支气管哮喘讲课PPT课件

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2.体征
1.哮喘缓解期或非典型的哮喘，可无明显体征。 2.典型哮喘发作时，患者胸廓胀满，呈吸气位，
呼吸幅度小；呼气期双肺散在性或满布哮鸣音。 3.合并感染时，可闻及湿性啰音。 4.重度哮喘可有紫绀、脱水、血压下降、心率增
快等表现 5.长期反复发作者可合并肺气肿，肺部叩诊为过
清音
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3.心理-社会状况
支气管哮喘 实验学校医务室
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【概
述】
1.概念
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组参与的
气道慢性炎症性疾病。慢性炎症导致气道高反
应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反
复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，
常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人
可自行缓解或治疗后缓解。
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为什么我得哮喘？
一、遗传因素：多基因遗传 二、环境因素：激发因素
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吸入：雾化剂
沙丁胺醇(舒喘灵 Salbutamol）100-200ug/次 叔丁喘宁(Terbutalin) 250-500ug/次 沙美特罗(Salmetero)150ug/次 福莫特罗(femoterol)4.5ug/次
在需要时做吸入治疗。
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生活指导
避免诱发因素
避免摄入过敏的食物 避免精神刺激和剧烈运动 避免过度换气动作 避免接触刺激性气体
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有了哮喘怎么办？
识别哮喘发作先兆和加重征象 紧急自我处理 做好哮喘日记
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哮喘的发病及反复发作有许多复杂的综合因素 1、吸入物
特异性及非特异性吸入物 2、呼吸道感染
由病毒或细菌感染,尤其是病毒性呼吸道感染
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为什么我得哮喘?
4、哮喘与气候
5、哮喘与饮食物（鱼虾蟹、蛋、牛奶）
6、精神因素
7、内分泌与哮喘（妊娠）
8、运动性哮喘
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哮喘本质：气道炎症
正常人
哮喘病人
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病理 早期无明显器质性病理改变改变 疾病进展后肺膨胀及肺气肿 局部肺不张 病程较久者气道重塑、不可逆狭窄
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身体状况
1.症状 先兆表现：干咳、呼吸紧迫感、连打喷
嚏、流泪等 典型表现：发作性呼气性呼吸困难或发
作性胸闷和咳嗽 ，伴有哮鸣 音患者被迫采取坐位或呈端坐呼吸。 特征之一：夜间及凌晨发作和加重严重者有大汗淋漓及 频死感。 一般可自行缓解或用平喘药物缓解，但迟缓处理或处理 不当，可导致哮喘的持续状态。
发作时精神紧张 、烦躁、恐惧 连续发作者产生依赖心理 缓解后担心复发 反复发作者情绪悲观
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饮食注意什么？？
提供清淡、易消化、足够热量的饮食 避免硬、冷、油煎食物 不宜食用鱼、虾、蟹等
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指导使用吸入器：是治疗成功的关键 定量雾化吸入器（MDI）
开盖，摇匀 深呼气 双唇包住咬口 经口吸气,同时按压喷药 屏气10秒，缓慢呼气