第二十三章 脊髓和脑的被膜、脑血管及脑脊液循环
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脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环—脑和脊髓的被膜(人体解剖学课件)
蛛网膜下隙:内含脑脊液 和较大的血管 蛛网膜下池:小脑延髓池、 脚间池、桥池、交叉池、 四叠体池等。 蛛网膜粒:
蛛
(三)软脑膜
网
富含血管，紧贴脑的
膜 粒
表面，并伸入沟裂深
模
部。
式
脉络组织：
图
脉络丛：产窦末端 (7)岩下窦：连接海绵窦与颈内静脉 (8)基底静脉丛:位于枕骨斜坡上,由数条静脉构成
硬脑膜窦血流方向如下：
上矢状窦————— 下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉
海绵窦----------→岩上窦--------→岩下窦------------
(二)脑蛛网膜 薄而半透明的结缔组织膜，有光泽，无血管和神经；包 绕整个脑，但不深入脑沟内，仅在大脑纵裂和大脑横裂 处随大脑镰和小脑幕伸入裂内。
(5)海绵窦:位于垂体窝两侧，为硬脑膜两层间不规则腔隙，由 形似海绵的小血窦相交通而成。左右界海绵间窦互相交通。
海绵窦内通过结构： 窦腔内有颈内动脉和展神经。 外侧壁内自上而下有:动眼神经、滑车神经 眼神经和上颌神经
海绵窦与颅外静脉有广泛 联系：①海绵窦→眼上静 脉→内眦静脉→面静脉； ②海绵窦→眼下静脉→翼 静脉丛；③海绵窦→卵圆 孔、破裂孔和颈动脉管的 导血管→翼静脉丛；④海 绵窦→基底静脉丛→椎内 静脉丛。 面部感染：
二、脊髓的血管 (一)脊髓动脉 来源： 椎动脉: 1.脊髓前动脉
2.脊髓后动脉 节段性动脉: 颈升动脉
(脊髓支) 肋间后动脉 腰动脉
危险区：T1～4节、L1节
(二)脊髓的静脉 多而粗，小静脉→脊髓前、后静脉→前、后根静脉 →椎内静脉丛→椎外静脉丛→心
一、脑的被膜
脑表面有3层被膜，由外向内分为： 硬 膜:硬膜由厚而坚韧的致密结缔组织构成 蛛网膜:蛛网膜为紧贴硬膜内面的半透明薄膜，
蛛
(三)软脑膜
网
富含血管，紧贴脑的
膜 粒
表面，并伸入沟裂深
模
部。
式
脉络组织：
图
脉络丛：产窦末端 (7)岩下窦：连接海绵窦与颈内静脉 (8)基底静脉丛:位于枕骨斜坡上,由数条静脉构成
硬脑膜窦血流方向如下：
上矢状窦————— 下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉
海绵窦----------→岩上窦--------→岩下窦------------
(二)脑蛛网膜 薄而半透明的结缔组织膜，有光泽，无血管和神经；包 绕整个脑，但不深入脑沟内，仅在大脑纵裂和大脑横裂 处随大脑镰和小脑幕伸入裂内。
(5)海绵窦:位于垂体窝两侧，为硬脑膜两层间不规则腔隙，由 形似海绵的小血窦相交通而成。左右界海绵间窦互相交通。
海绵窦内通过结构： 窦腔内有颈内动脉和展神经。 外侧壁内自上而下有:动眼神经、滑车神经 眼神经和上颌神经
海绵窦与颅外静脉有广泛 联系：①海绵窦→眼上静 脉→内眦静脉→面静脉； ②海绵窦→眼下静脉→翼 静脉丛；③海绵窦→卵圆 孔、破裂孔和颈动脉管的 导血管→翼静脉丛；④海 绵窦→基底静脉丛→椎内 静脉丛。 面部感染：
二、脊髓的血管 (一)脊髓动脉 来源： 椎动脉: 1.脊髓前动脉
2.脊髓后动脉 节段性动脉: 颈升动脉
(脊髓支) 肋间后动脉 腰动脉
危险区：T1～4节、L1节
(二)脊髓的静脉 多而粗，小静脉→脊髓前、后静脉→前、后根静脉 →椎内静脉丛→椎外静脉丛→心
一、脑的被膜
脑表面有3层被膜，由外向内分为： 硬 膜:硬膜由厚而坚韧的致密结缔组织构成 蛛网膜:蛛网膜为紧贴硬膜内面的半透明薄膜，
(系统解剖学课件)8.脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
04
脑和脊髓的被膜、血管 及脑脊液循环在神经系 统中的重要性。
下一步学习建议
01
02
03
04
深入学习脑和脊髓的被膜、血 管及脑脊液循环在神经系统中
的具体作用和机制。
了解脑和脊髓的被膜、血管及 脑脊液循环在神经系统疾病中
的表现和意义。
学习脑和脊髓的被膜、血管及 脑脊液循环与其他神经系统结
构的相互关系。
脑的硬膜
硬膜外腔
位于颅骨内板与硬脑膜之间的狭窄间隙，内有脂肪组织、结缔组 织和静脉丛。
硬膜下腔
位于硬脑膜与蛛网膜之间的潜在间隙，内有脑脊液。
硬脑膜的血管和神经
硬脑膜上有许多血管和神经穿行，供应脑和脊髓的血液和神经。
脑的软膜
脑蛛网膜
覆盖在脑表面的软膜，与硬脑膜相连接，形成蛛网膜下腔。
脑软膜的血管和神经
通过实践操作或实验进一步加 深对脑和脊髓的被膜、血管及 脑脊液循环的理解和掌握。
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感谢您的观看
系统解剖学课件：8.脑和脊髓的被 膜、血管及脑脊液循环
contents
目录
• 引言 • 脑和脊髓的被膜 • 脑和脊髓的血管 • 脑脊液循环 • 总结
01 引括 硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，它们对脑 和脊髓起到保护和支持的作用。
脑和脊髓的血管
脑脊液循环
软脑膜上有许多血管和神经穿行，供应脑的血液和神经。
脊髓的被膜
01
02
03
脊髓硬脊膜
包裹脊髓的硬膜，形成脊 髓硬膜下腔和脊髓硬膜外 腔。
脊髓蛛网膜
覆盖脊髓表面的软膜，与 硬脊膜相连接，形成蛛网 膜下腔。
脊髓软膜
覆盖脊髓表面的软膜，内 有神经根穿行。
【医学PPT课件】脑、脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
人体解剖学——浙江大学
1
二、脑的被膜 （一）硬脑膜 1、大脑镰 2、小脑幕：小脑幕切迹——
小脑幕切迹疝。 3、硬脑膜（静脉）窦：上矢状窦、下矢状窦、直窦、窦汇、 横窦、乙状窦、海绵窦。 （二）脑蛛网膜： 脑蛛网膜 脑蛛网膜与软脑膜之间称蛛网膜下隙，内充 满脑脊液，蛛网膜下池（如小脑延髓池—抽取脑脊液）、蛛网膜粒。
（三）软脑
膜 软脑
膜——紧贴
脑表面，并
பைடு நூலகம்
在脑室（软
脑膜）与cap
和室管膜上
皮共同构成
脉络丛。
人体解剖学——浙江大学
2
第四节 脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜有硬膜、蛛网膜、软膜。
一、脊髓的被膜 （一）硬脊膜 硬脊膜：硬脊膜与椎管内面的骨膜之间有一腔，称硬膜外隙，内有脊神经根、 静脉丛、淋巴管、脂肪组织，腔内为负压。硬膜外麻醉在此腔隙。 （二）脊髓蛛网膜： 脊髓蛛网膜 脊蛛网膜与软脑膜之间称蛛网膜下隙，内充满脑脊液，终池——抽取脑脊液。
脑和脊髓被膜、血管、脑脊液循环
脑和脊髓被膜、血管、 脑脊液循环
目录
CONTENTS
• 脑和脊髓被膜 • 脑和脊髓血管 • 脑脊液循环 • 脑和脊髓的血液供应与脑脊液循环的关
系 • 脑和脊髓被膜、血管、脑脊液循环的疾
病与治疗
01 脑和脊髓被膜
脑膜
硬脑膜
硬脑膜是位于颅骨内侧面的薄膜，质地坚韧，能够保护大 脑和脊髓免受损伤。硬脑膜分为三层，分别是外层、中层 和内层。
04 脑和脊髓的血液供应与脑 脊液循环的关系
血液供应对脑脊液循环的影响
血液为脑脊液提供营养物质
脑脊液由脉络丛产生，脉络丛需要从血液中获取营养物质来维持脑脊液的正常生 成。
血液中的氧气和二氧化碳对脑脊液的影响
血液中的氧气和二氧化碳浓度会影响脑脊液中的氧气和二氧化碳浓度，从而影响 脑脊液的酸碱平衡。
脑脊液循环不畅，可能导致颅 内压升高、脑积水等症状。
诊断方法
病史采集
体格检查
影像学检查
实验室检查
了解患者症状、家族史、 既往病史等信息。
检查患者神经系统、循 环系统等状况。
如CT、MRI等，观察脑 和脊髓结构，发现异常
病变。
检测血液、脑脊液等样 本，了解相关指标。
治疗手段
对症治疗
针对患者症状进行缓解，如止痛、控制颅内 压等。
脑脊液循环对血液供应的影响
脑脊液对颅内压的调节
脑脊液的循环有助于调节颅内压，当颅内压升高时，脑脊液会通过蛛网膜颗粒 吸收进入下腔静脉，从而降低颅内压。
脑脊液对脑部温度的调节
脑脊液的循环有助于调节脑部温度，通过将热量从脑部带到身体其他部位，维 持脑部温度的稳定。Biblioteka 血液供应与脑脊液循环的相互调节
血液供应与脑脊液循环相互影响
目录
CONTENTS
• 脑和脊髓被膜 • 脑和脊髓血管 • 脑脊液循环 • 脑和脊髓的血液供应与脑脊液循环的关
系 • 脑和脊髓被膜、血管、脑脊液循环的疾
病与治疗
01 脑和脊髓被膜
脑膜
硬脑膜
硬脑膜是位于颅骨内侧面的薄膜，质地坚韧，能够保护大 脑和脊髓免受损伤。硬脑膜分为三层，分别是外层、中层 和内层。
04 脑和脊髓的血液供应与脑 脊液循环的关系
血液供应对脑脊液循环的影响
血液为脑脊液提供营养物质
脑脊液由脉络丛产生，脉络丛需要从血液中获取营养物质来维持脑脊液的正常生 成。
血液中的氧气和二氧化碳对脑脊液的影响
血液中的氧气和二氧化碳浓度会影响脑脊液中的氧气和二氧化碳浓度，从而影响 脑脊液的酸碱平衡。
脑脊液循环不畅，可能导致颅 内压升高、脑积水等症状。
诊断方法
病史采集
体格检查
影像学检查
实验室检查
了解患者症状、家族史、 既往病史等信息。
检查患者神经系统、循 环系统等状况。
如CT、MRI等，观察脑 和脊髓结构，发现异常
病变。
检测血液、脑脊液等样 本，了解相关指标。
治疗手段
对症治疗
针对患者症状进行缓解，如止痛、控制颅内 压等。
脑脊液循环对血液供应的影响
脑脊液对颅内压的调节
脑脊液的循环有助于调节颅内压，当颅内压升高时，脑脊液会通过蛛网膜颗粒 吸收进入下腔静脉，从而降低颅内压。
脑脊液对脑部温度的调节
脑脊液的循环有助于调节脑部温度，通过将热量从脑部带到身体其他部位，维 持脑部温度的稳定。Biblioteka 血液供应与脑脊液循环的相互调节
血液供应与脑脊液循环相互影响
脑脊髓被膜、血管及脑脊液循环
软脑膜是紧贴于脑表面的膜， 由结缔组织、神经胶质和神经
细胞组成。
脊髓被膜
脊髓被膜由三层膜组成，与脑被膜类 似，由外向内依次为硬脊膜、蛛网膜 和软脊膜。
蛛网膜是脊髓表面的最内层膜，与脑 蛛网膜相连接，能够提供脑脊液循环 的通道。
硬脊膜是覆盖在脊柱表面的厚而坚韧 的膜，向下延伸至骶骨。
软脊膜是紧贴于脊髓表面的膜，由结 缔组织、神经胶质和神经细胞组成。
脑脊膜与脑神经的关系
脑脊膜与脑神经之间存在密切的关系 ，脑脊膜能够保护脑神经不受周围组 织的压迫和损伤。
脑脊膜还为脑神经提供营养和氧气， 对脑神经的生长和发育起到重要的作 用。
02 脑脊髓血管
脑动脉
脑动脉是供应脑部血液的主要 血管，分为颈内动脉和椎-基
底动脉两大系统。
颈内动脉主要负责大脑前3/5 部分的血液供应，包括额叶、 顶叶、颞叶和基底节区等。
脑脊液主要由脑室脉络丛产生，每天约产生1500ml。
02
脑脊液的分泌受到多种激素和神经递质的调节，如抗利尿激 素、缩宫素等。
03
脑脊液的分泌还与脑部代谢活动有关，如兴奋、运动等可增 加脑脊液分泌。
脑脊液的循环路径
01
脑脊液由脑室脉络丛产生后，经过脑室、脊髓中央管、蛛网膜 下腔、脑池等部位，最终流入静脉或淋巴管。
椎-基底动脉系统主要负责大 脑后2/5部分的血液供应，包 括枕叶、颞叶的后部、丘脑、
脑干和小脑等。
脑静脉
脑静脉分为浅静脉和深静脉两大 系统，浅静脉主要收集大脑表面 的血液，深静脉则收集大脑深部
的血液。
深静脉最终汇入上矢状窦、横窦 和乙状窦等较大的脑外静脉，回
流至颈部和颅底的静脉丛。
脑静脉的瓣膜较少，因此容易发 生静脉回流障碍，导致颅内压增
脑和脊髓被膜血管及脑脊液循环PPT课件
研究者们正在研究如何通过药物或其他手段来调节脑脊液的成分和循环，以治疗神经系 统疾病。
新技术、新方法在研究中的应用
显微成像技术
研究者们正在使用显微成像技术来观 察脑和脊髓被膜血管的结构和功能， 以便更深入地了解其在神经系统中的 作用。
分子生物学技术
计算模拟技术
研究者们正在使用计算模拟技术来模 拟脑脊液循环的动力学特征，以便更 好地预测其在神经系统中的作用。
脑脊液循环的功能与作用
1 2
3
缓冲和保护
脑脊液可以缓冲脑组织和脊髓免受外力冲击，同时为脑和脊 髓提供营养物质和带走代谢废物。
维持颅内压
脑脊液循环可以调节颅内压，保持颅内压的稳定，防止颅内 压过高或过低。
维持温度稳定
脑脊液循环可以调节体温，通过吸收和释放热量来维持体温 的稳定。
03
脑和脊髓被膜血管及脑脊液 循环的疾病与治疗
脑和脊髓被膜血管与神经系统疾病的关系研究
越来越多的研究表明，脑和脊髓被膜血管的异常与多种神经系统疾病的发生和发展密切相 关，如脑卒中、阿尔茨海默病等。
脑和脊髓被膜血管的生理和药理研究
研究者们正在探索如何通过调节脑和脊髓被膜血管的生理功能来治疗神经系统疾病，并取 得了一些初步的成果。
脑脊液循环的研究进展
脑脊液循环的动力学研究
研究者们正在研究脑脊液循环的动力学特征，包括脑脊液的生成、流动和吸收机制，以 更好地理解其在神经系统中的作用。
脑脊液循环与神经系统疾病的关系研究
研究表明，脑脊液循环的异常与多种神经系统疾病有关，如脑积水、颅内压增高等。研 究者们正在探索如何通过调节脑脊液循环来治疗这些疾病。
脑脊液循环的生理和药理研究
脑被膜血管包括硬脑膜血管பைடு நூலகம் 蛛网膜血管和软脑膜血管。
新技术、新方法在研究中的应用
显微成像技术
研究者们正在使用显微成像技术来观 察脑和脊髓被膜血管的结构和功能， 以便更深入地了解其在神经系统中的 作用。
分子生物学技术
计算模拟技术
研究者们正在使用计算模拟技术来模 拟脑脊液循环的动力学特征，以便更 好地预测其在神经系统中的作用。
脑脊液循环的功能与作用
1 2
3
缓冲和保护
脑脊液可以缓冲脑组织和脊髓免受外力冲击，同时为脑和脊 髓提供营养物质和带走代谢废物。
维持颅内压
脑脊液循环可以调节颅内压，保持颅内压的稳定，防止颅内 压过高或过低。
维持温度稳定
脑脊液循环可以调节体温，通过吸收和释放热量来维持体温 的稳定。
03
脑和脊髓被膜血管及脑脊液 循环的疾病与治疗
脑和脊髓被膜血管与神经系统疾病的关系研究
越来越多的研究表明，脑和脊髓被膜血管的异常与多种神经系统疾病的发生和发展密切相 关，如脑卒中、阿尔茨海默病等。
脑和脊髓被膜血管的生理和药理研究
研究者们正在探索如何通过调节脑和脊髓被膜血管的生理功能来治疗神经系统疾病，并取 得了一些初步的成果。
脑脊液循环的研究进展
脑脊液循环的动力学研究
研究者们正在研究脑脊液循环的动力学特征，包括脑脊液的生成、流动和吸收机制，以 更好地理解其在神经系统中的作用。
脑脊液循环与神经系统疾病的关系研究
研究表明，脑脊液循环的异常与多种神经系统疾病有关，如脑积水、颅内压增高等。研 究者们正在探索如何通过调节脑脊液循环来治疗这些疾病。
脑脊液循环的生理和药理研究
脑被膜血管包括硬脑膜血管பைடு நூலகம் 蛛网膜血管和软脑膜血管。
【医学课件】脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环ppt课件
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
脑脊液循环
脑脊液的产生
脑脊液主要由脑室脉络丛产生，脉络 丛位于脑室内侧壁，由许多绒毛状突 起组成，其表面覆盖有单层立方上皮 。
脑脊液产生的量与个体年龄、性别、 体位等因素有关，一般成人每天产生 约500ml脑脊液。
脑脊液产生的主要机制是血液中的水 分通过脉络丛的渗透作用进入脑室， 并被脑室内的脉络丛分泌入脑脊液中 。
01
脑和脊髓的静脉系统是由浅静脉 和深静脉组成的。
02
浅静脉主要负责收集头皮和头部 的血液回流至颈部静脉，深静脉 则负责收集脑组织和脊髓的血液 回流至硬膜外腔。
脑和脊髓的毛细血管
脑和脊髓的毛细血管是血液与脑脊液 进行物质交换的主要场所。
毛细血管的结构特点是有大量的内皮 细胞和紧密连接，这使得血液与脑脊 液之间的物质交换能够高效地进行。
增加。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
脑脊液循环与疾病的关 系
脑脊液循环障碍与疾病
脑脊液循环障碍可能导致脑积水、颅内压升高等疾病，这些疾病可能对大脑造成 严重损伤，影响神经功能和认知能力。
脑脊液循环障碍还可能与其他神经系统疾病有关，如多发性硬化、脊髓损伤等， 影响疾病的进展和恢复。
发展新的技术手段，如高分辨 率成像技术、分子生物学技术 等，以更精确地研究脑和脊髓 被膜血管及脑脊液循环的结构 和功能。
加强跨学科合作，整合生物学 、医学、物理学等多学科资源 ，共同推进对脑和脊髓被膜血 管及脑脊液循环的研究。
REPORT
THANKS
感谢观看
脑和脊髓的被膜、血管脑脊液循环
软膜动脉
覆盖在脑表面的软膜，与脑组织紧密 相连。
为脑部提供血液供应，包括大脑中动 脉、大脑前动脉和大脑后动脉等。
脑蛛网膜下腔
位于脑蛛网膜和软膜之间的腔隙，含 有脑脊液。
脊髓的被膜
1 2
脊髓硬膜
紧贴脊髓表面的硬膜，起到保护脊髓的作用。
脊髓蛛网膜
覆盖在脊髓表面的软膜，与脊髓紧密相连。
3
脊髓蛛网膜下腔
位于脊髓蛛网膜和软膜之间的腔隙，含有脑脊液。
01
02
03
04
脑积水
当脑脊液产生过多或吸收障碍 时，会导致脑积水，引起颅内
压升高，影响大脑功能。
颅内感染
脑脊液循环异常易导致颅内感 染，如脑膜炎、脑炎等。
蛛网膜下腔出血
脑脊液循环异常可导致蛛网膜 下腔出血，引起剧烈头痛、呕
吐等症状。
脊髓空洞症
脊髓空洞症是一种罕见的神经 系统疾病，其病因可能与脑脊
液循环异常有关。
THANKS
感谢观看
脊髓前动脉供应脊髓前2/3的血 液，而脊髓后动脉供应脊髓后 1/3的血液。
脊髓的血管之间也存在吻合支， 以确保在某些血管阻塞时，其 他血管能够代偿供应血液。
03
脑脊液循环
脑脊液的产生与循环
01
脑脊液的产生
脑脊液主要由脑室脉络丛产生， 每天约产生1500ml。
02
脑液的循环
03
脑脊液的吸收
脑脊液通过脑室、蛛网膜下腔、 脑池和脊髓中央管等部位进行循 环。
脑脊液主要通过蛛网膜颗粒吸收 进入血液循环。
脑脊液的功能
缓冲作用
脑脊液可以缓冲脑部受 到的冲击，保护大脑免
受损伤。
维持颅内压
脑脊液可以维持颅内压 的稳定，防止颅内压过
脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液循环
动脉瘤
豆纹动脉 硬膜下血肿
脑血肿
动－静脉畸形
脑的静脉
脊髓的血管
脊髓的血管
颅底上面观察硬脑膜静脉窦
横窦 乙状窦
海绵窦
位置: 两侧蝶鞍，形似海绵
其内穿过的结构:
垂体
颈内动脉 动眼神经 滑车神经 V1 眼神经 V2 上颌神经
脑蛛网膜
蛛网膜粒
小脑延髓池穿刺
软脑膜
脑脊液循环(CSF)
功能：约150ml，对 CNS起缓冲、保护、运 输代谢产物和调节颅内 压等作用
腰椎穿刺
脑的被膜
硬脑膜－由硬膜和颅骨骨膜融合而成。形成的特殊结构
有：①大脑镰、小脑幕、鞍隔；②硬脑膜静脉窦(见后)
脑蛛网膜 软脑膜
硬脑膜与颅盖骨
特点：
与颅盖骨结合 疏松，易于分 离，所以临床 易发生硬膜外 血肿
特殊结构1
大脑镰 小脑幕及幕切迹
特殊结构2 硬脑膜静脉窦
上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇
通过，临床硬膜外麻醉即将麻醉药注入此间隙，渗透过脊神经外膜 而阻滞脊神经的传导
蛛网膜下隙
位置:位于软膜与蛛网膜之 间的间隙，充满脑脊液(约 150ml)，使脑和脊髓飘浮 其中
终池: 为最大的蛛网膜下隙， 位于脊髓圆锥(成人在L1， 小儿L3)与第二骶椎。其内 脑脊液中飘浮着脊神经根 丝组成的马尾。为临床腰 椎穿刺抽取脑脊液之处
颈内动脉和椎动脉
颈内动脉：从颈动脉管进 入颅内 椎动脉：由锁骨下动脉发 出后穿过C6－C1橫突孔， 从枕骨大孔处入颅腔
脑底的动脉
颈内动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 后交通动脉 椎动脉 椎动脉 脊髓前动脉 基底动脉 大脑后动脉
大脑前动脉
大脑中动脉
大脑后动脉
脑和脊髓的被膜、血管_以及脑脊液循环
脑和脊髓的被膜、血管 及脑脊液循环
EXIT
讲授内容
EXIT
讲授目标
EXIT
（一） 脑和脊髓的被膜
EXIT
脑和脊髓表面有3层被膜， 自外向内:
硬膜 :
厚而坚韧，位于外层
蛛网膜 :
薄而半透明,紧贴于硬膜内面
软膜 :
薄深而 入富 其含 沟血 裂管中,紧贴脑和脊髓的表面,并
脊髓
脑
硬膜 蛛网膜
软膜
蛛网膜下隙
功能：对脑和脊髓有支持、保护和营养的作用. EXIT
（一）脊髓的被膜
包裹于脊髓和脊神经根的硬膜
EXIT
硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄间隙， 内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，呈负 压，有脊神经根通过，向上不通颅腔。临床上在此 腔进行硬膜外麻醉。
临床上，可将药物注 入硬膜外隙，以阻滞 神经根的神经传导。 注或入L4部-L位5棘可突在间L或3-L者4 在骶管裂孔、骶管进 行。
脑脊液对中枢神经系 统起缓冲、保护、运 输代谢产物和调节颅 内压等作用。
EXIT
EXIT
四
EXIT
EXIT
若脑脊液 循环途径 发生阻塞, 可导致脑积水 和颅内压升高, 使脑组织 受压移位, 甚至形成脑疝 而危及生命.
EXIT
309. 硬膜外隙内含有（ ）
A.终丝
B.马尾
C.脑脊液
D.脊神经根 E.以上均不正确
EXIT
硬脑膜形成物：
①大脑镰：镰刀形， 伸入大脑纵裂内。 ②小脑幕：新月形，伸 入大脑横裂中，小脑幕 前内侧缘游离形成幕切 迹（小脑幕切迹）。 ③小脑镰：小脑幕下面正中伸入两小脑半球 之间。
EXIT
EXIT
大脑镰
EXIT
讲授内容
EXIT
讲授目标
EXIT
（一） 脑和脊髓的被膜
EXIT
脑和脊髓表面有3层被膜， 自外向内:
硬膜 :
厚而坚韧，位于外层
蛛网膜 :
薄而半透明,紧贴于硬膜内面
软膜 :
薄深而 入富 其含 沟血 裂管中,紧贴脑和脊髓的表面,并
脊髓
脑
硬膜 蛛网膜
软膜
蛛网膜下隙
功能：对脑和脊髓有支持、保护和营养的作用. EXIT
（一）脊髓的被膜
包裹于脊髓和脊神经根的硬膜
EXIT
硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄间隙， 内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，呈负 压，有脊神经根通过，向上不通颅腔。临床上在此 腔进行硬膜外麻醉。
临床上，可将药物注 入硬膜外隙，以阻滞 神经根的神经传导。 注或入L4部-L位5棘可突在间L或3-L者4 在骶管裂孔、骶管进 行。
脑脊液对中枢神经系 统起缓冲、保护、运 输代谢产物和调节颅 内压等作用。
EXIT
EXIT
四
EXIT
EXIT
若脑脊液 循环途径 发生阻塞, 可导致脑积水 和颅内压升高, 使脑组织 受压移位, 甚至形成脑疝 而危及生命.
EXIT
309. 硬膜外隙内含有（ ）
A.终丝
B.马尾
C.脑脊液
D.脊神经根 E.以上均不正确
EXIT
硬脑膜形成物：
①大脑镰：镰刀形， 伸入大脑纵裂内。 ②小脑幕：新月形，伸 入大脑横裂中，小脑幕 前内侧缘游离形成幕切 迹（小脑幕切迹）。 ③小脑镰：小脑幕下面正中伸入两小脑半球 之间。
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大脑镰
脑和脊髓的血管、被膜、脑脊液循环(人体解剖学) PPT课件
一、脑血管
脑血液供应的特点： (1) 大脑比其他部位丰富 (2) 皮质比髓质丰富 (3) 突触多的部位比突触少的部位丰富 (4) 动、静脉不伴行，有特殊的静脉窦 (5) 不发生血管博动
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24
1、脑的动脉来源
颈内动脉
(internal carotid artery)
供应端脑前2/3与 间脑的前部
岩下窦
ppt课件
20
二、脑蛛网膜 (cerebral part of arachnoid)
薄而透明，缺 乏血管和神经， 与软脑膜之间 有蛛网膜下隙。
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21
蛛网膜下池
小脑延髓池 桥池 脚间池 上池
ppt课件
22
蛛网膜粒 (arachnoid granulations)
ppt课件
23
脑和脊髓的血管
脑膜窦
ppt课件
34
1. 脑浅静脉------(收集皮质及皮质下髓质静脉血)
大脑上静脉 (前、中、后三组) →上矢状窦 大脑中浅静脉 (位于大脑外侧沟内) →海绵窦 大脑下静脉 →海绵窦、横窦
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35
2. 脑深静脉 (收集脑深部髓质的静脉血)
大脑内静脉 大脑大静脉 (位于胼胝体后下方，约1㎝长)→直窦
基底静脉
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36
脊髓的动脉
来源：脊髓前、后A
节段性A
T4
L1
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37
ppt课件
38
脊髓的静脉
根V
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39
脑脊液及其循环
脑脊液存在的部位：脑室系统， 蛛网膜下隙，脊髓中央管。
脑脊液的作用：对中枢神经系统 起缓冲、保护、运输代谢产物和 调节颅内压等作用。
脑血液供应的特点： (1) 大脑比其他部位丰富 (2) 皮质比髓质丰富 (3) 突触多的部位比突触少的部位丰富 (4) 动、静脉不伴行，有特殊的静脉窦 (5) 不发生血管博动
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1、脑的动脉来源
颈内动脉
(internal carotid artery)
供应端脑前2/3与 间脑的前部
岩下窦
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二、脑蛛网膜 (cerebral part of arachnoid)
薄而透明，缺 乏血管和神经， 与软脑膜之间 有蛛网膜下隙。
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蛛网膜下池
小脑延髓池 桥池 脚间池 上池
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蛛网膜粒 (arachnoid granulations)
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脑和脊髓的血管
脑膜窦
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1. 脑浅静脉------(收集皮质及皮质下髓质静脉血)
大脑上静脉 (前、中、后三组) →上矢状窦 大脑中浅静脉 (位于大脑外侧沟内) →海绵窦 大脑下静脉 →海绵窦、横窦
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2. 脑深静脉 (收集脑深部髓质的静脉血)
大脑内静脉 大脑大静脉 (位于胼胝体后下方，约1㎝长)→直窦
基底静脉
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脊髓的动脉
来源：脊髓前、后A
节段性A
T4
L1
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脊髓的静脉
根V
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脑脊液及其循环
脑脊液存在的部位：脑室系统， 蛛网膜下隙，脊髓中央管。
脑脊液的作用：对中枢神经系统 起缓冲、保护、运输代谢产物和 调节颅内压等作用。
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
图11 45脊髓的被膜（水平切面） 图11 46脊髓的被膜（后面观）
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
②硬脑膜。硬脑膜坚韧而有光泽，由两层合成（见 图11 47），外层兼具颅骨内骨膜的作用，内层较外层 坚厚，两层之间有丰富的血管和神经。硬脑膜与颅盖骨 连接疏松，易于分离，当硬脑膜血管损伤时，可在硬脑 膜与颅骨之间形成硬膜外血肿。硬脑膜在颅底处则与颅 骨结合紧密，故颅底骨折时，易将硬脑膜与脑蛛网膜同 时撕裂，使脑脊液外漏。如颅前窝骨折时，脑脊液可流 入鼻腔，形成鼻漏。硬脑膜在脑神经出颅处移行为神经 外膜，在枕骨大孔的周围与硬脊膜相延续。硬脑膜不仅 包被在脑的表面，而且其内层褶叠形成若干板状突起， 深入脑的各部之间，可以更好地保护脑。
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
1.脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的表面包有3层被膜，3层被膜相互连续，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜，有 支持、保护脑和脊髓的作用。 （1）硬膜。硬膜包括硬脊膜（spinal dura mater）和硬脑膜（cerebral dura mater）。
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
图11 47硬脑膜及静脉窦
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
这些由硬脑膜形成的特殊结构如下： ·大脑镰（cerebral falx）。大脑镰呈镰刀形，伸入两侧大脑半球之间，后端连于小脑幕的上面 ，下缘游离于胼胝体上方。 ·小脑幕（tentorium of cerebellum）。小脑幕形似幕帐，伸入大脑和小脑之间。后外侧缘附于 枕骨横沟和颞骨岩部上缘，前内缘游离形成幕切迹。切迹与鞍背形成一环形孔，内有中脑通过。小脑 幕将颅腔不完全地分隔成上、下两部。当上部颅脑病变引起颅内压增高时，位于小脑幕切迹上方的海 马旁回和钩可能被挤入小脑幕切迹，形成小脑幕切迹疝而压迫大脑脚和动眼神经。 ·硬脑膜窦（dural sinuses）。硬脑膜在某些部位两层分开，内面衬以内皮细胞，构成硬脑膜窦 。窦内含静脉血，窦壁无平滑肌，不能收缩，故损伤时出血难止，容易形成颅内血肿。主要的硬脑膜 窦如下：
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任务一
二、脑的被膜
脊髓和脑的被膜
（一）硬脑膜 1．由内、外两层构成，外层相当于颅骨内面的骨膜，故无硬 膜外隙。 2．硬脑膜与颅盖骨连结疏松，易于分离，当颅盖骨发生骨折 引起硬脑膜血管损伤时，可形成硬膜外血肿。 硬脑膜与颅底的连结紧密，当颅底骨折时，易引起脑脊液 外漏。
3．硬脑膜在某些部位，内层折叠形成不同形态的板状隔幕。 ①大脑镰：形似镰刀，伸入大脑纵裂内。 ②小脑幕：形似幕帐，伸入大脑横裂内，分隔大脑与小脑。
脑底面的动脉分布
任务二 脑的血管
（二）静脉
大脑静脉不与动脉伴行，可分为浅、深两组。 浅组：收集大脑皮质及大脑髓质浅部的静脉血，注入邻近 硬脑膜窦。 深组：收集大脑髓质深部、基底核、内囊、间脑及脑室脉络丛 的静脉血，最后汇成1条大脑大静脉，向后注入直窦。
任务三
脑脊液及其循环
脑脊液：是一种无色透明液体，充满于脑室系统、蛛网膜下隙 和脊髓中央管内，正常成人总量约为150ml。 循环途径：由侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔入第三脑室， 与第三脑室脉络丛产生的脑脊液，经中脑水管入第四脑 室，再与第四脑室脉络丛产生的脑脊液，经第四脑室正 中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙，最后经蛛网膜粒渗入上 矢状窦回流入静脉。
血-脑屏障结构模式图
本章小结
脊髓被膜 1.被膜 脑的被膜 动脉 2.脑的血管 静脉 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 眼动脉 颈内动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 椎动脉---大脑后动脉
3.脑脊液产生及循环途径 侧脑室脉络丛产生的脑脊液→室间孔→第三脑室，与第三脑室 脉络丛产生的脑脊液→中脑水管→第四脑室，再与第四脑室脉 络丛产生的脑脊液→第四脑室正中孔和外侧孔→蛛网膜下隙→ 蛛网膜粒→上矢状窦→静脉。
脊髓的被膜（横切）
基础与临床
腰椎穿刺术
某些神经系统疾病需行腰椎穿刺术抽取脑脊液进行检查或注 入药物治疗。穿刺部位通常在第3、4腰椎第4、5腰椎间隙进行， 两侧髂嵴最高点的连线可作为定位的标志。穿刺针依次通过皮肤、 浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带进入硬膜外隙，穿刺针穿 过黄韧带时有明显的穿透感，再向前进针穿过硬脊膜和蛛网膜， 即进入了蛛网膜下隙。此时拔出针芯，可见脑脊液流出。
大脑半球的外侧面、内侧面的动脉
任务二 脑的血管
（一）动脉
2．椎动脉 起自锁骨下动脉，穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入 颅，向内上行至脑桥基底部下缘，左、右椎动脉合成一条基底 动脉后，沿基底沟上行，至脑桥上缘分为左、右大脑后动脉。
大脑后动脉:是基底动脉的终末支 皮质支:分布于颞叶的内侧面、底面及枕叶； 中央支:分布于背侧丘脑、内侧膝状体、外侧膝状体、下丘脑。 3．大脑动脉环 由前交通动脉、大脑前动脉起始段、颈内动脉末端、大脑后动脉 和后交通动脉在脑底吻合而成。
了解脑和脊髓的蛛网膜和软膜的结构特点；脑的静脉回流
脊髓和脑的被膜
（一）硬脊膜 上端:附着于枕骨大孔边缘，并与硬脑膜相续。 下端:在第2骶椎水平逐渐变细，包裹终丝，末端附于尾骨。 硬膜外隙:硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄间隙。内含疏松结 缔组织、脂肪组织、淋巴管和静脉丛，并有脊神经根通过。此 隙与颅内不相通，略呈负压。 （二）脊髓蛛网膜 为半透明薄膜，位于硬脊膜和软脊膜之间，与脑蛛网膜相延续。 蛛网膜下隙:脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙, 充满脑脊液。 在脊髓下端至第2骶椎水平扩大形成终池，内有马尾、终丝。 （三）软脊膜 紧贴脊髓表面，并延伸至脊髓沟裂内，于脊髓下端移行为终丝。
目录
任务一 脊髓和脑的被膜
一、脊髓的被膜 二、脑的被膜
任务二
脑的血管
（一）动脉 （二）静脉 任务三 任务四 脑脊液及其循环 血-脑屏障
学习目标
掌握脑和脊髓的被膜名称、位置；硬膜外隙和蛛网膜下隙的概 念；脑脊液的产生和循环途径；脑的动脉来源、主要分支及分 布；大脑动脉环的位置和构成。
熟悉硬脑膜的形态结构特点，硬脑膜窦的名称、位置和血流 方向。
脑的被膜
硬脑膜窦
海绵窦
任务二 脑的血管
（一）动脉
1．颈内动脉 ①大脑前动脉：位于大脑纵裂内，与对侧的同名动脉借前交 通动脉相连，然后沿胼胝体背侧向后走行。
皮质支：分布于顶枕沟以前的半球内侧面、额叶下面和半球上 外侧面上缘部分 中央支：分布于豆状核、尾状核前部和内囊前肢 ②大脑中动脉：为颈内动脉的直接延续，向外行进入外侧沟。 皮质支：分布于大脑半球上外侧面大部； 中央支：分布于尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部，该动 脉在动脉硬化和高血压时容易破裂而导致脑出血。
功能：脑脊液有运送营养物质、带走代谢产物、缓冲压力、减少 震荡和保护脑、脊髓的作用，功能上相当于外周组织中的 淋巴。 临床意义：正常脑脊液有较恒定的化学成分和细胞数，脑的某些 疾病可改变脑脊液的成分。
脑室、脑脊液循环模式图
任务四
血-脑屏障
血-脑屏障:在中枢神经内，毛细血管内的血液与脑组织之间， 具有一层选择性通透作用的结构，称血-脑屏障。 血-脑屏障的结构:包括毛细血管内皮、基膜和神经胶质膜 （由星形胶质细胞的脚板形成） 功能：血-脑屏障可阻止有害物质进入脑组织，维持脑组织内环 境的相对稳定。 临床意义：选用药物治疗脑部疾病时，必须考虑其通过血-脑 屏障的能力，才能达到预期效果。