[新版]肌肉牵伸技术(下肢牵伸技术与程序).ppt
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肌肉牵伸技术(运动治疗技术课件)
贰 腰部肌肉
徒手被动牵伸技术
牵伸腰部侧屈肌群
๏ 患者体位：站立位。
๏ PT体位：站立，上方手置于患者牵伸侧肩膀， 下方手置于对侧髂部。
๏ 操作过程:下方手固定腰骶部，上方手缓慢地向 对侧推使腰椎侧屈至最大范围，保持15～30秒 ，重复3～5次。
02 牵 伸 时 要 有 清 晰 地 语 言 诱 导 ；
03 亚 极 量 、 较 长 时 间 的 等 长 抗 阻 收 缩 可 以 有 效 地 抑 制紧张肌肉，也便于治疗师控制，所以在牵伸前 ，紧张肌肉不需要进行最大强度的等长抗阻收缩 。
贰 牵伸作用
贰 牵伸作用
牵伸作用
1.增加关节活动范围 2.防止组织发生不可逆性挛缩 3.调节肌张力 4.提高肌肉的兴奋性
手托起大腿离开台面，被 动后伸髋关节至最大范围
壹 髋部肌肉
1.徒手被动牵伸技术
患者体位
牵伸髋内收肌群
PT体位
操作过程
仰卧位、下肢伸直
内侧手置于对侧大腿内侧， 外侧手托住牵伸侧大腿远端
外侧手将下肢外展至 最大范围
壹 髋部肌肉
1.徒手被动牵伸技术
患者体位
牵伸髋内旋肌群
PT体位
操作过程
俯卧位，一侧下肢伸髋、 屈膝90°一侧下肢伸直
01
牵伸治疗前先进行评定，明确功能障碍的情况，选
择合适的牵伸方式，使治疗更具有针对性。
02
牵伸治疗前可先进行热疗、按摩或关节松动术
，增加挛缩组织的伸展性，缓解关节疼痛和周
围组织的痉挛。
肆 临床应用
（三）注意事项
03
牵伸力量要适度、轻柔、缓慢、持久，达到一
定力量，持续一定时间。应避免过大的牵伸力
量和跳跃性牵伸，以避免刺激牵伸肌肉引起牵
肌肉牵伸技术培训课件
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肌肉牵伸技术
24
三、骨骼肌的收缩方式
2.等长收缩
• 肌肉收缩时，肌肉的起止点之间的距离无变化 ，其肌纤维长度基本不变，亦不发生关节运动 ，但肌张力明显增高。又称等长静态收缩。
• 如半蹲位时的股四头肌收缩；手握哑铃做伸屈 肘活动进行的锻炼。
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四、软组织挛缩及其类型
挛缩定义： 肌腱装置和通过关节周围的软组织适应
肌肉牵伸技术
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一 、肩部肌肉
6.肩关节水平外展
• 牵伸肌群：胸肌。
• 牵伸目的：增加肩水平外展活动度（以牵拉胸肌） 。
• 患者体位；仰卧位，患侧肩部需位于床沿，肩关节 外展60°～90 ° 。
• 治疗师位置：面向患者站在牵伸一侧。内侧手握住 肱骨远端，外侧手握住前臂远端掌侧。
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肌肉牵伸技术
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肌肉牵伸技术
⑵治疗师位置和规范术语 根据牵伸部位需要及 时调整
⑶牵伸方向 牵伸力量的方向应与肌肉紧张或挛 缩的方向相反
⑷牵伸强度 低强度长时间的持续牵伸效果优于 高强度短时间的牵伸
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肌肉牵伸技术
8
三、肌肉牵伸程序
4.牵伸技术参数设置及其调节
⑸牵伸时间 被动牵伸持续时间为每次10 ～ 15s，也可达30～60 每次之间要休息30s左 右；机械性牵伸每次15 ～ 20min
⑹牵伸疗程 10次为一个疗程，一般3 ～ 5个疗 程
⑺治疗反应 在康复过程中需对患者进行定期评 估，根据具体情况和个体差异制定合理的参数
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肌肉牵伸技术
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四、肌肉牵伸种类与方法
㈠被动牵伸
1.手法牵伸 最常用的牵伸技术 2.机械牵伸 牵伸时间至少持续
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2.增加伸髋活动范围
• 牵伸屈髋肌群
3.增加交叉伸屈髋活动范围
• 交叉牵伸伸屈髋肌群
4.增加髋内收、外展活动范围
• 牵伸髋内收肌群
7
❖ （二）膝部肌肉 ❖ 1.增加伸膝活动范围 ❖ 牵伸屈膝肌群 ❖ 2.增加屈膝活动范围 ❖ 牵伸伸膝肌群
8
伸髋肌群（被动）
9
屈髋肌群（被动）
10
髋关节外展肌群（被动）
11
髋关节内收肌群（被动）
12
髋关节外旋肌群（被动）
13
伸膝肌群（被动）
14
屈膝肌群（被动）
15ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
跖屈肌(被动)：
16
足背屈肌(被动)：
17
趾伸肌(被动)：
18
趾屈肌(被动)：
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（三）踝部肌肉
1.患者可站在一楔形木块上，该楔形木块应 根据挛缩程度来选择不同的坡度。
• 牵伸跖屈肌群
牵伸技术（下肢）
福建体育职业技术学院 严明
1
牵伸技术（stretching）
❖ 是指运用外力（人工或机械/电动设备）牵伸 短缩或挛缩组织并使其延长，利用该技术对 短缩或挛缩组织进行治疗，能明显改善这些 组织的状态，以达到重新获得关节周围软组 织的伸展性、降低肌张力，改善或恢复关节 活动范围的目的
2
1. 增加膝关节屈曲
• 牵伸伸膝肌群
2. 增加膝关节伸直
❖ 牵伸屈膝肌群
5
（三）踝与足部肌肉
1. 增加踝关节背伸
• 牵伸踝跖屈肌群
2.增加踝关节跖屈
• 牵伸踝背伸肌群
3. 增加踝外翻活动
• 牵伸足内翻肌群
4. 增加足趾屈伸活动
6
二、自我牵伸
• 牵伸屈髋肌群
3.增加交叉伸屈髋活动范围
• 交叉牵伸伸屈髋肌群
4.增加髋内收、外展活动范围
• 牵伸髋内收肌群
7
❖ （二）膝部肌肉 ❖ 1.增加伸膝活动范围 ❖ 牵伸屈膝肌群 ❖ 2.增加屈膝活动范围 ❖ 牵伸伸膝肌群
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伸髋肌群（被动）
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屈髋肌群（被动）
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髋关节外展肌群（被动）
11
髋关节内收肌群（被动）
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髋关节外旋肌群（被动）
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伸膝肌群（被动）
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屈膝肌群（被动）
15ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
跖屈肌(被动)：
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足背屈肌(被动)：
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趾伸肌(被动)：
18
趾屈肌(被动)：
19
（三）踝部肌肉
1.患者可站在一楔形木块上，该楔形木块应 根据挛缩程度来选择不同的坡度。
• 牵伸跖屈肌群
牵伸技术（下肢）
福建体育职业技术学院 严明
1
牵伸技术（stretching）
❖ 是指运用外力（人工或机械/电动设备）牵伸 短缩或挛缩组织并使其延长，利用该技术对 短缩或挛缩组织进行治疗，能明显改善这些 组织的状态，以达到重新获得关节周围软组 织的伸展性、降低肌张力，改善或恢复关节 活动范围的目的
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1. 增加膝关节屈曲
• 牵伸伸膝肌群
2. 增加膝关节伸直
❖ 牵伸屈膝肌群
5
（三）踝与足部肌肉
1. 增加踝关节背伸
• 牵伸踝跖屈肌群
2.增加踝关节跖屈
• 牵伸踝背伸肌群
3. 增加踝外翻活动
• 牵伸足内翻肌群
4. 增加足趾屈伸活动
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二、自我牵伸
肌肉牵伸技术 下肢牵伸技术与程序共28页PPT
45、自己的饭量自己知道。——苏联
肌肉牵伸技术 下肢牵伸技 术与程序
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、
肌肉牵伸技术 下肢牵伸技 术与程序
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、
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一、髋部肌肉
2.伸膝时的屈髋
❖ 牵伸肌肉：腘绳肌。
❖ 牵伸目的：增加伸膝时的屈髋活动范围。
❖ 患者体位：仰卧位，健侧下肢伸直，患肢放在 治疗师肩上。
❖ 治疗师位置和操作步骤：治疗师面向患者头部 站在患侧，靠近患侧的肩部支撑患侧下肢，一 手放在股骨远端以固定骨盆和股骨。
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牵伸手法：保持患肢膝关节充分的伸展，另一手或另一个 人帮助，沿大腿的前面固定对侧的下肢在膝0º伸展位,髋关节 中立位，同时尽量屈曲牵伸侧髋关节至最大范围。
❖ 牵伸目的：增加髋关节内收。
❖ 患者体位：侧卧位于床边，牵伸侧在上面的腿 伸髋，非牵伸侧下面的腿屈髋屈膝90° 。
❖ 治疗师位置：站于患者的背后，上方手扶按髂 嵴上，下方手按在牵伸侧股骨远端的外侧。
❖ 牵伸手法：上方手按压髂嵴固定骨盆，屈膝、 伸髋至中立位或轻度髋后伸位，轻度向上方牵 伸。让患者的髋部利用重力内收,或治疗师下方 的手外加一定的压力至大腿远端的外侧面以增 强内收髋关节。
患侧下肢，做外展最内新课收件 运动。
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一、髋部肌肉
4．髋关节外展牵伸手法：上方手用臂和前臂支撑患者大 腿的远端，并按压对侧髂前上棘或保持对侧下肢轻度外 展来固定骨盆。尽可能外展髋关节至最大范围，以牵拉 内收肌。
仰卧位髋内收肌群牵伸
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髋外展肌群牵伸
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一、髋部肌肉
5.髋关节内收
❖ 牵伸肌群：髋外展肌群。
第四章 肌肉牵伸技术
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内容
❖ 第一节 ❖ 第二节 ❖ 第三节 ❖ 第四节 ❖ 第五节
概述 软组织牵伸基础 上肢肌肉牵伸技术 下肢牵伸技术与程序 脊柱牵伸技术
相关主题
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❖ 牵伸目的：增加髋关节内收。
❖ 患者体位：侧卧位于床边，牵伸侧在上面的腿 伸髋，非牵伸侧下面的腿屈髋屈膝90° 。
❖ 治疗师位置：站于患者的背后，上方手扶按髂 嵴上，下方手按在牵伸侧股骨远端的外侧。
❖ 牵伸手法：上方手按压髂嵴固定骨盆，屈膝、 伸髋至中立位或轻度髋后伸位，轻度向上方牵 伸。让患者的髋部利用重力内收,或治疗师下方 的手外加一定的压力至大腿远端的外侧面以增 强内收髋关节。
注意:髋外旋时，屈髋的牵拉力量作用于腘绳肌中间，髋内 旋时，屈髋
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一、髋部肌肉
3.髋关节后伸
❖ 牵伸肌肉：髂腰肌。
❖ 牵伸目的：增加髋后伸活动度。
❖ 患者体位：俯卧位，牵伸侧下肢稍屈膝，非牵 伸侧下肢伸膝。
❖ 治疗师位置和操作步骤：面向患者站在非牵伸 侧，上方的手放在臀部固定骨盆，防止骨盆运 动；下方的手放在股骨远端托住大腿。
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股直肌牵伸
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一、髋部肌肉
4．髋关节外展
❖ 牵伸肌群：髋内收肌群。
❖ 牵伸目的：增加髋外展活动。
❖ 患者体位：仰卧位，下肢伸直。
❖ 治疗师位置：面向患者站在牵伸一侧，上 方手放在对侧大腿内侧，下方手从腘窝下 托住牵伸侧大腿。
❖ 还可以利用砂袋固定健侧膝部，使健侧下
肢保持在轻度外展位。治疗师用双手托起
患侧，远端手握住足跟，近端手托住患肢股骨 远端。
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一、髋部肌肉
1.屈膝时髋关节屈曲
牵伸手法：双手托起患侧下肢，使同时被动屈曲髋关节和 膝关节至最大范围。在牵伸过程中固定非牵拉侧股骨,阻止 骨盆向后方倾斜移动患者的臀部和膝部，使其充分屈曲以达 到牵拉髋关节的伸肌群。
屈膝位伸髋肌牵伸
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❖ 牵伸手法：上方手固定骨盆，下方手将小腿向
外转至最大范围. 以牵最新拉课件股外旋肌群。
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一、髋部肌肉
髋 外 旋 肌 群 牵 伸
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一、髋部肌肉
㈡自我牵伸
1.增加屈髋活动范围 患者手膝跪位，腰部保持稳定，臀 部向后运动至最大范围，以牵伸伸髋肌群。
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伸髋肌群最自新课我件牵伸
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患侧下肢，做外展最内新课收件 运动。
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一、髋部肌肉
4．髋关节外展牵伸手法：上方手用臂和前臂支撑患者大 腿的远端，并按压对侧髂前上棘或保持对侧下肢轻度外 展来固定骨盆。尽可能外展髋关节至最大范围，以牵拉 内收肌。
仰卧位髋内收肌群牵伸
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髋外展肌群牵伸
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一、髋部肌肉
5.髋关节内收
❖ 牵伸肌群：髋外展肌群。
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一、髋部肌肉
髋后伸肌群牵伸
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一、髋部肌肉
3.髋关节后伸 附：⑵伸髋伴屈膝
❖ 牵伸肌群：股直肌。 ❖ 牵伸目的：同时增加伸髋和屈膝的活动范围。 ❖ 患者体位：俯卧位，牵伸侧下肢稍屈膝，非牵
伸侧下肢伸膝。 ❖ 治疗师位置与步骤：保持髋关节完全伸直，另
一只手握住胫骨远端并逐渐尽可能多的屈膝不 要使髋外展或旋转，使股直肌得到最大的牵伸。
侧
屈
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一、髋部肌肉
4.增加髋内收、外展活动范围
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一、髋部肌肉
6.髋关节外旋
❖ 牵伸肌群：髋内旋肌群。
❖ 牵伸目的：增加髋外旋。
❖ 患者体位：患者俯卧，伸髋屈膝90°。
❖ 治疗师位置：面向患者站在牵伸一侧，上方手 按压于臀部固定骨盆，下方手握住小腿远端外 踝处。
❖ 牵伸手法：上方手固定骨盆，下方手将小腿向 内转至髋部外旋最大范围，以牵拉髋内旋肌群。
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2.伸膝时的屈髋
❖ 牵伸肌肉：腘绳肌。
❖ 牵伸目的：增加伸膝时的屈髋活动范围。
❖ 患者体位：仰卧位，健侧下肢伸直，患肢放在 治疗师肩上。
❖ 治疗师位置和操作步骤：治疗师面向患者头部 站在患侧，靠近患侧的肩部支撑患侧下肢，一 手放在股骨远端以固定骨盆和股骨。
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牵伸手法：保持患肢膝关节充分的伸展，另一手或另一个 人帮助，沿大腿的前面固定对侧的下肢在膝0º伸展位,髋关节 中立位，同时尽量屈曲牵伸侧髋关节至最大范围。
❖ 牵伸手法：下方的手托起大腿离开治疗床面进
行牵拉，后伸髋关节最至新课最件 大范围。
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一、髋部肌肉
髋 后 伸 位 髂 腰 肌 牵 伸
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一、髋部肌肉
3.髋关节后伸
附 ⑴如果患者俯卧位有困难，也可以 取仰卧位，非牵拉侧下肢安置于床面上， 屈曲髋膝关节均朝向胸壁方向以稳定髋和 脊柱。将被牵伸的下肢悬于治疗床沿，以 至髋关节后伸超过中立位。
一、髋部肌肉
2.增加伸髋活动范围 A.患者俯卧位，双手放在肩前，伸肘手掌支持，上身向 上抬至最大范围，以牵伸髂腰肌。
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屈髋肌群自我牵伸
一、髋部肌肉
2.增加伸髋活动范围 B.站立位，双足分开，双手放在腰后，上身尽量
后伸。 C.牵伸屈髋肌群中的股直肌，直腿坐在治疗床上。
牵伸侧下肢尽量外展并屈膝，非牵伸侧下肢伸 直。牵伸时，非牵伸侧膝部接触床面，上身向 牵伸侧下肢移动，此时大腿前侧有酸胀感。
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一、髋部肌肉
髋 内 旋 肌 群 牵 伸
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一、髋部肌肉
7.髋关节内旋
❖ 牵伸肌群：髋外旋肌群。
❖ 牵伸目的：增加髋外旋。
❖ 患者体位：患者俯卧位，牵伸侧下肢伸髋屈膝 90°，非牵伸侧下肢伸直。
❖ 治疗师位置：面向患者站在牵伸一侧，上方手 放在臀部固定骨盆，下方手握住小腿远端外踝 处。
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一、髋部肌肉
3.增加交叉伸屈髋活动范围 患者取前弓健步，牵 伸侧屈髋、屈膝90°，非牵伸侧下肢向后伸直， 双手放在弓健步腿的髌骨上方，挺胸，身体下 压，此方法可同时牵伸侧伸髋肌群和后伸侧下 肢的屈髋肌群。
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一、髋部肌肉
髋 肌 群 自 我 牵 伸
前 侧 伸 髋 肌 群 、 后
第四章 肌肉牵伸技术
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内容
❖ 第一节 ❖ 第二节 ❖ 第三节 ❖ 第四节 ❖ 第五节
概述 软组织牵伸基础 上肢肌肉牵伸技术 下肢牵伸技术与程序 脊柱牵伸技术
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第四节 下肢牵伸技术与程序
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一、髋部肌肉
㈠被动徒手牵伸
1.屈膝时髋关节屈曲 ❖ 牵伸肌肉：臀大肌。 ❖ 牵伸目的：增加屈膝时屈髋的活动范围。 ❖ 患者体位：仰卧位，下肢稍屈髋屈膝。 ❖ 治疗师位置和操作步骤：面向患者站在被牵伸