肱骨干骨折

肱骨干骨折治百度文库（3-2）
• 小夹板固定
上1/3骨折超肩关节
中1/3骨折不超关节
下1/3骨折超肘关节
肱骨干骨折治疗（3-3）
• 切开复位内固定
钢板螺丝固定 髓内针固定
肱骨干骨折治疗注意事项
• 不强调解剖复位。 • 固定后密切注意患肢血运，一旦发现皮肤 颜色改变应放松夹板固定。 • 注意是否合并桡神经损伤。 • 年龄大的患儿可改用屈肘的长臂石膏，并 加颈袖悬吊，利用石膏重量使骨折复位。
后 面
肱骨干骨折移位特点
1. 上1/3骨折（骨折线在三角肌止点以上），近折端向内、 向前侧移位；远折段向上、向外侧移位。
2. 中1/3骨折（骨折线在三角肌止点以下），近折段向前、 外移位，远折段向上移位。 3. 下1/3骨折断端移位随 前臂和肘关节位置而定， 常有成角旋转畸形。肌 力弱者可有分离移位。
肱骨干骨折
• 肱骨干骨折指肱骨 外科颈下1cm至肱 骨髁上２cm之间 的骨折 • 青壮年多见
肱骨干
肱骨干骨折病因及分类
• 直接暴力多见 肱骨中、上段 横形/粉碎形骨折
• 间接暴力
肱骨干下1/3 斜形/螺旋形骨折
肱骨干解剖特点
• 肱骨干后面有桡神经沟，桡神经从内上方斜 向外下方行走，在骨干中下1/3交接处紧贴 骨皮质绕到前面，该处骨折移位易损伤桡神 经。 桡 神 经 沟 桡神经
肱骨干骨折诊断要点
• 明确外伤史
• 症状体征：局部可出现 肿胀、畸形、压痛、反 常活动及骨擦音等。
• X线摄片可确定骨折的 情况、移位方向。
肱骨干骨折并发症
• 桡神经损伤 –症状：腕下垂 不能背伸，拇指 不能外展、背伸， 虎口皮肤感觉障 碍。 • 骨折迟缓愈合或不愈合
肱骨干骨折治疗（3-1）
• 手法复位