3.1.2.1护理查对制度
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度标题：医院护理部查对制度引言概述：医院护理部查对制度是医院管理中非常重要的一环，它能够有效地提高医疗服务的质量和安全性。
本文将从医院护理部查对制度的定义、重要性、实施步骤、常见问题和改进措施等方面进行详细介绍。
一、医院护理部查对制度的定义1.1 查对制度是指护理人员在进行医疗工作时，对患者的身份、病史、用药等信息进行核对和确认的一项管理制度。
1.2 查对制度是医院护理部门的重要工作内容，旨在确保医疗过程中的准确性和安全性。
1.3 查对制度包括查对患者信息、查对用药信息、查对医疗器械等内容。
二、医院护理部查对制度的重要性2.1 提高医疗服务的准确性和安全性，减少医疗事故的发生。
2.2 建立良好的工作习惯和规范，提升护理人员的工作素质和责任感。
2.3 保障患者的权益和利益，提升医院的声誉和信誉。
三、医院护理部查对制度的实施步骤3.1 患者信息查对：核对患者姓名、年龄、性别、病史等信息。
3.2 用药信息查对：核对药品名称、用量、频次、途径等信息。
3.3 医疗器械查对：核对医疗器械的规格、数量、有效期等信息。
四、医院护理部查对制度常见问题4.1 护理人员工作疏忽，未认真核对患者信息和用药信息。
4.2 护理人员工作压力大，导致查对工作不够细致和认真。
4.3 医疗器械管理不到位，导致查对制度执行不完善。
五、医院护理部查对制度改进措施5.1 加强对护理人员的培训和教育，提升其查对制度的重要性和必要性。
5.2 定期组织查对制度的演练和评估，及时发现问题并加以改进。
5.3 引入信息化管理系统，提高查对制度的效率和准确性。
结语：医院护理部查对制度是医疗服务中不可或者缺的一环，惟独加强对该制度的重视和实施，才干提高医疗服务的质量和安全性，保障患者的健康和权益。
希翼各医院能够认真执行查对制度，不断完善和提升医疗服务水平。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度引言概述：医院护理部是医疗机构中非常重要的部门，负责病患的护理工作。
为了确保护理工作的准确性和安全性，医院护理部需要建立查对制度。
本文将从四个方面详细阐述医院护理部查对制度的重要性和具体内容。
一、护理记录查对1.1 确保护理记录准确性：护理记录是护理工作的重要组成部分，通过查对护理记录可以及时发现和纠正错误，确保记录的准确性。
1.2 防止病患信息混淆：在医院护理部，护士可能同时负责多名病患，查对护理记录可以避免病患信息混淆，确保每个病患都能得到正确的护理。
1.3 提高工作效率：通过查对护理记录，护士可以更好地了解病患的病情和护理需求，提高工作效率，更好地为病患提供护理服务。
二、药品查对2.1 避免药品错误使用：医院护理部负责给病患提供药物治疗，通过查对药品可以避免药品错误使用，确保病患的用药安全。
2.2 防止药品混淆：在医院药房中，可能存在相似的药品，通过查对药品可以避免药品混淆，确保每个病患都能得到正确的药物治疗。
2.3 确保药物配对准确：医院护理部负责将医生开具的药物配对给病患使用，通过查对药品可以确保药物配对的准确性，避免错误。
三、器械查对3.1 防止器械混淆：在医院护理部，可能存在各种各样的医疗器械，通过查对器械可以避免器械混淆，确保每个病患都能得到正确的医疗器械使用。
3.2 确保器械消毒安全：医疗器械的消毒是保障病患安全的重要环节，通过查对器械可以确保器械的消毒工作得到正确执行，避免交叉感染的发生。
3.3 提高医疗质量：通过查对器械，护士可以更好地了解器械的使用方法和适应病患的器械，提高医疗质量，保障病患的安全。
四、人员查对4.1 防止人员混淆：在医院护理部，可能存在多名护士同时为病患提供护理，通过查对人员可以避免人员混淆，确保每个病患都能得到正确的护理服务。
4.2 提高团队协作：通过查对人员，护士可以更好地了解团队成员的分工和职责，提高团队协作效率，为病患提供更好的护理服务。
护理查对规则
护理查对规则本文档旨在为护理工作中的查对流程提供一套规则和指导。
查对是一项非常重要的工作，可以帮助我们确保医疗操作的准确性和安全性。
1. 查对的目的查对的目的是为了避免任何可能的错误，包括患者身份错误、药物错误、手术器械错误等等。
通过查对，我们可以确保所有的操作都符合标准和规定，最大限度地提高医疗质量和患者的安全。
2. 查对的原则2.1 双人查对原则在执行特定操作之前，应确保至少有两个工作人员进行查对。
两人应分别负责不同的任务，以确保彼此互相核对和纠正错误。
2.2 核对的项目查对的项目应包括但不限于：- 患者的身份信息（姓名、年龄、住院号等）- 手术器械和药物的名称和规格- 执行操作的正确步骤和顺序- 手术或治疗计划的一致性2.3 记录查对结果在查对过程中，应当及时记录查对的结果，包括时间、查对人员和检查项目。
查对结果的记录可以用于事后审查和管理的目的。
3. 查对的流程3.1 准备阶段在开始进行查对之前，应准备好相应的工具和文件。
确保所有必要的信息和材料都是完整和准确的。
3.2 实施阶段在进行查对时，应遵循以下步骤：1. 确定查对的项目和标准。
2. 分配查对任务给相应的工作人员。
3. 逐一核对每个项目，确保一致性和准确性。
4. 及时记录查对结果。
3.3 审核阶段查对结果应经过审核，以确保查对过程的准确性和有效性。
如果发现问题或错误，应及时进行纠正，并在查对过程中予以记录。
4. 查对的注意事项- 查对过程中应保持专注和细心，避免分心或疏漏。
- 如有任何疑问或不确定的地方，应及时与他人讨论并获得明确的解答。
- 查对应与患者的参与和沟通相结合，确保患者的知情和同意。
结论护理查对是一项关乎患者安全和医疗质量的重要工作。
通过遵守查对的规则和流程，我们可以最大限度地减少错误和事故的发生，确保护理工作的准确性和安全性。
所有医护人员应当严格遵守查对规则，并持续改进和完善查对流程。
3.1.2.1-查对制度.doc
3.1.2.1-查对制度一、确立查对制度，识别患者身份3.1.2.1 患者身份识别制度1.入住磐松楼的患者，护士详细核对患者姓名、性别、年龄、电话和家庭住址等资料。
2.凡入住磐松楼的患者均要佩戴手腕带。
有老年痴呆史的患者使用黄色手腕带，有过敏史、过敏体质的患者使用粉红色手腕带，并用红色油笔注明过敏药物，其他患者使用进蓝色手腕带。
3.腕带应清晰注明患者姓名、所在病区、床号、住院号、性别、年龄、病区电话等信息。
4.进行各种治疗及护理操作前，两名护士应通过两种以上的方法核对患者的信息（如：姓名、年龄等），并与患者身份的各项信息查对准确无误后方可执行。
5.凡新收患者当天将其姓名用红色纸黑色字体打印并放在床头。
6.核对患者身份时，必须询问患者姓名，禁止直呼其姓名。
可让患者及其家属陈述患者姓名。
在身份识别过程中，如有任何疑问需双人核查无误后方可进行操作。
7.凡因病情需要遵医嘱给予低盐、低脂、低嘌呤、戒糖、出血饍、溃疡粥或检查需要做肠道准备等饮食，护士应填写饮食单，经双人核对饮食单内容无误后交备餐员，告知患者及家属饮食的内容，指导病人订餐。
8.在派发食物前护士应与备餐员核对患者的饮食，无误后才派发给患者。
9.抽血交叉、输血应双人核对患者的身份资料、血型，确认无误后双人签名并执行。
10.护士在进行各项治疗、护理、操作时均要严格执行患者身份识别制度3.1.Z7医嘱查对制度1.医嘱经双人查对无误后方可执行。
每日必须总查对医嘱一次。
2.电脑打印医嘱执行单后，交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
3.临时执行的医嘱，需经第二人查对确认无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
1)2)人核对，核对无误后执行。
一次采集一人血样，禁止同时取2人以上血液标本。
3)抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上科室、床号、患者姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。
4)血液标本按要求抽足血量，不能从正在输液肢体的静脉抽取。
[护理质量问题整改措施]护理整改措施 护理查对制度整改措施 (2)
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[护理质量问题整改措施]护理整改措施护理查对制度整改措施标题：护理质量问题整改措施引言概述：护理质量是医疗机构管理的重要组成部分，保证护理质量是医疗机构提供安全有效医疗服务的基础。
然而，在实际工作中，护理质量问题时有发生，为了提高护理服务质量，医疗机构需要及时采取整改措施来解决问题。
一、建立健全护理查对制度1.1 制定明确的护理查对标准：明确护理查对的内容、频率、方式等，确保护理查对的全面性和准确性。
1.2 建立护理查对记录表：建立规范的护理查对记录表，记录每次查对的结果和问题，以便及时发现和解决问题。
1.3 建立查对结果反馈机制：建立查对结果反馈机制，及时向相关护理人员反馈查对结果，引导其改进工作。
二、加强护理质量管理2.1 建立护理质量评估体系：建立科学合理的护理质量评估体系，对护理服务进行全面评估，发现问题并及时改进。
2.2 加强护理培训：定期组织护理培训，提高护理人员的专业水平和服务意识，确保护理服务质量。
2.3 建立护理质量监测机制：建立护理质量监测机制，定期对护理服务进行监测和评估，及时发现问题并采取措施改进。
三、强化护理质量监督3.1 定期开展护理质量检查：定期组织护理质量检查，对护理服务进行全面检查，发现问题并及时整改。
3.2 建立护理质量问题反馈机制：建立护理质量问题反馈机制，接受患者和家属的投诉和意见，及时处理护理质量问题。
3.3 加强护理质量监督：加强护理质量监督，对护理服务进行全程监督，确保护理质量符合标准。
四、提升护理服务质量4.1 建立患者安全管理机制：建立患者安全管理机制，确保患者在护理过程中的安全和舒适。
4.2 强化护理团队合作：加强护理团队合作，优化工作流程，提高工作效率和服务质量。
4.3 建立患者满意度评价体系：建立患者满意度评价体系，定期对患者进行满意度调查，了解患者需求和意见，及时改进服务。
五、加强护理质量问题的整改5.1 及时整改护理质量问题：对发现的护理质量问题，要及时整改，确保问题不再发生。
护士查对制度
护士查对制度引言概述：护士查对制度是医疗机构中非常重要的一项工作，旨在确保医疗行为的准确性和安全性。
本文将从五个方面详细阐述护士查对制度的重要性和具体内容。
一、护士查对制度的背景和意义1.1 医疗事故的严重性：医疗事故可能对患者的生命安全和健康造成严重威胁，因此必须采取措施防止和减少医疗事故的发生。
1.2 护士查对制度的意义：护士作为医疗团队中的重要成员，负责直接与患者接触和提供护理服务。
护士查对制度的实施可以匡助护士减少错误和疏忽，提高医疗行为的准确性和安全性。
1.3 法律法规的要求：为了保护患者的权益和安全，相关的法律法规对医疗机构和护士进行了规定，要求实施护士查对制度。
二、护士查对制度的具体内容2.1 药品查对制度：护士在给患者进行药物治疗时，必须按照规定的程序进行药品查对，包括核对药品名称、剂量、用法和频次等信息，以确保患者用药的准确性。
2.2 术前术后查对制度：在患者进行手术先后，护士需要与医生、患者本人及家属核对患者的身份、手术部位、手术项目等重要信息，以避免手术错误和术后并发症。
2.3 输液查对制度：护士在给患者进行输液治疗时，需要核对输液液体的种类、剂量、速度等信息，确保输液过程的安全和正确。
三、护士查对制度的操作步骤3.1 制定查对制度：医疗机构应根据实际情况制定护士查对制度，并明确每一个环节的责任人和操作步骤。
3.2 培训和教育：医疗机构应定期对护士进行查对制度的培训和教育，提高护士的操作技能和责任意识。
3.3 定期评估和改进：医疗机构应定期对护士查对制度的执行情况进行评估和改进，及时发现问题并采取措施加以解决。
四、护士查对制度的优势和挑战4.1 优势：护士查对制度可以减少错误和疏忽，提高医疗行为的准确性和安全性，保障患者的权益和安全。
4.2 挑战：护士查对制度的实施需要投入一定的人力和物力，并且需要护士具备一定的专业知识和技能，同时还需要医疗机构的全力支持和合作。
4.3 解决方法：医疗机构可以加强对护士的培训和教育，提高护士的专业素质和操作技能，同时提供必要的设备和资源支持。
护理查对制度
护理查对制度目的：确认病人得到正确的治疗和护理，保障病人安全，提高护理品质及病人满意度。
范围：医嘱、给药、输血、特殊饮食、无菌物品、各项有创操作、检查等。
内容：给药、输血、发放特殊饮食、有创操作、检查等前应核对腕带，确认患者身份，患者身份的确认必须同时至少使用二种身份标识：床号和姓名，并让患者或其家属陈述患者姓名。
床号不能单独作为患者身份确认的标识。
（一）医嘱查对制度1、医嘱处理后经查对无误方可执行，并做到班班查对。
输入电脑、转抄和处理医嘱者、查对者均需签全名。
每周必须总查对医嘱一次，并有记录。
2、临时、长期医嘱要记录执行时间，并签名，对有疑问的医嘱，查清后方可执行。
长期医嘱的执行时间为接到该医嘱，开始处理该医嘱的时间。
3、抢救病人，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，用过的安甑，必须经另一人核对后方可弃去，抢救完毕，嘱医生补开医嘱并签名。
（二）服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液须严格执行三查九对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
九对：对床号、姓名、性别、药名、剂量、浓度、时间和用法、药物有效期。
2、备药前要检查药品质量，注意有无变质、失效，针剂有无裂痕。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
（1）根据医嘱摆药，严格检查药品质量，并经第二人核对无误方可。
（2）液体检查：摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量，根据输液包装不同采用以下不同方法：①软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照。
一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液；二照：对光照看溶液的质量，认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。
如检查溶液发现有异常，不能使用并及时上报药剂科。
②瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。
方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况,如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身检查溶液质量；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。
[护理质量问题整改措施]护理整改措施 护理查对制度整改措施
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[护理质量问题整改措施]护理整改措施护理查对制度整改措施引言概述：护理质量问题是医疗机构中常见的挑战之一。
为了提高护理质量，医疗机构需要采取一系列整改措施。
本文将从护理查对制度的角度出发，介绍护理质量问题整改措施。
一、建立健全护理查对制度1.1 完善护理查对制度的制定与修订流程在建立护理查对制度时，医疗机构应明确制度的制定和修订流程。
这包括明确相关部门和人员的职责，确保制度的修订符合实际需求和法规要求。
同时，还应建立制度修订的反馈机制，及时采集和处理相关问题和建议。
1.2 加强对护理查对制度的宣传和培训为了确保护理查对制度的有效执行，医疗机构需要加强对该制度的宣传和培训。
通过内部培训、讲座和宣传资料等方式，向护理人员普及护理查对制度的内容和要求，提高他们的意识和理解。
此外，还可以通过组织摹拟演练等方式，加强护理人员对制度的实际操作能力。
1.3 建立护理查对制度的监督和评估机制为了确保护理查对制度的有效实施，医疗机构需要建立相应的监督和评估机制。
可以通过定期抽查和护理质量评估等方式，对护理查对制度的执行情况进行监督和评估。
同时，还应建立相应的奖惩机制，激励护理人员积极参预和遵守制度。
二、加强护理查对的过程管理2.1 规范护理查对的操作流程医疗机构应制定详细的护理查对操作规范，明确查对的时间、内容和方式。
同时，还应加强对护理查对操作流程的培训和指导，确保护理人员能够正确、规范地进行护理查对。
2.2 强化护理查对的记录和反馈机制在护理查对过程中，医疗机构应建立完善的记录和反馈机制。
护理人员应及时记录查对的结果，包括查对的时间、查对人员和查对内容等。
同时，还应建立反馈机制，及时处理发现的问题和异常情况，并采取相应的纠正措施。
2.3 加强对护理查对过程的监督和评估为了确保护理查对过程的有效性，医疗机构需要加强对该过程的监督和评估。
可以通过定期抽查和护理质量评估等方式，对护理查对过程的执行情况进行监督和评估。
3.1.2.1患者身份的确认制度、方法及其核心程序
要求：3.1.2.1 在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
（★）【C】1.有标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的制度、方法和核对程序。
核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。
2.至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
3.相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。
患者身份的确认制度、方法及其核对程序1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。
2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9."腕带"原则上佩带在病人"左手"，患者识别制度，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、产房、新生儿）的患者识别措施，交接程序与登记制度。
护理查对制度
护理查对制度1目的为了确保患者安全，防止差错事故发生，特制订护理查对制度。
2适用范围全院各科室。
3制度内容3.1医嘱查对制度3.1.1每日医嘱至少大查对一次，护士长每周至少参与一次医嘱大查对。
3.1.2交叉查对：主班不查对电脑，治疗班不查对治疗本。
3.1.3采用有声查对，查对医嘱有唱有答。
3.1.4处理医嘱时，对有疑问的医嘱，必须向医师问清后方可执行。
3.1.5抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需完整复述一遍，由双人核对后方可执行，并保留用过的空瓶，经两人核对后方可弃去。
抢救结束后及时补全医嘱。
3.2服药、注射、处置查对制度3.2.1服药、注射、处置必须严格执行“三查八对”，操作前核对时让患者或其他家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方式（姓名、住院号)，对不能清楚表达自己身份的无名氏患者，护士应使用“住院号或门诊号性别”作为患者的基本识别信息，以确认患者身份。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
八对：床号、姓名、住院号、药名、剂量、用药时间、用法、浓度。
3.2.2清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。
静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。
同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
水剂、片剂注意有无变质。
3.2.3摆药后须经第二人核对后方可执行。
3.2.4易过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留空瓶。
3.2.5发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。
3.3输血查对制度3.3.1取血、输血前、输血中均应严格执行输血查对制度，实施“三查十对”，三查：查血有效期、查血液质量《血液有无凝血块和溶血，血袋有无破损）、查输血装置是否完好，十对：对床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血剂量、血种类、血型、交又配血试验结果。
3.3.2医护人员携带输血登记本及取血箱到输血科取血，双方须共同做好“三查十对”，准确无误后双方签名。
医院护理查对制度
护理查对制度查对制度是保证病人安全、防止差错事故发生的一项重要措施，因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行三查八对，保证病人安全和护理工作的正常运行。
一、医嘱查对制度1．转抄医嘱后应做到班班查对。
2．转抄医嘱者与查对者均须签名。
3．对有疑问的医嘱必须问清后，方可执行和转抄。
4．抢救的口头医嘱执行时，护士必须复诵一遍，待医师认可后方可执行，并保留用完后的空安瓿，经二人核对后弃去。
5．整理医嘱单后，必须经第二人查对。
6．科室每天全面查对医嘱一次。
二、服药、注射、输液查对制度1．服药、注射、输液前必须严格执行三查八对。
三查：服药、注射、处置前查，服药、注射、处置中查，服药、注射、处置后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。
2．备药前要检查药品质量，注意有效期，水剂、片剂有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，如有上述情况或标签不清不得使用。
3．摆药后必须经二人核对方可服用。
4．易致敏药物给药前应询问有无过敏史，使用麻醉限制药时，要经过反复核对，用后保留安瓿，注意药物的配任禁忌。
5．发药或注射时，当病人提出疑问应及时查对后方可执行。
三、输血查对制度1．采集交叉标本时，要核对床号、姓名，每次只限一位病人。
2．输血前，需两人进行"三查八对"。
三查：查血液有效期、血液质量和输血装置是否完好；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量，确保无误方可输入，核对人、执行人双签名，输血中注意观察患者情况。
输血毕，血袋保留24小时，必要时送检。
四、手术室病人查对制度1．术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、术前用药、药物过敏、试验结果及配血报告。
2．查对无菌包的灭菌标志，手术器械是否齐全。
3．凡体腔或深部组织手术，巡回护士与洗手护士应在开腹前应清点纱布、纱垫、纱球、缝针、器械等数目并由巡回护士作登记在关腹前应核对数目是否与术前相符，核对后由巡回护士签名以示负责。
[护理质量问题整改措施]护理整改措施 护理查对制度整改措施
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[护理质量问题整改措施]护理整改措施护理查对制度整改措施标题：护理质量问题整改措施引言概述：护理质量是医院工作中至关重要的一环，提高护理质量是医院不断发展的重要保障。
然而，随着医疗技术的不断更新和医疗需求的增加，护理质量问题也日益凸显。
为了提高护理质量，医院需要及时发现问题并采取有效措施进行整改。
一、建立完善的护理查对制度1.1 制定明确的护理标准和规范，确保护理工作有明确的依据和标准可依。
1.2 设立专门的护理查对岗位，负责对护理工作进行定期查对，及时发现问题。
1.3 建立健全的护理查对记录和反馈机制，确保问题能够得到及时解决。
二、加强护理质量管理2.1 建立护理质量管理团队，负责对护理工作进行全面监督和管理。
2.2 定期开展护理质量评估和评审，发现问题及时整改并总结经验。
2.3 加强对护理人员的培训和考核，提高护理人员的专业水平和责任意识。
三、改进护理服务流程3.1 优化护理服务流程，简化繁琐的操作步骤，提高工作效率。
3.2 强化护理服务的个性化定制，根据患者的特殊需求提供个性化护理服务。
3.3 加强团队协作和沟通，确保护理工作的协调一致。
四、强化护理质量监督4.1 设立独立的护理质量监督机构，对护理工作进行全程监督。
4.2 建立护理质量监督巡查制度，定期对各科室护理工作进行巡查。
4.3 加强患者满意度调查，及时了解患者对护理工作的评价和意见。
五、持续改进护理质量5.1 建立长效机制，持续改进护理质量，确保护理工作持续向好的方向发展。
5.2 加强护理质量问题的分析和研究，找出问题根源并提出解决方案。
5.3 鼓励护理人员提出改进建议，激励护理团队不断创新和进步。
结语：提高护理质量是医院工作中的重要任务，通过建立完善的护理查对制度、加强护理质量管理、改进护理服务流程、强化护理质量监督和持续改进护理质量等措施，可以有效提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。
希翼医院能够认真贯彻执行上述整改措施，不断提升护理质量，为患者健康保驾护航。
3.1.2.1查对制度
查对制度(一) 医嘱查对制度1) 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签名。
医嘱要班班查对，每天总查对，每周大查对，护士长参加并签名。
每次查对后进行登记，参与查对者签名。
2) 执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。
三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
3) 一般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，双方确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）。
4) 对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
（二）输血查对制度取血时应和血库发血者共同查对，在确定无误后方可取回。
1）严格执行三查八对制度。
三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。
八对：姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂量。
2）输血前必须经两人核对无误后方可输入（如果是再次输血，要查对受血者第一次交叉配血单的血型记录），并在医嘱单、交叉配血单、输血单上签全名。
3）输血过程中注意输血反应，输血完毕应保留血袋24 小时，以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上入病历保存。
（三）服药、注射、输液查对制度1）执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查七对。
2）备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品不得使用。
3）药品备后要有第二个人核对，准确无误后方可执行。
4）易致过敏的药物，给药前应详细询问过敏史。
需做皮试的药物，待皮试阴性后方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。
5）使用毒、麻、限、剧药品应反复核对，使用后保留空安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
6）发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，无误后方可执行，并向病人解释。
护理查对制度
护理查对制度1.医嘱查对制度(1)处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后执行。
(2)医嘱应班班查对，处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录。
(3)对有疑问的医嘱，应查清后执行。
医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。
(4)抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者必须大声复诵一遍，确认无误后方可执行，并保留用过的空药瓶,抢救结束后经两人核对无误后方可弃去。
(5)患者输液用空瓶，待输液安全结束24小时后方可丢弃。
(6)护士长每周总查对医嘱一次。
2.服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液须严格执行三查九对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
九对：对床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
(2)备药前检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对后方可执行，配药时应注意配伍禁忌。
(4)凡需做过敏试验的药物，在试验前应详细询问过敏史。
试验结果应由执行者和复查者双签名，阴性者方可使用。
阳性者应报告医师，执行停药医嘱，在床头卡、医嘱单、门诊病历上注明阳性标识，并告知患者或家属过敏药物。
(5)发药和注射时，患者如提出疑问，应及时查清，与病历医嘱核对无误后方可执行。
3.输血查对制度(1)抽血交叉配血查对制度①认真核对交叉配血单，病人血型化验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区、住院号。
②在紫色抗凝试管上贴上标签，2名护士一同前往病人床边抽血(一名护士值班时，应由值班医师协助)，一人抽血，一人核对，核对无误后执行。
③按要求抽取足量血标本，不得从正在补液的肢体抽取血液。
④抽血时核对化验单和病人身份有疑问时，应重新认真核对，不能在错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单和试管标签。
(2)取血查对制度到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、血量、血液有效期，以及血液的外观性状,必须准确无误；血袋须放入专用的保温箱内取回。
护理核心制度(查对制度)
护理核心制度(查对制度)护理核心制度（查对制度）引言概述：护理核心制度，也被称为查对制度，是医疗机构中非常重要的一项制度。
它通过明确的规定和流程，确保医护人员在工作中对患者的护理行为和医疗操作进行准确的核对，以降低医疗事故的发生率，提高患者的安全性和护理质量。
本文将从五个方面详细阐述护理核心制度的重要性和实施要点。
一、核对护理行为的重要性1.1 提高护理质量：核对制度可以确保护理人员在执行护理操作前进行必要的核对，如核对患者身份、核对药物剂量等，从而减少错误发生的可能性，提高护理质量。
1.2 避免医疗事故：核对制度可以有效避免因医护人员的疏忽或错误而导致的医疗事故，如误用药物、误诊等，保障患者的安全。
1.3 增强医护人员责任感：核对制度的执行要求医护人员对自己的工作负责，提高其责任感和工作积极性，有助于提升整体护理团队的工作效率和质量。
二、核对制度的实施要点2.1 制定详细的操作流程：医疗机构应制定详细的操作流程，明确核对的具体内容和步骤，确保每一项核对都能够得到有效执行。
2.2 培训医护人员：医疗机构应定期组织培训，向医护人员介绍核对制度的重要性和实施要点，提高其对核对制度的认识和理解。
2.3 强化监督和评估：医疗机构应建立监督和评估机制，对医护人员的核对行为进行监督和评估，及时发现问题并进行纠正，确保核对制度的有效实施。
三、核对制度在不同环节的应用3.1 门诊环节：医护人员在门诊护理中应核对患者的身份、病历和医嘱等相关信息，确保患者的个人信息正确无误。
3.2 住院环节：医护人员在住院护理中应核对患者的身份、病情和医嘱等信息，确保患者得到正确的治疗和护理。
3.3 手术环节：医护人员在手术护理中应核对手术患者的身份、手术部位和手术器械等信息，确保手术的安全和顺利进行。
四、核对制度的效果评估4.1 统计医疗事故率：医疗机构可以通过统计医疗事故率来评估核对制度的效果，如果医疗事故率下降，说明核对制度的实施取得了一定的效果。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度引言概述：医院护理部是医疗机构中负责照顾患者并提供基础护理服务的重要部门。
为了确保医疗过程的准确性和患者的安全性，医院护理部需要建立和执行查对制度。
本文将详细介绍医院护理部查对制度的重要性以及具体内容。
一、查对制度的重要性1.1 提高医疗过程的准确性查对制度可以帮助护士在执行医疗工作时进行核对，确保操作的准确性。
例如，在给患者服药时，护士可以通过查对制度确认患者的身份、药物的名称和剂量，避免因为疏忽而给患者带来不必要的风险。
1.2 提升患者的安全性通过查对制度，护士可以在医疗过程中发现潜在的错误或疏漏，及时进行纠正，确保患者的安全。
例如，在进行手术准备时，护士可以通过查对制度确认手术器械的数量和种类，避免手术中发生遗漏或错误使用的情况。
1.3 保障医院的声誉和信誉医院护理部查对制度的执行可以提高医院的服务质量和信誉度。
通过准确和安全的医疗过程，医院可以赢得患者和家属的信任，提升医院的声誉。
同时，查对制度也可以帮助医院避免因为疏忽或错误导致的医疗纠纷，保护医院的利益。
二、查对制度的具体内容2.1 身份核对在执行医疗工作之前，护士需要与患者核对其身份信息，确保将医疗服务提供给正确的患者。
这可以通过询问患者的姓名、出生日期等信息来完成。
2.2 药物核对在给患者服药时，护士需要核对药物的名称、剂量和给药途径等信息，确保给予患者正确的药物，并避免因为错误的药物使用而导致的不良反应或药物相互作用。
2.3 手术器械核对在手术准备阶段，护士需要核对手术器械的数量和种类，确保手术过程中不会发生器械遗漏或错误使用的情况。
这可以通过与手术室人员共同完成，确保手术安全进行。
三、查对制度的执行流程3.1 制定查对制度的标准和规范医院护理部需要制定查对制度的标准和规范，明确每个环节的具体要求和操作流程。
这可以通过制定操作手册或培训课程来实施。
3.2 培训护士和相关人员医院护理部需要对护士和相关人员进行查对制度的培训，确保他们理解和掌握查对制度的内容和执行流程。
医院护理查对制度
医院护理查对制度1.目的严格执行“三查七对”制度，以保证就诊者的安全和护理工作正常进行，防止护理不良事件发生。
2.标准2.1 医嘱查对制度。
2.1.1 医嘱经两人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱1次。
2.1.2 转抄医嘱必须写明日期、时间并签名，经第二人查对无误方可执行，转抄医嘱者与执行者均须签名。
2.1.3 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签全名。
2.1.4 抢救就诊者时，医生下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，核对无误后执行，保留所有安瓿，抢救完毕，用过的空安瓿必须经两人核对记录后方可弃去，医生要补开医嘱并签名，护士按实际执行时间签名。
对有疑问的医嘱必须询问清楚后方可转抄和执行。
2.2 服药、注射、输液查对制度。
2.2.1服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查;摆药后查，服药、注射、处置前查，注射、处置后查。
七对：对住院号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2.2.2 备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。
2.2.3 摆药后必须经第二人核对方可执行。
2.2.4 在执行治疗时要让就诊者或病儿陪属讲清就诊者姓名，床边核对无误后方可执行。
2.2.5 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药品时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药【2005】438号文件）。
护士要反复核对，用后保留安瓿，及时交回药房。
给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
2.2.6 发药、注射时，就诊者或就诊者家属如提出疑问，应及时查核无误方可执行。
实行发药到口，无陪人病儿的药物，一定要由工作人员亲自喂下方可离开。
2.2.7 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
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2.依据：《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《医疗核心制度》3.范围：全院各科室4.责任者:王瑛5.规定内容：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
3.1.2.1查对制度附件1色达县人民医院“临床工作查对制度督查活动”实施方案为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步落实医疗护理核心制度，提高医疗护理质量，保障医疗安全，结合我院当前安全医疗现状，决定在全院范围内开展“临床工作查对制度督查活动”，制订实施方案如下：、指导思想坚持以病人为中心，做到“制度在心中，落实在行动”，确保诊疗工作中查对制度落到实处，减少医源性损害，为患者提供科学、安全、有效的诊疗环境，实现患者安全目标。
、组织领导（一）成立临床工作查对制度督查活动领导小组，制订实施方案，明确考核标准，督促查对制度的学习、评价、考核等工作。
组长：张华丽副组长：杜金玉成员：王瑛陈友万王清兵王祥林（二）成立临床工作查对制度督查考核小组，检查各科室查对制度自查整改情况，并依据方案要求实施考核。
1、医疗组:长：杜金玉员：张彬蒋登高2、护理组:长：王瑛员：俄谢拉姆更登格马章虹格桑志玛扎西志玛王芝秀3、药学组:长：陈友万员：李红4、医技组:长：王清兵员：高建群周娜三、督查活动实施步骤（一）学习、自查阶段1组织学习：以科室为单位组织学习查对制度的内容，做到人人知晓、自觉运用和严格执行。
2、开展自查：在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实查对制度上存在的薄弱环节，究其原因，逐一分析，有针对性地制定出整改措施，每月底前写出书面自查整改报告至相应的管理部门（医、药、技交医务科，护理交护理部）。
（二）整改、督查阶段1各科室通过自查，制定适合本科室实际的整改措施与办法，“边整改、边落实、边总结，边提高”，认真落实查对制度，并使之“常态化、规范化、标准化”。
2、督查考核小组深入临床工作第一线，在了解和指导工作的同时，对各科室落实情况进行抽查，针对工作中出现的新情况、新问题进行分析，找出症结，抓住重点，严格执行考核制度，确保此活动的权威性和实效性。
（三）总结、点评阶段医院对“临床工作查对制度督查活动”实施情况进行全面总结，对活动开展好、制度落实有成效的科室、个人给予表彰，对活动开展不好、制度落实不到位的科室，给予全院通报批评，限期整改，并将科室落实查对制度情况纳入年度综合质量考核。
四、学习、督查、考核内容本次活动的学习、督查、考核内容包括:各科室、部门的查对制度;手术安全核查制度及流程;手术部位标示制度;（四）患者身份识别制度;（五）医嘱执行制度;医技科室检查报告审核制度;危急值报告制度;五、督查活动形式各考核小组不定期下科室开展督查，其形式不拘一格，可随机采取书面考核、现场提问、现场考察工作流程等形式，督查医护人员临床工作查对制度的掌握和执行情况。
六、活动要求（一）提高认识，加强领导广大医护人员要充分认识本次“临床工作查对制度督查活动”的重要性和紧迫性，高度重视并积极参与，科主任护士长作为科室医疗质量与安全的第一责任人，要及时组织科室人员学习《方案》的精神和制度规范的要求，科室学习有签到，有记录，务必把查对制度贯彻在工作中，落实在行动上, 提高医疗服务质量，确保患者安全。
（二）落实责任，务求长效各科室要按照《方案》的组织和时间要求，结合科室实际存在的问题，认真进行自查整改，责任到人，力求查对制度活动取得实效，并形成长效管理机制，把查对制度贯穿在日常医疗护理工作之中。
（三）举一反三，以点带面查对制度是医疗护理核心制度的重要组成部分，其执行的关键在于医护人员的工作责任心和诊疗工作过程中的医疗安全意识。
本次专项制度督查活动，旨在深入排查我院医疗护理安全隐患，发现制度监管方面存在的薄弱环节，进一步完善医疗护理规章制度和科学、合理的工作流程，以点带面，促进各项医疗护理核心制度的全面落实，营造严谨、慎独的诊疗工作氛围，减少差错事故，保障患者安全。
色达县人民医院附件2医嘱制度及执行流程、医嘱制度：1长期医嘱一般在上班后2小时内开出，要求层次分明，内容清楚。
转抄和整理准确，不得涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交待清楚，医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱应签名并注明时间。
2.医师开写医嘱后，要复查一遍。
护士对可疑医嘱，应查清后方可执行。
除抢救或手术中外不得下达口头医嘱，下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，经医师查对后执行，医师要及时补记医嘱。
每项医嘱只能包含一个内容。
3 .护士每班要查对医嘱，夜班查对日医嘱，每日由护士长组织总查对一次。
转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。
4.凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在护士值班记录上注明。
5.医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理，但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在, 护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
6.重整医嘱应在最后一项医嘱下面从左到右用红笔划线，线下正中用蓝黑钢笔标明“日期、时间、重整医嘱及医生签名”，再将需要继续执行的长期医嘱按顺序抄在下面。
二、执行医嘱流程：常规流程：阅读一一查对一一确认一一执行（操作前、操作中、操作后）疗效及不良反应观察1.医嘱处理：护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。
2.查对医嘱无质疑后确认医嘱。
附件3患者身份的确认制度、方法及其核对程序1严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在标本采集，给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、年龄、出生年月、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
8. 腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院 号等信息 9."腕带"原则上佩带在病人"左手"，患者识别制度，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损10完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、产房、新生儿）的患者识别措施，交接 程序与登记制度。
10在检验、放射、CT 超声、放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。
11定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。
患者身份识别程序附件4护理查对制度 查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真 一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
电子医嘱查对制度1处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
各 班医嘱均由当班护士两名进行查对。
2. 主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每日大核对一次，并根据需要进行重整。
整理医嘱 后需经另一人查对，方可执行。
在采血.给药 或输血等操作 前，必须严格 执行患者身份 识别杳对制 度，应至少使 用两种身粉身 份识别方法 （床头卡，腕 带双向核对）--------------- U --------------- =.对能有效沟通 的患者.实行 双向核对法。
即除了楼对床 头卡以外，还 必须要求患者 自行说岀本人 姓名，确认无 误眉方町执伉在实施任何介 入或有创诊疗 活动前，实施 者亲自与患者 （或家属〉沟 通，作为最后 确认的手段， 以确保对正确 的患者实施止3. 抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空 安瓿，抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
4. 医嘱每班查对，每日总查对，护士长每周总查对医嘱一次。
查对内容包括医嘱单（计算机医嘱） 执行卡、各种标识（饮食、护理级别、隔离）等，并设医嘱查对记录本。
二、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意” 服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号, 如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对, 用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。
6、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理， 并在护理记录中有记载。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查;一注三、输血查对制度1、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对” 。
“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。
人姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血液有效期及配血试验结果。
2、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对” ，确定无误后进行输血, 并两人签名。
3、输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库） 至少保存一天，统一处理。
四、手术病人查对制度1、核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、 （左、右）、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。
把好“四关”2、查对无菌包外3M 指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手术器械是否齐全、适用。
3、手术物品查对:（1）体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。
（2）把好四关：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，清点数目相符。
(3) 清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医师。