常用物品的消毒灭菌方法PPT课件
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消毒技术规范(消毒技术)ppt课件
消毒技术规范(消毒技术)
消毒方法介绍
2
医院常用消毒灭菌方法
热力消毒灭菌方法
化学消毒灭菌方法 紫外线消毒方法
3
热力消毒灭菌法
压力蒸汽灭菌法
干热灭菌法 煮沸消毒法
4
压力蒸汽灭菌法(1)
方法
• 下排气式: 灭菌温度115℃ 时间40分钟 或温度121℃ 时ห้องสมุดไป่ตู้30分钟 • 预真空式: 灭菌温度132℃ 时间4~6分钟
5
压力蒸汽灭菌法(2)
质量监测与管理
• 工 • 化
艺 学
监 监
测 测
• 生 物 监 测
6
工艺监测
• 监测每锅的压力、温度、时间、灭 菌物品、排气等情况,并详细记录, 操作者签名 • 预真空压力蒸汽灭菌锅每日灭菌前 应先作空锅B-D试验,监测灭菌柜内 有无冷空气存在 • 灭菌物品应放在有孔有盖的器械盒 内或使用蒸汽能穿透的包装材料
9
干热灭菌法(1)
是耐热物品(油、粉、膏)的首选处理法
• 方法:
160℃ 2 小时
170℃ 1 小时
180℃ 30 分钟
10
干热灭菌法(2)
质量监测与管理
• 工艺监测:时间指达到灭菌温度 后的持续时间 • 化学监测:物品表面贴干热化学 指示卡监测灭菌效果 • 生物监测:枯草杆菌黑色变种芽 胞菌片置于热锅中心 部位
11
煮沸消毒法
是耐热耐湿物品最简便的消毒方法
• 方法:一般污染物品消毒煮沸20分钟
特殊污染物品消毒煮沸30分钟
• 注意事项:
煮沸仅杀灭一般微生物,对细菌芽胞无效, 只能作消毒而不能作灭菌处理 污染物品煮沸消毒后按清洗--消毒 (灭菌)--使用原则进行
消毒方法介绍
2
医院常用消毒灭菌方法
热力消毒灭菌方法
化学消毒灭菌方法 紫外线消毒方法
3
热力消毒灭菌法
压力蒸汽灭菌法
干热灭菌法 煮沸消毒法
4
压力蒸汽灭菌法(1)
方法
• 下排气式: 灭菌温度115℃ 时间40分钟 或温度121℃ 时ห้องสมุดไป่ตู้30分钟 • 预真空式: 灭菌温度132℃ 时间4~6分钟
5
压力蒸汽灭菌法(2)
质量监测与管理
• 工 • 化
艺 学
监 监
测 测
• 生 物 监 测
6
工艺监测
• 监测每锅的压力、温度、时间、灭 菌物品、排气等情况,并详细记录, 操作者签名 • 预真空压力蒸汽灭菌锅每日灭菌前 应先作空锅B-D试验,监测灭菌柜内 有无冷空气存在 • 灭菌物品应放在有孔有盖的器械盒 内或使用蒸汽能穿透的包装材料
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干热灭菌法(1)
是耐热物品(油、粉、膏)的首选处理法
• 方法:
160℃ 2 小时
170℃ 1 小时
180℃ 30 分钟
10
干热灭菌法(2)
质量监测与管理
• 工艺监测:时间指达到灭菌温度 后的持续时间 • 化学监测:物品表面贴干热化学 指示卡监测灭菌效果 • 生物监测:枯草杆菌黑色变种芽 胞菌片置于热锅中心 部位
11
煮沸消毒法
是耐热耐湿物品最简便的消毒方法
• 方法:一般污染物品消毒煮沸20分钟
特殊污染物品消毒煮沸30分钟
• 注意事项:
煮沸仅杀灭一般微生物,对细菌芽胞无效, 只能作消毒而不能作灭菌处理 污染物品煮沸消毒后按清洗--消毒 (灭菌)--使用原则进行
消毒与灭菌(共75张PPT)
• 噬菌体的增殖分4个阶段
吸附—侵入—生物合成—成熟和释放
吸附
侵入
生物合成〔复制和成熟〕
释放
噬菌体生长迹象的观察:
噬菌体可使混浊的细菌液体培养物变清朗,在 固体培养基上可形成噬菌斑。
一个噬菌斑由一个噬菌体繁殖而成,不同噬菌 体产生的噬菌斑大小、形态、边缘和透明度 均不同,所以,噬菌斑可用于噬菌体的鉴定、 纯种别离和计数。
② 高温瞬时法
71~72℃保持15s
③ 超高温法
132℃保持1~2s
巴氏消毒装置
二、辐射灭菌法
〔一〕非电离辐射
包括: 紫外线
日光
可见光
红外线
微波
1、紫外线
波长200~300nm的紫外线具有杀菌作用, 其中253~265nm段杀菌力最强。
杀菌机理:
主要破坏菌体细胞DNA的构型,使DNA分子 中间形成胸腺嘧啶二聚体,干扰DNA的复
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异性, 故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分型、检 测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外,噬菌体也是分子生物学及基因工程 研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物平安
一、生物平安的概念和一般要求
〔一〕生物平安
是指与生物有关的各种因素对社会、经济、 人类健康可能产生的潜在的有害影响。而 兽医微生物实验室的生物平安是指在转移、 检查和处理病料、污染材料等过程中,防 止污染环境及对人员造成危害。
〔二〕细菌素〔bacteriocin〕
是某些细菌产生的一类具有杀菌作用的蛋 白质,只能作用于同种细菌不同的菌株 或与它有亲缘关系的其他细菌。
例如:
大肠菌素 作用大肠杆菌其他菌株和与它有亲 缘关系的志贺氏菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌 等。
吸附—侵入—生物合成—成熟和释放
吸附
侵入
生物合成〔复制和成熟〕
释放
噬菌体生长迹象的观察:
噬菌体可使混浊的细菌液体培养物变清朗,在 固体培养基上可形成噬菌斑。
一个噬菌斑由一个噬菌体繁殖而成,不同噬菌 体产生的噬菌斑大小、形态、边缘和透明度 均不同,所以,噬菌斑可用于噬菌体的鉴定、 纯种别离和计数。
② 高温瞬时法
71~72℃保持15s
③ 超高温法
132℃保持1~2s
巴氏消毒装置
二、辐射灭菌法
〔一〕非电离辐射
包括: 紫外线
日光
可见光
红外线
微波
1、紫外线
波长200~300nm的紫外线具有杀菌作用, 其中253~265nm段杀菌力最强。
杀菌机理:
主要破坏菌体细胞DNA的构型,使DNA分子 中间形成胸腺嘧啶二聚体,干扰DNA的复
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异性, 故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分型、检 测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外,噬菌体也是分子生物学及基因工程 研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物平安
一、生物平安的概念和一般要求
〔一〕生物平安
是指与生物有关的各种因素对社会、经济、 人类健康可能产生的潜在的有害影响。而 兽医微生物实验室的生物平安是指在转移、 检查和处理病料、污染材料等过程中,防 止污染环境及对人员造成危害。
〔二〕细菌素〔bacteriocin〕
是某些细菌产生的一类具有杀菌作用的蛋 白质,只能作用于同种细菌不同的菌株 或与它有亲缘关系的其他细菌。
例如:
大肠菌素 作用大肠杆菌其他菌株和与它有亲 缘关系的志贺氏菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌 等。
医院消毒与灭菌ppt课件
灭菌器类型及应用对象灭菌器类型应用对象压力蒸汽灭菌金属器具玻璃制品布巾敷料手套实验室废弃物培养基干热灭菌油粉膏及玻璃等物品eo气体灭菌含肽钢眼科锐利精密器具低温及不耐热湿的物品塑胶内镜等各类物品在压力蒸汽灭菌中所需时间物品类别下排气灭菌时间min预真空灭菌时间min121126132134器械包25156敷料包30206贮槽装敷料45306瓶装耐热药液2015不适用500ml瓶装琼脂培养基3025不适用500ml桶装废弃物品605562528无盖不同灭菌器对灭菌包的要求灭菌器名称参参考范围下排气式包303025cm3预真空式包303050cm3注
(六)液体化学消毒剂
1.戊二醛: 2.过氧乙酸 3.过氧化氢 4、含氯消毒剂 5.乙醇 6.碘类消毒剂 7.洗必泰(氯已定) 8、季胺盐消毒剂 9、酚类消毒剂
1.戊二醛:
第三代化学灭菌剂,1963开始用
杀菌作用:杀灭各种微生物。 灭菌浓度:2%以上。 浸泡消毒:2%戊二醛
灭菌—10h,消毒—30min
一般用 0.1-0.5%
8.季胺盐 酚类消毒剂
季胺盐类
双链:高效消毒剂; 单链:低效消毒剂
酚类
中效消毒剂, 用于结核病的消毒,环境卫生消毒
9、强氧化高电位酸性水
• 强氧化酸性水是一种 电解水装置电解食盐水产生的 具有高电位强氧化性 和PH2.0-3.5的酸性水。
强氧化高电位酸性水(续1)
• 强氧化高电位 作用:新产生的水氧化还原电位(ORP)可高 达1100-1200mV,较强的氧化能力可迅 速氧化细胞膜和一些生物大分子,起到 杀微生物的作用。 影响因素:极易被光和空气,及有机物所破坏, 失去其氧化性;接触任何极性物体都会 放出电子,即刻失去高电位和强酸性; 很快变成正常水而失去作用。
(六)液体化学消毒剂
1.戊二醛: 2.过氧乙酸 3.过氧化氢 4、含氯消毒剂 5.乙醇 6.碘类消毒剂 7.洗必泰(氯已定) 8、季胺盐消毒剂 9、酚类消毒剂
1.戊二醛:
第三代化学灭菌剂,1963开始用
杀菌作用:杀灭各种微生物。 灭菌浓度:2%以上。 浸泡消毒:2%戊二醛
灭菌—10h,消毒—30min
一般用 0.1-0.5%
8.季胺盐 酚类消毒剂
季胺盐类
双链:高效消毒剂; 单链:低效消毒剂
酚类
中效消毒剂, 用于结核病的消毒,环境卫生消毒
9、强氧化高电位酸性水
• 强氧化酸性水是一种 电解水装置电解食盐水产生的 具有高电位强氧化性 和PH2.0-3.5的酸性水。
强氧化高电位酸性水(续1)
• 强氧化高电位 作用:新产生的水氧化还原电位(ORP)可高 达1100-1200mV,较强的氧化能力可迅 速氧化细胞膜和一些生物大分子,起到 杀微生物的作用。 影响因素:极易被光和空气,及有机物所破坏, 失去其氧化性;接触任何极性物体都会 放出电子,即刻失去高电位和强酸性; 很快变成正常水而失去作用。
医院常用消毒灭菌法ppt课件
作用: 对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及部分 细菌芽孢有较强的杀灭作用。
适用范围:主要用于环境和诊疗用品的消毒。
17
4、中效消毒剂 常用的中效消毒剂:
含碘消毒剂、乙醇、含醇的洗必泰碘(安尔碘)
a、碘伏 是目前最接近理想条件的皮肤消毒剂
优点: 碘伏具有杀菌效果好,无毒无不良气味 ,不剌激皮肤、不损伤粘膜,对人员和环境无 污染,可直接用于粘膜和伤口消毒。
保室内无积灰。对于一些无菌要求较高的手术环
境,可采用与其他消毒器相结合的消毒方法。 6
2、臭氧电离辐射空气消毒
作用机理
采用无声放电法使氧分子聚合成高纯度的臭氧, 根据其分解后产生新生态氧的氧化能力,对环境 中的微生物进行杀灭或抑制的方法。
臭氧对空气和水中细菌繁殖体、病毒、真菌及原 虫的杀灭效果好;对物表的污染微生物有杀灭作 用,但作用慢,对芽孢的杀灭作用较差。
10
医院诊疗物品的消毒、灭菌
11
一、常用的灭菌法
压力蒸汽灭菌法、化学灭菌剂灭菌法。 灭菌要求:必须保证医疗器械的清洁度达标,并符
合灭菌程序正确、参数指标合ຫໍສະໝຸດ 等具体要求压力蒸汽灭菌器✓
1、预真空压力蒸汽灭菌器
ﻌ利用抽真空效应,先排尽灭菌器内的冷空气,后
输入蒸汽的方法, 使得灭菌器内的温度、压力在4 分钟内迅速达到均匀一致。
况下不考虑细菌芽孢 (中效)。
• 目的
• 预防外科切口和注射穿刺部位微生物侵入及切 口感染。
• 预防和控制皮肤携带病原微生物传播流行。
• 根据消毒方法及消毒剂的选择分类
• Ⅰ类 指手术切口、注射、穿刺部位皮肤消毒 及新生儿脐带部位消毒。
• Ⅱ类 外科手消毒
Ⅲ类 粘膜消毒
Ⅳ类 卫生消毒
适用范围:主要用于环境和诊疗用品的消毒。
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4、中效消毒剂 常用的中效消毒剂:
含碘消毒剂、乙醇、含醇的洗必泰碘(安尔碘)
a、碘伏 是目前最接近理想条件的皮肤消毒剂
优点: 碘伏具有杀菌效果好,无毒无不良气味 ,不剌激皮肤、不损伤粘膜,对人员和环境无 污染,可直接用于粘膜和伤口消毒。
保室内无积灰。对于一些无菌要求较高的手术环
境,可采用与其他消毒器相结合的消毒方法。 6
2、臭氧电离辐射空气消毒
作用机理
采用无声放电法使氧分子聚合成高纯度的臭氧, 根据其分解后产生新生态氧的氧化能力,对环境 中的微生物进行杀灭或抑制的方法。
臭氧对空气和水中细菌繁殖体、病毒、真菌及原 虫的杀灭效果好;对物表的污染微生物有杀灭作 用,但作用慢,对芽孢的杀灭作用较差。
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医院诊疗物品的消毒、灭菌
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一、常用的灭菌法
压力蒸汽灭菌法、化学灭菌剂灭菌法。 灭菌要求:必须保证医疗器械的清洁度达标,并符
合灭菌程序正确、参数指标合ຫໍສະໝຸດ 等具体要求压力蒸汽灭菌器✓
1、预真空压力蒸汽灭菌器
ﻌ利用抽真空效应,先排尽灭菌器内的冷空气,后
输入蒸汽的方法, 使得灭菌器内的温度、压力在4 分钟内迅速达到均匀一致。
况下不考虑细菌芽孢 (中效)。
• 目的
• 预防外科切口和注射穿刺部位微生物侵入及切 口感染。
• 预防和控制皮肤携带病原微生物传播流行。
• 根据消毒方法及消毒剂的选择分类
• Ⅰ类 指手术切口、注射、穿刺部位皮肤消毒 及新生儿脐带部位消毒。
• Ⅱ类 外科手消毒
Ⅲ类 粘膜消毒
Ⅳ类 卫生消毒
消毒、灭菌 PPT课件
油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为:160℃持续2h ,或165℃持续1h 或
180℃持续30min 注意事项:不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求: 高温下不变质, 不损坏、不蒸发 的物品,如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热,传热快,穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1)燃烧法 定义:是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点:简单、迅速、彻底 适用:1)无保留价值的污染物品,如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2)某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念:
(一)清洁(cleaning):是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物,但并非杀灭微生物。
(二)消毒(disinfection): 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管,在电场作用下,可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2)使用方法
1、空气消毒:消毒前做好室内清洁卫生工作(紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果),关闭门窗,人员停止走动, 每10m2安装30W紫外线灯管一支,有效距离不超过2m,照射 时间为30~60分钟;
2、物品消毒:消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
(紫外线穿透力差),有效距离为25㎝~60cm,照射时间为 20~30分钟。
180℃持续30min 注意事项:不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求: 高温下不变质, 不损坏、不蒸发 的物品,如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热,传热快,穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1)燃烧法 定义:是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点:简单、迅速、彻底 适用:1)无保留价值的污染物品,如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2)某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念:
(一)清洁(cleaning):是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物,但并非杀灭微生物。
(二)消毒(disinfection): 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管,在电场作用下,可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2)使用方法
1、空气消毒:消毒前做好室内清洁卫生工作(紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果),关闭门窗,人员停止走动, 每10m2安装30W紫外线灯管一支,有效距离不超过2m,照射 时间为30~60分钟;
2、物品消毒:消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
(紫外线穿透力差),有效距离为25㎝~60cm,照射时间为 20~30分钟。
消毒与灭菌技术PPT课件
煮沸消毒法(boiling sterilization)
要求 适用 方法 注意
❖殖❖配可强防❖物❖橡▪▪▪▪经应 有 空 物煮将 的体成提杀锈取 将适如❖浸沸❖❖第品胶轴将腔品消间从间后轴碗应 置5前将消如出,1高菌。▪, , 当碳用金没二根玻橡~节物导不类及冷为放节、毒用 于%物毒中海 水 延水据璃胶达沸作酸的管品宜于属在次消水入1或盆1时等无 无~0器制物拔 长0器须刷放的品时途毒或,盖不到点用氢~的耐、水水间菌 菌分2皿品品械洗先置高时温时沸打能1刷间加沸消达,钠煮%湿搪;中沸器 容5应用性钟或在干过间水间开重的点m点洗从入毒还1海加时的用纱质、瓷械 器,后带腔净多中为叠再i可地n受0也纱布决干水物拔内盖,将 内效可入浓放5,放耐 、5然重区杀气~低布 包定℃灌的大每入要入物净沸品果去水度高玻后新气1压灭包 好放水容小,,保水,增0品,后,。污中时温璃m压加计裹 ,入影煮器相繁需消证中高增及i全计则n好 待水、低,,应同响的和热时毒物后适时后 水的部算在时煮, 沸时
特点:紫外线穿透力较弱
紫外线可杀灭多种微生物,包括杆菌、 病毒、真菌、细菌繁殖体等。杀灭繁殖 体需3~5s;杀灭芽孢需10min以上。
杀菌机制
使菌体DNA失去转换能力而死亡; 破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解 变性; 降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失; 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭 氧。
第三章 清洁、消毒与灭菌技术
一、基本概念 二、物品清洁法 三、物理方法 四、化学方法
一 基本概念
洁清消 毒灭菌防 腐
是切清 上清上污抑 与清除 的除的迹制 繁除或 一脂物病,微 殖如或杀 切品等原生尘杀灭 微上微物埃灭物生的生的,物品物油一物生品, 长 以杀灭芽孢为准
消毒灭菌方法ppt课件
中水平以上消毒
低水平消毒或做清洁处理, 遇有病原微生物污染时,针 对所污染病原微生物的种类 选择有效的消毒方法
学习交流PPT
8
消毒法
• 戊二醛消毒:是一种广谱、高效消毒灭菌剂,常用于不耐 热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌
戊二醛
优点:方便、
价廉、适用于多 种材料、可用化 学指示卡监测有 效浓度
缺点:吸入毒
快速压力 蒸汽灭菌
包括下排气、 正压排气和预 排气压力蒸汽 灭菌
15
压力蒸汽灭菌物品的包装与材料
体积
重量
下排式: 30cmx30cmx25cm 预真空: 30cmx30cmx50cm
器械包:7kg 敷料:5kg
包装
密闭式包装: 2层包装材料分两 次包装 纸袋和纸塑袋等 密闭式包装材料 可使用一层
学习交流PPT
3.无菌物品必须与非无菌物品分开放置;
4.无菌物品有明确标志;
5.进行无菌技术操作时应首先明确无菌区和非无菌
区;
学习交流PPT
20
6.操作者应面向无菌区域,身体应与无菌区保持一 定距离;
7.无菌物品一经取出即使未使用也不可放回无菌容 器内;
8.进行无菌操作时,手臂不可跨越无菌区,手不可 接触无菌物品;
9.操作时手臂应保持在腰部或操作台面以上; 10.一套无菌物品只供一位病人使用,以防交叉感染。
学习交流PPT
21
无菌技术基本操作方法
1.无菌持物钳的使用 持物筒、钳干存放,每4小时 更换一次,若有污染应随时更换。
学习交流PPT
22
无菌技术基本操作方法
2.无菌容器的使用 无菌容器用于盛放无菌 物品并保持其处于无菌状态。
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消毒与灭菌管理ppt课件
包括六个步骤:分类、浸泡、清洗、自来 水漂洗、去离子水漂洗、干燥
• 分类:最好使用完毕即进行分类尽量不直接用手进
行分类,污物要保持湿润防止干燥
• 浸泡:在1-2h内不能及时清洗,应将物品浸于冷水
或含酶液体中,浸泡可防止污物变干和软化或去除
污物
• 清洗 手工清洗
清洗器 超声波
对于复杂物品多选用手工清洗,清洗时工作人员应 注意自我保护
• 消毒时,若存在大量有机物时,应提高使用浓度或
延长作用时间。
• 用于污水消毒时,应根据污水中还原性物质含量适
当增加浓度。
医疗废物的管理
医疗废物的分类
感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危 险的医疗废物 病理性废物:诊疗过程中产生的人体废物和医学实验动物 尸体等
损伤性废物:能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器
影响因素:
• 物品本身的复杂性(如管腔和表面不光滑 的物品
很难清洗)
• 污染微生物的数量和类型
• 物品上残留有机物的数量和状况
有机物会影响灭菌的成功,有机物越多,则灭菌成 功的可能性越小。如物品上有机物变干,则清洗时 很难将有机物彻底去除
去污的方法
• 自来水清洗 • 清洁剂清洗
• 酶清洗剂
去污过程
使用方法
• 空气消毒可吸顶安装,兼物表消毒时,
高度应在桌面上方1米处(30W紫外线在 1米处的强度>70μw/an2,照射时间应不
少于30min)
注意事项
• 使用过程中应保持紫外线灯表面的清洁,一般每
周用酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、 油污时,应随时擦拭
• 空气消毒时,保持室内清洁干燥减少尘埃和水雾 • 不得使光源照射到人,以免引起损伤 • 强度监测应每半年一次
• 分类:最好使用完毕即进行分类尽量不直接用手进
行分类,污物要保持湿润防止干燥
• 浸泡:在1-2h内不能及时清洗,应将物品浸于冷水
或含酶液体中,浸泡可防止污物变干和软化或去除
污物
• 清洗 手工清洗
清洗器 超声波
对于复杂物品多选用手工清洗,清洗时工作人员应 注意自我保护
• 消毒时,若存在大量有机物时,应提高使用浓度或
延长作用时间。
• 用于污水消毒时,应根据污水中还原性物质含量适
当增加浓度。
医疗废物的管理
医疗废物的分类
感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危 险的医疗废物 病理性废物:诊疗过程中产生的人体废物和医学实验动物 尸体等
损伤性废物:能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器
影响因素:
• 物品本身的复杂性(如管腔和表面不光滑 的物品
很难清洗)
• 污染微生物的数量和类型
• 物品上残留有机物的数量和状况
有机物会影响灭菌的成功,有机物越多,则灭菌成 功的可能性越小。如物品上有机物变干,则清洗时 很难将有机物彻底去除
去污的方法
• 自来水清洗 • 清洁剂清洗
• 酶清洗剂
去污过程
使用方法
• 空气消毒可吸顶安装,兼物表消毒时,
高度应在桌面上方1米处(30W紫外线在 1米处的强度>70μw/an2,照射时间应不
少于30min)
注意事项
• 使用过程中应保持紫外线灯表面的清洁,一般每
周用酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、 油污时,应随时擦拭
• 空气消毒时,保持室内清洁干燥减少尘埃和水雾 • 不得使光源照射到人,以免引起损伤 • 强度监测应每半年一次
消毒灭菌ppt课件
塑料及橡胶类
• (PICC置管、静脉留置针) • 清洁:一次性无菌包装,不得重复使用 • 更换频率:1. PICC换管时间,应根据其材质及厂家说明 • 确定。一般1-6个月。 • 2. 静脉留置针每3天更换一次。 • 注意事项: PICC置管局部纱布敷料每2天更换1次,敷 • 贴则每周更换1次。 • 遇敷料松动、潮湿或玷污及时更换。
消毒灭菌教学
麻醉用具:可视喉镜
• 清洁: 流动水冲洗擦干 • 消毒与灭菌:1.接触主机部分采用75%酒精擦试。 • 2.接触患者部分: 酸性氧化电位水冲洗 • 5分钟;;2%戊二醛溶液浸泡10分钟;邻 • 苯二甲醛5分钟。任选一种。 • 更换频率:一用一消毒
氧气面罩、麻醉口罩等
• 清洁: 用流动水洗净擦干 • 消毒与灭菌:1.热力消毒90℃ 5分钟或93℃ 3分钟 • 2.用500㎎/L含氯消毒剂擦拭。 • 更换频率:一用一消毒
塑料及橡胶类
• (氧气湿化瓶、氧气连接管) • 清洁:1. 氧气湿化瓶流动水清洗、晾干 • 2.长期吸氧患者氧气连接管每次用后清水清洁、 • 晾干备用。 • 消毒与灭菌:1. 清洗消毒机清洗消毒(清洗消毒90℃ • 5分钟或93℃ 3分钟) • 2.用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后, • 流动水冲洗, 晾干备用。 • 更换频率:1. 湿化瓶每周消毒更换1次。湿化液用无菌 • 水每天更换 • 2. 一次性吸氧装置每周更换一次。
气管内套管
• 清洁:1.手工清洗 • 2.超声清洗机清洗 • 消毒与灭菌:1.压力蒸汽灭菌。 • 2.清洗消毒90℃ 5分钟或93℃ 3分钟 • 3.酸性氧化电位水浸泡消毒30分 钟 或 • 3%过氧化氢溶液浸泡30分钟。 • 4.煮沸消毒30分钟。 • 更换频率:一用一灭菌或消毒
常见消毒灭菌的基本方法ppt课件
常见的化学消毒剂
(2)、使用方法为浸泡与擦拭法,
容器要加盖。一般污染物品的消毒 用0.05(500mg/L)过氧乙酸浸泡 对细菌、芽孢污染物品的消毒用 1%(1000mg/L)过氧乙酸浸泡5 分钟。灭菌时浸泡30分钟。浸泡后 用无菌蒸馏水冲洗干净应存储于通 风阴凉处,用前应测定有效含量, 原液浓度低于12%时禁止使用 。
常见的物理消毒
3、监测方法:开启紫外线灯5分钟后,将 紫外线强度监测指示卡放置在距紫外线灯 管1米处测定。有图案一面朝上照射1分钟, 并按指示卡的颜色判断照射强度。新管在 安装后立即监测,合格后才能使用,使用 中的灯管1000小时后每月监测一次,监测 结果判定:新灯管不低于90vw /c㎡ 为合格, 使用中的灯管不低于70vw/ c㎡为合格。
医院常用物品的消毒方法
2、听诊器、血压计、袖带,若被
血液、体液污染应在清洁的基础上 使用含有效氯250-----500 mg/L 的 消毒液浸泡30分钟后再清洗备用。 听诊器可在清洁的基2础上用75% 乙醇溶液擦拭消毒。
医院常用物品的消毒方法
3、容器:首先应密闭保存每周更
换2次,容器每周高压蒸汽灭菌2次。 无菌敷料罐应每天更换并灭菌,无 菌储槽中的无菌用品(棉球、纱布) 一经打开使用时间不得超过24小时。
常见的物理消毒
4、注意事项: (1
)在使用过程中应保持紫外线 灯表面的清洁,一般每周用95%酒 精棉球擦拭一次,发现灯管表面有 灰尘、油污时,应随时擦拭。
常见的物理消毒
(2)用紫外线灯消毒时空气时,
房间内应保持清洁干燥,减少尘埃 和水雾。温度低于20℃ 或高于 40℃,相对湿度大于60%时应适 当 延长照射时间。
消毒灭菌方法及正确运用 ppt课件
指示菌株:嗜热脂肪杆菌芽孢 监测方法:将两个嗜热脂肪杆菌芽孢菌片置
于标准测试包中心部位 预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器柜室内,
排气口上方放置一个标准测试包(由16条全 棉手术巾41*66cm,将每条手术巾长边折3 层,短边折2层然后叠放,成23*23*15cm大 小的测试包)
压力蒸汽灭菌过程生物监测
B-D试验效果判断
指示图均匀一致变色,即试纸中央部分和 边缘部分颜色深浅一致,表示排除冷空气 性能良好,灭菌器在正确操作下能正常工 作。
指示图变色不均匀,如指示图中央比边缘 颜色浅,表示冷空气排除不彻底,说明预 真空灭菌器系统有问题,需检修。
BD试验
通过
未通过
压力蒸汽灭菌过程化学监测
单参数化学指示剂 多参数化学指示剂(Multiparameter Indicators)
环氧乙烷气体灭菌监测
生物监测方法:将一生物指示剂放入注射 器内,再用一全棉小毛巾两 层包裹,以其放入一剥离式 包装袋。置于灭菌器内最难 灭菌的部位。
培养方法:370C 48h 常规 370C 4h 快速
长条式;钟摆式; 综合性化学指示剂(Intergrating Indicators)
移动式;
压力蒸汽灭菌过程化学监测
监测方法: 将既能指示蒸汽温度,又能指示
温度持续时间的化学指示卡放入大包和难 以灭菌部位的物品包中央,经一个灭菌周 期后,根据其颜色改变情况判断是否达到 灭菌条件。
压力蒸汽灭菌过程生物监测
消毒灭菌方法及正确应用
常用消毒灭菌方法
压力蒸汽灭菌 干热灭菌 环氧乙烷气体灭菌 等离子 化学消毒剂
压力蒸汽灭菌适用范围
耐高温、耐高压、耐高湿的医疗器械 和物品的灭菌
不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌
于标准测试包中心部位 预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器柜室内,
排气口上方放置一个标准测试包(由16条全 棉手术巾41*66cm,将每条手术巾长边折3 层,短边折2层然后叠放,成23*23*15cm大 小的测试包)
压力蒸汽灭菌过程生物监测
B-D试验效果判断
指示图均匀一致变色,即试纸中央部分和 边缘部分颜色深浅一致,表示排除冷空气 性能良好,灭菌器在正确操作下能正常工 作。
指示图变色不均匀,如指示图中央比边缘 颜色浅,表示冷空气排除不彻底,说明预 真空灭菌器系统有问题,需检修。
BD试验
通过
未通过
压力蒸汽灭菌过程化学监测
单参数化学指示剂 多参数化学指示剂(Multiparameter Indicators)
环氧乙烷气体灭菌监测
生物监测方法:将一生物指示剂放入注射 器内,再用一全棉小毛巾两 层包裹,以其放入一剥离式 包装袋。置于灭菌器内最难 灭菌的部位。
培养方法:370C 48h 常规 370C 4h 快速
长条式;钟摆式; 综合性化学指示剂(Intergrating Indicators)
移动式;
压力蒸汽灭菌过程化学监测
监测方法: 将既能指示蒸汽温度,又能指示
温度持续时间的化学指示卡放入大包和难 以灭菌部位的物品包中央,经一个灭菌周 期后,根据其颜色改变情况判断是否达到 灭菌条件。
压力蒸汽灭菌过程生物监测
消毒灭菌方法及正确应用
常用消毒灭菌方法
压力蒸汽灭菌 干热灭菌 环氧乙烷气体灭菌 等离子 化学消毒剂
压力蒸汽灭菌适用范围
耐高温、耐高压、耐高湿的医疗器械 和物品的灭菌
不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌
医院清洁消毒灭菌 ppt课件【2024版】
低效消毒剂:氯已定、新洁尔灭。
4
物体表面与地面的清洁消毒
无明显污染---采用湿式清洁。 有血液、体液明显污染--先吸湿--再清洁--消毒。 感染高风险的部门如手术室、导管室、ICU、新生儿
室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、 急诊科等病房与部门的地面与物体表面,应保持清洁 、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污与消毒 ,地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭 ,作用30min,物体表面消毒方法同地面。
中度危险性物品:与完整黏膜相接触,而不进入人 体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破 损黏膜的物品。应达到中水平以上消毒。
低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接触 的器材。宜采用低水平消毒方法,或作清洁处理。
3
医院常用消毒剂
高效消毒剂:戊二醛、过氧乙酸、含氯消 毒剂、碘酊。
中效消毒剂:碘伏、酒精、醇类和氯已定 的复方、醇类与季铵盐类化合物的复方。
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
Company Logo
两床间的距离应达1.2M以上,以减少患者间的传播
者
经
预防和控制多重耐药菌的院内传播 常
接
❖
触
7
职业防护——分级防护
一般防护(基本防护):适用于在医院传染病区、发热门(急)诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备:工作服、口罩、帽子。 一级防护(加强防护):适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员;进入传染病区的医务人员;传染病流行的 发热门(急)诊的医务人员。
4
物体表面与地面的清洁消毒
无明显污染---采用湿式清洁。 有血液、体液明显污染--先吸湿--再清洁--消毒。 感染高风险的部门如手术室、导管室、ICU、新生儿
室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、 急诊科等病房与部门的地面与物体表面,应保持清洁 、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污与消毒 ,地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭 ,作用30min,物体表面消毒方法同地面。
中度危险性物品:与完整黏膜相接触,而不进入人 体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破 损黏膜的物品。应达到中水平以上消毒。
低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接触 的器材。宜采用低水平消毒方法,或作清洁处理。
3
医院常用消毒剂
高效消毒剂:戊二醛、过氧乙酸、含氯消 毒剂、碘酊。
中效消毒剂:碘伏、酒精、醇类和氯已定 的复方、醇类与季铵盐类化合物的复方。
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
Company Logo
两床间的距离应达1.2M以上,以减少患者间的传播
者
经
预防和控制多重耐药菌的院内传播 常
接
❖
触
7
职业防护——分级防护
一般防护(基本防护):适用于在医院传染病区、发热门(急)诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备:工作服、口罩、帽子。 一级防护(加强防护):适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员;进入传染病区的医务人员;传染病流行的 发热门(急)诊的医务人员。
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利器伤处理措施:
3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒剂, 如:75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎
伤口;被暴露的黏膜。应当反复用生理盐水 冲洗干净。
4、立即报告负责人,评估伤情,根据评估结 果决定处理方法。
HBV暴露后处理
•24小时内注射高价球蛋白, •HBV阴性的需同时注射疫苗, •(注:在另外一侧注射)
常用物品消毒灭菌方法
纱布类、棉球类、布类(包括手术用纱布、 纱条、棉球、手术巾、洞巾等)
1.开启后无菌物品保存时间不超过24小时 2.最好小包装一次性使用 3.感染性疾病患者使用的布类应集中摆放,单独清洗消毒。
第一步:淋湿手及手腕用肥皂或酒精掌心—掌心摩擦 第二步:右手掌盖住左手背来回摩擦掌心—手背双手交替 第三步:手掌对手掌双手交替; 第四步:手指相扣、摩擦 第五步:左手抓紧右拇指旋转摩擦,清洁皱折处双手交替; 第六步:以右手指尖和拇指在左手掌内前后旋转摩擦 注意清洁皱折处双手交替
★ 所有使用过的注射器、输液器等金属利 器部分均须放入坚固的利器盒内收集,满 至三分二便更换。
诊疗操作注意事项
充足的光线 相互协作
拔除静脉输液穿刺针时应注意:
持针右手尽量握穿刺针尾部,也就是针与玻璃丝接头处近一点, 如果太远,在拔出针尖时, 针尖就会随玻璃丝原来的韧性卷曲, 突然转变方向而刺伤手。
HIV暴露后的处理措施
* 需要抗病毒治疗的,尽量在2小时以内实施, 不超过24小时,疗程28天。 即使超过24小时,也应施行预防性用药。
* 接受பைடு நூலகம்学观察半年,分别在暴露后4周、 8周、12周及6个月对HIV病毒抗体进行检测。
• 外科洗手: • 1.摘除手部饰物,修剪指甲;用适量清洁剂清洗双手、
前臂、上臂下1/3并认真揉搓,流动水冲净擦干。 • 2.取适量免洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、
前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。 • 注意事项: • 1.医护人员外科手术前均应外科洗手 • 2.清洁双手时,应注意清洁指甲污垢和皮肤的皱褶处。 • 3.不主张长时间刷洗双手
术后器械处理
先处置锐利器械,再处理其它器械,处置时戴好手套;
不要用手直接处置,应借助于其它器械; 重复使用的刀、剪、针分类后应妥善放置在规定容器内,防止刺伤
别人;
术后器械处理
★ 一次性利器使用后直接投入密闭的利器 盒内,千万不可放入垃圾袋内,更不能与 生活垃圾混放,这是引起护工利器伤的最 主要原因。
医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、 体液的诊疗和护理操作时:
必须戴双层手套。
利器伤等职业暴露的处理措施
1、立即停止医疗活动,用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤,用 生理盐水冲洗污染的黏膜。
2、从近心端向远心端,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水 和流动水进行彻底冲洗;禁止进行伤口局部的挤压。
防止利器伤
安全处置针器
杜绝针头回套,尤其是动静脉采血的针尖, 更不能套帽,带血的空针芯比实针芯危害更大。 使用过后的针尖直接放进硬质利器盒内。
操作技能训练
手术过程中锐利器械的传递一定要按规程进行。 手术医生术中使用过的尖锐器械或缝针应放回固 定位置上; 持器械的手千万不要在空中挥舞,或直接送到器 械护士手上; 器械护士也尽量不要直接在空中接医生使用过的 器械。
盛消毒液小瓶的消毒与灭菌
• 清洁:湿式清扫 • 消毒: • 1、必要时用含氯消毒液500mg/L湿扫。 • 2、重点部门每日进行一次消毒 • 频率:每日湿式清扫2次以上;有污染随时清扫消 毒。
• 注意:有血液等污染物时,先用吸湿材料去除污 染物再使用消毒剂覆盖消毒