普通X线摄影技术
影像技术学 普通X线摄影基本知识
深呼气后屏气
➢ 使膈肌上移，增大腹腔上下径线，减小腹腔前 后经线。
➢ 用于膈下肋骨、腰椎、腹部、骨盆等摄影。
五、X线摄影的优缺点
透视
优点
缺点
✓简便、经济、省时
✓同时观察形态和功 能，多角度观察
✓点片
✓检查时间长
✓受辐射剂量高于摄片检查， 1次前方向 • 背掌方向
摄影方向
冠状方向
R
L
躯干：左右方向，右左方向
四肢：内外方向，外内方向
上下方向（轴）
背底方向
摄影方向
切线方向：中心线与病灶边缘相切 斜射方向：中心线与被检体矢状面呈角度
➢ 正位 ➢ 侧位 ➢ 斜位 ➢ 轴位 ➢ 水平位 ➢ 其他
摄影方位
1、正位：被照体冠状面与探测器平面平行
立位 坐位 半坐位：坐姿，背部后倾斜 卧位
➢ 仰卧位：背部贴摄影床 ➢ 俯卧位：腹部 ➢ 侧卧位
✓ 左侧卧位：身体左侧贴摄影床 ✓ 右侧卧位 斜位：身体长轴与探测器成角度
摄影方向
摄影方向：中心线入射被照体的方向
✓ 矢状方向 ✓ 冠状 ✓ 上下 ✓ 斜射
摄影方向
矢状方向
➢ 前后方向 • 掌背方向
在日本 X线和CT检查更为普遍，每年新增癌症 病例中3.2%由这两种检查所致。
14 12 10
8 6 4 2 0
吸烟
肾脏CT
肝脏CT 泌尿X线检查
腰椎X线检查
每万人死亡概率
胸部X线检查
对生育的影响
男性
➢ 精子减少：中度 15-20 cGy；明显 50 cGy；严重 100 cGy；消失 200-600 cGy
✓明室
X线摄影
X线摄影检查技术及质量控制要点
X线摄影检查技术及质量控制要点X线摄影检查技术是医学影像学中常用的一种诊断方法，具有较高的诊断准确性和无创性，因此在临床应用中广泛使用。
为了保证X线摄影检查的质量，需要进行严格的质量控制。
下面将介绍X线摄影检查技术及质量控制的要点。
一、X线摄影检查技术要点1.准备工作在进行X线摄影检查之前，应对患者进行询问、解释和征得同意，明确检查部位和目的。
同时需要确认患者是否有可能怀孕，并采取相应的防护措施。
2.机器设备使用的X线设备应符合相关的国家和地区的技术标准，具有良好的性能和稳定性。
同时需要定期进行设备的维护和检修，保证设备的正常工作。
3.技术操作(1)检查姿势：根据检查部位和目的，选择合适的检查姿势，保证患者的舒适度和检查效果。
(2)曝光因素：选择合适的曝光参数，如管电压、电流、曝光时间等，保证图像的对比度和清晰度。
(3)技术安全：在进行X线摄影检查时，需要采取相应的安全措施，如防护衣、手套和保护屏等，保护操作人员和患者的安全。
4.图像处理获取到的图像需要进行适当的处理和调整，如调整亮度、对比度、锐度等，以提高图像的质量和准确性。
1.定期校准X线设备需要定期进行校准，包括曝光量和图像质量的校准。
校准的目的是保证设备的准确性和稳定性，提高图像的质量和准确性。
2.定期质量评估定期对进行X线摄影检查的设备进行质量评估，包括评估图像的对比度、清晰度、噪声等指标。
评估的结果能够及时发现设备的问题和不足，采取相应的措施进行修复和改进。
3.定期设备维护定期对X线设备进行维护，包括清洁设备表面、检查设备的机械部分是否正常运转、检查连接线是否松动等。
定期的维护能够保持设备的正常工作状态，减少故障和异常情况的发生。
4.人员培训和持续教育总结起来，X线摄影检查技术及质量控制的要点包括准备工作的规范、机器设备的选用和维护、技术操作的正确性和安全性、图像处理的合理性以及质量控制的定期校准、质量评估、设备维护和人员培训。
通过严格的质量控制，能够提高X线摄影检查的准确性和可靠性，为临床诊断提供更精准的参考。
普通X线摄影检查技术
前后方向 （anteroposterior;A-P）
背腹方向 （dorsoventral;D-V）
后前方向 （posteroanteri精o品r课;件P-A）
冠状方向：X线束从被检者身体的左、右方向 射入，中心线并与冠状面平行。 右、左方向（right left;R-L） 左、右方向（left right; L - R）
2、
坐位
3、仰卧位 卧位
4、俯
5、侧卧位
6、右前斜位 位
7、左前斜
8、右后斜位 位
精品课件
9、左后斜
精品课件
二、四肢体位
1、屈、伸位 2、内旋、外旋位 3、内收、外展位
精品课件
一、一般摄影方向
矢状方向 冠状方向 斜方向 水平方向 轴方向
摄影方向
精品课件
矢状方向：X线束从被检者身体的前、后方向 射入，中心线并与矢状面平行。
体厚超过15cm或用60kV以
片均需加用滤线器。
精品课件
4．曝光条件的选择 X线机特性、暗室技术、胶片特性、增
感屏特性、滤线设备的使用及环境温度； 被检者的年龄、性别、体厚、体质、病变 性质及诊断要求等，都是曝光条件选择时 要考虑的因素。
精品课件
5．中心线与斜射线的运用 一般情况下中心线要垂直于暗
盒照射，使被照体的投影变形最小，但 对于某些部位，为避开影像的重叠或满 足于肢体的生理及病理弯曲，可将中心 线倾斜或利用斜射线进行投照。当倾斜 中心线照射时，要对暗盒位置做相应调 整。
精品课件
6．X线管、肢体、暗盒的固定 普通X线摄影中要获得清晰的
影像，必须在曝光时使X线管、被照体、 胶片三者固定。被检部位可用压迫带、沙 袋、棉垫及泡沫砖等固定，并满足拍摄体 位的要求及被检者的舒适。摄影位置摆设 完毕，要锁紧X线管和片盒托盘固定钮。
普通X线检查——X线摄影常规
普通X线检查——X线摄影常规一、X线摄影操作常规【操作步骤】1. 阅读申请单核对被检者姓名、年龄、性别、住院号、X线号、了解病情。
明确摄影部位及检查目的。
2. 确定摄影位置一般以常规概观片为主，局部片为辅。
3. 准备非急腹症患者的腹部平片检查应提前做好肠道准备（清洁灌肠或前晚服缓泻剂）；腹部、盆腔、下部脊柱摄片，应询问患者近期曾否做过有关造影检查，以免造影剂遮盖被检部位。
4. 衣着及敷料的处理被检部位可着薄棉织品衣服，除去可造人工伪影的其他物品。
5. 选择胶片根据摄影部位及检查情况，选择适当的胶片(大小、类型)和增感屏(光谱、增感率、颗粒度等)；两分割摄影时应按解剖学位置，使影像上下方位一致，便于阅片对比。
6. 标记准确标记被检者的资料( X线号、检查日期、方位等及其他(如造影剂引人时间、体层厚度、病变部位局部定位等) 。
7. 测量体厚，训练呼吸动作。
8. 摆摄影位置按要求正确摆好位置，对好中心线，调整摄影距离及照射野。
9. 拟定并调节摄影条件根据被摄部位的厚度、组织结构情况等选择适当的管电压、管电流及曝光时间。
10. 经复核无误后曝光。
11. 摄影后处理摄影完毕，移开X线管，协助被检者离开摄影台；填写摄影单；胶片打印。
【注意事项】1. 严格执行查对制度，防止差错事故。
2. 掌握禁忌症。
如疑颅底骨折的病人禁止摄颅底片；垂危病人应先抢救，待病情稳定后再作检查。
3. 摆位动作要轻柔、迅速、尽量减轻患者痛苦；对特殊病人（如怀疑脊柱骨折者）更应小心，必要时可改变投照方向（如水平照射等）进行摄影以减少搬动，防止加重损伤。
4. 检查过程中，态度要严肃、认真、和蔼；检查异性病人时，态度要端庄，必要时可请第3人在场。
5. 爱护设备，机器操作要轻柔、准确，严禁超载使用；X线曝光中严禁调动各调节器。
二、摄影原则1. 焦点的选择摄影时，在不影响X线球管负荷的原则下，尽量采用小焦点, 以堤高X线照片的清晰度。
小焦点一般用于四肢、头颅的局部摄影。
放射科普通X线摄影操作规程
普通X线摄影操作规程
一、阅读检查申请单：认真阅读检查申请单，仔细核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、病区、床位号及收费情况；详细了解和观察患者的病情，明确投照部位和检查目的。
二、机器设备检查：按检查申请单的检查要求，检查确认机器的功能运行情况。
三、确定摄影位置：根据医嘱用常规位置投照；如遇特殊病例可根据患者的具体情况，征求申请医师的意见后摄取其他位置，如切线位、轴位等。
四、摄影前的准备：去掉一切影响图像的物品，如发夹、金属饰物、膏药敷料等。
有条件者应换上专为患者准备的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片时，应确认患者肠道准备情况。
五、技术选择：根据申请单要求和患者体形情况进行摄影技术选择和器官程序选择。
六、安置患者：引导患者进入检查室并安置于检查床上。
七、训练患者动作：根据摄影要求训练好患者的呼气、吸气或屏气动作，要求患者尽量配合。
八、暗盒选择及摆放：根据申请单要求和患者的具体情况选择适合尺寸的暗盒，将暗盒放置在合适的位置。
九、摆体位对中心线：以尽量减少患者痛苦为原则，依照检查部位及检查目的，摆好体位；调整中心线，调整照射野和焦片距；作好患者的必要防护。
十、曝光：确认各步骤完成后，再次调整校正曝光技术条件，然后进行曝光；曝光过程中注意观察控制台各仪器仪表显示情况。
十一、暗室洗片技术，片洗出后、确认质量合格后方可让患者离开。
十二、将照片登记整理后交由诊断报告医师出具报告。
X线最常用的摄影方法
X线最常用的摄影方法X线是一种常用的医学影像技术，用于观察和诊断人体内部的病变和异常情况。
X线摄影是通过使用X射线，将人体内部的结构和组织显影在X光片上的过程。
X线摄影方法有多种，下面我们将逐一介绍最常用的几种方法。
第一种方法是常规X线摄影。
这是最基础也是最常见的X线摄影方法。
患者需要在X射线机上采取特定的体位，如站立、坐位或仰卧位，以便医生能够更好地观察目标部位。
X射线机会发出一束X射线通过人体，照射到X光片上。
通过这种方法，医生可以观察骨骼、肺部和胸腹部等部位，以诊断骨折、肿瘤和肺炎等疾病。
第二种方法是造影剂辅助的X线摄影。
在某些情况下，常规X线摄影方法无法提供足够的信息，需要使用造影剂来增加对特定部位的显影效果。
例如，在消化道检查中，患者需要饮用或注射含有钡剂的溶液，以便在X光片上观察消化道的情况。
通过这种方法，医生可以检测消化道出血、溃疡和肿瘤。
第三种方法是数字X线摄影。
与传统的胶片X光片相比，数字X 线摄影采用数字技术将图像直接转换为数字信号。
这种方法具有更高的灵敏度和分辨率，可以提供更清晰的图像，减少重复曝光的需要。
此外，数字X线摄影还可以实现图像的电子化存储和远程传输，方便医生进行远程会诊和图像共享。
第四种方法是口腔X线摄影。
口腔X线摄影主要用于检查口腔颌面部的疾病，如龋齿、牙齿畸形和颌骨感染等。
常见的口腔X线摄影方法包括牙齿X线片、颌骨X线片和全口摄影。
这些方法可以提供口腔内部结构和牙齿的详细信息，帮助医生制定治疗方案和进行口腔疾病的诊断。
第五种方法是计算机断层扫描（CT）摄影。
CT扫描是一种高级的X线摄影技术，可以提供更详细和三维的图像。
它通过多次旋转照射和感应器接收来捕捉大量的X射线图像，并使用计算机将这些图像合成为立体图像。
CT摄影广泛应用于脑部、胸腹部和骨骼等部位的检查，可帮助医生更准确地诊断疾病。
综上所述，X线摄影方法包括常规X线摄影、造影剂辅助的X线摄影、数字X线摄影、口腔X线摄影和CT摄影等。
普通X线摄影(躯干)
胸部摄影--胸部左前（第二）斜位
摄影体位：被检者面向摄片架站立，双足分开，右臂上举 抱头，左臂内旋，手背放于髋部。胸部左前方紧贴暗盒。 身体冠状面与暗盒成60°～65°角。第7颈椎至第1腰椎以 及两侧胸壁包括在胶片内。
中心线：对准第6胸椎高度斜位胸廓水平连线中点，垂直 于暗盒。
呼吸状态：平静呼吸屏气。 滤线设备：滤线器（±）。 焦—片距；180㎝～200㎝ 标准片显示：胸部左前斜位影像，心脏大血管不与胸椎重
用途：常规位置。
脊柱摄影-颈椎后前斜位
摄影体位;被检者俯卧于摄影床上。摄右（左）前斜位 时，左（右）侧肘部和膝部弯曲，支撑身体，使身体 冠状面与床面成45°角。听鼻线垂直于床面，颈部长轴 与暗盒长轴平行，枕外隆凸及第1胸椎包括在片内
中心线:向足端倾斜10°角，对甲状软骨高度，颈部斜位 中点射入。
中心线：向头端倾斜10°角，经甲状软骨射入。 呼吸状态：吸气后屏气。 滤线设备：滤线器（＋）。 焦—片距：85㎝。 标准片显示：3～7颈椎正位影像，棘突位于椎体正中，椎间
隙与钩突关节显示清楚。椎骨纹理清晰
用途：常规位置。 注：此摄影位置也可采用站立前后位方式进行投照。
脊柱摄影-颈椎侧位
注：此位置也可摄取左、右前后斜位，也可采用站立 斜位方式进行摄影。
脊柱摄影-胸椎前后位
摄影体位：被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状线 对正于床面中线，正中矢状面垂直于床面。第7颈椎与 第1腰椎包括在片内。
中心线：对准胸骨体中点，垂直于床面。 呼吸状态：吸气后屏气。 滤线设备：滤线器（十）。 焦—片距：90㎝。 标准片显示：胸椎正位影像显示于照片正中，棘突居
腹部摄影--倒立侧位
脊柱骨盆摄影位置
脊柱摄影--注意事项
（一）除去影响成像的物品，如不透X线的饰物、膏药、敷 料，带金属丝或金属染料的衣物。询问近期是否服用或注射 过高原子序数药物，是否做过钡餐及钡灌肠检查。腰椎及骶 尾椎正位摄片前应清除肠内容物。
X线摄影条件(X线检查技术课件)
2．曝光指数（EI）
间接代表了噪声水平。为控制噪声水平、修正曝光 条件提供了客观依据。计算机对信号直方图进行计 算得出曝光指数，或者根据感兴趣解剖区域的平均 像素值计算出曝光指数。 曝光指数与到达探测器上的剂量有关，它反映的是 成像板或平板探测器表面的空气比释动能，所描述 的是成像板或探测器剂量而非病人入射剂量。
当变换增感屏的种类时，把S1/S2作为增感系数KS计算，即 可方便地求出新增感屏所需的管电流量。
（四）滤线栅和照射野
1.滤线栅 滤线栅能有效地滤除散射线，提高影像质 量，但也会降低胶片的感光效应，故在实际使用中应 适当增加管电流量。
原滤线栅的曝光系数为B1，管电流量为Q1；当新滤线栅的曝 光系数为B2时，则其管电流量Q2为
（四）鲜明的锐利度
1.概念 两个毗邻组织影像边界的清楚程度叫“锐利度” ， 与此相反的概念就称之为“模糊度”。 分辨率（解像力）、清晰度
2.摄影时需尽量减小技术性的模糊程度 如：减少曝光时间，固定被检部位，采用小焦点， 缩短肢-片距，选择高质量增感屏，屏胶接触紧密 ，控制照片斑点等。
（五）较少的影像噪声
三、优质X线照片的条件
（一）符合诊断学的要求
影像符合诊断学要求有两个基本方面： (1)X线几何投影正确 (2)病灶和周围组织的细微结构显示清晰
（二）适当的影像密度
1.光学密度过低 表现为直接曝光区黑而其他组织影像多呈
灰色，无法辨认细微结构。 感光不足、显影不足或数字图像后处理不当 所 致。 2.光学密度过高
表现为照片普遍过黑，以致骨和关节的轮 廓、病灶的形态等都难以显示。
检查技术学知识点一
第一章总论一、常规X线检查技术（一）普通X线透视（1）透视（人们称为照光）：是一种既简便又经济的常用方法，是利用X线穿透人体后剩余射线的差异，照射到荧光物质上，形成的影像黑白程度不同而进行诊断的一种方法。
透视包括：1 直接荧光屏透视。
2 隔室荧光屏透视。
3 影像增强器透视。
而影像增强器透视逐渐替代荧光屏透视，现在完全取代荧光屏透视。
透视优缺点优点：1、方便，经济；2、能实时观察器官的形态和动态；3、检查中，可改变体位，多方位观察器官的形态和动态情况。
4、即时得到结论。
缺点：1、厚部位、细小病灶显示不清.2、防护要求高，尤其是荧光屏透视。
3、影像图像不能永久记录，不便以后复查、对比。
（2）荧光屏透视与影像增强器透视的区别一荧光屏透视：1 暗室内进行工作。
2 影像空间分辨力较差、图像欠清晰3 对厚部位、密度大部位显示欠佳。
4 不利于开展特殊检查（造影检查、介入操作、病灶定位、异物摘除）5 设备便利。
二影像增强器透视1 明室内进行工作。
2 其光亮度增加到几千倍，因此影像空间分辨力较高、图像清晰。
3 对厚部位、密度大部位显示较佳。
4 有利于开展特殊检查（造影检查、介入操作、病灶定位、异物摘除）。
5 管电压高、管电流小、病人和工作人员接受的X线辐射量少。
6 设备昂贵。
（二）普通X线摄影人们称为照片（或平片）：是利用X线的感光作用，使穿透过人体的剩余射线照射到胶片上，形成潜形，经化学处理而形成影像对疾病进行诊断的一种方法。
普通X线摄影的优缺点优点：（1）空间分辩率高，图像清晰。
（2）身体较厚部位以及厚度和密度差异较小的部位病变也易显示。
（3）照片能永久记录，便于以后复查、对比和会诊（4）病人接受的X线剂量较透视少。
缺点：（1）一幅照片是一瞬间，一个方位组织结构的重叠影像（平面影像），难于了解病灶的前后（左右）关系。
（2）不能动态观察器官的形态、功能动态。
（3）不便图像后处理（相对于数字成像技术）。
特殊检查不同于普通X线检查，它是根据某一个诊断目的具体的需要，而作出特殊要求的摄影技术。
常规X线投照技术2
摄片目的：被检者上臂不能活动时，观察肱骨的头，颈，骨干的形态。
摄影体位：备件只能患肢外侧靠近持片架上的片盒，对侧上臂上举，以前与手环抱于头上，尽量使对侧肩部上移。被检者尽量下垂，使肱骨外髁颈部对胶片中心
中心线：水平方向通过对对侧腋下，经胸腔积被检侧外髁颈部射入
照片显示：为肱骨近端侧位象，投影于胸椎于胸骨之间，有肺纹理与肋骨影象与之相重叠
中心线：（1）肘伸直位于中心线垂直通过内外上踝连线之中心。（2）前臂平位，中心线垂直经去群的关节皱褶中点下方2—3CM处。(3)上臂平位与伸直位相同。
照片显示：正常肘关节显示关节间隙清晰，肱骨远端内外两上踝与鹰嘴在一条直线上，踝上部两侧骨皮质呈鱼尾状，鹰嘴窝呈三角形密度减低区，边缘不清。若有一侧显示边缘比较清晰的白线，表示肱骨相对应一侧旋转超过20度。尺挠骨近端关节面与肱骨关节面相对应，除挠骨粗隆处外重叠现象。软组织应选用照射条件不同而相应的密度。
肱骨侧位
摄片目的：概括观察肱骨侧位形态，骨质结构和软组织影象，与正位同为常规位置。
摄影体位：被检者仰卧或前后立位，患侧上臂稍外展，屈肘呈90度，内向璇，手置腹前，将上臂内侧靠近片盒，使肱骨内外上踝连线与胶片垂直，胶片上部包括肩关节，下部包示：为肱骨侧位影象，肱骨的前面及背面呈切线位，内面与外面想重叠，皮质与髓质次清晰，肱骨头下部与大结节重叠上方圆球部与肩胛骨关节孟相接，远端呈肘关节侧位象。
右肩胛骨切线位
摄片目的：
摄影体位：
中心线：
照片显示：
右肩岗上肌出口位
摄片目的：
摄影体位：
中心线：
照片显示：
锁骨后前位
摄片目的：观察锁骨正为影象
摄影体位：被检者俯卧摄影台上或后前方向立摄影架前，头向对侧旋转，患侧上肢下垂，手掌向内前旋转180度，使手背面向前，锁骨贴近片盒，胶片横向应包括锁骨全长。幼儿需摄双侧，以便对照。
X线摄影检查技术
《医学影像检查技术》第三章 X线摄影检查技术 第一节 X线摄影基本参数
一、感光效应与摄影参数
感光量：E 将此相对固定的感光因素综合用k表示，则感光效应公式 可简化为： E = k·（Vn·I·t）/r2 管电压、管电流、曝光时间、焦-片距是根据病变情况需 要经常变动的四个感光因素，习惯上称为曝光参数，狭义 的 “X线摄影条件”。
一、感光效应与摄影参数 二、摄影条件的制定与应用 三、数字化X线摄影条件的应用 四、优质X线照片的标准
11
《医学影像检查技术》第三章 X线摄影检查技术 第一节 X线摄影基本参数
一、感光效应与摄影参数
感光效应：
X线通过人体被检部位后，使感光系统（屏-片系统、透视 荧光屏、透视影像增强器、IP板、平板探测器等光电转换 系统）感应有效X线，并由此产生诊断所需的影像效果。
普通检查：
X线透视
X线摄影
2
《医学影像检查技术》第三章 X线摄影检查技术 第一节 X线摄影基本参数
X线摄影检查技术概述
1、X线透视： 定义：将被检者置于X线球管与荧光屏之间，通过转动被检 者身体，多方位、多角度动态观察，立即得到检查部位形 态及功能信息的检查方法。 原理：X线的穿透作用、荧光作用、机体的自然对比； 分类： 暗室透视：荧光屏式； 明室透视：电视透视(影像增强器)→数字化透视。
E = k·（Vn·I·t·S·f·Z）/（r2·B·Da）·e-μ d V:管电压 n:管电压指数 I:管电流 t:曝光时间
S:胶片感光度或成像因数 f:增感屏的增感率
Z:靶物质原子序数
r:摄影距离
B:滤线栅曝光量倍数
D:射野的面积
e:自然对数底
μ :组织X线吸收系数
普通X线摄影操作规程
普通X线摄影操作规程普通X线摄影是一种常见的医学影像诊断方法，具有快速、简便、无创等特点，广泛应用于临床诊断中。
为了保证摄影图像的质量，提高诊断的准确性，需要遵守一定的操作规程。
以下是普通X线摄影的操作规程，详细介绍了摄影前、摄影中和摄影后的步骤。
一、摄影前的准备工作：2.询问患者病史：了解患者的疾病史、过敏史、手术史等相关信息，以便在摄影过程中作出相应的调整。
3.安全防护措施：提醒患者摄影期间需要脱掉身上的金属首饰、手表等，避免对X线摄影产生干扰。
同时，告知患者需要遵守放射防护规定，如佩戴铅制防护衣、戴上铅制防护手套等。
4.检查设备准备：确认摄影设备的工作状态正常，如X线机、影像采集设备等，必要时进行校准和调试。
5.准备摄影区域：清理摄影室，保持摄影区域干净整洁，确保患者及工作人员的安全。
6.工作人员准备：穿戴好防护设备，如铅制防护衣、铅制防护眼镜等，并洗手消毒。
二、摄影操作过程：1.仪器设备操作：根据患者的检查部位选择相应的X线机工作模式和参数，如电压、电流、曝光时间等。
确保选择的模式和参数与患者的体型、病情相匹配。
2.患者体位调整：根据患者的检查部位要求，指导患者进行相应的体位调整，如站立、坐位、卧位等。
保持患者的舒适度，在需要的情况下垫上垫子或枕头。
3.摄影区域定位：使用定位器或辅助工具，标记摄影区域的位置，确保摄影的准确性和一致性。
4.定位器放置：根据患者的检查部位，将定位器放置在相应的位置，如定位器架、定位对准器等。
确保定位器与患者的身体接触良好，保持定位的稳定性和准确性。
5.曝光技术操作：按照医嘱要求，选择相应的曝光技术，如搭桥法、双角度法、多角度法等。
调整曝光参数，如曝光时间、亮度、对比度等，确保曝光图像的质量。
6.拍摄图像：操作好摄影设备后，按下拍摄按钮，进行拍摄。
在拍摄瞬间要保持摄影设备的稳定，避免影响图像的清晰度。
三、摄影后的处理工作：1.图像查看与评估：及时查看拍摄的图像，评估图像的质量和可用性。
普通X线摄影检查技术ppt课件
普通X线摄影检查技术
第一节 X线摄影基础知识
普通X线摄影检查技术
一、X线摄影专用术语
★摄影位置：被照肢体、X线中心线方向、X线胶 片三者之间的空间位置关系。
★摄影体位：为达到摄影目的，而使被检查者身 体所形成的空间位置。 ★摄影方向：X线摄影时中心线 穿过被检肢体的方向。
解剖学姿势（标准姿势）
人体直立 两眼向正前方平视 双下足并拢，足尖向前 双上肢下垂于躯干两侧 掌心向前
普通X线摄影检查技术
基准轴线与面
垂直轴
基准轴线（体轴）：人体位于标准姿势时的轴线。
垂直轴:上至头顶，下至尾端并垂直于
地平面的轴线。
矢状轴（腹背轴）:自腹侧面到达背
侧面，与垂直轴线呈直角交叉，与地
冠
1.眉间：两侧眉弓的内侧端之间。
2.鼻根：鼻骨与额骨相接处。
3.外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔。
4.枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起
5.乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈 鼻根 乳头尖状。
6.下颌角：下颌骨后缘与下缘相会 内眦
处形成的钝角。
鼻尖
口角
颏尖
普通X线摄影检查技术
眉间
外眦 眶下缘 瞳间线 鼻翼
下颌角
基准线
体位
一、基本体位
1、立位 3、仰卧位 5、侧卧位 6、右前斜位 8、右后斜位
2、坐位 4、俯卧位
7、左前斜位 9、左后斜位
普通X线摄影检查技术
普通X线摄影检查技术
二、四肢体位
1、屈、伸位 2、内旋、外旋位 3、内收、外展位
普通X线摄影检查技术
一、一般摄影方向 矢状方向 冠状方向 斜方向 水平方向 轴方向
摄影方向
第7章 普通X线摄影技术
（5）使用滤线栅的注意事项： ①基本原则：被照体厚度超过15cm，组织密度主要为骨 密度，管电压﹥60kv。 ②使用时避免反置，X线中心线应对准滤线栅中线，左 右偏移不超过3cm。 ③需要倾斜X线球馆摄影时，倾斜方向应该与铅条排列 方向一致。 ④使用聚焦式滤线栅，焦点至滤线栅的距离应在允许范 围内。
二、X线摄影学基准线
（一）头颅体表定位线 1、听眶线: （人类学基准线）外耳孔上缘与眼眶下 缘的连线。此线为解剖学上的颅骨基底线，亦称 为解剖学上的颅骨基线，或水平线。 2、听眦线: 外耳孔中点与眼外眦的连线。此线为X 线摄影学上的颅骨基底线，亦称为X线摄影学基线。 (听眦线与听眶线约成12°~15°角)
（2）阴极：作用是发射电子并使电子束聚集，使轰击 在靶面上的电子束具有一定的形状和大小。主要由灯丝、 阴极头、阴极套和玻璃芯柱组成。灯丝一般由钨绕制成 螺管状，灯丝通电后，温度逐渐上升，到一定温度即可 发射电子。
（3）玻璃壳：用来支撑阴、阳极和保持X线管内真空度。
（4）旋转阳极X线管的结构：由靶面、转轴、轴承、转 子组成。
乳腺专用 口腔专用
功率小（3-5kw），分牙片机和口腔 全景
二、普通X线设备的基本结构
（一）X线管 X线管是产生X线的终端元件，其作用是将电能转换为X 线能，由阳极、阴极、玻璃壳组成，通常分为固定阳极 X线管和旋转阳极X线管。
（1）阳极：作用是吸引和加速电子，使高速运动的电 子轰击阳极靶面受急剧阻止而产生X线，同时把产生的 热量传导出去。阳极靶面工作温度高，一般选择钨（熔 点高、蒸发率低、原子序数大、强度高）制成钨靶，但 由于钨的导热率低，通常把钨焊接在铜体上面提高散热 效率。
第二篇 普通X线成像技术
普通摄影与X线摄影
第7章 普通X线摄影技术
普通X线摄影技术
普通X线摄影技术
【体位】 （1）患者侧卧于摄影台上，双上肢自然上举
抱头，双下肢屈曲，膝部上移。 （2）腰部用棉垫垫平，使腰椎序列平行于台
普通X线摄影技术
侧面和背面观： 第七颈椎 颈根部最突出的棘突 第七颈椎 颈根部最突出的棘突 第二胸椎 两肩胛骨上角联线中点 第七胸椎 两肩胛骨下角联线中点 第十二胸椎 肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同
一平面 第三腰椎 下胸肋缘同一平面 第四腰椎 两髂骨嵴联线中点
普通X线摄影技术
【体位】 （1）患者仰卧于摄影台上，双上肢放于身旁，
普通X线摄影技术
谢谢！
架面板，听鼻线平行于地面。 （3）双肩尽量下垂，必要时辅以外力向下牵引。 （4）暗盒上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰。 【中心线】 经甲状软骨，水平方向垂直射入。
普通X线摄影技术
【体位】 （1）患者取站立位，面向摄影架，被检侧靠近摄影架
面板，使人体冠状面与摄影架面板约成45°角。下 颌稍前伸，上肢尽量下垂。 （2）颈椎序列长轴，置于暗盒长轴中线。 （3）暗盒上缘包括外耳孔，下缘包括第一胸椎。 【中心线】 对准甲状软骨平面颈部中点，水平方向垂 直射入暗盒中心。 此体位用于检查颈椎椎间孔和椎弓根病变,应摄左右两侧 ,以作对比。
面，并置于台面中线。 （3）暗盒上缘包括第11胸椎，下缘包括上部
骶椎。 （4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为
100cm。 【中心线】 对准第3腰椎与暗盒垂直。
普通X线摄影技术
【体位】 （1）患者侧卧于摄影台上，近台面侧髋部及
X线摄影步骤与注意事项
3．急诊病人的X线摄影注意事项
（1）对病情的把握：X线摄影前对病情要有基本的判断， 在控制并保持病人基本生命体征大致稳定的前提下才能 进行X线摄影检查。 （2）尽量减轻对病人的不利影响：X线摄影曝光前，尽 量先做好相关的其他准备工作，包括先设置好摄影条件， 缩短操作时间，精简操作过程。X线曝光后，迅速进行 模拟图像或数字图像的后续处理，尽快向影像诊断医生 或临床医生提供符合要求的图像。
（1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、颈部及头颅等 部位，呼吸动作会使胸廓肌肉牵拉以上部位发生颤动， 故摄影时可平静呼吸下屏气。
（2）深吸气后屏气：用于肺部及膈上肋骨的摄影，这样 可使肺内含气量加大，对比更鲜明，同时膈肌下降，肺 野及肋骨暴露于膈上较广泛。
（3）深呼气后屏气：深吸气后再呼出屏气，这样可以 增加血液内的氧气含量，延长屏气时间，达到完全不动 的目的。此法常用于腹部或膈下肋骨位置的摄影，呼气 后膈肌上升，腹部体厚减薄，影像较为清晰。
（1）头部X线摄影检查技术：摄影位置采用头颅前后位和水 平侧位。病人意识不清时或不能控制头颅静止时，应采取恰 当的头颅固定措施。如果病人体位限定，不能达到摄影要求 时，须采取倾斜X线球管和探测器的方法以满足摄影要求。其 他操作与常规头部X线摄影检查技术相同。 （2）胸部X线摄影检查技术：摄影位置采用胸部平卧前后正 位或胸部半卧前后正位，及胸部水平侧位。焦点至探测器的 距离lOOcm左右，其他操作与常规胸部X线摄影检查技术相同。 （3）腹部X线摄影检查技术：摄影位置采用腹部平卧前后正 位或腹部半卧前后正位，及腹部水平侧位。焦点至探测器的 距离为lOOcm左右。胆胰管手术并造影摄影时，摄腹部平卧 前后正位左侧抬高约30º角，更有利于清晰显示胆胰管情况。 其他与常规腹部X线摄影检查技术相同。
x线摄影基础知识
x线摄影基础知识x线摄影是一种广泛应用于医学领域的无创检查方法，通过对人体或物体进行x射线的照射和记录，得到影像图像，从而帮助医生进行诊断和治疗。
x线摄影是一门基础而重要的医学技术，下面将介绍一些与x线摄影相关的基础知识。
我们需要了解x射线的性质和产生方法。
x射线是一种电磁辐射，具有较强的穿透能力。
它是由高速电子与物质相互作用时产生的。
常见的x射线产生方法有两种：一种是利用x射线管，通过在阴极上加高压电，使得阴极上的电子受到加速，撞击到阳极上时产生x 射线；另一种是利用放射性核素，如钚、铯等，通过放射性衰变产生x射线。
在进行x线摄影时，需要使用一台x射线机。
x射线机由x射线管、高压发生器、控制器等组成。
通过控制器可以调节x射线的电压和电流，以及曝光时间等参数。
根据不同的拍摄部位和需要，可以选择不同的曝光参数，以获得清晰的影像。
在进行x线摄影前，需要注意一些安全措施。
由于x射线具有一定的辐射性，对人体有一定的伤害。
因此，在进行摄影时，需要采取防护措施，如佩戴铅胶衣、戴上铅眼镜等，以减少辐射对身体的影响。
同时，还需要将被拍摄部位暴露在x射线束中，以确保能够获得清晰的影像。
在进行x线摄影时，需要注意一些技术要点。
首先，要保持被拍摄部位与x射线机的垂直关系，以确保影像的准确性。
其次，要控制好曝光时间和电流电压，以避免图像过曝或过暗。
此外，还需要注意保持被拍摄部位的稳定，避免运动造成影像模糊。
最后，要注意对病人的沟通和安抚，以减少他们的紧张和不适感。
在得到x射线影像后，医生需要对影像进行分析和诊断。
他们会根据影像中的密度、形态、位置等特征，判断病变的性质和位置，并制定相应的治疗方案。
因此，医生需要对x射线影像的解读有一定的专业知识和经验。
除了在医学领域，x线摄影还广泛应用于工业、安检等领域。
在工业领域，x线摄影可以用于检测材料的缺陷和结构，以确保产品的质量。
在安检领域，x线摄影可以用于检测行李、货物等，以预防恐怖袭击和违禁物品的携带。
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（三）脊柱
安医大一附院放射科 汪世玉
脊
柱
脊柱应用解剖（体表定位标志）
前面观： 第一颈椎 上腭同一平面 第二颈椎 上腭牙齿咬合面同一平面 第三颈椎 下颌角同一平面 第四颈椎 舌骨同一平面 第五颈椎 甲状软骨同一平面 第六颈椎 环状软骨同一平面 第二胸椎间隙 胸骨颈静脉切迹同一 平面 第四胸椎间隙 胸骨角同一平面 第九胸椎 胸骨体剑突关节同一平面 第一腰椎 剑突与脐联线中点同一平 面 第三腰椎 下肋缘同一平面 第三腰椎间隙 脐同一平面 第四腰椎 髂骨嵴同一平面 第二骶椎 髂前上棘同一平面 尾骨 耻骨联合同一平面
脊柱体表标记
侧面和背面观： 第七颈椎 颈根部最突出的棘突 第七颈椎 颈根部最突出的棘突 第二胸椎 两肩胛骨上角联线中 点 第七胸椎 两肩胛骨下角联线中 点 第十二胸椎 肩胛骨下角与髂骨 嵴联线中点同一平面 第三腰椎 下胸肋缘同一平面 第四腰椎 两髂骨嵴联线中点
第一、二颈椎张口位
骶髂关节前后位 （AP Axial Sacroiliac joints）
【体位】 （１）患者仰卧于摄影台上， 人体正中矢状面垂直台面， 并与台面中线重合。 （２）双下肢伸直，或双髋和 双膝稍弯曲并用棉垫稍垫高， 使腰椎摆平。 （３）暗盒上缘超出髂骨嵴， 下缘包括耻骨联合。 （４）暗盒置于滤线器托盘内， 摄影距离为100cm。 【中心线】 向头侧倾斜10° ～25°角，对准两髂前上棘 连线中点，射入暗合中心。
骶髂关节前后斜位
（Posterior Oblique Sacroiliac Joints）
【体位】 （1）患者仰卧于摄影台上，被 检侧腰部及臀部抬高，使人 体冠状面与台面成 25°~30°角。 （2）将被检侧的髂前上棘内侧 2.5cm处的纵切面对准台面 中线。 （3）两髂前上棘连线平面置于 暗盒上下的中线。暗盒上缘 包括髂骨嵴，下缘包括耻骨。 【中心线】 头倾10~25 °角 对准被检侧髂前上棘内侧 2.5cm处。
【体位】 （1）患者仰卧于摄影台上， 人体正中矢状面垂直台面， 并与台面中线重合。 （2）两侧髋部和膝部弯曲， 使腰部贴近台面，以矫正 腰椎生理弯曲度，减少失 真。 （3）双上肢放于身体两侧或 上举抱头。 （4）暗盒上缘包括第12胸 椎，下缘包括第1骶椎。 【中心线】 对准L3(约脐上 2~3cm处)，垂直射入暗 盒。
骨盆前后正位 （AP Pelvis）
【体位】 （1）患者仰卧于摄影台上，人 体正中矢状面垂直台面，并与 台面中线重合。 （2）两下肢伸直，双足轻度内 旋（10°～15°），踇趾并 拢。两侧髂前上棘至台面的距 离相等。 （3）暗盒上缘包括髂骨嵴，下 缘达耻骨联合下方3cm。 （4）暗盒置于滤线器托盘内， 摄影距离为100cm。 【中心线】 对准两髂前上棘连 线中点下方3cm处，垂直射 入暗盒。
颈椎正位 AP （Cervical Spine）
【体位】 （1）患者站立于摄影架前， 颈背部靠近摄影架面板，人 体正中矢状面垂直摄影架面 板并与探测器中线重合。 （2）下颌稍抬起，下颌骨下 缘与地面平行。 （3）胶片上缘与外耳孔平齐， 下缘包括第一胸椎。 【中心线】 向头侧倾斜7°～ 10°角，对准甲状软骨下 方射入暗盒中心。
【体位】 （1）患者侧卧于摄影台上， 双侧上肢尽量上举抱头， 双下肢屈曲，膝部上移。 （2）腰部垫以棉垫，使胸椎 序列平行于台面，并置于 台面中线。 （3）暗盒上缘包括第7颈椎， 下缘包括第1腰椎。 【中心线】 对准胸7椎体 （肩胛骨下角）平面，棘 突前5cm，垂直射入。
腰椎前后位（AP Lue）
【体位】 （1）患者侧卧于摄影台上， 双上肢自然上举抱头，双 下肢屈曲，膝部上移。 （2）腰部用棉垫垫平，使腰 椎序列平行于台面，并置 于台面中线。 （3）暗盒上缘包括第11胸 椎，下缘包括上部骶椎。 （4）暗盒置于滤线器托盘内， 摄影距离为100cm。 【中心线】 对准第3腰椎与 暗盒垂直。
【体位】 （1）患者仰卧于摄影台上，双上 肢放于身旁，头颅正中矢状面 垂直台面并与台面中线重合。 （2）头后仰，使上颌门齿咬面至 乳突尖的连线垂直于台面。 （3）暗盒置于滤线器托盘内，摄 影距离为100cm。 （4）曝光时嘱患者口张大或令患 者发“啊……”声。 【中心线】对准上下门齿中点，垂 直射入。
腰椎斜位
（Posterior Oblique Lumbar Spine）
【体位】 （1）患者侧卧于摄影台上，近 台面侧髋部及膝部弯曲，对 侧下肢伸直。 （2）身体后倾，使冠状面与台 面约成25~30°角。腰椎长 轴对准台面中线。 （3）暗盒上缘包括第11胸椎， 下缘包括上部骶椎。 （4）暗盒置于滤线器托盘内， 摄影距离为100cm。 【中心线】 对准第3腰椎与暗 盒垂直。 （此位常规照左右两后斜位，便 以两侧对比观察-椎弓狭部）
颈椎侧位 （Lateral Cervical Spine）
【体位】 （1）患者侧立于摄影架前，两足 分开使身体站稳，外耳孔与肩峰 连线位于片盒中心。 （2）头部后仰，下颌前伸，头颈 部正中矢状面平行于摄影架面板， 听鼻线平行于地面。 （3）双肩尽量下垂，必要时辅以 外力向下牵引。 （4）暗盒上缘包括外耳孔，下缘 包括肩峰。 【中心线】 经甲状软骨，水平方 向垂直射入。
闭孔斜位：被检侧向上， 人体躯干部与床面呈45° ，照射野包全整个髋骨， 髋关节。中心线垂直于靠 近X线管侧的髋关节部（ 髂前上棘下方5cm。
胸椎正位（AP Thoracic Spine）
【体位】 （1）患者仰卧于摄影台上， 人体正中矢状面垂直台面， 并与台面中线重合。 （2）头稍后仰，双上肢放于 身体两侧。 （3）暗盒上缘包括第7颈椎， 下缘包括第1腰椎。 【中心线】T7 对准胸骨上切迹与剑突连 线中点。
胸椎侧位（Lateral Thoracic Spine）
颈椎前斜位
【体位】 （1）患者取站立位，面向摄影架，被 检侧靠近摄影架面板，使人体冠状 面与摄影架面板约成45°角。下颌 稍前伸，上肢尽量下垂。 （2）颈椎序列长轴，置于暗盒长轴中 线。 （3）暗盒上缘包括外耳孔，下缘包括 第一胸椎。 【中心线】 对准甲状软骨平面颈部中 点，水平方向垂直射入暗盒中心。 此体位用于检查颈椎椎间孔和椎弓根病 变,应摄左右两侧,以作对比。
骨盆斜位
是骨盆正位的补充体 位。包含有三个体位 ：1、显示髂骨翼部的 髂骨正位；2、显示髋 臼前缘的髂骨翼斜位 ；3、显示髋臼后缘的 闭孔斜位
髂骨翼正位：患者仰卧， 去除可能重叠在骨盆上的 异物，被检侧向下靠近床 面，躯干部与床面呈45° ，照射野包全整个髋骨， 中心线垂直于靠床面侧髂 骨翼部入射。