医护人员的职业防护培训教材
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医务人员职业防护培训教材经典课件(PPT51页)
3.各种毒性垃圾：血压计、体温计、荧光灯等损坏 破碎后漏出的水银，占医院卫生材料绝大部分的 一次性PVC产品等，均可造成人体的慢性中毒和 其他危害。
物理性因素
治疗护理过程中接触到的粉尘可引起呼吸道的损伤； 病室空调、床头传呼器、蒸汽开热水桶、净化设 备、消毒机等的噪声可引起医务人员易疲劳、烦 躁、头痛、头晕等； X线、同位素、紫外线等可致人体WBC计数下降、 抵抗力降低、电光性眼炎等； 长期在病房来回奔走，可致腰肌劳损、静脉曲张。
• 接触每个病人前后，每次操作前后都要洗手。手 被病人的血液体液分泌物排泄物污染，应立即用 肥皂和流动睡清洗，必要时进行手消毒。
口罩使用指南 （1）检查治疗中，医务人员必须保持配戴口罩； （2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换一只新
的口罩； （3）一只口罩使用不超过4小时； （4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩； （5）离开诊室前必须脱下口罩，不可以悬挂于脖颈
•
√ 挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗
• 科室里备有肥皂水吗？ • 为什么职业暴露后要用肥皂水处理？
因为：肥皂水属于碱性，能中和毒素
职业暴露的概念
• 职业暴露的概念：是指医务人员在从事诊疗、护 理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病 原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放 射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药 品）职业暴露，及其他职业暴露。
化学性因素
• 化学消毒对人化学性因素的影响 • 1.临床使用中的消毒剂：甲醛、含氯消毒液、戊
二醛、过氧乙酸等，可通过呼吸道和皮肤粘膜对 人体造成伤害，长期接触可引起视力下降、神经 系统的损伤及头痛、心悸、失眠等。
化学性因素
2.各种化疗药物和抗生素医务人员在临床护理工作 中，频繁接触各种抗肿瘤药物和抗生素，这些药 物在配置过程中会发入空气内的微粒可通过皮肤、 呼吸道、消化道吸收，对人体造成潜在的危害， 可致白细胞（WBC）计数减少、脱发、月经异常、 疲劳、皮肤过敏，重者可致骨髓造血功能抑制、 过敏性休克、猝死等。
物理性因素
治疗护理过程中接触到的粉尘可引起呼吸道的损伤； 病室空调、床头传呼器、蒸汽开热水桶、净化设 备、消毒机等的噪声可引起医务人员易疲劳、烦 躁、头痛、头晕等； X线、同位素、紫外线等可致人体WBC计数下降、 抵抗力降低、电光性眼炎等； 长期在病房来回奔走，可致腰肌劳损、静脉曲张。
• 接触每个病人前后，每次操作前后都要洗手。手 被病人的血液体液分泌物排泄物污染，应立即用 肥皂和流动睡清洗，必要时进行手消毒。
口罩使用指南 （1）检查治疗中，医务人员必须保持配戴口罩； （2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换一只新
的口罩； （3）一只口罩使用不超过4小时； （4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩； （5）离开诊室前必须脱下口罩，不可以悬挂于脖颈
•
√ 挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗
• 科室里备有肥皂水吗？ • 为什么职业暴露后要用肥皂水处理？
因为：肥皂水属于碱性，能中和毒素
职业暴露的概念
• 职业暴露的概念：是指医务人员在从事诊疗、护 理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病 原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放 射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药 品）职业暴露，及其他职业暴露。
化学性因素
• 化学消毒对人化学性因素的影响 • 1.临床使用中的消毒剂：甲醛、含氯消毒液、戊
二醛、过氧乙酸等，可通过呼吸道和皮肤粘膜对 人体造成伤害，长期接触可引起视力下降、神经 系统的损伤及头痛、心悸、失眠等。
化学性因素
2.各种化疗药物和抗生素医务人员在临床护理工作 中，频繁接触各种抗肿瘤药物和抗生素，这些药 物在配置过程中会发入空气内的微粒可通过皮肤、 呼吸道、消化道吸收，对人体造成潜在的危害， 可致白细胞（WBC）计数减少、脱发、月经异常、 疲劳、皮肤过敏，重者可致骨髓造血功能抑制、 过敏性休克、猝死等。
医护人员职业暴露与防护培训教材
经各种资料证实：试验室人员、医护人员、预防保健人员以及监管相 关工作人员、护工等被认为是职业暴露高危人群，其中护士位居首位。
医护人员职业暴露与防护培训教材
第7页
二、现实状况
医护人员职业暴露与防护培训教材
第8页
1.医护人员中约有：
2--4% 暴露于HBV 3--10%暴露于HCV 0.2--0.4暴露于HIV
医护人员职业暴露与防护
医护人员职业暴露与防护培训教材
第1页
概念
医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、 有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命一类职业暴露。
医护人员职业暴露与防护培训教材
第2页
医护人员职业暴露与防护
1 背景
2
现实状况
3
医护职业暴露主要原因及惯用防护 伎俩
第33页
医护人员职业暴露与防护培训教材
第34页
医护人员职业暴露与防护培训教材
第35页
医护人员职业暴露与防护培训教材
第36页
一句话
任何病人血液、体液、组织都可能有传染性
医护人员职业暴露与防护培训教材
第37页
医护人员职业暴露与防护培训教材
第38页
HBV职业暴露后预防
接触后预防办法与接种疫苗状态紧密相关
医护人员职业暴露与防护培训教材
第5页
背景
~在全球汇报“非典”病例中，职业分布以医务人员居首位，所占百分 比高达22.3%，并以青壮年医务人员（25-49岁）为主，约占80%，不论 是发病人数或死亡人数，都是医务人员感染职业暴露史上前所未有， 而且相当一部分是高职称、高学历医学精英遭受了“非典”感染性职 业暴露而发病，甚至献出自己宝贵生命，医院感染学界认为这是医院 感染史上一场悲剧，这一血教训足以引发医务人员对感染性职业暴露 高度重视。
医护人员职业暴露与防护培训教材
第7页
二、现实状况
医护人员职业暴露与防护培训教材
第8页
1.医护人员中约有：
2--4% 暴露于HBV 3--10%暴露于HCV 0.2--0.4暴露于HIV
医护人员职业暴露与防护
医护人员职业暴露与防护培训教材
第1页
概念
医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、 有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命一类职业暴露。
医护人员职业暴露与防护培训教材
第2页
医护人员职业暴露与防护
1 背景
2
现实状况
3
医护职业暴露主要原因及惯用防护 伎俩
第33页
医护人员职业暴露与防护培训教材
第34页
医护人员职业暴露与防护培训教材
第35页
医护人员职业暴露与防护培训教材
第36页
一句话
任何病人血液、体液、组织都可能有传染性
医护人员职业暴露与防护培训教材
第37页
医护人员职业暴露与防护培训教材
第38页
HBV职业暴露后预防
接触后预防办法与接种疫苗状态紧密相关
医护人员职业暴露与防护培训教材
第5页
背景
~在全球汇报“非典”病例中，职业分布以医务人员居首位，所占百分 比高达22.3%，并以青壮年医务人员（25-49岁）为主，约占80%，不论 是发病人数或死亡人数，都是医务人员感染职业暴露史上前所未有， 而且相当一部分是高职称、高学历医学精英遭受了“非典”感染性职 业暴露而发病，甚至献出自己宝贵生命，医院感染学界认为这是医院 感染史上一场悲剧，这一血教训足以引发医务人员对感染性职业暴露 高度重视。
医务人员职业安全防护培训教材
医务人员职业安全防护培训教材
35
第35页
职业暴露损害紧急处理程序和办法
（三）药品使用要求
1. 施药者应穿工作服、戴口罩、帽子及手套；有条 件应戴防护目镜，穿防护服。
2. 戴手套之前和脱手套之后必须洗手。
3. 用药完成后，所用针筒、针头、输液器、药品包 装袋（瓶）等直接接触药品物品，按医疗废物处 理，装入锐器盒/黄色医疗废物专用袋内，盛医疗 废物容器要加盖，预防化疗药品挥发于空气中污 染环境。
医务人员职业安全防护培训教材
28
第28页
职业安全监测管理制度
12.事件发生后相关部门应及时调查事件发 生原因和事件性质，估算事件危害涉及 范围和危险程度，查明人员伤害情况， 做好事故调查处理工作。
13.对已受损害接触者可视情况调整工作 岗位，并给予合理治疗，促进职员康复 。
医务人员职业安全防护培训教材
【Ａ】符合“Ｂ”，并 主管职能部门有监管统计、职业损害根因分析、 职业安全评价，制订改进方法并得到落实。
1.查看相关文件 资料档案。 2.查医院感染管 理部门文件资料 ，并现场了解落 实情况。
4
第4页
职业安全防护定义
指针对职业损伤原因可能对机 体造成各种伤害，职员在职业 活动过程中采取各种适宜办法 ，防止受职业损伤原因侵袭， 或将其所受伤害降低到最低 。
医务人员职业安全防护培训教材
38
第38页
职业暴露损害紧急处理程序和办法
4. 药品泄漏于操作台时，马上使用吸收性强 吸纸、棉纸或纱布将药品吸收洁净。
5. 被污染台面或地面先用清水冲洗，再用清 洁剂清洗3遍，清洗范围由小到大进行，清 洁剂必须彻底用清水冲洗洁净。
医务人员职业安全防护培训教材
医护人员职业暴露及安全防护培训课件
定义
根据暴露源的不同，职业暴露可分为生物性职业暴露、化学性职业暴露、物理性职业暴露、心理性职业暴露等。
类型
定义与类型
1
职业暴露的危害
2
3
医护人员接触病原体后，易感染呼吸道疾病、消化道疾病、血液疾病等。
感染性疾病的传播
医护人员接触锐器、重物、噪音等，易造成创伤、听力损伤等。
职业伤害
医护人员长时间处于紧张、高强度的工作状态，易出现心理疲劳、抑郁等心理问题。
2023
医护人员职业暴露及安全防护培训课件
CATALOGUE
目录
职业暴露概述职业暴露的途径与方式职业暴露的监测与报告职业暴露的防护措施职业暴露的应急处理医护人员的自我保护相关法律法规与制度
01
职业暴露概述
职业暴露是指医护人员在从事诊疗、护理等工作过程中，通过眼、口、鼻、皮肤等暴露部位，接触病原体、有毒有害物质等而受到感染或伤害。
01
02
暴露时间
报告中需明确暴露发生的时间、地点和持续时间。
暴露源与方式
描述暴露源的感染状态、传播途径以及防护措施等。
处理措施
详细记录处理职业暴露的方法和效果，包括现场急救、后续治疗等。
预防措施
针对暴露源和暴露方式，提出针对性的预防措施建议，以减少类似事件的发生。
记录与归档
对报告的内容进行详细记录，并整理归档，为后续分析和管理提供依据。
其他传播方式的防护措施
医护人员应保持警觉，避免接触患者排泄物和污染物，并遵循严格的卫生规范。
其他传播方式的定义
其他传播方式包括食物传播、媒介生物传播和水源传播等。
03
职业暴露的监测与报告
监测方法与标准
常规监测
定期对医护人员的工作环境、操作等进行监测，记录相关数据，分析潜在的职业暴露风险。
根据暴露源的不同，职业暴露可分为生物性职业暴露、化学性职业暴露、物理性职业暴露、心理性职业暴露等。
类型
定义与类型
1
职业暴露的危害
2
3
医护人员接触病原体后，易感染呼吸道疾病、消化道疾病、血液疾病等。
感染性疾病的传播
医护人员接触锐器、重物、噪音等，易造成创伤、听力损伤等。
职业伤害
医护人员长时间处于紧张、高强度的工作状态，易出现心理疲劳、抑郁等心理问题。
2023
医护人员职业暴露及安全防护培训课件
CATALOGUE
目录
职业暴露概述职业暴露的途径与方式职业暴露的监测与报告职业暴露的防护措施职业暴露的应急处理医护人员的自我保护相关法律法规与制度
01
职业暴露概述
职业暴露是指医护人员在从事诊疗、护理等工作过程中，通过眼、口、鼻、皮肤等暴露部位，接触病原体、有毒有害物质等而受到感染或伤害。
01
02
暴露时间
报告中需明确暴露发生的时间、地点和持续时间。
暴露源与方式
描述暴露源的感染状态、传播途径以及防护措施等。
处理措施
详细记录处理职业暴露的方法和效果，包括现场急救、后续治疗等。
预防措施
针对暴露源和暴露方式，提出针对性的预防措施建议，以减少类似事件的发生。
记录与归档
对报告的内容进行详细记录，并整理归档，为后续分析和管理提供依据。
其他传播方式的防护措施
医护人员应保持警觉，避免接触患者排泄物和污染物，并遵循严格的卫生规范。
其他传播方式的定义
其他传播方式包括食物传播、媒介生物传播和水源传播等。
03
职业暴露的监测与报告
监测方法与标准
常规监测
定期对医护人员的工作环境、操作等进行监测，记录相关数据，分析潜在的职业暴露风险。
医护人员的职业防护培训教材
手套使用前后、接触无污染物品前以及下一个 患者之前，应立即脱去。
三、口罩、防护镜和面罩
2.既要防止经血传播性疾病的传播，又要防 止非经血传播性疾病的传播。
3.强调双向防护。既要预防疾病从病人传至 医务人员，又要预防疾病从医务人员传给 病人。
标准预防适用于所有病பைடு நூலகம்的诊疗、治疗、护理等操作的全过程
标准预防的具体措施
一 、洗手与手消毒 接触患者前后，特别是在接触有破损的 皮肤、黏膜以及进行侵入性
❖ 我国艾滋病感染人数已超过100万 ❖ 传播途径以吸毒传播为主，性传播、母
婴传播的比例呈上升趋势 ❖ 高危人群向一般人群扩散 ❖ 女性感染比例上升
❖ 1981年美国首例报告
❖
❖ 医务人员感染艾滋病
❖
❖ — 耳鼻科医生
❖
❖ 手术时手被刺破而损伤手指1987年确诊
❖ 美国报道： ❖ 1985-1999年间有55名医务人员感 ❖ 136可疑感染 ❖ 截止到2000年底美国医务人员中 ❖ 57人确诊感染爱滋病，护士24人， ❖ 经皮肤刺伤感染48人（占84.2%） ❖ 被针刺伤后经血感染的危险：
❖
志贺氏菌、轮状病毒等
分类
接触传播
病原体
流行性角结膜炎病毒、单纯疱
疹病毒、巨细胞病毒、风疹病
毒金黄色葡萄球菌、A组链球菌
呼吸道传播 呼吸道合胞病毒、流感病毒 结核杆菌、脑膜炎双球菌
医务人员的职业危险
❖ 工作环境特殊（病原微生物集中）
❖ 工作对象：易感者
❖ 遭受职业伤害的机会和频率高
❖
传染性疾病、医疗器械
医务人员在各类医疗操作中，最易 发生皮肤粘膜损伤的是抽血及缝合
在美国，大约有440万名医务人员， 其每年平均发生针刺和其他锐利器 械损伤事件约80万人次，其中约 1．6万人次感染艾滋病病毒、乙型 肝炎病毒及丙型肝炎病毒
三、口罩、防护镜和面罩
2.既要防止经血传播性疾病的传播，又要防 止非经血传播性疾病的传播。
3.强调双向防护。既要预防疾病从病人传至 医务人员，又要预防疾病从医务人员传给 病人。
标准预防适用于所有病பைடு நூலகம்的诊疗、治疗、护理等操作的全过程
标准预防的具体措施
一 、洗手与手消毒 接触患者前后，特别是在接触有破损的 皮肤、黏膜以及进行侵入性
❖ 我国艾滋病感染人数已超过100万 ❖ 传播途径以吸毒传播为主，性传播、母
婴传播的比例呈上升趋势 ❖ 高危人群向一般人群扩散 ❖ 女性感染比例上升
❖ 1981年美国首例报告
❖
❖ 医务人员感染艾滋病
❖
❖ — 耳鼻科医生
❖
❖ 手术时手被刺破而损伤手指1987年确诊
❖ 美国报道： ❖ 1985-1999年间有55名医务人员感 ❖ 136可疑感染 ❖ 截止到2000年底美国医务人员中 ❖ 57人确诊感染爱滋病，护士24人， ❖ 经皮肤刺伤感染48人（占84.2%） ❖ 被针刺伤后经血感染的危险：
❖
志贺氏菌、轮状病毒等
分类
接触传播
病原体
流行性角结膜炎病毒、单纯疱
疹病毒、巨细胞病毒、风疹病
毒金黄色葡萄球菌、A组链球菌
呼吸道传播 呼吸道合胞病毒、流感病毒 结核杆菌、脑膜炎双球菌
医务人员的职业危险
❖ 工作环境特殊（病原微生物集中）
❖ 工作对象：易感者
❖ 遭受职业伤害的机会和频率高
❖
传染性疾病、医疗器械
医务人员在各类医疗操作中，最易 发生皮肤粘膜损伤的是抽血及缝合
在美国，大约有440万名医务人员， 其每年平均发生针刺和其他锐利器 械损伤事件约80万人次，其中约 1．6万人次感染艾滋病病毒、乙型 肝炎病毒及丙型肝炎病毒
医务人员艾滋病职业暴露防护培训教材
诊断方法：HIV抗体检测、CD4+T细胞计数、病毒载量检测等
单击添加标题
定义：医务人员在医疗活动中，因接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等而可 能感染艾滋病等疾病的风险。
单击添加标题
类型：根据接触方式不同，可分为直接接触和间接接触两种类型。直接接触包括 针刺伤、切割伤等；间接接触包括接触污染的医疗器械、床单等。
加强环境管理： 保持工作环境清 洁、通风，定期 消毒
加强培训教育： 提高医务人员对 职业暴露风险的 认识和防护技能
加强制度建设： 建立健全职业暴 露报告制度、应 急处置机制等
检测方法：包括快速检测、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫分析法（CLIA）等 检测流程：包括样本采集、样本处理、检测试剂准备、检测操作、结果判读等 报告流程：包括检测结果报告、报告审核、报告发布等 注意事项：包括检测结果的准确性、保密性、及时性等
案例分析： 通过实际 案例分析， 提高医务 人员对艾 滋病职业 暴露防护 的认识和 技能
法律法规： 介绍与艾 滋病职业 暴露防护 相关的法 律法规， 提高医务 人员的法 律意识
培训考核： 介绍培训 考核的内 容和方法， 确保医务 人员掌握 艾滋病职 业暴露防 护知识和 技能
性传播：通过性行为传播 血液传播：通过血液制品、输血、注射等途径传播 母婴传播：通过怀孕、分娩、哺乳等途径传播 医源性传播：通过医疗操作、医疗器械等途径传播
心理支持：提 供心理辅导， 帮助医务人员 缓解压力和焦
虑
干预措施：及 时进行心理干 预，避免心理
问题恶化
社会支持：加 强社会对医务 人员的理解和 支持，减轻心
理负担
自我调节：鼓 励医务人员进 行自我调节， 保持良好的心
理状态
单击添加标题
定义：医务人员在医疗活动中，因接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等而可 能感染艾滋病等疾病的风险。
单击添加标题
类型：根据接触方式不同，可分为直接接触和间接接触两种类型。直接接触包括 针刺伤、切割伤等；间接接触包括接触污染的医疗器械、床单等。
加强环境管理： 保持工作环境清 洁、通风，定期 消毒
加强培训教育： 提高医务人员对 职业暴露风险的 认识和防护技能
加强制度建设： 建立健全职业暴 露报告制度、应 急处置机制等
检测方法：包括快速检测、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫分析法（CLIA）等 检测流程：包括样本采集、样本处理、检测试剂准备、检测操作、结果判读等 报告流程：包括检测结果报告、报告审核、报告发布等 注意事项：包括检测结果的准确性、保密性、及时性等
案例分析： 通过实际 案例分析， 提高医务 人员对艾 滋病职业 暴露防护 的认识和 技能
法律法规： 介绍与艾 滋病职业 暴露防护 相关的法 律法规， 提高医务 人员的法 律意识
培训考核： 介绍培训 考核的内 容和方法， 确保医务 人员掌握 艾滋病职 业暴露防 护知识和 技能
性传播：通过性行为传播 血液传播：通过血液制品、输血、注射等途径传播 母婴传播：通过怀孕、分娩、哺乳等途径传播 医源性传播：通过医疗操作、医疗器械等途径传播
心理支持：提 供心理辅导， 帮助医务人员 缓解压力和焦
虑
干预措施：及 时进行心理干 预，避免心理
问题恶化
社会支持：加 强社会对医务 人员的理解和 支持，减轻心
理负担
自我调节：鼓 励医务人员进 行自我调节， 保持良好的心
理状态
医务人员职业安全防护培训教材(74页)
1. 对从事该工作的人员，要进行上岗前教育，定期 进行防护知识讲课，增强防护意识和防护知识。
2. 接触化学消毒剂时穿戴手套、口罩和防护眼镜。 尽量避免消毒液对眼睛、皮肤和黏膜等的直接刺 激，长时间接触化学消毒剂的人员，口罩和手套 要定时更换。
3. 在配置消毒剂时，应在良好的通风环境内进行， 谨慎操作，以免制剂外溢。
15
医院职业安全防护事件应急处置
三、后期处置 在事件处置过程中，事发部门和参与事
件处置的相关部门要及时收集相关数据， 开展事件处置过程的分析和评估。 事件结束后，要及时对应急处置工作进 行总结和评估，提出加强和改进同类事 件应急工作的建议和意见。
16
加强职业安全防护事件的日常监控
一． 各科室、部门应积极主动掌握工作环 境中可能产生的职业危害因素，发现 问题，及时向有关部门报告。
3. 如果未稀释的化学消毒剂溢到桌面，应用布吸附 液体，再用清水冲洗被污染表面。
42
职业暴露损害的紧急处理程序和措施
（二）化学消毒剂污染的应急程序
1. 若操作中不慎将药液溅到眼睛里，立即使用生理 盐水彻底冲洗眼部，至少10分钟，并及时咨询眼科 医生进一步处理。
2. 其他部位污染时，应立即脱去被污染的衣物和手 套，第一时间内用大量流动水冲洗；也可用棉花 或吸水布吸干皮肤上的药液，然后用清水擦洗， 千万不要擦拭，必要时咨询医生。
5
标准预防的定义
针对医院所有患者和医务人员采取的一组 预防感染措施。包括手卫生，根据预期可 能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目 镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿 戴合适的防护用品处理患者环境中污染的 物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌 物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可 能含有感染性因子的原则。
2. 接触化学消毒剂时穿戴手套、口罩和防护眼镜。 尽量避免消毒液对眼睛、皮肤和黏膜等的直接刺 激，长时间接触化学消毒剂的人员，口罩和手套 要定时更换。
3. 在配置消毒剂时，应在良好的通风环境内进行， 谨慎操作，以免制剂外溢。
15
医院职业安全防护事件应急处置
三、后期处置 在事件处置过程中，事发部门和参与事
件处置的相关部门要及时收集相关数据， 开展事件处置过程的分析和评估。 事件结束后，要及时对应急处置工作进 行总结和评估，提出加强和改进同类事 件应急工作的建议和意见。
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加强职业安全防护事件的日常监控
一． 各科室、部门应积极主动掌握工作环 境中可能产生的职业危害因素，发现 问题，及时向有关部门报告。
3. 如果未稀释的化学消毒剂溢到桌面，应用布吸附 液体，再用清水冲洗被污染表面。
42
职业暴露损害的紧急处理程序和措施
（二）化学消毒剂污染的应急程序
1. 若操作中不慎将药液溅到眼睛里，立即使用生理 盐水彻底冲洗眼部，至少10分钟，并及时咨询眼科 医生进一步处理。
2. 其他部位污染时，应立即脱去被污染的衣物和手 套，第一时间内用大量流动水冲洗；也可用棉花 或吸水布吸干皮肤上的药液，然后用清水擦洗， 千万不要擦拭，必要时咨询医生。
5
标准预防的定义
针对医院所有患者和医务人员采取的一组 预防感染措施。包括手卫生，根据预期可 能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目 镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿 戴合适的防护用品处理患者环境中污染的 物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌 物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可 能含有感染性因子的原则。
医务人员职业防护与标准预防培训资料培训课件
28%
四一.三 次/一零 零人.年
五五.七 次/一零 零人.年
43%
NaSH 二零零八年监测数据
医务人员职业防护与标准预防培训资料
护士 医生 技术员 保洁人员 学生 牙科 其他
6
10% 5%
8% 12%
引起锐器伤de器具
2%
3%
6%
4%
30%
20%
医务人员职业防护与标准预防培训资料
注射器 缝合针 蝶翼针 手术刀 静脉导管针 其它实心针 其它空心针 玻璃 放血针 未知
5%
1%
25%
8%
美国卫生保健人员国立监测网
医务人员职业防护与标准预防培训资料
住院病房 门诊 手术室 废物处置 实验室 急诊 操作间 其他
52
职业暴露人群
1%
4%
3%
6%
15%
三零.三 次/一零 零人.年
28%
四一.三 次/一零 零人.年
五五.七 次/一零 零人.年
43%
NaSH 二零零八年监测数据
医务人员职业防护与标准预防培训资料
护士 医生 技术员 保洁人员 学生 牙科 其他
53
10% 5%
8% 12%
引起锐器伤de器具
2%
3%
6%
4%
30%
20%
医务人员职业防护与标准预防培训资料
注射器 缝合针 蝶翼针 手术刀 静脉导管针 其它实心针 其它空心针 玻璃 放血针 未知
54
常见职业暴露de原因
医务人员职业防护与标准预防培训资料
49
医务人员职业暴露概念
• 职业暴露:是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外 被病毒感染者或被病人de 血液 、体液污染了皮肤或者粘膜, 或被含有细菌de血液、体液污染了de针头及其它锐器刺破 皮肤,有可能被感染de情况.
四一.三 次/一零 零人.年
五五.七 次/一零 零人.年
43%
NaSH 二零零八年监测数据
医务人员职业防护与标准预防培训资料
护士 医生 技术员 保洁人员 学生 牙科 其他
6
10% 5%
8% 12%
引起锐器伤de器具
2%
3%
6%
4%
30%
20%
医务人员职业防护与标准预防培训资料
注射器 缝合针 蝶翼针 手术刀 静脉导管针 其它实心针 其它空心针 玻璃 放血针 未知
5%
1%
25%
8%
美国卫生保健人员国立监测网
医务人员职业防护与标准预防培训资料
住院病房 门诊 手术室 废物处置 实验室 急诊 操作间 其他
52
职业暴露人群
1%
4%
3%
6%
15%
三零.三 次/一零 零人.年
28%
四一.三 次/一零 零人.年
五五.七 次/一零 零人.年
43%
NaSH 二零零八年监测数据
医务人员职业防护与标准预防培训资料
护士 医生 技术员 保洁人员 学生 牙科 其他
53
10% 5%
8% 12%
引起锐器伤de器具
2%
3%
6%
4%
30%
20%
医务人员职业防护与标准预防培训资料
注射器 缝合针 蝶翼针 手术刀 静脉导管针 其它实心针 其它空心针 玻璃 放血针 未知
54
常见职业暴露de原因
医务人员职业防护与标准预防培训资料
49
医务人员职业暴露概念
• 职业暴露:是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外 被病毒感染者或被病人de 血液 、体液污染了皮肤或者粘膜, 或被含有细菌de血液、体液污染了de针头及其它锐器刺破 皮肤,有可能被感染de情况.
医务人员职业暴露防护培训教材
遵守法律法规：遵守医疗 法规、职业暴露相关法律 法规
提高职业素养：加强职业 培训，提高职业素养和技 能水平
加强自我保护：提高自我 保护意识，采取有效措施 防止职业暴露
遵守伦理规范：遵守医疗 伦理规范，尊重患者权益 和尊严
权益保障和责任追究
法律法规：明确医务人员职业暴露的权益保障和责任追究 伦理规范：强调医务人员职业暴露的伦理责任和道德要求 权益保障：包括医疗、保险、福利等方面的权益保障 责任追究：对违反法律法规和伦理规范的行为进行责任追究
定期进行职业暴露风险评估和改进
定期进行职业暴 露风险评估，了 解风险因素和暴 露情况
制定职业暴露预 防和管理计划， 包括预防措施、 应急处理和培训 等
定期检查和更新 职业暴露预防和 管理计划，确保 其有效性和适用 性
加强职业暴露风 险教育和培训， 提高医务人员的 职业暴露意识和 防护技能
01
医务人员职业暴露的法律法规和伦 理规范
暴露后的报告和登记
医务人员发生职业暴露后，应立 即向所在科室负责人报告，填写 《医务人员职业暴露登记表》。
根据检测结果，采取相应的预防 措施，如接种疫苗、药物治疗等。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
所在科室负责人应尽快安排医务 人员接受相关检测，并追踪检测 结果。
医院感染管理部门应对职业暴露 情况进行汇总和分析，加强职业 暴露的预防和应急处理工作。
定义：医务人员在医疗活动 中，因接触患者或其血液、 体液、分泌物、排泄物等而 受到感染或伤害的风险。
类型：包括感染性职业暴露、 化学性职业暴露、物理性职 业暴露、生物性职业暴露等。
医务人员职业暴露的风险
感染疾病：接触患者血液、体液、 分泌物等可能导致感染
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泌 物、伤口脓液、排泄物、皮肤屑 等，干燥后形成菌尘
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今后的发展方向
❖ 提高医务人员自我保护意识和感染控 制意识
❖ 进行医务人员医院感染的流行病学调 查研究
❖ 积极在医务人员中开展预防自身医院 感染的培训与教育活动
❖ 进行医务人员心理素质调查与辅导
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其它职业伤害
❖ 化学药剂
❖ 放射污染 ❖ 工作环境
体内 化学药剂 体外 消毒剂
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医务人员最大的职业风险 ❖ 经血传播的感染性疾病：乙肝、丙肝、
艾滋病等 ❖ 所有工作人员均存在感染性传播的潜在
危险 ❖ 所有诊疗过程均具有潜在危险性
❖ 禁止将针头、手术刀等锐器物徒手 传递
❖ 禁止将针头等锐器盖帽
❖ 使用者必须将用后的锐器放入专用 锐器盒内
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输完了！给病人封管或拔管后到治疗室处理 现在普遍常见的方法。 非常危险！！
预防针刺伤最好是立即把注射 针直接放入锐器盒。
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❖ 医务人员面临的挑战 ❖ 艾滋病感染人数超过100万 ❖ 性病每年递增15％ ❖ 结核患者约600万 ❖ 乙肝病毒携带者占世界总数的1/3
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肺结核 全国活动性肺结核约600万（世界第二)
其中传染性肺结核约150万，这些传染源每 年又使2250万人被感染。
手污染 医院工作人员手上革兰阴性杆菌携
带率约20％～30％；而在烧伤病房或 监护病房工作的人员，手上革兰阴性 杆菌携带率可高达80％或更多；在普 通医院，25％的护士手上能分离到金 黄色葡萄球菌.
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国内研究者检测了４００名医务 人员，其在接触患者污物后未洗手时 的手带菌率为１００％。在427份带菌 标本中，细菌的构成比依次为金黄色 葡萄球菌、真菌、表皮葡萄球菌、八 叠球菌、大肠埃希菌、枯草杆菌、变 形杆菌、四联球菌、铜绿假单胞菌
❖ 我国艾滋病感染人数已超过100万 ❖ 传播途径以吸毒传播为主，性传播、母
婴传播的比例呈上升趋势 ❖ 高危人群向一般人群扩散 ❖ 女性感染比例上升
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❖ 1981年美国首例报告 ❖ 医务人员感染艾滋病 ❖— 耳鼻科医生william ❖ 手术时手被刺破而损伤手指1987年
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医务人员医院感染的定义
医务人员医院感染是指医务人 员在医院工作期间内因执业获得的 感染；可以在医院工作期间显示感 染的症状，也可以在医院工作期间 后一定时间内出现症状。
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医务人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ常见的医院感染病原
❖分 类
病原体
血液传播 HBV、HCV、HIV 、梅毒
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❖ 大量流行病学调查证实，手是医 务人员工作中被感染的重要传播 媒介，洗手则是阻断传播疾病的 关键环节。
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手套不能代替洗手。所以取下手套之后也要一定洗手。
≠
＝
空气污染
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❖ 空气是病原体传播的重要途径之一 ❖ 空气中的病原体来源于患者呼吸道分
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锐器刺伤的现状 ❖ WHO估计，全球每年12亿次注射量，
10%为免疫注射，90%为治疗性注射 ❖ 研究表明在一次性锐器误伤的调查中
40%受检者有过注射针头误伤史 ❖ 另一份国内护士的调查显示：75%担心
工作中被刺伤，96%被刺伤过
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锐器误伤的原因 ❖ 未遵守标准预防的原则 ❖ 工作中的不慎误伤 ❖ 保护屏障的完整性遭到破坏 ❖ 非安全注射 ❖ 医疗废物的处理
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❖—— 对容器的特殊要求
❖ ——锐器：防渗漏、
❖
—— 耐刺的容器
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❖ 刺伤事故的预防原则
❖ 禁止手持锐器随意走动
被称为传染病中的一号杀手，每年有 25万人被结核病夺取了生命。相当于其他 传染病死亡人数的总和。
SARS
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全球患者8422人，其中医务人员 1725人，占20％，中国SAES患者5327人， 医务人员1022人，占19％
AIDS
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隔离预防措施
❖ 隔离技术：标准预防、空气传播预防、 飞沫传播预防
消化道传播 甲肝、戊肝、沙门氏菌 志贺氏菌、轮状病毒等
分类
接触传播
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病原体
流行性角结膜炎病毒、单纯疱 疹病毒、巨细胞病毒、风疹病 毒金黄色葡萄球菌、A组链球菌
呼吸道传播 呼吸道合胞病毒、流感病毒 结核杆菌、脑膜炎双球菌
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医务人员的职业危险
❖ 工作环境特殊（病原微生物集中） ❖ 工作对象：易感者 ❖ 遭受职业伤害的机会和频率高
传染性疾病、医疗器械 化学物质、放射物质
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❖ 医务人员的职业危险
❖ 医务人员受到关注 ❖ 医务人员中特别是护士有很高的刺伤率 ❖ 属经血传播疾病的高危人群 ❖ 极大的职业风险 ❖ 自我防护意识薄弱 ❖ 缺乏相应的保护措施与制度
针刺伤>刀割伤>其它锐器
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针、刀刺伤与割伤
❖ 医务人员在各类医疗操作中，最易发 生皮肤粘膜损伤的是抽血及缝合
❖ 在美国，大约有440万名医务人员，其 每年平均发生针刺和其他锐利器械损 伤事件约80万人次，其中约1．6万人 次感染艾滋病病毒、乙型肝炎病毒及 丙型肝炎病毒
确诊
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❖ 美国CDC报道： ❖ 1985-1999年间有55名医务人员感HIV ❖ 136可疑感染HIV ❖ 截止到2000年底美国医务人员中 ❖ 57人确诊感染爱滋病，护士24人， ❖ 经皮肤刺伤感染48人（占84.2%） ❖ 被针刺伤后经血感染的危险：
❖ HBV 6-30% HCV 3-10% HIV 0.3%
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今后的发展方向
❖ 提高医务人员自我保护意识和感染控 制意识
❖ 进行医务人员医院感染的流行病学调 查研究
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❖ 进行医务人员心理素质调查与辅导
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其它职业伤害
❖ 化学药剂
❖ 放射污染 ❖ 工作环境
体内 化学药剂 体外 消毒剂
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医务人员最大的职业风险 ❖ 经血传播的感染性疾病：乙肝、丙肝、
艾滋病等 ❖ 所有工作人员均存在感染性传播的潜在
危险 ❖ 所有诊疗过程均具有潜在危险性
❖ 禁止将针头、手术刀等锐器物徒手 传递
❖ 禁止将针头等锐器盖帽
❖ 使用者必须将用后的锐器放入专用 锐器盒内
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
输完了！给病人封管或拔管后到治疗室处理 现在普遍常见的方法。 非常危险！！
预防针刺伤最好是立即把注射 针直接放入锐器盒。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
❖ 医务人员面临的挑战 ❖ 艾滋病感染人数超过100万 ❖ 性病每年递增15％ ❖ 结核患者约600万 ❖ 乙肝病毒携带者占世界总数的1/3
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
肺结核 全国活动性肺结核约600万（世界第二)
其中传染性肺结核约150万，这些传染源每 年又使2250万人被感染。
手污染 医院工作人员手上革兰阴性杆菌携
带率约20％～30％；而在烧伤病房或 监护病房工作的人员，手上革兰阴性 杆菌携带率可高达80％或更多；在普 通医院，25％的护士手上能分离到金 黄色葡萄球菌.
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
国内研究者检测了４００名医务 人员，其在接触患者污物后未洗手时 的手带菌率为１００％。在427份带菌 标本中，细菌的构成比依次为金黄色 葡萄球菌、真菌、表皮葡萄球菌、八 叠球菌、大肠埃希菌、枯草杆菌、变 形杆菌、四联球菌、铜绿假单胞菌
❖ 我国艾滋病感染人数已超过100万 ❖ 传播途径以吸毒传播为主，性传播、母
婴传播的比例呈上升趋势 ❖ 高危人群向一般人群扩散 ❖ 女性感染比例上升
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
❖ 1981年美国首例报告 ❖ 医务人员感染艾滋病 ❖— 耳鼻科医生william ❖ 手术时手被刺破而损伤手指1987年
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
医务人员医院感染的定义
医务人员医院感染是指医务人 员在医院工作期间内因执业获得的 感染；可以在医院工作期间显示感 染的症状，也可以在医院工作期间 后一定时间内出现症状。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
医务人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ常见的医院感染病原
❖分 类
病原体
血液传播 HBV、HCV、HIV 、梅毒
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
❖ 大量流行病学调查证实，手是医 务人员工作中被感染的重要传播 媒介，洗手则是阻断传播疾病的 关键环节。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
手套不能代替洗手。所以取下手套之后也要一定洗手。
≠
＝
空气污染
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
❖ 空气是病原体传播的重要途径之一 ❖ 空气中的病原体来源于患者呼吸道分
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
锐器刺伤的现状 ❖ WHO估计，全球每年12亿次注射量，
10%为免疫注射，90%为治疗性注射 ❖ 研究表明在一次性锐器误伤的调查中
40%受检者有过注射针头误伤史 ❖ 另一份国内护士的调查显示：75%担心
工作中被刺伤，96%被刺伤过
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
锐器误伤的原因 ❖ 未遵守标准预防的原则 ❖ 工作中的不慎误伤 ❖ 保护屏障的完整性遭到破坏 ❖ 非安全注射 ❖ 医疗废物的处理
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
❖—— 对容器的特殊要求
❖ ——锐器：防渗漏、
❖
—— 耐刺的容器
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
❖ 刺伤事故的预防原则
❖ 禁止手持锐器随意走动
被称为传染病中的一号杀手，每年有 25万人被结核病夺取了生命。相当于其他 传染病死亡人数的总和。
SARS
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
全球患者8422人，其中医务人员 1725人，占20％，中国SAES患者5327人， 医务人员1022人，占19％
AIDS
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隔离预防措施
❖ 隔离技术：标准预防、空气传播预防、 飞沫传播预防
消化道传播 甲肝、戊肝、沙门氏菌 志贺氏菌、轮状病毒等
分类
接触传播
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病原体
流行性角结膜炎病毒、单纯疱 疹病毒、巨细胞病毒、风疹病 毒金黄色葡萄球菌、A组链球菌
呼吸道传播 呼吸道合胞病毒、流感病毒 结核杆菌、脑膜炎双球菌
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医务人员的职业危险
❖ 工作环境特殊（病原微生物集中） ❖ 工作对象：易感者 ❖ 遭受职业伤害的机会和频率高
传染性疾病、医疗器械 化学物质、放射物质
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❖ 医务人员的职业危险
❖ 医务人员受到关注 ❖ 医务人员中特别是护士有很高的刺伤率 ❖ 属经血传播疾病的高危人群 ❖ 极大的职业风险 ❖ 自我防护意识薄弱 ❖ 缺乏相应的保护措施与制度
针刺伤>刀割伤>其它锐器
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
针、刀刺伤与割伤
❖ 医务人员在各类医疗操作中，最易发 生皮肤粘膜损伤的是抽血及缝合
❖ 在美国，大约有440万名医务人员，其 每年平均发生针刺和其他锐利器械损 伤事件约80万人次，其中约1．6万人 次感染艾滋病病毒、乙型肝炎病毒及 丙型肝炎病毒
确诊
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
❖ 美国CDC报道： ❖ 1985-1999年间有55名医务人员感HIV ❖ 136可疑感染HIV ❖ 截止到2000年底美国医务人员中 ❖ 57人确诊感染爱滋病，护士24人， ❖ 经皮肤刺伤感染48人（占84.2%） ❖ 被针刺伤后经血感染的危险：
❖ HBV 6-30% HCV 3-10% HIV 0.3%