头颅X线摄影

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儿童头颅侧位片定位X线摄影的体会

影像技术影像研究与医学应用 2019年6月第3卷第11期虽然这三种检查方法对颈椎病的诊断符合率无明显差异[3]，但X线检查较CT和MRI检查相比，具有操作简便、价格低廉、检查迅速等优势，更易被患者所接受。

影像学中将颈椎病的诊断标准定为：颈椎的正常曲度消失，甚至变直，少数为反曲；椎间隙变窄；椎体骨质增生或有骨刺形成，多见于第4或第7椎体及钩突；后纵韧带钙化，呈条状、串珠状或不规则斑点状；椎间孔变小或形状不规则；个别椎体滑脱；个别椎管变窄[4]。

以往，常规X光所摄取的颈椎正侧位片及双斜位片能够明确颈椎生理曲度有无异常、后纵韧带有无钙化、骨质有无增生或骨刺形成，不仅对患者颈椎稳定性的诊断准确率较高[5]，对明确颈椎病的诊断也具有一定的价值。

但是，常规X光颈椎正侧位及双斜位片在明确寰枢关节是否出现脱位或缺失、齿状突有无骨折、第七颈椎的横突是否过长、有无颈肋、钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄、颈椎在进行伸屈时异常活动度是否正常时，由于组织器官的重叠，影像清晰度较差，部分影像不易观察，尤其是对于颈椎病早期的诊断存在一定的困难，漏诊率较高。

而动态X光片能够清晰地显示出常规X光颈椎正侧位及双斜位片所显示不清的征象，有助于明确颈椎病早期的诊断。

除此之外，经临床研究显示，在颈椎病的早期，由于颈椎间盘发生变性，小关节软骨也出现了退行性变性，导致椎体排列失稳，尤其是寰枢关节处稳定性减退[6]，动态X光片检查能够通过观察齿状突和枢椎棘突轴钳有无重叠率及前屈侧位片有无成角位移及水平位移，从而明确椎体排列有无失稳，尤其是寰枢关节处的稳定性来明确颈椎病早期的诊断，进而有效地提高了诊断准确率。

综上所述，对疑似早期颈椎病的患者实施动态X光片检查不仅诊断准确性高，还具有操作简便、价格低廉、检查迅速、无创伤性等优势，值得临床推广应用。

【参考文献】[1]徐伟,赵清河.X光片在颈椎病早期诊断中临床应用价值分析[J].中国保健营养(中旬刊),2013,02(02):453.[2]卢凤银.X光片在颈椎病早期诊断中的应用价值研究[J].医药前沿(临床研究),2013,8:194.[3]刘广军.X光片对颈椎病的诊断价值疗效观察[J].影像研究与医学应用,2018,2(20):122-123.[4]周卫锋.CT结合X光片对颈椎病的诊断价值分析[J].中国医学创新,2013,24(10):71-72.[5]吴婷婷.X光片对颈椎病的诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(74):123-125.[6]高德刚.动态X光片在颈椎病早期诊断中的临床运用[J].医学信息,2011,24(4):2450.牙齿不仅是咀嚼器官，也是语言功能的重要辅助器官。

医学影像学各部位影像学图

优缺点
头颅CT分辨率高，能够清晰显示颅内结构，但存在辐射损伤的风险。
详细描述
头颅CT能够清晰地显示脑组织、脑室、脑池等结构，对于脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等疾病的诊断具有重要价值。
适用人群
适用于脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等疾病的诊断和手术前评估。
头颅MRI
总结词
头颅MRI是利用磁场和射频脉冲对人体头部进行扫描，通过计算机处理形成影像，用于观察颅脑内部结构的一种检查方法。
四肢影像学图
四肢X线片
总结词
用于观察骨骼结构，判断骨折、关节脱位等骨骼病变。
详细描述
X线片是医学影像学中常用的检查方法，能够清晰地显示四肢骨骼的结构和病变。通过X线片，医生可以诊断骨折、关节脱位、骨肿瘤等疾病，并为治疗提供依据。
四肢CT
总结词
用于观察骨骼和软组织的细节，提高对病变的检出率。
详细描述
详细描述
腹部X线片主要用于观察腹部脏器的形态和位置，如胃肠道、肝脏、胆囊、胰腺等。它可以显示脏器的轮廓、大小、密度以及是否存在异常肿块或钙化灶。腹部X线片操作简便，价格相对较低，但敏感度较低，对于早期病变可能难以发现。
腹部CT
总结词
腹部CT是一种利用计算机断层扫描技术对腹部进行详细检查的影像学方法。
胸部X线片
总结词
胸部X线片是医学影像学中常用的检查方法，主要用于观察胸部结构和病变。
详细描述
胸部X线片可以显示肺部、胸膜、胸壁、纵隔等部位的病变，常用于检查肺炎、肺结核、肺癌、胸腔积液等疾病。X线片具有操作简便、价格低廉的优点，但分辨率较低，对一些微小病变的检出能力有限。
胸部CT
总结词
胸部CT是一种断层扫描技术，能够更精确地显示胸部结构和病变。

X线摄影位置学头颅五官摄影位置PPT课件

头颅侧位许氏位梅氏位瓦氏位下颌骨侧位颅骨切线位
头颅后前位摄影要点
①被检者俯卧于摄影床上，正中矢状面垂直于床面，并重合于床面中线。
②下颌内收，额部及鼻尖紧贴床面，听眦线垂直于床面。
③暗盒置于滤线器托盘上，其长轴与床中线平行，胶片上缘超出颅顶约3cm。
④中心线自枕外隆凸经眉间垂直射入胶片。
伦氏位照片
①显示乳突的侧位影像。 ②颞下颌关节影像位于照
片的前下方，其后上方可见鼓室上隐窝、鼓窦、鼓窦入口及乳突气房影。 ③乳突气房影的后下方为乙状窦影像。
梅氏位摄影要点
①被检者仰卧于摄影床上，身体长轴与床面中线平行。
②暗盒平放于摄影床上或置于面侧垫高23°的角度盒上，被检侧耳廓前折。
眼异物按理化性质分类，可分为金属性和非金属性异物，临床上以金属异物为主。金属性异物又分为磁性异物和非磁性异物，其中30％的金属性异物为磁性金属，70％的金属性异物为非磁性金属。非金属异物包括玻璃、石头、木头、塑料、纤毛等。
在X线诊断中，根据x线的透过率分析，把眼异物分为透过性异物，如木质、泥沙、塑料等非金属性异物；半透过性异物，如铝等轻金属、一些含有金属成分的矿石或玻璃等物；不透过性异物，如钢、铁、铜等重金属物质。
头颅摄影体位选择
眼异物的X线检查
江汉大学卫生技术学院医学影像系张运利
江汉大学卫生技术学院医学影像系张运利PPT演示文稿
眼异物X线检查
眼部应用解剖复习眼异物的平片检查眼异物的定位检查
解剖复习（I）
解剖复习（II）
解剖复习（III）
解剖复习（IV）
解剖复习（V）
眼异物的分类
必须指出，眼异物定位的X线检查应针对不同情况的患者，选用适宜的定位方法或者配合使用几种定位方法。

头颅X线摄影优秀课件

锥体后缘
髁状突鼓室壁
锥体前缘
乳突梅氏位
左乳突梅氏位
L
右乳突梅氏位
R
左乳突梅氏位
L
右乳突梅氏位
R
双侧乳突许氏梅氏位
L
L
R
R
颞颌关节张闭口位
摄影目的：观察颞颌关节的骨质、功能及关节腔的情况
摄影体位：病人俯卧于摄影台上，将头侧转，被检侧靠胶片，耳廓前折，对侧手握拳支撑颏部，体位与许氏位相同,分别摄取双侧张、闭口位进行对比
下颌骨仰卧侧位
下颌骨俯卧侧位
喙突下颌小头下颌切迹
下颌管
下颌体
舌骨
下颌骨俯卧侧位
下颌管
左下颌骨侧位
舞
中心线：足向23°角，从枕外粗隆上方 6~7cm处经鼻根射入胶片
眼眶后前位
眼眶后前位
眼眶后前位
照片显示：
眼眶后前位的影像
额窦、前组筛窦显示清晰
额窦眶上裂筛窦
上颌窦
眼眶岩骨嵴
眼眶后前位
眼眶后前位
R
鼻骨侧位
摄影目的：观察鼻骨骨折的情况摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头侧
面骨后前位
额窦眼眶鼻腔上颌窦颧骨上颌骨
乳突下颌颏部
大瓦氏位
大瓦氏位
R
下颌骨正位
摄影目的：观察下颌骨升支及颞颌关节的正位情况
摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头颅正中面垂直暗盒中线，前额和鼻尖紧贴暗盒
中心线：对准嘴唇垂直射入照片显示：下颌骨升支及颞颌关节
下颌骨正位
摄影体位：病人俯卧于摄影台上，将头侧转，被检侧靠胶片，耳廓前折，对侧手握拳支撑颏部，外耳孔置胶片上后三分之一处，瞳间孔垂直暗盒

X线投照规范

头颅后前位摄影体位患者俯卧于摄影台上，两肘弯曲，两手放于身体两侧或头旁。

踝部下方垫以沙袋，将足稍抬高，可使患者较舒适。

头颅正中面对台面中线并垂直于台面，前额和鼻紧靠台面，使听毗线与台面垂直。

暗盒上缘超出头颅，下线包括下颌骨，或将鼻根放在暗盒中心。

中心线; ①对准枕外隆凸下方3cm处，与暗盒垂直。

②向足侧倾斜15o～20o角，通过鼻根射入暗盒。

用途常规位置。

如观察前额和眼眶病变，应以中心线向足侧倾斜摄影。

头颅前后位摄影体位患者仰卧于摄影台上，两臂放于身旁，头颅正中面对台面中线并与之垂直。

下颌稍内收，使听毗线与台面垂直，左右两侧外耳孔与台面距离相等。

暗盒上缘超出头顶，下线包括下颌骨。

中心线对准眉间，与暗盒垂直。

用途常规位置。

适用于患者意识不清而不宜于俯卧位摄影者，或同时需要检查内耳等部位者。

头颅侧位摄影体位患者俯卧于摄影台上，头侧转，被检测紧靠台面。

对侧前胸用沙袋垫高，肘部弯曲，用前臂支撑身体，头颅矢状面与台面平行，瞳间线与台面垂直，头颅摆成完全侧位。

暗盒上级超出头顶，下级包括下颌骨，或将枕外隆凸与眉间的连线中点放于暗盒中心。

中心线对准外耳孔前上方各2．5cm处，与暗盒垂直。

用途常规位置。

枕骨和颞骨岩部前后位（Towne位）摄影体位患者仰卧于摄影台上．两臂放于身旁。

头颅正中面对台面中线，并与之垂直，下颌内收，使听毗线与台面垂直。

为使患者较为舒适．可用一棉垫垫于枕骨处。

暗盒上缘与头顶相齐，下级低于下颌骨，或将枕外隆凸对暗盒中心上方约5cm处。

中心线向足侧倾斜30o角，对准眉间上方约11cm处，从枕外隆凸下方射出。

用途对检查枕骨和额骨岩部等部位的病变很有价值。

颅底颌下顶位（颅底位）摄影体位患者仰卧于摄影台上，头颅正中面对台面中线。

背部用沙袋垫高，髋关节和膝关节弯曲，使腹部肌肉松弛。

头尽量后仰，使头顶与台面接触，听呲线尽量与胶片平行。

前额用棉垫和沙袋顶住，使头颅保持后仰姿势。

暗盒上缘超出前额部，下线超出枕外隆凸。

头颅x线摄影三维角度测量仪的研制及应用

一
已知：ＡＢ上ａＡＢ／／Ｂ证明：Ｃ／Ｄ／ａ或Ｃ ∈ ａＤ
ＣＤ上Ｂ
证明：． ’ＡＢ／Ｂ而ＣＤ上Ｂ／／
‘ ．．
个平面上。
ＣＤ－ＡＢ又ＡＢ－ａＪＪ
１．．２仪表的Ｔ作原理２头颅的标准平面是：正中矢状面、横断面、
图１
收稿日期：２０．－２０５１１０作者简介：张孔源（９６一）１６，男，山东青州人，潍坊市人民医院主管技师。
。
３０．
维普资讯
第２期
张孔源，邢玉芝，孟凡莲，潘心海：头颅Ｘ线摄影三维角度测量仪的研制及应用
２００６年３月
潍坊学院学报
ＪｕａｆＷｅｆｎｉｅｓｔｏｒｌｏｉａｇＵｎｖｒｉｎｙ
Ｖｏ．．１Ｎｏ２６Ｍａ．０６ｒ２Ｏ
头颅Ｘ线摄影三维角度测量仪的研制及应用
张孔源，邢玉芝，孟凡莲，潘心海（潍坊市人民医院，山东潍坊２１４；临朐县人民医院，山东６０１临朐２２０）６６０
＂－
ｌ。。表针能靠自身的重力绕表轴灵敏的转动，这样仪表本身的体位发生变化时，指针就能指示出本身转过的位置角度。测量标志点连线的仪表头背面９０。刻度线上设计了一个耳塞和一个指示体表标志线的标尺，也就是说耳塞中心和标尺边线
例，视神经孔后前斜化（氏）２瑞２例，岩乳部
双４度轴位（５梅氏付）４例，颢骨岩部后前斜位０（氏位）４斯０例，摹突前后似４０例，颧骨弓顶颌

头颅常用x线摄影

上颌窦鼻腔
上颌牙下颌牙
乳突下颌小头
下颌支部喙突
下颌角下颌体部颏部
l 摄影目的：观察鼓室、鼓窦、乳突蜂房、乙状窦及听骨的情况
l 摄影体位：病人俯卧于摄影台上，将头侧转，被检侧靠胶片，耳廓前折，对侧手握拳支撑颏部外耳孔置胶片上后三分之一处，瞳间孔垂直暗盒
l 中心线：足向25°角，从对侧外耳孔上 7cm与后1.5cm交叉处入射
l 摄影目的：观察颅骨的骨质、对称性、骨板厚度及颅内的情况
l 摄影体位：病人俯卧于摄影床上，前额和鼻部紧贴台面，两侧外耳孔与床面等距，听眦线与台面垂直
l 中心线：眉间中点
外板顶骨冠状缝
蝶骨小翼眶上裂内听道
乳突尖部鼻中隔
内板矢状缝
人字缝额骨
额窦眼眶颧骨上颌窦鼻甲上颌骨
乳突蜂窝鼓窦外耳道内耳道
锥体后缘
髁状突鼓室壁
锥体前缘
R
L
R
L
珍爱生命远离疾病且行且珍惜
谢谢
l 中心线：足向23°角，从枕外粗隆上方 6~7cm处经鼻根射入胶片
额窦眶上裂筛窦
上颌窦
眼眶岩骨嵴
l 摄影目的：观察下颌骨升支及颞颌关节的正位情况
l 摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头颅正中面垂直暗盒中线，前额和鼻尖紧贴暗盒
l 中心线：对准嘴唇垂直射入 l 照片显示：下颌骨升支及颞颌关节
乙状窦
鼓室外耳孔
导静脉乳突尖
乳突气房乳突窦内耳道髁状突蝶窦
l 摄影目的：观察内外耳道、鼓窦、岩骨、下颌骨髁状突的情况
l 摄影体位：病人仰卧于摄影台上，头部转向患侧，正中面与暗盒成 45°角，外耳孔置胶片的上后方1/3处，听眦线垂直台面

人体各部位X线摄影技术92259

②听眦线，外眦角与外耳孔的联线，又称头颅基底线。
a
3
• 另外，头颅骨摄影时要用滤线栅，吸收散射线，提高摄影效果。由于新的检查技术的出现（CT、MR），使许多传统的头颅位置不用或少用，如：颌下顶位、眼眶位、鼻骨、颞骨、乳突、鼻窦的一些摄影和位置等，本节不再述。
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4
1.头颅后前位
7. 尺桡骨侧位
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8. 肘关节前后位
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9. 肘关节侧位
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10. 肱骨前后位
病人取仰卧位。
被检侧上臂紧
暗盒。前后位
时手臂伸直，
手掌向上。侧
位时肘关节弯
曲，前臂内转
成侧位姿势。
中心线均对准
肱位
a
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12. 肩关节前后位
有生理弯曲存在。摄影时要注意：
• ①矫正生理弯曲，尽量减少影像失真； • ②除第1、2颈椎外，其他颈椎、胸椎、
腰椎、骶骨前后位、侧位的摆法基本相同，中心线均取所摄位置的中心；
a
29
③ 下部脊柱摄影前要清除肠内容物及排尿；
④ 脊柱多采用前后位和侧位，必要时须加摄斜位片。如外伤、脊椎病等
⑤必须用滤线设备吸收散射线 ⑥ 拍摄脊柱片时必须深吸气后曝光 ★ ⑦ 胸腰段及骶骨侧位的摄影条件 ★
病人取仰卧位。肩胛骨喙突对准台面中线，肩部紧靠台面。手臂伸直，手掌向上。中心线对准喙突。
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（四）下肢
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1. 足部前后位
7. 乳突罗氏位
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8. 乳突许氏位
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医学影像检查相应疾病拍摄体位

意义：查看蝶鞍大小（垂体病变）
头颅侧位
头颅侧位
许氏位
劳氏位
许氏位、梅氏位
伦氏位
斯氏位
颅底位、汤氏位
柯氏位

鼻窦侧位
鼻窦侧位
颅底位
瓦氏位、柯氏位
鼻窦侧位
瓦氏位
鼻窦侧位
胸部常见病变的摄影体位选择
病变
首选体位
其他体位
肺及支气管病变
胸部后前位、胸部侧位
高千伏摄影（依病变而定）
胸腔游离积液包裹性积液
胸部后前位、胸部侧位胸部后前位
其他体位
腹部侧卧后前位
胆区右后斜位腹部侧卧侧位腹部侧卧侧位
脊柱常见病变的摄影体位选择
病变神经根型颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病颈椎骨折（第 1、2 颈椎）颈椎骨折（下段）寰枢椎病变落枕颈椎脱位、椎间关节绞索颈椎结核颈部软组织病变胸腔开口综合症劲肋截瘫上段胸椎病变胸椎结核、肿瘤、炎症胸椎骨折
腕关节正位足外斜位
髋关节前后斜位
1-6 岁 7 岁以上
腕关节尺偏位肘关节轴位上臂前后位、近端侧位足正位、内斜位足正位和踝关节侧位足正、侧位足负重侧位膝关节正、侧位病侧骨正、侧位髋关节正位双髋关节正位、蛙形位髋关节正位谢氏位肘关节正、侧位肩关节前后位双膝关节正位或足正位双手及双腕正位双手、双腕、肘关节及肩关节正位
首选体位
其他体位
头颅前后位、仰卧水平侧位
头颅前后位、切线位
头颅后前位、头颅侧位
前后位
头颅后前位、头颅侧位
切线位
头颅后前位、头颅侧位
头颅侧位
茎突前后位、茎突侧位
头颅后前位、头颅侧位

头颅正侧位片

头颅正侧位片头颅正侧位片介绍：头颅正侧位片是对头颅进行X线摄片，用于观察体内有无异常的状况，对多种疾病有提示的作用。

头颅正侧位片正常值：标准前后位像上岩骨与眼眶重叠，矢状缝应成一条直线与蝶骨嵴垂直，居颅骨之正中。

头颅正侧位片临床意义：异常结果：:①颅脑先天发育和后天因素所致头颅的大小与外形异常。

儿童头颅的增大可见于各种脑积水征，儿童佝偻病、婴儿慢性硬膜下血肿等。

成人的头颅增大多见于垂体嗜酸细胞腺瘤，常伴有该病的其它特征如蝶鞍的扩大、副鼻窦扩大、颅骨增厚、枕外粗隆肥大、下颌前突等。

头颅的狭小则多见于大脑发育障碍、狭颅症等。

由于涉及的颅缝不同可形成各种头颅的畸形，如舟状头、尖头、短头、偏头等;②颅内压力增高。

颅缝分裂与囟门增宽是幼儿、儿童颅内压增高的表现。

成人颅内压增高引起蝶鞍的骨质吸收和扩大。

骨质变化开始于后床突和鞍背，表现为骨质疏松模糊。

进一步加重时，鞍底亦萎缩吸收，鞍背和后床突可完全破坏消失，蝶鞍扩大类似鞍内肿瘤所引起的改变，但鞍背并不向后竖起，前床突和鞍结节的形态保持正常;③颅内病理性钙化。

脑寄生虫病、脑膜及脑的结核、脑肿瘤及某些脑部退行性病变(结节性硬化)可出现病理性钙化灶;④局限性骨质破坏和增生。

颅骨的破坏缺损常见开放性颅脑损伤、先天性颅骨裂、多发性神经纤维瘤病、颅内上皮样囊肿、颅脑手术后及某些溶骨性的颅骨病变，如颅骨结核、炎症、转移瘤和肉芽肿等。

颅骨的局限性增厚见于颅骨瘤、颅骨纤维结构不良及某些成骨性的肿瘤，如颅骨血管瘤、颅骨成骨骨肉瘤等;⑤颅颈交界的畸形。

如扁平颅底、颅底凹陷症时，齿状突高过腭枕线3mm以上。

需要检查的人群：脑部有异常疼痛的人群，有头晕，头部畸形的人群。

头颅正侧位片注意事项：不合宜人群：孕妇，青少年。

检查前禁忌：X射线有一定辐射，需要作好心理准备。

治疗诊断要求必须做X射线检查，应穿戴铅保护用品。

应对非受照部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备。

《头颅X线摄影》课件

ERA
技术创新
1 2 3
数字化技术
随着数字化技术的不断发展，头颅X线摄影将逐渐实现数字化，提高成像质量和效率。
人工智能技术
人工智能技术在图像识别和诊断方面的应用将进一步拓展，提高头颅X线摄影的准确性和可靠性。
3D成像技术
3D成像技术将逐渐应用于头颅X线摄影，提供更立体的图像，有助于医生更准确地判断病情。
头颅X线摄影对骨结构的显示较为敏感，但对于软组织病变的显
示效果较差。
辐射风险
辐射剂量
头颅X线摄影涉及到辐射剂量的问题，长期或频繁的X线检查可能对身体健康产生潜在影响。
儿童和孕妇
儿童和孕妇在接受头颅X线摄影时应特别注意保护，以避免潜在的辐射危害。
防护措施
为了降低辐射风险，应采取适当的防护措施，如穿戴铅围裙、遮盖非检查部位等。
针对头颅X线摄影的图像处理算法研究将不断深入，以提高图像质量和诊断准确性。
医学影像数据库建设
建设大规模医学影像数据库，为头颅X线摄影的图像识别和诊断提供数据支持。
医学影像安全与隐私保护
随着头颅X线摄影应用的普及，医学影像的安全与隐私保护将成为研究的重要方向。
鼻窦炎治疗
治疗后，通过X线摄影观察鼻窦炎的改善情况。
骨折治疗
对于颅骨骨折的治疗，X线摄影有助于评估骨折愈合情况。
监测病情变化
颅内肿瘤病情监测
定期进行头颅X线摄影，监测肿瘤的生长或消退情况。
鼻窦炎病情监测
通过定期X线摄影，观察鼻窦炎的进展情况。
颅骨病变病情监测
对于颅骨病变，如颅骨肿瘤，X线摄影有助于监测病情变化。
04
头颅X线摄影的局限性
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW

颅底凹陷测量方法

颅底凹陷测量方法
颅底凹陷测量方法是指通过对颅底凹陷的形态和尺寸进行测量，以评估颅底凹陷的严重程度和病变的类型。

常用的颅底凹陷测量方法包括以下几种：
1. 三维头颅CT扫描：利用计算机断层扫描技术获取头颅的三维图像，通过软件工具对颅底凹陷的形态和尺寸进行测量。

2. X线摄影：通过X线摄影技术将头颅的影像转化为二维图像，然后使用测量工具对颅底凹陷的形态和尺寸进行测量。

3. 磁共振成像（MRI）：利用磁场和无线电波的相互作用，获取头颅内部的详细图像，通过对颅底凹陷的形态和尺寸进行观察和测量。

4. 声像图：通过超声波技术对头颅进行检查，对颅底凹陷进行形态和尺寸的评估。

在进行颅底凹陷测量时，通常会测量以下几个方面：
1. 凹陷的深度：指凹陷与正常颅底凹陷之间的距离，可以通过测量离骨质最近的凹陷点到颅底的最大距离来确定。

2. 凹陷的面积：指凹陷在横截面上所占的空间面积，可以通过测量凹陷区域的长度和宽度，然后计算出面积。

3. 凹陷的形态：包括凹陷的形状、位置、边缘的清晰程度等，通过观察影像图像来评估。

除了以上的测量方法外，还可以结合其他临床症状和体征进行综合评估，以获取更准确的诊断结果。

X线体层摄影技术在头颅五官方面的应用

孔及眶后壁骨质结果显示清晰，未异常改
在头颅五官方面的应用效果。方法：收治５０例头颅五官疾病患者ｘ线体层摄影检
查的患者，根据不同的体层位置选择不同的角度进行拍摄。结果：额骨乳突侧位体层１例诊断为中耳乳突炎。视神经孔体层１例患者视神经孔及眶后壁骨质结果
讨论
层拍摄患者中，未见异常７例，１例考虑
听神经瘤。６例下颌骨和颞颌关节体层中，颞颔关节脱位１例，颞颌关节髁状突骨折２例，下颌骨骨肿瘤１例，下颌骨骨
折２例。１５例副鼻窦体层患者额窦病变２例，上颌窦腔狭小黏膜肥厚５例，上颌窦囊肿６例，上颌窦癌２例。ｌ７例茎突
孑Ｌ体层（Ｔｈｅｏｐｔｉｃｆｏｒａｍｅｎｂｏｄｙｌａｙｅｒ）１例
（２．０％），喉部前后位体层（Ｔｈｒｏａｔａｎｔｅｒｏ —
ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌａｙｅｒ）２例（４．０％），内听道体层
（１６．０％），下颌骨和颞颌关节体层（Ｍａｎ —
ｄｉｂｌｅａｎｄｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔｌａｙｅｒ）６
变。喉部前后位体层２例患者中，未发现
异常。８例内听道体层拍摄患者中，未见异常７例，１例考虑听神经瘤。６例下颌骨和颞颌关节体层中，颞颔关节脱位１例，颞颌关节髁状突骨折２例，下颌骨骨

X线摄影位置学头颅五官摄影位置

X线摄影位置学头颅五官摄影位置X线摄影位置学是医学影像学中的重要分支，它研究并确定在进行X线摄影时头颅五官的摄影位置。

正确的摄影位置能够提供清晰、准确的影像，为医生诊断和治疗疾病提供必要的依据。

本文将介绍头颅五官摄影位置的选择和相关注意事项。

1. 头部背正位头部背正位是头部X线摄影中最常用的一种位。

在这种位下，患者面相上方，头部背靠于胶片或数字化摄影机，使头颅与垂直中线平行，头部伸直，面部与胶片或相机平行。

头部背正位适用于一般头颅疾病的查找。

2. 头部正侧位头部正侧位既包括侧位还包括正位。

在头部正侧位下，患者一侧面相上方，头部与垂直中线平行，面部靠近胶片或相机，另一侧面呈正位。

头部正侧位适用于颅骨外伤、脑内肿瘤等的检查，能够提供更多的解剖信息。

3. 头颅五官摄影位置的选择的注意事项（1）患者的年龄和病情对头颅五官摄影位置的选择有一定的影响。

对于儿童、老年人或患有特殊病症的患者，需要在选择头颅五官摄影位置时慎重考虑相关因素，避免不必要的风险。

（2）与患者的合作配合也是选择头颅五官摄影位置的重要因素之一。

在进行X线摄影时，患者需要配合医生的指导，摆好正确的姿势。

如果患者无法按照要求完成相应的位置摆放，则可能导致影像不清晰或体位不准确，影响诊断结果。

（3）由于头部摄影具有一定的侧面投射角度，需要医生在选择摄影位置时考虑头部摄影的标准，并确保头颅在X线束中心位置，减少辐射剂量。

（4）不同的疾病需要选择不同的摄影位置。

例如，头部扁平骨折摄影时，需要选择双侧斜位；颞骨关节炎摄影时需选择开口位。

总之，头颅五官摄影位置的选择应根据具体疾病和患者情况进行判断，确保摄影结果的准确性和可靠性。

医生在选择摄影位置时应考虑患者的年龄、合作配合、侧面投射角度以及疾病类型等因素，同时还需要注意辐射剂量控制，保护患者的身体健康。

通过合理、准确的头颅五官摄影位置选择，我们能够获得更细节、更准确的头部影像，为医生提供更好的辅助诊断依据，有力地推动了医学影像学的发展。

头部X线摄影体位及临床意义

头部X线摄影体位及临床意义（⼀）头颅后前位（正位）1.摄影⽬的观察颅⾻的⾻质、对称性、⾻板厚度及颅内的情况。

2.摄影体位被检者俯卧于摄影台上，两肘弯曲，双⼿放于头颅两侧，前额和⿐部紧贴台⾯，正中⽮状⾯与台⾯垂直（两侧外⽿孔与床⾯等距），听眦线与台⾯垂直。

3.中⼼线对准枕外粗隆垂直射⼊。

（⼆）头颅侧位1.摄影⽬的观察颅⾻的⾻质、⾻缝及蝶鞍的形态、⼤⼩及颅内的情况。

2.摄影体位被检者俯卧于摄影台上，头侧转，被检侧⽿部紧贴台⾯，被检侧上肢⾃然放于⾝旁，对侧屈肘⽀撑下颌，瞳间线垂直于床⾯,正中⽮状⾯与台⾯平⾏（眉间与枕外粗隆到台⾯等距）。

3.中⼼线从外⽿孔前上⽅各2.5cm处垂直射⼊。

（三）颧⼸颌顶位1.摄影⽬的观察双侧颧⼸、颅底各⾻的形态、⾻质及各孔⼤⼩的情况。

2.摄影体位被检者背向坐在摄影架前，⾯对X线管，头后仰，头顶紧靠探测器，两外⽿孔与探测器等距，头颈部尽量向后仰，使听眶线平⾏探测器（还可⽤仰卧位）。

3.中⼼线对准两下颌⾓的联线中点并垂直于听眦线射⼊。

（四）颧⼸顶颌位1.摄影⽬的观察颧⼸⾻折的情况。

2.摄影体位被检者俯卧于摄影台上，双⼿屈肘放于两侧，颏部前伸，头部尽量后仰，两外⽿孔与探测器等距，下颌紧贴床⾯（还可⽤坐位）。

3.中⼼线倾斜⼀定的⾓度与听眦线垂直射⼊。

（五）汤⽒位（Towne位）汤⽒位⼜称颞⾻岩部前后斜位。

1.摄影⽬的观察枕⾻及顶⾻后部、颞⾻岩部、枕⾻⼤孔及鞍背床突的情况，主要⽤于脑⾎管造影。

2.摄影体位被检者仰卧于摄影台上，颏部内收，听眦线与台⾯垂直，两外⽿孔与台⾯等距，双臂⾃然放于⾝旁。

3.中⼼线向⾜侧倾斜30°⾓，从眉间上⽅10cm处射⼊。

（六）蝶鞍侧位1.摄影⽬的观察垂体病变侵及蝶鞍、蝶窦的情况，常⽤于垂体病变的检查。

2.摄影体位被检者俯卧于摄影台上，头侧转，被检侧的⽿部紧贴台⾯，上肢⾃然放在⾝旁，对侧上肢屈肘，⼿半握拳⽀撑颏部，瞳间线垂直台⾯。

3.中⼼线与头颅侧位相同。

人体各部位X线摄影技术演示文稿

后径厚度。
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（二）腹部
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• 包括腹腔、盆腔、腹膜后腔。 • 腹部平片主要用于急腹症的首选检查，常
用的摄影位置有仰卧前后位、仰卧水平侧位、侧卧水平正位、站立位、侧位、倒立正侧位等。 • 其次是泌尿系统摄片。
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• 腹部摄片要注意：
①摄片前后清除肠内容物； ②曝光时屏气； ③必要时，检查当日要禁食及禁服任何药
物；
④摄片前可进行腹部透视，观察有无其它影响诊断的影像（气影或对比剂影）。如有须进行处理。
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1. 腹部前后位
• 病人取仰卧位。身体的正中面对台面中线。中心线对准胸骨剑突与耻骨联合连线的中点。
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2. 腹部站立前后位
• 病人取立位，身体正中矢状面与摄片架中线重合，上缘平第四前肋，中心线对准脐部水平垂直射入胶片。
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③ 下部脊柱摄影前要清除肠内容物及
排尿； ④ 脊柱多采用前后位和侧位，必要时
须加摄斜位片。如外伤、脊椎病等 ⑤必须用滤线设备吸收散射线
⑥ 拍摄脊柱片时必须深吸气后曝光 ★
⑦ 胸腰段及骶骨侧位的摄影条件 ★
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1. 第1和第2颈椎前后位
病人取仰卧位。此位置能从口腔中显示寰椎、枢椎和寰枢关节及齿状突影像。
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（二）脊柱骨
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脊柱骨：
• 脊柱的范围大，部位深，椎体数目多，有生理弯曲存在。
摄影时要注意： • ①矫正生理弯曲，尽量减少影像失真； • ②除第1、2颈椎外，其他颈椎、胸椎、

3-9头颅摄影

乳突窦入口上鼓室
颞颌关节中鼓室骨性外耳道前壁后壁岩锥乳突枕骨缝乳突小房乳突窦乙状窦壁
乳突尖端
图2－2－3－1 伦氏位
七、乳突梅氏位（乳突双45°角位）
1、临床应用用于观察外耳道后壁、鼓室、鼓窦及颞骨岩部的前后缘，是临床诊断胆脂瘤的常用位置。 2、体位分析（1）取仰卧位，头部转向被检侧，顶面观，矢状面与床面成45°角；侧面观，听眦线与床面中线垂直，使被检侧颞骨岩部的长径与胶片垂直。
窦硬膜角
鼓室盖乳突窦
乙状窦前壁
内、外耳道颞颌关节
乳突小房茎突
图2－2－3－4 许氏位
六、乳突伦氏位（乳突35°角侧位）
1、临床应用用于观察鼓室上隐窝、鼓窦、鼓窦入口、中耳听骨及乳突小房，是临床诊断急性化脓性中耳乳突炎的常用位置。常规摄取双侧，以对比观察。
2、体位分析（1）头颅呈俯卧标准侧位，被检侧贴近床面，减少放大失真。（2）为充分显示鼓窦区.上鼓室及鼓窦入口，中心射线向足侧倾斜35° 角，将对侧颞骨在许氏位基础上投影于被检侧的更下方，以避开重叠。
十、颅底轴位
体位：仰卧，背部垫高，两手放在身旁，双腿弯曲，两脚踏在床面上，保持身体稳定。头部后仰，并垂直，水平面尽量与床面平行。中心线：经两下颌角连线中点，与水平面垂直射入暗盒中心。显示部位：两侧的颞骨岩部，颧骨对称的颅底影像
鼻中隔颧弓
口底与筛窦颌窦上
翼突鼻咽腔投影蝶骨体
骨桥
上鼓室鼓室颞颌关节
乙状窦壁
乳突窦乳突窦入口外耳道岩部
图2－2－3－2 梅氏位
八、柯氏位（副鼻窦后前23°角位）
1、临床应用用于观察额窦.前组筛窦，眼眶及眶上裂亦可显示，是鼻旁窦常用的摄影位置。 2、体位分析（1）取俯卧后前位，使副鼻窦贴近胶片，减少放大失真。（2）顶面观，头颅正中矢状面垂直床面并与床面中心重合，使双侧副鼻窦及眼眶对称显示，侧面观听眦线垂直床面。