁。
定义：使用电刺激使心脏重新恢复正常心律的方法
适用人群：阵发性室上性心动过速患者，尤其是药物治疗无效或无法耐受药物治疗的患者
操作方法：通过放置在胸部的电极向心脏发送短暂的电流，使心脏重新恢复正常心律 注意事项：电复律治疗需要在医生的指导下进行，患者需要接受麻醉和镇静剂治疗，治 疗后需要监测心电图和血压等指标
保健知识
定期进行体检，及早 发现阵发性室上性心 动过速的迹象
保持健康的生活方式， 包括均衡饮食、适量 运动、戒烟限酒等
避免过度劳累和精神 压力，学会调节情绪 和放松身心
阵发性室上性心动过速的急救及护理
中图分类 号 ： Ｒ ７ ． ４３５
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号： １７ ０６ （ ０ １ ２ ３ ７ ０ ６２－ ３ ９ ２ １ ） ４— ０ ５— ２
阵发性室 上性 心动速 （ Ｓ Ｔ 是 临床上常见 的快速 型心 ＰＶ ） 律失常 ， 现为 心率 １０— ５ 表 ５ ２ ０次／ ｎ 节律 规则 ， 作 突然 ｍｉ， 发
心率 、 心律 、 脉搏 、 血氧饱和度等 。
３ 讨 论
２ １ 非 药物治疗的 护理 ．
迷 走神经 刺激 法 ： 无基 础疾 病及
阵发性室 上性 心动 过速 是临床 常见疾 病 ， 预后较 好 ， 及 时终止发作对减轻 患者 不适 、 维持重要脏 器循环量等 意义重 大 。若不及时治疗 ， 容易引起心肌缺血 、 心力衰竭 ， 甚至发 生 心源性休克而危 及生命 。一旦 接诊此 类患 者应迅 速安置 患
前给高浓度 的氧气 吸人 。患 者清 醒前不要 进食 、 进饮 ， 掉 去
将救治 、 护理报道如下 ：
１ 临床 资料
１１ 一般 资料 ．
本组 ３ 中男 ９例 ， ２ ２例 女 ３例。年龄 １ ～ ７
５ ３岁 。就诊后常规心 电图检查 ， 确诊 为阵发性室上性心动过
速， 发作时心率 １０～ ５ ５ ２０￣／ ｉ ｍｎ 。其 中 ， 预激 综 合征 ９例 ，
１３ 结果 ． 非药物 治疗 复律 ３例 ， 使用 三磷 酸腺 苷治疗 复
律 ６例 ， 使用普 罗帕 酮 治疗 复 律 １ ５例 ， 使用 胺 碘 酮 复 律 ７ 例 。血流 动力 学不稳定而行直流 电转 复 １ 。 例
２ 护 理
假牙
者 ， 即汇报 医生 ， 立 即行 心电监护 ， 吸氧 ２— Ｌ ｒｉ， ４ ／ ｎ 建立静脉 ａ
老年人阵发性室上性心动过速患者的护理
如何进行护理？
药物管理
确保患者按时服药，观察药物的副作用及疗效。
与医生沟通，及时调整治疗方案。
如何进行护理？
生活方式调整
指导患者改善生活方式，如健康饮食、适度运动 、避免诱发因素。
良好的生活习惯可有效降低复发风险。
谢谢观看
患者稳定后可在社区医疗中心进行定期随访 和健康管理。
社区医疗中心可以提供基本的护理和健康教 育。
在哪里进行护理？
居家护理
对于慢性患者，可以在家中进行日常护理和 监测。
家属应掌握简单的护理技能，并保持与医疗 团队的沟通。
如何进行护理？
如何进行护理？
监测
定期监测患者的心率、血压及其他生命体征。
使用电子监测设备可以提高监测的准确性和及时 性。
老年人阵发性室上性心动过速患 者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是阵发性室上性心动过速？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是阵发性室上性心动过速 ？
什么是阵发性室上性心动过速？
定义
阵发性室上性心动过速是一种心律失常，表现为 心率突然加快，通常在100至250次每分钟之间。
此外，某些药物、咖啡因和酒精的摄入也可能诱 发心动过速。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
所有老年人，特别是已有心脏疾病或症状的 患者，都需要定期监测和护理。
早期识别心律失常症状对预防严重并发症至 关重要。
谁需要护理？
护理团队
护理团队包括护士、医生和心脏病专家，他 们共同制定个性化护理计划。
团队合作能够提高患者的安全性和护理质量 。
这种情况常见于老年人，可能与基础心脏病、药 物使用或其他健康问题有关。
阵发性室上性心动过速患者的护理
评估护理效果
评估护理效果
如何监测症状变化？
定期评估患者的症状变化，记录心率和心电图的 变化情况。
及时调整护理方案，以满足患者的需求。
评估护理效果
如何评估患者的生活质量？
通过调查问卷或与患者沟通，评估其生活质量和 心理健康状态。
生活质量的改善是护理效果的重要指标。
如果出现频繁的心悸、胸痛或晕厥，应立即寻求 医疗帮助。
尽早诊断和治疗可以有效改善预后。
评估患者的病情
评估患者的病情
如何进行病历收集？
收集患者的病史，包括症状出现的频率、持 续时间及伴随症状。
了解患者的生活习惯、药物使用史及家族史 对评估病情至关重要。
评估患者的病情 如何进行体格检查？
监测患者的心率、血压和心电图，观察有无 心脏杂音或其他异常表现。
阵发性室上性心动过速患者的护 理
演讲人：
目录
1. 了解阵发性室上性心动过速的基本知识 2. 评估患者的病情 3. 制定护理计划 4. 提供心理支持 5. 评估护理效果
了解阵发性室上性心动过速的 基本知识
了解阵发性室上性心动过速的基本知识
什么是阵发性室上性心动过速 ？ 阵发性室上性心动过速是一种心律失常，表现为
制定护理计划
如何进行药物管理？
确保患者按时服用医生开具的药物，并监测药物 的效果和不良反应。
必要时与医生沟通调整药物剂量或种类。
制定护理计划
如动过速的知 识，教授应对策略。
健康教育应包括避免诱发因素，如过度疲劳与刺 激性饮食。
提供心理支持
提供心理支持
如何识别患者的心理需求？
通过与患者沟通，了解他们在疾病管理中的 心理感受和焦虑。
老年人阵发性室上性心动过速健康教育
为何老年人易发生此症？
为何老年人易发生此症？
生理因素
随着年龄增长，心脏结构和功能发生变化， 易导致心律失常。
心脏的电生理特性改变，使得老年人更容易 出现心动过速。
为何老年人易发生此症？
合并症
老年人往往合并有高血压、糖尿病等慢性疾 病，这些疾病会影响心脏健康。
总结与展望
互动交流
鼓励老年人及其家属积极提问，共同探讨如何更 好地管理心脏健康。
通过交流，增进对阵发性室上性心动过速的理解 。
谢谢观看
合并症的存在可能增加发生心动过速的风险 。
为何老年人易发生此症？ 药物影响
老年人常常需要服用多种药物，某些药物可 能对心脏产生不良影响。
与医生沟通药物的副作用，确保用药安全。
如何预防阵发性室上性心动过 速？
如何预防阵发性室上性心动过速？
生活方式调整
保持健康的饮食，减少咖啡因和酒精摄入，增加 锻炼。
在医院接受专业评估和治疗，以确保安全。
总结与展望
总结与展望
重要性
了解阵发性室上性心动过速的相关知识，有助于 老年人及其家属更好地应对这一健康问题。
积极参与健康教育，提高对心脏健康的关注。
总结与展望
未来展望
随着医学的发展，心律失常的治疗方法将更加多 样化和个性化。
希望老年人能够在专业医疗团队的帮助下，保持 良好的生活质量。
定期锻炼有助于增强心肺功能，降低心动过速发 生的风险。
如何预防阵发性室上性心动过速？ 心理健康
学会管理压力，保持良好的心理状态。
通过冥想、瑜伽等方式减轻情绪波动，预防心动 过速的发生。
如何预防阵发性室上性心动过速？ 定期体检
1例阵发性室上性心动过速老年患者的抢救及护理体会
《中外医学研究》第11卷 第12期（总第200期）2013年4月 现代护理 Xiandaihuli- 91 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.11, No.12 Apr,2013①百色市右江区人民医院 广西 百色 5330001例阵发性室上性心动过速老年患者的抢救及护理体会 黄春梅① 【关键词】 阵发性室上性心动过速； 抢救； 护理 中图分类号 R473.5文献标识码 B文章编号 1674-6805(2013)12-0091-01 与房室交接区相关的折返性心动过速或阵发性室上性心动过速，简称室上速。
其大部分由折返机制引起，折返可发生在窦房结、房室结与心房，分别称为窦房折返性、房室结内折返性与心房折返性心动过速。
房室结内折返性心动过速是临床上最常见的快速型心律失常，心电图特征为心率150~250次/min，节律规则；QRS 波群形态及时限正常；P 波为逆行性；起始突然，通常有一个房性期前收缩触发。
不同性别和年龄均有可能发生。
发作时患者会出现胸闷、心悸、头晕等现象。
少数有心绞痛、晕厥、休克等。
心动过速突然发作与终止，持续时间长短不一。
如果抢救不及时、护理不到位将危及生命。
笔者所在科室于2012年5月3日收治1例阵发性室上性心动过速的老年患者，之前曾经多次因此病到笔者所在科室多次住院治疗，发作时使用兴奋迷走神经的物理刺激方法如：刺激呕吐、按摩颈动脉窦、压迫眼球的方法，都能使心律恢复正常的窦性心律。
但本次住院用上述方法无效后在严密进行心电监护、血压监测情况下、开通留置针静脉通道下予三磷酸腺苷10 mg(不稀释)在3 s 内快速静脉推注。
患者突有胸部压迫感，心电监护仪显示恢复窦性心律。
经过全科医护人员的及时抢救及精心护理，第2天患者就停用心电监护仪及氧气吸入，患者住院5 d 后治愈出院。
现将抢救护理体会介绍如下。
1 病例介绍 患者，女，70岁，因阵发性胸闷、心悸10余年，再发2 h 到门诊就诊，门诊拟以阵发性室上性心动过速于2012年5月3日08∶30收入笔者所在科室治疗。
阵发性室上性心动过速的急救护理
止， 立 即停止压迫 。 但 切勿用力过大 ， 每次１ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 压迫一侧 无效
再 换另 一 侧 ， 切 忌两 侧 同 时压 迫 。 青光眼、 高度 近视 眼 则 不 能用 此 方法。
１ ． ２ ． ２ 上述治疗如不能终止 ， 根据病情选择在严密心 电监护下实 施药物转复 ：①常用药物心律平７ ０ ｍ ｇ ￣ Ｊ ｌ １ ） ｋ ５ ％葡萄糖注射 液２ ０ ｍ ｌ 静脉推注。 ② 异搏定５ ｍ ｇ 力 Ⅱ 入０ ． ９ ％生理盐水２ ０ ｍ ｌ 静脉推注 。 ③
活动 ， 减 少 心 肌耗 氧 量 。 给予 有 效 吸 氧 ， ６ ￣ ９ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， 伴 有 呼 吸 困难 工 作 单位 ： ３ １ ４ ０ ０ ０ 嘉 兴 武 警 浙江省 总队 医 院 吴 敏达 ： 女， 本科， 护师
收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ２ — １ ４
．
２ ８．
Ｔ ＯＤＡ Ｙ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ５， Ｎ ｏ ． １
阵发性室上性心动过速 的急救护理
吴敏 达
摘要
总结 了６ ９ ＂ ｆ ， ］ 阵发性室上性心动过速患者的急救护理体会 ， 主要措施 包括进行心 电监护 ， 建立 大血 管静脉通路 ， 使 用改善 患者心
齐， 让患者有一个舒适的环境 ， 感受到家的温暖 。
３ 小 结
失 常分析硼． 内科急危症杂志， ２ ０ ０ ５ ， １ １ （ ２ ） ： ７ ８ － ７ ９ ．
【 ４ 】 Ａｚ ｚ ｏ ｌ ｉ ｎ Ｋ， Ｄｅ Ｓ ｏ ｕ ｚ ａ Ｅ Ｎ， Ｒｕ ｓ ｃ ｈ ｅ ｌ ＫＢ， ｅ ｌ ；ａ １ ． Ｃｏ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｕ ｓ ｏ ｎ
阵发性室上性心动过速的观察及护理
阵发性室上性心动过速的观察及护理阵发性室上性心动过速的治疗方法有刺激咽部、压迫眼球及按压颈动脉窦等提高迷走神经张力的非药物方法，使用三磷酸腺苷、西地兰、普罗帕酮、胺碘酮等药物治疗。
我院于2010 年1 月～10月共收治50 例阵发性室上性心动过速的病人，现将护理总结如下：1 临床资料男28 例，女31 例，单纯阵发性室上性心动过速的13 例，合并器质性疾病的37 例，其中预激终合征12 例、心肌炎8 例、风心病7 例、冠心病10 例。
2 治疗方法2.1 患者入院后即给予心电监护，建立静脉通道，使用改善微循环药物。
2.2 一般先进行非药物治疗：刺激咽部、压迫眼球及按压颈动脉窦等提高迷走神经张力。
2.3 非药物治疗无效者使用药物治疗：我院使用药物有西地兰、普罗帕酮、胺碘酮、三磷酸腺苷等。
3 结果提高对本病的认识，心电图显示心率增快至150～240 次/分，绝对规则，QRS 波形及时限正常可明确诊断，正确选择药。
患者经按压颈动脉窦等非药物治疗复律7 例，使用三磷酸腺苷治疗复律12例，使用普罗帕酮治疗复律的11 例，使用胺碘酮、西地兰复律共20 例。
3 护理3.1 非用药治疗的护理在心电监护的情况下，配合医生摆好体位，平卧位头稍侧向一边，配合医生在颈动脉窦解剖位置向颈椎方向按压，时间不能太长，不能超过5～15秒，以免影响血液回流。
先按右侧，如未复律，再按左侧，不可同时按压两侧。
按压同时观察病人的反应、心电监护心电示波情况。
病人恢复窦性心率后即停止按压。
3.2 用药护理3.2.1 用药前准备病人均需心电图确诊，按医嘱给予心电监护、输氧，备好除颤机、抢救药，选择上肢静脉血管，使用静脉留置针。
3.2.2 给药剂量及护理①三磷酸腺苷治疗复律护理要点：一般为ATP注射液20mg 在不稀释的情况下直接快速静脉推注。
推注速度越快越好，10～15 秒之内，可能与ATP 在血中短暂高浓度而出现拟迷走神经功能有关[1]。
近来研究发现快速静脉推注腺苷可诱发心房扑动和心房颤动，还可诱发心绞痛，副作用发生率较高[2]。
老年人阵发性室上性心动过速病人的护理PPT
目录 介绍 病因和发病机制 临床表现和诊断 护理措施 并发症的处理 预后和护理宣讲
介绍
介绍
老年人阵发性室上性心动过速是一种常 见的心律失常疾病，主要发生在老年人 群体中。本PPT将重点介绍老年人阵发 性室上性心动过速病人的护理要点。
病因和发病机制
病因和发病机制
谢谢您的观赏 聆听
栓塞：老年人阵发性室上性心动过速易 引发血栓形成，护理人员需加强对抗凝 治疗、活动功能恢复等方面的护理。
预后和护理宣讲
预后和护理宣讲
预后：老年人阵发性室上性心动过速的 预后与患者的病因、病情以及治疗的及 时性等有关，护理人员需及时向患者和 家属做出预后的交代。
预后和护理宣讲
护理宣讲：对于老年人阵发性室上性心 动过速的患者和家属，护理人员需向其 宣讲相关护理知识，包括药物的正确使 用、饮食调理、生活习惯等方面的指导 。
护理措施
药物治疗：根据患者的具体情况，医生 会给予合适的药物治疗，护理人员需注 意给药途径和剂量的正确与安全性。
并发症预防：老年人阵发性室上性心动 过速容易引发其他并发症，如心力衰竭 、栓塞等，护理人员需注意预防和处理 。
并发症的处理
并发症的处理
心力衰竭：对于出现心力衰竭症状的患 者，护理人员需及时给予氧气吸入、卧 床休息等处理，并辅助医生进行相应药 物治疗。
病因：老年人阵发性室上性心动过速的 病因多样，包括器质性心脏病、心脏瓣 膜疾病、电解质紊乱等。 发病机制：老年人阵发性室上性心动过 速通常由房性异位节律引起，心房与心 室之间的传导异常导致心动过速。
临床表现和诊断
临床表现和诊断
临床表现：老年人阵发性室上性心动过 速的典型症状包括心悸、气促、胸闷等 ，严重时还可能出现心力衰竭症状。
阵发性室上性心动过速的治疗及护理
02
钙通道阻滞剂：如维拉帕米、 地尔硫䓬等，可降低心率和 血压
04
抗焦虑药物：如地西泮、阿 普唑仑等，可缓解焦虑和紧 张情绪
06
电复律治疗：对于药物治疗 无效的患者，可采用电复律 治疗，以恢复正常心律。
电复律
原理：通过 电击使心脏 恢复正常节 律
适应症：适 用于阵发性 室上性心动 过速患者
操作方法： 在患者胸部 放置电极， 通过电击器 释放电流
性食物和烟酒
保持良好的心理 状态，避免焦虑
和紧张
适当进行有氧运 动，增强心肺功
能
心理护理
建立良好的 护患关系， 给予患者关
心和支持
倾听患者的 感受和需求， 帮助患者解
决问题
鼓励患者表 达自己的情 感，减轻心
理压力
提供心理辅 导和咨询， 帮助患者调 整心态，增
强信心
预防措施
定期体检
保持良好的生活 习惯，避免过度 劳累和情绪波动
术后护理：注意休息，避免剧烈运动， 定期复查，监测心率和心电图
护理措施
病情观察
A
监测心率、血压、呼 吸等生命体征
B
观察患者症状，如心 悸、胸闷、头晕等
C
观察药物疗效及不良 反应
D
观察患者心理状态， 提供心理支持与疏导
生活习惯调整
保持良好的作息 规律，避免熬夜
和过度劳累
保持良好的饮食 习惯，避免刺激
副作用：可 能会引起心 律失常、心 肌损伤等副 作用，需要 医生严格掌 握适应症和 操作方法
01
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导管消融术
01
原理：通过导管将射频能量传递到心 脏，使异常组织坏死，达到治疗目的
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老年人阵发性室上性心动过速应该如何预
老年人阵发性室上性心动过速应该如何预
*导读：本文向您详细介绍老年人阵发性室上性心动过速应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及老年人阵发性室上性心动过速应该如何护理，老年人阵发性室上性心动过速常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防老年人阵发性室上性心动过速：
*一、预防
首先应注意消除引起房早的因素，诸如精神情绪波动、工作劳累、吸烟、饮酒等。
当出现频繁的房早时应积极治疗。
可先试用β受体阻滞剂如普萘洛尔或阿替洛尔等，若无效可顺序选用维拉帕米、硫氮卓酮、普罗帕酮、胺碘酮或奎尼丁等。
洋地黄对有心功能不全或心脏增大的病例常有效，但应除外洋地黄中毒所致的房早。
对于难治性反复发作PSVT亦可考虑联合用药预防复发。
*以上是对于怎样预防老年人阵发性室上性心动过速方面内容的相关叙述，那么，下面再看下老年人阵发性室上性心动过速的护理方法，老年人阵发性室上性心动过速的常见护理措施。
*老年人阵发性室上性心动过速常见护理方法：
*一、护理
1、饮食护理，因老年人胃肠蠕动减慢影响食物消化与吸收，一般给予易消化、低盐饮食，少量多餐，不宜过饱，禁用易引起腹胀及刺激性的食物，同时要保持大便通畅，以防便秘。
2、注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。
但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
*温馨提示：以上就是对于怎样预防老年人阵发性室上性心动过速，老年人阵发性室上性心动过速的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“老年人阵发性室上性心动过速”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
阵发性室上性心动过速患者护理过程中护理路径的实施体会
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第50期273投稿邮箱：sjzxyx88@·临床监护·阵发性室上性心动过速患者护理过程中护理路径的实施体会石利云（山西省儿童医院 心内科，山西 太原 030013）0 引言临床护理路线由医疗领域专业人士开发，对护理内容做了精准的时间安排并规范了护理工作秩序，目的是位为患者在住院期间提供全面、高效、优质的护理服务，帮助患者疾病的康复。
与常规护理内容相比，临床护理路线以时间为横轴，对入院患者采取入场指导，评估，检查，用药，治疗，护理，饮食指导，活动，健康教育，出院计划等护理措施，并严格按照这一流程进行纵轴排序。
实践表明临床护理路线贴合患者对人性化护理服务的需求，让患者更能清晰了解自己的治疗计划，能够自主配合护理内容的落实，全面提高自身防护意识。
这种护理模式更加适应医患模式改革的思路，这将成为新形势下医学护理发展的主要路径。
阵发性室上性心动过速临床表现为快速的心率失常，主要发病机制为房室或心房交界处异位兴奋导致，通常为非器质性病变，常见于儿童。
患者发病前常有过度疲劳和压力过大的应激原因，也可由呼吸道感染引起。
少数病例可见于结构性心脏病患儿，以及心脏手术和术后心导管检查。
治疗包括：刺激迷走神经，药物治疗，射频消融最有效[1]。
1 临床路径的实施根据标准临床路径表格，患者入院诊断阵发性室上性心动过速，然后进入临床路径：内容包括：入院指导，评估，检查，用药，治疗，护理，饮食指导，活动，健康教育，排放指南。
方法：入院患者由执勤护士引导，介绍住院流程、护理措施以及护理评估内容，帮助了解院内环境，减少适应时间，以便配合治疗安排。
根据情况定期进行健康教育，根据孩子的病情变化，全方位地对患者进行知识指导，或者向家庭成员介绍临床护理路径，运用幽默的语言，协调护患关系，让患者及其家属理解健康教育内容让他们更好地协调。
护士长可根据临床路径表格对患者进行调查，明确其对健康教育的了解状况，对护理效果进行科学的评估，及时纠正错误认知，提高护理效果[2]，详情见表1所示。
阵发性室上性心动过速的临床护理体会
阵发性室上性心动过速的临床护理体会
阵发性室上性心动过速（PSVT）是临床上常见的快速型心律失常，多发生于心脏正常者，少数发生于有器质性心脏病患者，且大部分情况下PSVT的发作与合并存在的心脏病无关系，只有少数患者PSVT的发作与心脏器质性疾病有关。临床可分为房室结折返性心动过速，房室折返性心动过速，房性心动过速。其发病机制为自律性增强、触发活动和传导异常导致的折返。其主要临床表现为心悸、胸闷、头晕，少部分患者可有晕厥、心绞痛、心力衰竭、休克等症状。症状常突然发作突然终止，部分患者发作时间长，需要维拉帕米或心律平等静推方能转为窦性心律。现将护理体会总结如下：
2.5健康教育对患者进行本病知识的介绍，教会患者及家属发作时刺激迷走神经所采取的简单易行的办法，如诱发呕吐、深呼吸、冷水浸面、压迫眼球等，告知尽量避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，生活规律，遵医嘱坚持服用预防复发的药物，如发作频繁应告知患者需做射频消融术才能根治此病。
ห้องสมุดไป่ตู้3小结
阵发性室上性心动过速是临床常见的心律失常，预后良好，患者就诊后需尽快作心电图以明确诊断，给予心电监护、氧气吸入、开通静脉通路，先进行非药物治疗，无效时使用药物及时终止发作及转律，有利于减轻患者不适、维持机体重要脏器循环血量，防止因治疗不及时，导致的心肌缺血、心力衰竭，心源性休克等危及患者生命。另外一旦复律后应保持病室环境安静，避免不良刺激，积极治疗基础疾病，对患者进行心理护理与疾病健康教育指导。
心律平在阵发性室上性心动过速的急救与护理体会
心律平在阵发性室上性心动过速的治疗与护理体会【摘要】目的关于心律平在阵发性室上性心动过速（PSVT）临床疗效，总结护理体会。
方法10例PSVT患者给予心律平静脉注射及内科营养心脏对症治疗：首剂心律平70mg+0.9%NS20ml缓慢迅速静推，时间5-10min。
若无效，可于20min重复给70mg，总量不超过210mg。
治疗期间给予心电监护、吸氧。
结果10例经过治疗后，8例为显效转律。
结论心律平作为Ic广谱抗心律失常药，能有效控制PSVT。
同时，掌握正确的静脉注射方法，加强心电监护、严密观察等护理措施，是有效转律、防止并发症的关键。
【关键词】心律平；阵发性室上性心动过速；护理体会阵发性室上性心动过速（PSVT）是指起源和传导起源于心室以外的心动过速，心电图表现为一系列很快而规则的房性或交界区性过早搏动，欺频率大多是为150 -250次/min,常规心电图不易鉴别为房性或交界区性心动姑苏，故统称为PSVT，是基层医疗单位常见的心律失常急症之一。
治疗方法主要包括药物转变、直流电转复和射频消融术等，心律平是首选药物治疗之一。
心律平属Ic类抗心律失常要，具有减低传导速度，延长有效不应期及降低兴奋性，消除折返性心律失常的作用。
现将我科自2012年12月-2013年4月抢救10例阵发性室上性心动过速患者，静脉注射心律平的疗效及护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料2012年12月-2013年，我科共抢救10例阵发性室上性心动过速患者。
其中男性8例，女性2例，年龄48-72岁。
其中高血压心脏病2例，冠心病3例，无明显器质性心脏病5例。
阵发性室上性心动过速频率150-250次/min，所有病例均有心悸、胸前区搏动感，5例头晕乏力明显，2例胸闷、胸部压迫感，2例高血压。
1.2 治疗方法诊断明确后，取仰卧位，心电监护仪进行心电监护。
首剂心律平70mg+0.9%NS20ml或5%GS10ml稀释成20ml缓慢匀速静推，时间5-10min，可于20min后重复给70mg，总量不超过210mg。
阵发性室上性心动过速的急救与护理
阵发性室上性心动过速的急救与护理发表时间：2012-11-20T13:10:34.793Z 来源：《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者：黄金萍罗刚[导读] 合理饮食，饮食要清淡而富于营养。
减少胆固醇的摄入量。
多吃新鲜水果和蔬菜。
饮食要适量，不宜过饱黄金萍罗刚（河池市第一人民医院 546300）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）29-0284-01【摘要】阵发性室上性心动过速是一种临床上常见的由于折返运动的快速型心律失常，它的特点是阵发性突然发作和突然停止。
发作时心率一般在160—230次/分，每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时甚至数天，自动或经治疗后终止。
部分可反复发作，发作间歇期如正常人，发作间隙长短不一。
诱因包括过度疲劳，情绪激动、饮酒、吸烟过多、吸食k粉等。
发作时可刺激迷走神经、使用药物、同步直流电或经食道超速调搏使心动过速终止。
目前最有效最彻底的治疗方法是谢频消融治疗。
1 临床资料本组病例男30例，女18例，年龄18-60岁，平均年龄37岁。
其中无诱因的15例，过度疲劳5例，情绪激动10例，饮酒后5例，吸k粉13例。
均通过临床表现，心电监护而确诊。
经过积极的抢救和有效的治疗和护理后，48例全治愈。
2 抢救与护理2.1急性期患者入院应绝对卧床休息，保持病室清洁安静舒适，光线温度适宜，避免一切不良刺激。
迅速建立静脉通道，遵医嘱予药物治疗，常用静脉用异搏定、心律平、三磷酸腺苷、洋地黄类药物等。
刺激迷走神经使发作终止。
包括压迫颈动脉窦，压迫眼球，吸气后屏住气，用力做呼气运动，刺激咽喉引起恶心或呕吐。
同步直流电复律。
食道或右房超速调搏终止心动过速。
高流量氧气吸入4-6L/分。
给予心电监护监测，密切观察心电图及生命体征的变化。
床边备好临时起搏器，电除颤仪及抢救药品与器材。
2.2病情变化的观察2.2.1生命体征的观察：严密观察体温脉搏呼吸血压的变化，对于血压不稳定的患者应15-30分钟测量一次。
阵发性室上性心动过速的急救及护理
转复心律， 静脉给药可引起血压降低 ， 暂时窦性停 搏［ 。因此使用时要认 真执行医嘱， 严格掌握浓
度和速度 。一 旦 转 复 为 窦性 心 律 立 即停 止 注射 ， 改用 口服药维 持 ， 继续观 察 心 电图变化 。
１ 资料和方法
本组 ２ ３例 ， １ 男 ６例 ， ７例 ， 龄 ３ ～７ 女 年 ６ ２
送 ［＿ ２。
甚至可发生心力衰竭 、 休克。快速准确的用药是 抢救成功的关键 ， 而科学的护理配合 ， 积极的健康
教育是提高抢救成功率 的重要环节。通过 ２ 例 ３
阵发性 室上性 心 动 过 速 的 急救 及 护 理 ， 者体会 作
２ 护
理
到护士应具备敏锐的观察力 、 判断力 ， 有迅速而娴 熟的抢救护理技术 ， 固掌握常见急诊疾病理论 ， 牢 才能及时准确地判 断病情 ， 为医生提供最有效的 诊断依据。赢得抢救时 间， 大大减少并发症 的发
（ 江苏省扬 州市第三人 民医院 ，江苏 扬州 ， ２ ０ ２ ２ ５０ ）
关键词 ：室上性心动过速 ； 急救 ；护理 中图分类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１７ －３ ３２ ０ ）５０ １－１ ６２２ ５ （ ０８ ０ －０ ９０ －
本 院 ２０ ０７年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ７年 １ 收 治 了 ２ ２月 ３ 例 阵发 性室上 性 心 动 过速 患 者 ， 现将 急 救 及 护理
应含高蛋白、 高维生素 、 低脂 、 低盐 ， 多食蔬菜 、 水 果， 保持大便通畅。注意保暖和防暑降温 ， 预防感 冒， 避免从事高危 险性工作。教会患者 自测脉搏 的方 法 及 发 病 时 如 何 应 急 ， 如刺 激 咽部 、 迫 眼 压
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1例阵发性室上性心动过速老年患者的抢救及护理体会标签：阵发性室上性心动过速；抢救；护理
与房室交接区相关的折返性心动过速或阵发性室上性心动过速，简称室上速。
其大部分由折返机制引起，折返可发生在窦房结、房室结与心房，分别称为窦房折返性、房室结内折返性与心房折返性心动过速。
房室结内折返性心动过速是临床上最常见的快速型心律失常，心电图特征为心率150～250次/min，节律规则；QRS波群形态及时限正常；P波为逆行性；起始突然，通常有一个房性期前收缩触发。
不同性别和年龄均有可能发生。
发作时患者会出现胸闷、心悸、头晕等现象。
少数有心绞痛、晕厥、休克等。
心动过速突然发作与终止，持续时间长短不一。
如果抢救不及时、护理不到位将危及生命。
笔者所在科室于2012年5月3日收治1例阵发性室上性心动过速的老年患者，之前曾经多次因此病到笔者所在科室多次住院治疗，发作时使用兴奋迷走神经的物理刺激方法如：刺激呕吐、按摩颈动脉窦、压迫眼球的方法，都能使心律恢复正常的窦性心律。
但本次住院用上述方法无效后在严密进行心电监护、血压监测情况下、开通留置针静脉通道下予三磷酸腺苷10 mg（不稀释）在3 s内快速静脉推注。
患者突有胸部压迫感，心电监护仪显示恢复窦性心律。
经过全科医护人员的及时抢救及精心护理，第2天患者就停用心电监护仪及氧气吸入，患者住院5 d后治愈出院。
现将抢救护理体会介绍如下。
1 病例介绍
患者，女，70岁，因阵发性胸闷、心悸10余年，再发2 h到门诊就诊，门诊拟以阵发性室上性心动过速于2012年5月3日08∶30收入笔者所在科室治疗。
患者入院时心率160次/min，血压136/94 mm Hg患者神志清醒，唇无紫绀，急性病容，心电图检查提示阵发性室上性心动过速，患者之前曾经多次因为此病到笔者所在科室多次住院治疗，发作时使用兴奋迷走神经的物理刺激方法如：刺激呕吐、按摩颈动脉窦、压迫眼球的方法，都能使心律恢复正常的窦性心律。
但本次住院用上述方法无效后在严密进行心电监护、血压监测、氧气吸入、开通留置针静脉通道下予三磷酸腺苷10 mg（不稀释）在3 s内快速静脉推注后，患者突有胸部压迫感，心电监护仪立即显示恢复窦性心律。
经过全科医护人员的及时抢救及精心护理，第2天患者就停用心电监护仪及氧气吸入，住院期间按医嘱予改善循环、营养心肌等对症治疗。
患者住院5 d后于2012年5月8日带药出院。
2 抢救
立即安置患者到单间病房，取半卧位休息。
保持病房安静、空气新鲜。
选择合适的静脉留置针为患者快速建立静脉通道。
常规进行心电图记录。
需准备有心脏除颤仪、气管插管、人工呼吸机、抢救车等各种急救设施。
经鼻导管予3 L/min 的氧气吸入。
在严密进行心电监护、血压监测情况下予三磷酸腺苷10 mg（不稀释）在3 s内快速静脉推注。
3 护理
密切观察患者意识、瞳孔、面色、心率、心律、血压、血氧饱和度及有无胸闷、心前区疼痛、恶心、心悸等并做好记录。
做好用药护理：遵医嘱给予抗心律失常药物剂量要准确、及时。
注意观察用药反映，予2～4 L/min的氧气吸入。
向患者及家属做好安全用氧的健康宣教。
嘱患者取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位休息。
尽量避免左侧卧位，因左侧卧位时患者会感觉到自己心脏跳动从而使不适感加重。
做好心理护理，注意劳逸结合，保证充足的睡眠与休息，生活规律；保持良好的情绪。
饮食上应予纤维素丰富的食物，保持大便通畅。
向患者介绍阵发性室上性心动过速的诱因及预防知识，向患者说明要按时按量服用抗心律失常药物的重要性，切不可擅自减量或停用药物。
教会患者自测脉搏的方法以利于患者自我监测病情及发作时使用兴奋迷走神经的物理刺激方法控制发作，使患者对该疾病有正确认识。
阵发性室上性心动过速起病突然、变化快，护士动作要迅速，思维敏捷。
配合医生做好抢救工作。
细心护理，为患者争取抢救时间。